盆腔炎性疾病与盆腔痛
盆腔炎最佳治疗方法
盆腔炎最佳治疗方法盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是由细菌感染引起的盆腔器官炎症。
盆腔炎的发病原因复杂，既有外源性感染，也有内源性感染，如性传播感染、产后感染、宫内节育器留置等。
盆腔炎的临床表现多种多样，主要包括下腹部疼痛、不规则阴道出血、月经紊乱、性交疼痛等症状，严重时还会影响生育功能。
治疗盆腔炎的方法有很多种，但是最佳的治疗方法应该是综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
首先是药物治疗，对于急性盆腔炎，应及时选用敏感的抗菌药物，如头孢类、氟喹诺酮类等，以控制病情的发展。
对于慢性盆腔炎，应根据病原菌培养结果选用敏感的抗生素进行治疗。
同时，还可以辅助应用一些消炎镇痛药物和免疫调节药物，加速炎症的吸收和康复。
其次是物理治疗，包括中药熏蒸、盆腔理疗等，这些方法可以改善盆腔血液循环，促进炎症的吸收和排出，对于慢性盆腔炎的康复非常有益。
另外，还可以结合一些中药治疗，如逍遥散、四物汤等，可以调理气血，改善盆腔环境，提高机体免疫力，对盆腔炎的治疗有一定的辅助作用。
最后是手术治疗，对于一些顽固性盆腔炎或者有盆腔积脓的患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗主要包括盆腔腔镜下的引流术、盆腔脓肿的清创引流术等，这些手术可以有效清除盆腔内的炎症灶和积脓，对于治疗盆腔炎具有重要的意义。
除了治疗方法，预防盆腔炎也非常重要。
首先要保持个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活不洁，定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病。
其次要避免宫内节育器的不当使用，避免盆腔手术的不当操作，避免盆腔感染的发生。
综上所述，盆腔炎的治疗方法是多方面的，综合治疗是最佳的治疗方法。
在治疗的同时，也要注意预防，避免盆腔炎的发生。
希望广大女性朋友能够重视盆腔炎的治疗和预防，保持身体健康。
女性盆腔炎有哪些症状 盆腔炎的治疗方法
女性盆腔炎有哪些症状盆腔炎的治疗方法急性盆腔炎的常见症状妇科专家指出：盆腔炎因炎症轻重及范围大小有不同的表现，常见症状为下腹痛，发热，分泌物增多。
若严重可有寒战，高热，头痛，食欲缺乏等。
月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。
若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。
根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。
但是，光凭这些症状是不能确定患有急性盆腔炎，这需要做B超检查下才可以确定的。
慢性盆腔炎是妇女常见病和多发病，常因经期盆浴或不禁房事，处理分娩、流产、手术时染，以及阑尾炎的蔓延等原因所造成。
因其病程漫长，反复发作，给广大患者生活和精神带来困扰，甚至引起不孕。
那么慢性盆腔炎有哪些临床症状，应该与哪些疾病相鉴别呢?盆腔炎的临床表现1、慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀，疼痛以及腰骶部疼痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。
2、月经异常：盆腔瘀血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调，子宫内膜炎常有月经不规则，老年性子宫内膜炎可有脓性分泌物。
3、不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。
急性盆腔炎后不孕发生率20%-30%。
4、全身症状：多不明显有时仅有低热，易感疲倦，因病程时间较长，部分患者可出现神经衰落症状，如精神不振，失眠，周身不适等。
当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
5、体征：若为子宫内膜炎，子宫增大，压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管，并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限;若为盆腔结蒂组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限火粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛。
盆腔炎诊断标准
盆腔炎诊断标准盆腔炎是一种常见的妇科疾病，它是由多种病原体引起的盆腔器官感染，包括子宫、输卵管、卵巢和阴道。
盆腔炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，会导致不孕、疼痛和其他严重的并发症。
因此，及时诊断和治疗盆腔炎非常重要。
本文将详细介绍盆腔炎的诊断标准。
一、临床表现盆腔炎的临床表现多种多样，常见的症状包括下腹部疼痛、发热、白带增多、性交疼痛等。
具体表现如下：1.下腹部疼痛：盆腔炎的主要症状之一，疼痛程度不同，轻者仅感到隐痛，重者则会感到剧烈的腹痛。
2.发热：由于炎症反应，盆腔炎患者常有发热的症状，体温可达到38℃以上。
3.白带增多：盆腔炎的另一个常见症状是白带增多，颜色和质地也会发生改变，常常伴有异味。
4.性交疼痛：盆腔炎会导致性交时的疼痛，这种疼痛常常是深部的，并且会持续一段时间。
二、实验室检查盆腔炎的诊断需要通过实验室检查来确定是否存在炎症反应。
常见的实验室检查包括：1.白细胞计数：盆腔炎会导致白细胞计数升高，一般超过10×10^9/L。
2. C-反应蛋白（CRP）：盆腔炎会导致CRP水平升高，一般超过10mg/L。
3. 细菌培养：通过细菌培养可以确定病原体的类型和数量，从而指导治疗。
三、影像学检查影像学检查可以帮助确定盆腔炎的病因和病变的范围。
常见的影像学检查包括：1. B超：B超可以观察卵巢和输卵管的情况，发现异常时可以进一步进行其他检查。
2. X线检查：X线检查可以观察盆腔器官的情况，包括子宫、输卵管和卵巢。
四、诊断标准根据《盆腔炎诊断标准》，诊断盆腔炎需要满足以下条件：1. 下腹部疼痛和发热。
2. 实验室检查显示白细胞计数升高和/或CRP水平升高。
3. 影像学检查显示盆腔器官有炎症和/或积液。
如果以上三项中有两项满足，即可诊断为盆腔炎。
五、治疗盆腔炎的治疗主要是抗生素治疗，一般需要口服和静脉注射两种方式联合使用。
同时，还需要对症治疗，如止痛、退热等。
对于严重的盆腔炎，可能需要手术治疗。
第三节 盆腔炎性疾病
第三节盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。
炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。
盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女。
盆腔炎性疾病未能彻底治愈可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作。
以往将PID分为急性和慢性两类。
慢性盆腔炎大致相当于盆腔炎性疾病后遗症。
中医古籍无盆腔炎性疾病之名。
根据其临床表现，可散见于“热入血室”、“带下病”、“月经不调”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”、“产后发热”等病症中。
一、急性盆腔炎【病因病机】本病多因经期、产后、流产后及宫腔内手术后，摄身不慎，湿热毒邪乘虚内侵，客于冲任胞宫，与气血相搏结，邪正交争所致。
常见病因病机分型有热毒壅盛、湿热瘀结。
（一）热毒壅盛经期、产后、流产后或手术损伤，体弱胞虚，房室不洁，邪毒内侵，客于胞宫，滞于冲任，化热酿毒，致高热腹痛。
（二）湿热瘀结经行产后，余血未净，湿热内侵，与余血相搏，冲任脉络阻滞，瘀结不畅，则瘀血与湿热内结胞宫、胞脉，滞于少腹，则腹痛带下，缠绵难愈。
【诊断与鉴别诊断】（一）诊断1.病史分娩、流产、经期及宫腔内手术等期间有感染史。
2.症状常见症状为下腹痛、发热、带下增多。
严重者可有寒战、高热、头痛。
若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻；若有脓肿形成，可出现排尿困难、尿频，或腹泻、里急后重和排便困难。
3．检查（1）妇科检查下腹部肌紧张、压痛、反跳痛；阴道充血，大量脓性分泌物，穹窿触痛明显，饱满；宫颈充血、水肿，脓性分泌物从宫颈口流出，举痛明显；宫体略大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显，可触及包块，压痛明显；脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹窿或侧穹窿饱满且有波动感。
（2）辅助检查①实验室检查血常规检查见白细胞计数及中性粒细胞升高。
血沉加快，＞20mm ／h。
宫颈管分泌物涂片及培养可查见病原体。
②B超检查提示盆腔内有炎性渗出，或有炎性包块。
盆腔炎性疾病课件PPT
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组织疗法
如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次为一疗
程。
手术治疗
切开引流术
当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置较低时，可作后穹窿穿刺，明确诊断，在局 麻下切开引流。
附件切除术
发生输卵管卵巢脓肿经保守治疗无效者，可行患侧附件切除术。手术时腹部宜做 下切口，以减少盆腔粘连的机会。
其他治疗方式
避免不重视治疗
确诊后应遵医嘱治疗，并按时复查，以免病 情恶化。
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盆腔炎性疾病的案例分析
案例一：年轻女性盆腔炎性疾病的诊治
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患者情况
一位28岁的女性，因急性下 腹痛和发热就诊。
诊断过程
通过妇科检查和超声检查，医 生诊断为急性盆腔炎性疾病。
治疗方案
患者接受了抗生素治疗和必要 的手术治疗，同时进行了健康
诊断标准
根据临床表现、妇科检查和实验室检查进行诊断。其中，妇科检查发现盆腔有明显的炎症改变，如子 宫压痛、附件区增厚或形成肿块等。实验室检查可检测到白细胞升高、C反应蛋白升高等炎症指标。
02
盆腔炎性疾病的治疗
药物治疗
抗生素治疗
急性盆腔炎最主要的治疗措施是使用抗生素（一定是广谱抗生素），包括静脉 输液、肌肉注射、口服给药途径。并且联合抗厌氧菌的药物，会取得更好的疗 效。
定期进行妇科检查，及 时发现并治疗妇科疾病。
采取有效的避孕措施， 减少意外怀孕和人工流
产的次数。
保健知识
合理饮食
多摄入富含蛋白质、维生素和 矿物质的食物，增强身体免疫
力。
加强锻炼
适当进行体育锻炼，增强体质 ，提高抵抗力。
保持良好的生活习惯
盆腔炎的症状有哪些
盆腔炎的症状有哪些慢性盆腔炎的症状，盆腔炎是众多妇科疾病中的一种，也是女性比较容易患上的一种妇科病。
慢性盆腔炎有哪些症状?接下来店铺带大家了解一下吧。
盆腔炎的症状1、慢性盆腔痛慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。
2、不孕及异位妊娠输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。
急性盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。
并随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势。
3、月经异常子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经，性感不快。
盆腔淤血可致经量增多，卵巢功能损害时可致月经失调。
4、全身症状部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。
当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
慢性盆腔炎的病因1、免疫因素当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。
2、病情迁移急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。
病原体以大肠埃希杆菌为主。
3、衣原体感染患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。
4、病理改变部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。
5、产后、流产后以及妇科手术后如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
6、与性活动及年龄有关盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
7、下生殖道感染下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。
8、性卫生不良由于在经期进行性行为，使用不洁的月经垫、盆浴等，均可使病原体侵入而引起炎症。
盆腔炎导致的原因是什么,女性要做好哪些预防？
盆腔炎导致的原因是什么，女性要做好哪些预防？作者：李彩霞来源：《科学与财富》2021年第03期盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见的炎症包括输卵管炎、输卵管卵巢炎。
盆腔炎本质上属于妇科炎症。
盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等严重后果。
炎性反复发作会严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。
那么，引起盆腔炎的原因是什么呢，女性要做好哪些预防呢？下面给大家一一介绍。
一、导致盆腔炎的原因有哪些呢？1.分娩或流产手术后发生感染。
这种情况是由于女性分娩或流产后身体比较虚弱，体内有创口的器官也没有完全恢复，此时若是没有注意护理，极易导致病原体的侵入;分娩或流产后过早的进行性生活也会导致此类情况的发生。
2.生殖系统邻近器官的炎症蔓延。
阑尾和腹膜离生殖系统很近，若这两个地方发生炎症，病菌会直接传播，导致盆腔炎的发病，病菌还可能继续上行诱发多种疾病。
若女性患有宫颈炎而未得到及时的治疗，病菌进入淋巴循环，也会引起盆腔炎。
3.在月经期间不注意清洁卫生。
在经期使用清洁度不高的卫生巾或护垫很容易引起细菌感染，使病菌侵入，导致盆腔炎症的发生。
另外，经期卫生巾不勤换、经期坐浴、经期性生活等，也容易让病原体“乘虚而入”，引发疾病。
4.病原体感染。
病原体感染大多是因为宫腔手术、刮宫手术、输卵管疏通手术、子宫输卵管造影、粘膜下子宫肌瘤摘除手术等没有进行严格消毒或是没有在无菌环境下操作，致使病原体进入体内引发感染造成的。
二、盆腔炎的预防措施有哪些？1.杜绝各种感染。
进行生殖系统相关手术前3天要暂停性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁。
手术后多有阴道流血同时体内也会有创口，要严格禁止性生活，避免盆浴，更不要进行游泳等容易发生感染的活动，直至身体恢复机能。
建议手术后来过一次正常月经且干净后再开始性生活，并遵医嘱预防性应用抗生素或是采取避孕措施。
急性盆腔炎症状表现
急性盆腔炎怎么引起的
很多女性朋友在做定期检查的时候，被医生告知患上了盆腔炎。或是突然出现了急性盆腔炎，这让不少女性都觉得奇怪，不知道自己的病是如何患上的。
1、在做完宫腔内手术之后有可能出现感染，比如：节育环的放置以及取出、刮宫术和输卵管疏通等，都有可能造成出现术后感染。尤其是在术前同房、消毒不彻底以及没遵守手术前注意事项等，就很可能造成感染。如果原本就有生殖系统炎症，也有可能因为手术而造成蔓延。
2、使用了不洁的女性经期用品、经期坐浴、经期同房等不卫生的原因，都能够让病菌侵入生殖系统，从而造成感染，引起盆腔炎。
3、女性在分娩过后以及流产后，不仅生殖器官会出现创伤，还会降低女性免疫力，细菌便会趁机感染。
会造成女性生殖系统感染的因素有很多，所以，女性朋友们对于经期和性生活卫生一定要多加注意，而且在手术后一定要采取预防感染的措施。
3、如果患有其它的妇科疾病，一定要积极治疗。平时也要多观察白带，如果发现异常就要及时就医。
看了以上的介绍，想必女性朋友们已经知道该如何预防盆腔炎了。一定பைடு நூலகம்把注意事项落实到日常生活中，就可以远离盆腔炎了。
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急性盆腔炎怎么治疗
女性在突发急性盆腔炎以后，就要立即到正规的医院进行治疗。下面我们就来看看急性盆腔炎都会怎么进行治疗。
1、对于盆腔炎这种疾病，医生主要就是以消炎药物来治疗，如果病人感染状况严重，就会采取手术的治疗方式。
2、在使用消炎药物时，要对患者进行相关检查，测试对药物的接受程度，然后根据病人的实际情况，选择最佳的消炎药物，给患者使用。通常都能够有很好的治疗效果，也不会留有后遗症。只要治疗得当，急性盆腔炎被治愈是不难的。急性的盆腔炎在发作最初的两天，是最佳的治疗时间，所以女性朋友们一旦患病就要立即治疗，绝对不能耽误。
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盆腔炎性疾病与盆腔痛
盆腔炎性疾病是目前妇产科发病率较高的疾病，对女性的生殖健康有着一定的影响，如不及时就诊，则会引起后后遗病变。
在当前医疗水平的不断提升下，盆腔炎性疾病得到了很好的控制，但是对于广大女性而言，则需要加以重视，减少复发率。
1、什么是盆腔炎性疾病
根据2006年美国疾病预防控制中心给出的定义，可以将盆腔炎性疾病界定为女性上生殖道感染所引发的疾病，其中主要包括了子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。
盆腔炎性疾病主要发生在性活跃期、有月经的女性，对于初潮前以及绝经后的女性发病率比较低，并且不会局限于某一个部位，会累积多个部位，其中最为常见的便是输卵管炎。
假如未对盆腔炎性疾病加以重视，没有及时的进行治愈，那么则会引发盆腔后遗病变，而慢性盆腔痛则是最为明显的后遗病变之一，严重影响了患者的身心健康。
2、盆腔炎性疾病的感染途径
①上行性蔓延：其病原菌主要是由外阴、肛门进入阴道，在经过子宫颈、子宫内膜的蔓延下达到卵巢、腹腔，其中是淋球菌以及葡萄球菌感染的主要途径。
②经淋巴系统蔓延：在经过阴道以及子宫颈之后，细菌会经过淋巴系统扩散到盆腔蜂窝组织以及子宫附件，这是链球菌以及葡萄球菌的主要蔓延方式。
Sang直接蔓延：主要是由邻近脏器感染而来的，比如像阑尾炎、结肠炎等，均会蔓延到子宫以及输卵管，从而引起盆腔炎，其中盆腔炎分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两类。
④经过血循环传播：当病原体侵入到其它系统之后，在经过血循环对生殖器感染。
3、盆腔炎性疾病引发盆腔痛的原因
盆腔痛同样是育龄期女性较为常见的疾病，主要是指各种功能性或者器质性原因而引发的骨盆以及周围组织疼痛，并且是与月经、性生活、妊娠无关的持续性下腹部疼痛，其时间超过半年。
当然，部分患者不仅出现盆腔疼痛，而且还出现排尿疼痛以及性交疼痛。
在盆腔炎性疾病中盆腔痛是最为常见的后遗症之一，对女性的生活、工作、学习产生影响，在临床中如果没有及时的治疗，则会导致输卵管增粗、子宫活动受限等。
4、盆腔炎性疾病导致盆腔痛的特点
严格意义上分析，盆腔炎性疾病导致盆腔痛具有一定的特殊性，大多数盆腔炎性疾病患者的后遗病变均为慢性盆腔痛，主要集中在盆腔炎性疾病发作的4—8周之内。
除此之外，盆腔痛的临床特征为下腹坠胀、疼痛，特别是在性交或者劳累之后症状更加明显，当然，因为盆腔炎性疾病极易导致输卵管堵塞以及盆腔炎性黏连等病变，部分患者还会出现异位妊娠以及不孕等后遗病变。
5、盆腔炎性疾病导致盆腔痛的治疗方法
现阶段医疗水平不断提升，盆腔炎性疾病所导致的盆腔痛治疗方法众多，包括手术治疗、药物治疗、理疗等。
其中手术治疗的时候主要采取腹腔镜检查的时候，还需要对术中病变部位加以切除，尤其是对于盆腹腔黏连严重的患者，更是需要采取粘连松解术，这样可以有效缓解盆腔疼痛的目的。
值得注意的一点是，在术前需要给予患者个体化评估，要选择盆腔粘连比较严重患者实施粘连松解手术，同时在术后还需要为避免再次粘连，则需要选择防粘剂。
此外，对于低位盆腔脓肿以及输卵管积水患者，则需要采取B超引导的方式，实施切开引流术，如果是脓肿患者在手术之后还需要采取甲硝唑进行冲洗，这种方式比较简单，具有实惠性，但是严格意义上分析，其术后容易复发，所以有所局限。
从另外一个角度分析，在治疗
因盆腔炎性疾病所导致的盆腔痛时还可以采取子宫神经切除术，主要的方法包括了腹腔镜下宫骶神经切除术和腹腔镜下骶前神经切除术，但是不可否认的一点是手术的并发症比较多，操作也比较复杂，所以同样具有一定的限制。
同时，在近几年机器人骶前神经切除术得到了有效的应用，并且也有效避免了一系列的难题，有效减轻了盆腔疼痛症状，但是同样有三分之一的女性经过手术效果不明显，所以在术前需要做好评估工作，要把握入选的对象。
药物治疗同样是比较明显的一种方式，其中采用激素类药物，比如像口服避孕药物或者孕激素类要素等，可以对合并有子宫内膜异位症的患者具有治疗作用，但是对于非异位症印度的慢性盆腔炎患者效果不明显。
所以在这种情况下，可以选择针灸理疗的方式缓解疼痛，可以选择康妇消炎栓塞肛疗法进行预防，以此降低日后发生慢性盆腔痛的风险，还可以在应用抗生素的基础上应用刮痧或者运动疗法等进行综合治疗。
总而言之，盆腔炎性疾病中盆腔痛是主要的后遗病变，需要对其加以重视，在临床中给予有效的诊断与治疗，做好术前评估、术后跟踪，针对性的选择手术治疗、药物治疗、理疗等，以此缓解疼痛情况，减少患者的心理压力与生理病痛。