困扰团体保险健康发展的因素

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健康管理师冲刺习题05

健康管理师冲刺习题05

健康管理师冲刺习题05141题-167题为单选题168题-175题为多选题请于20分钟内完成本习题;完成后务必注意查看答案解析,错题整理,认真学习;!本套习题严禁外传!您的姓名: [填空题] *_________________________________141、康复治疗的特点不包括()? [单选题] *A、康复团队模式B、终身康复模式C、强调以患者完全恢复为目的(正确答案)D、强调患者主动参与E、强调以患者功能为中心142、高血压患者规范治疗百分比计算正确的是()? [单选题] *A、规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(社区估算的总体高血压患者数)×100%B、规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部慢性病患者人数)×100%C、规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)×100%(正确答案)D、规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中部分高血压患者数)×100%E、规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(社区实际管理的高血压患者总人数)×100%143、健康保险的内在风险因素包括()? [单选题] *A、社会经济环境变化导致的经营风险B、医疗机构风险C、开放保险市场带来的风险D、产品设计承保以及理赔过程中的一系列风险(正确答案)E、投保方逆选择和道德风险144、不构成侵害健康管理对象的肖像权的是()? [单选题] *A、经本人同意将其照片刊登在媒体广告中,但是医院自行决定用马赛克遮挡健康管理者对象的双眼(正确答案)B、未经本人同意在报纸上刊登的广告中使用了健康管理对象的照片C、未经本人同意在医院的宣传中使用健康管理对象的照片以比较健康管理前后的效果D、在推销保险的过程中保险公司向潜在投保人出示参与健康管理服务的相关人员生活照片E、在国内的健康管理学术会议的报告中,使用了健康管理对象的照片145、在社区给患者讲课时要使用“中风”而避免使用脑卒中这体现人际沟通的()? [单选题] *A、说话技巧(正确答案)B、提问技巧C、倾听技巧D、观察技巧E、反馈技巧146、运动处方需要医生批准的情况是()? [单选题] *A、健康成年人B、健康老年人C、健康的肥胖人D、患有慢性疾病的老年人(正确答案)E、健康青少年147、疾病的X线图像改变不包括()? [单选题] *A、功能改变B、位置改变C、大小改变D、形态改变E、随龄改变(正确答案)148、失能收入损失保险定义错误的是()? [单选题] *A、因为约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件B、一般分为短期失能收入损失保险和长期失能收入损失保险C、目前国内市场上较为普遍的是个体失能收入损失保险(正确答案)D、既可以是团体保险也可以是个体保险E、为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险149、下列关于人际沟通技巧表述不正确的是()? [单选题] *A、指在人际沟通活动中为了有效地达到预期目的而采用的语言和非语言表达方式B、每一种沟通方式都有一定的技巧C、人际沟通技巧主要体现在语言交流技巧方面(正确答案)D、人际沟通技巧与人的“传播器官”有关E、用说、听、看、问、答、表情动作等方式来传达信息150、实施健康教育计划的主要工作不包括()? [单选题] *A、组织机构建设B、制定实施的工作时间表C、制定健康教育计划目标(正确答案)D、设施设备与健康教育材料E、实施人员培训151、健康风险评估个人反馈报告不包括()? [单选题] *A、全国疾病患者病例(正确答案)B、健康教育手册C、健康信息清单D、疾病危险性评价E、现患疾病及家族史152、人际交流中关于倾听的技巧不正确的是()? [单选题] *A、始终保持友好和礼貌B、尽可能的多留意多听C、可以边看对方的资料边听对方说话(正确答案)D、不要轻易打断对方说话E、不要急于表达自己的观点153、对于高血压生活方式干预的实际效果进行评估时干预时间一般为()? [单选题] *A、3个月B、4个月C、6个月D、2个月(正确答案)E、1个月154、对于青少年进行运动锻炼和生活方式的调整,减少冠心病的发生,属于几级预防()? [单选题] *A、4级B、3级C、5级D、2级E、1级(正确答案)155、社会医疗保险一般性原则不包括()? [单选题] *A、补偿性B、营利性(正确答案)C、互助性D、大数法则E、强制性156、关于糖尿病的临床特征说法正确的是()? [单选题] *A、2型糖尿病发病年龄较轻B、特殊类型糖尿病患者在基本病因消除后就可痊愈C、临床上最常见的Ⅰ型糖尿病早期可出现大血管并发症D、高血压冠心病或者脑卒中是Ⅱ型糖尿的并发症(正确答案)E、妊娠糖尿病患者产后糖尿病可消失不属于高危人群157、有关医学伦理学均描述错误的是()? [单选题] *A、是人类学的一个分支B、包含传统医学伦理学和现代医学伦理学C、是一般伦理学在医疗领域的具体运用D、是研究医学道德及与之密切相关内容的科学E、是运用医学和心理学的理论进行研究的(正确答案) 158、预防慢性病最好的方法是()? [单选题] *A、改善生活方式(正确答案)B、积极工作C、多与其他人交流D、多参加各种健康讲座E、服用保健品159、下列不属于清静养神的内容是()? [单选题] *A、恬淡虚无B、劳耗心神(正确答案)C、清净为本D、少私寡欲E、无忧无虑160、强迫症的特点是()? [单选题] *A、有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在,两者尖锐冲突时患者焦虑和痛哭(正确答案)B、强迫自己待在家里不敢出门C、总是被一种莫名其妙的害怕紧张恐惧所困扰D、不敢去公共场合E、害怕自己的行为会带来羞辱161、不属于糖尿病患者预防运动低血糖发生措施的是()? [单选题] *A、糖尿病患者运动时应随时携带糖果备用B、使用胰岛素的患者在运动前最好将胰岛素注射于运动肌肉(正确答案)C、初次使用和改变运动量时应注意监测血糖变化D、晚上运动时应增加主食的摄入,以预防发生夜间低血糖E、糖尿病患者参加运动初期建议有同伴陪同162、预防医学的工作对象包括()? [单选题] *A、个体B、健康人C、病人D、群体E、个体和群体(正确答案)163、烟草中导致吸烟者发生肺癌的主要有害物质是()? [单选题] *A、尼古丁B、焦油C、烟碱D、苯丙芘(正确答案)E、二氧化碳164、我国慢性病负担增加的有关因素不包括()? [单选题] *A、人口老龄化B、环境污染加重人群恶性肿瘤发生率的增加C、耐药性结核杆菌及艾滋病等感染的蔓延(正确答案)D、新的治疗技术有效延长了预期寿命E、人们生活方式的改变165、急性心肌梗死最早期最重要的治疗是()? [单选题] *A、极化液治疗B、低分子右旋糖酐C、能量合剂D、洋地黄E、绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑(正确答案)166、绝对危险性的表示形式是()? [单选题] *A、健康分值B、比值比C、健康危险度D、百分数(正确答案)E、众数167、健康传播是传播学的一个分支和部分,它的出发点是()? [单选题] *A、健康管理B、人人健康(正确答案)C、健康教育D、健康促进E、与社会支持168、健康风险评估的作用包括()? *A、健康管理人群的分类(正确答案)B、健康保险费用率的计算(正确答案)C、健康干预措施的制定(正确答案)D、健康干预措施有效性评价(正确答案)E、健康危险因素的认识(正确答案)169、健康信息的数据录入常用的计算机软件有()? *A、Excel(正确答案)B、SAS(正确答案)C、EpiDAt(正确答案)D、Spss(正确答案)E、SystAt(正确答案)170、关于女性的腰围正确的是()? *A、女性≥80cm,患肥胖相关疾病的危险增加B、女性>75cm,患肥胖相关疾病的危险增加C、临床上评估患者腹部脂肪过多的指标(正确答案)D、临床上评估患者身体脂肪过多的指标E、女性≥85cm,考虑肥胖相关疾病的危险性增加(正确答案)171、关于相对危险度描述正确的是()? *A、相对危险度可用于描述单个危险因素或多个危险因素与某种疾病风险的关系(正确答案)B、相对危险度反映的是相对于理想人群危险度的增减量C、相对危险度不反映危险因素和疾病风险的关系D、个人的相对危险度低于一般人群就意味着没有健康风险E、相对危险度反映的是相对于一般人群危险度的增减量(正确答案)172、日常体力活动包括()? *A、各种家务劳动(正确答案)B、业余时间的运动锻炼(正确答案)C、职业性身体活动(正确答案)D、无氧运动E、出行往来过程中的体力活动(正确答案)173、21世纪人人享有卫生保健的总目标是()? *A、在国家间和内部促进卫生水平(正确答案)B、是全体人民获得可持续性的卫生保健服务(正确答案)C、是人民普遍享有安全健康的环境与生活条件D、确保儿童生存及健康教育E、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量(正确答案) 174、医学研究的总目标是()? *A、探索发病机制(正确答案)B、探索病因(正确答案)C、对疾病进行人为的干预,并评测干预效果(正确答案)D、研究疾病的自然史(正确答案)E、探索影响疾病流行的因素175、评价体重状况的表示方法有()? *A、年龄组别体重(正确答案)B、体重绝对值比较C、腰围D、身高组别体重(正确答案)E、体质指数(正确答案)。

2019年6月国家健康管理师考试-基础知识

2019年6月国家健康管理师考试-基础知识

2019年6月份国家健康管理师三级考试基础知识考试单选题1、餐后2小时血糖计时应该从:进食第一口饭开始2、成瘾者一进入某种社会环境或某种状态,就出现成瘾行为,这属于:社会性依赖3、不属于健康管理师基本职业守则的是:应为服务对象提供疾病诊断,治疗和康复服务(临床医生的职责)(第13章医学伦理与职业道德,p297)4、健康保险风险控制的新方法不包括:(第14章健康保险与健康管理,p305)A、健康管理机制B、核保时的风险控制C、医疗服务补偿方式D、管理式医疗E、无赔款优待和其他利润分享5、循证医学的核心内容是:(医生对患者建议或实施诊断,治疗、或预防保健,都要尽可能基于可靠的证据,证明对患者有益,并且尽可能有较好的成本效益比。

)(第2章临床医学基础知识,p26)6、钙的最好食物来源是:(牛奶)7、糖尿病的一级预防主要措施不包括:(一级预防是病因预防)A、维持正常血糖水平B、提倡合理膳食 C健康教育D适当体育锻炼和劳动 E戒烟戒酒8、关于访谈下列说法正确的是:A、内容越多越好,可以更好了解顾客的健康状况B、适合团检中的每个人C、任何时候都不需要,只需要问卷调差D、可以按照统一的题目进行E、适合于具有某种慢性病的高危因素9、问诊的主要内容不包括:患者的教育水平(第2章临床医学基础知识p27)10、属于“基本卫生保健”的简明定义的是:(第1章健康管理概论 p20)全社会积极参与、体现社会平等权利、人人都能得到、人民群众和政府都负担得起11、不属于健康服务管理服务特性的是:(第15章健康管理服务营销p318 )A客户的满意标准不同 B不稳定性 C易逝性D不可分割性 E 有形性(应该是无形性)(健康管理服务特性:客户的满意标准不同、不稳定性、易逝性、不可分割性、无形性、客户的参与程度)12、健康保险风险控制中的专业风险管控环节不包括:(第14章健康保险与健康管理,P304)A效果评价 B风险识别 C实施方案 D选择方案 E目标设定(专业风控包括:目标设定、风险识别、风险评价、识别和评价可选方案、选择方案、实施方案和监管等环节)13、病死率可用于:(第5章流行病学和医学统计学,p97)A反映暴露与疾病的关联程度 B衡量人群死危险情大小 C某一年龄以前死于癌症的累计率大小D衡量疾病对人生命威胁程度 E慢性病发病率、患病率、病死率经常考!14、慢阻肺的首发症状:慢性咳嗽、咳痰(咳—痰---喘)15、关于生活方式指导叙述不正确的是:(第6章健康教育学)A、包括营养指导、体力活动指导、控烟指导三个方面B、是慢性病预防与健康管理的基本内容C、是健康管理的基本策略和重要方法D、虽然有些人认识到重要性,但缺乏生活方式管理的技能和有效手段E、慢性病危险因素评估也是生活方式指导的一方面16、当被保险人更清楚地认识到大小而做出选择时产生的一种行为成为:A信息对称性 B需求的特殊性 C道德风险 D高相关性 E逆向选择(健康保险发展影响因素:健康保险信息的非对称性道德风险和逆向选择始终是困扰健康保险的两大难题,直接导致费率定价无法真实地反映承保的疾病风险水平。

我国商业健康保险主体地位缺失及对策分析

我国商业健康保险主体地位缺失及对策分析

我国商业健康保险主体地位缺失及对策分析摘要]我国目前的健康保障体系存在着总体结构不合理、商业健康保险所占比例偏低及发挥作用偏小等问题,这与商业健康保险在国家健康保障体系中的主体地位缺失直接相关。

本文对商业健康保险主体地位欠缺造成的发展不足进行了详尽分析,并就如何在国家健康保障体系中建立商业健康保险的主体地位提出了相应的对策建议。

[关键词]健康保障体系,商业健康保险,主体地位,对策一、现阶段我国健康保障体系基本现状及其国际比较表1与图1直观地展示出我国自改革开放以来医疗卫生总支出的变动情况,从中可以看到,卫生总费用一直保持着较快的增长速度,在1990—2005年十五年间,基本上每五年卫生总费用就要翻一番左右,尤其在1990—1995年五年中,卫生总费用增长了近两倍。

这里特别要关注的,是卫生总费用的结构变化。

从表1、图1与图2中我们看到的一个显著事实是:曾经占据卫生总费用绝大部分比例的政府预算卫生支出和社会卫生支出两项占比明显下降,而居民个人现金卫生支出的占比则显著上升。

这样的健康保障体系结构显然是不合理的,由此会引致一系列经济与社会问题。

由于健康医疗支出具有很大的不可预知性,当个人在健康保障方面需要承受很重的经济负担时,不可避免地会加重心理压力而致使不敢或慎于消费,这种行为一旦成为一种普遍的社会现象,其结果便是社会总需求不足,并由此对经济增长形成抑制影响。

另一方面,当一笔大额健康医疗支出成为当事者无法回避的现实时,其结果很可能导致当事人因病致贫或因病返贫,这对社会稳定及和谐社会构建无疑会形成负面影响。

改革和完善健康保障体系是世界各国都面对过的重大课题,为此也进行过多方面探索,一个共同经验是,很多国家通过发展商业健康保险,使商业健康保险成为该国健康保障体系中的重要支柱之一。

从表2我们看到,一些发达国家如瑞士、法国和荷兰等,商业健康保险的普及率已达到覆盖全部人口的高水平,美国也达到80%的高普及率;这些国家商业医疗保险占医疗卫生总支出的比重多数都在10%以上(瑞士和澳大利亚略低,但也在5%以上),美国和乌拉圭更是超过35%。

社会保险基金运行分析

社会保险基金运行分析

19月(上)行政事业资产财务与社会保险基金运行分析刘爱琳(芦溪县财政局江西萍乡)摘要:社会保险基金是涵盖养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险以及生育保险等基础险种在内的专项基金,是我国社会保障体系的重要组成部分,对于保障公民基本生活、维持社会稳定具有重大意义。

本文将从社会保险基金的研究背景及研究意义着手,从基金的筹集及支付管理、投资及运营管理与监督管理三个主要方面分析我国社会保险基金运行存在的问题,并试图给出相对可行的改革建议,力图有所创新。

关键词:社会保险基金;投资运营;搭便车;基金监管一、社会保险基金研究背景及意义社会保险基金是指社保经办机构按照相关规定,依法筹集的用于保证参保人获取一定的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保障的专项资金,一般由缴费单位、参保人及国家财政补贴三部分组成。

1.研究背景改革开放以来,我国的市场经济发展态势良好,经济体制和经济结构逐步走向完善,如今GDP 总量位居世界第二,展现出了世界大国风采。

尽管如此,在人口基数庞大以及老龄化趋势日渐严重的背景下,我国仍然面临着养老、医疗、就业等社会问题,这对社会保障体系的建设与完善提出了更高的要求。

社会保险基金作为我国社保体系中重要的货币化表现形式,承担着独一无二的责任,事关国家发展、社会稳定、人民幸福的大局。

同时,社会保险基金也是国家进行财富二次分配的重要手段之一,具有调节个人收入,缩小贫富差距的重要作用。

2.研究意义加深对社会保险基金的研究,是顺应时代潮流、响应时代呼唤的具体体现,既具有推动理论发展的功能,又不乏现实意义。

一方面,目前来看我国学术界针对社会保险基金的研究还存在不足,研究视角比较零散,尚未形成统一的理论和典型的核心作者群。

本文希望立足于中国实际,充分考察我国的基本国情,致力于为社会保险基金学术研究添砖加瓦,以期推动建立我国关于社会保险基金研究体系,以有效地指导实践活动。

另一方面,加强社会保险基金的研究具有十足的现实意义。

2024年健康管理师之健康管理师三级通关试题库(有答案)

2024年健康管理师之健康管理师三级通关试题库(有答案)

2024年健康管理师之健康管理师三级通关试题库(有答案)单选题(共45题)1、辩证四诊中的()包括耳阅和鼻嗅。

A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊【答案】 B2、残疾预防分为A.四级B.五级C.一级D.三级E.二级【答案】 D3、企业员工健康管理服务严格遵循的服务流程是()。

A.健康评估-健康监测-健康干预及效果评价B.健康干预及效果评价-健康评估-健康监测C.健康监测-健康评估-健康干预及效果评价D.以上都是【答案】 C4、糖尿病人必须接受健康教育并进行血糖监测A.7层B.5层C.4层D.3层E.6层【答案】 B5、有关信息的说法中不正确的是()A.管理信息系统领域认为,信息是经过加工过的数据,对决策或行为有现实的潜在的价值B.是事物现象及其属性标识的集合C.是客观事物状态和运动特征的一种普遍形式D.是指单纯应用于通讯方面“消息”的代名词E.是物质能量及其属性的标示【答案】 D6、二级预防的主要对象是( )A.健康人B.高危人群C.病患者D.残疾人E.成人7、单先生,54岁,身高175cm,体重110kg,轻体力劳动。

A.脂肪肝B.COPDC.抑郁症D.痛风【答案】 A8、某大型国企将控烟作为当年员工健康管理的主要工作。

未达到良好效果,专家建议采用人群干预和自我管理相结合的方法,提出了在员工中开展戒烟竞赛,在企业各处张贴无烟标识,通过企业公众号推广戒烟知识和活动等方案。

A.传播策略B.政策策略C.教育策略D.倡导策略E.环境策略【答案】 B9、身高组别体重指标主要用于评价儿童健康状况的A.近期营养状况B.远期营养状况C.心理健康D.智力发育E.体能状况10、周先生,45岁,企业主管,身高175cm,体重95kg,血压135/85mmHg。

工作紧张,经常熬夜。

平时应酬多,嗜好烟酒,不爱运动。

其母患有高血压和糖尿病。

A.采用健康生活方式B.单纯饮食治疗C.单纯运动治疗D.注意休息E.尽快采用药物治疗【答案】 A11、健康档案具体的内容不包括( )A.生活习惯B.既往病史、家族病史C.诊断治疗情况D.慢性病的流行状况E.历次体检结果【答案】 D12、下列不是中医养生所说的五劳所伤的是A.久卧伤气B.久立伤血C.久坐伤肉D.久行伤筋E.久视伤血【答案】 B13、《中国居民膳食宝塔》最底层的是( )A.蔬菜水果类B.畜禽肉类、鱼虾类、蛋类C.谷薯类D.油、盐E.奶类及奶制品【答案】 C14、循证医学中,证据论证强度最高的是( )A.描述性研究B.非随机对照试验C.单个随机对照试验D.多个随机对照试验的系统评价【答案】 D15、下列对于基本卫生保健的含义理解有误的是()A.各级政府组织参与卫生保健的有效形式B.社会经济发展的重要组成部分C.最初级的卫生保健组织,是卫生系统的低级部分D.必不可少、人人都能享有和充分参与E.技术切实可行、学术上可靠、人民乐于接受【答案】 C16、在我国引起慢性肾衰的首位病因是。

中国人寿团体意外险伤残赔付标准

中国人寿团体意外险伤残赔付标准

中国人寿团体意外险伤残赔付标准中国人寿团体意外险伤残赔付标准一、引言在当今社会,随着人们生活水平的提高和社会发展的进步,人们对于保险保障的需求也越来越迫切。

其中,团体意外险作为一种重要的保险产品,为广大人群提供了全面的保护和安全感。

在意外事故发生后,受伤导致的伤残问题是导致很多人深受困扰的主要原因之一。

中国人寿团体意外险伤残赔付标准成为我们要关注的重要议题。

二、对团体意外险伤残赔付标准的全面评估1. 了解意外险伤残赔付标准的概念与意义团体意外险伤残赔付标准是指在投保人或被保险人受到意外事故导致的身体伤害、功能障碍或生理机能缺陷等情况下,保险公司根据伤残程度进行相应的赔付。

这一标准的制定对于保险公司、被保险人以及整个社会都具有重要的意义。

通过明确伤残程度和相应的赔付比例,可以保证被保险人在受伤后获得及时的经济帮助和保障。

2. 当前团体意外险伤残赔付标准存在的问题当前,团体意外险伤残赔付标准存在着一些问题。

由于标准制定的主体多样化,导致伤残认定标准的统一性较差。

不同的保险公司或监管部门对于伤残程度的评定标准不尽相同,这给受伤者的权益保障带来了一定的困扰。

部分保险公司在赔付过程中可能存在操作不透明或利益不均衡的情况,这也是需要重视和改进的问题。

3. 对团体意外险伤残赔付标准的改进建议为了解决以上问题,我们可以从以下几个方面来改进团体意外险伤残赔付标准。

建议加强监管部门在标准制定过程中的引导与管理,以提高标准的统一性和公平性。

在赔付过程中,保险公司应该加强信息透明,向被保险人提供清晰的账单和明细,确保赔付过程公正合理。

另外,也鼓励保险公司与专业机构合作,共同制定伤残评估标准,提供专业化的伤残评估服务。

三、个人观点与理解在对团体意外险伤残赔付标准进行全面评估的过程中,我对这一问题有着自己的一些观点与理解。

我认为提高标准的统一性和公平性是十分重要的。

只有通过明确的标准和公正的赔付,才能为受伤者提供公平、合理的保障。

关于长险短做

一、保险公司经营团险中的违规行为主要表现在以下方面:1、未经监管机构依法核定擅自开展或变相开展团险业务;2、通过特别约定或“地下协议”改变保险合同条款,3、团险个做或个险团做;长险短做,4、违规退保,5、短期退保套现,6、退保金不交回原单位。

7、在极高的退保率或给付率下,仍然坚持通过“长险短做”等方式协助有关单位进行团险洗钱,保险公司究竟能获得何种好处呢?二、“长险短做”主要有以下方式:1、是短期内退保(一年内退保比例为所交保费的95%),退保金以转账支票不填写收款人姓名,或投保人采取转账支票背书的方式转移至投保人基本结算账户以外的账户,达到套取资金目的,个别保险公司还存在以现金支付退保金问题。

2、投保人以40岁以上的被保险人投保,这样保单投保满一个保单年度后,投保人出具所有被保险人的退休或离职证明,保险公司据此批改给付年龄,以现金的方式支付给投保人保单的满期或离职保险金。

3、调整被保险人账户余额,将不符合领取年龄要求的被保险人的大部分账户资金转移给极少数符合领取年龄的被保险人名下后统一做满期给付,以现金退还投保人。

4、投保人在投保时就约定短期内给付保险金,如某分公司在投保时约定两年后退休给付;或约定满1年后满期给付。

5、以特种转账贷方传票,转银行代发至被保险人个人,以支付团险退保金。

6、以转账支票方式将团险退保金从业务支出户转移至该公司费用户,然后由银行代发至被保险个人账户。

7、直接向投保单位支付手续费。

三、对保险公司而言,“长险短做”具有如下风险与危害:1、“长险短做”极易造成现金流风险。

此类案件中不论是采用业务档案造假方式,还是通过特别约定给予高额退保金,其性质就是帮助投保人洗钱。

前者力图通过提高高龄被保险人数量和保费比例方式实现长险短做,后者直接给予保险合同规定以外的其他利益。

高比例退保直接影响到总公司资金管理,对现金流造成巨大压力,形成了极大风险。

2、“长险短做”其实损害的是总公司和股东的利益。

2019年6月国家健康管理师考试-基础知识

2019年6月份国家健康管理师三级考试基础知识考试单选题1、餐后2小时血糖计时应该从:进食第一口饭开始2、成瘾者一进入某种社会环境或某种状态,就出现成瘾行为,这属于:社会性依赖3、不属于健康管理师基本职业守则的是:应为服务对象提供疾病诊断,治疗和康复服务(临床医生的职责)(第13章医学伦理与职业道德,p297)4、健康保险风险控制的新方法不包括:(第14章健康保险与健康管理,p305)A、健康管理机制B、核保时的风险控制C、医疗服务补偿方式D、管理式医疗E、无赔款优待和其他利润分享5、循证医学的核心内容是:(医生对患者建议或实施诊断,治疗、或预防保健,都要尽可能基于可靠的证据,证明对患者有益,并且尽可能有较好的成本效益比。

)(第2章临床医学基础知识,p26)6、钙的最好食物来源是:(牛奶)7、糖尿病的一级预防主要措施不包括:(一级预防是病因预防)A、维持正常血糖水平B、提倡合理膳食 C健康教育D适当体育锻炼和劳动 E戒烟戒酒8、关于访谈下列说法正确的是:A、内容越多越好,可以更好了解顾客的健康状况B、适合团检中的每个人C、任何时候都不需要,只需要问卷调差D、可以按照统一的题目进行E、适合于具有某种慢性病的高危因素9、问诊的主要内容不包括:患者的教育水平(第2章临床医学基础知识p27)10、属于“基本卫生保健”的简明定义的是:(第1章健康管理概论 p20)全社会积极参与、体现社会平等权利、人人都能得到、人民群众和政府都负担得起11、不属于健康服务管理服务特性的是:(第15章健康管理服务营销p318 )A客户的满意标准不同 B不稳定性 C易逝性D不可分割性 E 有形性(应该是无形性)(健康管理服务特性:客户的满意标准不同、不稳定性、易逝性、不可分割性、无形性、客户的参与程度)12、健康保险风险控制中的专业风险管控环节不包括:(第14章健康保险与健康管理,P304)A效果评价 B风险识别 C实施方案 D选择方案 E目标设定(专业风控包括:目标设定、风险识别、风险评价、识别和评价可选方案、选择方案、实施方案和监管等环节)13、病死率可用于:(第5章流行病学和医学统计学,p97)A反映暴露与疾病的关联程度 B衡量人群死危险情大小 C某一年龄以前死于癌症的累计率大小D衡量疾病对人生命威胁程度 E慢性病发病率、患病率、病死率经常考!14、慢阻肺的首发症状:慢性咳嗽、咳痰(咳—痰---喘)15、关于生活方式指导叙述不正确的是:(第6章健康教育学)A、包括营养指导、体力活动指导、控烟指导三个方面B、是慢性病预防与健康管理的基本内容C、是健康管理的基本策略和重要方法D、虽然有些人认识到重要性,但缺乏生活方式管理的技能和有效手段E、慢性病危险因素评估也是生活方式指导的一方面16、当被保险人更清楚地认识到大小而做出选择时产生的一种行为成为:A信息对称性 B需求的特殊性 C道德风险 D高相关性 E逆向选择(健康保险发展影响因素:健康保险信息的非对称性道德风险和逆向选择始终是困扰健康保险的两大难题,直接导致费率定价无法真实地反映承保的疾病风险水平。

对社会保险基金运行分析

对社会保险基金运行分析发表时间:2020-04-29T15:24:16.417Z 来源:《科学与技术》2019年第22期作者:李宁[导读] 投资效率偏低,保值增值目的难以实现摘要:社会保险基金是涵盖养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险以及生育保险等基础险种在内的专项基金,是我国社会保障体系的重要组成部分,对于保障公民基本生活、维持社会稳定具有重大意义。

本文分析我国社会保险基金运行存在的问题和对社会保险基金运行的优化路径分析进行论述,并试图给出相对可行的改革建议,力图有所创新。

关键词:社会保险基金;投资运营;搭便车;基金监管一、我国社会保险基金运行的问题分析 1.社保基金在资金筹集与支付管理方面的问题 (1)统筹层次较低,地区差异偏大。

出于历史原因,我国存在着社保基金统筹层次偏低的问题,并已经成为制约发展的关键性因素。

统筹层次低,造成各地社保基金储量随着各地经济社会发展呈现出越来越大的差距,尤其是人口净流出的城市社保基金压力更为严重。

以养老保险为例,由于我国经济发展总体上呈东高西低,年轻人口多由西部地区流向东部经济发达的城市,那么东部城市的老年抚养比便有所缓和,养老压力缓解。

而经济欠发达的地区,往往面临着企业养老保险费率较高、养老压力过重等现实问题。

长此以往,势必加大地区之间发展的不平衡性,进一步扩大贫富差距。

(2)收支管理脱节,欠缴不缴现象严重。

在实际操作中,部分企业拒绝为临时工、合同工等缴纳相关社会保险,或是由于各种原因故意逃避社保缴费,无视相关制度规章,而相关员工或是由于对社保制度的忽视,或是维权意识较弱,对企业不缴欠缴的违规行为熟视无睹、听之任之。

如此造成我国社保基金实际缴费较低,资源大量流失,普通劳动人民的切身利益也无法得到有效保护。

2.社保基金在投资及运营管理方面的问题 (1)投资效率偏低,保值增值目的难以实现。

我国在处理社会保险基金的投资问题时,始终将“资金安全”摆在第一位,一般采取较为保守的投资方式,如银行存款、购买国债等。

中国银行保险业务发展的现状及对策研究

中国银行保险业务发展的现状及对策研究一、银行保险的含义及发展历程(一)银行保险的含义银行保险起源于20世纪80年代的欧洲,并迅速在世界范围内发展起来。

从银行保险的合作模式来看,主要有四种方式,按照一体化程度由高到低依次为:金融控股,主要强调在大型金融集团内部进行的一体化经营,为客户提供包括银行传统业务、保险业务以及投资业务在内的综合金融服务;合资公司,即银行与保险公司共同出资成立新的经营银行保险业务的金融机构;战略联盟,即银行与保险公司为了共同的战略目标而达成的长期合作安排;分销协议,银行与保险公司之间以合作协议或非正式的合作意向建立合作,银行通过自身的营业渠道代理销售保险公司的保险产品,并获取一定的佣金。

关于银行保险的定义,瑞士再保险公司在《银行保险:关于银行业和保险业竞争的调查》一文中,定义银行保险为银行或保险公司在金融服务市场上采取的,以一种或强或弱的一体化方式经营的策略。

我国学者张洪涛认为,银行保险是指:保险公司和银行采取的一种相互渗透和融合的战略,是将银行和保险等多种金融服务联系在一起,并通过客户资源的整合与销售渠道的共享,提供与保险有关的金融产品服务,以一体化的经营形式来满足客户多元化的金融服务需求。

(二)银行保险的发展历程在我国,银行保险的出现虽然较晚,但发展速度相当快。

我国银行保险的发展历程可以归纳外以下四个阶段。

1、萌芽阶段(1996年以前)上个世纪80年代,我国国内保险业经过数十年的中断之后重新恢复发展,此阶段,国有独资保险公司在保险业中占据垄断地位,保险业务中以财产保险的销量最大。

国有独资保险公司为获得大量的企业特别是国有企业企业财产保险和建设工程保险等财产保险业务,选择与国有商业银行合作,利用其在金融行业的垄断优势,在其与客户签订贷款协议时,提供保险业务服务。

银行在这种合作中,不仅可以提高贷款的安全性,在作为贷款抵押物的企业财产发生自然灾害或意外事故后享有保险赔付的优先受偿权,而且可以得到一定量的保险业务代理手续费,所以银行也很积极与保险公司合作。

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困扰团体保险健康发展的因素
困扰团体保险健康发展的因素分析
[摘要]当前我国团体保险逐渐进入垄断竞争的新格局,众多保险经营主体的加入使得买方市场已经形成。

此时,必须客观认识“议价”和“迁就”行为下的“虚假保险需求”的破坏性,引导其向“真实保险需求”转化;清醒地认识利差损的危害,有效运用产品创新和资产负债匹配管理技术预防利率风险。

企业年金是团体保险业务的主流方向,应在制度设计中进一步强化和完善团体保险的优势。

一、金融压制成为困扰团体保险发展的政策瓶颈
金融压制系指不但没有推进市场化,却使行政化倾向更为浓烈,非竞争因素(如垄断)得以加强,改革的同时也为未来的改革设置了障碍。

金融压制问题在发展中国家的表现为:金融资产单一化、融资渠道单一化、市场利率固定化等。

从金融压制、金融约束到金融深化是任何发展中国家金融改革进程中的必由之路。

我国政府采取了一系列举措打破金融压制进行金融深化,使银行、保险和证券都有了长足的发展,但在团体保险业务上,明显存在由于相关财税法律政策的缺失而使团险业务受到压制的现象。

1982年,中国人民保险公司恢复开办人身保险业务,当年的保费收入仅为159万元,而2003年全国团体业务保费收入达到530亿元,整体增长幅度接近3.3万倍。

其中,从1982年到上个世纪90年代初期团体保险业务经历从无到有的市场恢复期,保费收入由于基数偏低而表现为超常规增长,因此不适合与同期国民经济进行对比分析,我们把研究的重点时间段放在1993年—2003年。

这期间,中国团体保险业务保费收入从105亿元增长到530亿元,年均增幅为18%;同期国内生产总值(GDP)从34634.4亿元增长到111180亿元,年均增幅为12.5%;同期寿险业务保费收入从144亿元增长到2274亿元,年均增幅为36%。

可见,中国团体保险平均发展速度超出同期GDP大约5.5个百分点,两者呈现典型的正相关关系,表明团体保险业务的增长以国民经济的稳定发展为强大基础,后者是前者有力的助推器。

在政府财政及货币政策的影响下,中国GDP经过1993年13.5%、1994年12.6%的高速增长后开始逐渐回落,软着陆成功后稳定在7%-8%的区间,最大波动幅度不超过90%;而团险保费收入最高增幅在1996年达到92%,之后几年一直呈下降趋势,至1999年降至历史最低的-50.26%,波动幅度高达140%。

表面上看中国团体保险增长的速度曾经远远高于中国经济的增长速度,但中国的团体保险是从零开始起步的业务,与巨大的市场潜力相比,目前的规模仍然太小。

中国20年的改革开放,使中国经济得到了突飞猛进的发展,各种所有制形式的企业不断诞生和壮大,团
体保险需求急剧增加,在这种背景下,中国团体保险的发展是相对滞后的。

可见,虽然在一个较长时间段内团险保费收入与同期GDP呈正相关关系,但保费收入的大起大落充分表明团险业务在GDP之外还有其它更复杂的影响因素,比如同期监管政策、税收政策、金融政策等等。

从行业内部来看,1996年以来寿险业的平均增长幅度在31.6%左右,大概是同期GDP的5倍左右,但值得注意的是,团体业务保费收人虽然也取得12%的平均增长,但明显逊色于同期行业增幅,具体体现为其在寿险行业收入中的占比从1996年的51.4%快速滑落至2002年的20.5%,2003年进一步下降为17%左右,表现为与整个寿险行业发展的相关性有所下降,甚至表现出负相关。

2004年整个寿险行业自身结构性调整明显,银行代理和个人业务增速放缓,团体业务占比有所提升,但这种趋势能否持续值得进一步关注和研究。

二、客观认识“议价”和“迁就”行为下的“虚假保险需求”
买方市场是指在供需关系中买方处于主动地位,成为主导者的市场。

在我国结束短缺经济特征之后,买方市场已经广泛地存在于日用消费品、生产资料、金融服务行业等领域,它给消费者带来的是充分选择和比较的益处,给生产和服务商带来的则是激烈的竞争和挑战,从而推动市场形成良性循环,不断发展。

上个世纪80年代末,我国保险市场结束了由中国人民保险公司独家垄断经营的局面,进入垄断竞争的新格局,众多保险经营主体的加入使得买方市场已经形成。

不过由于保险合同具有要式合同的特点,使得普通投保人无权根据自身利益对价格、服务等内容进行协商修改,但在团体保险市场上则不同,大客户通常具有较强的议价能力,经常会提出超越保险合同范围的要求,通过与保险公司签署附加协议的方式达成约定。

透视附加协议,可以从一个侧面看到现阶段我国团体保险的特点:
1.认识虚假保险需求的破坏性。

投保人的保险需求有“真实的”和“虚假的”之分,所谓“虚假的”是指脱离真实保险保障需要的投保行为,通常会演化成资金型业务,如把保险公司当作账外存款机构,利用长险短做回避政策限制和财务管理规定,达到“延期支付工资”和“谋取额外利益”的目的。

在这种情况下,投保人通常会提出歧视性投保、要求返还手续费、提高保证收益、短期内退保不扣费、长险短做、伪造投保人名单谋取高收益等违反《保险法》和《保险公司管理规定》的不合理要求,而处于激烈竞争中的保险公司或迫于提高市场份额的压力,或基于短期利益的考虑,或者是由于不明确
的经营战略导向所指引,采取了妥协和迁就的做法,从而纵容了虚假投保行为。

在团险市场上表现为市场份额快速提升的同时,业务品质和公司效益却没有同步增长,甚至出现不断下降的虚假繁荣。

尤其是在这种环境下培养的客户基础薄弱、营销和后援支持队伍不足以支持真实保险需求所要求提供的服务,从而从根本上削弱了公司的核心竞争能力。

2.真实投保的议价行为体现了团险经营的本质特征。

在深刻认识到虚假投保行为的系列负面作用之后,也要看到在真实投保中团险客户的议价行为实际上体现了团险经营的低成本和低风险特征。

与个人业务相比,在寿险和年金业务中大规模团体业务能够使保险公司以较低的经营成本获得较好的业务收入和经营效益;大客户良好的风险管理能力能够有效降低短期险和健康险的赔付率;团体投保能够有效降低逆选择的风险。

3.针对我国团体保险市场上出现的“议价”和“迁就”行为,需要一个全面深刻的认识。

第一、并非所有的议价行为都是违规和伤害保险公司利益的,真正需要治理的只是那些对保险公司实际偿付能力有伤害的议价行为;第二、监管机构应立足强化偿付能力监管,充分利用市场本身的规律消除虚假投保需求引发的不正常议价行为;第三、政府应尽快出台关于企业年金的配套法规,引导“虚假保险需求”向“真实保险需求”转化,从而创造规范竞争、良性发展的市场环境。

三、依靠产品创新和资产负债匹配管理化解“利差损”
寿险公司是负债经营的企业,利差损是指因寿险公司实际投资回报率低于寿险保单的预定利率而产生的亏损。

当实际利率上升时,会引起寿险公司资产价值的贬值和资金外流(退保),实际利率下降时则会带来投资收益的跌落,降低其未来偿付能力。

因此利率风险是寿险公司面临的主要风险。

从1989年到2000年,央行频繁地利用货币政策对宏观经济进行调控,主要货币政策工具之一的1年期存款利率周期性的大幅度调整,共进行了12次。

而同期寿险保单预定利率调整频率较低(只有5次),调整时间滞后,加之寿险产品的长期性(多达几年甚至几十年),从客观上为寿险公司埋下了形成利差损的隐患。

从主观来看,过去的10多年,很多寿险公司把“抢市场、争份额”作为经营战略,表现为“跑马圈地”式的粗放经营,竟相以高利率推出寿险产品,利用降息前的时间差高调炒做高利率保单,此时的寿险公司尚未意识到利差损的巨大危害,更遑论利用产品创新和资产负债管理规避利率风险了!
在1年期存款利率下调幅度较大的1996年(下调31%),同期团险保费收入增长幅度
4.与员工持股计划有机结合起来。

员工持股计划(ESOP)是西方国家的企业在经济发展过程中探索出来的先进的企业管理方法,是一种行之有效的激励机制。

早在1974年,美国的《雇员退休收入保障法》就把员工持股计划以法律的形式确定下来;英国1985
年《公司法》也规定了员工持股计划的概念,并在税收上给予支持;德国、日本、瑞典等国也有推动员工持股计划实施的相应措施。

鉴于我国原来实行的“企业内部职工股”的做法表现出强烈的短期福利特点,没能达到制度设计的预期目的,在重新设计企业年金计划与员工持股计划如何结合的问题上,应以形成企业与员工的利益共同体、增强企业凝聚力和为员工提供有吸引力的退休收入保障为基本出发点,站在新的高度,从新的角度,设计企业年金计划与员工持股计划有机结合的“员工股权年金计划”。

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