腘绳肌损伤康复治疗
中医针灸联合拔罐在治疗长跑运动员腘绳肌拉伤中的应用
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.35-78-中医针灸联合拔罐在治疗长跑运动员腘绳肌拉伤中的应用Application of TCM acupuncture plus cupping in treating hamstring strain of long distance runner林敏勇 邱 波*（漳州卫生职业学院，福建 漳州，363000）中图分类号：R337.2 文献标识码：A 文章编号： 1674-7860（2019）35-0078-【摘 要】目的：探讨中医针灸联合拔罐在治疗长跑运动员腘绳肌拉伤中的应用。
方法：选取2017年1月－2019年1月诊治的128例腘绳肌拉伤的长跑运动员患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和联合组，各64例。
其中对照组患者给予防止肿胀、止痛等方式进行常规治疗，联合组在对照组基础上给予中医针灸联合拔罐进行治疗。
比较两组患者治疗后的临床疗效，分析其治疗前后的疼痛积分、肿胀压痛积分、行走功能恢复积分和总积分。
结果：联合组和对照组的临床总有效率分别为96.88%和79.69%，比较差异存在统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者治疗前的疼痛积分、肿胀压痛积分、行走功能恢复积分和总积分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
治疗后均显著下降，且联合组明显低于对照组，比较差异存在统计学意义（P ＜0.05）。
结论：在治疗长跑运动员腘绳肌拉伤中应用中医针灸联合拔罐疗效显著，明显减轻患者疼痛感、肿胀压痛感，提高行走功能恢复程度，值得在临床中广泛应用。
【关键词】中医针灸；拔罐；长跑运动员；腘绳肌拉伤【Abstract 】Objective: To investigate application of TCM acupuncture plus cupping in treating hamstring strain of long distance runner. Methods: From January 2017 to January 2019, 128 cases were divided into two groups, 64 cases in each. The control group was given conventional treatment; and the combination group was given TCM acupuncture plus cupping more. Results: The total efficiency was 96.88% in the combination group, higher than 76.69% in the control group, P <0.05. After treatment, the pain score, swelling and tenderness score, walking function recovery score and total score in two groups were significantly decreased, and those in the combination group were significantly lower than the control group (P <0.05). Conclusion: TCM acupuncture plus cupping on hamstring strain of long distance runner shows good effects, can alleviate clinical symptoms, and is worthy of promotion.【Keywords 】TCM acupuncture; Cupping; Long distance runner; Hamstring strain doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.35.029 腘绳肌拉伤是体育运动中常见的运动损伤，其是由于运动过程中，长跑运动员的动作超过了大腿后侧肌群能收缩和拉伸的最大程度所造成的[1]。
腘绳肌康复训练动作
腘绳肌康复训练动作腘绳肌是人体后侧肌群中的一种重要肌肉，它位于大腿后侧，起点在坐骨结节上，止点在小腿胫骨头上。
腘绳肌主要起到屈膝和伸髋的作用，在日常生活中承担着重要的运动功能。
但是，由于各种原因，例如长时间久坐、缺乏运动、运动损伤等，腘绳肌容易出现僵硬和疼痛等问题。
为了恢复腘绳肌的正常功能，康复训练是必不可少的。
一、什么是康复训练？康复训练是通过各种体能训练手段来促进身体受损部位的恢复和功能重建的过程。
康复训练可以帮助患者恢复活动能力和生活自理能力，提高身体机能水平和生活质量。
二、为什么需要进行腘绳肌康复训练？1. 预防运动损伤：对于经常从事跑步、篮球、足球等高强度运动的人来说，进行适当的康复训练可以预防腘绳肌损伤的发生。
2. 缓解腿部疼痛：长时间的久坐或站立，会导致腿部肌肉僵硬和疼痛，进行腘绳肌康复训练可以缓解这种情况。
3. 提高运动能力：通过康复训练可以增强腿部肌肉的力量和灵活性，提高运动能力和运动表现。
三、如何进行腘绳肌康复训练？1. 热身运动在进行任何体能训练之前，必须进行适当的热身运动。
对于腘绳肌康复训练来说，可以选择一些简单的热身运动，例如慢跑、骑自行车、快走等。
这些运动可以有效地提高心率和血液循环，为后面的训练做好准备。
2. 拉伸运动拉伸是恢复腘绳肌功能的关键步骤之一。
通过适当的拉伸可以增加腘绳肌的灵活性和舒展度，并缓解因僵硬而引起的不适感。
常用的拉伸方法包括俯卧撑式、坐位伸展式、站位伸展式等。
3. 力量训练力量训练是提高腘绳肌力量和耐力的有效方法。
可以选择一些简单的体能训练，例如深蹲、半蹲等。
这些训练可以有效地刺激腘绳肌的肌纤维，增加其力量和耐力。
4. 平衡训练平衡训练可以帮助提高身体的协调性和平衡能力，对于恢复腘绳肌功能也有很大的帮助。
可以选择一些简单的平衡训练，例如单脚站立、单脚跳跃等。
5. 柔韧性训练柔韧性训练是增强肌肉柔韧性和关节活动度的有效方法。
常用的柔韧性训练包括瑜伽、普拉提等。
前叉重建腘绳肌锻炼方法
前叉重建腘绳肌锻炼方法1.引言1.1 概述前叉重建腘绳肌锻炼方法是一种针对腘绳肌的锻炼方案，旨在帮助恢复和加强这一关键肌群的功能。
腘绳肌位于人体大腿后侧，是连接背侧大腿肌群和小腿的重要肌肉，对于正常步态和跑步等活动至关重要。
然而，由于各种原因，如创伤、手术或长期不运动等，腘绳肌可能会受到损伤或功能受限。
这种情况下，前叉重建腘绳肌锻炼方法可以帮助恢复腘绳肌的力量和灵活性，提高其在日常活动和运动中的作用。
本篇文章将介绍前叉重建腘绳肌锻炼方法的要点，包括有效的锻炼技巧、时间安排和逐步增加负荷的策略。
我们将详细讨论每个要点，并分享一些常见的前叉重建腘绳肌锻炼动作。
此外，我们还将总结现有研究的结果，并展望该领域未来的发展方向。
通过学习本文，读者将能够了解前叉重建腘绳肌锻炼方法的关键原则，并能够根据自身情况制定适合自己的锻炼计划。
无论是需要康复恢复还是提升运动表现，前叉重建腘绳肌锻炼方法都将为您提供宝贵的指导和建议。
让我们一起开始吧！1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照下面的方式编写：文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对前叉重建腘绳肌锻炼方法进行概述，并介绍文章的结构和目的。
正文部分将详细阐述前叉重建腘绳肌锻炼方法的要点，包括要点1和要点2。
结论部分将对本文进行总结，并展望未来对前叉重建腘绳肌锻炼方法的研究方向。
引言部分将提供读者对前叉重建腘绳肌锻炼方法的整体了解，并明确本文的写作目的。
正文部分将详细介绍前叉重建腘绳肌锻炼方法的要点，包括要点1和要点2。
要点1可以包括针对前叉重建的关键考虑因素、合适的锻炼强度和频率等方面的内容。
要点2可以介绍一些经典的腘绳肌锻炼方法，如屈膝跳和单腿硬拉等，并指出它们对前叉重建的影响和注意事项。
结论部分将对本文进行总结，重申前叉重建腘绳肌锻炼方法的重要性，并提出未来研究的展望。
未来的研究可以针对前叉重建腘绳肌锻炼方法的效果和适用人群进行进一步的深入研究，以便为康复和训练提供更加科学和准确的指导。
腘绳肌损伤的康复
腘绳肌损伤的康复
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• 第四阶段: 损伤14天以后 ·康复训练前热敷（热敷袋或热水俗）10分钟。 ·继续静态腘绳肌伸展训练。 ·每七天进行腘绳肌运动按摩，直到按摩师感
到腘绳肌损伤处瘢痕结节感消失。
·动态伸展训练: 每日进行1-2次。 ·继续抗阻屈膝训练，经过逐步增加负荷（能 够增加弹力带张力），降低频率，提升训练难度 （每次4组，每组10次，每七天3次）。
·进行游泳或者固定自行车练习。 ·训练后进行冰敷、按摩
腘绳肌损伤的康复
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【III度损伤康复】
• 第一阶段: 损伤早期1-7天 ·即刻寻求医疗救助。 ·R.I.C.E（休息、冰敷、加压、抬高患
肢）。 ·合理使用拐杖。 ·在医生专业指导下进行康复。 ·目标: 尽早恢复到全负重状态下活动。
腘绳肌损伤的康复
腘绳肌损伤的康复
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• ·离心性腘绳肌肌力训练: 双膝跪地，治疗师帮忙 固定双小腿，患者向前倾俯，尽可能往下靠近地
面。练习关键是保持这个姿势，防止下腰和双髋 关节活动（起初每七天1次，每次进行多组，每组 10下；然后能够逐步增加训练量至每七天2次训 练）。
·当你能够连续跑步40分钟没有问题，能够开 始速度练习。以50%体能进行10×60m大跨步跑。 2-3天后，能够进行70%体能10×60m跑。
腘绳肌损伤的康复
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【II度损伤康复】
• 第一阶段: 损伤早期1-3天 ·尽可能多休息。尽可能地多坐、多躺，
并抬高患肢。
·每2-4小时使用冰敷冷疗15分钟。不要 直接把冰袋放在皮肤上，以免冻伤。
·加压固定。能够使用弹力绷带或者冷疗 带固定。
·医生指导下，可适当使用NSAID类消炎 止痛药及肌松药品
面对腘绳肌损伤患者，如何让你的康复治疗水平比他人技高一筹？
面对腘绳肌损伤患者，如何让你的康复治疗水平比他人技高一筹？腘绳肌损伤（Hamstring）是最常见的运动性损伤，也是最让人痛苦的损伤。
如果患者不幸发生腘绳肌损伤，那他也绝不是个案。
数据显示（Ekstrand ，2011）腘绳肌损伤是专业足球运动员中最常见的损伤，大约1/3的腘绳肌损伤后会再次受到损伤。
一般发生在重返赛场的2周之内（Orchard J, 2005）。
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解剖和功能腘绳肌由3部分组成（图1）：1.半腱肌（Semitendinosus）2.半膜肌（Semimembranosus）3.股二头肌（Bicep femoris）：长头和短头上述三块肌肉，除去股二头肌短头外，其余均起于骨盆而止于胫骨。
因此均为跨越2个关节（髋关节和膝关节）的肌肉。
这种解剖结构决定了腘绳肌的2大主要作用：屈膝和伸髋。
因此，针对腘绳肌的练习设计时必需针对这两个关节的活动，下面我们会具体讲述。
当进行腘绳肌练习时，外旋（足指向外侧）可以使得股二头肌激活。
而内旋（足指向内侧）则使得半腱肌和半膜肌激活。
肌肉拉伤的种类腘绳肌两种完全不同的损伤：I型和II型。
在短跑冲刺时，伸髋和屈膝的动作达到最大化。
即当腘绳肌向心性收缩时，连同臀大肌和小腿后肌群的收缩，使得下肢往后移动，而身体则表现为前倾。
在短跑冲刺时的拉伤通常为I型肌肉拉伤。
短跑时，除了腘绳肌向心性收缩使得下肢往后运动，腘绳肌也在下肢摆动期的终点进行离心性收缩，从而在双脚落地时腘绳肌出现拉伸。
在腘绳肌离心性收缩时（即拉伸状态）发生的损伤被认为是一种II 型肌肉拉伤。
这里要强调的是腘绳肌拉伤的严重程度是影响运动员重返赛场的重要因素。
通过MRI检查通常很快就能确定损伤的程度即I级，II级和III级。
腘绳肌损伤的伸展与肌力训练
腘绳肌损伤的伸展与肌力训练根据损伤的实际情况，在医生或治疗师指导下，选择适当的伸展与肌力训练方法。
【伸展训练】1. 坐位膝关节伸展训练：坐在地面或者训练垫上，双腿尽量向前伸直，身体坐直，可以感觉到大腿后方有部分牵拉感。
每次进行3-5分钟，但不要长时间保持该姿势。
2. 站立位腘绳肌伸展训练：将患腿脚后跟置于离地40cm左右的凳子上。
保持患脚伸直，身体向前倾，当你感到大腿后方有牵拉感时可以适当弯曲髋关节。
训练时保持颈肩部不旋转，腰部位置向前倾，牵拉感应来自大腿后方而不是小腿，我们牵拉的是大腿后方的腘绳肌。
持续牵拉15-30秒，每日3次。
3. 靠墙腘绳肌伸展训练：平躺在地上，臀部靠近墙缘，患腿伸直抬起置于墙面，另一腿靠近墙角平直前伸，两腿大致成90度。
使患腿对抗墙面，用力靠紧。
此时会感觉到大腿后方有牵拉感。
持续牵拉15-30秒，每日3次。
4. 站立位腓肠肌伸展训练：训练时面向一堵墙，双手前伸推墙与双目水平齐高。
患腿在后，正常在前；患腿适当内收，并且脚跟着地作为支持腿。
当你身体慢慢靠近墙壁时，直到小腿后方的腓肠肌感觉紧张。
可以通过患腿膝关节伸直和屈曲来调节牵拉感。
每次牵拉动作持续约15-30秒。
每次5组，每组3次。
5. 静态腘绳肌伸展训练：内旋位：患腿伸直，另一腿稍弯曲坐下。
使伸直腿向内旋转，然后弯曲髋关节使身体向前倾，感觉到牵拉大腿后方肌肉。
持续牵拉动作30秒左右。
每日4-5次。
外旋位：患腿伸直，另一腿稍弯曲坐下。
使伸直腿向外旋转，然后弯曲髋关节使身体向前倾，感觉到牵拉大腿后方肌肉。
持续牵拉动作30秒左右。
每日4-5次。
6. 动态伸展训练：一手侧扶，使用患腿离地，前后来回摆动，抬离高度逐渐加大（如图4&5）。
大约10-15个来回。
每天早晨起床后进行，可以调节肌纤维的长度，刺激肌梭感受器，得到一整天的休息和放松，但是请不要太过用力。
动态伸展训练在受伤早期不易进行，否则容易引起疼痛。
动态伸展训练利用了肌纤维中肌梭的特性。
腘绳肌腱拉伤原因、症状及治疗
腘绳肌腱拉伤原因、症状及治疗1.常见原因拉伤是肌肉纤维发生一定程度的撕裂。
腘绳肌肌肉撕裂或拉伤，特别是股二头肌长头，在体育运动中非常频繁，尤其是需要快速加速和急转方向的体育运动，比如英式橄榄球、美式橄榄球、足球和网球。
虽然也可能发生完全撕裂，但大多数撕裂都是部分撕裂，而且是因为无法拉伸肌肉（离心收缩）而发生在肌腱交界处。
腘绳肌群包括三种不同的肌肉：股二头肌、半腱肌和半膜肌。
该肌群经过两个关节：髋关节和膝关节。
腘绳肌损伤通常发生在肌腱交界处。
在腘绳肌群的三种肌肉中，股二头肌最容易受伤。
导致运动员容易发生腘绳肌损伤的因素包括：热身运动不足、疲劳（在训练或比赛的后期以及赛季的后期更容易发生拉伤）、肌肉协调性差、骨盆过度倾斜、腘绳肌受伤史，以及腘绳肌和股四头肌之间的肌肉力量不平衡（其中腘绳肌较弱）。
髋屈肌和股四头肌的柔韧性差造成骨盆前倾，从而改变了脊柱骨盆的力学结构，并增加了的腰椎前凸（后背下部的弧线），这给腘绳肌腱施加了额外的张力。
不良的跑步姿势，若运动员过度前倾，会导致臀大肌（冲刺时的主要伸髋肌）不能很好地发挥功能。
这导致跨步过长，增加了腘绳肌腱的长度，因此更可能发生拉伤。
腘绳肌肌腱病是一种相关的过度使用损伤，会导致致密纤维化（肌肉纤维增厚），偶尔导致腘绳肌与坐骨的附着处发生玻璃样变性。
它不同于肌腱炎，因为肌腱病更像慢性损伤，其中真正的肌肉纤维开始退化并经历结构改变。
在肌腱炎中，肌肉纤维完好无损，只是急性损伤导致局部炎症。
这种损伤常见于中长跑运动员。
2.识别方法在大腿后侧发生疼痛的当下，运动员经常因为听到或感觉到腘绳肌腱部位发出“噗”的一声响而知道受伤了。
这通常发生在短跑冲刺期间。
在损伤部位通常可以感觉到明显的缺陷。
运动员可能会感觉到特定部位有压痛，特别是在受伤后不久。
在受伤24小时后，压痛部位开始扩散，很难确定疼痛部位。
隔离压痛部位的最简单方法是让运动员俯卧和屈曲膝盖，然后对腘绳肌腱进行触诊。
让膝关节在受阻力情况下慢慢屈曲，就可以在受伤部位重现不适感。
2018年腘绳肌损伤的康复-2019年医学文档资料
• · 腹股沟及髋部肌力训练：用于加强髋部和 腹股沟肌肉力量，使用抗阻弹力带进行练 习。（隔天训练，每次3组，每组20次） · 急性损伤出血缓解后，可以进行轻度的 运动按摩。 · 康复理疗，比如经皮电刺激（TENS）、 超声，能够减轻疼痛和缓解肿胀，请在医 生指导下进行。 · 训练后进行冰敷、按摩
• · 俯卧位屈膝训练：保证无痛进行。身体俯 卧，膝关节屈向臀部。（持续5秒，每次3 组，每组10次） · 腹股沟及髋部肌力训练：使用抗阻弹力 带和踝关节负重带（隔天1次，每次3组， 每组20次）。 · 康复理疗，比如经皮电刺激（TENS）、 超声，请在医生指导下进行。 · 训练后进行冰敷、按摩
• 第三阶段：损伤后2周-1月 · 除以上这些训练外，另外增加抗阻屈膝 训练。使用抗阻弹力带或训练器械进行 （每周3次，每次3组，每组20下）。 · 桥抬训练或椅上抬高训练：每次维持动 作3-5秒（隔天1次，每次3组，每组20下）。 当练习能够很顺利完成时，可以患腿单独 训练。
• · 离心性腘绳肌肌力训练：双膝跪地，治疗 师帮忙固定双小腿，患者向前倾俯，尽量 往下接近地面。练习关键是保持这个姿势， 避免下腰和双髋关节活动（起初每周1次， 每次进行多组，每组10下；然后可以逐渐 增加训练量至每周2次训练）。 · 当你可以连续跑步40分钟没有问题，可 以开始速度练习。以50%体能进行 10×60m的大跨步跑。2-3天后，可以进行 70%体能的10×60m跑。
• · 进行浅蹲训练（保持腘绳肌不受力），双 足分开与肩同宽（每周3次，每次3组，每 组15-20下）。 · 隔天进行运动按摩。 · 隔天游泳练习。 · 疼痛可以忍受的情况下进行固定自行车 练习。 · 训练后进行冰敷、按摩
• 第四阶段：损伤1月以后 · 康复训练前热敷（热敷袋或热水俗）10 分钟。 · 继续上述训练，逐渐增加训练强度，改 变训练量为每次4组，每组10次。 · 动态伸展训练：每日进行1-2次。 · 离心性腘绳肌肌力训练：起初每周1次， 每次进行多组，每组10下；然后可以逐渐 增加训练量至每周2次训练。
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目录
1
一般治疗
2
康复治疗
1
一般治疗 输入标题
腘绳肌损伤
伤后24小时内使用
RICE 即休ห้องสมุดไป่ตู้ 冰敷 加压包扎 抬高患肢 必要时使用消炎药
2
康复治疗 输入标题
轻度肌腹拉伤者，24小
时后可予轻度按摩和间
断电治疗。
当进行这些恢复性训练不出
现疼痛或疼痛明显好转时，
可以开始小幅度慢跑，一般
在2周内渐进性增加训练。
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慢性损伤型者，以蜡疗、短 波或超短波、中低频电疗等 治疗及手法治疗为主。
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严重损伤完全断裂或部分断 裂合并出血血肿者，应早期 手术治疗。
想一想
✓ 同学们，你明白腘绳肌损伤的康复治疗了吗？
THANK YOU