暂时性低甲状腺素血症与低T3综合征对早产儿临床情况的影响

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甲状腺功能紊乱与早产儿

甲状腺功能紊乱与早产儿甲状腺功能紊乱是一种常见的内分泌疾病，它可以影响身体的代谢和能量消耗。

甲状腺功能紊乱包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种类型。

而早产儿则是指在怀孕期间提前出生的婴儿。

研究表明，甲状腺功能紊乱与早产儿之间存在一定的关联。

本文将探讨甲状腺功能紊乱与早产儿之间的关系，并提出预防和治疗的建议。

我们来了解一下甲状腺功能紊乱与早产儿的关系。

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退都可以增加早产的风险。

甲状腺功能亢进可以导致妊娠期高血压、子痫前期等并发症，增加早产的可能性。

而甲状腺功能减退则会影响胎儿的生长和发育，增加早产的风险。

甲状腺素水平的异常变化也可能影响子宫内膜的准备和胎盘的形成，从而引发早产。

我们来探讨一下甲状腺功能紊乱与早产儿的预防和治疗方法。

对于已经患有甲状腺功能紊乱的孕妇来说，及时治疗是非常重要的。

她们应该接受专业医生的监测和治疗，保持甲状腺素水平的稳定，以减少早产的风险。

孕妇在怀孕期间应该保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、减少压力等，以提高胎儿的健康状况，减少早产的可能性。

对于还未怀孕的女性来说，提前了解自己的甲状腺功能情况也非常重要。

如果已经有甲状腺功能紊乱的情况，应该在怀孕前就及时治疗，使甲状腺功能保持在正常水平。

这样可以有效地降低怀孕期间出现并发症的风险，减少早产的可能性。

对于怀孕期间已经发现甲状腺功能异常的孕妇，应该积极配合医生的治疗，定期进行甲状腺功能的监测，以确保胎儿的健康。

在医生的指导下，孕妇可以根据自身情况进行甲状腺素的补充，规避潜在的风险，减少早产的发生。

甲状腺功能紊乱与早产儿之间存在一定的关联，因此对于怀孕期间已经患有甲状腺功能紊乱的孕妇来说，保持良好的治疗和生活习惯是非常重要的。

及时监测和治疗甲状腺功能的异常，可以有效地降低早产的风险，保障母婴的健康。

在面对甲状腺功能紊乱与早产儿相关问题时，建议孕妇和准妈妈们要及时咨询医生，根据自身情况合理调节生活和饮食，确保母婴的健康。

早产儿暂时性甲状腺功能低下

早产儿的甲状腺功能特点
• 有研究表明，极低出生体重儿在出生后的前几周，存在负碘平衡，甲状腺的摄碘功能差，导致TH合成障碍；T4转化为 T3的功能减弱，这是因为肝脏内Ⅰ型组织脱碘酶活性降低所致；甲状腺对TSH 的反应低下。
早产儿的甲状腺功能特点
• 极低体重儿（胎龄<30周或体重<1200－ 1500g）:在生后1天后T4、FT4水平逐渐下降，到生后1－2周达最低水平（ T4 5mg/L，TSH0－0.8mU/L），生后5周时 TSH上升至6mU/L。胎龄越小的早产儿, 低甲状腺素越严重。
早产儿暂时性甲状腺功能低下
深圳市妇幼保健院张小兰
概述
• 随着围产医学和新生儿医学的发展，早产儿的病死率显著降低，极低出生体重儿的存活率明显上升。由于早产儿发育不成熟，特别是丘脑－垂体－甲状腺系统的发育不成熟，导致早产儿甲状腺激素水平低于足月儿。随着日龄和体重的增加，甲状腺激素的水平逐渐上升，接近于足月儿。这种早产儿暂时性甲状腺功能低下在临床中十分常见，日益受到重视。
早产儿的甲状腺功能特点
• 早产儿生后的TSH及T4的增高程度低于足月儿，生后 4 － 6 周，血清 T4 仍较足月儿低 20 ％－ 40 ％。 T3 增高的程度也低于足月儿，在生后 24 － 36 小时 T3 不再升高，反而下降，在生后 2 － 3 周达足月儿水平。早产儿血清 rT3较足月儿高，数天后降至足月儿水平。
• 极低出生体重儿易患新生儿疾病，影响甲状腺功能。产生低 T3 综合症。表现为 T4向T3转化减少，T4与TBG结合减少导致 TT4减少，肝脏TBG的合成能力下降，下丘脑－垂体 TSH 分泌减少， rT3 的水平增加。
早产儿暂时性甲状腺功能低下的种类

《早产儿暂时性低甲状腺素血症、低三碘甲状腺原氨酸综合征的影响因素分析及其对早产儿的影响》

《早产儿暂时性低甲状腺素血症、低三碘甲状腺原氨酸综合征的影响因素分析及其对早产儿的影响》一、引言早产儿由于出生时生理功能尚未完全发育成熟，常常面临多种健康风险。

其中，暂时性低甲状腺素血症和低三碘甲状腺原氨酸综合征是早产儿常见的内分泌问题。

这两种病症对早产儿的生长发育、神经心理发展及免疫系统具有重要影响。

本文将针对这两种病症的影响因素进行分析，并探讨其对早产儿的具体影响。

二、早产儿暂时性低甲状腺素血症（TH）影响因素分析1. 母体因素：母亲在怀孕期间的健康状况，如甲状腺疾病、营养状况及生活习惯等，都可能影响胎儿的甲状腺激素水平。

2. 早产因素：早产儿由于出生时生理功能尚未完全发育，其甲状腺激素的合成和分泌可能受到影响，导致暂时性低甲状腺素血症。

3. 疾病或药物影响：围生期疾病、窒息、感染或某些药物的使用也可能导致早产儿出现低甲状腺素血症。

三、低三碘甲状腺原氨酸综合征（T3）影响因素分析1. 甲状腺功能异常：早产儿可能存在甲状腺功能异常，导致三碘甲状腺原氨酸（T3）合成减少。

2. 营养支持：不适当的营养支持也可能影响早产儿的甲状腺激素水平。

3. 其他内分泌因素：如肾上腺功能异常等也可能影响T3的合成和分泌。

四、对早产儿的影响1. 生长发育：低甲状腺素血症和低T3综合征可能导致早产儿的生长发育迟缓，包括体重增长缓慢、身高和头围增长受限等。

2. 神经心理发展：甲状腺激素对神经系统的发育具有重要作用，低甲状腺素血症可能影响早产儿的神经心理发展，导致智力发育迟缓或神经行为异常。

3. 免疫系统：甲状腺激素对免疫系统具有调节作用，低T3综合征可能导致早产儿的免疫系统功能低下，增加感染风险。

4. 其他健康问题：长期低甲状腺素血症和低T3综合征还可能增加心血管疾病、骨骼疾病等健康问题的风险。

五、预防与治疗措施1. 加强母体保健：在怀孕期间加强母体的保健工作，预防和治疗母体甲状腺疾病，确保充足的营养摄入。

2. 早期筛查与监测：对早产儿进行早期筛查和监测，及时发现并处理低甲状腺素血症和低T3综合征。

优甲乐治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症30例临床观察及护理

优甲乐治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症30例临床观察及护理孙献梅; 任香娣; 董爱兰【期刊名称】《《齐鲁护理杂志》》【年(卷),期】2010(016)011【总页数】3页(P10-12)【关键词】早产儿; 暂时性低甲状腺素血症; 甲状腺素; 行为反射评分【作者】孙献梅; 任香娣; 董爱兰【作者单位】山东大学附属省立医院山东济南 250021【正文语种】中文【中图分类】R473.72早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)指早产儿出生后几周内甲状腺素(T4)及三碘甲状腺原氨酸(T3)水平低于足月儿，是早产儿比较普遍存在的一种情况[1，2]，血清甲状腺激素水平随日龄增加而上升。

早产儿胎龄愈小，体重越低，出生后低甲状腺素血症愈重，一般出生后3～8周才能达到足月儿水平。

早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)，虽然是一过性的，却可增加对生长发育特别是中枢神经系统发育缺陷的风险。

2008年5月～2009年11月，我院新生儿科对30例THOP早产儿及时补充优甲乐，提供适当的护理，效果满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择在我院新生儿科住院的早产儿(PI)60例，均被确诊为暂时性低甲状腺素血症。

根据胎龄分为A、B两组，其中A组≤34 W(n=30)，B组＞34 W(n=30)。

A组30例，胎龄(32.46 ±1.16)W，出生体重(1.68 ±0.32)kg，B组30 例，胎龄(35.31 ±0.67)W，出生体重(2.17 ±0.55)kg，并取同日龄正常足月儿20例作为对照组(TBIa)，胎龄、体重分别为(39.06±1.10)W，(3.16 ±0.28)kg。

三组患儿一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法 A、B两组均给予常规的治疗与护理。

A组按是否添加甲状腺素随机分为A1组和A2组，A1组为对照组，A2组添加优甲乐，剂量为5～8 μg/(kg·d)，疗程为14d;B组也按是否添加甲状腺素分为B1组和B2组，B1组为对照组，B2组添加优甲乐，剂量为 5～8 μg/(kg·d)，疗程为 14d。

甲状腺功能紊乱与早产儿

甲状腺功能紊乱与早产儿甲状腺功能紊乱是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多或过少，导致机体的代谢功能发生异常的疾病。

甲状腺功能紊乱对身体各个系统都有相应的影响，而对于孕妇来说，甲状腺功能紊乱还可能增加早产儿的风险。

甲状腺功能紊乱与早产儿之间的联系主要是由于甲状腺激素对孕妇和胎儿的影响。

甲状腺激素T3和T4对胎儿的生长和发育至关重要。

甲状腺功能过低（甲减）会导致孕妇HCG 水平降低，影响胎盘激素分泌，从而可能导致早产。

甲状腺功能过低还会使子宫肌肉弛缓，胎膜破裂提早，也增加了早产的风险。

甲状腺功能过高（甲亢）也有可能引起早产。

甲状腺功能过高会导致孕妇代谢率增加，使体内儿茶酚胺增加，从而引起子宫收缩。

甲状腺功能过高还可能影响孕妇的心血管系统，增加子宫血流量，导致早产的发生率增加。

除了直接影响早产的发生，甲状腺功能紊乱还可能影响胎儿的生长和发育。

甲状腺功能缺陷的母亲可能导致胎儿发育迟缓，造成发育不良。

而甲状腺功能过高的母亲可能会导致胎儿过度活跃，增加胎儿窘迫的风险。

针对甲状腺功能紊乱引起的早产风险，医生通常会采取相应的治疗措施。

对于甲状腺功能过低的孕妇，医生会给予甲状腺激素补充治疗，以恢复甲状腺激素正常水平。

对于甲状腺功能过高的孕妇，医生可以选择使用药物抑制甲状腺功能，或者考虑手术治疗。

治疗的目的是降低早产的风险，保护胎儿的生长和发育。

甲状腺功能紊乱与早产儿之间存在一定的关联。

早产是一种严重的并发症，会对胎儿的健康产生不利影响。

在怀孕期间，如果发现自己有甲状腺功能紊乱的症状，一定要及时就医，接受专业的治疗和管理，以减少早产的风险，保护胎儿的健康成长。

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察

（ｅａｔｅｔｆＰｄａｒｓＴｅＦｒｆｌｔｏｉｌｅｇｕＭｅｉｌｏｌｅＢｎｂｎｕ２３０，ｈｎ）Ｄｐｒｎｏｅｉｉ，ｈｉｔｆｉｅＨｓｔＢａｂｄｃｌｇ，ｅｇｕＡｈｉ３０４ＣｉａｍｔｃｓＡａｄｐａｏｉｆａＣｅ
Ｃｌｎｉａｂｅｖｔｏｏｒｎｉｎｔｈｐｏｈｒｘｎｍｉｎｐｒｍａｕｅｉａｓｉｃｌｏｓｒａｉｎｆｔａｓｅｙｔｙｏｉｅａｉｅｔｒｎｆｎｔ
ＹＮＨａｘｎ，ＩｏｇｅＣＥａ－，ＵＢｎＩｕｉｉｇＬｎ－，ＨＮＬｎｊＸｉｇ —ａＤｕ
蚌埠医学院学报２１０１年１０月第３６卷第１０期
［文章编号］１０－２０２１）０－７－３００２０（０１１－５０－１０
・
１７５０
临床医学・
早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察
尹淮祥，冬娥，李陈兰举，徐兵
结论：早产儿下丘脑一垂体一甲状腺轴发育不成熟，生后甲状腺功能可降低，重早产儿甲状腺功能下降更明显，降低了早危且
产儿早期生活质量。［关键词］婴儿，早产，病；时ｌ低甲状腺素血症；活质量疾暂生生［中国图书资料分类法分类号］Ｒ７２６２．［文献标识码］Ａ
ｎｏａｅｃｅａｏｒ１Ｅｌｃｒｃｅｓｒｕｎｓｅｃｓｓｄｔｅｅｔｔｅｌｏｈｒｉ —ｔｌｔｇｈｒｎｅｎｔｓａｔｄｓｃｎｏ．ｅｔｈｍｉｔｌｍｉｅｃｎｅｗａｕｅｏｄｔｃｈｂｏｄｔｙｏｄｓｍｕａｉｏｍｏｅ（ＴＨ），ｏａｔｏｙｉｎＳｔｔｌ

早产儿暂时性甲状腺功能减低症

早产儿THOP的原因

碘缺乏; 由于宫内获取碘储备少以及不成熟的下丘脑垂体轴功能,早产儿更容易因为碘缺乏而导致暂时性的甲状腺功能减退。与碘缺乏类似,在早产儿碘过多也可能导致暂时性的甲状腺功能减退。原因碘易于渗透早产儿皮肤,而碘暴露后其甲状腺又不能相应的减少其摄碘活动,同时其肾脏清除碘的能力较低。
出生后甲状腺素的变化

胎龄越小,体重越低,下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈机制则越不成熟; 低体重早产儿出生后的第2～3周发生一过性的原发甲低(低FT4、低T4、高TSH) ,表明大多数低体重儿垂体-甲状腺轴反馈机制已建立, 当甲状腺素低下时,垂体能够增加TSH的分泌作出反映;
早产儿THOP的原因
早产儿THOP的原因

24h内迅速下降。被称为TSH波动。早产儿利用棕色出生后受寒冷刺激,血清TSH 出现短暂而明显的升高,脂肪产热的机制以及组织对甲状腺激素的反应性都很不成熟, 生后最初12周碘呈负平衡, 以上因素均可导致甲状腺功能低下,表现为低 T3或低甲状腺素血症
J Pediatr, 1995, 126(1): 122-127
于文红刘瑞霞早产儿暂时性甲状腺功能低下研究新进展中华围产医学杂志2004 年第7 卷 (4)249-251
早产儿THOP的诊断

TSH 是甲状腺素功能活动的标志，血 TSH 明显升高是先天性甲低的一个敏感的指标国内新生儿疾病筛查仅仅筛查 TSH 而非甲功 5项，对于 TSH 延迟性升高的早产儿暂时性低甲状腺素血症者，因 TSH 水平正常或减低，无法发现早产儿暂时性低甲状腺素血症。
如何分析实验室指标

将T4 低或T3 、T4 同时降低、TSH 正常称为 “低甲状腺素血症”; T3 、T4 同时或分别降低合并TSH 升高称为甲状腺功能低下, 单T3 低、TSH 正常称为低T3 综合征。

早产儿暂时性甲状腺功能减低的研究进展

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年第 7 卷第 1 期2020 Vol.7 No.1195早产儿暂时性甲状腺功能减低的研究进展武敏，王红云*（内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特 010000）【摘要】近年来由于新生儿诊疗方面的进步导致低出生体重儿早产儿和极低出生体重早产儿的存活率急剧上升，伴随而来的是幸存者中暂时性甲状腺功能减低（THOP ）发病率的增加，其特征是T4、T3水平暂时性降低，TSH 正常或偏低，早产儿低T4水平与能量、营养物质代谢，中枢神经系统、骨骼、组织生长发育有关，目前关于早产儿暂时性甲状腺功能减低的研究观点尚未统一，仍需进一步探究。

【关键词】暂时性甲状腺功能减退；甲状腺激素；早产儿【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.01.195.02甲状腺激素是大脑发育所必需的。

正常情况下，足月儿（妊娠37-42周）出生时，随着环境温度的下降，TSH 在短时间内激增，这导致甲状腺释放T4和T3，远远高于正常水平。

而早产儿（28～37周）尤其小于30周和极低（＜1500 g ）出生的新生儿，TSH 、T4的激增是有限的，通常会下降。

暂时性甲状腺功能减退（THOP ）是早产儿最常见的甲状腺功能障碍，其严重程度与胎龄呈反比，有些报道称THOP 会造成神经系统的发育障碍，但最近的一些研究无法证实CHOP 对远期的神经系统影响，而提出了质疑。

本综述的目的是对CHOP 的定义、病因、治疗的研究现状进行综述。

1 暂时性甲状腺功能减低的定义暂时性甲状腺功能低下的定义为T 3、T 4暂时性低水平，TSH 正常或者低水平，但与胎龄和产后年龄相关的早产儿甲状腺激素的最佳范围的定义仍不清楚。

到目前为止，暂时性甲状腺功能减低的定义一直采用TSH 小于20 mu/L 的低T4，T4的切值，不同研究者之间存在差异。

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床表现及影响因素

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床表现及影响因素（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的了解早产儿暂时性低甲状腺素血症(THP)的发生情况。

方法对早产儿筛查甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)，计算THP的阳性率，分析临床表现及影响因素。

结果早产儿THP 总的阳性率30.8 %(48/156)，性别比较，差异无统计学意义(P0.05);胎龄≤32周组阳性率55.0 %，明显高于33～34周组(13.7 %)及35～36周组(25.0 %)。

出生体重≤1 500 g组阳性率(81.8 %)明显高于1 501～2 499 g组(22.0 %)及≥2 500 g组(7.3 %)。

喂养困难、长磅不理想及红细胞增多症在THP组发生率高于正常组，经左旋甲状腺素片口服，3.0～8.0 μg/(Kg·d)，治疗后甲状腺功能多在3个月内恢复正常。

结论早产儿THP发生率与胎龄和出生体重有关，THP患儿临床表现以喂养困难及长磅不理想多见，经治疗后甲状腺功能多在3个月内恢复。

【关键词】早产儿;低甲状腺素血症;甲状腺素;促甲状腺素【Abstract】Objective To investigate the incidence oftransient hypothyroxinemia(THP) in premature infants and its associated factors. Methods Thyroxin (T4) and Thyroid Stimulating Hormone (TSH) were measured in premature infants.The incidence of THP was calculated and clinical characteristics of THP and influencing factors were analyzed. Results The total incidence of THP was 30.8 %. There was no statistical difference between male and female infants. The incidence of THP was significantly higher among the infants whose gestational age was less than 32 weeks(55.0 %) than those whose gestational age was 33-34 weeks or 35-36 weeks. The incidence of THP was significantly higher among infants whose birth weight was less than 1 500 g(81.8 %) compared with those whose birth weight was 1 501-2 499 g or greater than or equal to 2 500 g.Anorexia, no body weight increase and polycythemia were more frequent in THP group than that of normal group. The thyroid function of most infants recovered within the three months after therapy of oral levothyroxine(3.0-8.0 μg/Kg·d). Conclusion The incidence of THP was related to gestational age and birth weight, and not related to gender. Most THP patients showed feeding obstacles and no body weight increase. The recovery period of thyroid function was generally less than three months after therapy.【Key words】Premature infant;Hypothyroxinemia;Thyroxine;Thyrotropin随着新生儿筛查的立法和普及，先天性甲状腺功能减低症已得到重视及早期治疗。

早产儿甲状腺功能检测及临床意义

ｃｎｅｔａｉｎｆｓｒｍ３４ｎｔｅ１ｔｎｔａｄｇｏｐＢｔａｈｓｎｔｅｃｎｒｌ，ａｄｏｃｎｒｔｏｓｏｅｕＴ，Ｔｈｓｄ８ｈｄｙｗｅｅｓｇｉａｔｌｗｅｎｇｏｐＡｎｒｕｈｎｔｏｅｉｈｏｔｏｓｎｏａｉｙ
第１，、组ＴＨ低于对照组，天ＡＢＳＡ组高于Ｂ组；生后第８，ＴＨ均高于Ｂ和对照组，组和对照组无明显差异。天Ａ组Ｓ组Ｂ结论早产儿生后甲状腺功能有暂时性低下，胎龄越小，功能越低，生后应激反应持续时间越长。【关键词】早产儿；胎龄；甲状腺功能低下；下丘脑一垂体一甲状腺轴
【ｓｒｃ１ｊｃｉｅＴｘｌｒｅｔｙｏｄｆｎｔｎｉｒｍａｒｆｎｓＭｏｈｄｅｕｉｄｔｙｏｉｅ（，ｈｒｘｎＴ）Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｖｏｅｐｏｅｔｒｉｃｉｐｅｔｅｉａｔ．ｔｏｓＳｒｍｔｉｏｈｒｎｎＴ）ｔｙｏｉｅ（４ｈｈｕｏｎｕｎｒｏａｄｔｙｏｒｐｎ（Ｓ）ｅｅｄｔｃｅｙｒｄ０ｎｒｔｉＴＨｗｒｅｔｄｂａｉｉｈｏｅｍｍｕｏｓａＲＡ）ｎ１０ｐｅａｕｅｉｒｎｓｏｈｓａｄ８ｈｄｙｆｒｂｒｒｍｎａｓｙ（Ｉｉ０ｒｍｔｒａｔｎｔｅ１ｔｎｔａｓａｅｉｈｆｎｔｔｏ
ＺＨＯＵＳｙＨＮＱ，ｕａＣＥｈｇａ
Ｄｐｒｎｆｅｉｔｃ，ｈｉｔｅｐｅＳｓｉｌｆｎｚｏｉｈｊｎｒｖｎｅＨａｇｈｕ３０１ＣｉａｅａｔｔＰｄａｒｓｔｅｘｈＰｏｌ’ＨｏｐｔＨａｇｈｕＣｔｉＺｅｉｇＰｏｉｃ，ｎｚｏ１０４，ｈｎｍｅｏｉＳａｏｙｎａ

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ｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｏｎｒａｔｅｏｆｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎａｆｔｅｒｐｒｉｍａｒｙｃｅｍｅｎｔｌｅｓｓｔｏｔａｌｈｉｐ
ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ［Ｊ］．ＪＡｔｒｈｒｏｐｌａｓｔｙ，２００９，２４（８）：１２５８—１２６３
医学研究杂志２０１３年８月第４２卷第８期
另外，在ＴＨＡ中，尤其是侧卧位时，对于骨盆定盆
将向头侧倾斜。若一侧肢体处于内收位，则对侧肢体将向对偏斜，不适当的体位可能引起髋臼假体安装角
１１昌厚山．现代关节外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社：５５９— ５６１ｌ２黄春明，罗绍坚，邓佳斌，等．双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直［Ｊ］．中国骨与关节损伤杂志，２００８，２３（１２）：１００３
１０。），股骨颈前倾角增大约１Ｏ。，此时复合前倾角变
化不大，于屈髋９０。、内收１５。时未发现前脱位及后脱
位。在对强直性脊柱炎髋关节僵直患者施行人工全
９刘天婧，石永言，赵群．三维ＣＴ在股骨颈前倾角测量中的应用［Ｊ］．中国医科大学学报，２０１０，３９（１）：４４— ４６
在髋关节骨性僵直的患者中，部分患者的解剖标
志不能准确定位，此时关节外科医师需按照术前进行
６陈宗霖，夏磊．脊柱侧弯患者术前术后骨箍矢状位参数分析［Ｊ］．
河南医学研究，２０１２，２１（３）：２９— ３１
度异常，尤其是髋臼。
４
・论
善・
ＢｌｏｍＡＷ，ＲｏｇｅｒｓＭ，ＴａｙｌｏｒＡＨ，ｅｔａ１．Ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｏｔａｌｈｉｐ
ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ：ｔｈｅａｖｏｎｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｃｅｎｔｒｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ［Ｊ］．ＡｎｎＲＣｏｉｌ
ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｔｆｅｒｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ［Ｊ］．ＯａｈｏｐＴｒａｕｍａｔｏｌＳｕｒｇ
Ｒｅｓ，２００９，９５（８）：５６８—５７２
骨盆倾斜角度与股骨颈前倾角的测量，结合骨盆倾斜角与股骨颈前倾角的关系，适当增大髋臼前倾角，在术中将髋臼前倾角不变，外展角稍减小（约５。～
７詹子睿，肖松生．强直性脊柱炎强直髋全髋关节置换术４５例临床
１０ＤａｎｄａｃｈｌｉＷ，ＩｓｌａｍＳＵ，ＬｉｕＭ，ｅｔａ１．Ｔｈｒｅｅ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌＣＴａｎａｌｙ —
ｓｉｓｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅａｅｅｔａｂｕｌａｒｒｅｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅ
髋关节置换术术中需注意患者体位，因大部分髋关节僵直患者处于屈髋位僵直，避免根据下肢调整骨盆位置，应将骨盆固定于双侧髂前上棘联系垂直于水平线位置，并且避免脊柱一骨盆轴线与手术床的轴线成角。以便术中准确调整患者复合前倾角、髋臼外展
分析［Ｊ］．华西医学，２０１０，２５（５）：８７７—８７９
８ＢｌｏｎｄｅｌＢ，ＰａｒｒａｔｔｅＳ，ＴｒｏｐｉａｎｏＰ，ｅｔａ１．Ｐｅｌｖｉｃｔｉｌｔｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ
ＳｕｒｇＥｎｇｌ，２００８，９０（８）：６５８—６６２
５ＫｉｍＹＨ，ＣｈｏｉＫｉｍＪＳ．Ｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔ一，ｄｅｓｉｇｎ一，ａｎｄｓｕｒｇｅｙ— ｒ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｆｅｍｏｒｏ—ａｃｅｔａｂｕｌａｒｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＪＢｏｎｅＪｏｉｎｔ
ＳｕｒｇＢｒ，２００９，９１（８）：１０３１ —１０３６