老视验配的法
老视验配流程注意事项
老视验配流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!老视验配流程注意事项如下：1. 问诊：了解患者的年龄、职业、用眼习惯、视力需求等信息，以便确定合适的验配方案。
老视验配的FCC法
老视验配FCC法远用FCC视标的使用以及注意事项远用FCC视标联合+/-0、5DC交叉圆柱镜测试与红绿测试的道理都就是一样,都就是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试就是根据红绿色波长不同,在眼内成像位置不同的。
而远用FCC视标联合+/-0、5DC交叉圆柱镜测试则就是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平与垂直的两条焦线。
如图1:(图1)FCC视标操作方法:被检眼前放置一个+/-0、5DC的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180、那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前0、5D 垂直焦线落在网膜后0、5D,在调节相对静止的前提下,被检这应该瞧到的就是横竖线一样清楚、最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹、在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者瞧到的就是竖线清楚,横线模糊: 在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者瞧到的状态就是横线清楚,竖线模糊、所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线与竖线一样清楚为止、如图2:但就是使用远用FCC视标测试的时候,操作者很容易因为个人的习惯,导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点:(图2)1、调节因素对远用FCC视标测试的影响一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别就是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节、控制调节有几种方法,首选应该就是睫状肌麻痹法,然后才就是雾视、当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,瞧FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行、2、验光过程中对调节的控制、为了不刺激调节,我们可以采用这样方法:首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条、理由就是患者先瞧靠视网膜前的线条, 先瞧网膜前的线,能迫使患者尽量放松调节,若就是先瞧靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上、因此,当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先瞧横线,后瞧竖线,横线清楚还就是竖线清楚?如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先瞧竖线,再瞧横线,竖线清楚还就是横线清楚、这样相对来说,更不容易刺激调节,对调节的控制更为理想。
老视验配的FCC法
老视验配的F C C法 Last updated at 10:00 am on 25th December 2020老视验配F C C法远用FCC视标的使用以及注意事项远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试和红绿测试的道理都是一样，都是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试是根据红绿色波长不同，在眼内成像位置不同的。
而远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试则是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平和垂直的两条焦线。
如图1：(图1)FCC视标操作方法:被检眼前放置一个+/的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180.那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前垂直焦线落在网膜后,在调节相对静止的前提下,被检这应该看到的是横竖线一样清楚.最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹. 在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者看到的是竖线清楚,横线模糊:在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者看到的状态是横线清楚,竖线模糊.所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线和竖线一样清楚为止.如图2：但是使用远用FCC视标测试的时候，操作者很容易因为个人的习惯，导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点：(图2)1.调节因素对远用FCC视标测试的影响一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节.控制调节有几种方法,首选应该是睫状肌麻痹法,然后才是雾视.当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,看FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行.2.验光过程中对调节的控制.为了不刺激调节,我们可以采用这样方法：首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条.理由是患者先看靠视网膜前的线条, 先看网膜前的线，能迫使患者尽量放松调节,若是先看靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上.因此，当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先看横线,后看竖线,横线清楚还是竖线清楚?如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先看竖线,再看横线,竖线清楚还是横线清楚.这样相对来说，更不容易刺激调节，对调节的控制更为理想。
6老视的验配
NPD为近用瞳距，FPD为远用瞳距，ND为近用距 离（单位mm），12为镜眼距，13为眼镜后表面到 眼转动中心距离
常用阅读距离的近用瞳距系数C 25cm~0.91 33cm~0.93 40cm~0.94 上述公式改为NPD=FPD×C
FCC
1投放远用球柱镜镜片组合，将双眼矫正至正视眼 2将近交叉视标精确到阅读距离 3将双眼视孔调整±0.50交叉柱镜 4将近距离灯调整适当亮度 5嘱被测眼注视近交叉视标。并记录附加的临界角度值 6计算被测眼现存调节 Da=Dd-A （Da为眼的全部调节焦度，Dd为近距离所需调节焦度，A为
5 处方
老视的矫正
一 框架眼镜 1 单光老视镜 2 双光老视镜 3 渐进多焦点镜 二 角膜接触镜 1 同时视型 2 单眼视型（一眼视远一眼视近）
注意（1）老年角膜敏感度的降低； （2）双眼要求特殊者、大瞳孔者 （3）中高度散光不适合
三 手术
近用瞳距公式
NPD=FPD×(ND-12/ND+13）
根据清晰与舒适与否进行增加或减少附加度数直至清晰和舒适。
3 融合性交叉柱镜（FCC） ±0.50D交叉圆柱镜（为轴位水平 向的+0.50D柱镜与轴位垂直向的-0.50D柱镜的双合透镜）测量 （双眼测量）一般表现为调节滞后即水平焦线像清晰，增加正透 镜片度数至水平与垂直焦线同等清晰，记录附加的临界值为初步 近用附加。 测量调节反应：调节滞后或调节超前，并可根据所加的正镜确定 所需的初步近用附加。
临界附加值）
7计算被测眼适度的老视矫正眼镜的焦度 Dp=Dd-2/3Da （Dp为老视矫正眼镜焦度，其他同上） 8移去交叉柱镜，双眼调整为平光 9在视孔置入老视矫正眼镜的加光焦度 10投放近视力视标，测定近视力 11将镜片组合置于试镜架，嘱其阅读10号阅读物他因素
老视临床验配方法和原则
老视临床验配方法和原则老视的现状目前，矫正老视的方法仍为配戴老视眼镜，借助凸透镜能使光线发散的力量来代替调节，从而大近点移到习惯的阅读距离内。
但现在有很多老年人，在选择老花镜时，有的随意到眼镜店或路边小摊买一副现成的，有的甚至一家人合用一副老花眼镜；也有些眼镜验配从业人员对此认识不足，对待老花眼，简单而机械地采用年龄—调节力曲线，轻易地给出阅读近附加度数。
因而一部分老年人在配戴眼镜后出现眼睛胀疼头疼阅读时间不能持久等视症状。
究竟应该怎样才能为有老花眼的人验好光,配好眼镜呢？为此，我们必须从老花眼的发生，发展等简单的基本知识谈起：粗浅的说，我们每个人的眼睛，在瞳孔的后面都有一个无色透明，前后凸起的水晶体，象一个放大镜一样，它有很强的屈光力，因为它本身富有一定的弹性和膨胀能力，所以在周围肌肉和韧带的作用下，可以随时改变自己的厚度，从而使屈光力也发生变化。
这个变化，医学上称之为眼睛的调节功能。
正常眼睛注视5m以外远距物体时，调节完全放松，所注视物体成像在视网膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视网膜上，就需要眼球的总屈光力增加，眼球就是利用了晶状体的调节变化能力，根据所注视物体的远近来调整屈光力，这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离，等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点：在调节完全静止状态下，眼睛能看清聚焦的最远点，称为远点。
近点：在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点，称为近点。
远点和近点之间的距离称为调节范围。
远点和近点（单位为屈光度时）两者的差称为调节幅度。
调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
正常眼睛注视眼前4Ocm距离的视标时，所需的调节就是2.5OD;当注视眼前25cm的视标时，调节就是4.0OD;当注视5m以外的视标时，调节就近乎为零。
当我们看远时调节就放松（水晶体变扁，屈光力减弱）；看近时，调节就加强（水晶体变厚，屈光力增强）。
但是在人的一生中，水晶体的核部却在逐渐增大，逐渐变硬，这就会影响到水晶体的膨胀力，到了四十岁左右，水晶体的膨胀力减低就比较明显了，以至在目标放近时，就会由於调节力不足，而发生近视力下降，需要将目标移远些，方能较为清楚些，这就是出现了老花眼，医学上称之为老花眼。
老视眼的验配
老视眼的验配老视眼的验配老视，俗称老花，是随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化弹性减弱，睫状肌的肌力逐渐下降而引起调节功能降低，发生视近困难的生理现象老视的发生发展与年龄直接相关，其他因素如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明、全身健康状况以及人、地域等也会对老视发生的早晚和严重程度产生影响。
老视的定义随着年龄增长所致的生理性眼调节力逐渐下降引起的以视近困难为主要表现的屈光状态称为老视(presbyopia)。
老视的机制随着年龄的增长，调节力不断改变。
36岁时近点已经退到14cm，其调节力为7.0D到45岁时，近点退到25cm，调节力只有4.0D。
到60岁时，大约只保持着1.0D的调节。
老视眼可以在36-50岁开始出现，通常出现在40岁左右，但可以有比较大的个体差异老视发生和发展有关因素(1)屈光不正：远视眼比近视眼出现老视的时间早；近视眼戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早(2)视力要求：从事近距离精细工作者容易出现老视的症状，因此从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。
(3)患者的身体素质：长手臂的高个子相对比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者相对较早出现老视症状。
(4)患者的地理位置：因为温度对晶体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。
(5)药物对患者的影响：服用胰岛素、抗焦虑药抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。
临床表现1.视近困难患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体，看远相对清楚。
患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
2.阅读需要更强的照明度开始时，晚上看书有些不舒适，因为晚上灯光较暗。
照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大，由于瞳孔散大使老视眼的症状更加明显。
随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也易于疲劳，所以老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光。
老视验配--相对调节法
老视验配——相对调节法老视验配的一个原则就是保留一半调节幅度作为储备，即增加或减少调节的能力相同。
这说明合适的阅读附加镜位于调节幅度线的中点，使负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)相等。
负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)的测量就是在辐辏相对稳定的状态下，双眼同时增加或减少调节的能力。
我们通过测量相对性调节来检验初始附加镜是否合适，并通过测量结果来对初始的阅读附加镜进行修正和平衡。
由于调节的放松比起调节紧张更为不易，因此在测量过程中必须先NRA(负相对性调节)即双眼同时加正镜片，这样使调节减少(放松)，然后再做PRA(正相对性调节)，即双眼同时加负镜片，使调节紧张。
两者次序不能颠倒，若先做PRA后由于调节紧张，不易放松，会影响测量结果。
在测量过程中，由于要不断询问患者视标是否清晰，所以视标的选择至关重要，太小的视标患者看不清，而太大的视标则不易辨认模糊，所以一般选择患者最佳视力的上一行视标作为检测视标，以保证患者既能看清视标又能较快反应模糊变化。
一、检查步骤1.准备工作(1)综合验光仪上放好被检者的远距矫正度数，并放上试验性阅读附加度数。
(2)将近距离阅读卡放在40 cm处(33 cm处或根据实际需要设定)，照明良好。
(3)调整好近用瞳距，确认双眼均无遮盖。
2.操作步骤(1)指导被检者注视近距离阅读卡上比最佳视力大一行或两行的视标。
(2)先做NRA(负相对性调节)即双眼同时加正镜片(以＋0.25 D为增率)直至被检者首次报告视标持续性模糊。
(3)记录增加的正镜度的总量。
(4)将综合验光仪中的度数重新调整到原先的度数。
(5)确认视标为清晰。
(6)开始做PRA(正相对性调节)，即双眼同时加负镜片(以‐0.25 D为增率)直至被检者首次报告视标持续性模糊，记录增加的负镜片度数的总量。
(7)记录：NRA/PRA＝＋2.25 D/‐2.25 D。
[举例1]某编辑，女性，51岁，主诉戴镜看近模糊，在黄昏或光线不足时尤为明显，摘镜看近较为清晰，但麻烦，给工作带来很多不便，自己平时戴近视眼镜多年。
浅谈老视验光的检查方法（1）
浅谈老视验光的检查方法随着人口老龄化的加深，人们经济水平的提高，传统的老视验配方法已不能满足追求高品质的消费者。
老视是由于年龄的增长，晶状体硬化，晶状体囊膜弹性下降，悬韧带松弛时，晶状体不能很好的借弹性回缩，从而导致了调节力的下降而引起的。
本文将讨论两种老视精确验光的方法。
【一】调节幅度法调节范围与年龄的增加成反比，调节力随着年龄的增大而逐渐下降，每年大约减少0.25~0.4D的调节量。
以下公式描述了调节幅度与年龄之间的关系：调节幅度(AMP)（amplitude of accommdated) 经验公式：A最大= 25.0－0.40×年龄（岁）A平均= 18.5－0.30×年龄（岁）A最小= 15.0－0.25×年龄（岁）当人们所使用的调节力少于拥有的最小调节幅度的一半以下时，才会感到舒适并能持久阅读。
若所需调节力大于最小调节幅度的一半以上，就会出现老视症状。
故Add的计算方法为：Add=1/工作距离（单位：m） - 0.5Amp（最小调节幅度）检查步骤：1.被检眼矫正成正视眼。
2.计算/测量调节幅度（Amp）3.测定习惯的阅读距离4.计算Add：Add = 1/工作距离－0.5AMP5. 根据完全矫正度数和附加度插片试戴6. 在习惯的阅读距离处阅读，排除不适可能。
将阅读物移近眼，再移远眼。
远离眼不行，减正度数；移近眼不行，加正度数。
调节幅度有三种方法精确得出：[举例1]某人，年龄52岁，他平时的阅读距离为33cm，请计算其Add。
①Amp=15-0.25×52=2.00D②调节需求=1/0.33m=3.00D此时调节需求与不满足最小调节幅度的一半，故需要加入Add来协助患者持久、舒适的阅读。
③Add=1/0.33m -0.5×2.00D=2.00D【方法二】推进法原理：通过移近视力表刺激晶状体产生调节，当出现模糊点时，即为调节近点。
检查步骤1、将仪器调整为近用瞳距2、正视眼不加镜片，屈光不正眼加完全矫正度数镜片。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老视验配F C C法远用FCC视标的使用以及注意事项
远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试和红绿测试的道理都是一样，都是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试是根据红绿色波长不同，在眼内成像位置不同的。
而远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试则是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平和垂直的两条焦线。
如图1：
(图1)FCC视标
操作方法:
被检眼前放置一个+/的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180.那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前垂直焦线落在网膜后,在调节相对静止的前提下,被检这应该看到的是横竖线一样清楚.最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹. 在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者看到的是竖线清楚,横线模糊: 在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者看到的状态是横线清楚,竖线模糊.所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线和竖线一样清楚为止.
如图2：
但是使用远用FCC视标测试的时候，操作者很容易因为个人的习惯，导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点：
(图2)
1.调节因素对远用FCC视标测试的影响
一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节.控制调节有几种方法,首选应该是睫状肌麻痹法,然后才是雾视.当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,看FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行.
2.验光过程中对调节的控制.
为了不刺激调节,我们可以采用这样方法：首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条.理由是患者先看靠视网膜前的线条, 先看网膜前的线，能迫使患者尽量放松调节,若是先看靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上.因此，当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先看横线,后看竖线,横线清楚还是竖线清楚如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先看竖线,再看横线,竖线清楚还是横线清楚.这样相对来说，更不容易刺激调节，对调节的控制更为理想。
3.焦深对FCC视标测试的影响:
按照光学理论来讲,瞳孔直径越小,焦深也就约长.理论上当瞳孔小到一个点时,只允许一条光线进入眼内时,不管哪种屈光不正,都可以在视网膜上面成像清晰.此时在这种理想值的状态下,红绿视标也就失去了作用.我们可以做一个实验,当一个矫正为正视眼的人,此时看5米视标,在眼睛前面放置一个孔径为的小孔片,然后在眼睛前面加减,不管是看红绿视标还是单纯的视力表,或者是+/的交叉圆柱镜联合FCC视标,可以发现,此时患者看红绿视标都是清晰的，红绿视标敏感性明显降低。
通过这个实验,我们可以得出这样的结论,焦深可以影响验光的结果,当在一定情况下,同样可以影响FCC视标的准确性.所以我们用红绿测试，远用交叉十字视标检查或者查视力时候，光线不能不能太亮，适当的暗点最好，因为这样可以避免焦深的影响，使检查结果更为客观。
4.验光距离对远用FCC视标检查的影响
当调节相对静止的时候，FCC视标放在5米验光和放在2米验光的精度是有差别的。
当视标距离为5米的时候，作为一个屈光不正患者，此时如果矫正到了横竖线等清时候，该患者屈是近视欠矫还是足矫呢严格地说起来是近视欠矫，远视过矫+。
当验光距离为2米的时候，作为一个屈光不正患者，此时如果矫正到横竖等清的时候，该患者是处于欠矫还是过矫呢严格地说起来，近视是是欠矫，远视过矫+。
所以，在调节相对静止的时候，验光距离越小，验光的误差也就越大。
远用FCC视标测试的优点在于可以避免患者对红绿视标测试的不敏感性，以达到最小弥散圈落在黄斑中心为最终目的。
但是可以注意上述几点，将显着提高验光使用。