支气管肺炎
支气管肺炎的病理特点和肺功能变化
支气管肺炎的病理特点和肺功能变化支气管肺炎（Bronchopneumonia）是指呼吸道病毒或细菌感染引起的肺组织的感染和炎症，病理特点包括呼吸道的病变和肺组织的炎症。
本文将探讨支气管肺炎的病理特点以及与之相关的肺功能变化。
一、病理特点1. 支气管病变支气管肺炎的病理特点之一是支气管病变。
病毒或细菌感染导致支气管黏膜的充血和水肿，黏液分泌增多。
炎症会扩散至支气管的壁层，引起炎性渗出、脓肿形成和纤维化反应。
这些病变导致支气管腔狭窄，呼吸道阻力增加，影响气体的通畅流动。
2. 肺泡炎症支气管肺炎的另一个病理特点是肺泡炎症。
由于病原体感染，肺泡壁受损，导致肺泡内炎性渗出液体的积聚。
这些炎性渗出液体包括白细胞、红细胞和其他炎性细胞。
肺泡炎症导致了肺泡腔内的炎症渗出和肺泡壁的充血，影响气体的交换和呼吸功能。
3. 肺实质受损在支气管肺炎的发展过程中，病原体感染导致肺实质受损。
受损的肺实质区域包括被炎症渗出物充填或破坏的组织区域。
这些病变区域呈现为实变或浸润性阴影，影响了正常的肺组织结构和功能。
肺实质受损导致气体交换的障碍，使患者出现呼吸困难和氧合不良。
二、肺功能变化1. 气体交换受限支气管肺炎的病理特点导致肺泡炎症和肺实质受损，从而影响气体交换。
炎性渗出物积聚在肺泡内，阻碍了气体的扩散。
肺实质受损导致肺容积减少，减少了气体交换的表面积。
这些因素造成了氧气的吸入和二氧化碳的排出受限，导致低氧血症和呼吸性酸中毒。
2. 通气功能下降支气管肺炎的病理变化使呼吸道狭窄，呼吸道阻力增加。
这种阻力增加导致患者呼吸时需要更多的努力来维持通气功能。
肺泡炎症和肺实质受损也进一步削弱了肺的弹性，导致肺顺应性下降。
这些因素共同促使患者的通气功能下降，表现为呼吸急促和呼吸困难。
3. 肺顺应性下降支气管肺炎引起的炎症反应导致肺组织纤维化，使肺的弹性下降。
这种肺顺应性下降意味着肺的伸展性减弱，使得肺容积的变化范围变小。
患者需要更大的力量来进行吸气和呼气，呼吸变得较为困难。
支气管肺炎健康教育
支气管肺炎健康教育支气管肺炎健康教育1：简介1.1 什么是支气管肺炎1.2 支气管肺炎的病因和传播途径1.3 支气管肺炎的症状和并发症1.4 高危人群2：预防措施2.1 保持良好的个人卫生习惯2.2 健康饮食2.3 加强免疫力2.4 避免接触病原体2.5 室内空气流通和通风2.6 接种疫苗2.7 防控措施3：支气管肺炎的诊断和治疗3.1 诊断方法3.2 治疗原则和方法3.3 药物治疗3.4 休息与康复4：生活护理与健康建议4.1 保持充足休息4.2 增强体力锻炼4.3 避免吸烟和被动吸烟4.4 饮食调理4.5 避免感染5：心理护理5.1 支气管肺炎对患者心理的影响5.2 心理状况评估5.3 心理干预和支持6：常见问题解答6.1 支气管肺炎和感冒有什么区别？6.2 是否都需要使用抗生素治疗？6.3 是否需要住院治疗？6.4 如何预防支气管肺炎的再次发作？6.5 支气管肺炎是否会对肺功能造成影响？7：附件7.1 图片：支气管肺炎病原体7.2 表格：支气管肺炎的传播途径和症状对比7.3 资源：相关研究和医学资源法律名词及注释：1：支气管肺炎防控法：指国家制定的关于支气管肺炎的预防和控制措施的法律法规。
2：传染病防治法：指国家制定的关于传染病的预防和控制措施的法律法规。
3：医疗隐私保护条例：指国家制定的关于个人健康信息保护的法律法规。
附件：1：支气管肺炎相关研究报告2：支气管肺炎预防措施宣传手册3：支气管肺炎防控法全文4：传染病防治法全文5：医疗隐私保护条例全文法律名词及注释：1：支气管肺炎防控法：国家制定的关于支气管肺炎的预防和控制措施的法律法规。
如条款定义了支气管肺炎的诊断和报告要求。
2：传染病防治法：国家制定的关于传染病的预防和控制措施的法律法规。
如条款规定了支气管肺炎的防控措施和隔离要求。
3：医疗隐私保护条例：国家制定的关于个人健康信息保护的法律法规。
如条款规定了个人隐私的保护原则和法律责任。
支气管肺炎诊断标准
支气管肺炎诊断标准支气管肺炎（bronchopneumonia）是指支气管和肺实质同时发炎的一种疾病，是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的。
支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，临床上常见于婴幼儿和老年人，尤其是免疫功能低下的患者。
支气管肺炎的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和病原学检查三个方面。
临床表现是支气管肺炎诊断的重要依据之一。
患者常表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等症状。
咳嗽通常为干咳或带有黏稠痰液的咳嗽，痰液常呈脓性或黏液脓性。
发热是支气管肺炎的常见症状，体温可持续升高，甚至出现寒战。
胸痛常见于病变累及胸膜的患者，呼吸困难则是因为肺实质病变导致通气功能下降所致。
此外，患者还可能出现全身症状，如乏力、食欲不振等。
影像学检查是支气管肺炎诊断的重要手段之一。
X线胸片是最常用的影像学检查方法，可显示肺部病变的部位、范围和性质。
支气管肺炎的X线表现多样，可表现为片状、斑片状、节段性或大片状浸润影，有时还可见支气管充气征。
CT检查对于复杂的病变有更高的诊断敏感性和特异性，有助于确定病变的范围和性质。
病原学检查是支气管肺炎诊断的金标准之一。
痰培养是最常用的病原学检查方法，可明确病原体的种类和药敏情况。
痰涂片检查可直接发现病原体，对于快速确定感染性病原体有重要意义。
此外，血培养、支气管灌洗液检查等方法也可用于病原学诊断。
综上所述，支气管肺炎的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和病原学检查三个方面。
临床医生应根据患者的临床表现和检查结果综合判断，及时进行诊断和治疗，以减轻患者的症状，缩短病程，降低并发症的发生率。
在治疗过程中，还应根据病原学检查结果合理选用抗菌药物，以提高治疗效果，避免药物滥用和耐药菌株的产生。
希望本文能够对支气管肺炎的诊断标准有所帮助，为临床医生的诊断和治疗提供参考。
支气管肺炎ppt课件
者。
家属合作与沟通
建立良好的家属与医护人员之间 的沟通渠道，共同关注患者的病 情变化和治疗进展，及时调整治
疗方案和护理措施。
06 总结回顾与展望 未来进展
本次课程重点内容回顾
支气管肺炎的定义、病因和病理生理机制 治疗原则和常用药物
目标设定
以缓解症状、消除炎症、防止并发症为目标， 促进患者康复。
药物选择及使用方法
抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。 常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
抗病毒药物
对于病毒感染引起的支气管肺炎，可使用抗病毒药物进行治疗。常用 药物包括奥司他韦、扎那米韦等。
开发更加高效、安全的药物和治疗方 案
推动多学科合作，提高支气管肺炎的 综合诊治水平
THANKS
感谢观看
鉴别诊断及相关疾病
急性上呼吸道感染
以鼻咽部症状为主，肺部体征不 明显。
急性支气管炎
以咳嗽为主要症状，肺部体征轻 微。
支气管哮喘
喘息和肺部哮鸣音为特征，常有 过敏史。
肺结核
有结核接触史，结核菌素试验阳 性，X线检查有助诊断。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症 指标检查。
知。
用药指导
教育患者正确使用药物，包括药物 的名称、剂量、用法、副作用等， 确保患者能够规范用药。
生活方式调整
指导患者改善生活环境，避免吸烟、 减少空气污染等有害因素，保持良 好的作息和饮食习惯。
心理支持重要性
缓解焦虑情绪
支气管肺炎患者往往因病情反复、治 疗周期长而产生焦虑情绪，心理支持 有助于缓解患者的焦虑情绪，增强治 疗信心。
支气管肺炎诊断标准
支气管肺炎诊断标准支气管肺炎（Bronchopneumonia）是一种常见的呼吸道感染疾病，常见于婴幼儿和老年人，尤其是免疫功能低下的患者。
其病原体主要包括细菌、病毒和真菌等。
支气管肺炎的诊断标准对于及时准确地诊断和治疗该疾病至关重要。
一、临床表现。
支气管肺炎患者常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状。
部分患者可伴有全身不适、食欲减退、乏力等症状。
婴幼儿患者常表现为喂养困难、呼吸急促、精神不振等。
二、体格检查。
患者体温常升高，呼吸急促，呼吸音减弱或有干湿啰音。
胸部叩诊可出现浊音，叩诊可出现叩击痛。
部分患者可有肺实变征象。
三、影像学检查。
X线胸片是支气管肺炎的重要辅助检查手段。
典型表现为肺部浸润影、斑片状阴影、支气管充气征象、肺实变等。
四、实验室检查。
支气管肺炎患者外周血白细胞计数常升高，中性粒细胞增多。
痰液常规检查可发现细菌、病毒等病原体。
炎症指标如C-反应蛋白、血沉等也常升高。
五、病原学检查。
病原学检查对于明确病原体种类具有重要意义。
痰培养、血培养、呼吸道分泌物病原学检查等可帮助确定病原体，指导抗感染治疗。
六、其他辅助检查。
支气管镜检查、CT、MRI等检查可帮助明确病变范围、性质及合并病变情况，对于严重病例的诊断和治疗具有重要意义。
七、诊断标准。
根据患者的临床表现、体格检查、影像学检查、实验室检查、病原学检查等综合分析，结合患者的流行病学史、疫苗接种史等，可进行支气管肺炎的诊断。
八、诊断注意事项。
1. 临床医生应全面了解患者的病史、症状、体征，进行全面系统的体格检查。
2. 应及时进行X线胸片检查，以明确肺部病变情况。
3. 对于疑似病例，应及时进行痰液、血液等实验室检查，明确病原体种类。
4. 应重视患者的流行病学史，特别是接触史、疫苗接种史等。
5. 对于疑难病例，应及时进行支气管镜检查、CT、MRI等检查，以明确病变范围及性质。
结语。
支气管肺炎的诊断标准是多方面综合分析的结果，临床医生应全面了解患者的临床表现、体格检查、影像学检查、实验室检查、病原学检查等，以明确诊断和制定治疗方案。
支气管肺炎的早期症状及注意事项
支气管肺炎的早期症状及注意事项支气管肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，主要侵袭支气管和肺部组织。
本文将介绍支气管肺炎的早期症状以及相关的注意事项，帮助读者更好地了解这一疾病，及时发现并避免其不良后果。
一、早期症状1. 咳嗽：咳嗽是支气管肺炎最常见的早期症状之一。
初始阶段，咳嗽可能表现为轻微刺激性咳嗽，后期可能会转变为频繁的干咳或咳痰，咳痰呈黄绿色或棕黄色。
2. 咳痰：随着病情发展，患者咳痰的量会逐渐增加。
初期咳痰可能为黏稠状，随后可能出现脓痰、血痰等情况。
咳痰的颜色和气味变化可能表示感染的严重程度。
3. 呼吸困难：患者可能感觉到呼吸急促或者气喘，甚至在进行轻微运动时也会感到呼吸困难。
这是由于肺部感染引起肺泡炎症和水肿，影响氧气交换的结果。
4. 胸部疼痛：部分患者可能会感到胸部疼痛或不适。
疼痛通常位于胸骨后部，加重时会伴随咳嗽或深呼吸。
5. 发热：发热是免疫系统对抗感染的正常反应。
支气管肺炎患者可能会出现高热，体温升高超过38℃。
发热可能伴随着寒战和全身不适。
二、注意事项1. 及时就医：一旦出现呼吸困难、高热、咳嗽、咳痰等支气管肺炎的早期症状，应及时就医。
早期发现和治疗可以降低并发症风险，减少病情恶化的可能。
2. 注意休息：患者应适当安排休息时间，避免过度劳累。
充足的休息可以增强免疫力，帮助身体抵抗病原体。
3. 停止吸烟：吸烟会进一步损害呼吸系统，使支气管肺炎病情加重。
患者应及时戒烟，避免二手烟的暴露。
4. 保持室内通风：保持通风良好的室内环境有助于减少感染机会。
注意开窗通风，避免人员过度拥挤。
5. 均衡饮食：患者应注意均衡饮食，摄入富含维生素和蛋白质的食物，以增强免疫力。
6. 手卫生：勤洗手是预防感染的重要措施。
患者及家人应养成勤洗手的良好习惯，尤其是接触咳嗽、打喷嚏等传染源后。
7. 预防接种：定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低感染支气管肺炎的风险。
总结：支气管肺炎的早期症状通常包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸部疼痛和发热等。
支气管肺炎的鉴别诊断
支气管肺炎的鉴别诊断一、概述支气管肺炎（pneumonia）是一种常见的呼吸道感染疾病，可以由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起。
由于症状与其他呼吸道感染疾病有很多重叠，因此对支气管肺炎进行准确的鉴别诊断至关重要。
二、支气管肺炎的临床表现支气管肺炎的临床表现多样，典型症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸急促等。
部分患者还会出现咳痰、乏力、全身不适等症状。
在特定的病原体感染下，还可能出现特征性的表现，如支原体肺炎时可能有皮疹等。
三、支气管肺炎的病因支气管肺炎的病因多种多样，主要包括细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒等）、真菌（如念珠菌）、寄生虫等。
对病因的识别对于选择适当的治疗方案至关重要。
四、支气管肺炎的辅助检查针对支气管肺炎的诊断，临床医生通常会进行相关的辅助检查，如胸部X线、CT检查、痰涂片检查、血常规、血生化等。
这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度，并指导治疗方案的制定。
五、支气管肺炎的鉴别诊断1.与上呼吸道感染鉴别：支气管肺炎症状严重、发热高、全身症状重，需通过检查明确病原体区分。
2.与支气管扩张症鉴别：支气管扩张症咳痰、咳喘常见，但无发热、胸痛症状，CT检查可明确诊断。
3.与肺结核鉴别：肺结核症状慢性、发热波动不大，有咯血、盗汗、消瘦等特征性症状，可通过结核菌素皮试、痰结核菌检查等确诊。
4.与肺气肿鉴别：支气管肺炎常伴有肺实变及炎性渗出，而肺气肿多表现为肺气肿形成的大泡、破裂泡等特征，CT检查可帮助鉴别。
六、支气管肺炎的治疗对于支气管肺炎的治疗，应根据病原体的特点选择特异性的抗生素、抗病毒药物等等，同时对症治疗和支持性治疗也很重要。
重症患者可能需要住院治疗，包括氧疗、抗炎治疗等。
七、结语支气管肺炎是一种常见的感染性疾病，其严重程度取决于病原体以及宿主的免疫状态等因素。
鉴别诊断对于选择合适的治疗方案至关重要，临床医生应结合患者的临床表现和辅助检查结果，全面评估病情，制定科学有效的治疗方案。
支气管肺炎护理PPT课件
护理后的观察与随访 症状改善监测
定期评估患者的症状变化，记录改善情况。
及时调整护理方案以适应患者的需求。
护理后的观察与随访 并发症预防
教育患者注意并发症的早期迹象，并及时就医。
如持续高热、胸痛等症状不能忽视。
护理后的观察与随访 健康教育
向患者及家属普及支气管肺炎的预防知识。
包括疫苗接种、改善生活方式等方面。
这些人群的肺部防御机制较弱，易感染。
谁容易得支气管肺炎？
生活习惯影响
吸烟、酗酒及不良卫生习惯会增加感染风险 。
这些因素会削弱机体免疫力，导致更易感染 。
谁容易得支气管肺炎？ 环境因素
空气污染、过冷或过热的环境也会促进支气 管肺炎的发生。
尤其在冬季，呼吸道感染的风险增加。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状监测
如果出现持续高热、严重咳嗽或呼吸困难，应及 时就医。
尤其对于高风险人群，需格外关注。
何时需要就医？
专业评估
医生会通过体检、X光及实验室检查来评估病情 。
早期诊断有助于改善治疗效果。
何时需要就医？
转诊必要性
重症患者可能需要转入ICU进行监护。
及时的医疗干预能显著降低死亡率。
如何进行护理？
谢谢观看
支气管肺炎在儿童和老年人中更为常见。
根据统计，儿童中的发病率约为每千名儿童中有 10至30名。
什么是支气管肺炎？
分类
支气管肺炎可分为社区获得性和医院获得性两种 。
医院获得性支气管肺炎通常病情较重，治疗难度 更大。
谁容易得支气管肺炎？
谁容易得支气管肺炎？ 高风险人群
包括婴幼儿、老年人、慢性病患者及免疫系 统较弱的人群。
如何进行护理？ 基础护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑版ppt
3
病因分类
1、细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性 链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓 杆菌等。
编辑版ppt
8
• 4.神经系统：
• 轻度缺氧表现烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍、迟钝或消失。
• 5.消化系统：
• 轻症常有食欲减退、吐泻、腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消 失，腹胀严重时呼吸困难加重。
• 消化道出血时可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或排柏油样便。
• 肺部体征：早期可不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿哕 音，叩诊正常；但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，则出现相应的 肺实变体征，语颤增强、叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或出现支气管呼吸音。
编辑版ppt
7
• 3.循环系统： • 轻度缺氧可致心率增快，重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。前者表现面
治疗
• 治疗原则： • 积极抗感染治疗、改善通气功能、防治和治疗并发症
• 护理、营养
• 一般治疗：
编辑版ppt
16
抗感染治疗
• 1.抗生素治疗
• 使用原则：1）根据病原菌选用敏感药物
•
2）选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
• 2、C反应蛋白
• 在细菌感染，其阳性率可高达96%，不受其他因素的影响，即使反应低下、 常规检查正常的患者，CRP亦可呈阳性，并随感染的加重而升高。同时还 有助于细菌。病毒感染的鉴别。
• 一般来说，急性细菌感染CRP值在15-35g/L之间，大多数病毒感染患者 CRP值较低，2-4g/L，但有时可升高，甚至>10g/L。
编辑版ppt
9
检查方法
• 1、血常规检查
• 这是最常用的检查手段，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总 体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L，中性白细胞 百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比 超过70%，我们就说这个病人的血象高，这是细菌性肺炎常见的血象改变。
2、非典型病原体所致肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。
3、病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 等。
4、肺真菌病 如白念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌等。
5、其他病原体所致肺炎 如立克次体、弓形虫、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、 肺血吸虫）等。
6、理化因素所致肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
等
编辑版ppt
2
肺炎分类
• 解剖分类 • 1、大叶性（肺泡性）肺炎 主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段
以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局 部肺泡，并迅速蔓延至整个肺段或肺叶。
• 2、小叶性（支气管性）肺炎 是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。 由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管， 并向其周围所属肺泡蔓延。
• 胸部平片、纤维支气管镜检查、痰液细菌涂片检查、CT检查、痰液细菌培 养
编辑版ppt
12
支气管肺炎胸片表现：
编辑版ppt
13
支气管肺炎胸部CT表现：
编辑版ppt
14
诊断
• 1.临床诊断 • 发热+咳嗽+呼吸急促+肺部有较固定的中细湿罗音+X线 • 2.病情诊断
• 3.病原诊断
编辑版ppt
15
编辑版ppt
10
• 3、血气分析、血乳酸盐和阴离子间隙测定
• 对重症肺炎有呼吸衰竭者，可依此了解缺氧与否及严重程度、电解质及酸 碱失衡的类型及程度，有助于诊断治疗和判断预后。
• 4、病原学检查
• 1）病原体检测 • 2）细菌或病毒抗原检测 • 3）细菌或病毒核酸的检测
编辑版ppt
11
检查方法
• 常见检查项目
支气管肺炎
编辑版ppt
1
定义：支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺 炎，为小儿最常见的肺炎。
• 致病因素：
• 由于呼吸系统生理解剖上的特点：
•
气管、支气管官腔狭窄，粘膜分泌少，纤毛运动差；
•
肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血；
•
间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被粘膜所阻塞
编辑版ppt
5
临床表现
• 1.一般症状发病前数日常有上呼吸道感染。 • 体温可达38～40‘C，大多数为弛张型或不规则发热。 • 小婴儿多起病缓慢，发热不高。 • 其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
•
编辑版ppt
6
•
2.呼吸系统：轻症仅以呼吸系统症状为主，大多起病较急，
• 主要症状为发热、咳嗽、气促。①发热：热型不定，多为不规则发热，亦 可为弛张热、或稽留热，新生儿、重度营养不良儿可不发热或体温不升。 ②咳嗽：较频，在早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生儿、早产儿则 表现为口吐白沫。③气促：多发生于发热、咳嗽之后，呼吸加快，每分钟 可达40～80次，并有鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、唇周发绀。
色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图示ST段下移和T波低平、 倒置。 • 心力衰竭表现为：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然>180次/分；③骤 发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长； ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜 面眼睑或双下肢水肿。具有前5项即可诊断为心力衰竭。 • 重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环障碍。
编辑版ppt
4
患病环境分类
1、社区获得性肺炎 （Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院 外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确 潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[2]
2、医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）亦称医院内肺炎 （nosocomical pneumonia，NP），是指患者入院时不存在、也不处感染潜 伏期，而于入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病 原体引起的各种类型的肺实质炎症