胆囊炎病人的护理ppt课件
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《胆囊炎的护理》课件
慢性胆囊炎
• 反复上腹部不适 • 腹胀 • 消化不良
胆囊炎的原因
1
胆囊结石
胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因之一。
胆囊功能障碍
2
胆囊功能障碍也可以导致胆囊炎的发生。
3
饮食不当
过度饮酒、油腻食物等都可能引起胆囊 炎。
胆囊炎的诊断方法
超声检查
超声检查是诊断胆囊炎最常用的 方法之一。
CT扫描
CT扫描可以精确识别胆囊炎的类 型和范围。
《胆囊炎的护理》PPT课 件
胆囊炎是胆囊壁发生急性或慢性感染炎症的疾病，是常见的胆囊疾病。
什么是胆囊炎
1 胆囊炎是什么
胆囊炎是胆囊的一种常见疾病，常发生在年 轻女性和肥胖者身上。
2 怎样引起胆囊炎
引起胆囊炎的原因有多种，如胆囊结石、胰 腺炎、过度饮酒等。
胆囊炎的症状
急性胆囊炎
• 上腹部疼痛 • 恶心和呕吐 • 发热
生活方式
• 注意运动和休息 • 保持良好的作息
胆囊炎的护理措施
1
清淡饮食
饮食上需要避免辛辣、刺激性的食物，以清淡为主。
2
加强营养
多吃一些富含维生素的水果、蔬菜等，帮助身体恢复健康。
3
维持情绪稳定
保持愉快、轻松的心情，有助于身体恢复健康。
MRI检查
MRI检查特别适用于慢性胆囊炎 的诊断。
胆囊炎的治疗方法
药物治疗
抗生素、解痉药等可用于急 性胆囊炎的治疗。
手术治疗
胆囊炎存在一定的手术指征， 手术治疗可以彻底根治疾病。
中西医结合治疗
中医治疗方法具有全面调节 人体生理功能的优势。
预防胆囊炎的措施
饮食方面
• 避免过度饮酒 • 少吃油腻食物 • 增加高纤维食物
急性胆囊炎病人的护理PPT课件
腹腔镜胆囊切除术
(Laparoscopic Cholecystectomy)
胆囊切除+胆总管切开+T形管引流术
19
开腹胆囊切除术
(Open Cholecystectomy，OC)
20
腹腔镜胆囊切除术 Laparoscopic Cholecystectomy
LC
21
“三孔法”胆囊切除术的 “三孔”定点示意图
胆汁内的主要成分胆盐、磷脂酰胆碱和胆 固醇，在正常情况下，保持相对高的浓度而又 呈溶解状态，一旦胆固醇代谢失调，即可使胆 固醇呈过饱和，析出，称为胆固醇结石。
9
胆固醇结石
•80%发生于胆囊 •呈黄色、白黄或
淡灰黄色 •质硬 •多面体，圆形或
椭圆形 •剖面呈放射性
条纹状
10
2.病理
（1）急性单纯性胆囊炎 （2）急性化脓性胆囊炎 （3）坏疽性胆囊炎伴胆囊穿孔，胆汁性腹膜炎 （4）慢性胆囊炎
A 上腹部疼痛 B 寒战高热 C 上腹部包块 D 黄疸
29
提交
情景导入
今上午刚由门诊收入一患者，门诊病历记录如下：
患者，男 ，56岁。 主诉“右上腹痛3天，加 剧伴发热1天”来院就诊。
体检：神清，T38.9℃，生命体征稳定，右 上腹局部压痛、反跳痛和肌紧张，墨菲征阳性。
腹部B超：“胆囊结石，急性胆囊炎”。 初步诊断：胆囊结石，急性胆囊炎。
胆汁的生理功能
❖ 乳化脂肪 ❖ 协助脂溶性维生素吸收 ❖ 抑制病菌、毒素 ❖ 刺激肠蠕动 ❖ 中和胃酸
5
一、病因和病理 二、临床表现 三、辅助检查 四、处理原则
6
一、 病因病理
1.病因
胆囊结石
胆囊管梗阻
急性胆囊炎
(Laparoscopic Cholecystectomy)
胆囊切除+胆总管切开+T形管引流术
19
开腹胆囊切除术
(Open Cholecystectomy，OC)
20
腹腔镜胆囊切除术 Laparoscopic Cholecystectomy
LC
21
“三孔法”胆囊切除术的 “三孔”定点示意图
胆汁内的主要成分胆盐、磷脂酰胆碱和胆 固醇，在正常情况下，保持相对高的浓度而又 呈溶解状态，一旦胆固醇代谢失调，即可使胆 固醇呈过饱和，析出，称为胆固醇结石。
9
胆固醇结石
•80%发生于胆囊 •呈黄色、白黄或
淡灰黄色 •质硬 •多面体，圆形或
椭圆形 •剖面呈放射性
条纹状
10
2.病理
（1）急性单纯性胆囊炎 （2）急性化脓性胆囊炎 （3）坏疽性胆囊炎伴胆囊穿孔，胆汁性腹膜炎 （4）慢性胆囊炎
A 上腹部疼痛 B 寒战高热 C 上腹部包块 D 黄疸
29
提交
情景导入
今上午刚由门诊收入一患者，门诊病历记录如下：
患者，男 ，56岁。 主诉“右上腹痛3天，加 剧伴发热1天”来院就诊。
体检：神清，T38.9℃，生命体征稳定，右 上腹局部压痛、反跳痛和肌紧张，墨菲征阳性。
腹部B超：“胆囊结石，急性胆囊炎”。 初步诊断：胆囊结石，急性胆囊炎。
胆汁的生理功能
❖ 乳化脂肪 ❖ 协助脂溶性维生素吸收 ❖ 抑制病菌、毒素 ❖ 刺激肠蠕动 ❖ 中和胃酸
5
一、病因和病理 二、临床表现 三、辅助检查 四、处理原则
6
一、 病因病理
1.病因
胆囊结石
胆囊管梗阻
急性胆囊炎
胆囊炎 课件【13页】
概述
• 胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和（或） 化学性炎症。根据发病的缓急和病程的长 短分为急性胆囊炎(acute cholecystitis)和慢 性胆囊炎(acute calculous cho-lecystitis).约 95%的急性胆囊炎病人合并胆囊结石，称 为急性胆结石性胆囊炎；未合并胆囊结石 者，称为急性非结石性胆囊炎。
（2）、减轻胆囊压力：遵医嘱应用敏感抗菌药，以有效控 制感染，减轻炎性渗出，达到减少胆囊内压力、预防胆 囊穿孔的目的。
（3）、及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报 告医师，并配合做好紧急手术的准备。
护理评价
1、 2、 3、
病人腹痛是否得到缓解，能否 叙述自我缓解疼痛的方法。
病人在禁食期间是否得到相应的 体液补充。
（1）、卧床休息：协助病人采取舒适体位，指导其进 行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。
（2）、合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的 急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食，忌油腻食物； 病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压， 以减轻腹痛和腹胀。
（3）、药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医 嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止 痛药，以缓解疼痛。
临床表现
急性胆囊炎
症状
1、腹痛：多数病1 人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、
进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩胛下。 2、消化道症状：病人腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。 3、发热或中毒症状：根据胆囊炎症反应程度的不同，病人可出现不同程
度的体温升高和脉搏加速。
有体液不足的危险 与不能进食和手术前 后需要禁食有关。
潜在并发症： 胆囊穿孔。
护理目标
• 胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和（或） 化学性炎症。根据发病的缓急和病程的长 短分为急性胆囊炎(acute cholecystitis)和慢 性胆囊炎(acute calculous cho-lecystitis).约 95%的急性胆囊炎病人合并胆囊结石，称 为急性胆结石性胆囊炎；未合并胆囊结石 者，称为急性非结石性胆囊炎。
（2）、减轻胆囊压力：遵医嘱应用敏感抗菌药，以有效控 制感染，减轻炎性渗出，达到减少胆囊内压力、预防胆 囊穿孔的目的。
（3）、及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报 告医师，并配合做好紧急手术的准备。
护理评价
1、 2、 3、
病人腹痛是否得到缓解，能否 叙述自我缓解疼痛的方法。
病人在禁食期间是否得到相应的 体液补充。
（1）、卧床休息：协助病人采取舒适体位，指导其进 行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。
（2）、合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的 急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食，忌油腻食物； 病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压， 以减轻腹痛和腹胀。
（3）、药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医 嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止 痛药，以缓解疼痛。
临床表现
急性胆囊炎
症状
1、腹痛：多数病1 人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、
进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩胛下。 2、消化道症状：病人腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。 3、发热或中毒症状：根据胆囊炎症反应程度的不同，病人可出现不同程
度的体温升高和脉搏加速。
有体液不足的危险 与不能进食和手术前 后需要禁食有关。
潜在并发症： 胆囊穿孔。
护理目标
慢性胆囊炎护理查房. ppt课件
• 家庭和睦，生活条件可，家属对患者疾病的愈后期望值高。
患者入院后予外科Ⅱ级护理。低脂饮食、各项 术前常规检查、择期手术治疗。
•
• 根据患者病情提出哪些护理诊断呢？
根据患者病情提出以下护理诊断
• P1:疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻 致胆囊强烈收缩有关
• P2:知识缺乏 与对疾病知识不了解有关 • P3:焦虑与恐惧 与担心疾病预后有关
护理查房
慢性结石性胆囊炎 主查人： 钱丽娜
倪佳萍 指导老师：姚蓉蓉
个人史
• 患者出生并生长于本地区，农民，初中文化，生活习惯良 好，既往健康状况一般， 2年前因“肺隔离症”在嘉兴市 武警医院手术治疗，手术顺利，术后恢复可，否认其他手 术史，否认输注血液制品史，有烟酒嗜好（烟酒史：烟 10年*半包每天。酒饮酒15年*白酒半斤），无肥腻饮食 嗜好。预防接种史不详，否认有食物药物过敏史，否认毒 品、药物成瘾史。否认外地长期居住史，否认疫水疫源及 工业毒物、放射性物质、粉尘接触史，否认“肝炎、结核、 伤寒”等传染病病史，否认“糖尿病、高血压病”等慢性 疾病史，但父亲有糖尿病史，具不详。否认二系三代内有 家族性、遗传性、传染性疾病史。否认心肝脑肾等重要器 官疾病史，否认重大外伤史。
胆道结石残留、高碳酸血症、药物不良反 应、胆汁性反流性胃炎
护理措施
1、病情观察：生命体征，腹部 症状和体征，胃肠功能恢复情 况。
2、饮食护理：术后予以禁食， 胃肠功能恢复后给予流质饮食， 3—5天后给予低脂、高蛋白、 高维生素易消化食物，忌高脂 油腻饮食，以防脂性腹泻。
3、体位：术后待生命体征平稳 后即可取半卧位，术后6h病情 许可可适当离床活动。
4、用药护理：遵医嘱给药，注 意观察药物的作用和副作用。
患者入院后予外科Ⅱ级护理。低脂饮食、各项 术前常规检查、择期手术治疗。
•
• 根据患者病情提出哪些护理诊断呢？
根据患者病情提出以下护理诊断
• P1:疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻 致胆囊强烈收缩有关
• P2:知识缺乏 与对疾病知识不了解有关 • P3:焦虑与恐惧 与担心疾病预后有关
护理查房
慢性结石性胆囊炎 主查人： 钱丽娜
倪佳萍 指导老师：姚蓉蓉
个人史
• 患者出生并生长于本地区，农民，初中文化，生活习惯良 好，既往健康状况一般， 2年前因“肺隔离症”在嘉兴市 武警医院手术治疗，手术顺利，术后恢复可，否认其他手 术史，否认输注血液制品史，有烟酒嗜好（烟酒史：烟 10年*半包每天。酒饮酒15年*白酒半斤），无肥腻饮食 嗜好。预防接种史不详，否认有食物药物过敏史，否认毒 品、药物成瘾史。否认外地长期居住史，否认疫水疫源及 工业毒物、放射性物质、粉尘接触史，否认“肝炎、结核、 伤寒”等传染病病史，否认“糖尿病、高血压病”等慢性 疾病史，但父亲有糖尿病史，具不详。否认二系三代内有 家族性、遗传性、传染性疾病史。否认心肝脑肾等重要器 官疾病史，否认重大外伤史。
胆道结石残留、高碳酸血症、药物不良反 应、胆汁性反流性胃炎
护理措施
1、病情观察：生命体征，腹部 症状和体征，胃肠功能恢复情 况。
2、饮食护理：术后予以禁食， 胃肠功能恢复后给予流质饮食， 3—5天后给予低脂、高蛋白、 高维生素易消化食物，忌高脂 油腻饮食，以防脂性腹泻。
3、体位：术后待生命体征平稳 后即可取半卧位，术后6h病情 许可可适当离床活动。
4、用药护理：遵医嘱给药，注 意观察药物的作用和副作用。
(医学课件)急性胆囊炎ppt课件全
02Leabharlann 带状疱疹：带状疱疹是一种常见病。发病前可有发热、全身不适等前驱症状。患侧皮肤 开始有烧灼感、疼痛，局部张力增加。继之皮肤陆续出现不规则红斑，成簇的疱疹，呈 粟粒大小透明水疱，周围有红晕， 7～10天结痂脱落，多数2～4周愈合。
03
急性心肌梗死：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；心电图：特征性改 变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变；血清生物标志物的动态变化，可作出正确 诊断。
(2)曾经用非手术疗法“治愈”后又有反复发作的病例。这一疗法兼有紧急手术和延迟手 术的优点。
(3)患者来院时已发病多天，或局部体征严重，如胆囊明显肿大，腹壁广泛强直，反跳痛 明显，胆囊有坏疽、穿孔等并发症迹象者，也须考虑即行手术治疗。
中西医结合治疗
20
中医认为急性胆囊炎系肝气郁结、脾失健运，湿热蕴结所致，一般是实热之证，治宜疏肝利胆， 化湿清热，可用小柴胡汤加减、大柴胡汤加减或大承气汤加龙胆泻肝汤加减。
中西医结合治疗
24
龙胆泻肝汤，清热剂，泻肝胆实火，清下焦湿热。 组成：龙胆草（6克） 黄芩（9克） 山栀子（9克） 泽泻（12克） 木通（9克） 车前子（9克） 当归（8克） 生地黄（20克） 柴胡（10克） 生甘草（6克） 主治： 肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿； 湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。 （本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、 急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴 炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。）
? 墨菲氏征
如检查者站在患者右侧，用左手大拇 指置于胆囊区，其余各指放在肋骨上， 让患者做深呼吸使肝脏下移，则因拇 指触及胆囊而使疼痛加剧，患者有突 然屏息呼吸之现象
胆囊炎健康宣教课件
胆囊炎的原因
肥胖和高胆固醇饮食: 肥胖和 高胆固醇饮食也与胆囊炎的发 生有关。
胆囊炎的预防 与治疗
胆囊炎的预防与治疗
饮食宜忌: 少吃油腻食物，多吃高纤维 食物，如新鲜水果和蔬菜。 定期检查: 定期进行腹部超声检查，及 早发现胆囊问题。
胆囊炎的预防与治疗
药物治疗: 根据医生指导合理使用 抗生素等药物治疗。 手术治疗: 对严重病情的患者可能 需要胆囊切除手术。
胆囊炎健康宣 教课件
目录 胆囊炎简介 胆囊炎的原因 胆囊炎的预防与治疗 胆囊炎的注意事项
胆囊炎简介
胆囊炎简介
什么是胆囊炎: 胆囊炎是由胆囊内 黏液、黏膜破裂时引起的细菌感染 ，导致胆囊发炎的疾病。 胆囊炎的症状: 腹痛、恶心、呕吐 、黄疸、消化不良等。
胆囊炎的原因
பைடு நூலகம்
胆囊炎的原因
胆囊结石: 胆囊结石引发胆囊炎的最常 见原因之一。 细菌感染: 胆囊内的细菌感染也会导致 胆囊炎的发生。
胆囊炎的注意 事项
胆囊炎的注意事项
避免过度劳累: 避免疲劳过度，保持充 足的休息。 控制饮食: 避免暴饮暴食和过度饮酒。
胆囊炎的注意事项
保持良好的生活习惯: 定期运 动，不要长时间保持一个姿势 。 密切关注身体反应: 如果出现 胆囊炎的症状，及时就医。
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《胆囊炎的护理》课件
变化，及时处理并发症。
并发症的注意事项
定期复查
患者应定期进行胆囊超声检查，以便 及时发现和治疗并发症。
注意症状变化
调整饮食和生活方式
患者应避免高脂、高糖、高胆固醇的 食物，增加膳食纤维的摄入，保持健 康的生活方式。同时避免过度劳累和 精神压力。
如出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症 状时，应及时就医。
05 胆囊炎患者心理护理
病因与发病机制
总结词
分析胆囊炎的常见病因，阐述发病机制及病理生理过程。
详细描述
胆囊炎的主要病因包括胆囊结石、细菌感染、寄生虫感染、 创伤、化学刺激等。发病机制涉及胆囊管梗阻、细菌感染、 胆汁淤积等多个环节，这些因素相互作用导致胆囊炎症的发 生和发展。
临床表现
总结词
介绍胆囊炎的常见症状和体征，以便患者自我识别和就医诊断。
《胆囊炎的护理》ppt课件
目录
• 胆囊炎概述 • 胆囊炎的护理措施 • 胆囊炎的预防 • 胆囊炎的并发症及护理 • 胆囊炎患者心理护理
01 胆囊炎概述
定义与分类
总结词
明确胆囊炎的定义，阐述不同类型的胆囊炎及其特点。
详细描述
胆囊炎是指胆囊受到感染、结石或其他因素刺激引发的炎症反应。根据病因， 胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，每种类型具有不同的病理特点和临床 表现。
药物观察
注意观察用药后的反应， 如出现不良反应及时就医 。
药物保存
正确保存药物，避免药物 受潮、变质。
饮食护理
01
02
03
04
适量摄入脂肪
控制脂肪摄入量，选择低脂、 低胆固醇的食物。
多摄入高纤维食物
增加蔬菜、水果、全谷类食物 的摄入。
控制蛋白质摄入
并发症的注意事项
定期复查
患者应定期进行胆囊超声检查，以便 及时发现和治疗并发症。
注意症状变化
调整饮食和生活方式
患者应避免高脂、高糖、高胆固醇的 食物，增加膳食纤维的摄入，保持健 康的生活方式。同时避免过度劳累和 精神压力。
如出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症 状时，应及时就医。
05 胆囊炎患者心理护理
病因与发病机制
总结词
分析胆囊炎的常见病因，阐述发病机制及病理生理过程。
详细描述
胆囊炎的主要病因包括胆囊结石、细菌感染、寄生虫感染、 创伤、化学刺激等。发病机制涉及胆囊管梗阻、细菌感染、 胆汁淤积等多个环节，这些因素相互作用导致胆囊炎症的发 生和发展。
临床表现
总结词
介绍胆囊炎的常见症状和体征，以便患者自我识别和就医诊断。
《胆囊炎的护理》ppt课件
目录
• 胆囊炎概述 • 胆囊炎的护理措施 • 胆囊炎的预防 • 胆囊炎的并发症及护理 • 胆囊炎患者心理护理
01 胆囊炎概述
定义与分类
总结词
明确胆囊炎的定义，阐述不同类型的胆囊炎及其特点。
详细描述
胆囊炎是指胆囊受到感染、结石或其他因素刺激引发的炎症反应。根据病因， 胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，每种类型具有不同的病理特点和临床 表现。
药物观察
注意观察用药后的反应， 如出现不良反应及时就医 。
药物保存
正确保存药物，避免药物 受潮、变质。
饮食护理
01
02
03
04
适量摄入脂肪
控制脂肪摄入量，选择低脂、 低胆固醇的食物。
多摄入高纤维食物
增加蔬菜、水果、全谷类食物 的摄入。
控制蛋白质摄入
胆囊炎患者的护理PPT课件
护理措施
护理措施
提供药物管理：按医嘱定时给药，监测 患者反应和不良反应 观察症状变化：定期检查患者症状变化 ，如疼痛，恶心和呕吐情况等
护理措施
防止感染：保持患者个人卫生，避免与 有传染性疾病患者接触
提供疼痛管理：给予合适的镇痛药物和 控制疼痛的措施，以减轻患者的不适
术后护理
术后护理
观察术后病情：密切观察患者手术后病 情变化，如伤口感染，出血等 特殊饮食：根据医嘱提供特殊饮食，帮 助患者康复
胆需知 护理措施 术后护理
胆囊炎患者的护理需知
胆囊炎患者的护理需知
营养饮食: 提供低脂饮食，避免过度饮 食，限制含胆固醇食物的摄入 远离刺激性食物：避免辛辣食物和油炸 食物，以减轻胃肠不适
胆囊炎患者的护理需知
规律饮食：保持饮食规律，每天定时进 食，避免过度饥饿或暴饮暴食
术后护理
心理护理：提供患者心理支持，减轻手 术后的不安和恐惧感
功能恢复：鼓励患者进行术后功能锻炼 ，以促进身体康复和恢复正常生活
谢谢您的观赏 聆听
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15
链接---胆囊炎的护理
1.减轻或控制疼痛：根据疼痛的程度和性质， 采取非药物或药物的方法正确
（1）卧床休息：协助病人来取舒适体位，指 导其进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻 疼痛的目的。
（2）合理饮食：病情较轻且决定采取非手术 治疗的急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食， 忌油腻食物；病情严重且拟急诊手术的病人 予以禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
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3
治疗与患者情绪
治疗原则:主要给予控制血压、血糖、改善循 环、禁食水、抑酸护胃、抗感染、补液维持 水电解质平衡。
用药：复达欣 甲硝唑 诺森 拜新同 申捷 力 素、氯化钾、高糖等
饮食：禁食水 心理：稳定
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4
辅助检查
生命体征 T：36.5℃ P:52次/分 R:18次/分 BP：140/70mmHg
一般检查 查体：神志清楚，精神可，呼吸节律 规则，听诊双肺呼吸音清，右下肺可闻及少许 湿罗音，心率：58次/分，律齐，未见杂音。
心电图示：窦性心动过缓 完全性右束支传导阻 滞
肝胆胰脾B超示：胆囊结石 胆囊炎 胆囊内胆汁
淤积 胆囊壁胆固醇结晶精品课件
5
辅助检查
心脏彩超示：左心偏大 左室壁厚度上限 左 室舒张功能减低 主动脉瓣返流（少量偏多） 二尖瓣返流（少量）
柔 护理评价：患者自觉舒适
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护理措施
有感染加重的危险：与疾病本身有关 护理目标：患者在院期间不发生感染 护理措施：1.密切观察患者的生命体征，尤其
是体温的变化，如有异常及时汇报值班医生， 及时予以使用抗生素 2.告知患者的自我保护，避免外出，限制陪客
护理评价：患者在住院期间暂未发生感染
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链接---胆囊炎的护理
3.并发症的预防及护理： （1）加强观察：严密监测病人生命体征及 腹痛程度、性质和腹部体征变化。若腹痛进 行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、 肌紧张等，同时伴有寒战、高热的症状，提 示胆囊穿孔或病情加重。
（2）减轻胆囊内压力：遵医嘱应用敏感抗 菌药物，以有效控制感染，减轻炎性渗出， 达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目 的。
燥 2.床头置警示牌 ，留陪客一人，使用床栏 3.加强安全知识宣教 4.协助患者生活护理
护理评价：患者未发生跌倒坠床
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护理措施
知识缺乏
护理目标：患者或家属掌握对疾病的护理
护理 措施：1.向患者介绍本病的相关知识及护 理技巧
2.告知专科检查、特殊检查或化验的注意事项
3.向患者讲解各药物的作用
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护理措施
营养失调低于机体需要量：与疾病本身饮食 限制有关
护理目标：患者营养满足需求
护理措施：1.遵医嘱予以静脉补充营养
2.患者病情允许的情况下，可给与清淡易消化 的食物，现患者可进食少量杂粮米汤
3.定期监测血生化
护理评价：患者营养基本能得到满足
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11
护理措施
意外伤害：有跌倒追床的风险 护理目标：患者住院期间未发生跌倒坠床 护理措施：1.嘱患者穿防滑鞋，保持地面干
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18
链接---胆囊炎的护理
（3）及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔， 应及时报告医师，并配合做好紧急手术的准 备。
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19
谢谢﹗
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20
4.给予患者饮食指导
护理评价：患者或家属掌握对疾病的护理
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13
并发症
胆囊结石嵌顿 穿孔 梗阻 低血糖
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14
链接---胆囊炎是如何引起的？
大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结 石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而 发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病 人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循 环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由 于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性 坏死物质为核心，也易形成胆结石，所以胆 囊炎、胆结石常伴随存在。日常饮食要有节 制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固 醇的食物，并注意饮食卫生。
护理查房
精品课件
1
病史简要
患者 18床 王方 男 86岁 住院 11306744
主诉
反复头晕2月，加重一周
诊断 头晕待查 多灶性脑梗塞 急性胆囊炎 胆囊结石 高血压病 2-型糖尿病
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病史汇报
➢ 患者系“反复头晕2月，加重一周”3.31收住 院，查体神志清楚，精神可，呼吸节律规则， 听诊双肺呼吸音清，右下肺可闻及少许湿罗 音，心率：58次/分，律齐，未见杂音。以下病重。治疗上给予控制血压、血 糖、改善循环、禁食水、抑酸护胃、抗感染、 补液维持水电解质平衡等对症处理。现患者 病情平稳。
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链接---胆囊炎的护理
（3）药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者， 可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利 胆、解痉或止痛药，以缓解疼痛。
（4）控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌药 物。通过控制胆囊炎症，减轻胆囊肿胀和胆 囊压力达到减轻疼痛的效果。
2.维持体液平衡：在病人禁食期间，根据医 嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生 素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。
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护理问题
1.舒适的改变：与疾病本身有关
2.有感染加重的危险：与疾病本身有关
3.营养失调低于机体需要量：与疾病本身饮 食限制有关
4.意外伤害：有跌倒坠床的风险
5.自理能力下降：疾病本身、医源性限制有 关
6.知识缺乏
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护理措施
舒适的改变：与疾病本身有关 护理目标：患者自觉舒适 护理措施：1.协助取舒适体位 2.协助患者日常生活 3.保持病室安静，允许家属陪伴，护理动作轻
颈动脉彩超示：双侧颈动脉内膜增厚 双侧颈 动脉球部斑块形成
头颅、胸部CT示：多灶性脑梗塞 脑缺血性改 变 双肺炎 老年性改变 左肺上叶舌段局限性 肺气肿 纵膈一肿大淋巴结 胆囊结石
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异常化验值
血常规：RBC3.75×10~12/L 生化：ALB31g/l GLU6.22mmol/l DIC全套：D-D二聚体1.01ng/l 肌红肌钙：肌红蛋白6ng/ml 尿常规：白细胞酯酶+ 大血脂：胆固醇2.42mmol/l 心肌酶谱：肌酸激酶16.02IU/l