垂体后叶素,去氨加压素
垂体后叶素
垂体后叶素之阳早格格创做1. 别号必妥死；垂体后叶素；垂体素；催死针；脑垂体后叶素；2. 中文名Pituitrin3. 符合症产后出血、产后复旧不齐，促进宫缩、引产.尿崩症.咯血及门脉下压引起的消化讲出血.麻痹战尿潴留.4. 规格注射液：每支5单位（1ml）；10单位（1ml）.5. 用法用量：果本品能被消化液损害，不宜心服.流产或者产后出血：肌内或者皮下注射，5～10U/次或者加进5%葡萄糖注射液500ml中缓缓静滴.治尿崩症：皮下注射5～10U/次，一天可注射数次.洪量肺咳血：本品10U，用25%～50%葡萄糖液20rnl稀释后缓缓注射；或者10～20U加进500ml葡萄糖液体内缓缓滴注，对付反复咯血病人可达长期止血效验.慢救治疗：本品10U加进25%葡萄糖液20ml稀释后缓缓注射；或者稀释至5%葡萄糖500ml液体中滴注，需要时沉复.1次6～8h，极量20U/次.6. 效率体造垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提与的火溶性身分，包罗催产素战加压素（抗利尿激素）二种分歧的激素.催产素小剂量可巩固子宫的节律性中断，大剂量引起子宫强曲性中断，使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的效率.加压素能曲交中断小动脉及毛细血管（更加对付内净血管），可落矮门静脉压战肺循环压力，有好处血管破裂处血栓产死而止血；还能使肾小管战集中管对付火分的沉吸支减少.本品是从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提与的火溶性身分，为红色粉已，微臭，能溶于火.垂体后叶素的循环半衰期为20分钟，正在肝净战肾净中领会.7. 注意事项①注射后若有里色惨黑、出汗、恶心、背痛、便意、心悸、胸闷等症状应坐时停药.少量患者可爆收血管神经性火肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应，以至过敏性戚克，应下度警告并采与慢救步伐；②果中断血管可诱收心绞痛，对付冠心病、动脉硬化、心力衰竭、下血压、明隐瘢痕者、妊娠下血压概括征、妊娠后期、肺源性心净病及过敏体量者禁用；③用于引产应审慎；凡是胎位不正、骨盆渺小、产讲阻拦、剖背产史、硬产讲有临产者均忌用本品引产，免得胎女窒息或者子宫破裂；④本品含有抑菌剂，普遍不做静脉注射，但是正在肺出血等慢救时，亦可做静滴或者静注，但是应缓缓注射；⑤本品宜热躲，防止冰冻.垂体后叶素为动物脑垂体后叶提与物，是治疗大咯血的尾选药物之一，它通过曲交效率于血管仄滑肌，爆收热烈的中断血管效率，用药后，由于肺小动脉的中断，肺内血流量钝减，肺循环压力落矮，进而有好处肺血管破裂处血凝块的产死，达到止血手段.然而垂体后叶素那种对付内净血管的中断效率并不采用性，常会爆收里色惨黑、出汗、心悸、胸闷、呕吐、血压降下、矮钠血症、幻视、幻听等不良反应.1.垂体后叶素致心动过缓病历：果咯血3天进院的患者，正在赋予5%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶素18u静滴后，出现心悸不适、胸闷、心律减缓，坐时复查心电图提示“窦性心动过缓”，停药后自止缓解.计划：心动过缓为垂体后叶素所致，其本果大概为垂体后叶素中断肺血管的共时中断内净其余血管，血压降下，反射性引起迷走神经镇静，使心率减缓，引起窦性心动过缓.由于即时创造，以来随访，患者已出现类似情况.故正在临床应用垂体后叶素应引起脚够沉视，用药历程中注意瞅察死命体征变更，防止事变出现，一朝爆收心动过缓，应减缓给药速度或者停止应用，需要时赋予阿托品、麻黄碱等治疗.2.垂体后叶素诱收心绞痛病历：65岁的老年男性，果纳好、累力10余年，加沉并呕血3天进院.进院诊断为：上消化讲出血、肝硬化、乙型肝炎.进院后予垂体后叶素50u+死理盐火500ml静滴，20~90滴/分，每日总量为200u.连绝使用4天后，患者出现阵收性心前区隐痛，陪胸闷、憋伸，心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段下移，T波倒置，思量并收冠心病、心绞痛收火，经静滴消心痛扩冠，营养心肌等治疗后，症状消得，复查心电图大概仄常.计划：垂体后叶素是治疗门脉下压引起的上消化讲出血的尾选药物，果其热烈的血管中断效率，正在冠心病、下血压病人应慎用或者忌用.回瞅病史，对付于老年病人，不但是要询问有无冠心病、下血压病史，而且还要警告有无消得性冠心病.修议对付于有心血管徐病或者消得性冠心病的患者，正在应用垂体后叶素的共时加用硝酸酯类药物，并稀切瞅察病情变更，即时复查心电图.3.垂体后叶素与硝酸苦油共同应用治疗肺咯血计划：（1）硝酸苦油可紧张血管仄滑肌，使周围血管扩张，回心血量缩小，落矮肺静脉战肺动脉压，有力的统造肺出血，并可扩张冠状动脉，落矮血压，起到“内搁血”的效率，且对付胃肠讲仄滑肌有紧张效率，对付于下血压、冠心病合并肺出血的病人起到很好的治疗效验.（2）垂体后叶素是治疗肺咯血患者的时常使用及灵验的药物之一.但是由于某些患者，特天是老年肺咯血患者，常合并有下血压及冠心病等心脑血管徐病而节造了该药的应用，而应用硝酸苦油，既防止了心脑血管圆里的副效率，又减少了止血效验，但是应注意二药的剂量问题.当二药共时应用时，若患者血压降下、心悸、胸闷、恶心、背痛、背泻时，思量垂体后叶素用量较大，此时应缩小垂体后叶素剂量，或者加大硝酸苦油剂量，共时抚慰战闭心患者，让患者脆持镇定，免得果太过紧张加沉肺出血.若患者出现血压下落、额部出汗、四肢收凉、心率删快时，思量硝酸苦油用量过大，应减缓硝酸苦油用量，或者停用硝酸苦油滴进，适合抬下下肢，以减少回心血量.通太过组真验的截止对付比，将垂体后叶素20u、硝酸苦油5～15mg加进5%～10%GS中静脉滴注比较符合，但是亦应分离患者本量情况，对付年龄较大，有冠心病战血压偏偏下的患者，应适合减少硝酸苦油的用量，而对付于年少、血压偏偏矮者，硝酸苦油用量不宜过大，可适合加大垂体后叶素用量.4.垂体后叶素共同缩宫素防治剖宫产病人术中出血产后出血是尔国产妇牺牲的主要本果].随着麻醒及剖宫产技能的日益普及，加之社会果素效率，剖宫产率逐年降下.普遍剖宫产的出血量下于阳讲临盆，且以术中出血为主.其主要本果是术中子宫下段中断短好引导出血量减少，除了板滞刺激子宫中，还可使用宫缩剂、米索前列醇等药物加强宫缩治疗，但是也灵验果短好的情况出现.更加是术前无临盆先兆——子宫中断的时间，术中子宫下段的中断短好的爆收率减少，钻研灵验的防止剖宫产术中大出血的要领是很有需要的.垂体后叶素正在术中子宫下段肌注对付此类宫缩累力有着明隐的效验.垂体后叶素主要含有二种分歧的激素，即缩宫素战加压素.小剂量缩宫素可巩固妊娠终期子宫的节律性中断，大剂量可引起子宫强曲性中断，主要效率于子宫肌的Ⅵa受体，引起子宫仄滑肌爆收中断效率，妊娠子宫含有歉富的血管，能起到较好的止血效率.垂体后叶素的半衰期为20 min安排，效率较麦角新碱快，但是持绝时间短.加压素不妨中断小动脉及毛细血管，二者共共效率达到止血效验.肌肉注射吸支好，3～5 min启初起效，可保护20～30 min.垂体后叶素对付仄滑肌有剧烈中断效率，不妨中断内净小动脉战毛细血管，对付血循环灵验率.故对付妊娠下血压概括征、妊娠并收本收性下血压及心净病病人忌用.本钻研中当针头刺进子宫肌层后先回抽无血后再注进，可防止药物曲交加进血管，防止了恶性下血压的爆收.垂体后叶素半衰期为20 min，人体最大应用剂量为20 U.本钻研中垂体后叶素剂量为6 U，20 min后可沉复使用，仄安灵验.故对付于血压仄常、无心净病的孕妇，正在剖宫产术中惯例使用缩宫素的共时共同应用垂体后叶素可更灵验天防止产后出血，更加是防止子宫下段产死短好的剖宫产病人术中出血，应用简朴、仄安、代价矮，可广大适用于各级医院.。
尿崩症的治疗方案
一、引言尿崩症（Diabetes Insipidus，DI）是一种内分泌疾病，主要表现为多尿、多饮和口渴。
尿崩症可分为中枢性尿崩症（Central DI，CDI）和肾性尿崩症（Nephrogenic DI，NDI）两大类。
中枢性尿崩症是由下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常引起的，肾性尿崩症则是由肾脏对抗利尿激素（ADH）反应减弱或缺乏引起的。
本文将针对尿崩症的治疗方案进行详细介绍。
二、治疗原则1. 早期诊断：尿崩症的诊断主要依据临床症状和实验室检查。
早期诊断有助于早期治疗，减轻患者痛苦。
2. 对症治疗：尿崩症的治疗主要以对症治疗为主，包括控制多尿、多饮和口渴等症状。
3. 治疗个体化：根据患者的具体病情，制定个体化的治疗方案。
4. 长期治疗：尿崩症是一种慢性疾病，需长期治疗，定期复查。
三、治疗方案1. 中枢性尿崩症（CDI）（1）药物治疗：抗利尿激素替代治疗是CDI的主要治疗方法。
常用药物包括：①去氨加压素（Desmopressin）：是目前最常用的抗利尿激素替代药物。
去氨加压素可口服、鼻喷或静脉注射。
②垂体后叶素：通过注射方式给药，适用于无法耐受去氨加压素的患者。
（2）手术治疗：对于药物治疗效果不佳或无法耐受药物治疗的患者，可考虑手术治疗。
手术方式包括：①垂体腺瘤切除术：对于垂体腺瘤引起的CDI，可行垂体腺瘤切除术。
②下丘脑-垂体吻合术：对于下丘脑病变引起的CDI，可行下丘脑-垂体吻合术。
2. 肾性尿崩症（NDI）（1）药物治疗：肾性尿崩症的治疗主要包括以下药物：①甘露醇：通过增加肾脏对水的重吸收，减轻多尿症状。
②利尿剂：如噻嗪类药物、呋塞米等，可减轻多尿症状。
②糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可减轻多尿症状。
（2）手术治疗：对于药物治疗效果不佳或无法耐受药物治疗的患者，可考虑手术治疗。
手术方式包括：①肾移植：对于严重NDI患者，可行肾移植。
②肾脏去神经术：通过手术切断肾脏的神经，减轻多尿症状。
四、治疗方案的选择与调整1. 根据患者的病情和个体差异，选择合适的治疗方案。
奥曲肽、垂体后叶素、生长抑素、特利加压素，傻傻分不清？
奥曲肽、垂体后叶素、生长抑素、特利加压素，傻傻分不清？作者：Gcplive来源：药评中心注射用生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素、特利加压素是临床常用的急救药物，而且应用非常广泛。
这四种药物之间区别，你都知道吗？一、来源不同生长抑素来源于下丘脑，奥曲肽是生长抑素的类似物。
垂体后叶素来源于垂体，含有等量的加压素和缩宫素。
特利加压素是加压素的类似物。
下丘脑和垂体都位于大脑的底部。
垂体分为腺垂体和神经垂体。
腺垂体包括垂体前叶和垂体中叶，垂体前叶可分泌“生长激素”。
下丘脑可通过分泌“生长抑素”抑制垂体前叶分泌“生长激素”。
神经垂体，即垂体后叶，实质上是下丘脑的延伸结构，可分泌加压素和缩宫素。
二、生长抑素和奥曲肽之间的区别奥曲肽是生长抑素的类似物，其药理作用与生长抑素相似，但选择性更高，作用持续时间更长。
生长抑素：静脉给药，半衰期1~3分钟。
奥曲肽：给药途径包括皮下注射和静脉给药。
当用于严重急性食道静脉曲张出血时需要静脉给药，半衰期90分钟。
奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
特别提醒：生长抑素和奥曲肽，可抑制胰高血糖素和胰岛素释放，因此推荐对糖耐量和糖尿病药物治疗进行监测。
心动过缓是生长抑素和奥曲肽的常见不良反应。
三、垂体后叶素和特利加压素之间的区别加压素与V1受体结合，可收缩血管，促进血小板聚集作用，发挥止血作用。
加压素与V2受体结合，增加肾脏对水的重吸收，减少对钠的重吸收，发挥抗利尿作用。
加压素与V2受体的亲和力（抗利尿作用）＞与V1受体的亲和力（收缩血管作用）。
垂体后叶素含有等量的加压素和缩宫素。
不仅可用于止血，也用于尿崩症的治疗。
特利加压素是加压素的类似物，作用持续时间更长，目前还没有详细的数据显示具有抗利尿作用。
温馨提示：去氨加压素也是加压素的类似物，主要作用于V2受体，有显著的抗利尿作用，也可用于治疗中枢性尿崩症。
特利加压素可以减少血管紧张素Ⅱ的产生，减轻肾血管收缩，可用于肝肾综合征的预防和治疗。
垂体后叶素用法
垂体后叶素用法1、如果发现出血病灶的供血动脉,将导管超选择送入该支,应用垂体后叶素0。
2 U/min（垂体后叶素6 U+20 mL注射用水微泵注入)灌注30 min后造影复查,如出血停止需再持续灌注30 min,拔管后仍需静脉滴注垂体后叶素,10 U/d，持续1—2 d.2、经导管动脉栓塞以达到治疗目，栓塞材料主要有明胶海绵、弹簧圈、PVA颗粒。
栓塞术用于上消化道出血可达到止血目的，对于病因不明确的上消化道出血可作为应急止血措施.3、垂体后叶注射液:本品为加压素的前体药物，在注射入血液后分子中的甘氨酰基被酶催化水解而产生持续低水平的加压素。
它对门静脉血压产生所希望的作用，但对动脉血压变化比使用加压素后小得多，且血液的纤溶性几不增加。
推注一次后其作用可维持约4～6h。
对平滑肌有强烈收缩作用，尤以对血管及子宫之基层作用更强，由于剂量不同,可引起子宫节律收缩至强直收缩。
对于肠道及膀胱亦能增加张力而使其收缩。
此外，垂体后叶尚能抑制排尿。
用于肺、支气管出血（如咯血）消化道出血(呕血、便血)，并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等.对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。
本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用.肌内、皮下注射或稀释后静脉滴注.引产或催产静脉滴注:（1）一次2。
5～5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位.静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002~0.005单位。
（2）控制产后出血每分钟静滴0。
02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5~10单位。
呼吸道或消化道出血：一次6～12单位产后子宫出血:一次3～6单位.本品对患有肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多、子宫膨胀过度等病人不易应用。
在子宫颈尚未完全扩大时亦不宜采用本品。
高血压成冠状动脉病患者慎用。
垂体后叶素完整版
垂体后叶素Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】垂体后叶素1.别名；垂体后叶素；；；；2.外文名Pituitrin3.适应症1.可用于、产后复旧不全，促进宫缩、引产。
2.治疗。
3.肺及门脉高压引起的道。
4.术后肠和尿潴留。
4. 规格注射液：每支5单位（1ml）；10单位（1ml）。
5.用法用量：因本品能被消化液破坏，不宜口服。
流产或产后出血：肌内或皮下注射，5～10U/次或加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静滴。
治尿崩症：皮下注射5～10U/次，一天可注射数次。
大量肺咳血：本品10U，用25%～50%葡萄糖液20rnl稀释后缓慢注射；或10～20U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注，对反复咯血病人可达持久止血效果。
急救治疗：本品10U加入25%葡萄糖液20ml稀释后缓慢注射；或稀释至5%葡萄糖500ml液体中滴注，必要时重复。
1次6～8h，极量20U/次。
6.作用机制垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。
催产素小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量引起子宫强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的作用。
加压素能直接收缩小动脉及毛细血管（尤其对内脏血管），可降低门静脉压和肺循环压力，有利于血管破裂处血栓形成而止血；还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。
本品是从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分，为白色粉未，微臭，能溶于水。
垂体后叶素的循环半衰期为20分钟，在肝脏和肾脏中分解。
7.注意事项①注射后若有面色苍白、出汗、恶心、腹痛、便意、心悸、胸闷等症状应立即停药。
少数患者可发生血管神经性水肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应，甚至过敏性休克，应高度警惕并采取急救措施；②因收缩血管可诱发心绞痛，对冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压、明显瘢痕者、妊娠高血压综合征、妊娠后期、肺源性心脏病及过敏体质者禁用；③用于引产应谨慎；凡胎位不正、骨盆狭窄、产道阻碍、剖腹产史、软产道有临产者均忌用本品引产，以免胎儿窒息或子宫破裂；④本品含有抑菌剂，一般不作静脉注射，但在肺出血等急救时，亦可作静滴或静注，但应缓慢注射；⑤本品宜冷藏，避免冰冻。
垂体后叶素、缩宫素和前列腺素的用药详解
垂体后叶素
▪ 垂体后叶素并不是单一成分的药物，它里面包含缩宫素（催产素） 和抗利尿激素（加压素）。
▪ 从药理作用上看，缩宫素可使子宫肌层强烈收缩，压迫其中血管 从而减少出血，而抗利尿激素则可以直接收缩小动脉和毛细血管， 有利于血管破裂处血栓形成，进一步协同控制子宫出血。
垂体后叶素
▪ 因此，垂体后叶素对于控制子宫出血的效果应该是更为理想的，而在子 宫肌瘤剔除术中，垂体后叶素也似乎较缩宫素更受妇科医生青睐。
垂体后叶素、 缩宫素和前列 腺素用药详解
副标题
前言
▪ 相对于一般外科手术而言，妇产科手术经常与子宫相关。因此， 除了常用的外科止血手段外，妇产科医生还经会在术中使用子 宫收缩药物来控制术中出血。
▪ 考虑妇产科医生的个人偏好不同，术中所用子宫收缩药物的种类 和剂量也不尽相同。对于麻醉医生而言，我们在关心这些药物止 血效果的同时，往往会发现它们对患者呼吸循环的影响也各有轻 重，
▪ 考虑术中缩宫素使用的决定权并不在麻醉医生手中，我们更需根 据患者实际情况与术者多沟通，并在应用缩宫素后留意静滴缩宫 素的速度，避免速度过快导致上述不良事件的发生。
前列腺素
▪ 虽然前列腺素类药物（PGs）临床上一般作为促进子宫收缩的二线药物， 但这丝毫不减它们在妇产科手术中的出场率。
▪ PGs可调节胞内钙离子浓度，使子宫平滑肌细胞兴奋性升高，并且可以 增强缩宫素的作用，促进子宫收缩。
结语
▪ 上述药物对患者术中呼吸循环影响不容忽视。可惜的是，药物使 用的时机和方式往往并不由我们所决定。因此，我们更应该熟悉 它们的药理机制和常用的剂量及方式，才能对妇产科医生的术中 医嘱可能引起的副作用心中有数，并作出更从容的处理。
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缩宫素
止血药物
止血药物1，作用于血管的止血药：垂体后叶素、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛/卡洛柳钠（安络血）、去甲肾上腺素、奥曲肽（善得定）2，抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸（止血芳酸）、抑肽酶3，促进凝血因子活化的止血药：巴曲酶（立止血）、维生素K1、鱼精蛋白垂体后叶素20U/支有内科止血钳之称，含加压素（抗利尿激素）及催产素，加压素主要使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉的血流量，从而使门脉压降低，可用于食管胃底静脉曲张破裂所致的出血。
对其他出血病灶如消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管贲门粘膜撕裂等引起的出血也有止血作用。
还可通过减少肺循环血量及肺血管收缩而治疗喀血。
加压素可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者忌用（有主张同时含服硝酸甘油）。
大喀血时先用5～10U加入GS40mliv.再用10～20U加入GS500mlivgtt.（10～20滴/分钟）维持72小时。
重酒石酸去甲肾上腺素2mg/1ml本品2mg相当于去甲肾上腺素1mg，口服后作用于胃肠道粘膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩，有利于胃和十二指肠出血的制止。
口服后在肝脏内迅速破坏，不会引起血压升高和其他不良反应。
食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，以16mg溶于200ml冰冻生理盐水中，50ml/次，每2～4小时一次口服；或200ml滴入胃管内，若30分钟后仍出血不止可重复1 ～3次。
奥曲肽0.1mg/1ml本品为合成的生长激素释放抑制激素类似物，对多种内分泌器官有抑制作用，抑制胃泌素、胰泌素等胃肠道激素的病理性分泌过多，从而减少胃酸、胃蛋白酶、胰酶，减少胃肠蠕动，促进创面愈合；本品能选择性地直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力。
用于上消化道出血和急性坏死性胰腺炎。
治疗食管胃底静脉曲张破裂出血：首次0.1mg iv.随后25ug/h持续静滴24～48h。
酚磺乙胺（止血敏）1g/5ml增强毛细血管抵抗力，减少其通透性。
垂体后叶素：
垂体后叶素Posterior Pituitrin 【异名】垂体素、垂体后叶等。
【主要成分】为动物脑垂体后叶提取的水溶性成分，内含催产素（缩宫素）和抗利尿素（加压素）。
【药理作用】本品所含缩宫素，小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内的血管起止血作用。
作用较麦角快，但持效时间短（约0．5小时），故常与麦角合用，效应可维持1小时以上。
本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用。
由于含抗利尿素，现产科已少用。
【适应证】产后出血、子宫复旧不全、宫缩乏力、引产、肺出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症等。
【不良反应】可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克。
【用法用量】肌注：一般每次5～10单位。
静注或静滴：一般每次5～10单位，极量20单位，用5％葡萄糖液稀释。
对产后出血，必须在胎儿和胎盘已娩出后才肌注1次10单位；如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。
对临产阵缩弛缓不正常者，可用本品催生，但须慎用，可5～10单位，以5％葡萄糖液500ml 稀释后缓慢滴注，并严密观察。
对肺出血，可静滴5～10单位后，再静注5～10单位（用5％葡萄糖液20ml稀释）。
【注意事项】高血压、冠心病、心力衰竭、胎位不正、产道狭窄障碍者禁用；一旦出现上述不良反应，应立即停药。
垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症6例分析【摘要】目的探讨临床使用垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症，应引起临床医生关注关键词垂体后叶素低钾血症低钠血症垂体后叶素引起抗利尿激素分泌异常综合征逐渐得到重视，但引起低钾血症则多被忽视。
本文回顾6例持续静脉滴注垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症，现报告如下。
1 临床资料1999年5月～2000年4月间，汕头大学医学院附二院和龙湖区珠池医院呼吸内科总共使用垂体后叶素治疗咯血病人14例，其中6例持续静脉滴注并严格复查电解质变化情况，作为本文观察对象。
6例病人年龄介于18～75岁，平均47岁。
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垂体后叶素,去氨加压素垂体后叶素【规格】注射液:每支6单位(2,,)【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针 ,脑垂体后叶素【外文名】Pituitrin【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】1.一般应用:肌注:每次,,,,单位。
极量每次,,单位。
2.肺出血:可静注或静滴，静滴加等渗盐水或,,葡萄糖,,,,,稀释后慢滴，静注加,,葡萄糖,,,,稀释慢注。
大量肺咯血，静注,,单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注,,单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注,,单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生，但需慎用，以,,葡萄糖液,,,,,稀释后缓慢滴注，并严密观察。
5.尿崩症:一次5u，一日2次。
【注意事项】1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏，故本品不宜口服。
去氨加压素DesmopressinAdiuretinSD、DAVRitter、DDAVP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的，其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似，但因有两处改变，故显著增强了抗利尿作用，而对平滑肌的作用却很弱，因此避免了引起升高血压的副作用。
另外，使用本品高剂量，即按0.3μg,kg静脉或皮下注射，可增加血浆内促凝血因子?的活性2-4倍，也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag)，与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA)，故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
本品按0.3μg,kg剂量注射后，平均值约为600pg,ml的最高血浆浓度约在1小时出现。
半衰期约3-4小时。
对多数患者口服或注射本品，其抗利尿作用可维持8-12小时，凝血效-12小时。
应大约亦维持8临床用于:(1)中枢性尿崩症及颅外伤或手术所致的暂时性尿崩症:用本品后可减少尿排出，增加尿渗透性，减低血浆渗透压，减少尿频和夜尿。
本品一般对肾原性尿崩症无效。
(2)治疗5岁以上患有夜间遗尿症的患者。
(3)肾尿液浓缩功能试验:有助于对肾功能的鉴别，对于诊断不同部位的尿道感染尤其有效。
(4)对于轻度血友病瑞龇及?型血友病患者，在进行小型外科手术时可控制出血或预防出血。
(5)对于因尿毒症，肝硬化以及先天的或药物诱发的血小板机能障碍而引起的出血时间过长和不明原因的出血，用本品可使出血时间缩短或恢复正常。
禁忌症习惯性或精神性烦渴症、不稳定性心绞痛、心功能不全、?B型血管性血友病、对防腐剂过敏患者等禁用。
不良反应 (1)少部分病人出现头痛、恶心、胃痛、变态反应、水潴留及低钠血症。
(2)高剂量时可引起短暂的血压降低、反射性心跳快速及面部潮红、眩晕、疲乏等。
(3)注射给药时，可致注射部位疼痛、肿胀。
;鼻喷雾剂2.5ml:0.1mg(10μg/ 制剂规格 (醋酸盐)片剂0.1mg，0.2mg;注射剂lml:41μg喷);滴鼻剂2.5ml:0.25mg。
注意事项 (1)一些可释放抗力尿激素的药物，如三环类抗抑郁药、氯丙嗪、卡马西平等，可增加抗利尿作用并有引起体液潴留的危险。
(2)对婴幼儿及老年人、体液或电解质平衡紊乱、易产生颅内压增高的患者以及孕妇应谨慎使用本品，防止体液蓄积。
(3)1岁以下婴儿必须在医院监护下实行肾浓缩功能试验。
(4)用药期间需要监测患者的尿量、渗透压和体重，对有些病例还需测试血浆渗透压。
(5)用于止血，对需要服用利尿剂的病人，必需采取适当的措施，防止体液积蓄过多。
(6)在治疗遗尿症时，用药前1小时至用药后8小时内需限制饮水量。
当用于诊断检查时，用药前1小时至用药后8小时内饮水量不得超过500ml。
(7)超量给药会增加水潴留和低钠血症的危险，治疗低钠血症时的用药应视具体病情而定。
对无症状的低钠血症病人，除停用去氨加压素外，还应限制饮水量。
对有症状的病人，可根据症状输入等渗或高渗氯化钠液，当体液潴留症状严重时(抽搐或神志不清)，需加服呋塞米。
(8)鼻腔用药后，鼻粘膜若出现瘢:水肿或其他病变时，应停用鼻腔给药法。
(9)吲哚美辛会加重患者对本品的反应，但不会影响其反应持续时间。
•••••••••••••••••• 【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。
懒洋洋的幸福。
顶 3 收藏 2• 【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。
阳光很好，温暖，柔和。
漫天的安静。
顶 7 收藏 7• 【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。
一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。
轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。
落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。
顶 11 收藏 9【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新•燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。
顶 0 收藏 2• 【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。
河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。
顶 3 收藏 4• 【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。
在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。
顶 0 收藏 2• 【唯美句子】繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。
顶 1 收藏 3• 【唯美句子】世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。
顶 2 收藏 3• 【唯美句子】那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。
秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。
顶 4 收藏 5• 【唯美句子】滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。
听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。
顶 3 收藏 5• 【唯美句子】在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。
顶 4 收藏 3• 【唯美句子】看着此情此景，我细细地聆听。
像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。
当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。
突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。
顶 1 收藏 1• 【唯美句子】很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。
事实上，什么都不是绝对的。
顶 2 收藏 0• 【唯美句子】我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。
也许，我却不知道，那时的感受了。
那里没有那么美好，没有安全感，归属感。
我想要的自由呢，不完全地体验到了。
顶 2 收藏 1• 【唯美句子】那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。
我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠• 【优美语句】踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，决定从那里启程。
顶 0 收藏 0• 【优美语句】人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。
顶 0 收藏 0• 【优美语句】母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。
顶 0 收藏 0• 【优美语句】生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。
顶 0 收藏 0• 【优美语句】母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。
顶 0 收藏 0• 【优美语句】努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。
顶 0 收藏 0• 【优美语句】品味生活，完善人性。
存在就是机会，思考才能提高。
人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。
顶 0 收藏 0• 【优美语句】母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。
顶 0 收藏 0• 【优美语句】母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。
顶 0 收藏 0• 【优美语句】一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。
温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻……我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。