2010诊断学试卷B+标答
《诊断学》试题及答案(带解析)
诊断学试题及答案一、 A 型题（以下每道考题下面有A、B、C、 D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1 题（1 分)体温在 40℃以上， 24 小时内波动〈1℃，这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析:稽留热是指体温恒定地维持在 39℃~ 40 ℃以上的高水平,达数天或数周， 24 小时内体温波动范围不超过 1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
弛张热又称败血症热型，体温常在 39℃以上，波动幅度大， 24 小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平, 无热期可持续 l 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
第2 题（1 分)下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析：白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。
可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升, 体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多,散热减少。
B、C、D、 E 均为外源性致热源, 不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统, 使其产生并释放内源性致热源引起发热.第3 题（1 分)一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案一、选择题1. 诊断学中的“四诊”指的是以下哪四项？A. 望、闻、问、切B. 视、听、嗅、触C. 问、诊、治、防D. 切、诊、治、养答案：A2. 下列哪项不是诊断学中常用的临床检查方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 心理测试D. 基因测序答案：D3. 在诊断学中，下列哪项是判断患者病情严重程度的重要依据？A. 病史采集B. 体格检查C. 辅助检查D. 治疗方案答案：C4. 以下哪项不属于诊断学中的病史采集内容？A. 主诉B. 现病史C. 家族史D. 个人爱好答案：D5. 在诊断学中，下列哪项是进行疾病鉴别诊断的重要手段？A. 病史分析B. 体格检查C. 实验室检查D. 临床经验答案：A二、填空题1. 在中医诊断学中，通过观察患者的面色、舌质、舌苔等，可以了解患者的__________和__________。
答案：气血脏腑2. 根据诊断学的原则，__________是诊断过程中的第一步，它可以帮助医生初步了解患者的健康状况和可能存在的健康问题。
答案：病史采集3. 在临床诊断中，__________是一种无创检查方法，通过声波的反射和传播，可以观察到身体内部的结构和功能状态。
答案：超声波检查4. 对于疑似心脏病患者，医生通常会使用__________来检测心脏的电生理活动，以便更准确地判断心脏功能状态。
答案：心电图5. 在诊断学中，__________是指通过分析患者的血液、尿液等生物样本，来检测和评估患者健康状况的一种方法。
答案：实验室检查三、简答题1. 简述诊断学在临床医疗中的重要性。
答：诊断学是医学的一个重要分支，它涵盖了从病史采集、体格检查到各种辅助检查等一系列诊断方法和技术。
在临床医疗中，诊断学不仅帮助医生了解患者的疾病状况，还是制定治疗方案和进行疾病预防的基础。
通过准确的诊断，医生可以为患者提供个性化的医疗服务，提高治疗效果，减少医疗资源的浪费，并为疾病的预防和健康管理提供科学依据。
《诊断学》试题与答案(带解析)
诊断学试题与答案（带解析）1. 什么是诊断学？诊断学是医学的一门基础学科，它研究各种疾病的识别、分类、鉴别及其病因、发病机制等方面的知识，是临床医生最基本的技能之一。
2. 以下哪种病因会导致肝功能衰竭？A. 维生素C过度摄入B. 病毒性肝炎C. 高脂饮食D. 运动过度答案：B解析：病毒性肝炎是导致肝功能衰竭的最主要原因之一，其他选项与肝功能衰竭无直接关联。
3. 诊断感染性腹泻应该检查哪些指标？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血糖浓度D. 微生物培养答案：D解析：感染性腹泻是由感染引起的一种肠胃疾病。
在诊断时，常常需要进行微生物培养以检测病原体。
4. 临床上，一个病人的肝功能指标ALT和AST均升高，这可能是什么疾病的表现？A. 脂肪肝B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：B解析：肝功能指标ALT和AST的升高，往往是肝细胞损伤的表现。
而肝炎是最常见的肝细胞损伤原因之一。
5. 临床医生根据患者主诉、体格检查等信息进行诊断时，应该根据哪些原则进行？A. 观察、感知、猜测B. 全面、准确、客观C. 直觉、经验、熟练D. 听取病人意见、顺应病人心理答案：B解析：临床医生进行诊断应该全面收集患者的信息，准确地进行分析和判断，保持客观的态度。
6. 临床上，有哪些疾病需要进行病理检查以明确诊断？A. 心肌炎B. 冠心病C. 肺炎D. 车祸致伤答案：A、B、C解析：心肌炎、冠心病、肺炎等疾病的诊断需要进行病理学检查，以明确病变的性质和范围。
7. 以下哪项属于症状的表现？A. 表皮脱落B. 恶心呕吐C. 发热D. 喉咙痛答案：B、C、D解析：恶心呕吐、发热、喉咙痛都是患者表现出来的症状，而表皮脱落则是体征。
8. 什么是患病率？A. 某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率B. 在某一时间内某一群体患者占人群总数的比例C. 某一时间内新增患病者占人群总数的比例D. 某一时间内死亡的患者占已经患病者的比例答案：A解析：患病率是指某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率。
《诊断学》习题(含参考答案)
《诊断学》习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、急性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱结核D、急性前列腺炎E、膀胱癌正确答案：B2、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。
神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、手足麻木C、意识丧失D、呼吸性碱中毒E、颜面苍白正确答案：C3、肝性水肿最先出现的部位A、外阴B、下肢C、眼睑D、腹腔E、胸腔正确答案：D4、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性胰腺炎D、急性心肌炎E、急性肝炎正确答案：A5、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案：B6、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。
胸部X线检查：左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。
如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、器质性三尖瓣狭窄C、相对性三尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、相对性二尖瓣狭窄正确答案：E7、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、120mlB、300mlC、500mlD、200mlE、400ml正确答案：A8、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A、血友病B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：E9、直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于A、直肠癌B、肛裂C、肛门直肠周围脓肿D、直肠息肉正确答案：C10、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。
查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、原发性高血压肾损害正确答案：C11、血清总胆红素（TB）的正常参考值为A、1.51~15.1 ?mol/LB、1.7~17.1 ?mol/LC、0.17~1.7 ?mol/LD、17~34 ?mol/LE、17~170 ?mol/L正确答案：B12、活动性肺结核A、淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：C13、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、肝脓肿疼痛多在中下腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、胆囊炎疼痛多在左上腹D、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周E、小肠疾病疼痛多在右上腹部正确答案：B14、大红细胞直径大于B、9μmC、7.5μmD、lOμmE、15μm正确答案：D15、肝肾综合征A、少尿伴气促、心悸、不能平卧B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴血尿、水肿、高血压D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案：D16、儿茶酚胺减低见于A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、Addison病D、交感神经母细胞瘤E、高血压病正确答案：C17、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、内脏性肥胖B、男性型肥胖C、女性型肥胖D、普遍性肥胖E、臀型肥胖正确答案：D18、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为A、4级B、1级C、3级D、5级E、2级正确答案：C19、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Brudzinski征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Kerning征E、Gordon征正确答案：B20、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、出生后第二年增加2cmB、新生儿的头围约34cmC、18岁头围可继续增长D、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cmE、18岁以后头围即无变化正确答案：C21、肾小球肾炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴肾绞痛C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴发热、皮疹E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：A22、男性,36岁。
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：C2. 诊断学中，病史采集包括以下哪项内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案：D3. 体格检查中，以下哪项不属于视诊的内容？A. 皮肤颜色B. 呼吸运动C. 脉搏强弱D. 淋巴结大小答案：C4. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案：D5. 影像学检查中，以下哪项不属于X线检查？A. 胸部X线片B. 腹部X线片C. CT扫描D. MRI答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的心电图检查？A. 心电监测B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 所有选项答案：D7. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 腹腔镜答案：D8. 以下哪项是诊断学中常用的超声检查？A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈部血管超声D. 所有选项答案：D9. 以下哪项是诊断学中常用的核素检查？A. 骨扫描B. 肾图C. 甲状腺扫描D. 所有选项答案：D10. 以下哪项是诊断学中常用的脑电图检查？A. 常规脑电图B. 睡眠脑电图C. 动态脑电图D. 所有选项答案：D11. 以下哪项不是诊断学中常用的病理检查？A. 活体组织检查B. 细胞学检查C. 免疫组化检查D. 基因检测答案：D12. 以下哪项是诊断学中常用的血液生化检查？A. 肝功能检查B. 肾功能检查C. 血脂检查D. 所有选项答案：D13. 以下哪项不是诊断学中常用的血液免疫学检查？A. 免疫球蛋白检查B. 补体检查C. 凝血功能检查D. 所有选项答案：C14. 以下哪项是诊断学中常用的血液内分泌学检查？A. 甲状腺功能检查B. 肾上腺功能检查C. 胰腺功能检查D. 所有选项答案：D15. 以下哪项是诊断学中常用的血液肿瘤标志物检查？A. AFPB. CEAC. CA19-9D. 所有选项答案：D16. 以下哪项是诊断学中常用的尿液检查？A. 尿常规B. 尿沉渣检查C. 尿生化检查D. 所有选项答案：D17. 以下哪项是诊断学中常用的粪便检查？A. 粪便常规B. 粪便隐血试验C. 粪便细菌培养D. 所有选项答案：D18. 以下哪项是诊断学中常用的脑脊液检查？A. 脑脊液常规B. 脑脊液生化C. 脑脊液细胞学D. 所有选项答案：D19. 以下哪项是诊断学中常用的关节穿刺液检查？A. 关节穿刺液常规B. 关节穿刺液生化C. 关节穿刺液细胞学D. 所有选项答案：D20. 以下哪项是诊断学中常用的胸腔穿刺液检查？A. 胸腔穿刺液常规B. 胸腔穿刺液生化C. 胸腔穿刺液细胞学D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法？A. 触诊B. 叩诊C. 听诊D. 嗅诊答案：ABCD22. 以下哪些是诊断学中常用的心电图检查方法？A. 常规心电图B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 食管心房调搏。
诊断学试题及答案
诊断学试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1. 以下哪项是诊断学的基本任务？A. 治疗疾病B. 预防疾病C. 确定疾病D. 护理患者答案：C2. 体格检查中，以下哪个部位的检查不属于常规检查？A. 心脏B. 肺部C. 皮肤D. 头发答案：D3. 以下哪项不是诊断性检查？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 病史采集D. 心电图检查答案：C4. 以下哪个症状属于全身性症状？A. 头痛B. 咳嗽C. 腹痛D. 呕吐答案：A5. 以下哪个体征是病理性体征？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 黄疸答案：D6. 以下哪个是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 血液透析B. 血液净化C. 血液检查D. 血液输注答案：C7. 以下哪个是诊断学中常用的影像学检查？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 所有选项答案：D8. 以下哪个是诊断学中常用的实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 便常规D. 所有选项答案：D9. 以下哪个是诊断学中常用的内镜检查？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 所有选项答案：D10. 以下哪个是诊断学中常用的超声波检查？A. B超B. 彩超C. 多普勒超声D. 所有选项答案：D11-20. （根据上述格式继续编写单选题及答案）二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些属于诊断学中的基本方法？A. 问诊B. 体格检查C. 辅助检查D. 实验室检查答案：ABCD2. 以下哪些是诊断学中常用的实验室检查项目？A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能检查D. 肾功能检查答案：ABCD3. 以下哪些是诊断学中常用的影像学检查项目？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查答案：ABCD4. 以下哪些是诊断学中常用的内镜检查项目？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 腹腔镜答案：ABCD5. 以下哪些是诊断学中常用的超声波检查项目？A. B超B. 彩超C. 多普勒超声D. 三维超声答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 诊断学是医学的一个分支，主要研究疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和诊断过程。
诊断学试题及答案大题
诊断学试题及答案大题一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的主要任务？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理治疗2. 诊断学中，病史采集的“四诊”不包括以下哪项？A. 望B. 闻C. 问D. 切3. 体格检查时，以下哪项不是常规的检查项目？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图4. 以下哪项不是实验室检查的常规项目？A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能D. 心理测试5. 以下哪项不是诊断学中常用的辅助检查？A. X线检查B. 超声检查C. CT检查D. 心理咨询6. 诊断学中，以下哪项不是临床思维的方法？A. 演绎法B. 归纳法C. 排除法D. 心理分析法7. 以下哪项不是诊断学中常见的临床症状？A. 发热B. 咳嗽C. 腹泻D. 心理障碍8. 以下哪项不是诊断学中常见的体征？A. 皮疹B. 黄疸C. 淋巴结肿大D. 心理反应9. 以下哪项不是诊断学中常见的实验室检查异常？A. 白细胞增多B. 红细胞减少C. 血小板减少D. 心理测试异常10. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断方法？A. 临床诊断B. 实验室诊断C. 影像学诊断D. 心理诊断二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 诊断学的主要任务包括以下哪些？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理治疗2. 诊断学中，病史采集的“四诊”包括以下哪些？A. 望B. 闻C. 问D. 切3. 体格检查时，以下哪些是常规的检查项目？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图4. 以下哪些是实验室检查的常规项目？A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能D. 心理测试5. 以下哪些是诊断学中常用的辅助检查？A. X线检查B. 超声检查C. CT检查D. 心理咨询6. 诊断学中，以下哪些是临床思维的方法？A. 演绎法B. 归纳法C. 排除法D. 心理分析法7. 以下哪些是诊断学中常见的临床症状？A. 发热B. 咳嗽C. 腹泻D. 心理障碍8. 以下哪些是诊断学中常见的体征？A. 皮疹B. 黄疸C. 淋巴结肿大D. 心理反应9. 以下哪些是诊断学中常见的实验室检查异常？A. 白细胞增多B. 红细胞减少C. 血小板减少D. 心理测试异常10. 以下哪些是诊断学中常用的诊断方法？A. 临床诊断B. 实验室诊断C. 影像学诊断D. 心理诊断三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述诊断学中病史采集的重要性。
诊断学暨实验诊断学考试题及答案
成都中医药大学2010年秋季学期期末考试诊断学暨实验诊断学复习检测试题一、名词解释：（每题3分，共18分）1、核左移2、棒状小体3、Austin Flint杂音4、镜下血尿5、“胆酶分离”现象6、移动性浊音二、填空题：（每空0.5分，共24分）1、正常血清总胆红素为（）μmol/L，胆红素在（）μmol/L，临床不易察觉，为隐性黄疸。
超过（）μmol/L时出现临床可见黄疸。
2、腹膜刺激征包括（）（）（）。
3、S2分裂分为：（）（）（）（）。
4、眼的功能检查包括（）（）（）和立体视的检查。
5、CA125对诊断（）有较大的临床价值。
6、AFP明显增高临床意义提示（）癌。
8、有一患者双下肢能抬离床面，但不能抗阻力，此患者肌力为（）级。
9、胸膜摩擦感常于（）部位触及。
10、心房颤动的听诊特点（）（）（）。
11、网织红细胞减少，提示骨髓（），常见于（）。
13、根据内生肌酐清除率可将肾功能不全分为（）期，（）期，（）期和（）期。
14、溶血性黄疸时血清（）胆红素明显升高，尿（）阴性。
15、Auer小体不出现于（）白血病。
16、OGTT血糖峰值＞（），2h血糖＞（），即可诊断糖尿病。
17、反映肝细胞损伤的酶主要有（），（），（）和（）。
18、高钾血症的常见原因有（），（），（）和（）。
19、肱三头肌反射反射中枢在（）。
20、第一心音：（）突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。
标志（）的开始。
21、第二心音反常分裂又称（），指（）关闭迟于（），吸气时分裂（），呼气时（），见于（）。
三、单选题：（每题1分，共31分）1、因肺炎克雷伯杆菌肺炎引起的咯血的痰的性状为（）A 粉红色泡沫状痰B 砖红色胶冻样痰C 铁锈色血痰D 粘稠暗红色血痰2、病人出现下列哪项体征时，提示最不可能是急性腹膜炎：（）A 腹式呼吸消失B 腹肌紧张C 腹部膨隆D 肠型3中性粒细胞重度核左移常见于：（）A 急性溶血B 急性失血C 急性感染D 粒细胞白血病4、液波震颤法检查腹水时，液量应在多少以上（）A 800mlB 1000mlC 2000mlD 3000~4000ml5、正常腹部可触及到的结构不包括下列哪一种（）A 腹直肌肌腹或腱划B 乙状结肠粪块C 肝脏D 盲肠6、腹部听诊时在下腹两侧闻及血管杂音，常提示（）A 腹主动脉狭窄B 腹主动脉瘤C 肾动脉狭窄D 髂动脉狭窄7、肠鸣音减弱或消失见于（）A 急性肠炎B 急性弥漫性腹膜炎C 急性胆囊炎D 机械性肠梗阻8、消化性溃疡急性穿孔时的体征，以下那项错误：（）A 腹壁板样强直B 明显压痛、反跳痛C 肝浊音界缩小D 可见肠型及蠕动波9、患儿，男，7岁，主因血尿、少尿及恶心呕吐3天入院。
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武汉大学 2010 学年度第 学期临床医学八年制《 诊断学 》期终试卷 B+标答一、单项选择题（每小题1分，共10分）1. 下列不属于感染性发热的是 BA 大叶性肺炎B 药物热C 肺结核D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎2. 用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？EA 腋前线，腋中线，肩胛线B 腋前线，腋中线，腋后线C 胸骨中线，腋中线，肩胛线D 锁骨中线，腋中线，腋后线E 锁骨中线，腋中线，肩胛线3. 心电图如下，请做出诊断：DA. 房性期前收缩B. 交界性期前收缩C. 窦性心律不齐D. 室性期前收缩E. 房性期前收缩伴室内差异性传导4. 呼吸性酸中毒的代偿反应为：EA. PaCO 2下降B. PaO 2升高C. PaO 2下降D. HCO 3—下降E. HCO 3—升高5.诊断急性纤维心包炎最具特征性的是：(B)A ． 心前区疼痛B ． 心包摩擦音C ． 心浊音界两侧扩大D ． 心尖搏动减弱或消失E ． 心音遥远6. 右心衰竭可靠的体征是：（E）A. 右心室肥大B. 肺气肿C. 三尖瓣反流性收缩期杂音D. 肝脏肿大E. 肝颈静脉回流征阳性7. 患儿，男，1岁，生后8个月时外院诊断为先天性心脏病。
查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。
诊断考虑：（B）A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉瓣狭窄8. 少尿是指24小时尿量小于（A）A. 400mlB. 500mlC. 100mlD. 200mlE. 10000ml9. 下列哪项不是躯体性腹痛的特点：（D）A定位准确B程度剧烈而持续C可有局部腹肌强直D疼痛部位不确切E腹痛可因咳嗽、体位改变而加重10. 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（ D ）A 300mLB 500mLC 800MlD 1000mLE.1500mL二、B1型选择题1-3题共用备选答案A．臭味脓痰B. 粉红色泡沫样痰C. 砖红色胶冻样血痰D. 铁锈色痰E. 黏稠白痰，牵拉成丝难以咳出1. 急性肺水肿B2. 厌氧菌感染A3. 肺炎链球菌肺炎D以下为4-6题公用备选答案A. 肌力0级B. 肌力1级C. 肌力2级D. 肌力3级E. 肌力4级4. 能做抗阻力运动，但较正常差: E5. 肢体能抬离床面，但不能做抗阻力运动: D6. 肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面: C以下为7-10题公用备选答案A. 三杯试验第一杯为血尿B. 第二杯为血尿C. 第三杯为血尿D. 全程血尿E. 尿棕红色，镜检无血细胞7. 溶血致血红蛋白尿: E8. 尿道病变: A9. 膀胱颈部出血: C10. 肾脏病变: D三、X型题（请选择你认为正确的所有答案）1. 下列哪些是胸腔积液的体征？ACDA. 患侧胸廓饱满B. 患侧语音震颤增强C. 叩诊为浊音或实音D. 积液区呼吸音减弱E. 气管向患侧移位2. 胸骨角标志着ABCDA. 气管分叉B. 第二肋软骨C.上下纵膈交界D. 第四胸椎下缘水平E. 心房下缘3. 下列哪些是气胸的体征？ACDA. 患侧胸廓饱满B. 患侧语音震颤增强C. 叩诊为鼓音D. 患侧语音共振减弱或消失E.气管向患侧移位4. 主动脉瓣关闭不全时可出现：（CDE）A. 心尖搏动向左下移位B. 水冲脉C. 抬举性心尖搏动D. 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音E. 心浊音界呈靴形5. 心底部浊音界扩大见于：（ABC）A. 主动脉瘤B. 主动脉扩张C. 大量心包积液D. 肺动脉扩张E. 心肌炎6. 心脏触诊的内容主要包括：（ABCDE）A. 心尖搏动B. 心前区搏动C. 心前区隆起D. 震颤E. 心包摩擦感7. 颈部血管的检查，正确的有：（ABCE）A. 正常人坐位或立位时，颈静脉常不显露B. 正常人平卧时，颈静脉可稍见充盈C. 若取300-400的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称颈静脉怒张D. 颈静脉怒张见于左心衰竭E. 颈静脉怒张可见于心包积液8. 关于舒张早期奔马律的描述，下列哪些是正确的：（ABDE）A. 反映左室舒张期压力负荷过重B. 可与S1、S2、及病理性S3构成节律C. 也称房性奔马律D. 听诊最清晰部位在心尖部或其内侧E. 常见于心力衰竭、急性心肌梗死患者9.关于胆汁淤积性黄疸，正确的有：ADEA．肝内性胆汁淤积又分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积B．肝外胆汗淤积见于胆总管结石、胆总管蛔虫和药物性胆汁淤积C．患者皮肤呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒D．患者尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色E．血清CU增加，尿胆红素试验阳性10. 呕血与咯血的鉴别：（ABE）A 呕血病因是消化系统疾病B 咯血病因是呼吸系统疾病C 呕血反应为碱性D 咯血反应为酸性E 两者可均有黑便四、名词解释题（每小题3分，共15分）2. Somnolenc嗜睡。
最轻的意识障碍，一种病理性捐税，患者陷入持续的睡眠状态，看被唤醒，并你那个在怀念过去回答和做出各种反应，当刺激取出后很快又再入睡。
3. charcot 三联征右上腹剧痛、寒战高热伴黄疸为夏科三联征，提示急性化脓性胆管炎。
4.Virchow 淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow 淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。
5.jaundice ：既是症状也是体征。
是由于血清内胆红素浓度增高，使巩膜、皮肤、粘膜及体液被染成黄色。
正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1mmol 几（0.1～1.0mg/d1），通常当总胆红素在34.2mmol/L （2.0mg/dl ）时可出现肉眼可见的黄疸，为显性黄疸。
如血清胆红素增高，而临床上尚未出现肉眼可见的黄疸者，称为隐性黄疸（latent jaundice ）。
五、简答题（每小题 5分，共25分）1. 以胸痛为主诉的患者，你要考虑哪些疾病？答：胸痛的患者要考虑的疾病包括：1）胸壁疾病，如肋软骨炎、带状疱疹等；2）心血管疾病，如心绞痛、急性心包炎、主动脉夹层动脉瘤等；3）呼吸系统疾病，如自发性气胸、胸膜炎、肺炎等；4）纵膈疾病，如纵膈炎、反流性食管炎、食管癌等；5）其他，如膈下脓肿、肝癌等。
（要求每类疾病至少写出2种病名）2. 以咳嗽为主诉的患者，应如何询问病史？答：以咳嗽为主诉的患者，问病史时应注意1）咳嗽的时间长短和节律；2）咳嗽的程度与影响因素；3）是否咳痰及痰的性状、痰量、有无咯血；4）特殊职业史；5）吸烟史；6）服药史（要求至少答出5条，每条1分）3. 心源性水肿和肾源性水肿的区别？答案：4. 如何鉴别剑突下搏动来自于右心室或腹主动脉？答案：其一是患者深吸气后，搏动增强则为右室搏动，减弱则为腹主动脉搏动；其二，检查者手指平放从剑突下向上压入患者前胸壁后方，右心室搏动冲击手指末端而腹主动脉搏动则冲击手指掌面。
5.在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？答：鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病理情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。
过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。
浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。
如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。
实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。
六．病案分析（15分）查体：T36.8℃，P103次/分，R26次/分，Bp136/77mmHg。
端坐呼吸位，消瘦，双颊紫红，口唇轻度发绀。
双肺呼吸音清，两侧肺底可闻及湿罗音。
视诊心尖搏动向左下移位，触诊心尖搏动向左下移位，呈抬举样，可触及舒张期震颤，叩诊心界向左下及右侧扩大，心腰部膨出。
听诊：心率103次/分，律齐，心尖部3/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音，向左腋下传导，掩盖了第一心音，心尖部还可闻及隆隆样舒张中期杂音。
(1)请对以上临床资料进行综合分析。
答：①病人的呼吸困难呈劳力性呼吸困难，有夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，符合心源性呼吸困难②病人有二尖瓣面容③心脏体格检查符合二尖瓣狭窄并关闭不全④有游走性关节痛病史，提示风湿性心脏病(2)请作出临床诊断(包括病因诊断及病理形态诊断)。
答：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，左心衰七、英译汉(5分)The purpose of performing a history and physical examination is to assist in making the diagnoperform. Accurate diagnosis allows the clinician to perform the three tasks that are central to the healing professions: explanation, prognostication, and therapy. These three tasks have been consistently performed by physicians throughout time and across cultures. They provide answers to the patient’s three fundamental questions: (1)What is happening to me and why?(2)What does this mean for my future?(3)What can be done about it and how will that change my future? Failure to pursue a diagnosis may permit your patient’s disease to progress from a stage that responds to treatment to one that does not. Paradoxically, for many acute complaints, in otherwise healthy people with no alarm symptoms or signs, an accurate and good prognosis can be ascertained without knowing the exact cause of the complaint, for instance, an upper respiratory infection or back pain. In this situation, the experienced clinician can reassure the patient that further testing to establish the exact cause is unnecessary and will not change the prognosis or treatment.询问病史和体格检查的目的，在于促进疾病诊断。