最新妇产科抗生素使用指南
妇产科用药-抗生素篇2
1.抗微生物药物1.1.抗生素1.1.1.青霉素类青霉素Ｇ钠Sodium Benzylpenicillin[别名] 苄青霉素钠，青霉素钠。
Sodium Penicillin G。
[应用] 对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。
对革兰阳性杆菌（白喉杆菌）、螺旋体、梭状芽胞杆菌（破伤风杆菌、气性坏疽杆菌）、放线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。
用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体病、梅毒、白喉、炭疽等。
[用法用量] 肌注：成人40~80万u/次，2~4次/日，儿童每日3~5 万u/kg，分2~4次给药。
静滴：成人240~2000万u/日，儿童每日20~40万u/kg，分4~6次，以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1万u/ml后滴入。
[副作用] 毒性小、主要为过敏反应。
大剂量静脉给药可发生神经系统反应。
[注意事项] (1)用前按规定方法进行皮试（皮试液浓度为200u/ml，皮内注射0.1ml）。
(2)与庆大霉素、卡那霉素混合可使后者失效，与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛合用可使血药浓度上升。
(3)不宜鞘内给药。
围生期合理用药等级：B[制剂规格] 粉针剂：80万u/瓶。
青霉素Ｖ钾Penicillin VK[应用] 用于治疗对青霉素G敏感的微生物引起的轻度到中度感染，如链球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒），肺炎球菌感染（轻中度呼吸道感染），葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染），梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎）。
[用法用量] 口服：成人及12岁以上儿童常用推荐剂量：链球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒）：125~250mg（20~40万u）/次，3~4次/日，10天为1个疗程。
肺炎球菌感染（轻中度呼吸道感染包括中耳炎）：250~500mg（40~80万u）/次，4次/日，病人无热后2天方可停药。
葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染）：250~500mg（40~80万u）/次，3~4次/日。
抗生素的正确使用指南
抗生素的正确使用指南抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，对于治疗感染性疾病起着至关重要的作用。
然而，由于不当使用或滥用抗生素而导致的问题也越来越突出。
为了确保抗生素的有效性，我们应该正确使用这些药物，并遵循以下指南。
一、仅在医生处方下使用抗生素抗生素是一种处方药物，应该严格遵循医生的指示来使用。
因为不同类型的细菌对抗生素的敏感程度不同，只有医生能通过对感染的细菌类型和抗生素的了解，才能选择合适的抗生素治疗方案。
因此，从未经医生许可下擅自使用抗生素是不明智的。
二、按照指示使用抗生素抗生素的使用方法和剂量是根据病情的严重程度和细菌感染的类型来确定的。
因此，在使用抗生素之前，必须仔细阅读药物标签上的说明书，并按照医生的建议进行用药。
切勿随意更改剂量或停药，以免降低抗生素的疗效或增加耐药性的风险。
三、完成整个抗生素疗程在使用抗生素时，必须坚持按照医生的建议完成整个疗程，即使症状在治疗开始后几天内已经缓解。
有些细菌可能会在感染症状消失之前仍然存在于身体中，如果中途停药，可能会导致感染再次发作，并且容易导致细菌耐药性。
四、避免抗生素滥用和过度使用滥用和过度使用抗生素是导致细菌耐药性的主要原因之一。
因此，在没有医生指示的情况下，切勿滥用或过度使用抗生素。
例如，不要将抗生素用于治疗普通的感冒或流感，因为这些疾病是由病毒引起的，而抗生素对病毒无效。
同时，不要将已经过期的抗生素用于治疗感染，因为过期的抗生素可能会失去疗效或产生副作用。
五、注意可能的副作用抗生素的使用可能会产生一些副作用，因此，在使用过程中需要注意观察身体的变化。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和皮肤过敏等。
如果出现严重的不适或不寻常的症状，应该立即停止使用抗生素并咨询医生的建议。
六、预防感染的措施同样重要除了正确使用抗生素外，预防细菌感染的措施同样重要。
勤洗手、保持个人卫生、避免与患有传染性疾病的人密切接触，都可以帮助减少感染的风险。
此外，注意饮食均衡，加强体育锻炼，增强身体免疫力也是预防感染的重要措施。
临床应用抗菌抗生素最新规范2023年修订版
临床应用抗菌抗生素最新规范2023年修订版摘要本文档介绍了2023年修订版的临床应用抗菌抗生素最新规范。
该规范旨在指导医务人员合理、科学地应用抗菌抗生素，以降低抗菌药物滥用和耐药性产生的风险，从而提高患者治疗效果。
文档内容包括抗菌抗生素的选择、使用方法、剂量、疗程等方面的规定。
引言随着抗菌药物的广泛使用，耐药性问题日益突出。
为了解决这一问题，临床应用抗菌抗生素规范的修订工作不断进行。
本文档对2023年修订版的规范进行了详细介绍，以帮助医务人员更好地应用抗菌抗生素、合理用药。
规范内容抗菌抗生素的选择- 根据病原微生物的特点，选择适当的抗菌抗生素。
- 遵循抗菌谱、药敏试验结果、临床实践经验等指导原则。
- 尽量选择窄谱抗菌药物，避免滥用广谱抗菌药物。
抗菌抗生素的使用方法- 严格按照药物说明书和规范要求使用抗菌抗生素。
- 注意药物的存储条件、制剂规格等因素。
- 遵循正确的给药途径和给药时间。
抗菌抗生素的剂量- 根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，确定合适的剂量。
- 避免过量用药和亚剂量用药，保证疗效和安全性。
抗菌抗生素的疗程- 严格按照治疗指南和规范要求确定抗菌抗生素的疗程。
- 不得随意中断治疗，以避免感染再次复发。
- 注意监测疗效和不良反应，及时调整疗程和治疗方案。
结论临床应用抗菌抗生素最新规范2023年修订版的发布，为医务人员提供了科学、规范的指导，以提高抗菌药物的合理应用水平。
医务人员应严格遵守规范要求，减少抗菌药物的滥用和耐药性的产生，为患者提供更好的治疗效果。
同时，相关部门应加强监管和宣传，推动规范的贯彻落实，共同应对抗菌药物滥用和耐药性的挑战。
2023版抗生素治疗临床指南
2023版抗生素治疗临床指南一、引言抗生素是临床上常用的治疗感染性疾病的药物，具有广泛的应用范围。
为了确保抗生素的合理使用和治疗效果，制定一份全面的抗生素治疗临床指南是非常必要的。
二、目标本指南的目标是提供给临床医生在抗生素治疗中的指导和决策依据，以确保患者获得最佳的治疗效果，并减少抗生素滥用和耐药性的发生。
三、指南内容1. 抗生素选择：根据感染类型、病原微生物的敏感性和患者特点，选择合适的抗生素。
应优先选择窄谱抗生素，避免使用广谱抗生素，以减少抗生素的不良反应和滥用的风险。
2. 抗生素剂量和疗程：根据患者的年龄、肝肾功能和感染的严重程度，确定合适的抗生素剂量和疗程。
应注意遵循药物的最佳给药途径和药代动力学特点，以确保药物达到有效浓度。
3. 抗生素联合治疗：对于复杂感染和高度耐药的病原微生物，可以考虑联合使用抗生素。
但应注意合理选择联合药物，避免不必要的药物叠加，以免增加不良反应和耐药性。
4. 抗生素监测和评估：在抗生素治疗过程中，应定期进行抗生素浓度监测和疗效评估，以及不良反应和耐药性的监测。
根据监测结果，及时调整抗生素的剂量和疗程。
5. 抗生素预防应用：在某些特定情况下，如手术前、免疫缺陷患者和高危人群，可以考虑使用抗生素进行预防。
但应注意遵循预防应用的指南和建议，避免滥用和不必要的预防应用。
四、指南制定过程本指南的制定过程遵循以下原则：- 评估最新的临床研究数据和证据，包括系统评价和荟萃分析。
- 综合考虑国际和国内相关的治疗指南和共识意见。
- 就抗生素治疗问题征求专家和临床医师的意见和建议。
- 进行多轮讨论和审查，确保指南的科学性、可操作性和适用性。
五、指南应用和评估本指南适用于临床医生在抗生素治疗中的决策和操作。
为了确保指南的有效性和实施情况，应定期进行指南应用和评估，及时修订和更新指南内容。
六、结论2023版抗生素治疗临床指南旨在提供给临床医生在抗生素治疗中的指导和决策依据，以确保患者获得最佳的治疗效果，并减少抗生素滥用和耐药性的发生。
2022妇产科围术期抗生素的使用全文
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水囊引产术推茬的Bi防用药为第一、二代头抱IIjf土甲硝K（推柞强度：强 推荐；证据质M： B）,对于布.头胞菌素过敏史患者,可选用氨内幡件类土 甲硝畔（推荐强度：强推荐；证据质#t： C）
妇产科抗生素应用
妇产科抗生素应用摘要：妇产科患者在进行手术时，必须要应用抗生素，但是抗生素的种类比较多，而每种抗生素又有不同的治疗特点，临床上不能随便的选用。
医生应该按照患者病情情况、抗生素适应症以及药敏试验结果来选用，以免引发严重的后果。
本文首先介绍了妇产科抗生素应用的原则，其次对妇产科手术抗生素预防性应用进行了阐释，最后概述了妇产科患者手术前预防应用抗生素的种类选择，仅供参考借鉴。
关键词：妇产科；抗生素；应用抗生素是一种常见的药物，通常分为两种，一种是治疗性抗生素，另一种是预防性抗生素。
通常情况下，医生都会给患者使用预防性抗生素，但是如果患者在手术之前就患有炎症，则需要使用治疗性抗生素。
如果医生决定使用抗生素治疗方案来为患者进行治疗，则首先要确定抗生素品种，其次要明确给药剂量，最后要明确给药途径，尽可能不使用局部抗生素。
一、妇产科抗生素应用的原则抗生素的应用主要是为了提高广大妇女的抵抗病毒的能力，使其不感染等，但是因为每个人的体质不同，这就使得抗生素的服用必须因人而异，在应用的过程中一定要遵循相应原则。
抗生素主要有两种类型，一是用于治疗，二是用于预防。
临床上，抗生素的应用正确与否，直接关系到患者治疗的效果。
妇产科抗生素应用所要遵循的具体原则如下：第一，如果妇产科患者已经确定是细菌或微生物感染，医生可以允许患者服用指征应用抗生素。
医生需要仔细的观察患者的情况，同时借助检查结果，对患者进行初步感染诊断，此时妇产科患者可以应用抗生素。
但是如果没有微生物感染的证据或者是由于病毒而引起的干扰，此时医生要禁止患者服用指征应用抗生素。
第二，医生应该在最短时间内患者感染病原，之后按照病原类型以及药敏实验结果，科学选择抗生素。
通常而言，抗生素的选择主要是以细菌药敏试验数据为依据，所以如果医疗机构有能力，所有的住院患者在进行抗菌治疗之前，将标本存留下来，送到相关部门进行药敏试验，以此确定原菌以及最终结果。
而非住院患者如果病情需要到有关部门进行药敏试验，但是因为很多地方药敏工作开展情况下并不理想，因此大多数门诊患者都没有进进行药敏试验。
妇产科抗生素使用指南
妇产科抗生素使用指南妇产科抗生素使用指南1.背景：该指南旨在提供准确、全面和最新的妇产科抗生素使用建议，以指导医生在妇产科疾病中的抗生素选择和治疗方案。
2.抗生素的分类和机制：2.1 β-内酰胺类抗生素- 青霉素类- 链霉素类- 咪哒霉素类- 羧苄青霉素类- 三代头孢菌素类2.2 大环内酯类抗生素- 红霉素类- 克拉霉素类2.3 氨基糖苷类抗生素- 卡那霉素类- 庆大霉素类- 阿米卡星类2.4 四环素类抗生素- 强力霉素类- 盖南霉素类2.5 氟喹诺酮类抗生素- 氟苄西林类- 氧氟沙星类- 氟罗沙星类3.妇产科常见感染疾病的抗生素治疗：3.1 阴道炎- 念珠菌感染：经典治疗方案为甲硝唑治疗，也可选用氟康唑。
- 细菌性阴道炎：建议使用甲基红霉素，替代方案为灭滴灵。
3.2 附件炎- 急性盆腔炎：采用飞秒青霉素和卡那霉素的联合治疗。
3.3 子宫颈感染- 治疗时首选头孢菌素类抗生素，如有对头孢菌素过敏，则可使用经验性治疗。
4.抗生素的使用原则：4.1 根据致病菌选择抗生素，进行个体化治疗。
4.2 了解患者的过敏史，避免使用对其敏感的抗生素。
4.3 根据疗效监测和病情变化，调整抗生素治疗方案。
4.4 遵守抗生素使用的时间和剂量，防止耐药性的产生。
4.5 注意禁忌症和不良反应，监测患者的用药安全。
5.附件：- 抗生素使用常见问题汇总- 妇产科常见感染疾病治疗方案比较表格法律名词及注释：- 飞秒青霉素：一种广谱β-内酰胺类抗生素，具有抗革兰阳性菌和某些革兰阴性菌的活性。
- 卡那霉素：一种氨基糖苷类抗生素，对某些革兰阴性菌具有显著的抗菌活性。
- 灭滴灵：一种用于治疗细菌性阴道炎的抗生素，常用于对甲基红霉素过敏的患者。
- 氟康唑：一种广谱抗真菌药，用于治疗念珠菌感染。
本文档涉及附件：- 抗生素使用常见问题汇总- 妇产科常见感染疾病治疗方案比较表格。
产科常见药物的使用方法和注意事项
产科常见药物的使用方法和注意事项产科常见药物的使用方法和注意事项：一、前列腺素类药物1.使用方法：前列腺素类药物通常用于催产和促进子宫收缩，以帮助分娩。
通常通过静脉滴注的方式给药，剂量根据个体情况和产程进展情况来调整。
2.注意事项：在使用前列腺素类药物时，需要密切监测产妇的子宫收缩情况和宫颈情况，防止产程过快或过慢。
同时，要关注产妇的血压和心率情况，以及可能出现的过敏反应。
二、镇痛药物1.使用方法：镇痛药物在产前可以通过硬膜外或腰麻的方式给药，也可以通过静脉输注的方式给药。
在产程中，可以根据产妇的疼痛情况进行镇痛药物的合理使用。
2.注意事项：在使用镇痛药物时，需要密切观察产妇的呼吸情况和意识状态，防止出现呼吸抑制等不良反应。
同时，要注意镇痛药物可能对胎儿产生的影响，特别是在产程晚期，需要谨慎使用。
三、抗生素1.使用方法：在产前检查中，如果发现孕妇存在感染性疾病，可能需要使用抗生素治疗。
在产后，如果产妇发生感染，也可以通过口服或静脉给药的方式使用抗生素。
2.注意事项：在使用抗生素时，需要谨慎选择合适的药物，避免对胎儿产生不良影响。
同时，要根据病原菌的敏感性来选择合适的抗生素，避免产生耐药菌株。
四、补铁药物1.使用方法：在孕妇贫血的情况下，可以通过口服补铁药物来增加血红蛋白的含量。
在产后，如果产妇出现贫血，也可以通过口服补铁药物来进行治疗。
2.注意事项：在使用补铁药物时，需要注意剂量的控制，避免出现铁过多的情况。
同时，要注意补铁药物可能对胃肠道产生刺激作用，可能导致消化不良等情况。
五、高血压药物1.使用方法：对于产妇因高血压引起的并发症，可能需要使用降压药物进行治疗。
可以通过口服或静脉给药的方式来使用高血压药物。
2.注意事项：在使用高血压药物时，需要注意剂量的控制，确保产妇的血压在合理范围内。
同时，要注意高血压药物可能对胎儿产生的影响，避免给胎儿造成不良影响。
六、血红蛋白增加药物1、使用方法：在产后，如果产妇因大出血导致贫血，可能需要使用血红蛋白增加药物。
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妇产科抗生素使用指南妇产科抗生素使用指南中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，２００４年８月１９日卫生部颁布了《抗生素临床应用原则》，对感染性疾病中最重要的细菌性感染的治疗原则及预防性应用指征以及合理给药方案的制订原则进行了阐述，并列出了常用抗生素的适应证及注意事项、各种常见细菌性感染的病原体治疗。
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组根据妇产科感染性疾病的特点，制定《妇产科抗生索使用指南》（《指南》），希望能更好地帮助妇产科临床医师上Ｅ确使用抗生素。
各类抗生素的适应证和注意事项请参照卫生部颁布的《抗生素临床应用原则》。
《指南》为临床应用抗生素获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。
《指南》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗生素，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。
《指南》中抗生素临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循．各类抗生素临床应用的适应证和注意事项以及各种感染的病原体治疗原则供临床医师参考。
《指南》仅涉及国内临床常用抗生素的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗生素临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。
在医疗丁作中，临床医师仍应结合患者具体情况，制汀个体化给药方案。
除《指南》所列通常选用的药物品种外。
临床医师可根据患者临床情况、病原体耐药性及当地药物供应情况选用最合适的抗生素。
第一部分临床应用抗生素的基本原则抗生素临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（１）有无指征应用抗生素；（２）选用的品种及给药方案是否正确、合理。
一、治疗性应用抗生素的基本原则（一）细菌性感染的抗生素应用根据患者的症状、体征及实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染或经病原微生物检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗生素；由真菌、衣原体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染也有指征应用抗生素。
如果缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗生素。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｔｒｎｊ．ｉｓｓｒＬ０５２９－５６７ｘ．２０１１．０３．０１８通信作者：刘朝晖，１０００３４北京大学第一医院妇产科，Ｅｍａｉｌ：ｘｙｘｌｚｈ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｔｏｍ．临床指南．（二）根据病原微生物种类及细菌药物敏感试验结果应用抗生素抗生素应用的原则是根据病原微生物种类及其对抗生素的敏感性或耐药程度而定，即根据细菌的药物敏感（药敏）试验的结果而定。
因此有条件的医疗机构，住院患者必须在开始抗生素治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养加药敏试验，以尽早明确病原微牛物和药敏结果。
危重患者在未获知病原微生物及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等凭经验推断最可能的病原微生物，并结合当地细菌耐药状况先给予经验性的抗生素治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者应调整给药方案。
（三）根据药物的抗菌作用特点及其体内过程选择抗生素各种抗生素的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，其临床适应证也不同。
临床医师应根据各种抗生素的特点，按临床适应证正确选用抗生素。
（四）综合确定抗生素的应用方案根据病原微生物种类、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗生素治疗方案。
１．抗生素选择：根据病原微生物种类及药敏结果选用抗生素。
２．给药剂量：按各种抗生素的治疗剂量范围给药。
治疗重症感染和抗生素不易达到部位的感染时。
抗生素剂量宜较大，即治疗剂量范围的高限。
３．给药途径：（１）轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗生素，不必采用静脉或肌内注射给药。
重症感染、全身性感染患者初始治疗应静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。
（２）抗生素的局部应用宜尽量避免，黏膜局部应用抗生素很少被吸收，抗生素在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此，治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗生素。
某些部位如阴道等黏膜表面的感染可霉素等大环内酯类、氯林可霉素等消除半衰期短者，应１ｄ多次给药；氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可ｌｄ给药１次（重症感染者除外）。
５．疗程：抗生素疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后７２—９６ｈ，特殊情况特殊处理，如盆腔炎等疾病需较长的疗程（１４ｄ）方能彻底治愈，并防止复发。
６．抗生素的联合应用：单一药物可有效治疗的感染。
不需联合用药，仅在下列情况时可联合用药。
（１）病原微生物尚未查明的重症感染。
（２）单一抗生素不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，２种或２种以上病原微生物感染。
（３）单一抗生素不能有效控制的重症感染。
（４）联合用药时宜选用具有协同或相加作用的抗生素联合应用，如青霉素类、头孢菌素类等其他Ｂ内酰胺类与氨基糖苷类联合。
联合用药通常采用２种药物联合，３种及３种以上药物联合仅适用于个别情况。
此外，必须注意联合用药后药物不良反应将增加。
（５）对有肝、肾功能不全的患者，应用抗生素时应详细阅读所选药物的给药方式、代谢途径、主要副反应等，严格抗生素的使用适应证。
二、妇产科手术预防性应用抗生素的基本原则（一）妇产科手术预防性应用抗生索的目的预防手术后切口感染，以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
（二）妇产科手术预防性抗生索应用的基本原则妇产科手术基本上属于清洁．污染手术或污染手术，应该预防性应用抗生素以防感染。
１．清洁一污染手术：由于阴道存在大量寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防性应用抗生素。
２．污染手术：多为开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，此类手术需预防性应用抗生素。
术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎、盆腔脓肿切除术等，属抗生素治疗性应用，不属预防性应用范畴。
３．预防性应用抗生素的选择及给药方法：（１）药物选择：抗生素的选择视预防目的而定。
为预防术后切口感染时，应针对金黄色葡萄球菌（金葡菌）选用药物；预防手术部位感染或全身性感染时，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗生素。
选用的抗生素必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
（２）给药方法：应符合围手术期用药的原则。
在术前０．５—２．０ｈ内给药．或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
如果手术时间超过３ｈ，或失血量＞１５００ｍｌ，可在手术中再次给抗生素预防感染，抗生素的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后４ｈ，总的预防用药时间为２４ｈ，必要时延长至４８ｈ。
但污染手术可依据患者感染情况酌量延长抗生素的使用时间。
对手术前已形成感染者，抗生素使用时间应按治疗性应用而定。
・２３ｌ・第二部分妇科常见感染及抗生素应用一、阴道感染根据病因和病原微生物的不同，阴道感染可分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎等，也有部分为需氧菌感染。
细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属。
外阴阴道假丝酵母菌病的病原微生物８０％以上为白假丝酵母菌；１０％～２０％为其他假丝酵母菌，如热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌。
滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或假丝酵母菌感染。
１．治疗原则：（１）取阴道分泌物进行病原微生物检查，通常在显微镜下检查即可诊断，必要时再进行培养。
难治性或反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病必须进行酵母菌培养，获病原微生物后进行药敏试验，根据不同病原微生物选择抗真菌药物。
如为两种病原微生物同时感染，如外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎，可同时使用两种抗生素。
（２）应同时去除病因，如停用广谱抗生素、控制糖尿病等。
（３）治疗期间避免性生活或性交时坚持使用安全套。
（４）抗生素使用必须按疗程完成。
（５）妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初期３个月，禁用可能对胎儿有影响的药物。
（６）对外阴阴道假丝酵母菌病患者应区分单纯性和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，应参照《外阴阴道念珠菌病诊治规范（草案）》…区别治疗。
２．治疗方案：阴道感染的具体治疗方案应遵循各疾病的诊治规范。
见表１。
表１阴道感染的治疗方案病原微生物宜选药物给药途径备注厌氧菌甲硝唑全身或局部给药阴道加德纳菌克林霉素全身或局部给药假丝酵母菌制霉菌素、眯康唑局部给药滴虫克霉唑局部给药伊曲康唑、氟康唑全身给药甲硝唑全身或局部给药按照不同的分炎给于不同的疗程宜单次ｆ１服大剂镀（２．０ｇ）效果最好二、宫颈炎急性宫颈炎最常见的致病微生物是淋病奈瑟球菌（淋菌）和沙眼衣原体。
均为性传播疾病；也可由葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属引起。
１．治疗原则：（１）检测宫颈炎致病微生物，可根据高倍（×４００）显微镜下官颈涂片每个视野中多形核白细胞＞３０个，或油镜下可见每个视野多形核白细胞＞１０个作出初步诊断。
（２）治疗期间避免性生活。
（３）抗生素的剂量和疗程必须足够。
（４）约５０％的淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时应用对这两种病原微生物均有效的抗生索。
２．治疗方案：宫颈炎的治疗应尽可能针对病原微生物进行治疗，治疗方案见表２。
表２宫颈炎的治疗方案。
疾病病原微乍物宜选药物淋菌性宫颈炎淋病奈瑟球菌非淋菌性宫颈炎沙眼衣原体细菌性官颈炎其他细菌头孢曲松，大观霉素，氟喹诺酮类，多两环素多西环素，大环内酯类，氟喹诺酮类根据细菌培养及药敏结果选择注：…ａ代表葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属等感染所致宫颈炎的病原治疗见“盆腔炎性疾病”三、盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病（ＰＩＤ）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
性传播感染（ｓｅｘｕａｌｌｙｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＳＴＩ）的病原微生物如淋菌、沙眼衣原体是主要的致病微生物。
一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体也参与ＰＩＤ的发生。
多数引起ＰＩＤ的致病微牛物是由阴道上行感染的。
且多为混合感染。
１．治疗原则：（１）采集血、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本进行培养及药敏试验。
（２）对有发热等全身感染症状明显者，应全身应用抗生素。
（３）盆腔炎症大多为混合感染，根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原微生物，包括淋菌、沙眼农原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。
病原微生物检查阳性者依据药敏试验结果调整用药。
（４）抗生素的剂量应足够，疗程为１４ｄ，以免病情反复发作或转成慢性。
初始治疗时根据病情轻重可静脉给药或非静脉给药；病情好转后可改为口服给药。
２．治疗方案：药物治疗方案可参见《盆腔炎症性疾病诊治规范（草案）》¨１。