湘雅儿科精品课件-Intracranial Hemorrhage
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湘雅儿科精品MeaslPPT演示文稿
(clinical features: fever,upper respiratory inflammation, conjunctivitis, Koplik’s spots and generalized maculopapular rash)
10.10.2020
4
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
属副粘液病毒，无亚型，仅一种抗原型 ( RNA-containing virus of the Paramyxovirus family ,only one serotype)
10.10.2020
5
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
麻疹病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏 感，但在低温中能长期保存(Measles virus are rapidly inactivated by heat,light , and all kinds of desinfectant,but can be stored indefinitely at low temperature)。
10.10.2020
11
病理(PATHOGEY)
➢
颊粘膜下层的微小分泌腺发炎，其病变内有浆液渗 出及内皮细胞增殖形成Koplik斑
(An inflammatory reaction occurs in the fine secretor of the buccal mucosa, where serous exudate and
第十章第一节（1）
麻
疹
Measles
10.10.2020
中南大学儿科学教研室
1
目的要求
➢ 熟悉麻疹的病因、流行病学及发病机制 ➢ 掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过 ➢ 熟悉其它类型麻疹的临床表现 ➢ 熟悉麻疹常见并发症 ➢ 掌握麻疹与其它发疹性传染病的鉴别要点 ➢ 掌握麻疹的防治原则及方法
10.10.2020
4
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
属副粘液病毒，无亚型，仅一种抗原型 ( RNA-containing virus of the Paramyxovirus family ,only one serotype)
10.10.2020
5
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
麻疹病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏 感，但在低温中能长期保存(Measles virus are rapidly inactivated by heat,light , and all kinds of desinfectant,but can be stored indefinitely at low temperature)。
10.10.2020
11
病理(PATHOGEY)
➢
颊粘膜下层的微小分泌腺发炎，其病变内有浆液渗 出及内皮细胞增殖形成Koplik斑
(An inflammatory reaction occurs in the fine secretor of the buccal mucosa, where serous exudate and
第十章第一节（1）
麻
疹
Measles
10.10.2020
中南大学儿科学教研室
1
目的要求
➢ 熟悉麻疹的病因、流行病学及发病机制 ➢ 掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过 ➢ 熟悉其它类型麻疹的临床表现 ➢ 熟悉麻疹常见并发症 ➢ 掌握麻疹与其它发疹性传染病的鉴别要点 ➢ 掌握麻疹的防治原则及方法
湘雅儿科精品课件Measl
疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。 皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素沉着。
10.12.2020
可编辑ppt
14
临床表现
典型麻疹(Typical measles)
10.12.2020
可编辑ppt
6
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
存在于患者前驱期和出疹期的眼结膜、 鼻、咽、气管等分泌物中(During the prodromal period and eruption period,it is found in sections of conjunctiva, nose , pharynx ,trachea and so on)。
10.12.2020
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4
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
属副粘液病毒，无亚型，仅一种抗原型 ( RNA-containing virus of the Paramyxovirus family ,only one serotype)
10.12.2020
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5
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
麻疹病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏 感，但在低温中能长期保存(Measles virus are rapidly inactivated by heat,light , and all kinds of desinfectant,but can be stored indefinitely at low temperature)。
临床特征为：发热、上呼吸道炎症、结合 膜炎、Koplik斑及全身性斑丘疹
(clinical features: fever,upper respiratory inflammation, conjunctivitis, Koplik’s spots and generalized maculopapular rash)
10.12.2020
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14
临床表现
典型麻疹(Typical measles)
10.12.2020
可编辑ppt
6
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
存在于患者前驱期和出疹期的眼结膜、 鼻、咽、气管等分泌物中(During the prodromal period and eruption period,it is found in sections of conjunctiva, nose , pharynx ,trachea and so on)。
10.12.2020
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4
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
属副粘液病毒，无亚型，仅一种抗原型 ( RNA-containing virus of the Paramyxovirus family ,only one serotype)
10.12.2020
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5
病 原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
麻疹病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏 感，但在低温中能长期保存(Measles virus are rapidly inactivated by heat,light , and all kinds of desinfectant,but can be stored indefinitely at low temperature)。
临床特征为：发热、上呼吸道炎症、结合 膜炎、Koplik斑及全身性斑丘疹
(clinical features: fever,upper respiratory inflammation, conjunctivitis, Koplik’s spots and generalized maculopapular rash)
湘雅儿科精品课件-Hypoxic-Ischemic
第七章第六节
新生儿缺氧缺血性脑病 HypoxicHypoxic-Ischemic Encephalopathy(HIE)
Department of pediatrics 陈平洋
中南大学儿科学教研室
Purpose
To be familiar with etiology, Mechanism and prevention To master clinical manifestation, diagnosis and treatment To understand the prognosis
furosemide(速尿): every time 1mg/Kg (速尿)
Treatment
3,Supportive therapy(支持疗法) , (支持疗法) ① Support cardiorespiratory(循环呼吸)status: (循环呼吸) prevent hypoventilation(通气不足), hypercapnia(高碳酸血症), hypoxemia(低氧血症) 低氧血症) ② Maintain adequate blood pressure(血压). (血压) ③ Maintain adequate blood glucose(血糖) (血糖) level, acid-base and electrolyte balance(水, ( 电解质,酸碱平衡) 电解质,酸碱平衡) ④ Fluid restriction(限制液体) < 60~80ml/kg/d (限制液体)
Summary
HIE(缺氧缺血性脑病)is caused by ( perinatal asphyxia(围生期的窒息) 围生期的窒息) HIE is a disease primarily of the term infant
新生儿缺氧缺血性脑病 HypoxicHypoxic-Ischemic Encephalopathy(HIE)
Department of pediatrics 陈平洋
中南大学儿科学教研室
Purpose
To be familiar with etiology, Mechanism and prevention To master clinical manifestation, diagnosis and treatment To understand the prognosis
furosemide(速尿): every time 1mg/Kg (速尿)
Treatment
3,Supportive therapy(支持疗法) , (支持疗法) ① Support cardiorespiratory(循环呼吸)status: (循环呼吸) prevent hypoventilation(通气不足), hypercapnia(高碳酸血症), hypoxemia(低氧血症) 低氧血症) ② Maintain adequate blood pressure(血压). (血压) ③ Maintain adequate blood glucose(血糖) (血糖) level, acid-base and electrolyte balance(水, ( 电解质,酸碱平衡) 电解质,酸碱平衡) ④ Fluid restriction(限制液体) < 60~80ml/kg/d (限制液体)
Summary
HIE(缺氧缺血性脑病)is caused by ( perinatal asphyxia(围生期的窒息) 围生期的窒息) HIE is a disease primarily of the term infant
儿科护理学新生儿颅内出血课件,儿科护理学课件
• （4）脑实质出血：常见于足月儿，多因小静脉栓塞后毛细血管内压 力增高破裂而出血。由于出血部位和量不同，临床表现差异较大。 少量点状出血可无症状，如脑干出血可出现瞳孔变化，呼吸不规则 等表现。主要后遗症为脑性瘫痪、癫痫和智力或运动功能发育迟缓。
• （5）小脑出血：症状不典型，多发生在胎龄＜32周的早产儿、体 重小于1500克早产儿，或者有产伤史的足月儿。临床症状与病因和 出血量有关。
5.外科处理
• 危及生命的较大血肿，应由神经外科紧急处理。脑积水早期有症状 者可行侧脑室穿刺引流，进行性加重者行脑室-腹腔分流术。
伍
【常见护理诊断/问题】
• 1.潜在并发症：颅内压增高。 • 2.低效性呼吸型态 与呼吸中枢受抑制有关。 • 3.营养失调：低于机体需要量 与昏迷不能维持有效吸吮有关。
陆
【护理措施】
1.密切观察病情，降低颅内压
• （1）保持环境安静，患儿绝对静卧，避免烦躁，使头肩部抬高 15°～30°，尽量减少对患儿的移动和刺激，少搬动患儿的头部，必 要的治疗和护理操作应做到轻、稳、准、快。
• （2）严密观察神志、瞳孔、呼吸、脉搏、体温、肌张力及囟门张力 变化；定期测量头围大小；观察惊厥发生的时间、持续时间、发作 过程；若有脑疝征兆，及时报告医生，并做好抢救准备。
2.控制惊厥
• 镇静、止痉，首选苯巴比妥，也可选用安定、水合氯醛等。
3.降低颅内压
• 首选呋塞米，每次0.5～1.0mg/kg，每日2～3次静脉滴注，若有脑 疝时可用小剂量20%甘露醇静脉推注，每次 0.25～0.5g/kg，每 6～8小时一次。
4.支持疗法
• 保持患儿安静、尽可能避免搬动、减少刺激性操作，维持正常的 PaO 2 、PaCO 2 、pH、渗透压及灌注压。
新生儿颅内出血 PPT课件
15
临床表现
常见症状与体征
• 意识障碍 先兴奋（烦躁不安、易激若）后抑制 （嗜睡、昏迷）
• 颅内高压 骨缝裂开、囟门凸起 、呕吐、脑性尖叫、角弓反张、抽搐
• 呼吸障碍 增快或减慢，不规则或呼吸暂停
• 肌张力 早期增高，以后减低或消失
• 眼征 （凝视 ） 斜视、眼球震颤、 对光反射迟钝
• 无原因可解释的黄疸和贫血
头颅影像学（B超和CT）检查分为４级
Ⅰ级 室管膜下出血 Ⅱ级 脑室内出血，无脑室扩大 Ⅲ级 脑室内出血伴脑室扩大 Ⅳ级 脑室内出血伴脑实质出血
19
脑室内出血分级示意图（水平面）
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
20
21
临床特点
多见于早产儿,是引起早产儿死亡的主要原因之一 生后24h 内或3天内出现抑制状态(智障、脑瘫)、主
33
Prognosis（预后）
• 预后较好者：足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar 评分正常、小量蛛网膜下腔出血。
• 预后不良者：早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、 20分钟Apgar评分过低、大量脑室内出血伴脑室 扩大、顶枕部脑实质出血。
• 后遗症：脑瘫、癫痫、智力低下、视力或听力障 碍、共济失调。
新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟、 或患其他出血性疾病 母患原发性血小板性紫癜
14
临床表现
在短期内死亡。
• 多数患儿先出现兴奋症状然后转为抑制。如 果开始表现抑制症状者病情多危重，易留有 后遗症，如智力低下、瘫痪、癫痫等。
• 产伤引起者多见于足月儿，以兴奋症状为主 ，而缺氧引起者多见于早产儿，临床表现不 典型，常表现为抑制症状，也可缺乏明显症 状。
要见于胎龄小于32周、体重低于1500g的早产儿 预后
临床表现
常见症状与体征
• 意识障碍 先兴奋（烦躁不安、易激若）后抑制 （嗜睡、昏迷）
• 颅内高压 骨缝裂开、囟门凸起 、呕吐、脑性尖叫、角弓反张、抽搐
• 呼吸障碍 增快或减慢，不规则或呼吸暂停
• 肌张力 早期增高，以后减低或消失
• 眼征 （凝视 ） 斜视、眼球震颤、 对光反射迟钝
• 无原因可解释的黄疸和贫血
头颅影像学（B超和CT）检查分为４级
Ⅰ级 室管膜下出血 Ⅱ级 脑室内出血，无脑室扩大 Ⅲ级 脑室内出血伴脑室扩大 Ⅳ级 脑室内出血伴脑实质出血
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脑室内出血分级示意图（水平面）
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
20
21
临床特点
多见于早产儿,是引起早产儿死亡的主要原因之一 生后24h 内或3天内出现抑制状态(智障、脑瘫)、主
33
Prognosis（预后）
• 预后较好者：足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar 评分正常、小量蛛网膜下腔出血。
• 预后不良者：早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、 20分钟Apgar评分过低、大量脑室内出血伴脑室 扩大、顶枕部脑实质出血。
• 后遗症：脑瘫、癫痫、智力低下、视力或听力障 碍、共济失调。
新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟、 或患其他出血性疾病 母患原发性血小板性紫癜
14
临床表现
在短期内死亡。
• 多数患儿先出现兴奋症状然后转为抑制。如 果开始表现抑制症状者病情多危重，易留有 后遗症，如智力低下、瘫痪、癫痫等。
• 产伤引起者多见于足月儿，以兴奋症状为主 ，而缺氧引起者多见于早产儿，临床表现不 典型，常表现为抑制症状，也可缺乏明显症 状。
要见于胎龄小于32周、体重低于1500g的早产儿 预后
湘雅儿科精品课件-Intracranial Hemorrhage
Abrasions（擦伤）and ) ecchymoses （瘀斑）
cephalohematoma (头颅血肿)
Intracranial hemorrhage
Treatment（治疗）
Control Convulsions（控制惊厥） Decrease intracranial pressure（降低颅高压） Haemostasis（止血） Control hydrocephalus（控制出血后脑积水） Supportive therapy Maintain adequate blood pressure, acidbase and electrolyte balance
3、医源性颅内出血
过多搬动婴儿 输注高渗液体 输液过快 血压急剧上升 频繁吸引 气胸
出血
Clinical manifestation （临床表现）
Conscious disturbance（意识障碍） 先兴奋，后抑制 ：lethargy（嗜睡）, coma （昏迷） Increased intracranial pressure（颅内高压） enlarging head circumference（头围增大）, bulging fontanel（囟门凸起） Breathing disorder（呼吸障碍） apnea（呼吸暂停）, cyanosis（发绀）
2、缺氧缺血性(hypoxic-ischemic)颅内出血
毛细血管内皮细胞受损 血管通透性 增加或破裂 出血。 脑血管自主调节功能受损 压力被 动性脑血流(pressure passive circulatory)形成 出血。 ＜32周的早产儿 胚胎生发层基质 (germinal matrix) 脑室周围-脑室内 出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)
湘雅儿科课件RespiratoryDistressSyndrome
• dyspnea （ 呼 吸 困 难 ） , cyanosis （ 发 绀 ） , and 第9页/共23页 an expiratory
• The clinical manifestation is progressive worsening（进行性加重） Uncomplicated （ 无 并 发 症 ） cases are characterized by worsening of the disease for 2～3 d with recovery at 72 hr
PDA should be closed , either with indomethacin （ 消 炎 痛 ） therapy or with surgery
第15页/共23页
二 . Supportive management
1. Maintain a neutral thermal temperature(中性温度)
Radiologic features
The sign is indefinite
第21页/共23页
Pneumomediastinum
（纵隔积气）
Pneumonia
（肺炎）
第22页/共23页
感谢您的观看！
第23页/共23页
2.Continuous positive airway pressure (CPAP, 持续气道压力)
CPAP may be administered by nasal prongs （ 鼻 塞 ） , mechanical ventilation(机械通气）
3.Closure of the patent ductus arteriosus（PDA ）
1. Prevent premature labor（早产） 2. Predict the risk of RDS by
• The clinical manifestation is progressive worsening（进行性加重） Uncomplicated （ 无 并 发 症 ） cases are characterized by worsening of the disease for 2～3 d with recovery at 72 hr
PDA should be closed , either with indomethacin （ 消 炎 痛 ） therapy or with surgery
第15页/共23页
二 . Supportive management
1. Maintain a neutral thermal temperature(中性温度)
Radiologic features
The sign is indefinite
第21页/共23页
Pneumomediastinum
（纵隔积气）
Pneumonia
（肺炎）
第22页/共23页
感谢您的观看！
第23页/共23页
2.Continuous positive airway pressure (CPAP, 持续气道压力)
CPAP may be administered by nasal prongs （ 鼻 塞 ） , mechanical ventilation(机械通气）
3.Closure of the patent ductus arteriosus（PDA ）
1. Prevent premature labor（早产） 2. Predict the risk of RDS by
影像诊断学课件 新生儿颅内出血及颅脑先天性发育异常
病例2 首次CT
8天后复查CT
诊断：迟发性维生素K缺乏，脑出血
脑出血MR表现
急性期：0－2天，由于红细胞内去氧血红蛋白形成，因为 它有显著缩短T2时间的作用，所以急性血肿在T2WI上呈低 信号，而T1WI呈等或稍低信号。
亚急性血肿：3－14天，血肿在T1WI上出现高信号由血肿 周边开始，这是血肿进入亚急性期的标志，约到血肿的6 －8天，血肿在T2WI上也呈高信号，同样先从周边开始， 向中央扩散。
1 弥漫性轴索损伤 (上两幅图) 2 外伤后出血 (下两幅图) 3白质内的轻度异常和脑室 内出血(左侧两幅图) SWI显示 4灰白质交界处的出血 （右上图，箭头）
5脑室及其它区域的出血 （右下图）
即 将 熄 灭 的 发 光 蜡 烛
新生儿低氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalophy ，HIE）
亚急性脑出血在T1WI、T2WI均呈高信号。
对蛛网膜下腔出血显示不如CT敏感。
超急性期 0-6小时，T1等或低，T2高（含氧血红蛋白) 急性期 6小时-2天，T1低，T2非常低 (脱氧血红蛋白) 亚急性期 3天-14天，T1高，T2高 (正铁血红蛋白) 慢性期，T1低，T2高(含铁血黄素)
脑出血15小时-急性期
CT MR
急 性 脑 出 血 与 表 现
脑出血5天-亚急性早期
脑出血26天-亚急性晚期
MR显示硬膜外血肿-亚急性期
亚急性硬膜下血肿 T1 T2
磁敏感加权成像 ( SWI ) （Susceptibility Weighted Imaging ）
不同于质子密度、T1或T2加权成像 利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比 完全速度补偿 三维 射频脉冲扰相 高分辨率 3D梯度回波 与周围组织磁敏感度不同的物质（如静脉血或出
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第七章第七节
新生儿颅内出血
Intracranial Hemorrhage of the Newborn
Department of pediatrics 陈平洋 中南大学儿科学教研室
目的与要求
To be familiar with etiology（病 因）, pathogenesis（发病机制） and prognosis（预后） To master clinical manifestation （临床表现） To master diagnosis （诊断） and treatment（治疗）
Abrasions（擦伤）and ) ecchymoses （瘀斑）
cephalohematoma (头颅血肿)
Intracranial hemorrhage
Treatment（治疗）
Control Convulsions（控制惊厥） Decrease intracranial pressure（降低颅高压） Haemostasis（止血） Control hydrocephalus（控制出血后脑积水） Supportive therapy Maintain adequate blood pressure, acidbase and electrolyte balance
3、医源性颅内出血
过多搬动婴儿 输注高渗液体 输液过快 血压急剧上升 频繁吸引 气胸
出血
Clinical manifestation （临床表现）
Conscious disturbance（意识障碍） 先兴奋，后抑制 ：lethargy（嗜睡）, coma （昏迷） Increased intracranial pressure（颅内高压） enlarging head circumference（头围增大）, bulging fontanel（囟门凸起） Breathing disorder（呼吸障碍） apnea（呼吸暂停）, cyanosis（发绀）Βιβλιοθήκη Prognosis（预后）
预后较好者：足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar 评分正常、小量蛛网膜下腔出血。 预后不良者：早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、 20分钟Apgar评分过低、大量脑室内出血伴脑室 扩大、顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固性低 血糖。 后遗症：脑瘫、癫痫、智力低下、视力或听力 障碍、共济失调。
2、缺氧缺血性(hypoxic-ischemic)颅内出血
毛细血管内皮细胞受损 血管通透性 增加或破裂 出血。 脑血管自主调节功能受损 压力被 动性脑血流(pressure passive circulatory)形成 出血。 ＜32周的早产儿 胚胎生发层基质 (germinal matrix) 脑室周围-脑室内 出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)
Clinical manifestation
Abnormal eye signs gaze（凝视 ） , poor light reflex（对光 反射迟钝） Muscular tension（肌张力） 早期增高，以后减低 Primary reflex（原始反射） weak or absent 无原因可解释的黄疸和贫血
病因与发病机制
(Etiology and pathogenesis)
1、产伤性（birth trauma）颅内出血 常见于下列情况：巨大儿（macrosomia）、头 盆不称（cephalopelvic disproportion）、使用吸 引器（vacumassisted）或产钳（forceps）助产。 常见的颅内出血类型：硬膜下出血 （subduralhemorrhage, SDH）、 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SH）
Diagnose（诊断）
History （病史）
birth trauma, asphyxia
Manifestation
encephalopathy（脑病）
Examination
CSF : RBC or shrunken erythrocyte （皱缩红细胞） CT ultrasonography（超声波检查法）
新生儿颅内出血
Intracranial Hemorrhage of the Newborn
Department of pediatrics 陈平洋 中南大学儿科学教研室
目的与要求
To be familiar with etiology（病 因）, pathogenesis（发病机制） and prognosis（预后） To master clinical manifestation （临床表现） To master diagnosis （诊断） and treatment（治疗）
Abrasions（擦伤）and ) ecchymoses （瘀斑）
cephalohematoma (头颅血肿)
Intracranial hemorrhage
Treatment（治疗）
Control Convulsions（控制惊厥） Decrease intracranial pressure（降低颅高压） Haemostasis（止血） Control hydrocephalus（控制出血后脑积水） Supportive therapy Maintain adequate blood pressure, acidbase and electrolyte balance
3、医源性颅内出血
过多搬动婴儿 输注高渗液体 输液过快 血压急剧上升 频繁吸引 气胸
出血
Clinical manifestation （临床表现）
Conscious disturbance（意识障碍） 先兴奋，后抑制 ：lethargy（嗜睡）, coma （昏迷） Increased intracranial pressure（颅内高压） enlarging head circumference（头围增大）, bulging fontanel（囟门凸起） Breathing disorder（呼吸障碍） apnea（呼吸暂停）, cyanosis（发绀）Βιβλιοθήκη Prognosis（预后）
预后较好者：足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar 评分正常、小量蛛网膜下腔出血。 预后不良者：早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、 20分钟Apgar评分过低、大量脑室内出血伴脑室 扩大、顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固性低 血糖。 后遗症：脑瘫、癫痫、智力低下、视力或听力 障碍、共济失调。
2、缺氧缺血性(hypoxic-ischemic)颅内出血
毛细血管内皮细胞受损 血管通透性 增加或破裂 出血。 脑血管自主调节功能受损 压力被 动性脑血流(pressure passive circulatory)形成 出血。 ＜32周的早产儿 胚胎生发层基质 (germinal matrix) 脑室周围-脑室内 出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)
Clinical manifestation
Abnormal eye signs gaze（凝视 ） , poor light reflex（对光 反射迟钝） Muscular tension（肌张力） 早期增高，以后减低 Primary reflex（原始反射） weak or absent 无原因可解释的黄疸和贫血
病因与发病机制
(Etiology and pathogenesis)
1、产伤性（birth trauma）颅内出血 常见于下列情况：巨大儿（macrosomia）、头 盆不称（cephalopelvic disproportion）、使用吸 引器（vacumassisted）或产钳（forceps）助产。 常见的颅内出血类型：硬膜下出血 （subduralhemorrhage, SDH）、 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SH）
Diagnose（诊断）
History （病史）
birth trauma, asphyxia
Manifestation
encephalopathy（脑病）
Examination
CSF : RBC or shrunken erythrocyte （皱缩红细胞） CT ultrasonography（超声波检查法）