腹腔间隔室综合征诊治的研究进展

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腹腔间隔室综合征38例临床分析

ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｆａｔａｌｉｔｙｒａｔｅａｎｄｃｕｒｅｒａｔｅｗｅｒｅ４２．１％，３１．６％ａｎｄ６８．４％，
２６例出现２个或２个以上器官功能障碍。结论：正确地把握ＡＣＳ的治疗时机与指征，合理选择治疗方式，对预后至关重要。［关键词］腹腔间隔室综合征；外科手术；治疗［中国图书资料分类法分类号］Ｒ６５６．１［文献标志码］Ａ
蚌埠医学院学报２０１３年１０月第３８卷第１０期
［文章编号］１０００ — ２２００（２０１３）１０ — １２５７ — ０３
・பைடு நூலகம்
１２５７
临床医学・
腹腔间隔室综合征３８例临床分析
解福臣
［摘要］目的：探讨腹腔间隔室综合征（ＡＣＳ）的临床特点及诊治措施。方法：３８例ＡＣＳ患者根据病情分为保守治疗组８例，手术治疗组３０例。观察２组临床症状和发生并发症、病死、治愈及腹内压变化的情况。结果：３８例患者总并发症发生率
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｄｅａｔｈｉｎ３ｃａｓｅｓａｎｄ９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｕｒｅｉｎ

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊治

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊治
钱为芬;徐萍萍;韩真
【期刊名称】《沈阳医学院学报》
【年(卷),期】2018(020)002
【摘要】腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)指腹腔内压急剧升高≥20 mmHg并导致心、肺、肾、胃肠道等单个或多个器官功能衰竭的一组临床综合征,是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的严重并发症之一,其发病具有一定的隐匿性,病情进展迅速,临床病死率高.本文主要根据对国内外文献总结阐述该病的发病机制、临床特点及诊断和治疗的最新进展,以便更好地指导临床工作.
【总页数】3页(P178-180)
【作者】钱为芬;徐萍萍;韩真
【作者单位】皖南医学院弋矶山医院消化内科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院消化内科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院消化内科,安徽芜湖241001
【正文语种】中文
【中图分类】R656
【相关文献】
1.48例重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的诊治体会 [J], 刘波;越太迁;付移山
2.重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征11例的诊治体会 [J], 吴文良;朱岭;全卓勇;刘文;张应天
3.重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的腹腔内压力监测方法及临床诊治总结[J], 郑旭东;蔡宇;陈盛;季宪晚
4.48例重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的诊治体会 [J], 何庆霞;丁元军;杨卫生
5.重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征的诊治体会 [J], 李莉
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腹腔间隔室综合征手术减压的进展

ｉｃｅｓｎｅａｉｔｆｐｔｏｏｉａｏｄｔｎ。１ｅｒｌａｅｏｔ－ｂｏｎｒｓｕｅｗｔｅｏｒｓｉｎｎｒａｅｕｄｒａｖｒｅｙｏａｈｌｇｃｃｎｉｏｓ１１ｅｅｓｆｉｒａｄｍｉａｐｅｓｒｉｄｃｍｐｓｏｌｉｎａｌｈｅ
ｍｅｔｏｂｏｎｓｔｒｎｆａｄｍｅｕｕｅ
摘要：腹腔室隔综合征是指各种病理状态下的腹腔压力升高所引起的致死性器官功能衰竭。腹腔减压、释放腹腔内的压力和延迟关腹是挽救病人生命的有效方法。有关腹腔减压治疗腹腔室隔综合征报道有明显增多，现就减压的指征、方法
３ｍｍ则急诊开腹，５Ｈｇ不必经过非手术阶段。
５手术减压处理流程
白线筋膜切开：ｅｔｌＭｎａ等报告７例重症胰腺炎合ｕ
级：Ａ＞２ — ３ｃ２Ｖ级：Ａ＞３ｃ２ｌＰ５５ｍＨ０；１ｌＰ５ｍＨ０
ＭｏｉｎＴｅｔｄＤａｒａｇ
现代诊断与治疗２１Ｊｎ２（）０２ａ３１
（ｍｍ１Ｈｇ＝１３ｅｌＯ，ｃＨ０＝０７ｍｇ＝０．６ｍｉ２ｌｍ２．４ｍＨ。
Ｃｉａｈｎ）
ＡｂｔａｔＡｄｍｉａｃｍａｔｅｔｙｄｏｅＡＳｓａａａｏｇｎｆｌｒｃｕｅｙｉｔ —ｂｏｉａｐｅｓｒｓｒｃ：ｂｏｎｌｏｐｒｎｓｎｒｍ（Ｃ）ｉｔｒａｉｅａｓｄｂｒａｄｍｎｒｓｕｅｍｆｌａｕｎａｌ
量的作用。腹腔减压后切口的处理，ｓｅ等¨ Ｔｕｉ对７ｌ

腹腔间隔综合征的诊治进展(徐仲)

对肝功能的影响
• 腹腔内压急性升高，可以减少肝动脉血流和门静脉血流。表现为乳酸清除率下降、葡萄糖代谢障碍和线立体功能障碍。
对肠道的影响
• 肠道对腹内压升高极为敏感，一般在出现典型的肾、肺及心血管症状之前即有损害的迹象。而且，腹内压升高除了减少动脉血流之外，还直接压迫肠系膜静脉、门静脉，从而造成静脉高压及肠道水肿。内脏水肿又进一步升高腹内压，因而导致恶性循环，以致胃肠血流灌注减少，组织缺血，肠黏膜屏障受损，发生细菌易位。
增加腹内容物的因素
• 胃轻瘫、胃扩张、肠梗阻、结肠假梗阻 • 腹部肿瘤 • 腹膜后或腹壁血肿
腹部液体、气体、血液聚集的相关因素
• • • • 伴有腹水的肝功能障碍腹部感染（胰腺炎、腹膜炎、腹腔脓肿）腹腔积血气腹
毛细血管渗漏和液体复苏的相关因素
• • • •
• • • •
酸中毒（pH<7.2）低温（体温＜33℃）多次输血（24小时输红细胞＞10u）凝血病（血小板<50000/mm3 ，aPTT＞正常２倍， PT＜50%）脓毒症菌血症大量液体复苏（24小时输注5升胶体或晶体）严重烧伤
病理生理学影响
对神经功能的影响
• IAP可增高颅内压，降低脑灌流压。它可以是脑外伤颅内压增高的颅外原因，也可以是不伴有明显颅脑损伤的腹部创伤颅内压增高的原因。
对心血管功能的影响
• 患有IAH或ACS的病人常出现心功能不全。这是由于下腔静脉和门静脉直接受压使其血流量减少，同时胸腔压力增加导致上、下腔静脉血流进一步减少所致。胸腔压力增加使心脏受压，舒张末期心室容积下降。所有这些均可导致心搏出量减少及代偿性心率增加。注意，通常反映心脏充盈压的指标如肺动脉楔压、中心静脉压会给人以误导。一般情况下，当它们升高，心输出量下降，意味着液体过多，应予快速利尿；IAH情况下则完全相反，应该积极实施液体复苏（补液量不宜过大），此时快速利尿只会加快病人死亡。

腹腔筋膜室综合症

染或者腹腔内纱布填塞止血，腹腔几死于腹腔开放术后5天早期强行关腹并发的继发ACS。虽经切口再次敞开，但病人仍死于多器官功能衰竭。Offner等对创伤后行剖腹探查术的病人采用不同关腹方法所致ACS的发生率进行研究，结果术后一期关闭后ACS发生率达80 ％，开放组为24％，因此建议创伤病人尽量避免一期缝合筋膜。早期诊断、早期施行腹腔减压术对提高ACS病人生存率有重要意义。

动态性严密监测腹内压 ACS的早期诊断极为重要。 ACS的诊断特点：（1）腹痛、腹胀极度严重，发病初期腹膜刺激征明显；（2）腹腔内压力迅速升高，至少＞20mmHg（一般发病后
72h内），腹腔前后径／左右径比例＞0.8；（3）生命体征难以稳定；（4）早期极易出现多器官功能障碍或衰竭；（5）病死率较高。
知识回顾 Knowledge Review
少尿进展至无尿及对扩容无反应的肾前氮质血症是ACS造成肾功不全的特征。肾功能不全和呼吸功能不全是ACS最常发生的严重并发症。当腹内压处于 15～20mmHg（1mmHg=0.133kPa）范围时，可以出现少尿，而腹内压增加至 30mmHg或更高时则导致无尿，且扩容及多巴胺和髓袢利尿剂治疗无效。减压或腹内压下降能迅速纠正少尿，并通常引发强烈的利尿作用。但也有研究发现肾功能不全并不随着腹腔减压而迅速恢复。病人一旦发生肾衰竭，通常要迟至3～4周肾功能才逐渐恢复。
腹内压升高与呼吸衰竭的关系腹内压急性升高时，最终
会引发以高通气压力、低氧血症及高碳酸血症为特点的呼吸衰竭。膈肌升高导致静态和动态肺顺应性下降。腹内压升高也可导致肺总通气量、功能残气量及残气量下降，通气血流比例失调和通气不足，分别引起低氧血症和高碳酸血症。肺泡氧张力下降和胸内压增加可导致肺血管阻力增加。近来研究表明，腹腔出血及补液可使腹腔高压所致的心、肺功能不全并恶化，腹部减压几乎可以马上改善急性呼吸衰竭。ACS对中枢神经系统也有影响，它可增高颅内压，降低脑灌流压。

腹腔间隔室综合征与多脏器功能不全综合征研究进展

主要表现为腹膨胀和腹壁紧张，伴有循环、Ｃ呼吸及肾功能不全等，诊断目前仍存在争议。Ｂｌｈ１出的其ａｇｆｏ４提
和缺氧性肺血管收缩会引起肺动脉高压。ＣＡＳ时肺功能受影
腹腔内高压（ｔａｄｍｉａｈｐｒｎｉ，Ａ１腹内压 ≥ｌｉｒｂｏｎｌｙｅｅｓｎＩＨ即ｎａｔｏ０
腹内压升高可引起腹壁血流下降。一步导致组织进
缺氧、壁顺应性下降，壁几乎无缓冲能力，时又加重了腹腹同
中国现代医药杂志２１００年２月第ｌ第２期ＭＭＪ，Ｆｂ２１，Ｖｌ１，Ｎ．２卷Ｃｅ００ｏ２ｏ２
・
１２７・
腹腔间隔室综合征与多脏器功能不全综合征研究进展
郭艳青潘淑莉
易操作、复性好。重被认为是测量腹内压的金标准。具体方法是向膀胱内置一根Ｆｌｙ管。空膀胱。入５～Ｏｍ生理ｏｅ导排注０ｌ０ｌ盐水，过 “ ” 联接或三通接头导管与测压器连接。患者仰通Ｔ形卧，以耻骨联合为 … ０’点，水柱高度即为腹内压ｆｋａｌＰ＝１．ｃＨ０。但部分患者结肠上区水肿、出严重，腹张力０２ｍ２）渗上很高，下腹张力基本正常；胰腺炎病变局限，膜后水肿、而或腹渗出严重，游离腹腔内压升高不明显，时膀胱内压测定正但此常不能排除ＡＳ的存在，须结合临床和其他检查才能明确Ｃ必

腹腔间隔室综合征32例分析

重患者的预后。
【键词】腹腔问室综合征；腔内高压关腹ｄｉ０３６￣ｉｎ１７ —８０２１．．５ｏ：．９．ｓ．１００．０１７０１９ｓ６０２
【中图分类号】Ｒ５．【６６５文献标志码】Ａ
【文章编号】１７ —８０２１）７０７ —３６１００（０１ —７０００
ＡＣ２１年５月浙江省仙居县人民院ＩＵ上器官功能障碍４例。Ｓ发生距发病００Ｃ收治的各类重危患者３４例，叫ＡＣ时间为 ≤４例，９～７６例，３其］Ｓ８ｈ７４２ｈ１＞
ｊｉｎ６５＠１３ｃｒｉｊ＿２５６．ｏｌｕｎ
ｏｔｏｔｒｔｏ［．ｕｇｃｌ２０，ｒｈｕｅｉｉＪＪｒｏ，００ｗｉｔｎｎ］ＳＯｎ
７（１２ — ５３１：１２．
【］赵力，４谢庆祥，韩聪祥，盆腔腹膜后侵等袭性纤维瘤病致双侧输尿管狭窄一Ｊｌ例［】
临床外科学杂忐，０６１（）９．２０，４２：９
３赵土祖等腹为手术完整切除是唯 ‘ 路，的即使术【】纪建松，中伟，，．膜后侵袭
ｓｉｕｏｓｗｉｎｅｆｒｎａｐａｗｉｍｏｄｔｍｒｔｉｔｒｅｏ－ｌｈｔｈｈ
性纤维瘤痫 ‘ …．中华放射学杂志，例
２０，４（）６９６００６Ｏ６：６ — ７．
ｋａ２例，２ｍｍＨ。Ｐ）９＞５ｇ３例
烈的利尿作用。也有研究发现肾功能气压伤和胸腔压力过高带米的不利影但是令身炎症反应综合征引发毛纠血管

腹腔间隔室综合征诊治研究现状

ＩＡＨ）。ＡＣＳ以腹内高压、重腹胀合并少尿、吸窘迫为严呼特征。文献［］道其病死率高达２～６。病死率高１报９２达６～７。现就ＡＳ研究现状作一综述。３５Ｃ
１相关概念、断标准及病生理变化诊
道，期对患者（早Ｉ级）开腹减压术并非最理想的治疗，行早期开腹手术不仅增加了腹腔感染的机会，且大量肠管、而内脏长时间暴露使内脏水肿，内压进一步升高。近年来，腹早期非手术治疗逐渐被人们广泛接受。
脏器病变、重腹部创伤或手术史；腹部膨隆和腹壁紧严 ② 张，腔前后径／径≥０８③心率加快，输出量下降，腹横．；心外
周血管阻力增加；气道压峰值＞４，氧血症和 ④ ０ｍｍＨｇ低高碳酸血症；少尿或无尿，液体复苏及应用多巴胺和襻 ⑤ 对利尿剂反应欠佳；腹内压（Ａ）过２ ⑥ ＩＰ超５ｍｍ。ＩＨｇＡＨ和
ＡＣＳ是腹内压增高引起病理生理紊乱的２个不同阶段。
ＩＡＨ快速发展可导致ＡＣ，腹内压测定在诊断腹腔间隔Ｓ故室综合征中具有重要的作用。尤其对如重症胰腺炎等容易发生ＡＣＳ的患者，常规监测腹腔内压＿。腹腔测压方法应３］可分为直接法与间接法两种。后者是通过测定内脏压力来

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征76例临床分析

ｃａｔｅｄｂｙｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｊａｕｎｄｉｃｅ，ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ｇａｌｌｓｔｏｎｅｄｉｓｅａｓｅ；６５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｓｃｕｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ（８５．５３％）；１１ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｅａｔｈ（１４．４７％）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣａｔｈｅｔｅｒｄｒａｉｎａｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｒａｗｒｈｕｂａｒｂ
Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ７６ｃａｓｅｓｏｆＳＡＰｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＡＣＳｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｙｐｉｃａｌｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳＡＰｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＡＣＳｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

腹腔间隔室综合征与急性肾损伤

出现病理学表现则为ＩＨ，ＡＡＩＰ持续＞２ｍＨ、出０ｍｇ并
是急性肾损伤（ｃｔｋｎｙｉｊｒ，Ｋ）常见病因，ａｕｅｉｅｕｙＡＩ的ｄｎ
但临床医师、至是肾脏病专科医师也往往缺乏对这甚
一
、
定义
由于高腹内压（ｉｔ．ｄｍｎｌｒｓｕｅＩＰｈｇｉｒａｏｉａｐｅｓｒ，）ｈｎａｂＡ
Ⅱ和ＩＥ评分以及初始的肾脏替代治疗模式与肾功能
能不说是一大进步，而对于临床医师来说，然掌握肾脏替代治疗介入的时机以及选择治疗模式依然是一大问题。灵活应用杂合式肾脏替代治疗，理选择附加的合特殊装置，体化地应用于不同时期的ＡＩ个Ｋ患者，应该
是今后的发展方向。
（本文参考文献见光盘）
（收稿日期：０１１－５２１－２０）
（文编辑：张志巍）本
盛晓华，汪年松．连续性血液净化技术在急性肾损伤中的应用［Ｃ］中华临床医师杂志：ＪＤ．／电子版，１，（５：１７１９２２６１）４６－６０４
间隔室综合征（ｂｏｉａｃｍａｍｅｔｓｎｒｍ，Ｃ）ａｄｍｎｌｏｐｒｎｙｄｏｅＡＳｔ
对规范的定义＿，年危重病患者腹腔内压力在４— ５成］７ｍｍＨｇ围内为ｌＰ，Ｐ持续 ≥１ｍｇ或反复范ＡＩＡ２ｍＨ、

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广西医学２０１４年３月第３６卷第３期
３５９
腹腔间隔室综合征诊治的研究进展▲
王晓源蔡天斌
（广西科技大学附属柳州市人民医院重症医学科，柳州市５４５００６，Ｅ — ｍａｉｌ：ｗａｎｇｘｉａｏｙｕａｎ１０２５＠１６３．ｅｏｍ）
【中图分类号】Ｒ６５６．１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】０２５３ — ４３０４（２０１４）０３ — ０３５９ — ０３
ＤｏＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３ — ４３０４．２０１４．０３．２７
间隔室综合征（ａｂｄｏｍｉｎａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＣＳ）：
当ＩＡＰ升高到一定水平，发生腹腔内高压（ｉｎｔｒａ－ａｂｄｏｍｉｎｌａｈｙｐｅ￣ｅｎｓｉｏｎ，ＩＡＨ），压迫腹腔及腹膜后内脏致灌注不足，造成器官缺血、缺氧，从而导致上述器官功能障碍甚至衰竭。腹腔压力过高还使膈肌上抬导致胸腔内压力升高，静脉回流受阻，心排出量减少，肺顺应性下降，发生通气换气障碍。近年来ＡＣＳ已成为外科医生和ＩＣＵ医生研究热点之一，２０４年世０界ＡＣＳ协会（ＷｏｒｌｄＳｏｅｉｅｔｙｏｎＡｂｄｏｍｉｎａｌＣｏｍｐａｒｔｍｅｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＷＳＡＣＳ）就ＩＡＨ、ＡＣＳ定义已达成共识Ｊ，但目前如何准确测定ＩＡＰ及如何对ＡＣＳ进行预防和干预仍存在较大争议。本文主要就ＡＣＳ的诊断、病因及病理生理、治疗等方面的研究进展综述
【提要】腹腔内压过高可影响腹腔内脏器的微循环灌注，并引起心血管系统、肺、肾等功能紊乱，导致腹腔间隔室综合征（ＡＣＳ）。ＡＣＳ常见于严重腹部创伤、感染、大手术等患者及在ＩＣＵ的患者，病死率较高，因此临
床上需警惕ＡＣＳ发生。本文就ＡＣＳ的相关背景、病因、发病机制、诊断及治疗进行综述。【关键词】腹腔间隔室综合征；腹腔内高压；腹腔内压力；重症监护室；综述
如下。
１ＩＡＨ及ＡＣＳ的诊断
ＩＡＰ≥１２ｍｍＨｇ称为ＩＡＨ，通常ＩＡＨ分为４级：Ｉ级ＩＡＰ１２～１５ｍｍＨｇ，１Ｉ级ＩＡＰ１６—２０ｍｍＨｇ， Ⅲ 级ＩＡＰ２１～２５ｍｍＨｇ，１Ｖ级ＩＡＰ＞２５ｍｍＨｇ。当ＩＡＰ
持续＞２０ｍｍＨｇ，伴或不伴腹腔灌注压＜６０ｍｍＨｇ，出现ＩＡＨ相关的器官功能障碍（衰竭），可诊断
ＡＣＳＥ
２ＩＡＰ的测量
２．１直接测量法采用金属套管针或粗针进行腹腔穿刺，通过连接压力计测定腹腔压力，腹腔穿刺为有
较少应用，主要在临床研究及动物实验中使用。２．２间接测量法在１９８４年Ｋｒｏｎ等首次通过测定膀胱内压力以反映ＩＡＰ。膀胱内压测定方法如下：经尿道膀胱插管（Ｆｏｌｅｙ导管），排空膀胱内尿液，缓慢充人５０～１００ｍｌ无菌生理盐水，测出膀胱内压，间接反映出ＩＡＰ。由于该方法具有无创、简便易行、相关性好等特点，目前被认为是间接测定ｌＡＰ的 “ 金标准” 。通过测量膀胱内压行ＩＡＰ的测定，也是目前临床上最常用的方法。该方法经过多年改进，目前临床上膀胱压的测量方法以ＷＳＡＣＳ推荐方法为标准Ｊ，具体方法是经尿道膀胱插管（１８＃Ｆｏｌｅｙ导管），排空膀胱内尿液，充入２５ＩＩｌｌ无菌生理盐水，通过与压力传感器相连，以腋中线为零点，记录呼气末读数，第一次测量后３ｍｉｎ再复测１次，取２次平均值。ＷＳＡＣＳ推荐成人Ｆｏｌｅｙ导管内充入２５ｍｌ无菌生理盐水，对于儿童目前尚无定论，目前采用国外学者报告的１ｍｌ／ｋｇ，最多不超过２５ｒＩｌｌ。膀胱内压多为间断测量。目前有学者报告一些连续测量膀胱内压监测ＩＡＰ的方法。Ｃｈｅａｔｈａｍ等认为连续性测量膀胱内压时有膀胱残余量对压力的影响，导致数值偏差，因此连续测量膀胱内压的方法仍需改进。除了测量膀胱内压间接反映ＩＡＰ外，临床上还有许多其他测量方法，几乎腹腔内所有空腔脏器都可用来监测ＩＡＰ，如胃、直肠、子宫等。此外还有腔静脉压测量法等。但上述测量方法存在种种弊端且相关性不如膀胱内压测定好，故临床上较少应用。
正常人腹腔内压力（ｉｎｔｒａ－ａｂｄｏｍｉｎａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ，
腔内组织堵塞从而影响读数Ｊ。直接测量法临床上
ＩＡＰ）平稳，维持在０～５ｍｍＩ－Ｉｇ，临床医师很早就认识到很多疾病可导致ｌＡＰ升高，ｌＡＰ的变化会对机体功能产生巨大影响¨ －３］。１９８４年Ｋｒｏｎ等第一次提出了腹腔