依他停(醋酸去氨加压素注射液)
垂体后叶素,去氨加压素
垂体后叶素,去氨加压素垂体后叶素【规格】注射液:每支6单位(2,,)【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针 ,脑垂体后叶素【外文名】Pituitrin【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】1.一般应用:肌注:每次,,,,单位。
极量每次,,单位。
2.肺出血:可静注或静滴，静滴加等渗盐水或,,葡萄糖,,,,,稀释后慢滴，静注加,,葡萄糖,,,,稀释慢注。
大量肺咯血，静注,,单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注,,单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注,,单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生，但需慎用，以,,葡萄糖液,,,,,稀释后缓慢滴注，并严密观察。
5.尿崩症:一次5u，一日2次。
【注意事项】1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏，故本品不宜口服。
去氨加压素DesmopressinAdiuretinSD、DAVRitter、DDAVP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的，其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似，但因有两处改变，故显著增强了抗利尿作用，而对平滑肌的作用却很弱，因此避免了引起升高血压的副作用。
另外，使用本品高剂量，即按0.3μg,kg静脉或皮下注射，可增加血浆内促凝血因子?的活性2-4倍，也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag)，与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA)，故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
药物管理制度
根据药物管理法的相关规定，加强药物的监督管理，确保药物的质量，保证患者的用药安全。
1. 特殊药物：是指麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物，国家对特殊药物实行特殊管理，《中华人民共和国药物管理法》第三十五条。
2. 高警示药物：使用不当会对患者造成身体严重伤害或者导致死亡的药物3. 重点药物：包括特殊药物、高警示药物，各专科根据临床用药实际情况，在特殊药物、高警示药物基础上制订专科重点药物。
1. 国家食品药物监督管理局中华人民共和国主席令第四十五号《中华人民共和国药物管理法》2. 上海市三级综合医院评审标准(2022 年版)3. 上海市第十人民医院临床药学科《静脉用药病区分散调配管理制度》、《住院患者自带药品管理制度》、《高警示药物安全管理制度和临床应用管理规范》临床各护理单元1. 护理单元根据收治病种配备一定量的备用药，由专人管理。
病区内除抢救车药物、备用药物外不得有多余药物。
2. 病区备用药柜应保持清洁和整齐。
根据药物的种类和性质,做到分类定位保管，不得将不同类型或者同类不同规格药物混放。
普通固体药放上、中层，液体放下层。
使用频率高的药物放在容易取放的位置，不常用的放边缘处。
内服药与外用药分开，外用药与消毒剂分开，配制后药液和原液要分开。
易燃、易爆、剧毒、剧麻药物加锁保管。
3. 药物标识清晰，使用规范，内服药为蓝色边，外用药为红色边，剧毒药为黑色边，字迹清晰。
4. 各类药物根据不同性质，妥善保存。
易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密封瓶中，放阴凉处，或者用黑纸遮盖。
易挥发、潮解、风化药物，瓶盖必须盖紧。
易燃烧药物如: 乙醚、酒精，应放远离明火处，以防燃烧。
易被热破坏的生物制品,如：抗毒血清、疫苗、胰岛素等，应放冷柜保存，定期检查，避免过期。
5. 麻、毒、精神类药物管理专人管理，专柜放置，专册登记，遵医嘱、凭处方使用，帐物相符、班班交接，严格执行药政有关制度。
一类精神类药物，如：利他灵、丁丙诺菲、氯胺酮等，必须按毒、剧、麻醉药物的管理和登记制度执行，并符合法规要求。
醋酸去氨加压素片说明书
醋酸去氨加压素片以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
醋酸去氨加压素片说明书【说明书修订日期】核准日期：2006年12月30日修改日期：2008年10月6日【药品名称】醋酸去氨加压素片【英文名】Desmopressin acetate tablets【汉语拼音】Cu Suan Qu An Jia Ya Su Pian【成份】主要成份：醋酸去氨加压素【性状】本品为白色片。
【适应症】弥凝用于治疗中枢性尿崩症。
服用弥凝后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。
弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。
【规格】(1)0.1mg(2)0.2mg【用法用量】剂量因人而异，应区分调整。
治疗中枢性尿崩症：一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克，每日三次。
再根据患者的疗效调整剂量。
根据临床经验，每天的总量在0.2-1.2毫克之间。
对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克，每日三次。
治疗夜间遗尿症：初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克，如疗效不显著可增至0.4毫克，连续使用三个月后停用此药至少一周，以便评估是否需要继续治疗。
治疗期间须限制饮水，详见“注意事项”。
【不良反应】使用醋酸去氨加压素时若不限制饮水可能会引起水潴留/低钠血症，有/无伴随以下迹象和症状(头痛、恶心/呕吐、血清钠降低、体重增加，更严重者可引起抽搐)。
治疗夜间遗尿症和尿崩症时，常见的不良反应有头疼、腹痛和恶心；罕见皮肤过敏反应、低钠血症和情绪障碍；仅有个别全身过敏反应的报道。
【禁忌】醋酸去氨加压素不可用于以下情形：-习惯性或精神性烦渴症患者(尿量超过40毫升/千克/24小时)；-心功能不全或其他疾患需服用利尿剂的患者；-中重度肾功能不全患者(肌酐清除率低于50毫升/分钟)；-抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者；-低钠血症患者；-对醋酸去氨加压素或药物的其他成份过敏者。
【注意事项】急迫性尿失禁患者：器官病变导致的尿频或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石/膀胱癌)；烦渴和糖尿病患者不适合用本品治疗。
药事信息
医院药学通讯2008. Sep. V ol. 4 No.3 ·药事信息·2008年7月30日“药品和治疗品管理委员会”会议纪要一、关于增补药剂科马珂主任为药事委员会常任委员：会议同意增补马珂主任为药事委员会常任委员。
二、治疗性材料讨论：共有31个治疗性材料临床申请使用。
会议通过下列5个产品：1．先天性心脏病伞片封堵系统心内科2．普理灵疝修补装置PHS 普外科3．百多力起搏器心内科4．DIAG可调控冠状窦电极导管心内科5．颈动脉保护伞普外科其余26个产品暂缓，如本院有同类产品的，要求科室提出具体价格或产品性能上的优势。
无同类产品的，要求提供更为详细的产品说明材料，下次会议讨论。
三、邵医党委（2008）4号文件《关于加强医院药品监督管理的实施办法》黄东胜副书记详细解释该文件实施细则，要求参加会议的各科代表将文件主要内容带回科室传达并落实。
四、浙江省医疗机构药事管理专项检查结果反馈：反馈内容主要包括三方面：抗生素管理、处方管理办法执行情况、精麻药品管理。
药剂科将负责协调相关科室对需要改进的环节采取措施。
其中麻醉科麻醉药品的存放问题，由钟泰迪主任负责改进，确保麻醉药品贮存的安全性。
五、关于“头孢菌素类抗生素的过敏试验”原则讨论：会议讨论并原则上通过《医院内注射用β-内酰胺类抗生素皮试原则》，将由药剂科下发相关科室执行。
（见附件4）六、2008年1-6月全院药品/抗生素消耗数量/金额排序：会议回顾了1-6月全院用药情况，并作出如下决定：1．“头孢替安针1g”、“头孢米诺针（进口）”增幅分别为62.11%、51.75%。
会议决定限1医院药学通讯2008. Sep. V ol. 4 No.3量使用。
（限量比例为异常波动前3-6个月平均使用量的60%以下），并口头警告。
2．“潘托拉唑针（进口）”增幅为86.77%。
会议决定限量使用。
（限量比例为原基础用药量的50%，并提出口头警告。
同时要求药剂科分析该药使用科室及医生分布情况。
醋酸去氨加压素严重不良反应1例报道
参考文献
糖控制情况 ， 当调整药物剂量或更换药物 。 适 １ 观 察指标 与评定标 准 ． ３
疗效果。停用降糖药 ， 观察无 血糖 上升为治愈 ； 血糖 控制平稳 ，
未出现并 发症 为有效 ； 血糖控 制不稳定 ， 出现糖尿病 并发症 为
无效 。
１ 统计 学方 法 ． ４ 异有显著性 。
考值 ２～ ９ ｏ Ｌ 、． ｔｏＬ 正常参 考值 ２２ ２ ｔ ｌ ） ２ ２ ｍｍ ｌ ）２１ ｒ ｌ （ ／ ７ｅ ／ ｏ ． ． ｒｏ ／ 、 － ９ｅ ｏ Ｌ
３９ ｍ０Ｌ 正常参考值 ３ ～ ．ｒ ｏＬ 和 １ ６ ｏＬ 正 常参 ．８ｍ ｌ （ ／ ． ５ ｔ ｌ ） ３ １ （ ５ ５ ｏ ／ ｅ ｍｍ ］
２ 结 果
等 级资料 采用秩 各检 验 ， ＜ ．５为差 Ｐ Ｏ０
通过饮食 护理 与定 期血糖监测 ， 观察组 患者 的治疗效果 明 显高 于对照组 ， 差异具有统计学 意义 （ ＜ ．１ 。见 表 １ Ｐ ＯＯ ） 。
表 １ ２组患者的治疗效果对比 例（ ％）
［】 余 彩 霞． １ ３种胰 岛素 治疗 方案 对糖 尿 病合 并肺 部感 染 的疗 效 比 注 ： ＝ ． ２ Ｐ ＯＯ 。 Ｚ ７４ ， ＜ ．１ ６ ３ 讨 论
遇 到新药不易查询或查询不到 。而药 品说 明书对用药 的途径 、 准备活 页夹 ２本 ， 一本为 口服药 品 ， 一本 剂量 、 用法 及注意事项等均 给予 了说 明 ， 将说 明书收集并 粘贴 成册后 ， 遇到问题 能及时翻阅 、 及时解决 ， 使护士花较少的精力 与时间 ， 学到新知识 。 不仅 可以保证合理用药 ， 同时还能有效地 提高护理质量 ， 大大提高 了学习和工作效率 。 ２ 提升用 药知识宣教质量 。患 者有必要也有权利 了解 ． ５ 所用药的相关知识 ， 药品说 明书成 为重 要的宣教材料。在患者 阅读药 品说 明书后 ， 护士再对其进行 相关 知识宣教 ， 效果会事 半功倍嘲 。 ２ 提高护理满 意度 ， ． ６ 改善护患关 系。护士通过对药物说 明书 的学 习 ， 掌握 了常用治疗药物 的一般知识 ， 高对药物疗 提 效 、 良反应的有效观察 ， 服药者进行预见性的观察和护理 ， 不 对 取得 了患者 、家属 的信任和好 评 ， 而建立 了 良好 的护患关 从 ｌ 收集方法 ｜ １
醋酸去氨加压素
7.0），流动相 B 为乙腈，按下表进行梯度洗脱；检测波长为 220nm。取含量测定项下系统适
用性溶液 50μl，注入液相色谱仪，记录色谱图，杂质 I 溶液 50μl 注入液相色谱仪，去氨加压素峰的信噪比应大于
10。再精密量取供试品溶液和对照溶液各 50μl 分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品
即显蓝紫色。
（2）取本品约 1mg，加水 1ml 溶解，加三氯化铁试液数滴，加热煮沸，溶液呈深红色，
趁热加入稀盐酸数滴，红色即消失。
（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主
峰的保留时间一致。
（4）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（附录Ⅳ C）。
【检查】 氨基酸比值 取本品 10mg，置硬质安瓿瓶中，加 6mol/L 盐酸溶液 3ml，充
时间（分钟）
流动相 A（%）
流动相 B（%）
0
88
12
4
88
12
18
79
21
35
74
26
40
88
12
50
88
12
■[修订]
残留溶剂 ■乙醚和乙腈■[删去] 取本品约 0.1g，精密称定，置顶空瓶中，精密加水 1ml 使溶解，密封，作为供试品溶液；精密称取乙醚和乙腈各适量，加 50%二甲基亚砜 5ml 溶 解后，用水定量稀释制成每 1ml 中约含乙醚 0.5mg 和乙腈 0.041mg 的混合溶液，精密量取 1ml，置顶空瓶中，密封，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（附录Ⅷ P 第一法）测定， 以 6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷（或极性相近）为固定液的毛细管柱为色谱柱；柱温 为 60℃；进样口温度为 200℃；检测器温度为 250℃；顶空瓶平衡温度为 85℃；平衡时间为 40 分钟。取对照品溶液顶空进样，乙醚峰和乙腈峰之间的分离度应符合要求。取供试品溶 液与对照品溶液分别顶空进样，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，■乙醚和乙腈的残留 量■[修订]均应符合规定。
去氨加压素注射液的介绍
禁忌症
1
严重心血管疾病
患有严重心血管疾病的患者应禁用去氨加压素注射液。
2
肾功能不全
对于肾功能不全的患者，应谨慎使用去氨加压素注射液， 并监测肾功能。
去氨加压素注射 05 液的研发历程和
市场情况
研发历程
01
早期研究
去氨加压素注射液的研发 始于早期对激素的研究和 认识。
02
临床试验
经过多轮临床试验，证明 了去氨加压素注射液的安 全性和有效性。
女性患者使用。
用法用量
去氨加压素注射液的用法用量为 每日一次，每次0.1毫克，睡前服
用。
02
去氨加压素注射 液的药理作用
药效学原理
药理作用 01
去氨加压素注射液通过抑制抗利尿激素的 分泌，产生抗利尿作用和缩宫作用。
药效学机制 02
去氨加压素注射液的药效学机制主要基于 其与血管平滑肌受体结合，引起血管收缩， 从而升高血压。
未来发展趋势
研发历程
01
去氨加压素注射液的研发背景、过 程和临床试验的简要介绍。
市场情况
02
去氨加压素注射液在全球和国内市 场的销售情况、市场份额和竞争格 局的分析。
未来展望
03
基于当前的市场趋势和技术发展， 对去氨加压素注射液未来的发展方 向和可能可减轻化 疗对患者的副作用，提高患者的生活质量。
妇科肿瘤患者化疗
化疗副作用
去氨加压素注射 04 液的不良反应和
注意事项
不良反应
低钠血症
去氨加压素注射液可能导致低钠血症，表现为恶心、 呕吐、头痛、嗜睡等症状。
过敏反应
部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸 困难等。
醋酸去氨加压素注射液说明书
醋酸去氨加压素注射液说明书【药品名称】通用名：醋酸去氨加压素注射液英文名：Desmopressin Acetate Injection汉语拼音：Cusuan qu’anjiayasu Zhusheye【成份】1. 本品主要成分为醋酸去氨加压素，其化学名称为:1-去氨基-8-D-精氨酸加压素醋酸盐。
其结构式为：分子式：C46H64N14O12S2·CH3COOH分子量：1129.35CAS No.：16789-98-32. 辅料：氯化钠、注射用水。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】1、在介入性治疗或诊断性手术前，使延长的出血时间缩短或恢复正常；适用于先天性或药物诱发的血小板机能障碍、尿毒症、肝硬化及不明病因所致出血时间延长的患者。
使延长的出血时间缩短或恢复正常。
2、对本品试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病及血管性血友病的患者，可用于控制及预防小型手术时的出血。
在个别情况下，本品甚至会对中度病情的患者产生疗效。
禁用于ⅡB型血管性血友病患者。
3、中枢性尿崩症本品可用于治疗中枢性尿崩症。
给药后可增加尿渗透压，降低血浆渗透压，从而减少尿液排出，减少排尿次数和夜尿。
4、肾尿液浓缩功能试验本品可用作测试肾尿液浓缩功能，有助于对肾功能的诊断；对于诊断尿道感染的程度尤其有效；膀胱炎有别于肾盂肾炎，因此并不会引起低于正常值的肾尿液浓缩功能。
【规格】1ml:4ug(按去氨加压素计为3.6ug)【用法用量】1、控制出血或手术前预防出血:按体重0.3微克/公斤的剂量，用生理盐水稀释到50-100毫升，在15-30分钟内静脉滴注；若效果显著，可间隔时间为6-12小时重复给药1-2次；若再次重复给药可能会降低疗效。
血友病患者Ⅷ:C的预期增加值应按使用第Ⅷ因子浓缩物的同一标准来衡量。
一些病例在重复给药后疗效降低，因此应定期监测Ⅷ:C的水平，同时必须监测患者的血压。
如果给药后血浆内Ⅷ:C的浓度并未达到预期的增加值，则可协同使用第Ⅷ因子浓缩物。
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依他停(醋酸去氨加压素注射液)
【药品名称】
商品名称：依他停
通用名称：醋酸去氨加压素注射液
英文名称：Desmopressin Acetate Injection
【适应症】
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等，也用于肾尿液浓缩功能的测试。
【用法用量】
口服，尿崩症0.1mg～0.2mg/次，3次/日；夜间遗尿症0.2mg～0.4mg/次，睡前用。
静脉注射，中枢性尿崩症，成人1(g～4(g/次，1岁以上儿童0.4(g～1(g/次，1岁以下儿童0.2(g～0.4(g/次，1～2次/日。
肌内注射或皮下注射，肾尿液浓缩功能试验，成人4(g，1岁以上儿童1(g～2(g，1岁以下儿童0.4(g。
静脉滴注，控制出血或术前预防出血，按体重0.3(g/kg，用生理盐水稀释至50ml～100ml，在15～30min滴完，必要时可重复1～2次。
【不良反应】
疲劳、头痛、恶心和胃痛。
一过性血压降低，伴有反射性心动过速及面部潮红。
眩晕。
治疗时若有对水分摄入进行限制，则有可能导致水潴溜，并有伴发症状，如血钠降低、体重增加、严重情形下可发生痉挛。
【注意事项】
妊娠B类。
婴儿及老年患者、有水电解质平衡紊乱及颅内压增高者慎用。
超量会增加水潴留和低钠血症的危险性。
对低钠血症的处理因人而异。
非症状性低钠血症的患者，应停用去氨加压素和限制液体摄入量，对伴有症状的低钠血症患者，宜在滴注时加入等渗或高渗氯化钠。
水潴留严重时（痉挛及失去知觉），应加用呋噻米进行治疗。
习惯性或精神性燥渴；不
稳定性心绞痛；代谢失调性心脏功能有全；IIB型血管性血友病患者。
应特别注意水潴留的危险性。
液体的摄入量应尽可能降低到量小量，并应定期检查体重。
如果体重逐渐增加，血钠降低到130mmol/L以下或血浆渗透压低于270mosm/kg，液体的摄入量应剧减，并停用去氨加压素。
太年幼或年老；需用利尿剂治疗体液和/或解质失衡的其它疾病患者；颅内压有增高危险的患者慎用。
使用本药前应测定凝血因子和出血时间，给药后血浆中VIII：C 和VWF：AG的浓度会大量增加，但还不可能在用药前后对这些因子的血浆水平和出血时间之间建立起相关关系。
因此可能的话，去氨加压素对个别患难与共者出血时间的作用应进行试验测定。
出血时间测定应尽量标准化验，如采用SimplateII方法。
对妊娠和哺乳的影响按人体用药剂量一百多倍对大鼠和兔子给药的生殖试验表明，去氨加压素对胚胎没有损害。
有一研究人员曾报道了三例尿崩症孕妇在怀孕期间使用去氨加压素所生小儿发生畸形的病例，但超过一百二十全病例的其它报导显示，怀孕期间使用过去氨加压素的妇女所生婴儿正常。
此外，大量资料的研究证明，在整个怀孕期间使用过去氨加压素的孕妇所生的29个婴儿的出生畸形率并没有增加。
对接受大剂量（鼻内给药300ug）治疗的哺乳期妇女的乳汁进行分析，结果表明传给婴儿的去氨加压素的量大大低于能影响利尿及止血所需要的量。
【贮藏】
密闭，在凉暗干燥处保存。
【批准文号】
H20030101。