避光药物
需要避光保存的药物有哪些常见药物该如何服用
需要避光保存的药物有哪些常见药物该如何服用相信很多人都会想要准备一些药物保存在家里，但是大多数的人不知道什么药物需要避光保存?现在让我们一起来看看需要避光的药物吧!需要避光的药物1. 注射用硝普钠：周围血管扩张药2. 葡萄糖酸伊诺沙星注射液(左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星)：抗生素3. 尼莫地平注射液：降血压药物4. 甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变5. 亚叶酸钙注射液(商品名：法益宁)：抗贫血药6. 注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物7. 注射用两性霉素B：抗真菌药物8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：循环系统药物9. 核黄素磷酸钠注射液(VB2)：维生素类药物10. 盐酸氯丙嗪注射液：抗精神病药11. 氨茶碱注射液：呼吸系统药物12. 注射用顺铂：抗肿瘤药物13. 注射用达卡巴嗪：用于治疗恶性黑色素瘤14. 二氮嗪注射液：用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病15. 呋塞米注射液：用于水肿性疾病。
16. 盐酸多柔比星注射液：抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌17. 硫辛酸注射液：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常18. 枸橼酸舒芬太尼注射液(商品名：舒芬尼)：用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。
19. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。
20. 他克莫司注射液(普乐可复)：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
21. 替尼泊苷注射液(商品名：卫萌)：常与其它抗癌药物联合使用治疗。
22. 硝酸甘油注射液：主要药理作用是松弛血管平滑肌。
23. 烟酸注射液：用于维生素PP缺乏症;扩张小血管;缺血性心脏病。
24. 烟酰胺注射液：与烟酸相似。
25. 维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。
常用避光药物通用课件
遵循医嘱
在使用避光药物时，应严格 遵循医生的医嘱，不要自行 调整剂量或与其他药物合用 。
注意不良反应
在使用避光药物时，应密切 关注可能出现的不良反应， 如心悸、头晕、恶心等，并 及时向医生报告。
避免自行购药
避光药物应在医生的指导下 使用，避免自行购买和使用 。
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避光药物的发展趋势与展望
新药研发进展
一些避光药物可能与镇痛药相 互作用，导致镇痛效果增强， 增加药物依赖的风险。
避光药物可能会影响抗凝药物 的代谢，导致抗凝效果增强， 增加出血风险。
某些避光药物可能会影响免疫 抑制剂的代谢，从而影响其疗 效或增加不良反应的风险。
注意事项
监测药物相互作用
在使用避光药物时，应定期 监测其他同时使用的药物， 以确保药物之间的相互作用 在可控范围内。
抗生素的作用机制因不同种类而异，常见的抗生素作用机制包括抑制细菌细胞壁合 成、破坏细胞膜结构、干扰蛋白质合成和抑制核酸合成等。
抗生素的疗效和作用机制密切相关，了解抗生素的作用机制有助于合理选用抗生素 ，提高治疗效果。
抗病毒药物的作用机制
抗病毒药物通过抑制病毒复制、干扰 病毒生命周期或增强宿主免疫反应来 发挥治疗作用。
瘙痒症状。
皮肤色素沉着
长期使用避光药物可能 导致皮肤色素沉着，使
皮肤颜色不均。
皮肤萎缩
长期使用避光药物可能 使皮肤变薄、萎缩，失
去弹性。
毛发增粗
部分避光药物可能导致 毛发增粗，出现多毛症
。
处理方法
保湿护理
使用温和的保湿霜或润肤剂，保持皮肤湿润 ，缓解干燥和瘙痒症状。
调整药物剂量
根据病情需要，适当调整避光药物的剂量， 以平衡治疗效果和副作用。
临床常用的避光药物
临床常用的避光药物一、易光化降解药物1、硝普钠水溶液不稳定，光照下分解加速。
该注射液应临用前配制，避光滴注。
2、吡啶类药物如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平、西尼地平含有对光不稳定的结构。
3、维生素类复方维生素注射液、维生素B、维生素B2注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、叶酸、核黄素磷酸钠注射液（VB2）。
这些维生素对光敏感，在药物使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时，应注意避光。
4、噻嗪类药物盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。
5、喹诺酮类药物司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星易发生光解反应，使抗菌活性下降。
二、易氧化药物1、酚类药物酚磺乙胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等，在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质。
2、芳胺药物对氨基水杨酸钠。
3、含有不饱和碳键药物两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注。
三、抗肿瘤药物1、顺铂、卡铂、澳沙利铂。
2、环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。
3、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯、阿霉素、长春瑞滨。
4、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单核、昂丹司琼、亚砷酸。
四、其他药物1、硫辛酸注射液、甲钴铵注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫地平注射液。
2、脂肪乳注射液、脂肪乳中/长链脂肪乳。
3、氢化可的松、强的松。
4、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用硫喷妥钠、他克莫司注射液、替尼泊苷注射液。
避光药品分级表
避光药品分级表关于避光药品目录的文献说明硝普钠的光解过程十分复杂, 且光解产物与照射光源有关。
在不避光的条件下, 其pH 值和含量在5 min 左右就会发生较大的改变。
且其溶液不稳定, 见光降解生成氰化物, 输入体内增加对人体的毒性, 故在临床上需临用前配制, 更应注意全程避光 [1]。
中国药品生物制品研究所的杨亚莉等 [2]比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在 UVA 光照下紫外光谱的变化, 并根据 HPLC法测定光照过程的含量, 求出光解动力学参数T1/2 , 溶液中光稳定性顺序为司帕沙星>环丙沙星>左氧氟沙星> 洛美沙星，其中左氧氟沙星半衰期减少到35.4min，环丙沙星半衰期减少到51.0min[2]，因氟喹诺酮类药物会诱发患者的光毒性反应，即患者皮肤第一次接触光敏性物质后, 在无害的光线照射强度下诱发产生的异常的皮肤反应（如红斑、水泡等）,提示应用氟喹诺酮类药物时既要注意药品的全程避光，更要注意病室的光照管理。
噻嗪类药物（盐酸异丙嗪、氯丙嗪）在光、金属离子、氧的作用下，极易发生氧化变色，有研究表明盐酸氯丙嗪溶于5%葡萄糖氯化钠溶液后，在避光下保持24 h,液体澄明,无变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现少量蓝色絮状团块样物质[3],因此要求噻嗪类药物在输注时应现配现用，并严格避光，以保证用药的安全性和有效性。
研究发现水溶性维生素（B、C）在日光照射下降解极快，如10ug/ml的维生素C溶液在日照5min在高压汞灯下含量变化迅速，原料的半后的保存率仅为 6.4%[4]，而饶桂香等做的研究也表明维生素B2衰期仅为68h[5]，因此水溶性维生素仍应全程避光。
由于顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），发生光水合反应和光氧化还原反应，终析出金属铂，是很多铂族金属配合物（包括奥沙利铂）的特性[6]。
因此，照药品说明书的要求，药使用时建议使用避光输液器给药。
滴注过程中应注意避光的药
滴注过程中应注意避光的药在医疗过程中，有些药物需要在滴注过程中注意避光。
那么，什么样的药需要注意避光呢？为什么需要避光？下面来一一解答。
需要避光的药物异硫氰酸酯类药物异硫氰酸酯类药物有着较强的光敏性，所以在滴注过程中需要避免阳光直射或强光照射。
主要的异硫氰酸酯类药物有：•硝酸甘油•硝苯地平片、舌下含片•氨甲环酸片、注射液•噻氨类抗生素头孢菌素类药物头孢菌素类药物也需要避光。
这是因为头孢菌素类药物分解时会产生分解产物，这些分解产物在阳光下发生化学反应，可能会降低药物的活性。
主要的头孢菌素类药物有：•头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯、头孢哌酮等注射剂。
为什么需要避光避光是为了保证药物的疗效和安全使用。
一些药物在阳光或强光下会产生不良反应或影响药效。
比如硝酸甘油在阳光下易分解，分解后的产物对血管有刺激和扩张作用，可能会影响药物的疗效。
头孢菌素类药物也易在阳光下分解，降低药物活性。
此外，一些药物在阳光或强光下易发生光分解、氧化或其他化学反应，影响药物的稳定性。
如果药物的稳定性不好，不仅会影响疗效，还可能会导致药品变质，影响安全。
如何正确存储避光药物除了在滴注过程中需要避光外，避光药物的存储也很重要。
正确的药物存储可以保障药物的质量和疗效，从而提高治疗效果。
下面是一些正确的药物存储方法：•避光存储：开封后的药品如果有避光要求，应避光存储，防止药物失效。
避光存储的药品应放在干燥、通风、避光的地方，防止药品受潮、受光和高温影响。
•低温存储：有些药品需要低温存储，比如冷链药品和细胞治疗药品。
这些药品一般需要在-80℃以下的低温下保存。
在存储、转运等过程中，需要保证冷链不间断，确保药品质量。
•隔离存储：放置两种或两种以上的药品时需要将药品分开存放，避免药品之间相互影响导致药品质量下降。
•正确标注：所有药品均应标注药品的名称、批号、有效期等信息。
在存储和使用过程中应检查药品信息和有效期，避免使用过期药品。
避光药物的正确使用和存储是保障药品疗效和安全的重要环节。
避光药物的流程
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光照会导致药物结构发生改变，影响其稳定性和疗效。
常用避光药物
去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥 长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物在光线照射下或温度较高的条件下对药物的稳定
性也有一定的影响。
沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿 三级避光药品：脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、
阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴注。 避光。
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质，提示临床使用时宜 避光。 脂肪乳、中/长链脂肪乳等资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。 盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反响〔发生率＜0. 环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基 喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪等抗肿瘤药物对光、热敏感，在日光、高温、高湿条件下不稳定。 1%〕，在接受本品治疗时应防止过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反响或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光； 一次配药不宜使用时间过长，以保证用药的有效性和平安性。 对二、三级避光药品，假设非现配药液，要避光保存； 本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，禁用。
性特也级有 避一光定药的品响影：响硝〔。普钠。发生率＜0.1%〕，在接受本品治疗时应防止 过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反响或 在临床滴注过程中应避光。
脂肪乳、中/长链脂肪乳等资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。
皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避 肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质，提示临床使用时宜
需要避光输液的药物
需要避光输液的药物。
特级避光药品：硝普钠。
本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，禁用。
静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。
一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素。
盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%），在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光；两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注；阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴注。
二级避光药品：尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。
由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。
盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。
静滴时须注意避光。
一次配药不宜使用时间过长，以保证用药的有效性和安全性。
水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时，应注意避光。
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质，提示临床使用时宜避光。
卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，直至金属铂析出。
滴注时应避光。
阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。
在临床滴注过程中应避光。
三级避光药品：脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。
脂溶性维生素为对光敏感的药物，滴注时应注意避光。
维生素K需避光。
甲钴胺见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。
氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物，应注意避光。
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临床需避光药物
一些药物的稳定性差，溶解后遇光易发生氧化、分解、变色等反应；一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，光照可催化上述反应的进程。
（一）易发生光化降解的药物
1.硝普钠遇光转为激发态，多步化学反应生成有毒物质。
2.吡啶类药物含有二氢吡啶环，对光不稳定，如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米。
3.维生素类见光易分解，尤其是水溶性类，如维生素B12。
4.喹诺酮类药物光解反应使抗菌活性下降，如环丙沙星、左氧氟沙星。
5.噻嗪类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，如氯丙嗪和异丙嗪。
6.酚类药物分子结构中含有酚羟基，如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等。
（二）抗肿瘤药物
含铂化疗药（顺铂、卡铂、澳沙利铂）光照下发生水合反应析出铂
环磷酰胺水溶液不稳定，现配现用
(三) 避光等级
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1.特级避光药品：硝普钠
对光极敏感，输液器用铝箔或不透光材料包裹，限时使用12h，变色后禁用
2.一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素
*** (严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装抽液、配液，输注时避光，变色禁用)
3.二级避光药品：尼莫地平、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等
4.三级避光药品：脂溶性维生素、硝酸甘油、中/长链脂肪乳
***（对二三级避光药物应：避光保存，现配药液，药液变色或加深，应禁用）。
（四）避光药物的使用原则
避光保存、先配现用、限时使用、避光输注。
（五）药物避光方法
1保持原包装 2 遵循四原则 : 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注 3、避光措施: 遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器、黑色塑料薄膜将输液器缠裹。
外二科需避光药物一览表
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