医院产科妊娠糖尿病的饮食管理PPT课件
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妊娠期糖尿病饮食健康宣教PPT课件
这些食品可能含有致癌物质， 且盐分和调料较重，不利于健 康。
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
妊娠期糖尿病的饮食宣教PPT课件
营养与肠道微生物关系
深入研究营养与肠道微生物之间的关系，探讨肠道微生物 在妊娠期糖尿病发生和发展中的作用，以及如何通过营养 干预来调节肠道微生物平衡。
跨学科合作与综合治疗
加强跨学科合作，将营养治疗与药物治疗、运动治疗等相 结合，形成综合治疗方案，以更好地控制妊娠期糖尿病患 者的血糖水平。
感谢您的观看
营养教育与行为改变
强调了营养教育在妊娠期糖尿 病治疗中的重要性，以及如何 通过行为改变来更好地控制血
糖。
未来研究方向探讨
个体化营养治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定更加个体化的营养治疗方 案，以提高治疗效果和患者的究新型的营养治疗方法，如生酮饮食、间歇性禁 食等，在妊娠期糖尿病治疗中的应用前景和安全性。
预防并发症
通过饮食控制，可以降低 孕妇发生高血压、羊水过 多等并发症的风险，保障 母婴安全。
02 营养需求与饮食原则
妊娠期营养需求变化
1 2
热量需求增加
妊娠期妇女需要额外的热量来支持胎儿的生长和 发育。
蛋白质需求增加
蛋白质是胎儿生长和母体组织修复的基本组成部 分。
3
钙、铁、叶酸等营养素需求增加
这些营养素对于母婴健康至关重要。
控制总热量摄入，保持适宜的体重增长
避免过度肥胖，减少妊娠期糖尿病的风险。
均衡膳食，多样化食物选择
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满 足孕妇和胎儿的营养需求。
定时定量进餐，避免暴饮暴食
有助于控制血糖波动，减少妊娠期糖尿病的并发症。
适量运动，促进身体健康
有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖水平，同时有益于孕妇和胎儿的 健康。
。
丰富蔬菜和水果
提供维生素、矿物质和 膳食纤维，有助于控制
妊娠期糖尿病饮食护理课件
经验一
经验二
经验三
经验四
THANKS
根据个人情况制定个性化的饮 食方案，包括热量摄入、营养 素分配、餐次安排等。
孕妇应遵循医生或营养师的建 议，调整饮食结构，保持合理 的饮食习惯。
注意食物的烹饪方式与调味品的使用
烹饪方式对食物的热量、营养成分和消化吸收都有影响，孕妇应选择蒸、煮、炖等 低油烹饪方式。
避免油炸、煎、烤等高热量、高脂肪的烹饪方式，以减少油脂和热量的摄入。
控制碳水化合物和糖分 的摄入，增加膳食Байду номын сангаас维
和蛋白质的摄入。
孕妇应保持适度的运动， 如散步、孕妇瑜伽等。
孕妇应定期监测血糖， 及时发现并控制高血糖。
在必要情况下，医生可 能会给孕妇开降糖药物
或胰岛素进行治疗。
CHAPTER
控制总热量摄入
孕妇应遵循“三餐三点”的饮食原则， 即早、中、晚三餐，以及上午、下午 和睡前三个时段的加餐，避免因过度 饥饿或暴饮暴食而影响血糖控制。
CHAPTER
定期监测血糖水平
血糖水平监测是妊娠期糖尿病管 理的重要环节，有助于了解病情 控制情况，及时调整饮食和生活
方式。
孕妇应遵循医生的建议，定期进 行血糖监测，包括空腹血糖、餐
后1小时和2小时血糖等。
孕妇应学会自我监测血糖，掌握 正确的监测方法和解读血糖值的
意义。
遵循医生或营养师的建议
孕妇应咨询医生或营养师，了 解适合自己的饮食计划和营养 需求。
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病饮食原则 • 妊娠期糖尿病食谱推荐 • 妊娠期糖尿病饮食护理建议 • 妊娠期糖尿病饮食护理案例分享
CHAPTER
定义与症状
定义 症状
妊娠期糖尿病饮食及体重管理PPT课件
02
运动疗法：适当增加运动量， 如散胰岛素或其他降糖药物
04
定期监测：定期监测血糖， 及时调整治疗方案
05
心理调适：保持良好的心理 状态，减轻心理压力
自我管理技巧
饮食控制：合 理搭配饮食， 控制糖分摄入
运动锻炼：坚 持适量运动， 提高身体抵抗 力
体重管理：保 持适宜的体重， 避免肥胖
2
体重控制目标
01 保持适宜的体重增长 02 避免体重过快增长 03 预防妊娠期糖尿病 04 保持孕期健康，降低分娩风险
运动建议
1
孕期瑜伽：有助于 缓解孕期不适，增 强肌肉力量，提高
身体柔韧性
2
散步：每天进行适 量的散步，有助于 控制体重，增强心
肺功能
3
游泳：游泳是一项 低冲击运动，适合 孕妇进行，有助于 减轻关节压力，增
演讲人
目录
01. 妊娠期糖尿病饮食 02. 妊娠期糖尿病体重管理 03. 妊娠期糖尿病的预防与治疗
1
饮食原则
控制总热量摄入，保持适宜体重增长 均衡营养，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物 增加膳食纤维摄入，减少糖分摄入 少食多餐，定时定量 适量运动，保持良好的生活习惯
食物选择
01
控制碳水化合物摄入，选 择低GI食物
定期检查：定 期进行血糖监 测，及时发现 问题
心理调适：保 持良好的心理 状态，避免焦 虑和抑郁
汇报人：XXX
02
增加蛋白质摄入，选择优 质蛋白质食物
03
增加膳食纤维摄入，选择 富含纤维的食物
04
控制脂肪摄入，选择低脂 肪食物
05
增加维生素和矿物质摄入， 选择新鲜蔬果和全谷物
06
控制糖分摄入，选择无糖 或低糖食物
妊娠合并糖尿病的饮食管理PPT课件
心理压力可能导致孕妇血糖水平升高，增加妊娠合并糖尿病的
风险。
不良情绪影响治疗效果
02
焦虑、抑郁等不良情绪可能影响孕妇对治疗的信心和依从性，
从而影响治疗效果。
心理应激与妊娠呕吐
03
心理应激可能导致妊娠呕吐加重，进一步影响孕妇的营养状况
和血糖控制。
心理调适方法及家庭支持策略
心理调适方法
孕妇可以通过参加孕妇学 校、学习妊娠和分娩知识 、进行放松训练等方式进 行心理调适。
补充维生素C、维生素E、B族维生素等，以改善糖代谢和增强免
疫力。
多食用新鲜蔬菜和水果，以提供丰富的维生素和矿物质。
03
膳食纤维摄入建议
适当增加膳食纤维的摄入，有 助于控制血糖和血脂水平。
食用富含膳食纤维的食物，如 全麦面包、燕麦、豆类、蔬菜 、水果等。
膳食纤维摄入过多可能影响矿 物质的吸收，因此需适量摄入 。
妊娠合并糖尿病的饮食管理
汇报人：xxx 2024-05-05
目录
• 妊娠合并糖尿病概述 • 妊娠期营养需求特点 • 妊娠合并糖尿病饮食原则 • 妊娠合并糖尿病食谱制定方法 • 妊娠期运动锻炼建议 • 妊娠期心理调适及家庭支持
01
妊娠合并糖尿病概述
定义与分类
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常，包括妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病 合并妊娠两种情况。
由于妊娠期的生理变化和 对胎儿健康的担忧，孕妇 容易出现焦虑、不安等情 绪。
情绪波动
妊娠期激素水平的变化可 能导致孕妇情绪波动较大 ，容易出现易怒、敏感等 情绪反应。
压力感
妊娠期妇女可能面临工作 、家庭、经济等多方面的 压力，导致心理压力增加 。
妊娠期糖尿病饮食指南ppt课件
编辑版ppt
29
膳食纤维来源和需要量
可溶性纤维：水果中的果胶、海带、紫菜中 的藻胶，某些豆类中的瓜胶和魔芋块茎中的 魔芋粉等。
非可溶性纤维：植物中的纤维素、半纤维组 素和大质素，在谷、豆类种子的外皮，蔬菜 的茎、叶和果实中均含有之。
中国根据能量：低（1800kcal）25g/d；中 （2400kcal）30g/d；高（2800kcal）35g/d。
骨质疏松是糖尿病病人的无声杀手。
编辑版ppt
27
妊娠期间微量元素需要量增加
铁、叶酸、维生素D的需要量增加了一倍。
钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了 33～50%。
蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了20～25%
维生素A，B12，C和能量、硒、钾、生物素、 烟酸的需要量增加了18%左右。
建议：在妊娠期有计划地增加富含维生素B6、 钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、 鱼、动物内脏、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜 等）。
饱和 SFA ：动物脂肪、椰子油、棕榈油
编辑版ppt
18
脂肪来源合理
减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、 棕榈油、椰子油、全牛奶制品和普通的烧烤食品， 应限制在脂肪供热的13或更少。
增加单不饱和脂肪：橄榄油、菜籽油、花生油， 提供总量的13以上。
其余脂肪：富含多不饱和脂肪酸的部分坚果和鱼。
编辑版ppt
28
膳食纤维（DF）与GDM
1903年：应用燕麦DF有效地控制高血糖的发生。
1976年：临床研究证实DF对餐后血糖和血清胰 岛素有影响。
Ney等：高复合碳水化合物、高DF、低脂肪膳 食降低GDM胰岛素需要量，且能较好地控制血 糖水平。
Cuilin Zhang等：低DF、高血糖负荷的膳食习 惯与GDM发生显著性相关；每增加10g/dDF 可降低26%GDM发生危险，尤其与可溶性的燕 麦及水果纤维有关。
妊娠期糖尿病饮食及体重管理ppt课件
效果评价
通过观察孕妇的情绪变化、血糖 控制情况、生活质量等方面的指 标，对心理疏导的效果进行评价 。
06
妊娠期糖尿病的预后及随访
妊娠期糖尿病的母婴并发症及预防措施
母亲并发症 妊娠期高血压疾病：预防措施包括控制血压、保持健康的饮食习惯和生活方式。
羊水过多：预防措施包括控制血糖、保持健康的生活方式。
感谢观看
THANKS
分娩方式的选择及注意事项
自然分娩
在血糖控制良好的情况下，大多数妊娠期糖尿病的孕妇可以尝试自然分娩。然而 ，孕妇需要密切监测血糖水平，并在需要时采取措施。
剖宫产
在一些情况下，如孕妇出现并发症或胎儿处于危险情况下，可能需要进行剖宫产 。医生会根据具体情况决定是否需要进行剖宫产。
妊娠期糖尿病的随访计划及管理建议
05
妊娠期糖尿病的健康教育及
心理疏导
健康教育的方式及内容
面对面咨询
由专业医生或营养师进行一对一 的咨询，根据患者的个体差异， 制定适合的饮食和运动计划，同
时解答患者的疑问。
小组讨论
将患有妊娠期糖尿病的孕妇组织 在一起，让她们分享彼此的经验 和感受，同时学习相关的知识和
技能。
多媒体教学
通过PPT、视频等方式，向孕妇 介绍妊娠期糖尿病的基本知识、 饮食原则、运动方法等，提高孕
对胎儿来说，妊娠期糖尿病容易导致胎儿发育异常、畸形、早产、巨大儿等不良后果，同时 增加将来患肥胖和2型糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病的发病率及影响因素
妊娠期糖尿病的发病率在不同国家和 地区有所差异，但总体来说较高。
影响因素包括高龄、肥胖、家族史、 既往不良孕产史等，此外，种族、经 济状况、教育水平等因素也可能对妊 娠期糖尿病的发病率产生影响。
通过观察孕妇的情绪变化、血糖 控制情况、生活质量等方面的指 标，对心理疏导的效果进行评价 。
06
妊娠期糖尿病的预后及随访
妊娠期糖尿病的母婴并发症及预防措施
母亲并发症 妊娠期高血压疾病：预防措施包括控制血压、保持健康的饮食习惯和生活方式。
羊水过多：预防措施包括控制血糖、保持健康的生活方式。
感谢观看
THANKS
分娩方式的选择及注意事项
自然分娩
在血糖控制良好的情况下，大多数妊娠期糖尿病的孕妇可以尝试自然分娩。然而 ，孕妇需要密切监测血糖水平，并在需要时采取措施。
剖宫产
在一些情况下，如孕妇出现并发症或胎儿处于危险情况下，可能需要进行剖宫产 。医生会根据具体情况决定是否需要进行剖宫产。
妊娠期糖尿病的随访计划及管理建议
05
妊娠期糖尿病的健康教育及
心理疏导
健康教育的方式及内容
面对面咨询
由专业医生或营养师进行一对一 的咨询，根据患者的个体差异， 制定适合的饮食和运动计划，同
时解答患者的疑问。
小组讨论
将患有妊娠期糖尿病的孕妇组织 在一起，让她们分享彼此的经验 和感受，同时学习相关的知识和
技能。
多媒体教学
通过PPT、视频等方式，向孕妇 介绍妊娠期糖尿病的基本知识、 饮食原则、运动方法等，提高孕
对胎儿来说，妊娠期糖尿病容易导致胎儿发育异常、畸形、早产、巨大儿等不良后果，同时 增加将来患肥胖和2型糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病的发病率及影响因素
妊娠期糖尿病的发病率在不同国家和 地区有所差异，但总体来说较高。
影响因素包括高龄、肥胖、家族史、 既往不良孕产史等，此外，种族、经 济状况、教育水平等因素也可能对妊 娠期糖尿病的发病率产生影响。
妊娠合并糖尿病的饮食管理PPT课件
03
控制反式脂肪酸摄入
反式脂肪酸主要存在于加工食品中，如糕点、饼干等，应尽量少吃或不
吃。
注意胆固醇含量限制
1 2
控制高胆固醇食物摄入
如动物内脏、蛋黄等，以降低胆固醇摄入量。
多吃富含膳食纤维的食物
如全谷类、蔬菜、水果等，有助于降低胆固醇水 平。
3
保持良好的生活习惯
如戒烟限酒、适量运动等，有助于调节血脂和预 防心血管疾病。
虽然无糖或低糖食品对血糖控制有一定帮助，但过量摄入仍可能导致血
糖波动和体重增加。
03
不要忽视其他营养素的摄入
在追求无糖或低糖食品的同时，不要忽视蛋白质、脂肪、维生素和矿物
质等其他营养素的摄入，以确保孕妇和胎儿的全面营养需求。
THANKS
感谢观看
增加蛋白质摄入
01
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，满足母婴生长
发育所需。
补充维生素和矿物质
02
多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，以获取丰富的维生素和矿
物质。
适量摄入脂肪
03
选择富含不饱和脂肪酸的植物油和鱼油，适量摄入坚果和种子
类食物，为母婴提供必要的脂肪酸。
预防并发症发生
控制总能量摄入
根据孕妇的体重、身高和劳动 强度等因素，合理控制总能量 摄入，避免过度肥胖。
确定每日能量摄入量和营养素比例
根据患者的BMI（身 体质量指数）和劳动 强度，计算每日所需 的总能量。
控制总能量的同时， 确保营养素的均衡摄 入。
制定碳水化合物、蛋 白质、脂肪等营养素 的摄入比例，以满足 母婴需求。
选择适宜食物种类和烹饪方式
01
推荐低GI（血糖生成指 数）食物，如全麦面包 、燕麦、豆类等。
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XX市第一人民医院
妊娠期糖尿病的预防
妊娠期糖尿病的开展目标
（妊娠期糖尿病至少每月要验HbAIC一次）
妊娠期血糖的控制 妊娠期血压控制
餐前血糖≤5.3mmol/L 餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L 餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L 夜间血糖不低于3.3 mmol/L
HbAIC宜≤5.5%
收缩压<130mmHg 舒张压<80mmHg
（3）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。
（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍， 与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。
XX市第一人民医院
妊娠糖尿病的影响
对新生儿的影响
新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高。
新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后， 高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发 生低血糖，严重时危及新生儿生命。
或4拳头大的馒头
一定要吃的高蛋白 食物（半个手掌大 小的鱼、鸡蛋、肉、
豆腐）
蔬菜:一定按照自
己的喜好和大便的 情况多多益善
牛奶一杯 薯类、 水果各一拳头大 果仁掌心一小把
XX市第一人民医院
体重增加的要求
0.3公斤/周 0.4公斤/周 0.5公斤/周
胖的孕妈每周增重不超过0.3公斤 适中的每周增重不超过0.4公斤 瘦的每周增重不超过0.5公斤
妊娠对糖尿病的影响
妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的 病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量， 部分患者可能会出现低血糖。
糖尿病对妊娠的影响
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较 重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。
妊娠糖尿病的饮食管理
产 科 大夫
201X-X-XX
目录
妊娠期糖尿病 概况及影响
妊娠期糖尿病 的预防
妊娠期糖尿病 的检测及治疗
妊娠期糖尿病 的饮食指南
XX市第一人民医院
妊娠期糖尿病 概况及影响
XX市第一人民医院
妊娠糖尿病概况
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量 减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿 病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖 尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。
妊娠糖尿病的影响
远期患糖尿病几率增加
胚胎发育异常甚至死亡
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，1Leabharlann 流产发生率达15%～30%。
GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。
远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2
7
型糖尿病。
易发生糖尿病酮症酸中毒
发生妊娠期高血压疾病
2
可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并
西瓜子、南瓜子、杏仁 稀粥类的主食：大米稀饭、小米稀饭、糊糊、油炸食品 含糖高的水果：香蕉、桂圆、荔枝、红枣（含糖达20%） （水果看含糖量，而不是水果的甜味）
XX市第一人民医院
高脂肪高蛋白的食物追加夜间 基础量或分两次注射餐前量
植物油1茶匙（10克） 花生18粒
核桃2个
杏仁果5粒
开心果10粒
瓜子50粒
一盒250ml纯牛奶7.5蛋白质 135千卡热量
一两（50克）肉10克蛋白质 10克的海参燕窝 90千卡热量
这三种蛋白质食物任意组合 大约达到相应的份量就可以， 瘦肉代表纯的猪肉、牛肉、 羊肉、鸡肉、鱼肉、虾肉等。
XX市第一人民医院
未孕时每天的均衡食物包括
主食：米饭4碗
（碗口是自己食指和 拇指圈起来的大小）
XX市第一人民医院
必须在未孕的基础 食物上增加的营养要求
按照指南必须增加的食物生长发育需要的建筑材料
每一份蛋白质既要告知蛋白质 的含量又要告知能量的增加， 简单容易的达到指南的要求
孕早期增加0份蛋白质 孕中期增加2份蛋白质 孕末期增加3份蛋白质
XX市第一人民医院
三份蛋白质包括什么?
一个鸡蛋60克7.5克蛋白质 90克千卡热量
每天一晨起排空称量体重具有两层含义：体重代表每日进食 总热量的多少，可以直接反应饮食总量，依据体重增加的数
值来调节进食总量比较可靠易行。
孕早期每周增重不超过0.3公斤 孕中期每周增重不超过0.4公斤 孕晚期每周增重不超过0.5公斤。
XX市第一人民医院
不同食物对血糖的影响不同
研究表明
食物中的蛋白质和脂肪分别有35%-60%和10%-15%转变成葡萄糖，而且速度非常缓慢。 食物中的碳水化合物90%-100%转化成葡萄糖，餐后5-15分钟即可在血液中出现。
餐后血糖水平主要由所进食的碳水化合物数量决定
（碳水化合物多，餐后2小时血糖增高，蛋白质多，餐后2小时血糖增高，脂肪类、肉类多，空腹血糖增高）
发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素
抵抗状态及高胰岛素血症有关。
3
感染是糖尿病主要的并发症。
未能很好控制血糖的孕妇易发生感染， 感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱 发 酮症酸中毒等急性并发症。
对孕妇 6 的影响
5
4
羊水过多发生率
由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰 岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到 脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发 展为代谢性生酸中毒。
可以随便和放开吃的食物 不需要治疗和干预
蔬菜类
菌菇类
藻类海菜类
叶类菜、茄果类、茎秆类： 如黄瓜、西红柿、萝卜、
青菜、生菜等；
蘑菇、木耳、香菇等；
紫菜、海带、裙带菜类等
XX市第一人民医院
不能和尽量不要吃的食物 必须追加胰岛素的食物
白糖冰糖红糖蜂蜜及其制品 精制的甜点心饮料如面包点心可乐 油脂高的干果如：花生、核桃、松子、葵花子、
巨大儿发生率明显增高
因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损 伤、手术产几率增高。
较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、 高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
妊娠糖尿病的影响
对胎儿的影响
（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿 长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪 合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。 （2）胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制 胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。
妊娠期糖尿病的预防
妊娠期糖尿病的开展目标
（妊娠期糖尿病至少每月要验HbAIC一次）
妊娠期血糖的控制 妊娠期血压控制
餐前血糖≤5.3mmol/L 餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L 餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L 夜间血糖不低于3.3 mmol/L
HbAIC宜≤5.5%
收缩压<130mmHg 舒张压<80mmHg
（3）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。
（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍， 与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。
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妊娠糖尿病的影响
对新生儿的影响
新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高。
新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后， 高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发 生低血糖，严重时危及新生儿生命。
或4拳头大的馒头
一定要吃的高蛋白 食物（半个手掌大 小的鱼、鸡蛋、肉、
豆腐）
蔬菜:一定按照自
己的喜好和大便的 情况多多益善
牛奶一杯 薯类、 水果各一拳头大 果仁掌心一小把
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体重增加的要求
0.3公斤/周 0.4公斤/周 0.5公斤/周
胖的孕妈每周增重不超过0.3公斤 适中的每周增重不超过0.4公斤 瘦的每周增重不超过0.5公斤
妊娠对糖尿病的影响
妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的 病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量， 部分患者可能会出现低血糖。
糖尿病对妊娠的影响
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较 重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。
妊娠糖尿病的饮食管理
产 科 大夫
201X-X-XX
目录
妊娠期糖尿病 概况及影响
妊娠期糖尿病 的预防
妊娠期糖尿病 的检测及治疗
妊娠期糖尿病 的饮食指南
XX市第一人民医院
妊娠期糖尿病 概况及影响
XX市第一人民医院
妊娠糖尿病概况
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量 减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿 病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖 尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。
妊娠糖尿病的影响
远期患糖尿病几率增加
胚胎发育异常甚至死亡
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，1Leabharlann 流产发生率达15%～30%。
GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。
远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2
7
型糖尿病。
易发生糖尿病酮症酸中毒
发生妊娠期高血压疾病
2
可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并
西瓜子、南瓜子、杏仁 稀粥类的主食：大米稀饭、小米稀饭、糊糊、油炸食品 含糖高的水果：香蕉、桂圆、荔枝、红枣（含糖达20%） （水果看含糖量，而不是水果的甜味）
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高脂肪高蛋白的食物追加夜间 基础量或分两次注射餐前量
植物油1茶匙（10克） 花生18粒
核桃2个
杏仁果5粒
开心果10粒
瓜子50粒
一盒250ml纯牛奶7.5蛋白质 135千卡热量
一两（50克）肉10克蛋白质 10克的海参燕窝 90千卡热量
这三种蛋白质食物任意组合 大约达到相应的份量就可以， 瘦肉代表纯的猪肉、牛肉、 羊肉、鸡肉、鱼肉、虾肉等。
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未孕时每天的均衡食物包括
主食：米饭4碗
（碗口是自己食指和 拇指圈起来的大小）
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必须在未孕的基础 食物上增加的营养要求
按照指南必须增加的食物生长发育需要的建筑材料
每一份蛋白质既要告知蛋白质 的含量又要告知能量的增加， 简单容易的达到指南的要求
孕早期增加0份蛋白质 孕中期增加2份蛋白质 孕末期增加3份蛋白质
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三份蛋白质包括什么?
一个鸡蛋60克7.5克蛋白质 90克千卡热量
每天一晨起排空称量体重具有两层含义：体重代表每日进食 总热量的多少，可以直接反应饮食总量，依据体重增加的数
值来调节进食总量比较可靠易行。
孕早期每周增重不超过0.3公斤 孕中期每周增重不超过0.4公斤 孕晚期每周增重不超过0.5公斤。
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不同食物对血糖的影响不同
研究表明
食物中的蛋白质和脂肪分别有35%-60%和10%-15%转变成葡萄糖，而且速度非常缓慢。 食物中的碳水化合物90%-100%转化成葡萄糖，餐后5-15分钟即可在血液中出现。
餐后血糖水平主要由所进食的碳水化合物数量决定
（碳水化合物多，餐后2小时血糖增高，蛋白质多，餐后2小时血糖增高，脂肪类、肉类多，空腹血糖增高）
发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素
抵抗状态及高胰岛素血症有关。
3
感染是糖尿病主要的并发症。
未能很好控制血糖的孕妇易发生感染， 感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱 发 酮症酸中毒等急性并发症。
对孕妇 6 的影响
5
4
羊水过多发生率
由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰 岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到 脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发 展为代谢性生酸中毒。
可以随便和放开吃的食物 不需要治疗和干预
蔬菜类
菌菇类
藻类海菜类
叶类菜、茄果类、茎秆类： 如黄瓜、西红柿、萝卜、
青菜、生菜等；
蘑菇、木耳、香菇等；
紫菜、海带、裙带菜类等
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不能和尽量不要吃的食物 必须追加胰岛素的食物
白糖冰糖红糖蜂蜜及其制品 精制的甜点心饮料如面包点心可乐 油脂高的干果如：花生、核桃、松子、葵花子、
巨大儿发生率明显增高
因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损 伤、手术产几率增高。
较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、 高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
妊娠糖尿病的影响
对胎儿的影响
（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿 长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪 合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。 （2）胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制 胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。