重点科室院感检查表
医院感染重点科室检查记录表
每天对消毒液进行浓度检测，记录完整
科室医院感上级组织的相关培训
医疗废弃物按规定处理 存在问题：
检查人：
负责人：
年月日
检查科室： 检查内容
医院感染检查记录表
检查结果（是、否）
合理使用抗生素
手卫生执行率及手消液是否配备
严格执行科室规章制度及无菌操作规程
无菌物品有消毒及启用时间并无过期物品
消毒液按要求更换，并标注启用日期
紫外线消毒灯每周用95%酒精擦拭
每半年对紫外线进行监测
诊疗及其他用品一人一用
科室干净整洁卫生，物品摆放有序
院感重点科室督查表
院感重点科室督查表
以下是一个可能的院感重点科室督查表的示例：
1. 门诊科：
- 是否有定期清洁门诊等候区和诊室的计划？
- 是否有规范的手卫生流程，并有足够的洗手设施？
- 是否有隔离病人的措施和流程？
- 是否有健康教育和宣传活动，提醒患者和家属注意院感预防？
2. 住院科：
- 是否有规范的入院和出院感染控制流程？
- 是否有隔离病人的措施和流程？
- 是否有规范的手卫生流程，并有足够的洗手设施？
- 是否有定期清洁病房和公共区域的计划？
3. 手术室：
- 是否有规范的手术室感染控制流程？
- 是否有手术室清洁和消毒的计划？
- 是否有规范的手卫生流程，并有足够的洗手设施？
- 是否有隔离手术病人的措施和流程？
4. 感染科：
- 是否有专门的感染科医生和护士团队？
- 是否有规范的院内感染监测和报告流程？
- 是否有规范的感染控制培训计划？
- 是否有规范的感染控制指南和流程？
5. 检验科：
- 是否有规范的标本采集和传输流程，以防止交叉感染？
- 是否有规范的实验室清洁和消毒计划？
- 是否有规范的实验室员工手卫生流程，并有足够的洗手设施？
- 是否有规范的感染控制指南和流程？
这只是一个示例，具体的督查表可以根据医院的实际情况进行调整和补充。
督查表的目的是确保医院各科室都遵守院感防控的相关规定和流程，以保障患者和医务人员的安全。
医院重点部门院感检查表
医院重点部门院感检查表一、概述院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发感染。
为了确保医院重点部门的院感控制工作得到有效实施，特制定本检查表，以便对相关部门的院感管理情况进行全面评估。
二、检查内容1. 部门人员培训与宣教- 检查部门是否制定了院感培训计划，并按计划进行培训；- 检查培训内容是否涵盖院感基本知识、感染防控措施等；- 检查是否定期组织院感培训，以及培训效果的评估；- 检查部门是否进行院感宣教，如悬挂宣传海报、发放宣传资料等。
2. 感染监测与报告- 检查部门是否建立了感染监测与报告制度；- 检查监测内容是否包括感染发生率、感染病例报告等；- 检查是否按规定及时上报感染监测数据；- 检查部门是否对感染事件进行分析，并采取相应的改进措施。
3. 感染预防与控制- 检查部门是否建立了感染预防与控制制度；- 检查是否制定了感染预防与控制的操作规程；- 检查是否按规定执行手卫生、环境清洁消毒等措施；- 检查是否对医疗器械、设备进行有效的消毒与灭菌。
4. 感染事件处理与报告- 检查部门是否建立了感染事件处理与报告制度；- 检查是否及时处理感染事件，并采取相应的隔离措施；- 检查是否按规定上报感染事件报告，并进行分析；- 检查是否对感染事件进行追踪调查，并采取改进措施。
5. 医护人员个人防护- 检查部门是否为医护人员提供个人防护用品；- 检查是否定期对医护人员进行个人防护培训；- 检查是否按规定佩戴口罩、手套等个人防护用品；- 检查是否定期对个人防护用品进行更换与更新。
6. 感染控制设施与设备- 检查部门是否配备了感染控制所需的设施与设备；- 检查是否按规定对感染控制设施进行清洁与消毒；- 检查设施是否完好，如洗手池、消毒柜等；- 检查设备是否正常运行，如空气净化器、无菌室等。
三、评估方法本检查表采用现场检查与文件资料查阅相结合的方式进行评估。
检查人员应根据实际情况，对每个检查项进行评分，评估结果将作为院感管理的参考依据。
医院重点部门院感检查表
医院重点部门院感检查表层流手术室医院感染管理工作检查用表检查时间：年月日满分扣分项目及要求 100、科室医院感染管理110 A、医院感染质量控制本逐月记录，有内涵及整改记录。
B、有院感自查、外科手消毒检查及整改记录。
、建筑布局与管理210 A、布局与流程合理，洁污区域分开。
、各项规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责健全、医院感染预防及传染病防控知识培5全50以上的人员参加过全院相关培（答卷或提问5、医院感染相关知识考、外科手消毒达10、净化质量及消毒灭菌效果监间静态空气净、每月对手术部各级别洁净手术室至少进每半年对洁净手术部进行一次尘埃效果的生物监测并记录10监控各级过滤器的清洁状况并有洁护记录子的监测每半对洁净手术部的正负压力进行监测并记录、物表、手、消毒液定期监测，有分析，不合格者进行重新消监测、消毒隔离与无菌操、氧气湿化瓶系统、接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒用毕终末消毒，干燥保存10、湿化液应为无菌蒸馏水、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖、掌握常用消毒液的配制供应室院感管理工作检查表检验科医院感染管理工作检查用表检查时间：201 年月日临床科室医院感染管理工作检查用表被查科室：检查时间：201 年月日A、氧气湿化瓶系统、雾化器、暖箱、兰光箱、湿化器等器材每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
B、湿化液应为无菌蒸馏水。
C、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖。
15D、掌握常用消毒液的配制浓度和更换时间。
、腋下体温表、止血带等反复使用物品一人一用一消毒或灭菌。
数量E 满足现住患者需求。
F、医护人员严格执。
科室院感工作检查记录表
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
消毒隔离
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
1、科室按要求做好空气地面消毒，记录规范；紫外线灯管定期擦拭、更换 。 2、各消毒液浓度符合要求，做好监测，监测回执保存完好。
检查时间：
年 月日 检查情况记录
1、科室清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干 燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
无菌操作
3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内 使用，注明开启时间。 4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
9、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用， 容器清洁。
琅琊镇卫生院感染管理制度流程落实情况检查记录表
检查科室：
巡查者：
检查时间： 年 月 日
项目
个人防护Βιβλιοθήκη 感院控制措施 1、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 2、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法 3、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合
1掌握隔离技术合理使用各类防护用品2掌握洗手指征自觉执行六步洗手法3规范使用利器盒一次性锐器用后立即入利器合4掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施
琅琊镇卫生院感染管理制度流程落实情况检查记录表
检查科室： 项目
手卫生
巡查者： 感院控制措施 1、水龙头功能良好，能正常使用。 2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。 3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液， 4、手依从性强，在操作过程中能遵循手卫生指征
医院重点部门院感检查表
医院重点部门院感检查表．医院重点部门院感检查表层流手术室医院感染管理工作检查用表检查时间：日月满扣项目及要100、科室医院感染管理10 、医院感染质量控制本逐月记录，有内涵及整改记录。
AB、有院感自查、外科手消毒检查及整改记录。
、建筑布局与管理210 、布局与流程合理，洁污区域分开。
A B、各项规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责健全。
3、医院感染预防及传染病防控知识培训 5 以上的人员参加过全院相关培训50%全科．满分扣分项目及要求 100、医院感染相关知识考核（答卷或提问） 5 4 105、外科手消毒达标、净化质量及消毒灭菌效果监间静态空气净每月对手术部各级别洁净手术室至少进每半年对洁净手术部进行一次尘埃效果的生物监测并记录10每半子的监测监控各级过滤器的清洁状况并有洁护记录对洁净手术部的正负压力进行监测并记录物表、手、消毒液定期监测，有分析，不合格者进行重新消监测、消毒隔离与无菌操氧气湿化瓶系统、接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒用毕终末消毒，干燥保存10、湿化液应为无菌蒸馏水、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖、掌握常用消毒液的配制浓度和更换时间、医护人员严格执行无菌技术操作、一次性使用无菌医疗用品管、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用100、一次性注射（输液、输血）器用后初步毁10、一次性医疗用品无失效、破损、漏气、不洁净、医疗废物按规范分类收集D．满分扣分项目及要求 100、手术室管理9传染病患者的手术应当在隔离手术间进行手术，手术结束后，、A应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区衣鞋帽口罩10活动无菌物品按灭菌日期依次放入无菌柜，过期重新灭菌更换戊二醛的容器及无菌贮槽按时灭菌灭菌酒精碘伏开启时间与品名浓度等标志清楚、环境卫生学管1手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的10洁、消毒，墙体表面的擦拭高度2-2.5不同区域及不同手术用房的清洁消毒物品应当分开使用悬挂晾干定时消毒分开清洗布划分区域使用标记明确、职业暴露管1工作人员知晓职业防护措施，定期体检并预防接种有抗体10配备足够并正确穿戴防护用品反馈及整改情况供应室院感管理工作检查表．日检查日期：201 年月扣分满分项目及要求100科室医院感染管理 20培训、自查、消毒灭菌后监测等资料齐全有整改措施、进入去污区，更换专用鞋、穿防护衣，戴防水袖套，1层手套，必要时戴面罩，做好个人防护、操作前清理消毒台面地面，并按要求配制好各种消毒液1加盖备用35-4℃、预热超声波清洗机，并配制酶洗液（温1、回收物品分类处理，不能机洗的器械，物品按其性质1分钟3-同可采用手工清洗或超声清洗、导管类加酶超声清1分钟，再浸泡在消毒液中做初1毒，再用纯水漂洗，高压水枪、汽枪冲洗管腔，再烘干、特殊感染物品须进行特殊消毒处理后，再分类清洗1、检查包装区返回未清洗干净的物品，须重新处理1、回收车用后洗涤剂冲洗，严重污染时，1000mg/有1氯进行擦拭、所有清洗后器械光洁无锈，功能完好，关节灵活，轴1和齿间无污垢、穿剌针功能完好，管腔清洁，针芯净亮，针尖无倒勾1针体无弯曲、不锈钢弯盘及换药碗干净明亮，无变形，无污迹1、各种精细器械功能完好，清洁无损坏1、各种管腔类通畅，腔内外无污迹1、严格执行消毒隔离原则及各操作流程1、物品按其性质分类清洗，不得损坏各种器械及物品功能1 它 3、清洗消毒机过程检测记录齐全完整，操作者签名。
院感检查表(院感自查表)
7
1
9
4．5
7.5
3.5
5.5
0.5
0
0
止血带（1分）清洁与消毒
1（止血带消毒液内浸泡）
0
0
0
0
0
0
0
0
0
使用中的酒精/碘伏
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
医疗垃圾（2分）有无垃圾桶；垃圾分类
0（垃圾桶及垃圾分类不规范）
0.5
1
01Leabharlann 0.51.50.5
1
0
医疗垃圾登记（1分）
1
1
1
0
1
0.5
1
1
1
0
标准预防到位（1分）
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
总计得分
7
2
2
1（位置过高）
0
1（位置过高）
1
1
0（灯不亮）
1（位置过高）
0（无使用迹象）
紫外线消毒记录（2分）（保洁、签名、强度监测、累积时间）
1（无强度监测卡）
1
1
0（无紫外线灯）
1
1
1
0
0.5位置保洁超1000h
0
拖把/抹布专区专用（1分）
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
体温计（1分）一人一用一消毒
0
0
0
0
0
0
0
0
院感检查表
村
项目
科室
科室
院感重点科室督查表(完整资料).doc
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五附院医疗质量安全管理和风险防范专项整治检查评分表（医院感染重点科室部分）
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日常消毒、室内清洁、泡缸消毒、消毒液更换及监测、急救器械消毒、一次性用品
换药室
日常消毒、室内清洁、泡盘泡缸消毒、浸泡液更换及监测、一次性用品
手卫生
七步洗手法
检验室
接种室
一类切口率感染
供应室及医疗废物处理
参照《医疗废物管理条例》
:
月检查日期：年日检查人员签名;.
.
科室
检查考核标准
是否规范
存在问题
整改措施
整改效果
感染性疾病门诊
参照相关感染性疾病工作方案标准
手术室
日常消毒、室内清洁、泡盘泡缸消毒、浸泡液更换及监测、手术包器械消毒、熏蒸器械消毒、一次性用品
分娩室
日常消毒、室内清洁、泡盘泡缸消毒、浸泡液更换及监测、产包器械消毒、一次性用品
抢救室
日常消毒、室内清洁、泡盘泡缸消毒、浸泡液更换及监测、急救器械消毒、一次性用品