臂丛神经炎
臂丛神经炎病历书写

臂丛神经炎病历书写臂丛神经炎病历书写患者姓名:李华性别:男年龄:35岁病历号:2021XXX 主诉:右上肢麻木无力1周现病史:李华,男性,35岁,因右上肢麻木无力1周前来就诊。
患者起病前无明显诱因,突然出现右上臂麻木感及肌肉无力,无疼痛或放射痛。
症状影响其日常生活和工作,特别是握力减弱,难以完成一些简单的动作,如举重物或写字等。
此外,患者还有间歇性手指发麻、疼痛、肌肉震颤的症状。
既往史:无肝、肾、心脏等主要器官疾病史,无手术史。
无全身性疾病史,如糖尿病、甲亢等。
过去有一次发热感冒,未引起其他不适症状,未进行治疗。
个人史:患者无吸烟、酗酒等不良生活习惯,作息规律,体重正常,无过度体力劳动史。
家族史:无特殊遗传性或神经肌肉疾病家族史。
体格检查:一般情况可,面色正常,无明显发热、黄疸等。
查体发现右上肢肌力减弱,特别是手指屈曲与伸展困难,感觉减退,肱三头肌肌力4级,前臂屈曲与伸展无力,手部肌肉紧张度增高。
右臂无水肿、红肿、局部压痛等。
无其他明显阳性体征。
辅助检查:1.神经电图(ENMG):显示右臂丛神经传导速度减慢,幅度减弱,存在明显异常波形;相关运动电位消失或减低。
2.颈椎X线片:显示颈椎结构异常,C5-C6椎间盘突出。
诊断:根据患者的病史、体格检查及辅助检查结果,诊断为右臂丛神经炎。
治疗方案:1.保持适度休息:避免长时间单一姿势,减轻神经根受压。
2.神经营养药物治疗:推荐使用B族维生素、钙剂等,帮助维持神经功能,促进神经再生。
3.物理疗法:推荐进行康复训练,包括热敷、理疗、按摩等,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
4.颈椎牵引疗法:针对骨质增生、椎间盘突出等直接原因,缓解颈椎压迫,减轻神经根受损。
5.个体化用药:可根据患者症状及疼痛程度,结合具体情况选择使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。
随访及预后:建议患者按医嘱进行治疗,定期复诊。
通常,在积极治疗下,多数患者的症状可以得到明显缓解,但预后与病因及治疗措施有关,需结合具体情况评估。
臂丛神经痛是怎么回事?

臂丛神经痛是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍臂丛神经痛的病理病因,臂丛神经痛主要是由什么原因引起的。
*一、臂丛神经痛病因
臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见。
原发性臂丛神经痛病因不明,可能是变态反应性疾病,偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。
继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫(颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤。
按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。
根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。
干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。
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常见疑似预防接种异常臂丛神经炎

常见疑似预防接种异常臂丛神经炎
1、临床表现
(1)一般在接种后3个月内发生。
(2)本病多见于成年人。
急性或亚急性起病,病前及发病早期多伴有发热及全身症状。
(3)病初以肩和上肢的疼痛为主,继而出现肌无力和肌萎缩。
(4)臂丛神经炎临床需与臂丛损伤鉴别。
后者可呈疼痛持续性或有阵发性加剧,夜间或肢体活动时疼痛更甚,病因多为臂丛邻近组织的病变压迫,如颈椎病、颈椎间盘脱出、颈椎结核和肿瘤等。
2、治疗
(1)对症止痛药物,如去痛片,芬必得等。
(2)理疗、针灸和中医中药治疗。
(3)病程超过数周,有学者主张用泼尼松治疗或其他免疫抑制剂,对缓解疼痛有较好效果。
臂丛神经病

臂丛上部损伤 较常见,主要累及上干或 C5、6神经根使三角肌(腋神经)、肱二 头肌、肱肌(肌皮神经)、肱挠肌(挠神 经)、胸大、小肌(胸前神经)、冈上、 下肌(肩胛上神经)及肩胛下肌、大圆肌 (肩胛下神经)发生麻痹。整个上肢下垂, 上臂内收,不能外展、外旋,前臂内收、 伸直,不能旋前、旋后或弯曲。手和手指 的运动功能尚能保存,肩胛、上臂和前臂 外侧有一狭长的感觉障碍区。
继发性肿瘤
肺上沟瘤(Pancoast瘤)约占原发性肿瘤 的5%,常直接侵犯臂丛下干、肋间神经、 邻近肋骨和锥体,MRI可以较好的显示肺 上沟瘤与臂丛神经的关系,当臂丛受侵时 表现为臂丛侵润、包绕或使之移位的肿块。 在T1WI上肿瘤呈等或低信号,T2WI上为 高信号,肿瘤出现坏死液化时信号不均匀。
胸廓出口综合征 (TOS)
分为5个亚型①动脉血管型②静脉血管型③ 神经源型④创伤性神经源型⑤有争议的神 经源型 。神经源型TOS易发生于年轻女性, 并且与C7横突过长,颈肋有关,可见纤维 条索延至第一肋。在C8和T1脊神经前根和 下干处见纤维条带。影像检查可对不同类 型TOS进行粗略分型。
肥大性炎症性神经病最易累及臂丛,是一 种少见的不明原因的局灶或多发肿瘤样慢 性炎症。主要为脱髓鞘神经病。组织学上 表现为神经内水肿,纤维化局灶性慢性炎 症和广泛〝洋葱球〞形式;MR表现为双侧 臂丛多发梭形肿块,电生理研究发现累及 臂丛的双侧非对称性脱髓鞘神经病
特发性臂丛神经病多见于成人,男性多于女性,均呈急性或 亚急性起病。臂丛以上中干损害较常见,下干损害较少,特 点:⑴单根或多根神经支配肩胛带部神经炎 。 ⑵常有手 术外伤受凉感染等诱因,但30%病人无诱因。⑶疼痛剧烈, 夜间尤甚。⑷逐渐出现肌肉萎缩。 ⑸最早受累的肌肉: 前锯肌、冈上、冈下肌、三角肌、斜方肌、亦可累及肱二、 肱三头肌和肱挠肌。⑹三角肌受累时有腋神经分布区感觉 障碍。⑺脑脊液淋巴细胞可增高,蛋白轻度增高。⑻肌电 图有传导速度减慢,25%两侧受累。⑼预后良好,肌容积 在1-3月后开始恢复,完全恢复需3年或更长时间。⑽病因 尚不明 。⑾肩臂痛与上肢姿势有关,上肢曲肘上举位时 疼痛减轻。⑿应用激素疗效好。
臂丛神经炎病历模板

臂丛神经炎病历模板臂丛神经炎是一种神经病,通常表现为手臂、手腕和手指的麻木、疼痛和乏力。
这种疾病常常会影响日常生活和工作,因此及时诊断和治疗非常重要。
下面是一份臂丛神经炎病历模板,希望对医生们的诊断和治疗有所帮助。
基本信息姓名:性别:年龄:联系电话:就诊日期:主诉:病史:症状患者主要表现为手臂、手腕和手指的麻木、疼痛和乏力,特别是在长时间使用手臂或手指时。
其他可能的症状包括:- 感觉异常,如刺痛、灼热、麻木或针刺感。
- 手臂、手腕和手指的肌肉无力和萎缩。
- 手臂、手腕和手指的运动障碍,如握力减弱、抓握力下降、手指活动不灵活等。
- 颈部和肩部疼痛,可能会向下延伸到手臂和手指。
体格检查- 视觉检查:检查手臂、手腕和手指的肌肉和皮肤是否有异常,如肌肉萎缩、皮肤破裂或瘀斑等。
- 感觉检查:检查手臂、手腕和手指的感觉是否正常,如触觉、疼痛感、温度感等。
- 运动检查:检查手臂、手腕和手指的运动是否正常,如握力、抓握力、手指活动等。
- 神经检查:检查臂丛神经是否有异常,如反射、感觉和运动功能等。
诊断诊断臂丛神经炎通常需要进行以下检查和测试:- 神经电图(EMG):EMG可以检查神经肌肉的功能,帮助确定臂丛神经是否受损。
- X光和MRI:这些检查可以确定是否有骨折、关节炎或其他结构性问题,导致臂丛神经炎。
- 血液测试:血液测试可以排除其他疾病,如糖尿病或甲状腺问题,这些疾病可能导致臂丛神经炎。
治疗治疗臂丛神经炎的方法包括:- 药物治疗:可以使用非处方药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和麻醉药,来缓解疼痛和炎症。
也可以使用处方药物,如抗抑郁药和抗癫痫药物,来缓解疼痛和改善神经功能。
- 物理治疗:物理治疗可以帮助改善肌肉功能、增强肌肉、提高运动能力和减轻疼痛。
- 手术治疗:在一些严重的臂丛神经炎病例中,手术可能是必要的。
手术目的是解决神经受压的问题,如移除肿瘤或修复受损的神经。
总结臂丛神经炎是一种常见的神经病,通常表现为手臂、手腕和手指的麻木、疼痛和乏力。
臂丛神经炎病历模板

臂丛神经炎病历模板1. 病历模板-臂丛神经炎病历编号:姓名:年龄:性别:联系电话:职业:初诊时间:初步诊断:臂丛神经炎2. 主诉患者男性,21岁,因左手臂疼痛、麻木和力量减退于1周前来诊。
患者称疼痛发生在颈部向外放射,伴有麻木和刺痛感。
力量减弱影响了他的日常工作和生活。
他减少了使用左臂,但症状持续不断,没有改善。
3. 既往病史患者以前没有任何手臂或颈部疾病史,也没有手术史。
4. 个人史患者除吸烟外没有其他不良习惯。
患者在工作中需要使用手臂和肩部肌肉,但患者认为这并不会对他的症状产生影响。
5. 家族病史母亲患有高血压和糖尿病,父亲健康。
6. 体格检查患者左臂触摸部分直接疼痛或压迫时加重疼痛,酸痛或刺痛感。
然而,没有感觉缺失或肢体麻木。
左侧肱三头肌和前臂肌肉的力量受损,尤其是在肘屈曲和伸直方向上。
神经系统、浅表淋巴结和甲状腺都在正常范围内。
7. 辅助检查肩胛带X线检查未发现异常,颈部CT和MRI显示C5到C7神经根的受压和狭窄。
神经传导检查显示患者拇指和食指的感觉有轻微减退。
8. 诊断和治疗患者被诊断为左侧臂丛神经炎,治疗包括口服镇痛剂、抗炎药和物理治疗。
同时,患者被建议避免过多地使用左臂,以允许神经的恢复。
治疗后的1周,患者主诉疼痛和麻木有所减轻,左侧肱三头肌和前臂肌肉的力量也得到了提高。
9. 经过跟踪观察患者经过2个月的治疗和跟踪观察,疼痛和麻木已经消失了。
患者已经可以正常工作和日常生活,并没有出现任何复发迹象。
臂丛神经痛什么是臂丛了解它对健康的影响

实验室检查:如血 常规、血沉、C反 应蛋白等,排除其 他疾病可能
诊断性治疗:如局 部封闭、神经阻滞 等,观察治疗效果 以辅助诊断
臂丛神经痛对健康的影响
疼痛导致睡眠质量 下降
疼痛影响日常活动, 如穿衣、洗澡等
疼痛导致情绪低落, 焦虑和抑郁
疼痛影响社交活动, 如与家人、朋友的
互动减少
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定期进行有氧运动,如慢跑、 游泳、骑自行车等
保持良好的坐姿和站姿,避 免长时间保持一个姿势
适当进行颈部和肩部按摩, 放松肌肉,缓解紧张感
早期症状:疼痛、 麻木、无力等
及时就医:发现症 状后应及时就医,
避免病情加重
早期治疗:根据医 生建议进行药物治
疗、物理治疗等
定期复查:治疗后 应定期复查,确保
病情得到控制
臂丛神经痛的治疗方法
非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等,用于缓解疼痛和炎症 抗惊厥药:如卡马西平、苯妥英钠等,用于缓解神经痛 肌肉松弛剂:如氯唑沙宗、乙哌立松等,用于缓解肌肉紧张和痉挛 抗抑郁药:如阿米替林、氟西汀等,用于缓解神经痛和抑郁情绪
热敷:使用热毛巾、热水 袋等热敷患处,缓解疼痛
冷敷:使用冰袋、冷毛巾 等冷敷患处,减轻炎症
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焦虑和抑郁:长期疼痛可能导致 患者出现焦虑和抑郁情绪
睡眠障碍:疼痛可能影响患者的 睡眠质量,导致失眠、多梦等问 题
社交障碍:疼痛可能导致患者避 免参加社交活动,影响人际关系
生活质量下降:疼痛可能影响患 者的日常生活和工作,导致生活 质量下降
臂丛神经痛可能导致睡眠质量下 降
疼痛感可能影响患者的入睡和保 持睡眠状态
疼痛缓解因素:休息、热敷、 止痛药等
针刺天鼎穴治疗臂丛神经炎40例

全部病例均有血吸虫疫水接触 史,逐 渐出现 头 昏、乏力、
腹 胀 、 伴 大 便 不 规 则 等 血 吸 虫 病 基 本 症 状 ,并 有 心 慌 、 胸 闷 、
血 吸虫 病合 并 心脏 病患 者 的病原 治疗 ,历 来都 持慎 重 态度 ,特别 是 药物 的剂 量及 不 良反应 更要特 别 注意 。吡 喹 酮 作用 发生 机理 是 以神 经肌 肉和 消化 系统反 应 多见 ,但 一 般较 轻微 ,不影 响 治疗 ,临床 上 原有部 分血 吸虫 病并 心脏 病 患者 因害 怕反 应 不能接 受病 原 治疗 ,使病 情加重 ,而延 误 了治疗 的最佳 时期 。本组 2 0例血 吸虫病合 并心脏疾 病 患
针刺天 鼎穴治疗臂 丛神经炎 4 例 0
祝 学政 ( 湖北省汉川 市中医院 4 10 36 0) 文章编号 :1 7 -0 5(0 7 - 1 4 2 6 25 8 2 0 )9o 3 - 0 丛神经炎 4 0例,临床上取 得了满意疗效 。
中图分 类号:R 4 . 1 7 5 4
11一般 资料 . 本组 2 中男 9例 、女 1 例 ,年龄 3 0例 1 8岁~ 7 0岁,病程
7个 月到 8年 不 等 ,以往 有 冠 心 病 、心 绞 痛 者 6 ,高 血 压 病 例
心慌不适、事物不清 、晕厥 ,持续 3 分钟后 ,当时测血压为
10 1 0 m g 8 / 2 m t ,经给 氧、甘露醇脱水 、降压扩管、维 生素 C t 及 能量合剂治疗后逐渐清醒 , 测血压正常,恢 复如前 ,未影响疗 程。其余 l 患者均全程全 量完成 治疗 ,未发生任何严 重药 8例
重后 果 。心衰难 以控制 的血 吸 虫病 患者 ,应暂 缓治 疗 。而 本 组 2例 血吸 虫病合 并心 衰患者 ,在吡喹 酮治疗 的 同时给
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臂丛神经炎,起病急性或亚急性,疼痛剧烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。
发病前后可有发烧,可伴患手麻木、上肢无力。
可侵及臂丛的任意束支,以尺神经及正中神经受侵机会较多。
患肢外展、下垂时疼痛加重,故病人多以手扶或悬吊患肢,继之出现肩部及上肢麻痹、肌萎缩。
检查锁骨上区压痛明显,有放射痛,被动外展、上举上肢可诱发剧痛。
患肢感觉减退,前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。
发病过程先是痛,其次出现运动障碍及肌肉萎缩。
持续数周或数月才缓解。
臂丛神经炎- 症状体征
肩部及上肢不同程度疼痛,持续性或阵发加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。
臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍,腱反射减低。
臂丛神经炎- 疾病病因
神经根压迫可因颈椎病、颈椎间盘脱出,以及颈椎结核、肿瘤、骨折和脱位,颈髓肿瘤和蛛网膜炎等,神经干压迫可因胸腔出口综合征、颈肋、颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(如转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤和臂丛外伤等所致。
病史及症状
多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。
急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。
体检发现
臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。
牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。
肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。
肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。
辅助检查
1.穿脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高。
2.肌电图可有失神经性改变。
鉴别
本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别。
治疗
可在门诊治疗,一般预后良好。
一、急性期患肢应休息,可上肢屈肘宽带悬吊于胸前。
二、局部理疗:如蜡疗、超短波、拔火罐等有良效。
三、针灸取穴肩、曲池、外关、列缺、后溪等。
四、肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用,可用强的松30-40mg1次/d,口服。
五、神经营养药:胞二磷胆碱250mg 1次/d、维生素B12 500ug 1ml次/d、维生素B1 20mg 3次/d口服。
六、神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节。
在臂丛处还可注入地塞米松2.5-5mg,每周2次,连续3-5次。
痛较剧时可用卡马西平0.1 3次/d 口服。