麻醉技术操作规范
麻醉技术操作规范制度
麻醉技术操作规范制度一、总则1.为确保医院麻醉操作的安全性、规范性和科学性，保护患者的生命安全和身体健康，特订立本规范。
2.本规范适用于医院麻醉科及相关科室的医务人员，在麻醉各环节中执行。
二、麻醉设备管理1.全部麻醉设备需定期维护和修理和保养，确保其正常、稳定工作，负责管理人员应定期对设备进行检测和验收。
2.麻醉设备应存放在指定的设备室内，杜绝私人携带和乱放。
3.麻醉设备必需使用合格认证的产品，而且依照设备使用说明书进行正确操作。
4.麻醉设备的操作人员必需经过专业培训，掌握设备的使用方法和紧急故障的处理方法。
5.麻醉设备的使用记录应及时、准确地填写，并备案留存。
三、麻醉药物管理1.麻醉药物应存放在专用药品柜中，柜内应有温度和湿度的监测设备，并由专人负责管理。
2.麻醉药物的采购、选用和出库必需符合相关法律法规及医院的规定，保证药物的质量和安全性。
3.麻醉药物的使用量应依据患者的具体情况，严格依照医嘱执行，避开超量使用或挥霍。
4.麻醉药物的使用记录应及时、准确地填写，并按规定上交给药房。
5.麻醉药物的库存应定期盘点，并进行记录，确保药物的存储量和使用量相符。
四、麻醉操作程序1.麻醉操作前，麻醉医生应核对患者的身份和手术项目，确认手术风险和麻醉方案，并与患者及家属进行充分沟通和解释。
2.麻醉操作前，应对患者进行全面体格检查，包含心肺功能、血液生化指标等，确保麻醉的安全性。
3.麻醉、手术、复苏三个环节的医务人员应清楚分工，协作顺畅，确保操作的连贯性和高效性。
4.麻醉操作中，麻醉医生应紧密监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理突发情况。
5.麻醉医生应遵守手术间无菌原则，严格执行手消毒、手术巡回和穿动手术服等操作规程。
五、麻醉并发症与处理1.麻醉操作中，如显现血压升高、心率变快、呼吸困难等不良反应，应及时记录并予以适当处理。
2.麻醉操作中，如显现心肺骤停、呼吸心跳停止等紧急情况，医务人员应快速采取心肺复苏措施，并及时报告。
麻醉科常用麻醉技术操作规范最新
麻醉科常用麻醉技术操作规范最新麻醉科是医学中的一个分支，主要涉及到各种疼痛和不适觉的处理，包括手术前和手术期间的麻醉，也包括各种疾病的处理。
麻醉科的主要任务是能够让患者在手术过程中不感觉痛苦，同时保证患者的生命体征正常。
这就需要使用到一些常用的麻醉技术，下面是一些麻醉技术操作规范。
一、气管插管气管插管是一种常用的麻醉技术，用于手术期间呼吸道的管理。
具体操作包括：1. 患者处于头倾后位或头后伸位；2. 充分预处理，给予充分的麻醉；3. 用右手示指和中指打开口腔，用左手掌拢住下颌骨，使喉隐窝暴露；4. 用右手抄住气管插管，顺着牙齿和舌根，直到插管尖端触及喉隐窝，然后插入气管；5. 插管插入到一定深度，使用气囊充气，使插管牢固稳定。
二、全身麻醉全身麻醉常常用于手术期间，旨在使患者处于无意识、无痛苦、无拘束的状态。
具体操作包括：1. 确定病情，评估患者的麻醉需求；2. 患者处于完全禁食状态，采取适当的体位；3. 用适当的麻醉药物进行麻醉，药物的剂量需要经过充分的评估和控制，根据患者的体重和身体状况进行调节和计算；4. 全身麻醉过程中需监测各种生命体征的变化，特别是呼吸、心率、血压等指标；5. 在麻醉结束后，需要逐步缓解麻醉，让患者逐渐恢复意识和各项生理指标。
三、神经阻滞麻醉神经阻滞麻醉是一种局部麻醉技术，可以用于局部区域的麻醉和疼痛处理。
具体操作包括：1. 确定局部麻醉的位置和范围，选择合适的针头；2. 用消毒液清洁麻醉部位；3. 用适量的局部麻醉药物压注，刺激神经末梢，当出现麻醉效果时，将针头取出。
4. 神经阻滞麻醉后需要满足患者的疼痛要求，同时要注意麻醉后可能出现的神经功能障碍、出血和感染等并发症。
四、硬膜外麻醉硬膜外麻醉是一种在蛛网膜以下，硬膜外注射麻醉药物，达到局部麻醉和疼痛处理的技术，具体操作包括：1. 患者在手术前2小时禁食水和食物，进入手术室前先行尿排空；2. 穿戴手术衣裤，消毒手术部位；3. 在L2/L3或L3/L4穿刺，找到硬膜外腔；4. 填补硬膜外腔，下行深度较大，注药前需试抽测压，出现血液需要更换穿刺点，并需埋药；5. 硬膜外麻醉后及时监测患者的生命体征变化，同时观察麻醉后可能产生的并发症。
全身麻醉操作规范标准
全身麻醉操作规范标准全身麻醉是一种常见的医学技术，用于手术过程中使患者进入无痛状态，确保手术的顺利进行。
为了提高全身麻醉的安全性和有效性，医疗机构和医务人员需要遵循一定的操作规范标准。
本文将介绍全身麻醉操作规范标准，并探讨其重要性和应注意的问题。
一、患者评估在进行全身麻醉前，医务人员需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
通过全面的评估，可以确保患者不会因某些疾病或药物过敏等问题而出现并发症。
二、术前准备在手术前，医务人员需要对设备进行检查和维护，确保各种监测仪器正常工作。
同时，还要确认患者是否已经禁食禁水，并为需要的病人准备好相应的药物和材料。
三、麻醉诱导和维持在麻醉诱导阶段，医务人员需要选择适当的药物进行诱导。
另外，还需要进行气道管理，确保患者的气道通畅。
在麻醉维持阶段，要根据患者的情况进行药物调整，同时密切监测患者的生命体征。
四、监测和记录在全身麻醉过程中，医务人员需要进行全面的监测，包括心电图、血压、心率、呼吸等。
对于有需要的患者，还需要进行深静脉穿刺和中心静脉压测量。
同时，医务人员还要及时记录患者的生命体征和用药情况，以便随时监测和评估患者的状态。
五、并发症处理在全身麻醉过程中，虽然尽力避免并发症的发生，但仍可能出现一些意外情况。
医务人员需要具备应对各种并发症的能力，包括心血管事件、呼吸道梗阻等。
及时的处理和干预可以降低并发症对患者的危害。
六、术后护理全身麻醉术后，患者需要进入恢复室进行观察和护理。
医务人员要密切监测患者的生命体征，及时处理患者的不适症状。
同时，根据患者的情况，适时减轻麻醉药物的副作用，确保患者顺利恢复。
全身麻醉操作规范标准是保障手术安全和患者健康的必要措施。
医疗机构和医务人员要严格按照操作规范标准进行全身麻醉，确保手术的成功率和患者的满意度。
总结：全身麻醉操作规范标准包括患者评估、术前准备、麻醉诱导和维持、监测和记录、并发症处理以及术后护理等内容。
麻醉操作规范
麻醉操作规范引言麻醉操作是医疗工作中至关重要的环节，它是确保病人在手术过程中不感到疼痛，同时保障病人的安全和手术成功的关键步骤。
为了规范麻醉操作流程，减少手术风险，保障医疗质量，特制定本规范。
目的本规范的目的是确保医护人员在麻醉操作过程中清楚理解各项操作步骤和要求，提高麻醉操作的准确性和安全性，最大限度地保障病人的安全和手术成功。
同时，本规范还旨在为医院麻醉科的自查和外部评估提供参考依据。
一、麻醉操作流程1. 临床评估：在手术前对病人进行全面评估，了解病人的身体状况、既往病史和过敏史等，确保麻醉操作的安全性和有效性。
2. 麻醉知情：向病人或病人家属透露有关麻醉的必要信息，包括作用方式、可能的风险和并发症等，并取得病人或病人家属的书面同意。
3. 麻醉设备准备：确保麻醉设备的齐全、完好，并经过验证，确保可随时使用，符合相应的规范和标准。
4. 麻醉操作执行：按照标准流程进行麻醉操作，包括静脉麻醉、气道管理、麻醉深度监测等，确保麻醉操作的准确性和安全性。
5. 麻醉监测：在麻醉操作过程中，对病人的血压、心率、麻醉深度等进行监测，并及时记录和处理异常情况。
6. 麻醉恢复：在术后麻醉恢复室对病人进行麻醉后护理和观察，确保病人平稳恢复和顺利出院。
二、麻醉操作要求1. 医护人员应熟悉麻醉操作流程和各项操作步骤，并遵循相关的规范和标准。
2. 麻醉操作前，医护人员应对麻醉设备进行必要的检查和维护，确保其完好，并符合相应的规范和标准。
3. 医护人员应确保病人在麻醉操作前完成相应的准备工作，如禁食、禁水等，以减少手术风险。
4. 麻醉操作过程中，医护人员应全程监测病人的生命体征，并及时发现和处理任何异常情况。
5. 麻醉操作需由具有相应资质和经验的医护人员完成，并保证其持续教育和培训，提高专业水平和技术能力。
6. 麻醉操作后，医护人员应对麻醉设备进行清洁和消毒，并及时填写相关记录和报表。
三、异常处理与风险控制1. 麻醉操作过程中，如出现病人意识异常、心率异常、血压异常等情况，医护人员应立即停止麻醉操作，并采取相应的急救措施。
麻醉科常用麻醉技术操作规范最新
麻醉科常用麻醉技术操作规范最新麻醉技术作为手术过程中不可或缺的一环，对于保障患者的安全和手术的顺利进行具有重要的作用。
为了保证麻醉技术的操作规范和安全性，麻醉科常常使用一系列的麻醉技术操作规范。
本文将介绍麻醉科常用的麻醉技术操作规范，以便医务人员正确应用。
1. 麻醉前准备麻醉前的准备工作十分关键，可以确保麻醉程序的顺利进行。
首先，医务人员需要了解患者的具体情况，包括年龄、身体状况和病史等。
其次，医务人员需要检查麻醉设备的完好性和可用性。
最后，医务人员需要和患者进行充分的沟通，解释麻醉过程并获得患者的同意。
2. 麻醉诱导麻醉诱导是麻醉手术的重要环节。
在进行诱导时，医务人员需要确保患者身心状态的良好。
首先，医务人员需要检查患者是否禁食禁水，并确认没有应按规定服药。
其次，医务人员需要选择合适的麻醉药物进行诱导。
麻醉药物的选择需要根据患者的情况和手术类型来确定。
最后，在诱导过程中，医务人员需要密切监测患者的生命体征。
3. 麻醉维持麻醉手术过程中，医务人员需要保持患者的麻醉状态。
在麻醉维持中，医务人员需要根据手术的具体需要，调整麻醉药物的剂量和浓度。
同时，医务人员也需要密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，并及时采取必要的措施，确保患者的安全。
4. 麻醉撤离麻醉撤离是麻醉过程中最后的环节，也是非常重要的一步。
在撤离过程中，医务人员需要逐渐减少麻醉药物的使用，并监测患者的麻醉深度，确保患者迅速恢复清醒。
同时，医务人员也需要密切观察患者的生命体征变化，以便及时处理任何出现的异常情况。
总结：麻醉科常用的麻醉技术操作规范是确保手术过程安全和患者顺利度过麻醉期的关键。
准备工作的细致和充分可以保证麻醉手术的顺利进行；诱导过程中的准确选择和监测药物能够确保患者的麻醉状态；维持阶段需要密切监测患者的生命体征，及时调整药物浓度；撤离过程需要谨慎地减少麻醉药物的使用，并密切观察患者的恢复情况。
在执行这些麻醉技术操作规范时，医务人员应遵循相关的麻醉操作指南和规程，确保操作的正确性和安全性。
麻醉科技术操作规范标准
麻醉科技术操作规范标准麻醉科技术操作规范标准是指在医疗领域中，为确保麻醉过程的安全和有效性，规范麻醉操作所需的一系列标准和指导。
本文将介绍麻醉科技术操作规范标准的重要性、操作规范的内容、实施标准的步骤等相关内容。
I. 重要性麻醉科技术操作规范标准对于保障患者的生命安全和手术的顺利进行至关重要。
遵守操作规范能够有效降低麻醉过程中的风险、提高治疗效果，并减少可能的并发症和不良反应的发生。
同时，规范的操作能够规范医务人员的行为，确保工作的质量和效率。
II. 操作规范的内容麻醉科技术操作规范标准包括以下几个方面的内容：1. 患者评估和选择：在进行麻醉操作之前，医务人员需要对患者的身体状况进行全面评估，包括患者的年龄、病史、体格检查、实验室检查等，以确定适合的麻醉方法和药物选择。
2. 麻醉设备和药物准备：在进行麻醉操作之前，麻醉团队需要检查和准备一系列的麻醉设备和药物，确保其完好无损、无过期等问题。
3. 麻醉操作流程：麻醉操作过程中，医务人员需按照标准操作流程进行，包括患者的监测、麻醉诱导、维持和恢复等各个环节，确保操作的连贯性和安全性。
4. 注意事项和风险防范：麻醉操作中存在一定的风险，医务人员需要特别注意各种可能的并发症和不良反应，并采取相应的风险防范措施，如避免误用药物、错误操作等。
5. 操作记录和评估：医务人员在操作过程中需要做好详细的操作记录，包括患者的监测数据、使用的药物和剂量、操作过程中出现的情况等。
同时，对操作的效果和效率也需要进行评估和反馈，以便不断优化操作的方法和流程。
III. 实施标准的步骤要确保麻醉科技术操作规范标准的有效实施，以下是一些关键的步骤：1. 制定规范标准：医疗机构应该制定麻醉科技术操作规范标准，包括操作流程、注意事项、设备和药物的管理等。
2. 培训和教育：医务人员应接受相关的培训和教育，熟悉麻醉科技术操作规范标准，了解标准的内容和要求，并能够熟练运用于实际操作中。
3. 定期评估和演练：医疗机构应定期对医务人员的操作进行评估和演练，确保他们能够熟练掌握操作规范并能够正确应对各种意外情况。
麻醉科操作规范
麻醉科操作规范第一章总则第一条目的与依据1. 为了规范麻醉科的工作流程，确保医院麻醉工作的安全性和有效性，订立本操作规范。
2. 本规范依据《中华人民共和国医疗卫生法》《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合医院实际情况订立。
第二条适用范围1. 本规范适用于医院内全部麻醉科相关人员的工作。
2. 医院内的其他科室和人员，在必需时应乐观搭配麻醉科的操作，确保患者和工作人员的安全。
第二章麻醉科工作流程第三条前期准备工作1. 麻醉科医护人员应在手术前充分了解患者的病历和相关检查结果，并准备好麻醉设备和药物。
2. 患者入院后，麻醉科应对其进行认真评估，了解其麻醉前情况并与患者沟通，以确保手术安全。
3. 在手术当天，麻醉科应对手术室内的麻醉设备进行检查和维护，确保其完好并正常工作。
4. 在手术当天，麻醉科应将相关麻醉设备和药物准备至手术室内，确保按时进行手术。
第四条麻醉诱导和维持1. 麻醉科医生在手术开始前，应确保患者的生命体征处于稳定状态，并进行适当的麻醉诱导。
2. 麻醉科医生应紧密监测患者的生命体征，包含心率、血压、呼吸等指标，并及时采取必需的措施进行调整和维护。
3. 麻醉科医生应依据手术需要和患者的具体情况，调整和管理麻醉深度和麻醉药物的使用。
4. 在手术过程中，麻醉科医生应与手术医生和护士紧密合作，确保麻醉效果的良好和患者的安全。
第五条麻醉的转归和恢复1. 手术结束后，麻醉科医生应依照规定的操作程序，将患者从麻醉状态中唤醒，确保患者的平稳恢复。
2. 麻醉科医生应紧密监测患者恢复期间的生命体征，并及时处理显现的异常情况。
3. 在患者恢复意识后，麻醉科医生应向患者进行相关的麻醉知情告知，包含麻醉的效果和注意事项等。
4. 麻醉科医生在患者恢复后应对其进行适当的察看，确保患者没有进一步的不良反应。
第六条医疗记录和信息保密1. 麻醉科医生应在手术过程中认真记录患者的相关信息，包含麻醉药物的使用、剂量、患者的生命体征等，并保证记录的准确性和完整性。
麻醉科操作技术规范
麻醉科操作技术规范麻醉是医学中必不可少的一项技术，它能通过药物或其他方法使患者获得疼痛缓解和意识丧失，从而进行手术或其他医疗操作。
在麻醉过程中，麻醉科医生需要遵循操作技术规范，以确保患者的安全和手术的顺利进行。
本文将详细介绍麻醉科操作技术规范的内容。
一、术前评估在对患者进行麻醉前，医生需要进行术前评估，以确定患者的健康状况和麻醉方案的选择。
术前评估应包括患者的基本信息、病史、过敏史、药物使用情况、心肺功能等相关内容，以便制定合理的麻醉计划。
二、麻醉设备与监护麻醉科医生需要熟悉并熟练操作各种麻醉设备，包括氧气供应系统、麻醉药物输注设备、监测设备等。
在麻醉过程中，医生需要定期检查各项设备是否工作正常，确保患者的麻醉过程得到有效的监测和控制。
三、麻醉诱导与维持在麻醉诱导过程中，医生需要选择合适的药物和剂量，确保患者迅速进入无意识状态，并能顺利进行手术。
在麻醉维持期间，医生需要根据患者的生理参数和手术情况，调整麻醉药物的输注速度，保持患者的稳定状态。
四、麻醉中的安全措施在麻醉过程中，医生需要采取一系列的安全措施，以确保患者的安全。
其中包括：1. 患者的体位应符合手术要求，避免压迫重要器官或导致神经损伤；2. 定时检查并确认麻醉设备的工作正常，如氧气供应是否充足，呼气末二氧化碳浓度是否正常等；3. 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时调整麻醉深度；4. 对于长时间手术，需要定期翻动患者体位，以避免术后合并症的发生。
五、麻醉苏醒与监测手术结束后，麻醉科医生需要做好患者的苏醒工作。
在麻醉苏醒期间，医生需要监测患者的生命体征，并根据患者的情况及时采取相应措施，如氧疗、疼痛缓解等。
六、术后护理与并发症处理麻醉科医生需要对术后患者进行全面的护理，并及时处理可能出现的并发症。
术后护理包括监测患者生命体征、评估疼痛程度、观察伤口愈合情况等。
对于出现并发症的患者，医生需要根据具体情况采取相应的处理措施，如使用抗生素预防感染、使用止痛药物缓解疼痛等。
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临床麻醉日常工作规范一、择期手术麻醉前的准备和麻醉前用药(一)麻醉前访视1.手术前1d麻醉科医师必须到病房访视手术病人访视的内容包括如下几方面。
(1)了解病人的发育、营养状况及精神状态:(2)了解病人的现病史、既往史、麻醉于术史、家族史、药物过敏史及烟酒嗜好等。
(3)有无并存疾病及其程度与治疗情况。
(4)查阅术前有关检查资料，并进行必要的体格检查。
(5)评估病人对于术麻醉的耐受能力。
(6)检查术前准备是否充分，还需要进行哪些必要的准备。
(7)询问病人对于术和麻醉的理解和(或)顾虑，听取和解答病人提出的有关问题，消除病人的思想顾虑和焦虑心情，并签署麻醉知情同意书。
(8)对于危重或疑难病例应进行麻醉前讨论。
2.阅读病历(1)根据临床诊断和病史记录初步了解和评估病人的病情。
(2)根据病情制定对病人重点询问和检查的计划。
(3)查阅与麻醉有关的化验及检查是否完备。
3.访视和检查(1)询问手术麻醉史、吸烟史、药物过敏史及药物治疗情况，并存疾病的严重程度及治疗情况，平时体力活动能力及目前的变化。
(2)以关心和鼓励的方法消除病人的思想顾虑和焦虑心情，必要时可酌情将麻醉方法、术中可能发生的不适感及应该配合的情况，向病人进行恰当的解释。
以适当的方式向病人或其亲属介绍麻醉方法的选择、可能发生的麻醉并发症及意外、药物不良反应等，耐心听取和解答病人提出的问题，以取得病人的理解、信任和合作。
由病人或被授权的亲属签署麻醉知情同意书。
(3)观察病人的体型、组织结构，测量血压、心率、呼吸频率，昕诊心律及上肺呼吸音。
重点检查心、肺及呼吸道，脊柱及神经系统，并对并存病的严重程度进行检查和评估。
(4)根据所选择的麻醉方法进行特殊检查，如椎管内阻滞麻醉应检查脊柱情况，必要时应拍摄脊柱X线片。
全身麻醉应检查有无义齿、龋齿或牙齿松动，张口程度，头颈活动度等，以判断气管内插管的难易程度。
4.麻醉风险坪估麻醉的风险性与手术复杂程度并非完全一致，手术复杂可使麻醉的风险性增加，而有时手术并不复杂，但病人的病情和并存病却为麻醉带来许多困难。
为了提高麻醉的安全性，应根据访视和检查结果，对病人的病情和其对麻醉及手术的耐受能力做出全面评估。
美国麻醉科医师协会(ASA)将病情分为5 级(表I-I) ，有重要参考价值。
表1-1 ASA病情分级和围手术期病死率ⅠⅡⅢⅣⅤ体格健康，行一般手术除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常工作并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁无论手术与否，生命难以维持24h的濒死病人0.06～0.080.27～0.401.82～4.307.80～23.09.40～50.7注:.急症病例注"急"或"E"，表示风险较择期手术增加(I) Ⅰ～Ⅱ级病人对麻醉和手术的耐受性良好，风险性较小。
(2) Ⅲ级病人的器官功能虽在代偿范围内，但对麻醉和手术的耐受能力降低，风险性较大，如术前准备充分，尚能耐受麻醉。
(3)Ⅳ级病人因器官功能代偿不全，麻醉和手术的风险性很大，即使术前准备充分，围手术期的病死率仍很高。
(4) Ⅴ级病人为濒死病人，麻醉和手术都异常危险，不宜行择期手术。
围手术期的死亡率与ASA分级的关系密切。
(二)常规检查项目1.血、尿、便常规。
2.血型，凝血参数。
3.血生化检查，包括肝功能、肾功能、脂肪代谢功能、电解质、HBsAg及抗 HIV、梅毒抗原等。
4.心电图、胸部X线片，疑有呼吸道梗阻者应摄颈部正、侧位X线片。
5.年龄≥60岁或长期吸烟者检查动脉血气分析。
6.开胸手术、慢性阻塞性肺病(COPD)行上腹部手术者，检查肺功能和动脉血气分析。
(三)纠正或改善病理生理状态1.改善营养不良状态使血红蛋白高于80g/L，血浆清蛋白高于30g/L，血小板高于8×I09/L。
2.纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3.有并存疾病者，应请相关专业医师和麻醉科医师会诊，对其严重程度做出评价，并做相应的麻醉前准备。
4.合并心脏病者，应重视心脏功能的改善。
凡有心力衰竭史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗;术前以洋地黄维持治疗者，手术当天应停药。
5.长期服用自受体阻滞药治疗心绞痛、心律失常和高血压者，术前应持续服用至术日晨，术后及时恢复服用。
6.合并高血压者，应经内科系统治疗控制血压至稳定，收缩压低于24.0kPa （l80mmHg）、舒张压低于13.3kPa （l00mmHg）较为安全。
在选择抗高血压药时，应避免用中枢性降压药或酶抑制药，以免麻醉期间发生顽固性低血压和心动过缓。
其他降压药可持续用到手术当天，避免因停药而发生血压剧烈波动。
7.合并呼吸系统疾病者，术前应停止吸烟至少2周，并进行呼吸功能训练;行雾化吸人和胸部物理治疗以促进排痰;应用有效抗生素3~5d以控制急、慢性肺部感染。
8.合并糖尿病者，择期手术应控制空腹血糖不高于8. 3mmol / L，尿糖低于（++），尿酮体阴性。
急诊伴酮症酸中毒者，应静滴胰岛素消除酮体、纠正酸中毒后手术;如须立即手术者，虽然可在手术过程中补充胰岛素、输液并纠正酸中毒，但麻醉的风险性明显增加。
(四)胃肠道的准备1.应常规排空胃，以免发生反流、呕吐或误吸，及由此导致的窒息和吸人性肺炎。
2.成人术前应禁食6 h，禁饮4 h。
3.小于6个月的小儿术前应禁食(奶) 4 h，禁水2h；6个月到3岁的小儿术前应禁食(奶)6h，禁水3h;大于3岁的小儿术前应禁食(奶)8h，禁水3h。
(五)麻醉设备、用具及药品的准备1.麻醉前必须准备和检查麻醉和监测设备、麻醉用具及药品o2.无论实施何种麻醉，都必须准备麻醉机及急救药品。
3.麻醉期间必须检测病人的生命体征。
麻醉实施前对已经准备好的设备用具和药品等，应再一次检查和核对。
术中所用药品必须经过两人核对后方可使用。
(六)麻醉前应做的准备1.核对手术病人的姓名、住院号、床号、术前诊断和手术名称等。
检查麻醉前用药是否使用，是否按要求禁食，核对血型及备血情况。
2.麻醉时检查义齿是否已取下，活动牙齿应通知病人及时处理。
3.检查麻醉机、监护仪、麻醉用具、氧气和吸引器等；核对所准备的药品、剂量，并在注射器上标识清楚。
4.测量血压、心率、呼吸频率，监测心电图和脉搏血氧饱和度，并作为基础值记录在麻醉记录单上。
(七)麻醉前用药1.麻醉前用药应有麻醉科医师根据需要开医嘱，由病房护士执行；急诊或特殊病人可由手术室护士执行。
2.根据麻醉方法和病情选择药物种类、用量、给药途径和时间。
二、麻醉选择的基本原则麻醉选择主要指麻醉方法、麻醉药物、监测项目和方法等的选择。
麻醉的选择主要由麻醉科医师来进行，如果外科医师或病人有特殊要求，可与麻醉科医师协商，但麻醉科医师有决定权。
在保证手术病人安全的前提下，应选择对病人生理扰乱轻，镇痛、镇静、肌松完善，操作简便，并发症少，能满足手术操作要求的麻醉方法和药物。
但任何麻醉方法都有一定比例的失败率，为了保证手术治疗的顺利进行，允许在手术期间更改麻醉方法。
1.根据病情来选择麻醉。
病人的年龄、主要器官的功能状态、原发病对生理的影响程度是决定该病人对麻醉耐受能力的主要因素。
2.根据手术复杂程度和要求来选择麻醉。
麻醉的风险性与手术复杂程度并非完全一致，手术复杂可使麻醉的风险性增加，而有时手术并不复杂，但病人的病情和并存病却为麻醉带来许多困难。
3.根据手术部位选择麻醉。
如颈部或胸壁手术，可选局部浸润麻醉、局部浸润麻醉加强化、神经传导阻滞、硬膜外阻滞或气管内全麻。
胸内手术一般都在气管内全麻下进行;全肺切除术、支气管成形术、支气管胸膜瘘、湿肺、脓胸及一侧肺有出血者，在胸腔镜下手术、支气管肺灌洗等，应选用双腔气管内插管全麻;为了便于胸内手术的操作，食管手术及肺叶切除术也可选用双腔气管内插管全麻。
腹部及盆腔手术可选用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞、全麻或硬膜外阻滞加全麻。
4.根据技术条件选择麻醉方法。
在自己能够胜任的情况下，选择安全性最大、操作最熟练、最有把握的麻醉方法。
5.各种麻醉方法都有一定的失败率，因此，应允许在麻醉期间根据具体情况更改麻醉方法。
三、麻醉期间的观察、监测和记录(一)观察1.只要是需要专职麻醉科医师施行的麻醉，都必须由专职人员实施并在现场观察，不得擅离职守。
2.主要任务是观察病人的生命体征，结合必要的监测措施，及时发现和积极处理麻醉期间出现的异常变化，以保证手术病人的生命安全。
3.保持自主呼吸的病人，观察病人的呼吸运动类型(胸式或腹式呼吸) ，呼吸幅度及频率，口唇粘膜、皮肤及术野血液的颜色，以初步判断是否存在呼吸道梗阻、缺氧或二氧化碳蓄积。
全麻病人在气管内插管后，应听双侧肺呼吸音以确定导管的位置是否正确。
(二)监测是指采用特殊仪器或设备来测定病人的某些生理参数。
应根据病情需要、手术方式及其风险性的大小和具体条件，选择适当的监测方法。
1.常规监测项目为:血压(无创性)、心电图(心率和心律)、呼吸频率和Sp02。
2.病情较重或手术较大者，除监测上述参数外，可选择监测直接动脉测压、中心静脉压(CVP)、尿量和体温。
3.对于危重病人或风险性大的手术，除监测上述参数外，可选择监测肺动脉压 (PAP)、肺动脉模压(PAWP)和心排血量(CO) ，并计算血流动力学参数。
4.全麻病人应监测潮气量和呼吸频率、每分钟通气量(MV)或呼气末CO2浓度 (ETC02) ，以保证病人的通气功能正常。
并设置气道压和通气量的报警界限，以便发现呼吸环路的意外脱离。
5.有条件者可选择进行动脉血气分析，监测吸人氧浓度(FI02)、ETC02、麻醉气体浓度和肌肉松弛程度等参数。
(三)麻醉记录1.凡是需要专职麻醉科医师实施麻醉者，都必须填写麻醉记录单。
2.麻醉记录单应逐项填写，记录必须完整。
3.麻醉记录的内容主要包括:(1)病人的一般资料、手术名称、麻醉方法等。
(2)麻醉期间(包括入手术室时、麻醉诱导期及维持期、手术及麻醉结束时)每间隔5~10min记录1次血压、脉搏、Sp02和呼吸频率，必要时记录体温。
(3)记录麻醉期间用药(包括麻醉前、麻醉诱导期用药及维持期用药，各种拮抗药和特殊用药等)的药名、剂量、用药途径和时间。
(4)麻醉期间输液、输血及输注的其他特殊体液的名称、用量及起止时间。
(5)椎管内麻醉的穿刺部位、方法及阻滞平面范围;全麻气管内插管的途径、导管类型(如单腔管、双腔管、喉罩等)和号码。
(6)主要监测方法、手术体位、重要手术操作步骤及其他重要事件。
(7)麻醉结束后，填写主要麻醉药总量，术中输液、输血量，失血量、引流液量及尿量等。
四、手术结束后病人的转运1.手术和麻醉虽然结束了，但手术及麻醉对病人的生理影响并未完全消除，病人的各种保护性反射仍未完全消失，潜在的危险仍然存在。