2017慢性病工作心得体会
慢性病工作总结
慢性病工作总结
在过去的一年中，我作为慢性病管理团队的一员，参与了各种
慢性病管理工作，并取得了一些成绩。
在这一年的工作中，我们主
要致力于提高患者的生活质量，减轻他们的痛苦，延长他们的寿命。
在这个过程中，我们面临了很多挑战，但也取得了一些进展。
首先，我们加强了慢性病患者的健康教育工作。
通过举办健康
讲座、发布健康资讯等方式，我们提高了患者对慢性病的认识，帮
助他们更好地管理自己的疾病。
同时，我们还利用社交媒体和健康APP等平台，扩大了健康教育的覆盖面，让更多的患者受益。
其次，我们加强了慢性病患者的健康管理服务。
通过建立慢性
病管理档案、定期随访患者、制定个性化的健康管理方案等措施，
我们帮助患者更好地控制病情，减少并发症的发生，提高了他们的
生活质量。
此外，我们还加强了与医疗机构、社区卫生服务中心等合作，
建立了慢性病管理的多学科协作机制，为患者提供更全面、更优质
的医疗服务。
在未来的工作中，我们将继续努力，进一步完善慢性病管理服务体系，提高患者的满意度和依从性，为他们的健康保驾护航。
同时，我们也将继续加强团队建设，提升专业技能，为患者提供更好的服务。
总的来说，过去一年中，我们在慢性病管理工作中取得了一些成绩，但也面临着一些挑战。
希望在未来的工作中，我们能够继续努力，为慢性病患者提供更好的服务，让他们拥有更健康、更幸福的生活。
慢病工作心得体会
慢病工作心得体会作为一名慢病患者，我一直在工作和生活中努力应对这个挑战。
这几年来，我积累了一些经验和心得，希望能与大家分享。
首先，我想说的是，慢病并不可怕。
当我第一次被诊断出罹患慢性疾病时，我感到很失落和害怕。
我不希望成为那些每天需要依赖药物维持生命的人。
但是，随着时间的流逝，我逐渐发现，慢病并不意味着生活的结束，只是要我们对生活的态度和方式做出一些调整。
其次，我的中心思想是积极应对。
这一点很重要，因为我们不能让慢病控制我们的生活。
要做到这一点，我们需要学会如何管理疾病，了解自己的身体状况，制定个人的健康计划，并与医生和专业人员保持沟通。
只有这样，我们才能够在工作和生活中维持一个稳定的状态。
突出重点，我认为，保持好的心态和心理健康至关重要。
慢病往往会给人带来背负重担的感觉，但是我们不能让这种情绪占据我们的内心。
我们需要学会主动调整我们的心态，以积极的心态面对疾病的挑战。
同时，我们也要保持身心健康，通过平衡饮食、适量锻炼、保持健康的睡眠和放松的生活方式来降低风险。
注意思辨。
在应对慢病工作中，我们不能被表象所迷惑。
我们需要深入探究疾病的本质和原因，如何预防和治疗疾病的方法，以及如何在日常生活中做出正确的选择。
遣词造句准确、简洁。
在表达思想时，语言表达的准确性很重要。
我们需要尽可能用简单、明了的语言表达我们的想法，以便更好地与其他人分享我们的心得和经验。
结构严谨、条理清晰。
在写作时，我们需要具有严密的思维和清晰的头脑，以便让我们的思想和感想更清楚地传达给读者。
良好的结构可以帮助我们组织思想，并使文章更清晰，更易理解。
最后，我希望能够用我的经验和心得帮助到其他慢病患者。
正如我在处理慢病时所遇到的挑战一样，我们也应该为自己创造机会，积极面对生活的挑战，保持自信，学会适应和治疗这种疾病，并始终保持积极的生活态度。
慢病工作心得体会范文
千里之行，始于足下。
慢病工作心得体会范文慢性病是一类长期发展的疾病，需要长时间的治疗和管理。
作为慢病患者，我深知自己需要更加注重工作和生活的平衡，下面是我在慢病工作中的一些心得体会。
首先，健康是第一位的。
慢性病的管理需要长期的用药和定期的检查，因此我在工作中始终把自己的健康放在首位。
我会定期去医院进行检查，按时服药，确保病情稳定。
在工作中，我也会注意劳逸结合，避免长时间的连续工作，适时休息，保持身体和心理的平衡。
其次，要合理规划时间。
慢性病患者的治疗需要一定的时间，因此我在工作中会合理规划时间，把握好治疗和工作的平衡点。
我会提前规划时间表，合理安排自己的工作和治疗。
在工作过程中，我也会灵活调整自己的工作计划，根据身体状况和治疗需要，适时进行调整。
再次，要学会倾听自己的身体。
慢性病患者的身体状况不同于一般人，因此我会更加关注自己的身体状态。
在工作中，如果感到身体不适或者疲劳，我会及时暂停工作，休息并调整自己的节奏。
我会倾听自己的身体需求，给予自己更多的关注和关怀，以免身体状况进一步恶化。
还有，要保持积极乐观的心态。
慢性病的治疗过程中可能会遇到挫折和困难，但积极乐观的心态是战胜疾病的重要支持。
在工作中，我会主动调整自己的心态，积极面对困难和挑战。
我相信只要保持积极乐观的心态，就能够面对困难和挑战，战胜疾病，取得好的治疗效果。
另外，要适度减压。
慢性病的管理和治疗可能会带来一定的压力，为了减轻压力，我会学会适度减压。
在工作中，我会适时放松自己，找到适合自己的第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
减压方式，比如听音乐、做瑜伽、看书等。
这些减压的方式不仅能够缓解压力，还能够让我更好地投入工作和治疗中。
最后，要获得支持和帮助。
作为慢病患者，我深知疾病管理的重要性，但也明白一个人难以独自承担所有压力和困难。
因此，在工作中，我会主动寻求支持和帮助。
我在身边的朋友和家人中寻求帮助，和他们分享自己的困扰和情绪。
有时候，一句鼓励和支持就能让我重新获得动力和信心。
慢病工作心得体会
慢病工作心得体会慢病工作心得体会作为一名从事慢性病防治工作的医生，我深知慢性病对人体的危害和影响，更深刻地理解到了预防和控制慢性病的重要性。
在这个领域里，我的工作经验告诉我一些真实的感受和中心思想。
首先是身心方面的感受。
与其他医疗领域比起来，从事慢性病预防和治疗的工作，是一项需要持之以恒、耐心践行的工作。
要帮助患者控制好慢病，必须与患者建立起信任和共同抗战的情感关系，同时自己也必须保持积极乐观的心态，不断探寻更好的治疗方法和方案。
这不仅是一种身心的力量支持，同时也是对建立良好诊疗关系的建议。
其次是工作方法和策略的感受。
从事慢性病预防和治疗工作，必须不断更新自己的知识和技能，同时也要根据实践的经验逐步探索更为适合的工作方式和治疗策略。
这需要我们不断地关注医学前沿，了解最新的治疗手段和药物，也要注重对患者个体化需求的挖掘，从而针对每位患者的不同情况提出更加科学、合理的诊疗方案。
这就是体现我们作为从医者的职业精神的一个方面。
再者是领导和组织方面的感受。
慢性病防治工作需要各方面的力量协同，除了医护人员外，还需要政府部门、社会组织和普通百姓的支持和协作。
这需要我们不仅具备良好的组织协调能力，还需要关注落实策略实施的能力。
我们必须与所在部门和社会组织建立起有效的沟通机制，共同商讨制定出适合本地情况的慢性病预防和管理方案，才能真正使它落地生效，保障民众的健康。
最后是在社会上的感受。
作为慢性病防治工作者，我始终如一地坚信，每一位患者都是我生命中的亲人，只有将其当做亲人爱护，我才能做出自己最好的工作。
这也是我们的职业精神之所在。
我想要让每一个患者知道，只有在我们的热情关注和持之以恒的治疗下，才能真正恢复健康、重拾生活信心。
总之，从事慢性病防治工作是一项需要全心全意投入的事业。
无论从个人，还是领导方面，我们都必须保持专注、积极地行动，从而真正为患者的健康和幸福奉献自己的一份力量。
我们要不断总结经验，学习新知识、扩展视野，落实好治疗策略，全面推进慢性病防治工作，为构建健康中国making a health 步伐不停歇、旗舰般地前行。
慢病工作心得体会
近年来，随着社会经济的发展和生活方式的改变，慢性病已经成为威胁我国人民健康的重要疾病。
作为一名从事慢病工作的基层卫生工作者，我深感慢性病防治工作的艰巨性和重要性。
以下是我对慢病工作的几点心得体会。
一、提高认识，明确目标首先，我们要充分认识慢性病防治工作的重要性。
慢性病不仅严重影响患者的身心健康，还给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，我们要提高认识，明确慢性病防治工作的目标，即提高居民健康水平，降低慢性病发病率和死亡率。
其次，我们要认真学习上级慢性病防治政策，了解慢性病防治的基本知识和技能。
通过参加培训、学习资料等方式，不断提高自身业务水平，为慢性病防治工作提供有力保障。
二、加强宣传，提高居民健康意识慢性病防治工作离不开广大居民的积极参与。
我们要充分利用各种宣传渠道，如社区宣传栏、健康讲座、发放宣传资料等，广泛宣传慢性病防治知识，提高居民的健康意识。
同时，我们要开展针对性的健康教育，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，引导居民养成良好的生活习惯，降低慢性病的发生风险。
三、落实措施，提高防治效果1. 建立慢性病信息管理系统。
利用现有网络资源，对高血压、糖尿病等慢性病的新发病例进行登记建档，实现慢性病信息的实时更新和管理。
2. 加强慢性病筛查和早期发现。
通过居民健康档案、健康体检等方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高早诊率和早治率。
3. 加强慢性病随访管理。
对已确诊的慢性病患者，实施定期随访，了解病情变化，指导患者合理用药、调整生活方式，提高规范管理率和控制率。
4. 开展慢性病综合防治。
以社区为基础，开展高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的综合防治，降低慢性病发病率和死亡率。
四、加强协作，形成工作合力慢性病防治工作需要各部门、各层级之间的密切协作。
我们要加强与上级卫生部门、疾控中心、医疗机构等部门的沟通与协作，形成工作合力，共同推进慢性病防治工作。
总之，慢性病防治工作任重道远。
作为一名基层卫生工作者，我将以高度的责任感和使命感，为慢性病防治工作贡献自己的力量。
慢性病工作总结
慢性病工作总结
在过去的一年里，我作为慢性病管理团队的一员，参与了多项
慢性病管理项目的实施和推广工作。
通过这些工作，我对慢性病管
理有了更深入的了解，也收获了许多宝贵的经验。
首先，我们团队积极开展了慢性病健康教育活动，通过举办健
康讲座、发布健康资讯等方式，向患者和公众传播慢性病防控知识，提高了患者的健康意识和自我管理能力。
同时，我们还建立了慢性
病管理档案，对患者进行定期随访和健康评估，及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制。
其次，我们团队还开展了慢性病用药管理工作。
通过建立慢性
病用药指导手册、开展用药知识培训等方式，提高了患者对药物的
正确使用和管理能力，减少了药物不良反应和误用的发生。
同时，
我们还与药品供应商合作，争取了一些优惠政策，降低了患者的用
药成本，提高了患者的用药依从性。
最后，我们团队还积极探索了慢性病远程管理模式。
通过建立
慢性病远程监测平台，实现了患者的远程健康管理和医生的远程诊疗，提高了患者的生活质量和治疗效果。
同时，我们还利用大数据
分析技术，对患者的健康数据进行分析和挖掘，为患者提供个性化
的健康管理方案。
总的来说，通过这一年的工作，我们团队在慢性病管理方面取
得了一些成绩，但也面临着一些挑战。
未来，我们将继续努力，不
断改进工作方法，提高工作效率，为患者提供更好的健康管理服务。
慢性病工作个人工作总结
慢性病工作个人工作总结在过去的一年中，我一直致力于慢性病的工作，并取得了一些成绩。
以下是我个人的工作总结：首先，我通过学习不断提升自己的专业知识和技能，包括慢性病的预防、治疗和管理。
我参加了多次相关的培训课程和学术会议，结合自己的实际工作经验，不断完善自己的专业水平。
其次，我在慢性病的宣传和教育方面取得了一些成绩。
我参与组织了多次健康讲座和宣传活动，向社区居民普及慢性病的相关知识，提升了他们的健康意识和自我管理能力。
另外，我在慢性病患者的管理和护理方面也取得了一些成绩。
我制定了个性化的护理方案，积极指导患者的生活方式改善和药物管理，提升了患者的生活质量和治疗效果。
最后，我还积极参与了慢性病相关的科研项目，取得了一些研究成果，并向上级部门提交了相关的研究报告和成果。
总的来说，我在过去一年的工作中，不断提升自己的专业水平，积极参与宣传教育和患者管理工作，并取得了一些成绩。
在未来的工作中，我将继续努力，不断提升自己的工作能力，为慢性病防控工作做出更大的贡献。
在我的工作中，我意识到慢性病对社会和个人造成的巨大影响。
据统计，全球范围内慢性病是导致死亡和致残的主要原因，因此慢性病防控工作尤为重要。
基于这一认识，我积极参与了针对慢性病的预防和管理工作。
首先，在慢性病预防方面，我通过多种途径宣传慢性病的危害和预防知识，例如举办健康讲座、制作宣传资料、在社区张贴宣传海报等。
同时，我也积极参与了针对不同年龄段和人群的健康教育活动，以提升公众对慢性病的认知和预防意识。
其次，在患者管理和护理方面，我始终坚持以患者为中心的理念，积极指导患者管理和自我护理。
我与患者建立了良好的沟通和信任关系，倾听他们的需求和困惑，为患者提供个性化的护理计划和健康管理建议，帮助他们更好地控制疾病，减轻病痛，提高生活质量。
此外，我还参与了医院内部的健康教育推广工作，例如在医院内刊上撰写专栏文章，分享健康养生知识和慢性病防控经验，为医院内的患者和医护人员提供更多的健康指导和帮助。
慢病工作的感想
作为一名从事慢病工作的医护人员，我深感慢病防治工作的重要性和紧迫性。
近年来，随着我国社会经济的快速发展，生活方式和环境的改变，慢性非传染性疾病（简称慢病）已成为严重威胁人民健康的主要疾病。
在此，我想谈谈我对慢病工作的几点感想。
首先，慢病防治工作是一项系统工程。
慢病防治工作涉及多个领域，包括健康教育、疾病预防、医疗救治、康复护理等。
这就要求我们加强部门协作，形成合力。
在实际工作中，我们要充分发挥医疗卫生机构的作用，同时加强与政府、社区、家庭等各方的沟通与合作，共同推进慢病防治工作。
其次，健康教育是慢病防治工作的关键。
慢病的发生与人们的生活方式密切相关，如吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动等。
因此，加强健康教育，提高人们的健康素养，是预防慢病的重要途径。
在实际工作中，我们要通过多种形式，如健康讲座、宣传册、微信公众号等，普及慢病防治知识，引导人们养成良好的生活习惯。
再次，预防为主是慢病防治工作的核心。
慢病具有长期性、反复性、复杂性的特点，一旦发病，治疗难度较大。
因此，预防慢病至关重要。
在实际工作中，我们要加强对高危人群的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
同时，要注重对慢性病患者的长期管理，降低疾病复发率。
此外，提高医疗救治水平是慢病防治工作的保障。
随着医疗技术的不断发展，慢病的治疗手段也在不断丰富。
在实际工作中，我们要不断提高医疗救治水平，为患者提供优质的医疗服务。
同时，要加强基层医疗卫生机构的建设，提高基层医务人员的慢病防治能力，让患者在基层就能得到有效的治疗。
最后，康复护理在慢病防治工作中也占有重要地位。
康复护理不仅有助于提高患者的生存质量，还能降低医疗费用。
在实际工作中，我们要关注患者的心理需求，开展心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。
同时，要加强康复护理人员的培训，提高他们的专业水平。
总之，慢病防治工作任重道远。
作为一名慢病工作者，我深感责任重大。
在今后的工作中，我将不断学习，提高自身素质，为我国慢病防治事业贡献自己的力量。
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2017慢性病工作心得体会
2017年在慢性病的工作上，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位，进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
下面是求学网范文网小编为大家收集整理的2017慢性病工作心得体会，欢迎大家阅读。
2017慢性病工作心得体会篇1为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。
根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划、
(一)、任务目标
1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
(二)具体措施
1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。
规范服药率要达98%以上。
并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。
每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
2017慢性病工作心得体会篇2我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全镇基本公共卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目慢性病防控工作总结如下、
一、认真落实慢性病防治指导思想
20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病、中性精神病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控(戒)酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢性病防控工作功能
结合上级文件精神，不断提高慢性病公共卫生服务人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。
不断完善服务内容，改进服务方式，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位。
进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
三、居民健康档案建立工作
为确保居民健康档案工作的顺利进行，成立了以院长为组长的捆绑式服务团队，加大宣传力度，提高居民主动建档意识。
我院采取以走家串户拉网式建档为主，门诊建档为辅的方式进行建档工作，确保档案的真实性。
截止2012年12月25日，总计为辖区居民建立家庭健
康档案纸质档案18540人次，占全镇总人口26091人的71.05%，其中2012年建档5296份，占总人口数建档的
20.29%。
完成电子档案数13260，电脑录入占所建档案的
71.52%。
三、慢性病防治的内容及措施
1、强化慢性病防治工作
为了加大工作力度，提高质量，推进慢性病防治的规范。
成立永安镇慢性病工作领导小组。
防保组工作人员及村医深入各村各户积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者的访视工作。
形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，促进全年工作目标任务的顺利完成。
2、全年工作目标任务完成情况
①高血压患者建档897人，随访3055人次，体检897人，体检率100﹪，规范管理888人，规范管理率为98﹪，高血压患者控制人，空置率%。
②糖尿病患者建档259人，随访964人次，体检256人，体检率98﹪，患者规范管理256人，规范管理率为100﹪，糖尿病患者控制人，控制率%。
③重性精神病总建51人，随访人次数93次，体检人数32人，体检率100﹪，患者规范管理人数22人，规范管理率为43﹪
④65岁以上老年人总建档2049人，体检人数1256人，体检率61.29﹪
3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能
力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，
而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢性病管理，缓解看病难、看病贵的问题。
4、定期开展自查工作，及时纠察批漏
定期开展自查工作，严格按照习水县疾控中心的要求，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
5、定期宣传、培训慢性病控制知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，充分利用高血压病防治日、糖尿病日重性精神病等重大节日进行宣传，发放宣传资料600份，接受宣教咨询670人次;定期举办慢性病的预防知识健康讲座，向广大群众传递高血压，糖尿病、重性精神病，65岁以上老年人及其他慢性病的防治知识，提高广大群众对高血压、糖尿病等慢性病认识的误区和盲区、提高了居民自我保健意识，全年共举办慢性病健康教育讲座2次，参加讲座28人次。
四、工作体会，存在的问题、打算在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高，高血压、糖尿病，重性精神病及65岁以上老年人宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
2017慢性病工作心得体会篇3为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划、
一、居民健康档案管理
1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。
3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
二、65岁以上老年人健康管理
1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。
2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录2017年慢性病管理工作计划5篇2017年慢性病管理工作计划5篇。
3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。
4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。
二、高血压病患者健康管理(共青团工作计划)
1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。
2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项
5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。
6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料2017年慢性病管理工作计划5篇工作计划。
三、2型糖尿病患者健康管理
1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。
2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。
5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
四、重性精神病患者健康管理
1、摸清和掌握辖区内重性精神病患者的基数，并登记造册上报汇总。
2、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%。
3、对重性精神病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。
5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。