四种梅毒血清学试验检测方法的比较
TPPA、ELISA和CLIA检测梅毒抗体的结果对比
梅毒是临床中常见的慢性传染性疾病，其发病原因在于梅毒螺旋体感染。具世界卫生组织的一项研究显示，世界范围内的梅毒感染者已经超过1200万【1】，对人们的生命健康和生活质量构成很大的威胁。输血是医疗过程中非常重要的治疗手段，梅毒抗体检验是有效减少输血造成梅毒螺旋体传播的重要途径。常用的梅毒抗体检测方法有酶联免疫吸附法和明胶颗粒凝聚集试验，具有较好的检验效果。随着免疫学技术的进步，梅毒的检测新方法也不断出现。其中CLIA（电化学发光法）属于较为新颖的检查手段【2】，了解其临床应用价值对于今后的诊断工作具有重要意义。本文就TPPA、ELISA和CLIA三种方法检测梅毒抗体的临床价值予以比较探讨，现将结果总结如下。
1.3统计学方法
本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计数资料采用率（%）的形式表示，比较采用卡方值检验。以P＜0.05代表不同检测方法之间的差异结果具有统计学意义。
2、结果
2.1 TPPA、ELISA和CLIA检测梅毒抗体的阳性结果对比
三种方法检测梅毒抗体的阳性结果差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
RIBA检验：对检查可疑的结果使用RIBA（重组免疫印迹法）进行验证，使用实验室现有的RIBA试剂以及梅毒螺旋体抗体IgG试剂盒予以检测，采用电泳法将抗原条中抗原进行转移，结合样本中的特异性抗体进行孵育，对显色条的结果进行判定。出现2条及以上特异性条带提示结果为阳性；1条为可疑；无条带出现判断为阴性。
本文中，选择在血清标本收集的第2天进行检验，能够很大程度上减少由于血球沉降对结果造成的影响，提高检测的准确性【4】。TPPA检查从标本处理到结果得出仅需要2h左右的时间，具有方便、快捷、成本低的特点。但是其结果可能受到标本容量的影响，例如收集的标本过多则可能对肉眼观察造成影响，出现假阴性结果，因此敏感度相对较低。ELISA通过双重识别机制能够很好的对阳性结果进行判定，加上自动化程度高、成本相对较低，在医院中得到较大的普及。但是ELISA检测结果易受到外界因素的影响，因此具有较高的假阳性率【5】。CLIA使用特制的洗涤液，能够最大限度的排除外界因素造成的影响，同时具有较高的自动化程度、耗费时间较短、可重复性强的优点，但是相对而言该方法的成本较高。本组研究选择TPPA、ELISA和CLIA检测梅毒抗体，发现3种方法在诊断阳性率结果上没有明显的差异，CLIA稍高于其他2种；但是CLIA的诊断特异性高于ELISA和CLIA，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。提示在梅毒抗体检验过程中，采用电化学发光法具有更高的应用价值。可以将其作为主要检查方法在临床中应用，与其他两种方法结合，有效提高疾病的诊断率。
梅毒螺旋体血清学试验常用方法
梅毒螺旋体血清学试验常用方法标题：深度解析梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒螺旋体血清学试验是检测梅毒感染的常用方法之一，其结果对于梅毒的诊断有重要意义。
本文将深度解析梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，包括其原理、操作流程、结果解读以及临床应用，并对梅毒螺旋体血清学试验的意义进行探讨。
1.梅毒螺旋体血清学试验的原理梅毒螺旋体血清学试验是通过检测患者血清中的抗梅毒螺旋体抗体来判断是否感染了梅毒。
常用的方法包括不同类型的血清学试验，如血浆凝集试验（RPR）、螺旋体血清凝集素试验（TPPA）和梅毒血清酶免疫吸附试验（EIA）。
这些方法可以检测患者的血清中是否含有特异性的抗梅毒螺旋体抗体，从而进行梅毒的诊断。
2.操作流程及常用方法梅毒螺旋体血清学试验的操作流程包括标本采集、标本处理、试剂配置、反应操作等步骤。
常用的方法包括RPR、TPPA和EIA。
RPR是一种快速筛查试验，可以在诊断初期进行使用，但其结果需要进一步确认。
TPPA是一种高度特异性的确认试验，可以用来确认疑似梅毒感染的患者。
EIA是一种定量检测方法，可以检测血清中特异性的抗体水平，有助于判断患者的感染程度。
3.结果解读及临床意义梅毒螺旋体血清学试验的结果需要进行准确解读。
阴性结果可以排除梅毒感染的可能，但也有假阴性的风险；阳性结果需要结合临床症状、病史及其他检测结果进行综合分析。
对于梅毒感染的患者，早期诊断和治疗至关重要，可以避免并发症的发生，同时也有助于阻断梅毒的传播。
4.个人观点和理解在进行梅毒螺旋体血清学试验时，我们需要充分理解不同方法的原理和操作流程，以确保结果的准确性。
梅毒螺旋体血清学试验的结果需要综合分析，结合临床情况进行判断，避免假阳性或假阴性结果的影响。
对于梅毒患者，及时的诊断和治疗对于控制疾病的传播和预防并发症的发生至关重要。
总结梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的重要方法之一，其结果对于患者的治疗和预后有重要意义。
通过深度解析梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，我们可以更加全面地理解梅毒的诊断和治疗，为临床工作提供重要参考。
梅毒螺旋体血清学试验常用方法
梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，其在世界范围内广泛存在。
为了准确诊断梅毒，血清学检测是一种常用的方法。
本文将介绍梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，旨在帮助读者更全面、深入地了解这一主题。
1. 微量血试验微量血试验是常用的梅毒螺旋体血清学试验之一。
它的优势在于只需要很少的血液样本，却能提供准确可靠的结果。
该试验通过检测患者血液中的抗梅毒螺旋体抗体来诊断梅毒。
这些抗体在感染后数周内开始产生，并持续存在于血液中。
微量血试验通常采用凝集试验、免疫层析试验或酶联免疫吸附试验等方法进行。
2. 血清螺旋体沉降率试验血清螺旋体沉降率试验是另一种常用的梅毒螺旋体血清学试验。
该试验可以评估患者血清中的梅毒螺旋体抗体的水平。
试验原理是将患者血清与一定量的抗原（梅毒螺旋体）混合，并在一定时间内观察螺旋体与血清中的抗体结合沉降形成的沉降率。
沉降率越高，说明血清中的抗体水平越高，暗示患者可能存在梅毒感染。
3. 链球菌溶血试验链球菌溶血试验是一种常见的反应型血清学试验，也可用于梅毒的检测。
该试验基于患者血清中的抗链球菌溶血素抗体与试剂中的链球菌溶血素结合的反应。
通过测定溶血素结合率，可以评估患者血清中的抗体水平。
一旦患者感染了梅毒螺旋体，抗链球菌溶血素抗体的水平会升高，从而反映出可能存在梅毒感染。
总结回顾：梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的常用方法。
微量血试验、血清螺旋体沉降率试验和链球菌溶血试验是其中常见的三种方法。
微量血试验通过检测患者血液中的抗梅毒螺旋体抗体来诊断梅毒；血清螺旋体沉降率试验通过观察螺旋体与血清中的抗体结合沉降形成的沉降率评估抗体水平；链球菌溶血试验则是通过测定抗链球菌溶血素抗体的结合率进行评估。
这些试验的目的都是为了准确诊断梅毒感染，帮助患者尽早接受治疗以防止疾病的进展和传播。
个人观点和理解：虽然梅毒螺旋体血清学试验在梅毒的诊断中发挥着重要的作用，但我们也需要意识到这些试验对梅毒感染的早期诊断有一定的局限性。
5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的评价
5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的评价摘要目的评价分析5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的效果。
方法基于本次研究需求，分别采取梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、化学发光法（CLIA）、甲苯胺红不加热血清试验（Trust）、酶联免疫吸附试验（ELISA）以及免疫印迹法（WB）对120例标本实施梅毒螺旋体抗体检测，对比分析5种检测法阳性率，将WB作为参照分析其他4种检测法的总符合率、特异度以及敏感度。
结果经分析，TPPA法、CLIA法、ELISA法以及Trust法和WB法阳性率对比差异无统计学意义（P>0.05）；将WB检测法当作确认试验，TPPA 法、CLIA法、ELISA法特异度、敏感度和总符合率均比较高。
结论经研究结果分析可知，TPPA法、CLIA法、ELISA法不管是敏感度，还是特异度均比较高，实际应用中可根据梅毒螺旋体抗体实际情况合理选用检测法。
关键词血清学；梅毒螺旋体抗体；检测在临床中梅毒作为常见性传播疾病之一，传染性非常高，目前在献血员以及临床患者输血之前、各种创伤性检验中梅毒血清学检验已成为常规检测中一项基本项目，基于该形势下，选用快捷、灵敏度和特异度均比较高以及操作便捷的检测法对于正确筛查与诊断梅毒也变得尤为重要[1，2]。
本次研究就5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的效果进行评价。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究所用标本来自2012年7月～2015年5月到本院诊治患者120例，全部标本均实施梅毒螺旋体抗体检测，其中男50例，女70例，年龄32～56岁，平均年龄（45.26±4.9）岁。
1. 2 方法于空腹状态下采集3 ml静脉血，以3000 r/min进行离心，离心时间一般为10 min，经血清分离实施检测。
5种血清检测法所用仪器如下：洗板机、水浴箱、Clem Clin化学发光免疫分析仪、振荡器、Roto-2600c酶标仪以及离心器等；所用试剂有CLIA试剂、ELISA试剂、TPPA试剂、WB试剂以及Trust试剂。
梅毒检测不同方法的比较
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３７０９合适的，属不合理用药。
，如果病情确实需要抗生素联合用药，应开展细菌培养及药敏试验，根据结果选择用药或建议患者住院治疗观察。
如果为了方便门诊的经验用药，检验科应将细菌培养及药敏试验常规化、制度化，定期总结和反馈结果，并及时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗生素的依据，使经骑治疗“有据可依”．对提高抗感染治疗成功率，减步或延缓细菌耐药性，节约医疗］１生资源具有重要意义‘４。
３．３合理应用药物该院门诊注射用药的比例过高，静脉用药达到４６．６２％＝＝处方中针剂的滥用，可能用为有患者存在“药物口服不如注射效果好”的观点，要求接受注射治疗；也存在医帅为追求效果而忽略贯序用药的原则”・＝＝注射方式给药增加血源性感染和医源性感染的机会，静脉注射有输液反应，会增加盯肾负担，有的还会引起血栓，并且消毒要求严格，技术要求高，成本增加，既浪费了卫生资源，又增加了患者的负担。
有调研显示我国不合理用药的现象比较普遍”。
该二级医院办存在不合理用药，应加强合理用药的培训，促进合理用药。
３４制定处方费用该院门诊主要接诊的患者仍为呼吸、消化、心脑【『｝Ｌ管系统疾病，就诊多为常见病、多发病，所以制定统一的诊疗常规和用药是可行的，日对每种疾病经过进・步探讨并规定其处方费用也是可以试行的＝这对更加规范用药及减轻患者的疾病负担是有益的。
处方分析廊该经常化、制度化，及时发现存在的问题并加以反馈，叫以促进合理用药，也提高了患者对医生的信任、埘医院的信任：增加信任、减少纠纷，对构建和谐社会吐王起到促进作用：参考文献：『】］刘建荣．李傻武药品名称的使用与管理ｌＪＪ中国误诊学杂志，２００３，３（３）：４２８１２Ｊ徐银川临床抗生紊的滥用分析及对策［Ｊ］临床和实验医学杂志．２００７，６（４）：８３［３］田素芝社区卫生服务站静脉用药现状分析［Ｊ］护理研究，２００７。
TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析
TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析目的分析TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果。
方法采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（TP-Ab）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）来对比检测150例临床确诊的梅毒阳性血清标本和70例正常血清标本。
结果TP-Ab、TPPA检测方面的灵敏性、特异性显著高于TRUST检测方法，P＜0.05。
结论TPPA具有较高的特异性，可以将其作为梅毒确证实验；TP-Ab（ELISA）法的灵敏度、特异性与TPPA法比较接近，是现阶段对梅毒抗体进行检测的首选方法；TRUST法的特异性较差，可以将其当成TP-Ab（ELISA）法的补充。
标签：TPPA；TP-Ab（ELISA）；TRUST；检测；血清梅毒梅毒作为慢性全身性性传播疾病，主要是因为梅毒螺旋体感染导致的，梅毒的病程较长，临床表现复杂，表现为多样性，会对患者的全身各个器官造成损害；疾病早期主要对黏膜和皮肤造成侵犯，疾病后期则会对中枢神经系统、心血管系统等器官造成侵犯。
现阶段因为人们滥用抗生素药物，导致部分梅毒患者表现为隐性感染，缺乏临床表现，因此在临床诊断中容易出现误诊和漏诊的情况[1]。
世界卫生组织认为，全球输血不安全是导致没有有效筛选传染性因子的主要原因。
所以采用高灵敏度、强特异性的筛选方式，对安全输血非常重要。
本研究主要分析了TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果，现将情况做如下分析。
1 资料与方法1.1一般资料1.1.1标本选择选择2014年1月～2016年1月经我院临床确诊的梅毒感染输血患者输血前的标本150例，并选择同期非梅毒感染输血患者的血清标本70例，对血清进行分离后再进行检测。
1.1.2试剂和方法TPPA试剂盒选择富士瑞必欧株式会社所提供的；TP-Ab 试剂盒则是由珠海丽珠试剂有限公司提供；TRUST试剂盒则是由上海荣盛生物技术有限公司所提供；选择SUNRISE酶标仪、新康医疗器械有限公司提供的XK-96型梅毒旋转振荡器和HydroFLex洗板机。
102.梅毒血清学检验
梅毒的血清学试验参考范围：性病研究实验室试验（VDRL）阴性不加热血清反应素试验（USR）阴性快速血浆反应素试验（RPR）阴性荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）阴性梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）1：25以下为阴性梅毒螺旋体制动试验试验标本活动螺旋体数为对照标本的40%为阴性梅毒螺旋体抗体试验（TP-Ab）阴性临床评价：1．梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体，是性传播疾病梅毒的病原体。
机体对梅毒螺旋体感染可产生体液和细胞免疫反应，梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的依据之一。
血清学试验主要有两个类型，一类是VDR L，USR和RPR．属非螺旋体抗原试验，是用正常牛心类脂质作为抗原，测定血清中的反应素，为筛查试验。
另一类是FTA-ABS，TPHA和TPl，属螺旋体抗原试验，是用梅毒螺旋体作为抗原，检测血清中的特异性抗体，为确证试验。
2．非螺旋体抗原试验(VDRL，USR，RPR)敏感性高，其反应素效价与病变活动性有关。
第一期梅毒病灶出现后1～2周即可测出反应素，第二期梅毒病人血清中反应素效价最高，阳性率可达99％，经药物治疗后可转阴。
先天性梅毒80％～100％阳性。
但此类试验特异性不高，常有假阳性反应，在分析结果时应注意结合病史、临床症状及特异性试验作出正确判断。
FTA-ABS的敏感性和特异性均高，在早期梅毒首先出现阳性，病人经药物治疗后反应仍不转阴，故不能用作疗效的评价，常用于梅毒的确定诊断。
TPI是一种经典的特异性较高的梅毒血清学反应，假阳性不到1％，主要用于晚期梅毒及疑难病人的诊断。
TPHA具有敏感、快速、简便等特点，但特异性不及FTA-ABS和TPI。
采取脑脊液标本进行特异性抗体检测，对中枢神经系统的梅毒具有诊断价值。
3．暗视野检查法对梅毒的诊断有重要意义。
此法系采取病灶组织渗出液、淋巴穿刺液或组织悬液制成涂片，在暗视野显微镜下直接检查梅毒螺旋体，主要适用于初期梅毒的检查，有一定局限性。
暗视野检查法一次阴性结果不能否定梅毒的存在，一般连续检查3天阴性才能予以排除。
梅毒几种检测方法的比较(一)
梅毒几种检测方法的比较(一)【摘要】安全的血源，是输血安全的保证。
大多数采供血机构采用的非特异性的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)或快速血浆反应素试验(RPR)法，检测灵敏度低、特异性差，对输血安全影响很大。
为选择合适的梅毒检测方法，本文探讨各种检测方法的原理及优劣，从而总结出适合用于献血者梅毒筛查的方法。
【关键词】梅毒;检测;血站筛查非特异性的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)或快速血浆反应素试验(RPR)法，是目前血站筛查梅毒的常用方法。
传染期的梅毒献血者，试验结果可能为阴性，献血者献血后造成梅毒传播；检测易出现生物学假阳性，部分假阳性的献血者被淘汰。
因此梅毒的检测方法对输血安全非常重要。
梅毒螺旋体侵入机体可产生两种抗体：特异性抗体与非特异性抗体。
目前用于梅毒检验的方法就是检测这两种抗体。
1梅毒螺旋体非特异性血清学试验1.1快速血浆反应素试验(RPR):抗原以胆固醇晶粒为载体，包被上心磷脂和卵磷脂，构成VDRL 抗原颗粒。
再把抗原颗粒结合到活性炭上，当抗原与血清中反应素以一定的比例相互作用时，出现凝集，凝集颗粒呈黑色。
1.2甲苯胺红不加热血清试验(TRUST):抗原以胆固醇晶粒为载体，包被上心磷脂和卵磷脂，构成VDRL抗原颗粒。
再把抗原颗粒结合到甲基胺红上，当抗原与血清中反应素以一定的比例相互作用时，出现凝集，凝集颗粒呈红色。
2梅毒螺旋体特异性血清学试验2.1荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS):首先将梅毒螺旋体Nichols株抗原直接涂在载玻片上，然后将密螺旋体无毒株Reiter株制成吸收剂加至待测血清标本中，吸收掉血清中的非特异性抗体。
再将吸收后的血清加到玻片的抗原膜上，再加荧光素标记的抗人IgG，最后在荧光显微镜下观察结果。
2.2梅毒螺旋体血细胞凝集试验(TPHA):将梅毒螺旋体Nichols株经超声破碎后，得到可溶性抗原成分，致敏红细胞。
用无毒株Reiter株制成吸收剂与血清反应，吸收掉血清中的非特异性抗体。
四种不同方法检测梅毒螺旋体抗体比较
四种不同方法检测梅毒螺旋体抗体的比较硕士研究生：王雨新指导老师：张卓然教授专业名称：病原生物学摘要梅毒（ｓｙｐｈｉｌｉｓ）是危害人类健康较为严重的性传播疾病之一，近年来在我国的发病率呈上升趋势，梅毒的早期诊断和早期治疗对控制其蔓延至关重要。
病原学检测结果的敏感性和准确性，可直接影响梅毒的治疗与预防。
至今还未建立梅毒螺旋体的培养方法，直接检测病原体很困难，血清学检测在梅毒的诊断及鉴别诊断中具有决定性意义。
梅毒病原体是梅毒螺旋体（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍ，ＴＰ），其含有表面抗原，能刺激机体产生两类抗体，一类为非特异性抗体；另一类为抗螺旋体的特异性抗体。
血清学试验包括非特异性试验和特异性试验。
非特异性试验是以类脂质为抗原的实验方法，其中较为常用的是甲苯胺红不加热血清反应素试验（ｔｏｌｕｉｄｉｎｅｒｅｄｕｎｈｅａｔｅｄｓｅｌ＇Ｌｉｍｒｅｇａｉｎｔｅｓｔ，ＴＲＵＳＴ）；特异性试验是以梅毒螺旋体本身或非致病的螺旋体为抗原，以检查病人血清中抗螺旋体的特异性抗体，目前应用的方法有：（１）梅毒螺旋体血球凝集试验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎａｓｓａｙ，ＴＰＨＡ）；（２）梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍ－ｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ，ＴＰ—ＥＬＩＳＡ）；（３）荧光密螺旋体抗体吸收试验（ｆｌｕｏｒｅｓｅｎｔｔｒｅｐｏｎｅｍａｌａｎｔｉｂｏｄｙ．ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｔｅｓｔ，ＦＴＡ．ＡＢＳ）等。
通过对这几种方法的研究，寻求一种敏感性高、特异性强且更为简单快速的方法，用于输血前和对梅毒早诊断、早治疗的最佳方法。
１．研究对象和方法确诊为梅毒的患者７９例，Ｉ期梅毒２７例，ＩＩ期梅毒２４例，潜伏·１‘梅毒２８例；非梅毒对照组９８例，抗核抗体（ＡＮＡ）阳性患者２２例，妊娠妇女２６例，孕期为２６．２８周，健康对照组５０例。
检测梅毒的四种方法及其临床意义
近年来．紫杉醇作为主要的抗肿瘤化疗药物在消化道恶 性肿瘤的治疗上受到重视。Ｋｉｍ等应用紫杉醇，联合氟尿嘧啶 和顺铂治疗晚期胃癌取得５１％的有效率［２１。美国ＭＤ Ａｎｄｅｒｓｏｎ 癌症治疗中心Ａｊａｎｉｄ等将其用于治疗上消化道肿瘤，取得很 好的疗效１３１。紫杉醇用于治疗食管癌的单药有效率町达１６％－ ３１％。王瑞林教授采用醛氢叶酸．氟尿嘧啶，顺铂治疗晚期食 管癌，具有较好治疗效果１４１。紫杉醇与顺铂、氟尿嘧啶无交叉 耐药性，联合应用ＨＴ以明显提高疗效。初治患者的有效率为 ６２．５％～７７．０％阁。
１２０例非梅毒对照组中．经１１Ｐ地ＬＩＳＡ检测阴性例数为１１４ 例，特异性为９５％。 ３讨论
据文献报道｜ｌｌ。人体感染梅毒螺旋体后血清中产生的抗 螺旋体抗体比抗类脂质抗体出现早。且特异性抗体出现早、 消失迟，即使经过正规抗梅毒治疗，仍可检测出其特异性抗 体。甚至可终生检出。ＥＬＩＳＡ采用双抗原夹心法，即在聚乙烯 微孔条上预标记基因表达梅毒抗原，用辣根过氧化物酶（ＨｆｕＰ） 标记基因重组梅毒抗原，检测血清中１１Ｐ－－ＩｇＧ抗体和早期的ＩｇＭ 抗体。该法利用抗原的不同特性，联合使用可得到更高的敏 感性和特异性嘲。ＴＰ—ＥＬＩＳＡ有结果客观准确，操作简便，试 剂成本低等优点。可作为早期梅毒诊断的方法，尤其适用于 二期梅毒的诊断。但ＴＰ—ＥＬＩＳＡ本身也存在问题，如标本中 一些类过氧化物酶样物质的增高，血浆蛋白紊乱等，会造成 假阳性１４ｔ。而当标本梅毒螺旋体抗体滴度低于试剂检测限时， 又可出现假阴性。从上述结果中可看到，对于对照组的检测， １２０例中出现６例假阳性。ＳＹＰ采用纯化重组基因的梅毒抗 原，以胶体金作为指示标记于硝酸纤维素膜上进行反应，以 双抗原夹心法原理快速定性检测梅毒螺旋体抗体。灵敏度也 较高，见表１。但血清／浆中浓度过低时，ＳＹＰ会产生假阴性反 应。ＳＹＰ成本低，操作简便。结果明了快速，但不适于批量检 测。ＴＰＰＡ为梅毒确证试验，其特异性和敏感性相当高１３ｔ，但操 作较复杂，对操作人员水平要求也较高。有资料表明ＨＩ，ＴＰＰＡ 对早期梅毒的检出率较低，有可能是梅毒患者血清梅毒螺旋 体抗体滴度未达到试剂盒的检测范围。而产生假阴性反应的 原因。这点从表１中也可看出。
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巧
3 7 . 1 1 5 2 : 0 1 1.1 19
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表 1 三种方法梅毒检测结果比较
GC IA
M I9 ' D — — 一
+ 1 9 1 1 8 2
11 标本 2 例血清标本均来自 . 0 沪州医学院附属医院皮肤科 确诊的梅毒患者. 12 试剂与仪器 T UT . R S 试剂盒由上海荣盛生物技术有限公
发展起来的一种快速体外诊断技术, 应用现代生物工程技术制 备的高度纯化的单克隆梅毒螺旋体的基因工程抗原, 能够高度 选择地找寻与之相结合的抗体, 因而具有快捷( 反应5 1 mn 一0 i 即可出结果)简便与准确的特点.一般来说, , 筛检试验, 允许
进行筛选, L A双抗原夹心法对梅毒进行确诊, EI S 并用 E I LA S 结合T UT R S 进行疗效判断, 是较为理想的血清学实验组合.
[] 3 淮德敏, 侯萌, 杨丹. 同济医院门诊 18 年 一 01 97 20 年性传播疾病流
认寡咨 对高 人群应劝其放弃献血, 询, 危 并尽量从低危人群中
采集血液, 同时必须加强检验工作的规范化管理, 严把血液质 量关, 选择特异性, 灵敏度较好的检测试剂, 输血时尽量输用保 存了3 天以上的血液.总之, 为了确保血液质量, 应该在献血 前, 检验, 发血等环节进行全程控制, 才能够为临床提供合格的
[〕 5 汪宁. 我国艾滋病预防控制的形势与面临的挑战[] 中华预防医 J.
9 学杂志, 043 ( )2 1 20 ,8 5 : .
051 2 0 4 修回日期」 20 - - 0510 24 〔 收稿 日 〕 20- - [ 期
四种梅毒血清学试验检测方法的比较
T e mprt e d f Sp i wt F u Srm s h C aai Su y yh i i or u T t o v t o r l h s e es
Z A H aL D i uL I mn H O ,I - ,E L-i u ay i g
正相关,L A的SC EI S /O随TH P A滴度的增高而增高. 结论 用GC 梅毒进行筛 EI I A对 选, L A双抗原夹心法对梅毒进行 S 确诊, 并用EI L A结合T UT S R S 进行疗效￥断, - 是较为理想的血清学实 1 验组合. 〔 梅毒; 关键词〕 方法评价; 血清学试验
血液 , 从而保证输血安全.
行 J. 华流 病学分析〔]中 行病学杂志,04 5 : 9 2 , () . 023 1 8
仁了 4 张雅莉, 赵晓华, 王浦. 陕西省西安地区血检阳性无偿献血者的结
构分析【」中 华流行病学杂志,0244 : 5 J 20 , ) . ( 3 0
司提供 ,P A试剂盒为日 TH 本富士公司产品,L A试剂盒由厦 EI S 门新创科技有限公司提供,IA由艾康生物技术杭州有限公 GC
〔 作者单位〕 1 沪州医学院附属医院检验科, 四川 沪州 660 ; 4002 沪州医学院附属医院输血科, 四川沪州 660 400 〔 作者简介] 赵华(98 )女, 1 一 , 四川省沪州人, 5 副主任技师, 主要
[ R . 中图分类号] 791 5 [ 文献标识码] B 〔 文章编号] 1 1 8 (060 - 9 1 0 - 9 0 ) 02 - 0 7 2 0 4 2 0
司生产.酶标仪为郑州安图公司生产 , 洗板机为奥地利产品.
梅毒是常见性传播疾病之一, 它可以引起全身性的损害及
从事免疫血液学研究.
TA _ P H
无 A比 Z 0TH C 较X二 , 与EI 较X二. , 异 PA I PA L A比 2 1 3差 均 S 3
3 讨论
人体感染梅毒螺旋体后, 通过感应, 反应, 效应三个阶段才 会出现抗体, 梅毒血清学试验出现阳性.TP PA检测特异性抗 体, 常用于筛检阳性标本的确认, 具有特异性强, 敏感性高, 血 清, 血浆皆可用于检测的特点, 但反应时间较长, 最少需要 15 .
1 9 2 5 . 1 1 3 0 : 2 1 .9 36
2 0 2 8 . 1 1 6 0 : 4 1. 1 40
r 077P 00 ; = .2, G .1两者呈正相关,L A的SC EI S /O随TH 滴度的增高而增高. PA
赵华' 代渝 , 丽明 , 李 2雷 2
[ 要」 目的 比较四种梅毒血清学试验的检测效果.方法 对2 例梅毒患者血清采用甲苯胺红不加热血清 摘 0 试验 (R S )梅毒螺旋体血凝试验(P A , T UT , T H )酶联免疫吸附试验(LS )胶体金免疫层析法( IA EI , A GC ) 四种不同的血清学 方法进行对比检测.结果 TH P A与GC IA比较,P A与E I TH L A比较差异均无显著性.TH , A对梅毒检测结果呈 S P A EI LS
中国皮肤性病学杂志 20 年4月第 2 卷第 4 06 0 期
C i J r V nr lA r20 , 2 , 4 h D m e o, . 6 V l 0 N . n e ee p 0 o . o
·2 9 · 2
职业分布上, 学生, 军人与其他人员差异具有非常显著性差异, 这可能与学生, 军人主要由未婚人员组成有关 , 显示学生, 军人 为低危人群.在学历分布上没有明显差异, 这与艾滋病的流行 情况有所不同, 艾滋病阳性率与受教育程度有关, 学历高者相
4 1 6 . 1 4 : 0 3 18 .7
1 1 2 5 . 1 1 3 0 : 2 7 36 .5 1 2 2 8 . 1 1 6 0 : 4 1 .4 02
有 性, 应尽可能 假阳 但 没有假阴 结 [. 此使用G A 性 果[ 因 3 ] I 来 C
代替TH 对临床上疑诊梅毒的 PA 患者进行筛选, 从时间, 经济,
准确度等方面来说都是不错的选择. TH P A是梅毒的确诊方法之一, 有报道其敏感性和特异性
[l 2 戴玉琳, 星. 冯 对梅毒血清学研究的建议〔]中国皮肤性病学杂 J.
〔参 考 文 献 〕
[] 1 杨国庆, 朱祥明, 杨勇, 无偿献血者梅毒抗体检测情况分析[] 等. J.
对感染率低些[. 1 5 1
鉴于梅毒的流行状况, 这就要求献血前应加大宣传力度,
职业与健康, 31 1) . 20 , (2 : 2 0 9 1 4 [〕 2 徐明华, 昊晓黎, 宋哲. 烟台市无偿献血梅毒血清学分析【〕齐鲁 J 医 20, () 学检验,041 6 : . 5 7 0
h不适于大批量的筛选试验, , 而且价格较昂贵.GC IA是新近
·2 0 3
中国皮肤性病学杂志20 年4 06 月第2 卷第 4 0 期
C i J r V nr l p.06 V l 0 N . h D m e o, r 0 ,o 2 , o4 n e e e A 2 .
表2 P A L A TH 与EI 两种检测结果的相关性比 S 较
编号 滴度作对数转换 TH 滴度 PA EI L A的SC S /O
「
编号
滴度作对数转换
T A , H 滴度 P
EI L A的SC S /O
1 0 0 006 .0 2 1 3 . 1 2 : 0 00 8 .0 3 1 6 . 1 4 : 0 00 8 .0
评价 , 现报告如下. 1 材料和方法
13 试验方法 T UTT H , A GC . R S , A E I , A的检测均严格按 P LS I 使用说明书操作.
1 统计学处理 计数资料比 . 4 较用扩检验, C 值与TH SO / PA
的滴度比较用相关系数检验.
2 结果
检测结果见表1 a , 2
志, 0 , 8 , . ( ) 5 2 48 0 5 0
与FAAS 好的 性[, T - 有良 相关 ' 近年来已 B ] 将其作为梅毒诊断
的" 金标准" .但结果为主观判断, 不易保存, 出具滴度结果时 成本较高, 操作时需多步稀释, 较为繁琐, 对操作人员的水平要 求较高. 双抗原夹心EI L A螺旋体特异性抗体, S 由于采用酶标记的 梅毒特异性抗原, 因此, 在包被抗原对血清中的抗体初筛后可 进一步对其进行筛选, 这种双重识别机制使假阳性和假阴性不 易出现, 故特异性较好.其结果客观读取, 易于保存, 可以自动 化, 标准化, 大批量同时检测, 工作中对E I L A的室内质量控制 S
病变, 同时还传播给下一代.近几年来, 我国梅毒的患病率快 速上升.因此, 对梅毒的早期诊断及正确地评价治疗疗效, 为 临床提供准确, 及时的依据显得尤为重要.血清学试验是目 前 国内外诊断梅毒的主要方法.笔者采用甲苯胺红不加热血清 试验 (R S)梅毒螺旋体血凝试验(P A , T UT , TH )酶联免疫吸附 试验(LS )胶体金免疫层析法( IA 对治疗前的梅毒患者 EI , A GC ) 进行检测, 并对各项试验之间的相互关系和应用价值进行分析
〔参 考 文 献 〕
[ 」 D . gi le f ta e o tn i d e e[ l - 1 C C 19 u ens r t n f s t d a s J M 98 d i o em t r m t i s r a e s . M
WR 7 1 : 一 1 )19 ,.3 4 ( R一 0 1 18 , 8 12 . R 9
1 3 2 2 . 1 1 0 : 6 1 .9 11 1 4 1 3 . 1 2 : 0 799 .2
5 1 9 . 1 8 : 0 359 .8 6 1 3 . 1 2 : 0 4 74 .4 7 3 4 . 1 1 2 6 : 0 5 604 .6 8 1 9 . 1 8 : 0 63 1 .6 9 1 9 . 1 8 : 0 65 1 .1 1 0 1 9 . 1 8 : 0 72 1 .6