动物外科感染

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宠物临床手术感染的原因及预防

宠物临床手术感染的原因及预防

2018年第11期动物也是有生命的,动物手术后的感染不仅会增加动物的痛苦还会引发动物的死亡,如果是科研动物手术感染或是死亡,不仅会造成经费的浪费,还会达不到实验的目的,使得科研进程前功尽弃;如果是家养的宠物,很可能会引发医疗纠纷,因此我们要足够重视动物外科的手术感染。

1动物外科手术感染的分类动物感染可以分为内源性及外源性两类感染。

一般内源性感染主要是宠物在术前因为应激或是营养不良导致抵抗力下降而发生的感染。

而外源性感染的影响因素较多:(1)手术室的环境是否干净,温度与湿度是否合适;(2)手术室的人员是否在术前进行规范的消毒灭菌;(3)手术操作人员的技术水平也会直接影响手术的结果,过长的手术时间会增加感染的几率;(4)术后护理或是检查等操作不规范也会导致手术切口发生感染;(5)宠物术后的笼舍环境也会影响切口的愈合,不良的环境会增加宠物手术切口的感染率。

2预防动物外科手术感染的相关策略大部分的动物都自身带有很多的致病菌,因此在术前要做好动物皮肤的清洁工作,可以使用电动剃毛器、刮胡刀及脱毛乳脂等方法,但是最佳的方式是使用电动剃毛器或者是化学脱毛法,这样不会在皮肤上留下伤痕,使用脱毛剂的同时还可以起到抑菌杀菌的作用,降低感染的风险。

此外,还要缩短手术的时间,因为手术时间越长,伤口的暴露时间、干燥情况等也就越严重,会降低局部的抵抗力。

外源性细菌最主要的来源就是手术室内的空气污染,因此净化及消毒空气很重要。

我们在消毒空气时可采用紫外线消毒,禁止非手术室人员的进出;此外,要严格的遵循无菌操作的基本原则,严格做到术前要清洗好皮肤,减低细菌的附着数量,手术过程中要注意戴好帽子、口罩、手术衣等,如有破损及时更换。

术后护理的主要功能是加快组织的再生及修复,因此在缝合伤口后要选择合适的敷料,并局部给与抗生素软膏。

动物缺乏营养或者是外界环境的一些变化都会导致动物自身的应激反应,造成伤口愈合的延迟。

因此为了提升动物的创伤修复,就要加强对动物的营养与热量的补给。

外科-概述,感染

外科-概述,感染

症状∶1、全身症状∶脓肿一般不引起全 身症状,尤其在牛,但有时也会出现体温 升高、食欲下降等。2、局部症状∶随脓 肿性质不同而表现各异 诊断∶1、问、闻、望、触;2、穿刺 (脓汁性状如前表,注意在脓肿尚未成熟 前或脓汁过稠时穿刺不流脓或仅针孔内附 着)3、验血,WBC增多,核左移等;4、 超声和X光检查;对深在脓肿很有效。
外科局部感染
不同细菌感染的脓汁性状:
颜色 味 粘稠度
葡萄球菌
链球菌 大肠杆菌 绿脓杆菌 腐败菌
浅黄或黄白色
浅红 暗褐色

无 恶臭
粘稠稀 稀 粘ຫໍສະໝຸດ 稀灰绿、浅绿色 腐霉气味 污秽色 恶臭
外科局部感染


治疗
早期∶脓汁尚未形成时,采用消炎、止痛、促进 炎性产物消散吸收;可用冷疗、封闭等。 中期∶促进脓肿成熟;可用热疗,如热醋或鱼石 脂外敷。 后期∶脓肿成熟后应尽早手术治疗;1、手术摘 除,不破膜整体切除。2、抽脓,抽尽脓汁后反 复冲洗再灌注抗生素溶液。3、手术切开,排出 脓汁,双氧水冲洗,填塞药物;禁止挤压或粗暴 擦拭,以免破膜扩散;马、犬须引流,牛、羊、 猪等禁止引流。



兽医外科学:以外科手术方法为主,配合其 它医疗措施,来研究畜禽外部和内脏器官 疾病的病源、病理发生、诊治与预防的一 门科学。 兽医外科学与其它各临床学科及基础学科 有紧密关系,注意融会贯通避免孤立思考 学习外科学应树立局部与整体的观点;理 论联系实践的观点;防治兼顾的观点;提 高生产性能、经济效益和恢复器官功能的 观点。
外科局部感染
脓汁的组成
脓清---不含纤维素,所以不易凝固; 脓球---病程不同、主要细胞有差别:分叶核 白细胞最多,淋巴细胞、噬酸性白细胞、 噬白细胞、单核细胞、巨噬细胞,以及少 量的红细胞; 分解的组织和细胞---组织细胞的分解碎片、 坏死组织碎块、软骨碎片、骨碎块等。

宠物名词解释外科感染

宠物名词解释外科感染

宠物名词解释外科感染1、动物外科感染的分类在4种情况下外科病患畜会发生感染:伴随原发性外科疾病发生,如继发于骨折的骨髓炎和子宫积脓,继发于胃肠穿孔的腹膜炎,或前列腺长脓疮;与手术相关的并发症;支持疗法的并发症;假体移植。

与原发性手术疾病有关的感染有未消毒源,如皮肤、泌尿道和消化道。

这种感染只要做外科治疗,不需做手术预防。

药物的选择最初建立在预想的细菌种属的基础上,而后根据菌落培养和药敏试验结果进行调整。

正常情况下外科手术并不发生感染,但当细菌从未消毒的表面入侵到消毒组织时就会引起感染,如皮肤、胃肠道、泌尿道及消过毒的组织。

感染的发展依赖于细菌的数量和毒力、宿主的防御能力、组织损伤程度和手术引起死腔的大小。

精湛的外科技术、创伤的充分冲洗、死腔闭合的严密性和适当的抗生素预防,可将感染程度降低到最小程度。

感染可能是支持疗法的一种并发症,特别是在衰弱、免疫力下降的患病动物身上进行大量支持疗法时更容易发生感染。

静脉插管可能引起脓血症,直到取出导管为止。

对带有长的静脉导管的患病动物应该小心护理以免发生感染。

尽管颈静脉导管在良好的护理下可以持续7~10天,但是头部的导管必须每48~72小时更换一次。

手术期间的泌尿道导管通常是一种常见感染来源。

使用全身性抗生素对泌尿道安插导管的患病动物起不到抗感染的保护作用。

留置泌尿道导管与闭合的排泄引流系统相连,能够阻止感染的上行发展。

异物的存在、黏膜纤毛和咳嗽反射的干扰,都会促进加长的气管内插管感染的发展。

假体移植物是用来支持、重建,有时是模仿解剖结构功能的外来物质,如臀部移植、聚丙烯网孔、不可吸收缝线、肌肉辅助器、金属植入物或甲基苯骨头固定物。

污染或感染的伤口,外来异物增加了慢性感染和移植反应的几率,只有去除植入物后抗生素治疗才会有效。

但是如果植入无菌、生物性适合的植入物,并使用适当的无菌技术和抗生素预防,就会减少感染和植入反应。

暂时性的菌血症(如超声波洁牙引起)可能使细菌在多孔植入物(即异丁烯酸甲酯)中繁殖并且引起感染。

2024执业兽医考试大纲 兽医外科与外科手术学

2024执业兽医考试大纲  兽医外科与外科手术学

一、外科感染1.概述(1)外科感染的概念(2)外科感染分类(3)外科感染常见病原体(4)外科感染的特点与病程演变(5)影响外科感染的因素(6)外科感染的症状与治疗2.局部外科感染(1)疖和痈概念、临床特征与治疗(2)脓肿的病因、病理、分类、症状、诊断与治疗(3)蜂窝织炎的概念、病因、分类、症状、诊断与治疗(4)厌气性细菌感染和腐败性细菌感染的病因、临床症状、诊断与治疗3.全身化脓性感染(1)概念与分类(2)病因与病理(3)临床症状(4)诊断与治疗二、损伤1.创伤(1)创伤的概念与组成(2)创伤的分类及临床特点(3)创伤愈合分期及其愈合过程(4)影响创伤愈合的因素(5)创伤愈合临床特点(6)创伤的治疗2.软组织非开放性损伤(1)血肿的概念、病因、症状与治疗原则(2)挫伤的概念、病因、诊断与治疗3.烧伤与冻伤(1)烧伤的分类、特征与治疗原则(2)冻伤的分类、特征与治疗原则4.损伤的并发症(1)溃疡(2)窦道和瘘管(3)坏疽(4)外科休克三、肿瘤1.概论(1)肿瘤的流行病学(2)肿瘤的病因(3)肿瘤的症状(4)肿瘤的诊断(5)肿瘤的治疗2.常见肿瘤(1)鳞状细胞癌的症状与治疗(2)纤维瘤与纤维肉瘤的症状与治疗(3)犬肥大细胞瘤的症状与治疗(4)犬、猫淋巴肉瘤的症状与治疗(5)乳头状瘤的症状与治疗(6)犬乳腺肿瘤的症状与治疗(7)犬可传播性性肿瘤的症状与治疗(8)黑色素瘤的症状与治疗(9)足细胞瘤的症状与治疗四、风湿病1.风湿病病因与病理分期(1)病因(2)病理分期2.风湿病分类、症状与治疗(1)分类与症状(2)诊断与治疗五、眼科疾病1.眼科检查方法(1)一般检查方法(2)泪液检查(3)眼内压测定(4)检眼镜的使用(5)裂隙镜的使用(6)眼病的临床治疗技术2.眼睑和第三眼睑腺疾病(1)睑内翻病因、临床表现与治疗(2)睑外翻病因、临床表现与治疗(3)第三眼睑腺突出病因、临床表现与治疗3.角膜炎(1)病因与症状(2)诊断与治疗4.结膜炎(1)病因与症状(2)诊断与治疗5.牛传染性角膜结膜炎(1)病因与症状(2)诊断与预防6.马周期性眼炎(1)病因与症状(2)诊断与治疗7.角膜溃疡与穿孔(1)病因与症状(2)诊断与治疗8.鼻泪管阻塞(1)病因与症状(2)诊断与治疗9.泪囊炎(1)病因与症状(2)诊断与治疗10.青光眼(1)病因与症状(2)诊断与治疗11.白内障(1)病因与症状(2)诊断与治疗12.虹膜炎(1)病因(2)症状与治疗13.视网膜炎(1)病因(2)症状与治疗14.眼球脱出(1)病因与症状(2)治疗六、头、颈部疾病1.耳病(1)耳的检查(2)耳血肿的病因、症状与治疗(3)外耳炎的病因、症状与治疗(4)中耳炎和内耳炎的病因、诊断与治疗2.颌面部疾病(1)面神经麻痹的病因、症状与治疗方法(2)马、牛鼻旁窦炎的病因、症状与治疗3.齿病(1)牙周炎的病因、症状与治疗(2)犬、猫牙结石的症状与治疗(3)齿槽骨膜炎的症状与治疗(4)齿髓炎的症状与治疗(5)龋齿的病因、症状与治疗(6)牙齿不正的分类与治疗4.舌下囊肿(1)病因与症状(2)诊断与治疗5.唇裂与腭裂(1)病因与症状(2)诊断与治疗6.软腭过长(1)病因与症状(2)诊断与治疗7.巨食道症(1)病因与症状(2)诊断与治疗8.气管塌陷(1)病因与症状(2)诊断与治疗9.颈静脉炎(1)病因、分类与症状(2)诊断与治疗10.斜颈(1)病因与症状(2)诊断与治疗七、胸、腹部疾病1.胸壁疾病(1)胸壁凹陷的病因、症状、诊断与治疗(2)胸壁损伤的病因、症状、诊断与治疗2.胸腔疾病(1)胸腔积液的病因、症状、诊断与治疗(2)乳糜胸的病因、症状、诊断与治疗(3)气胸的病因、症状、诊断与治疗(4)血胸的病因、症状、诊断与治疗(5)脓胸的病因、症状、诊断与治疗3.腹壁透创(1)类型与症状(2)治疗4.腹壁闭合性损伤(1)病因与症状(2)诊断与治疗5.腹部手术通路及探查技术(1)腹壁解剖(2)腹部手术通路(3)腹腔探查技术八、疝1.概述(1)疝的概念、组成与病因(2)疝的分类2.脐疝(1)病因与症状(2)一般治疗方法3.创伤性腹壁疝(1)病因与症状(2)一般治疗方法4.犬会阴疝(1)局部解剖(2)病因、症状与诊断(3)一般治疗方法5.腹股沟疝和阴囊疝(1)局部解剖(2)病因、症状与诊断(3)一般治疗方法6.膈疝(1)牛、马及犬膈疝的临床特点(2)一般治疗方法九、直肠与肛门疾病1.锁肛(1)病因(2)锁肛的症状与治疗2.巨结肠(1)病因与症状(2)诊断与治疗3.直肠和肛门脱(1)症状(2)治疗4.肛门囊炎(1)病因与症状(2)诊断与治疗5.直肠破裂(1)种类(2)诊断与治疗6.肛周瘘(1)病因(2)诊断与治疗7.直肠损伤(1)病因(2)诊断与治疗8. 直肠憩室(1)病因(2)诊断与治疗9.直肠阴道瘘(1)病因(2)诊断与治疗十、泌尿与生殖系统疾病1.膀胱破裂(1)病因(2)症状与诊断(3)治疗2.尿道损伤(1)病因(2)症状与诊断(3)治疗3.犬前列腺增生、前列腺囊肿和前列腺炎(1)前列腺增生的病因、症状与治疗(2)前列腺囊肿的病因、症状与治疗(3)前列腺炎的病因、症状与治疗十一、跛行诊断1.概论(1)跛行概念与原因(2)跛行的分类及临床特征(3)跛行的程度2.马、牛、犬跛行的诊断(1)马跛行诊断方法(2)牛跛行诊断的特殊性(3)犬跛行诊断的特殊性十二、四肢与脊柱疾病1.骨膜炎(1)非化脓性骨膜炎的病因、症状与诊断(2)化脓性骨膜炎的病因、症状与治疗2.骨折(1)骨折的病因(2)骨折的临床特点(3)骨折的愈合过程(4)影响骨折愈合的因素(5)骨折修复中的并发症(6)骨折的治疗原则(7)骨折的急救(8)四肢长骨骨折外固定技术3.关节创伤、捩伤及关节炎(1)关节创伤的病因、诊断及治疗(2)关节捩伤的病因、诊断与治疗(3)关节炎的病因、诊断与治疗4.骨关节炎(1)病因与症状(2)诊断与治疗5.关节脱位(1)关节脱位概述(分类、病因、症状与诊断(2)牛、马、犬髌骨脱位的类型与症状(3)牛、马、犬髌骨脱位的治疗(4)牛、犬髋关节脱位的类型与症状(5)牛、犬髋关节脱位的治疗(6)犬肘关节的脱位类型与诊断(7)犬肘关节脱位的治疗6.犬髋关节发育异常(1)定义与病因(2)症状与诊断(3)治疗与护理7.犬肘关节发育异常(1)定义与病因(2)症状与诊断(3)治疗与护理8.骨髓炎(1)病因(2)症状与诊断(3)治疗9.脊髓损伤(1)病因(2)症状与诊断(3)治疗10.椎间盘突出(1)病因(2)症状与诊断(3)治疗11.肌肉疾病(1)肌炎的诊断与治疗(2)肌肉断裂的诊断与治疗12.腱与腱鞘疾病(1)腱炎的诊断与症状(2)腱鞘炎类型及其临床特征(3)腱断裂的诊断与治疗13.黏液囊疾病(1)黏液囊的分布(2)肘头黏液囊炎的特点与治疗(3)牛腕前黏液囊炎的特点与治疗14.神经疾病(1)桡神经麻痹的症状与诊断(2)闭孔神经麻痹的症状(3)神经麻痹的治疗方法十三、皮肤病1.概述(1)皮肤病的临床表现(2)皮肤病的诊断2.犬脓皮症(1)病因与症状(2)诊断与治疗3.真菌性皮肤病(1)病因与症状(2)诊断与治疗4.马拉色菌病(1)病因与症状(2)诊断与治疗5.瘙痒症(1)病因与症状(2)诊断与治疗6.湿疹(1)病因与症状(2)诊断与治疗7.过敏性皮炎(1)病因与症状(2)诊断与治疗8.甲状腺机能减退性皮肤病(1)病因与症状(2)诊断与治疗9. 肾上腺皮质机能亢进皮肤病(1)病因与症状(2)诊断与治疗十四、蹄病1.马属动物蹄病(1)蹄钉伤的病因、诊断与治疗(2)蹄冠蜂窝织炎的诊断与治疗(3)白线裂的病因、诊断与治疗(4)蹄骨骨折的症状与诊断(5)远籽骨滑膜囊炎的病因、症状与治疗(6)蹄叉腐烂的病因、症状与治疗(7)蹄叶炎的病因、症状与治疗(8)蹄裂的病因、症状与治疗2.牛的蹄病(1)指(趾)间皮炎的病因、症状及治疗(2)指(趾)间皮肤增生的病因、症状与治疗(3)局限性蹄皮炎的病因、诊断与治疗(4)牛蹄叶炎的病因、症状与治疗(5)腐蹄病的病因、症状与治疗十五、术前准备1.手术器械的种类与使用(1)常用手术器械(2)骨科手术器械(3)眼科手术器械(4)手术器械的消毒2.手术人员的准备与消毒(1)手臂的消毒(2)手术服及手套的穿戴3.动物的准备、剃毛、消毒与隔离(1)保定与剃毛(2)消毒与隔离4.手术计划的制订与手术人员的分工(1)手术计划的制订(2)手术人员的分工5.手术动物病情稳定性治疗与检查(1)手术动物病情稳定性治疗(2)手术动物的术前检查6.手术室的准备(1)手术室的消毒(2)手术监护设备的准备(3)手术急救药物的准备十六、麻醉技术1.局部麻醉(1)局部麻醉定义(2)表面麻醉技术(3)浸润麻醉技术(4)传导麻醉技术(5)脊髓麻醉技术2.全身麻醉(1)麻醉前用药的目的与种类(2)吸入麻醉的概念(3)吸入麻醉流程(4)常用吸入麻醉药物(5)麻醉分期(6)非吸入性麻醉药物种类与应用(7)麻醉后护理、麻醉并发症与抢救(8)麻醉监护与复苏十七、手术基本操作1.组织切开(1)软组织的切开与分离(2)硬组织的分离技术2.止血(1)出血的种类(2)全身和局部预防性止血方法(3)术中止血方法3.缝合(1)缝合的基本原则(2)缝合材料(3)缝合方法(4)打结种类与注意事项(5)拆线方法4.引流与包扎(1)引流的适应证、种类与应用(2)包扎法的类型与基本包扎法(3)临床常用绷带十八、手术技术1.头部手术(1)牛断角术(2)犬耳血肿手术(3)犬外耳道切开与切除术(4)马鼻旁窦圆锯术(5)羊多头蚴包囊摘除术(6)颌下腺-舌下腺摘除术(7)眼睑内翻矫正术(8)眼睑外翻矫正术(9)第三眼睑腺突出(樱桃眼)切除术和包埋术(10)眼球摘除术(11)犬竖耳术(耳整形术)(12)拔牙术(13)上、下颌骨骨折内固定术(14)上、下颌骨部分或全部切除术2.颈部手术(1)甲状腺摘除术(2)气管切开术(3)食管切开术3.胸部手术(1)犬开胸术(2)胸部食管切开术(3)肋骨切除术(4)牛心包切开术4.腹部手术(1)瘤胃切开术(2)牛皱胃切开术(3)牛皱胃左方变位整复术(4)犬、猫剖腹术(5)犬胃切开术(6)小肠切开术(7)肠管切除及断端吻合术(8)肠套叠整复术(9)大肠切开术(10)犬直肠固定术(11)犬直肠切除术(12)犬猫巨结肠切除术(13)犬脾摘除术5.泌尿生殖器官手术(1)犬肾摘除术(2)犬膀胱切开术(3)犬尿道切开术(4)公犬尿道造口术(5)公猫尿道造口术(6)公羊(牛)尿道造口术(7)去势术(8)犬猫卵巢子宫切除术(9)犬猫乳腺切除术(10)犬、猫剖腹产术6.四肢手术(1)马膝内直韧带切断术(2)犬髋关节前方脱位开放性整复术(3)马指(趾)浅屈肌腱切断术(4)骨盆骨折内固定术(5)犬股骨头切除术(6)犬股骨骨折内固定术(7)犬胫骨骨折内固定术(8)犬肱骨骨折内固定术(9)犬桡尺骨骨折内固定术7.其他手术(1)犬膈疝修补术(2)脐疝修补术(3)腹股沟疝修补术(4)阴囊疝修补术(5)犬会阴疝修补术(6)肛门囊摘除术。

黄连蜂蜜乳治疗家畜外科感染及创伤

黄连蜂蜜乳治疗家畜外科感染及创伤
中围分类号 :8 34 ¥5 . 文献标识码 : B 文章编号 :0 3 6 520 )2 0 1 —0 13 ~85 ( ̄20 — 0 0 2
家畜的外科感染及创伤 , 是兽医临床上的常见病 情而定 。一般用 药一 日 一次或隔 日 一次 , 用药时不留 之一 , 治疗方法较多 , 但疗程过长 , 特别是创面较大 , 死角, 要使药物充分接触创面 , 保证疗效, 否则影响创 刨腔较深 , 组织损伤较严重者要及时治疗, 若不及时 伤 的愈 合 。 治疗可引起化脓感染 . 延误病程 . 严重者影响使役 , 4 疗效观案 患部应用黄蜂乳后 , 甚 疼痛肿胀明显减 至形成瘘管而久治不愈 , 造成经济损失或淘汰。笔者 轻 , 创伤的表面很快形成一层淡黄色的薄膜 , 如胶冻 为了缩短病程, 提高疗效 , 促进伤 口愈合 , 19 年 状 , 易剥离 , 大量 的新 生 肉芽组 织生长 , 自 90 但 并有 创面变 以来 在兽 医 临 床上 采 用 自制 黄 连 蜂 蜜 乳 ( 下 简称 得清洁. 以 精神 、 食欲等好转 , 病程 明显缩短 , 一般愈合 “ 黄蜂乳” 进行实验性治疗外科感染及创伤获得满意 良好。 ) 疗效 。现 报 告如下 : 5 病 例 介绍 1 临床资料 1 0~ 00 9 9 20 年应用黄蜂乳 先后收治 51 商丘市睢阳区路河乡王庄村 . . 束某一 匹 3 岁红 各种创,及外科感染 5 例, O 其中手术感染 4 , 例 撕裂 母 马于 19 年 5 l 91 月 8日来院就诊 。主诉 : 因脱缰被 伤 1 例, 1 戳伤 2 7例, 注消毒不严或注射刺激性较 人用铁锨砍了后腿 ; 肌 当时用布条包扎 , 第二天开始肿 强的药物造成化脓 8 马属动物 3 例 , 例, 8 黄牛 l 例。 胀. 2 吃草减少 , 精神不好 , 不时眨眼。临床检查 : 精神 2 黄蜂 乳 配制 沉郁 . 食欲减退 , 膜 充血 , 眼结 体温 3 . ̄ 呼吸 2 95C, 6次 2 1 取 蜂蜜 50 ,I . 0gJ黄连 粉末 1%。 I 0 / 心跳 7 次/ 分, 4 分。患部在股部损伤的为横截面 , 占 22 鲜蜂 蜜 用 瓷制 皿 、 制皿 、 制皿 中 . 文 火 熬 股二头肌和半腱肌一部分 , . 铁 砂 用 即为针灸穴汗沟 , 仲瓦的 炼 过 滤 , 杂 , 加 入 黄 连粉 末搅 拌 均 匀 , 去 后 待熬 开 l 部位。局部进行体表消毒 , O 打开创 口见有坏死组织和 分钟取出 , 凉后装瓶备用。 瘀血。创 口长 1e 深 6 n用生理盐水充分冲洗 , 5 m. i , n 涂 3 操作方法 对创伤局部 和感染的部位体表消毒 . 入黄蜂 乳适量包 扎 , 日一 次 , 隔 因发热 配合 青霉素 , 复 用生理盐水或 0 1 .%新洁尔灭冲洗, 化脓者可先用双 方氨基 比 林肌肉注射 , 疗程 l 天痊愈。 7 氧水冲洗, 创面较大. 创腔较深者要彻底冲洗, 然后用 52 商丘市梁园区水池铺乡孙庄李某一头 4岁黑母 药棉和消毒纱布把创面吸附干净, 再将黄蜂乳直接涂 驴于 19 年 8 2 98 月 6日来院就诊 。主诉 : 半月前该畜 于患处 , 包扎即可 , 创腔较深者 . 可采用灌 注法 , 若创 患肠炎, 在某兽医站颈部肌注庆大霉素和痢菌净 , 内 口较大使药物外溢者, 可用烟包缝合或用药棉和纱 布 服 药品疗 程二天 痊 愈 出院 。数 日后 发 现 颈部 肿 胀 突 填塞。药物的用量可根据创面大小和创腔的深浅酌 起 , 不好吃草。临床检查 : 精神不振 , 头低耳耷 , 两眼 欲逐渐减少 , 日废食 、 昨 尿急、 尿频、 淋漓不 断。用青 种硅酸盐类矿石 . 打碎成小块 , 水飞或研细生用 , 味甘 霉素 , 链霉素治疗效果不显 , 日小 便闭塞不通。检 淡性寒 . 胃、 今 人 膀胱 经, 利水通 淋, 有 清热解暑之功。 查. 患猪精神委顿, 虚汗淋漓 , 起卧不安 . 便闭塞不 本 品甘淡而寒, 小 滑利清降, 泻膀胱热结而通淋泄浊, 解 通, 后肢张开 , 时作排尿状 . 而无尿排出 , 腹下拘急 , 除小便淋漓疼痛之苦 , 胀 清热利尿分清降浊, 使湿热之 满拒按 . 膀胱充盈 。口干而不饮水 , 口色淡白, 脉象细 邪从小便而出。《 师皇安骥集》 “ 日:睬甘大寒 , 治二便 数 。诊 为 产 后 尿 闭。准 备 细 滑石 粉 8g 用 开 水 有热 ” 兽医药性赋》 “ o. 。《 日:解暑 、 除烦 、 行水” 。母猪 4o 浸泡候温. 0 搅拌摇匀 , 稍作沉淀, 静置后取混浊 产后尿闭为气血两虚 、 肾虚及膀胱受损所致膀胱气化 药液, 用胃管投服 , 小时后努责 , 3 小便淋沥 , 色黄混 功能衰竭的标急之症。急则治其标 , 当务之急通利小 浊有臭味. 小时后, 6 病猪起立排尿 . 尿量达 450 l 便 。取滑石清利湿热 . 0m , 滑利行水之性 以利其小便。经 并 可起 立行走 , 有饮 食欲 。又 间隔 1 时排尿 量 约 治 柏 例 , 2 无效外 ,8 始 小 除 例 3 例均在 l 小时 内排尿。 2 l 0r , 小时后饮食欲复常, Ol 5 a 8 排尿如常而病愈 。 标急解 除后 , 缓则治其本 . 此法也符合中兽医学 以 腑 3 体 会 滑石为单斜晶系磷片状或斜方柱 状的一 通 为朴 ” 的原则 。

兽医外科学

兽医外科学

兽医外科学1、外科感染的特征:.主要是由外伤引起;.有明显的局部症状且常呈急性经过;.多为混合感染;.常发生化脓和坏死过程;.治愈后局部常形成疤痕。

2、化脓性外科感染的局部症状为:红、肿、热、痛和机能障碍。

外科感染时,白细胞数增加,甚至核左移。

3、外科感染常见的病原菌主要是化脓性病原菌,如:葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和肺炎球菌等。

4、葡萄球菌选用青霉素类、磺胺类、林可霉素类和大环内酯类抗菌素;溶血性链球菌选用青霉素、红霉素和头孢唑啉等;大肠杆菌首选哌拉西林,其次环丙沙星、头孢他啶及头孢哌酮也有效。

5、组织或器官内形成外有脓肿膜包裹,内有脓汁存留的局限性脓腔称为脓肿,解剖腔内有脓汁贮留称为蓄脓。

6、脓肿肿胀形成较慢、局部热痛、有波动感、界限清晰、穿刺有脓汁。

7、血肿肿胀形成很快、无热痛、有波动感、界限清晰、穿刺有血液。

8、淋巴外渗肿胀形成较慢、无热痛、有波动感、界限不清、穿刺有淋巴液。

2349、挫伤肿胀形成较快、有热痛、无波动感、无穿刺物、界限不清。

10、疝的肿胀形成较快、无热痛、无波动性、柔软有弹性、有压缩性、界限清晰、穿刺物为粪尿等。

11、摘除脓肿时,勿切破脓肿膜而使新鲜手术创被脓汁污染。

12、蜂窝织炎是疏松结缔组织内发生的急性弥漫化脓性炎症,与溶血性链球菌的感染有关,蜂窝织炎的全身症状较重。

13、全身化脓性感染包括败血症和脓血症,败血症是致病菌侵入血循环,迅速繁殖,产生大量毒素及组织分解产物而引起的全身性感染;脓血症是化脓灶的细菌栓子或脱落的感染血栓,间歇进入血液循环,并在机体其他组织和器官形成转移性脓肿。

14、组织或器官的机械性开放性损伤称创伤。

由创口、创缘、创壁、创腔、创底、创面组成。

15、创伤按有无感染分无菌创(手术创)、污染创、感染创(化脓期和肉芽期);按发生时间分新鲜创和陈旧创,伤后6-12h内为新鲜创。

16、创伤的愈合分为:第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。

17、第一期愈合的条件:创缘、创壁整齐,对合严密;创内无异物、坏死组织、血凝块;炎症反应轻微;创内无感染;组织有再生能力。

兽医外科学感染概述

兽医外科学感染概述
B超、X线、CT检查: 诊断深部脓肿
细菌培养及药敏试验:正确选用抗生素。
九、外科感染治疗
(一)局部治疗
1.休息及患部制动 2.外部用药: 改善循环、感染灶局限化,促进肉芽生长;
鱼石脂软膏、50%硫酸镁等。 3.物理疗法:改善循环, 促进炎症吸收,感染病灶局限化;
方法:热敷、微波、频谱、超短波 4.手术治疗:脓肿切开,感染病灶切除,人工引流
2.内源性感染: 正常菌群或体内隐伏状态的致病菌
三、外科感染的分类
1.单一感染:在特定的环境下可以发生。 2.混合感染:动物临床常见的病例。 3.继发性感染:在治疗不及时或不当的情况下都可以发生。 4.再感染:在药物控制的条件下发生。
四、外科感染的特点
1. 由 外 伤 所 引 起
3. 常 为 混 合 感 染
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第二章 外科感染
第1节 概 述
一、概 念
是动物有机体与侵入体内的致病微生物相 互作用所产生的局部和全身反应。它是有 机体对致病微生物的侵入、生长和繁殖造 成损害的一种反应性病理过程。
也是有机体与致病微生物感染与抗感染斗争的结果。
二、外科感染的途径
1.外源性感染:
二、外科感染的途径
七、外科感染的病程演变
局限化、吸收 或形成脓肿
慢性感染
感染扩散 痊愈
八、外科感染诊断
1.局部症状: 红、肿、热、痛、机能障碍
2.全身症状:
轻者:发热、心跳↑、呼吸↑ 、精神沉郁、食欲↓ 重者:感染性休克、器官衰竭、败血症↓
白细胞检查:计数↑、核左移,G阴性杆菌感染或
免 疫功能低下时,白细胞计数稍↑甚至↓ 3.实验室检查:
2. 一般均有明显的局部症状
4.愈后局 部常形成 瘢痕组织

动物外科手术部位感染的预防

动物外科手术部位感染的预防

浅谈动物外科手术部位感染的预防摘要:手术部位感染(SSI)是外科手术的并发症之一,它不仅增加患者的痛苦、影响预后,甚至因外科手术感染而死亡也很常见。

为预防和减少SSI,医院制定相关制度、采取相应措施如:环境的净化和消毒;手术中无菌操作;合理使用抗生素及术后的预防和护理等,使SSI得到了有效的控制。

但动物实验外科手术后的手术部位感染因种种原因,其发生率一直很高,本文就产生原因及预防方面谈一些经验与认识。

1)手术操作者对动物认识不够,认为动物的生命力比较旺盛,抗感染能力比较强;2 )手术环境没能很好消毒,手术过程无菌观念也不够,术后护理工作也未能及时做好;3)抗生素应用不合理;4 )没有采用有效的监测手段。

关键词:手术部位感染;动物外科;剃毛;附着细菌;手术过程;外科手术外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染。

手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染,手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。

患者方面的主要因素是:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。

手术方面的主要因素是:术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。

医疗机构和医务人员应当针对危险因素,加强外科手术部位感染的预防与控制工作。

一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

(一)清洁切口。

手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

(二)清洁-污染切口。

手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。

(三)污染切口。

手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。

(四)感染切口。

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动 物 普 通 病——外科学
二、脓肿
概念 局部被化脓菌感染后,由于炎症反应使之局 限化,在组织或器官内形成外周有脓肿膜包裹、内有脓 汁积潴留的局限性脓腔称为脓肿。
在解剖腔内(关节腔、胸腔、窦道等)发生化脓性感 染有脓汁潴留时称蓄脓。在实质器官的脓肿,已成为独立的
疾病。(如肝脓肿)
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外科感染
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一、概述 二、脓肿 三、蜂窝织炎 四、败血症
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一、概述
(一)概念
感染 是指在一定条件下,病原微生物侵入机体, 生长繁殖,产生的毒素(代谢产物)致使局部组织发生 相应的防御性炎症反应,或引起全身性的病理性过程 (如体温升高,机能障碍等)。
多呈弥漫性,局温增高、坚实疼痛;逐渐肿胀界限 清晰,中央部软化波动,自溃排脓。 ② 浅在慢性脓肿:发生缓慢,虽有肿胀波动,但缺乏 温热疼痛
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二、脓肿
(二)症状
2、深在急性脓肿:由于部位深在,加之被覆较厚的 组织,局部增温不易触及。常出现皮肤及皮下结缔组 织的炎性水肿,触诊时有疼痛反应并常有指压痕。在 压痛和水肿明显处穿刺,抽出脓汁即可确诊。
动物常躺,起立困难,运步时步态蹒跚,可见肌肉 剧烈颤抖,有时出汗。随病程发展可出现感染性休 克或神经系统症状。
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四、全身化脓性感染
(二)症状
② 体温 病畜体温明显增高(马可达40℃以上), 一般呈稽留热,恶寒战粟,四肢发凉。
③ 心肺系统 呼吸困难,脉搏细弱,心跳快而弱。 ④ 可视黏膜 结膜黄染,皮肤黏膜有时有出血点。 ⑤ 尿液 尿量减少并含有蛋白或无尿。 ⑥ 血液学指标 有明显的异常变化。
若病畜体温有明显的变化,且血压下降,常常是全身化脓性感 染的特征。
当长时期高热,而间歇不大,且其它全身症状加重时,则说明 病情严重常可导致动物的死亡。
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四、全身化脓性感染
(二)症状
2、败血症: (1)局部:病灶内含有大量坏死组织及腐败性脓汁。 (2)全身 ① 精神状态 病畜食欲废绝,病畜烦躁不安或嗜睡,
肿和渗出液均有利于细菌的生长繁殖。 ③ 饲养环境条件恶劣。 ④ 机体免疫机能状态低下。
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一、概述
(六)影响外科感染发生发展的因素
2、促使外科感染发展的因素
⑤ 创伤的安静遭到破坏。 ⑥ 肉芽组织健康和完整欠佳。 ⑦ 混合感染素因存在。 ⑧ 有机体维生素缺乏和内分泌系统机能紊乱。 ⑨ 病畜神经系统机能状态低下。 ⑩ 营养物质供应不充分。
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一、概述
(八)外科感染治疗
1、局部治疗:化脓感染局限化,减少坏死,减少毒素吸收。 ① 休息及患部制动 ② 外部用药:改善循环、消肿、感染灶局限化,促进肉芽
生长;例如,鱼石脂软膏用于脓肿、50%硫酸镁湿敷用 于蜂窝织炎。 ③ 物理疗法:改善循环,增强抵抗力,促进炎症吸收,感 染病灶局限化;方法:热敷、微波、频谱、超短波、红 外线。 ④ 手术治疗: 脓肿切开,感染病灶切除,人工引流。
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四、全身化脓性感染
(三)治疗
治则:彻底处理局部感染病灶, 控制全身感染,提 高机体抗病力。 1、局部治疗:切除坏死组织,清创,冲洗,引流, 阻止脓毒素产生和被吸收。创围用青霉素普鲁卡因封 闭。
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四、全身化脓性感染
(三)治疗
2、全身疗法 抗生素疗法:大剂量青霉素、链霉素、四环素。 增强抵抗力、维持循环血容量、中和毒素:输血和补 液,补给维生素。 防治酸中毒:碳酸氢钠疗法。 增强肝脏解毒机能:葡萄糖疗法。 强心、利尿:
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一、概述
(八)外科感染治疗
2、全身治疗:抗菌、改善全身机能。 ① 抗菌疗法:建立在细菌培养及药敏试验基础上药物选
择。 ② 支持治疗:
调节代谢:水、电解质、碳酸氢钠、钙制剂。 解毒:葡萄糖疗法 加强饲养管理:维生素 ③ 对症疗法:强心、利尿、解毒、解热、镇痛、改善胃 肠功能。
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二、脓肿
(三)治疗
1、消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收。适用于早期。 (1)抑制渗出和止痛:当肿胀处于急性渗出期,应抑制 渗出和止痛。用冷疗法,鱼石脂酒精或复方醋酸铅散(醋 酸铅100、明矾50、樟脑20、薄荷10、白陶土820,用醋调制)局 部冷敷。 (2)促进炎症产物消散吸收:当炎性渗出停止后,可用 温热疗法,鱼石脂酒精或复方醋酸铅散局部热敷。 (3)局部处理的同时,可用抗菌药,及对症治疗。
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一、概述
(七)外科感染诊断
1、局部症状:红、肿、热、痛、机能障碍 2、全身症状: 轻者:发热、心跳↑、呼吸↑ 、精神沉郁、食欲↓ 重者:感染性休克、器官衰竭、败血症↓ 3、实验室检查: 白细胞检查:计数↑、核左移,G阴性杆菌感染或免 疫功能低下 时,白细胞计数稍↑甚至↓ B超、X线、CT检查: 诊断深部脓肿 细菌培养及药敏试验:正确选用抗生素,明确诊断。
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四、全身化脓性感染
(二)症状
1、脓血症 (1)局部:创伤周围组织严重的水肿、疼痛剧烈, 以后组织即发生坏死。肉芽组织肿胀、发绀,也发生 坏死。脓汁初呈微黄色粘稠,以后变稀薄并有恶臭。
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四、全身化脓性感染
(二)症状
1、脓血症 (2)全身: 精神沉郁,恶寒战粟,食欲废绝,但喜饮 水,呼吸加速,脉弱而频,出汗。体温升高(马可达 40℃以上),表现弛张热、间歇热或稽留热。
一、概述
(六)影响外科感染发生发展的因素
1、有机体的防卫机能
① 皮肤、黏膜及淋巴结屏障作用 ② 血管及血脑的屏障作用 ③ 体液中的杀菌因素 ④ 吞噬细胞 ⑤ 炎症反应和肉芽组织 ⑥ 透明质酸
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一、概述
(六)影响外科感染发生发展的因素
2、促使外科感染发展的因素 ① 致病菌的数量和毒力强大。 ② 局部组织缺血缺氧或伤口存在异物、坏死组织、血
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思考题
1、名词解释:外科感染、脓肿、蜂窝织炎、败血症 2、简述脓肿的治疗方法 3、简述蜂窝织炎的治疗方法 4、简述败血症的治疗方法
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二、蜂窝织炎
(二)症状
1、局部症状:大面积肿胀、增温、疼痛,机能障碍。
① 皮下蜂窝织炎:病初局部出现弥漫性渐进性肿胀。 触诊时热痛反应非常明显。初期肿胀呈捏粉状有指 压痕,后则变为稍坚实感。局部皮肤紧张,无可动 性。
② 筋膜下蜂窝织炎:其临床特征是患部热痛反应剧烈; 机能障碍明显。患部组织呈坚实性炎性浸润。
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三、蜂窝织炎
概念 疏松结缔组织发生的急性弥漫性化 脓性感染称蜂窝织炎。
特点是:常发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部 疏松结缔组织;病变不易局限,扩散迅速,与正常组 织无明显界限;并伴有明显的全身症状。
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三、蜂窝织炎
(一)病因
1、直接感染:溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大 肠杆菌、厌氧菌经伤口感染。 2、邻近转移:附近组织的化脓性感染扩散或经血液 循环和淋巴管转移。 3、继发他病:继发于某些传染病。 4、化药刺激:刺激性强的化学制剂误注或漏入皮下 疏松结缔组织内。
外科感染 在手术或外伤等过程中,病原微生物通 过各种途径进入手术区或创伤区而引发的感染,称为外 科感染。
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一、概述
(二)外科感染的途径
1、外源原性感染:致病菌通过皮肤或黏膜面的伤口 侵入机体某部,随循环带至其它组织或器官内的感 染。
2、内源性感染:是侵入有机体内的致病菌当时未被 消灭而隐藏存活于某部,当有机体全身和局部的防 卫能力降低时发生的感染。
三、蜂窝织炎
(三)治疗
2、全身治疗 ① 抗菌疗法:大剂量使用抗菌药,预防败血症。 ② 支持疗法:改善机体状况:强心、补液、利尿、
解毒。
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四、全身化脓性感染
概念 全身化脓性感染又称为急性全身感染,包括 败血症和脓血症等多种情况。
败血症:指机体从病灶吸收致病菌(侵入血液循环、 持续存在、迅速繁殖)及其产生的毒素和组织分解产物 而引起的全身性病理过程。
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一、概述
(三)外科感染的分类
1、单一感染:外科感染是由一种病原菌引起。 2、混合感染:由多种病原菌引起的外科感染。 3、继发性感染:在原发性病原微生物感染后,经过若 干时间又并发其它种类病原菌的感染。 4、再感染:被原发性病原菌反复感染。
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一、概述
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二、脓肿
(三)治疗
3、手术疗法 (2)脓汁抽出法: 适应于关节部脓肿膜形成良好的小脓肿。 方法:抽出脓汁,冲洗脓腔,灌注抗菌药液。
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二、脓肿
(三)治疗
3、手术疗法 (3)脓肿切开法: 适用于成熟的较大脓肿。 准备:选位,剪毛,消毒,麻醉,减压。 切开:分层切开,排脓,冲洗,注入抗菌药液,创口按 化脓创处理。 术后用药:连用抗菌药5~7天;对症治疗。
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二、脓肿
(三)治疗
2、促进脓肿的成熟。适用于脓肿已形成。 方法:涂鱼石脂软膏、鱼石脂樟脑软膏,红外线、 超 短波或温热疗法。当局部出现明显波动时,即可进行 手术治疗。
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二、脓肿
(三)治疗
3、手术疗法 (1)脓肿摘除法: 适用于浅在、较小、脓膜完整的脓肿。 方法:无菌切开皮肤,不破坏脓膜,彻底剥离脓肿周围 结缔组织,完整取出脓肿,创腔撒布抗菌药,缝合创伤, 争取一期愈合。
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