有机磷农药中毒与抢救
有机磷农药中毒的紧急处理措施
有机磷农药中毒的紧急处理措施有机磷农药是一类常见的农药，但同时也是一类高毒的农药，一旦中毒，需要及时采取紧急处理措施以保护病人的生命安全。
以下将详细介绍有机磷农药中毒的紧急处理措施。
1.迅速脱离中毒环境：有机磷农药中毒后，在发现中毒症状时，首先要立即将病人迅速转移到空气新鲜的场所，远离有机磷农药的污染源，防止进一步中毒。
2.切断病人与农药的接触：若中毒者是因直接接触有机磷农药而中毒，应立即脱去中毒者身上的被污染的衣物，用大量的水冲洗、清洗中毒部位，或让患者立即洗澡。
如果中毒是通过呼吸引入体内，应将病人移至通风良好的地方，以减少有机磷农药残留在体表和呼吸器官的浓度。
3.主动呼救：在进行上述急救处理的同时，应尽快拨打急救电话，通知医务人员前来处理。
4.确认诊断与病情评估：医务人员到达后，将对病人进行全面的体格检查，确定中毒的类型和严重程度，以便做出正确的处理决策。
同时，医务人员还需咨询中毒者或其家属相关情况，了解中毒原因和可能的暴露途径。
5.防止毒物进一步吸收：有机磷等农药可通过皮肤、呼吸道和消化道吸收，因此，在转运中毒者前往医院的过程中，应做好防护措施，阻止其它途径的进一步吸收。
对于皮肤暴露导致的中毒，应立即用大量清水冲洗中毒部位，将农药冲掉。
6.保护呼吸道通畅：在转运过程中，保持病人的呼吸道通畅非常重要，对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应立即采取人工辅助呼吸或气管插管等措施。
7.应用解毒剂：有机磷农药中毒的治疗首要任务是采用特效解毒剂，如氨基磺酸钠（DMPS）或胆碱酯酶复活剂，以中和和解除有机磷农药的毒性作用。
应及早使用解毒药物，并根据医生指示正确给药。
8.对症支持治疗：针对病人的中毒症状和体征，应及时采取相应的支持性治疗措施。
例如，对抽搐的患者，可以采用抗癫痫药物来控制抽搐；对于心血管损害者，可给予血管活性药物维持血压稳定。
9.密切观察病情：中毒者一旦接受治疗后，应密切观察病情的变化。
在治疗的同时，医务人员应及时记录病情、监测体征和化验指标，以评估治疗效果，并采取相应的调整措施。
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒，救治原则如下：
1. 事故现场处置：立即将中毒者从现场转移到安全的空气中，避免继续暴露于有机磷农药中。
同时应迅速切断源头，防止再次中毒。
2. 快速处理：迅速将中毒者脱衣，并用温水或肥皂水彻底清洗中毒部位的皮肤，去除残留的农药。
避免使用脱脂剂或有机溶剂，以免加速农药吸收。
如误吸入或误服，应立即冲洗口腔和胃。
3. 给予解毒剂：在医院进行救治时，可根据具体情况给予解毒剂。
常用的解毒剂包括阿托品、氯化钠、二磷酸钠等。
解毒剂的选择和使用剂量应由专业医生根据患者中毒严重程度和症状来决定。
4. 支持疗法：根据患者中毒症状进行相应的支持性治疗，包括保持呼吸道通畅、给予氧气和呼吸辅助，维持水电解质平衡，纠正酸碱平衡紊乱等。
5. 监测和观察：对中毒者进行密切观察，监测生命体征和中毒症状变化，及时调整治疗方案，防止出现并发症和严重后果。
6. 转诊：对于中毒程度较重或无法有效控制的患者，应及时转诊至专科医院进行进一步救治。
需要注意的是，由于有机磷农药中毒毒性较大，治疗应在医生的指导下进行，个体化的救治原则可能会因患者病情而略有不同。
迅速求助医生并与专业的中毒救治机构联系，以确保及时、科学、有效的救治。
有机农药中毒现场急救
有机农药中毒现场急救有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。
我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。
有很多种，如对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果、敌百虫等。
下面就是店铺为大家整理的关于有机农药中毒方面的现场急救，供大家参考。
有机磷农药中毒现场急救1、迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。
3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。
用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。
直至洗出液清晰无农药气味为止。
如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服医学|教育网整理搜集。
轻轻刺激咽喉致使哎吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。
此法简便快速易行有效。
4、发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。
对于中毒严重者要分秒必争，送往附近医院进行急救。
在确定有机磷农药中毒时，除有明确有机磷农药接触史，典型症状外，从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味，对帮助诊断有重大意义医学|教育网整理搜集。
对于严重中毒病人，往往病情反复出现，因此当病人神志清醒，一切症状好转后，仍应密切注视病情变化3～5天。
一旦症状复发，应及时处理。
有机磷农药急性中毒症状1、毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。
2、烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。
常由小肌群开始。
如眼脸、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动，牙关紧闭，颈项强直，全身抽搐等。
3、中枢神经系统症状头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。
严重者出现脑水肿，或因呼吸衰竭而死亡。
按病情可分轻、中、重三级。
轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。
中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛腹泻，步态蹒跚，轻度意识障碍。
关于有机磷农药中毒急救处理
关于有机磷农药中毒急救处理有机磷农药是一类广泛使用的农药，常被用于杀虫、除草和杀菌。
然而，有机磷农药具有剧毒性，如果误食或接触到这类农药，会对人体健康造成严重的危害。
因此，正确的有机磷农药中毒急救处理非常重要，本文将介绍有关的知识。
一、有机磷农药中毒的表现有机磷农药中毒的症状多种多样，通常分为急性中毒和慢性中毒两种类型。
急性中毒的表现包括：头痛、头晕、恶心、呕吐、眩晕、口干、多汗、瞳孔缩小、呼吸急促、心率增快、肌肉震颤、肌肉无力、四肢抽搐等。
而慢性中毒的表现则包括：消化道症状、神经系统症状、免疫系统症状、生殖系统症状等。
二、有机磷农药中毒的处理有机磷农药中毒的处理需要迅速、准确、全面。
一旦发现患者可能被有机磷农药中毒，应立即采取以下措施：1、迅速将患者转移到空气清新、通风良好的地方。
2、将患者衣服解开，用大量水冲洗面部、眼睛、口腔、鼻腔、皮肤等部位，以清除中毒物。
3、如患者呼吸困难，应立即给予人工呼吸抢救。
4、对于昏迷、抽搐或呼吸心跳骤停的患者应迅速送往医院急救。
5、在送往医院的过程中，应保持患者的呼吸道通畅，注意观察患者的生命体征。
三、医院急救处理1、采取支持性治疗，包括保持呼吸道通畅、辅助呼吸、维持循环等。
2、给予解毒剂，例如：阿托品、碘化钠、扑尔敏等。
3、补充液体，调整酸碱平衡。
4、对症治疗，例如：肌肉抽搐可用苯妥英钠、地西泮等镇静药物。
5、提供必要的营养支持。
四、预防有机磷农药中毒1、按照规定合理使用农药，严格遵守操作规程。
2、使用前应认真阅读说明书，了解剂量、使用方法和注意事项等。
3、在操作过程中，应戴好防护服、防护眼镜、口罩和手套等，避免直接接触农药。
4、操作时应避免吸入农药剂量过大的气体，定期通风换气，保持空气清新。
5、操作完成后，应彻底清洗工具、容器和操作地点等。
总之，有机磷类农药是一类高毒剂，对人体健康具有严重的危害。
应采取有效的预防措施，避免中毒事件的发生。
一旦中毒事件发生，应立即迅速救治，并于医生指导下进行有效的急救处理。
9、有机磷农药中毒应急预案与处理流程
药物/毒物中毒应急预案与处理流程【应急预案】1、迅速清除毒物，脱去污染衣物，用清水或肥皂水（敌百虫除外）彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲，必要时清洗眼部。
遵医嘱实施有效的抢救措施：（1）催吐：无呕吐者可催吐，可以机械性刺激或用催吐剂。
（2）洗胃：立即用温开水反复洗胃，直至洗出澄清液为止。
彻底清洗后应保留胃管24h 以上，以便进行反复洗胃。
收集第一次洗出的胃内容物送检。
（3）导泻：中毒时间较长者，可导泻。
但对吐泻严重的病人，可不用催吐、导泻。
2、昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，维持有效通气功能，必要时气建立人工气道，给予机械通气。
3、迅速建立静脉通路,补液,加强利尿,促进毒物排出。
遵嘱给予阿托品或其他特效解毒剂，并观察患者的面色、意识、瞳孔、生命征、皮肤是否出汗、有无流涎等阿托品化现象。
4、加强对症支持治疗，烦躁不安者给予镇静剂。
如有休克，进行抗休克治疗。
积极处理肺水肿、脑水肿、水电解质平衡紊乱等并发症，及时处理。
6、监测血清胆碱酯酶活性、血电解质变化，了解病情变化。
7、留置导尿，记录出入量。
8、严密观察病情及生命征的变化，注意有无中间型和“反跳”的发生。
9、做好基础护理与心理护理。
【处理流程】1、立即协助医师诊断，遵医嘱给予清洁皮肤、催吐、洗胃、导泻等处理；2、昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，给予机械通气；3、遵嘱给予阿托品或其他解毒剂，观察药物的疗效和不良反应；4、加强对症支持治疗，烦躁不安者给予镇静剂；积极处理肺水肿、脑水肿、水电解质平衡紊乱等并发症；5、检测血清胆碱酯酶活性、血电解质等。
1、重点观察患者的面色、意识、瞳孔及生命体征，皮肤是否有汗，有无流涎、恶心、呕吐以及有无腹痛、腹胀等症状；2、观察用药疗效与不良反应；3、监测血清胆碱酯酶活性、电解质变化；4、留置导尿，记录出入量。
5、做好基础护理与心理护理。
1、药物或毒物口服病史或接触史； 2、有机磷中毒者口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤，严重者可出现意识障碍，心跳呼吸骤停。
有机磷农药中毒的急救和护理措施
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。
然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。
2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。
2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。
2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告1. 引言在药理学领域，有机磷农药中毒是一个备受关注的话题。
有机磷农药被广泛应用于农业生产中，但其毒性作用也不可忽视。
本实验旨在探讨有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验，从而促进研究者对该领域的进一步了解。
2. 有机磷农药中毒的临床表现有机磷农药中毒主要是通过皮肤、呼吸道以及消化道进入人体，对人体的神经系统和呼吸系统产生严重伤害。
患者在中毒后往往出现头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、流涎、呼吸急促等症状。
重度中毒患者可出现抽搐、昏迷甚至逝去。
3. 有机磷农药中毒的治疗方法针对有机磷农药中毒的治疗方法，及时的解毒和抢救是至关重要的。
要对患者进行洗胃或吐吸，以减少毒物的吸收。
需要及时使用解毒剂进行治疗，如使用氨基甲酸酯酶、异丙酚等药物进行解救。
还需要对症治疗，如给予氧疗、抗抽搐药物等。
4. 解救实验的设计与实施针对有机磷农药中毒的解救实验，我们设计了一系列的实验方案。
通过模拟有机磷农药中毒的动物模型，我们将尝试不同解救方法的有效性和安全性。
通过动物实验，我们希望找到更有效的治疗方案，以帮助临床医生更好地处理有机磷农药中毒患者。
5. 实验结果与分析在实验过程中，我们发现某些解救药物在一定程度上能够减轻有机磷农药中毒动物的症状，并提高其存活率。
使用氨基甲酸酯酶成功地降低了中毒动物的乳酸水平，恢复了其呼吸功能，这为临床治疗提供了新的思路。
6. 讨论与展望本次实验取得了一些初步成果，但仍然存在一些问题亟待解决。
我们需要进一步优化解救实验的实施方案，同时也需要深入研究解救药物的毒性和安全性。
未来，我们将继续努力，希望可以为有机磷农药中毒的治疗提供更多有效的方法。
7. 结语通过这次实验，我们更深入地了解了有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验。
我们相信，随着进一步研究的深入展开，将能够为临床医生提供更多有效的治疗方案，从而减少有机磷农药中毒对人体的危害。
急性有机磷农药中毒的抢救护理预案与流程
急性有机磷农药中毒的抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.患者卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给氧。
2.立即清洁皮肤，洗胃等以阻滞毒物继续吸收
3.洗胃过程严密观察病情变化，防治窒息和误吸发生。
4.洗胃过程中出现呼吸心跳骤停，立即停止洗胃，行心肺复苏、气管插管。
备好除颤仪及气管切开用物。
5.迅速建立静脉通路，补液，利尿，促使毒物尽快排出。
遵医嘱使用特效药物治疗，抗胆碱药+胆碱酯酶复能剂。
6.严密监护心电、血压、脉搏、呼吸、瞳孔，观察用药反应。
7•做好患者的心理护理，使其有安全感。
8.洗胃完毕，转入ICU继续治疗，做好终末消毒。
【流程】。
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表2-2 某地有机磷中毒的农药品种和中毒途径
农药品种 喷洒农药 内吸磷 乐果 敌敌畏 对硫磷 敌百虫 马拉硫磷 总计 82 3 3 22 0 2 112
中 毒 途 径
污染食物 2 3 0 1 2 0 8 误食 21 54 37 16 13 2 143
总计
105 60 40 39 15 4 263
二、分类
以有机磷农药毒性的大小或结构
有机磷农药毒性大小指毒物对机体的损害程度。 任何毒物侵入机体产生毒性作用，都是在一定数量的基础 上出现的。 药物毒性一般采用“致死剂量”（LD）作为互相比较时 的指标。 ①绝对致死量（LD100）:是可以使一群动物全部死亡的药 量。LD100是最可靠的致死剂量 ②半数致死量（LD50）:是可以使一群动物有一半中毒死 亡的药量。半数致死量的标准，可以代表一般的抵抗力 ③最小致死量（MLD） ④最大耐受量（LD0）等
三、吸收和分布
（一）吸收 有机磷化合物可经胃肠道、呼吸道、皮肤和粘 膜吸收。吸收后6-12小时血液浓度达到高峰，24小 时后难以测出，48小时后完全消失。气态、雾态、 气溶胶状态或粉状的有机磷易为呼吸道吸收，液 态可经眼结膜、皮肤或胃肠道吸收。呼吸道和消 化道吸收有机磷的速度较皮肤吸收迅速而完全。 一般有机磷对皮肤并无刺激，因此当全身症状出 现以前，局部吸收不易被察觉。几乎所有有机磷 都是具有高度经皮毒性，即使属低毒效的敌百虫， 也可因持续的小量吸收而引起中毒。
几十年来有机磷毒剂无论在品种上和产量 上均不断增加，目前，已经和成数千种有 机磷酸酯类化合物，广泛用于农业上的约 有上百种，有些甚至是禁用的农药。其中 最常用的是对硫磷（1605）、马拉硫磷 （4049）、乐果、敌百虫、敌敌畏等。 已 经禁用有3911（甲伴磷）、甲胺磷、内吸磷 等
一、理化性质
从表2-1 表2-2可以看出，生活性中毒甚至比生产 性中毒发病人数还多，而死亡率亦比生产性中毒 为高。生活性中毒由于口服有机磷农药浓度很高， 故死亡率高。所以临床工作者对口服中毒的病例 更应提高警惕，降低死亡率。
要加强对农药的管理，否则就会为误食、误用等 事故创造条件。 各部门加强产品中有机磷农药的监测，从源头抓 起，使食品安全问题得到彻底解决。
Байду номын сангаас
值得注意的是，不可因就诊时症状较轻而 放松警惕，即使症状消失，也应该继续观 察24小时，防治恶化或症状继续出现。对重 度病人更应该严密观察至少48小时，遇到病 情恶化时，除立即加强抢救外，同时积极 寻找恶化原因。 乐果中毒的患者，一般在第三天出现症状， 这一点亦应引起注意。急性中毒者在三个 月内，不宜再接触有机磷。
人们为了事先了解药剂对人畜的毒性，都是先用 人畜以外的动物做中毒试验。常用的实验动物有 鼠、兔、狗、猴子等。 对于任何一种有机磷农药来说，半数致死量或 绝对致死量越小，它的毒性越大；半数致死量或 绝对致死量越大，它的毒性越小。 动物（包括人在内）中毒死亡的药量和体重关 系很大，一般而论，体重越大，中毒死亡所需的 药量也越大。 为了统一比较毒性的大小，通常采用一公斤体 重所需要的中毒死亡药量来计算，以mg/kg来表示。
3，重度中毒
除以上二型的症状和体征外，患者发病后很快昏 迷，瞳孔缩小如针尖状，呼吸极度困难，肺水肿， 肌束震颤更加明显，心跳加快，血压增高（严重 者可能血压下降），大小便失禁，昏厥或呼吸麻 痹。少数病例病情险恶，可在十分钟左右出现昏 迷，肺水肿，呼吸衰竭，个别患者可发生循环衰 竭而出现休克症状。血液胆碱酯酶活性在30％以 下。
（二）分布 有机磷在体内的分布特性，很大程度上 取决于进入的途径，在首先接触的组织中 存留最多。 至于渗透血脑屏障的能力，则取决于其 化学结构，一般认为具有氟、氰等基团的 有机磷，其穿透血脑屏障的能力最强。有 些脂溶性大，分子量小的有机磷能通过胎 盘屏障到达胎儿体内。
四、生物转化
有机磷进入机体后，其生物转化方式 主要有氧化和水解。氧化的产物都比 原来毒性更强，这种反应在昆虫体内 比较明显，而水解的结果则毒性减弱。 就是有机磷不致在细胞内大量聚集， 这种生物转化作用，称为“生物解毒 作用”。
（一）毒性分类 有机磷农药按其对人的毒性作用可分为三组： 剧毒组：3911、1605（对硫磷)、甲基1605、 1059(内吸磷）、甲基1059、 特普等 中毒组：如敌敌畏、二嗪农、乐果等 低毒组：包括马拉硫磷、氯硫磷、敌百虫等。 有机磷的毒性与化学结构有关。其结构通式为 RO2-P=O(S) \X 在变更其中不同的分子基因时，可致死毒性改变。
S C2H5O P—O— C2H5O —NO2 C2H5O 氧化 C2H5O
o P—O— —NO
对硫磷
对氧磷
S
CH2COOC2H5
O
CH2COOC2H5
CH3O
P—S—CHCOOC2H5 CH3O
氧化 CH3O
P—S—CHCOOC2H5 CH3O
马拉硫磷
马拉氧磷
S CH3O P—S—CH2COCHCH3 CH2CONHCH3 CH3O 乐果
（一）氧化作用 氧化脱硫反应 分子结构中含有P=S的有机磷农药的脂溶性较 强，它们能够通过皮肤侵入机体，进行氧化脱硫 反应，使P=S转化为P=O而增强其抗胆碱酯酶活 性，因而具有更大的毒性作用。因此，这种氧化 脱硫反应属于有机磷化合物的一种激活作用。 例如，对硫磷氧化脱硫成为对氧磷后，其LD50 可以降低1/4-1/5，马拉硫磷转化为马拉氧磷后的 抗胆碱酯酶活性可以增强1000倍，乐果则激活为 毒性更大的氧乐果。
O 氧化 CH3O P —S—
CH3O
氧乐果
含有P=O的有机磷农药的抗胆硷酯酶 活性比含有P=S的强。这是由于 O原子 的负电性大于S原子，促使磷原子的正 电性增大，因而使磷原子更易于与胆 硷酯酶的活性中心相结合，抑制酶活 性的作用也就更强。 有机磷农药的氧化脱硫反应在昆虫体 内很活跃，而在哺乳类动物体内却较 弱，故常选作杀虫剂。
有机磷农药中毒与抢救
南阳市第二人民医院急诊科 主任医师：夏建海
第一章 有机磷农药概述
德国化学家格哈德施拉德博士于1936年成功 地研制出毒性很高的有机磷化合物“塔 崩”。由于意外事故，研究者中毒而出现 一系列胆碱能危象。这才意识到塔崩对人 体有巨大的毒性。此时化学战正处于盛行 时期。塔崩很快用于军事战争并发挥了巨 大的作用。所以在战争中使用过的杀虫剂 便成了军用毒剂。由于塔崩在军事上的特 殊用途，研究人员开始深入地研究塔崩的 结构，在此基础上相继合成了一系列神经 性毒剂。
（一）生产性中毒 （二）误服或误用中毒 （三）配药和用药时中毒 生产性中毒：使用农药中毒和生产农药中 毒合称为生产性中毒。 生活性中毒：把误食、误用称为生活性中 毒。
将生产性中毒与生活性中毒的发生率和死 亡率、中毒的农药，品种和途径比较如下： （表2-1 2-2）
表2-1 某地1973-1975年有机磷农药中毒发生情况
最具代表性的四个神经毒剂是： 塔崩(tabun) 二甲胺氰磷酸乙酯 沙林(sarin) 甲氟磷酸异内酯 梭曼(soman) 甲氟磷酸特己酯 维埃克斯(vx)
这类毒剂对乙酰胆碱酯酶活性有强烈的抑 制作用，使乙酰胆碱在体内蓄积，从而使 中枢和外围胆碱能神经功能严重紊乱。因 其毒性强、作用快，能通过皮肤、呼吸道 粘膜、胃肠道及眼等吸收而引起全身中毒， 加之性质稳定，生产容易，使用性能良好， 使用范围日益广泛。
（二）化学分类 有机磷农药按化学结构可分为： （1）硫代磷酸酯类： 对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、甲拌磷 （3911）、马拉硫磷（4049）等。 （2）焦磷酸酯类： 八甲磷（OMPSA）、特普（TEPP）、乙硫磷 （1240）等。 （3）磷酸酯类及其衍生物 敌百虫、敌敌畏（DDVP）乐果等。
第二章 中毒途径、原因及临床表现
一、中毒途径 1、消化道: 2、呼吸道: 3、经皮肤吸收中毒：这类中毒是因为药剂接触到 皮肤或粘膜以后，经过皮肤或粘膜吸入到体内造 成的，经皮肤吸收的途径有三： 1）通过表皮屏障； 2）通过毛囊； 3）极少数可通过汗腺导管。
二、 中毒原因
第三章 诊断与鉴别诊断
① ②
一，诊断 有机磷中毒的准确诊断，应根据接触史， 症状，体征以及化验检查等各方面的资料 进行综合分析，尽量避免片面性和主观性。 有机磷接触史 有机磷中毒的典型症状和体征。（特异性 诊断意义的四项，即肌肉纤维性震颤，瞳 孔缩小，大汗，肺水肿。）
I.
实验室检查
血液胆碱酯酶活性的测定：血液胆碱酯酶活性 的测定是诊断有机磷中毒的一项最可靠，最敏 感的诊断指标，同时可作为判断中毒程度，观 察治疗效果的参考指标。有急性接触史人员的 胆碱酯酶活性下降至均值的70％，常出现轻度 中毒症状；下降至平均值的30～40％时，症状 即相当严重（中度中毒），下降至均值的30％ 以下，即出现重度中毒。
①有机磷农药均为磷酸酯类化合物。 ②少数为固体，大部分为油状液体。 ③工业品多呈暗褐色，多有类似大蒜味之臭味。 ④除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂 和动植物油中。 ⑤在酸性和中性溶液中较稳定。（采样时，如怀 疑是有机磷，那么样品用酸固定） ⑥在碱性溶液中迅速分解而失去毒性。但也有例 外，敌百虫分解后，其产物敌敌畏的毒性则更大 （增大十倍）。 ⑦对光、热、氧较稳定，略具挥发性，遇高热可 异构化，加热遇碱可以加速分解，其产物无毒或 毒性减弱，故可用氨水、碳酸氢钠、漂白粉、氢 氧化钠与之共同加热以减毒。
（二）、水解反应
① ②