手术室护理人员质控标准

手术室护理质控标准

一、急救物品管理：

1.药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。

2.柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。

3.吸引器、除颤仪性能良好，电源插座性能良好。

4.值班人员每日检查、签名，责任人每周检查两次、签名。

5. 熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。

二、器械室管理：（专人管理）

1.器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。

2.器械分类登记管理，正确放置，有手术器械准备指南和标识。

3.器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清

洁、检查、保养。

4.精密手术器材专人保管、定期检查及保养。

5 掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等，账目清楚，交接有登记。

三、无菌物品储存（每天副班人员管理）

1.无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清

洁。

2.无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。

3.无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过

期时间，包装着签名。

4.打开无菌物品时注明开启时间。

5.无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。

6.一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识

清楚，无过期。

7.各种物品数量充足。。

四、污物间

1.医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注

送洗。

2.污物间整洁，污物及时处理，不堆放。

3.各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。。

4.安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续，

不丢失。

五、感染管理

1.感染检测登记齐全、合格。

2.工作人员手、物表、空气、灭菌物品每月生物监测一次，符合要

求。

3.使用中的化学消毒剂、灭菌剂每月细菌监测一次，符合标准。含氯消毒剂每日浓度监测一次。

4.一次性用物不得重复使用。

5.无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时，标记清楚，有灭菌、使用日期，不得连台使用。

6.按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特殊感染手术标准处理。

7.隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒，不得参观，工作人员防护用品齐全。

8.采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。

9.洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。

10.止血带一人一用一消毒(含氯消毒浸泡半小时，待干备用)。

11.术后器械密闭运送消毒供应中心统一处理，特殊感染手术手术按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离。

12.手术后的废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。

13.湿化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清洁，管壁无污物。

六、卫生保洁

1.每日手术后对手术间壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面进行擦拭。

2.每周对天花板、、墙壁、空调机网进行彻底清洁。

3.内外走廊、辅助间地面每天拖抹两次。

4.不同区域的清洁工具不能混用，有明显标记。

5.手术床单清洁、整齐，一人一单。

6.用物清洁整齐，表面无灰尘，地面无碎屑，无污迹。术中被病人血液或体液污染的地面，及时用含氯消毒液进行擦拭，消毒液浓度根据感染类型进行选择。

7.连台手术，手术结束后迅速清理用物，空气消毒>30min，未经消毒、清洁的手术间不得连续使用。

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