临床补液量大全
临床补液大全39245
对于标准50kg病人，除外其他所有因素（我将在下面讲到)禁食情况下每天生理需要量为2500－3000ml,下面我讲补液的量和质:一.量：1。
根据体重调整2。
根据体温，〉37c,每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丢失:胃肠减压；腹泻;肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二。
质：1。
糖,一般指葡萄糖，250－300g2。
盐,一般指氯化钠，4－5g3。
钾,一般指氯化钾,3－4g4。
一般禁食3天内不用补蛋白质，脂肪。
大于三天,每天补蛋白质，脂肪.三。
还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病,心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足.如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环.3。
根据化验结果：白蛋白,钠，钾，钙等，缺多少补多少,补到化验复查基本正常。
4。
禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml.5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a:老年人，即使没有糖尿病,也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高.b糖尿病病人,根据具体血糖情况.RI4：1可完全抵消糖，再升高，如3:1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
下面对标准50kg病人,除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例:10％GS 1500ml,5%GNS1500ml，10%Kcl 30ml，（你算一下和我前面讲的是否吻合）。
补液（1)制定补液计划。
根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容：①估计病人入院前可能丢失水的累积量(第一个24小时只补l／2量)②估计病人昨日丢失的液体量,如：呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量<体温每升高1度．每千克体重应补3~5m／液体)。
临床实用补液量大全
临床实用补液量大全[转]之答禄夫天创作对于尺度50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：一、量:1。
根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特此外丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二、质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g， 250ml：12.5g， 500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）2。
盐，一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g， 500ml：4.5g ）3。
钾，一般指氯化钾，3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不必补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三、还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿禁绝的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量缺乏。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据分歧情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿禁绝的时候，还是叫内分泌会诊。
临床实用补液量大全
临床实用补液量大全[转]对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：一、量:1。
根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丧失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持〔经呼吸道蒸发增多〕二、质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g 〔5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g 〕2。
盐，一般指氯化钠，4－5g 〔0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g 〕3。
钾，一般指氯化钾，3－4g 〔10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml参加萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三、还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量缺乏。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查根本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
临床补液大全39245
对于标准50kg病人，除外其他所有因素（我将在下面讲到）禁食情况下每天生理需要量为2500－3000ml,下面我讲补液的量和质：一.量：1。
根据体重调整2。
根据体温，>37c，每升高一度，多补3－5ml/kg.3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻;肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二.质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g2。
盐,一般指氯化钠，4－5g3。
钾，一般指氯化钾，3－4g4.一般禁食3天内不用补蛋白质，脂肪。
大于三天,每天补蛋白质，脂肪。
三。
还要注意:1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病,心功能不全，肾病肾功能不全,肝功能不全等，来调整补液的量和质,当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2.根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压,尿量少，等低容量的情况.注意改善循环。
3.根据化验结果：白蛋白,钠,钾，钙等,缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4。
禁食大于3天，每天补20%脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况:a:老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5:1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人,根据具体血糖情况。
RI4：1可完全抵消糖，再升高，如3:1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
下面对标准50kg病人,除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml，5%GNS1500ml,10%Kcl 30ml,（你算一下和我前面讲的是否吻合）。
补液（1）制定补液计划。
根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容:①估计病人入院前可能丢失水的累积量（第一个24小时只补l／2量)②估计病人昨日丢失的液体量，如:呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量〈体温每升高1度．每千克体重应补3～5m／液体）。
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（一）水的代谢人体内的体液通过四种途径排出体外。
1、肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL。
每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。
（新时代医学/搜集整理）2、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。
这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。
如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL。
3、肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。
这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。
4、消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。
以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL。
其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。
正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000—2500mL。
这些水份主要来自饮水1000—1500mL和摄入的固态或半固态食物所含的水份。
体内氧化过程生成的水份（内生水）约200—400mL。
一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000mL就是最低生理需要量。
（二）电解质1、钠离子（Na+）：细胞外液主要阳离子，维持细胞外液渗透压和容量。
肾对钠的排泄是多钠多排，少钠少排，没钠不排。
正常成人每日排出钠约 4.5—6g，正常需要量也为4.5—6g。
2、钾离子（K+）：细胞内液主要阳离子，钾对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。
细胞合成糖原和蛋白质时，钾由细胞外进入细胞内；细胞分解糖原和蛋白质时，钾由细胞内移出细胞外。
肾一直保持排钾状态，虽然在体内钾的含量少时，排泄也减少，但是有限的，每日的排泄钾的量基本接近。
正常成人每日排出钾约3—5g，正常需要量也是此数值。
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临床实用补液量大全［转］对于标准５0kg病人,除外其她所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为２5０0—3000mｌ,下面我讲补液得量与质:一、量:1。
根据体重调整2。
根据体温,大于3７摄氏度,每升高一度,多补3-５ml/ｋｇ。
3、特别得丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)二、质:1。
糖,一般指葡萄糖,２５0－300g (5%葡萄糖注射液规格100ml:5g, ２５0ｍl:12。
5ｇ, 500ml:25g 10%葡萄糖注射液规格1０0ml:1０g, 250ml:２5g, 50０ml:50g )2。
盐,一般指氯化钠,4－5g (0、９％氯化钠注射液:取０、9克氯化钠,溶解在少量蒸馏水中,稀释到10０毫升、０。
9％氯化钠注射液规格100ｍl:0。
９g, 2５0ｍl:2、2５ｇ, ５０0ml:4.5g)3。
钾,一般指氯化钾,3－4ｇ(10％氯化钾溶液,规格:10ml:１g 。
一般10％氯化钾注射液10-1５ｍl加入萄糖注射液500ml)4、一般禁食时间3天内,不用补蛋白质、脂肪、大于３天,每天应补蛋白质,脂肪。
三、还要注意:１、根据病人得合并其她内科疾病,重要得如糖尿病,心功能不全,肾病肾功能不全,肝功能不全等,来调整补液得量与质,当然自己拿不准得时候,还就是叫内科专科会诊。
2。
根据病人得实际病情,对液体得需要,容量不足。
如低血压,尿量少,等低容量得情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果:白蛋白,钠,钾,钙等,缺多少补多少,补到化验复查基本正常。
４、禁食大于3天,每天补20％脂肪乳250ｍl。
5。
糖尿病,血糖高,补液时一定要记得加RI。
根据不同情况:a:老年人,即使没有糖尿病,也要加RＩ,按5:１给,因为手术就是一个应激,会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人,根据具体血糖情况。
RＩ４:１可完全抵消糖,再升高,如３:1可降糖。
当然自己拿不准得时候,还就是叫内分泌会诊。
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根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二、质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格 100ml：5g， 250ml：，500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）2。
盐，一般指氯化钠，4－5g （%氯化钠注射液：取克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
% 氯化钠注射液规格 100ml：， 250ml：， 500ml：）3。
钾，一般指氯化钾，3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三、还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
临床实用补液量大全
临床实用补液量大全[转]对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：一、量:1。
根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二、质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g ）2。
盐，一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g ）3。
钾，一般指氯化钾，3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三、还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
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对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：一、量:1。
根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二、质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g ）2。
盐，一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g ）3。
钾，一般指氯化钾，3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三、还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1500ml,10%Kcl 30ml,（你算一下和我前面讲的是否吻合）。
补液(1)制定补液计划。
根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容：①估计病人入院前可能丢失水的累积量(第一个24小时只补l／2量)②估计病人昨日丢失的液体量，如：呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量<体温每升高1度．每千克体重应补3～5m／液体）。
气管切开呼气散失的液体量：大汗丢失的液体量等。
③每日正常生理需要液体量，2000ml计算补什幺? 补液的具体内容?根据病人的具体情况选用：①晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等渗盐水溶、平衡盐液等；②胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等③补热量常用l0％葡萄糖盐水；④碱性液体常用5％碳酸氢钠或11 2％乳酸钠，用以纠正酸中毒。
怎么补? 具体补液方法：①补液程序：先扩容，后调正电解质和酸碱平衡；扩容时，先用晶体后用肢体②补液速度：先快后慢。
通常每分钟60滴．相当于每小时250m1 注意：心、脑、肾功能障碍者补液应慢，补钾时速度直壁；抢救休克时速度应快．应用甘露醇脱水时速度要快．(2)安全补液的监护指标①中心静脉压(CVP)：正常为5～l0cm 水柱CVP和血压同时降低，表示血容量不足，应加陕补液；CVp增高，血压降低表示心功能不生，应减慢补液并结强心药；CVP正常，血压降低，表示血容量不足或心功能不全．应做补液试验10分钟内静脉注入生理盐水250m1，若血压升高，CVP不变．为血容量不足；若血压不变，而CVP升高为心功能不全②颈静脉充盈程度：平卧时两静脉充盈不明显，表示血容量不足；若充盈明显甚呈怒张状态，表示心功能不全或补随过多③脉搏：补液后脉搏逐渐恢复正常．表示补液适当：若变快，变弱，预示病情加重或发生心功能不全④尿量：尿量正常(每小时50ml以上)表示补液适当⑤其他：观察脱水状态有无缓解，有无肺水肿发生，有无心功能不全表现等尽管疾病的类别千变万化，病人的自然状况亦各异，凡此种种都对补液时的具体操作方式`途径提出了分门别类的规则，章程：就这一点上说补液似乎毫无规律可言，但补液时采取的基本理论及补液后要达到的治疗目的在任何时候，任何病人都是一致的，无差别的，就这一点上说补液似乎并非毫无规律可言，下面是本人在学习外科学总论时的听课笔记，整理出来，不揣深浅，上贴于此，贻笑大方，唯求能起抛砖引玉之效：（希望版主给于是适当的加分，以分鼓励。
）本人以烧伤的早期补液为例，试述之目的：补液复苏国外早就有各种烧伤早期补液公式，Brooke公式等。
在国外公式的基础上，国内不少医院根据自己的经验，也总结出不少烧伤早期补液公式。
但大多数公式大同小异，只是输液总量及胶、晶体比例略有不同。
国内多数单位的补液公式是：伤后第一个24小时每1%烧伤面积每千克体重补胶体和电解质液 1.5ml（小儿 2.0ml），另加水分，一般成人需要量为2000ml，小儿依年龄或体重计算；胶体和电解质或平衡盐液的比例一般为0.5∶1，严重深度烧伤可为0.75∶0.75；补液速度：开始时应较快，伤后8小时补入总量的一半，另一半于以后16小时补入；伤后第二个24小时的一半，水份仍为2000ml。
国内另一常用公式，即Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×100±1000=烧伤后第一个24小时补液总量（ml）过重过轻者加减1000ml。
总量中，以2000ml为基础水分补充。
其作1/3为胶体液，2/3为平衡盐溶液。
Parkland公式，即在第一个24小时内每1%烧伤面积每千克体重轮输入乳酸钠林格氏液4ml。
其理论基础是，人体被烧伤后，毛细血管通透性强，不仅晶体物质能通过，蛋白质也可自由通过毛细血管壁，此时无论输入胶体液或晶体液，均不能完全留在血管内维持血容量，而由相当一部分渗至血管外进入的组织间。
因此，输入的液体要扩张包括血管内外的整个细胞外液，才能维持循环血量，这样输液量就要显著增加；而细胞外液的主电解质为钠离子，因而输入含钠离子的晶体液较输入含钠离子的晶体液较输入胶体液更为合理。
也有学者主张用高渗盐溶液。
近年来，国内外很多学者认识到伤后24小时内单纯补给大量晶体液、水分及盐类会使病人负荷过大，还可能造成血浆蛋白过低，组织水肿明显，进一步促使病人在休克后发生感染，所以仍主张第一个24小时内适量补给胶体液，这样可以减少输液量，减轻水份的过度负荷，更有利于抗休克、回吸收以及休克期之后的治疗。
静脉输入液体的种类视情况而定。
水分除口服的外，可用5%葡萄糖溶液补充。
胶体液一般以血浆为首选，也可采用5%白蛋白或全血，特别是面积较大的深度烧伤可补充部分全血。
也可选用右旋糖酐、409液、706液等血浆增量剂，但24小时用量一般不宜超过1000～1500ml。
应用平衡盐液的目的是一方面避免单纯补充盐水时，氯离子含量过高可导致高氯血症；另一方面可纠正或减轻烧伤休克所致的代谢酸中毒。
若深度烧伤面积较大，出现明显代谢性酸中毒或血红蛋白尿时，部分平衡盐溶液量可改用单纯等渗碱性溶液，以纠正代谢性酸中毒或碱化尿液。
为了迅速使游离血红蛋白从尿中排出，减少圣肾脏的刺激和引起肾功能障碍的可能，除碱化尿液并适当增大补液量以增加尿量外，在纠正血容量的同时可间断应用利尿药物，常用的为20%甘露醇或25%山梨醇100～200ml，每4小时1次。
如效果不明显时，可加用或改用利尿酸钠或速尿。
另外对老年、吸入性损伤、心血管疾患、合并脑外伤等病人，为了防止输液过量，亦可间断地输注利尿药物。
有一点要强调，任何公式只为参考，不能机械执行。
要避免补液量过少或过多。
过少往往使休克难以控制，且可导致急性肾功能衰竭；过多则可引起循环负担过重及脑、肺水肿，并促使烧伤局部渗出增加，有利于细菌的繁殖和感染。
为此，可根据下列输液指标进行调整：①尿量适宜。
肾功能正常时，尿量大都能反映循环情况。
一般要求成人均匀地维持每小时尿量30～40ml。
低于20ml应加快补液；高于50ml则应减慢。
有血红蛋白尿者，尿量要求偏多；有心血管疾患、复合脑外伤或老年病人，则要求偏低。
②安静、神志清楚、合作，为循环良好的表现。
若病人烦躁不安，多为血容量不足，脑缺氧所致，应加快补液。
如果补液量已达到或超过一般水平，而出现烦躁不安，应警惕脑水肿的可能。
③末梢循环良好、脉搏心跳有力。
④无明显口渴。
如有烦渴，应加快补液。
⑤保持血压与心率在一定水平。
一般要求维持收缩压在90mmHg以上，脉压在20mmHg以上，心率每分钟120次以下。
脉压的变动较早，较为可靠。
⑥无明显血液浓缩。
但在严重大面积烧伤，早期血液浓缩常难以完全纠正。
如果血液浓缩不明显，循环情况良好，不可强行纠正至正常，以免输液过量。
⑦呼吸平稳。
如果出现呼吸增快，就查明原因，如缺氧、代谢性酸中毒、肺水肿、急性肺功能不全等，及时调整输液量。
⑧维持中心静脉压于正常水平。
一般而言，血压低、尿量少、中心静脉压低，表明回心血量不足，应加快补液；中心静脉压高，血压仍低，且无其他原因解释时，多表明心输出能力差。
补液宜慎重，并需研究其原因。
由于影响中心静脉压的因素较多，特别是补液量较多者，可考虑测量肺动脉压（PAP）和肺动脉楔入压（PW AP）以进一步了解心功能情况，采取相应措施。
输液指标中以全身情况为首要。
必须密切观察病情，及时调整治疗，做到迅速准确。
静脉输液通道必须良好，必要时可建立两个，以便随时调整输液速度，均匀补入，防止中断。
一、历史与进展：20世纪60年代末静脉高营养(gntravenous hyperalimentation)。
营养支持的概念不再是单独提供营养的方法，而是许多疾病必不可少的治疗措施，正在向组织特需营养（Tissue specific Nutrent）、代谢调理(Metabolic Intervention)、氨基酸药理学(Amino Acid Pharmacoloy)等方向进一步研究、发展。
历史的经验值得注意：肠外营养起步时，由于对输入的热量、蛋白质、脂肪等营养素的质和量及相互比例了解不够，其临床使用效果不佳；如果现在再用同样的营养底物，其临床营养支持效果就截然不同，所以不是临床医生知道了脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖就懂得所谓的肠外营养的。
二、应用全肠外营养(TPN)的准则：1、TPN作为常规治疗的一部分：①病人不能从胃肠道吸收营养；主要是小肠疾病，如SLE、硬皮病、肠外瘘、放射性肠炎、小肠切除＞70%、顽固性呕吐（化疗等）、严重腹泻等。
②大剂量放化疗，骨髓移植病人，口腔溃疡，严重呕吐。
③中重度急性胰腺炎。
④胃肠功能障碍引起的营养不良。
⑤重度分解代谢病人，胃肠功能5~7天内不能恢复者，如＞50%烧伤，复合伤，大手术，脓毒血症，肠道炎性疾病。