脑膜瘤名词解释
小儿脑膜瘤详解
小儿脑膜瘤详解神经上皮组织肿瘤有两类。
一类由神经系统的间质细胞（即胶质细胞）形成，称为胶质瘤；另一类由神经系统的实质细胞（即神经元）形成，没有概括名称。
由于从病原学和形态学上，现在还不能将这两类肿瘤完全区别，而胶质瘤常见的多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。
神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的44%.脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮性肿瘤、原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。
小儿脑膜瘤发病机制脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤，可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。
包括11种类型，脑膜内皮型、纤维型、混合型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、化生型。
其中最常见的是脑膜内皮型，约占脑膜瘤的53.5%.脑膜瘤有球形和扁平形两种。
球形多见，表面完整或呈结节状，有色膜，常有一“脐”与硬膜相连；扁平形厚度常不超过1cm，广布于硬膜上，以颅底部多见。
脑膜瘤血管丰富，多由颈外与颈内（或椎基底）动脉双重供血。
肿瘤切面呈暗红色，可有片状脂质沉积的奶黄色区，常见编织状结构，有时见钙化砂粒，少数有囊性变。
脑膜瘤的组织形态有多种表现，但各类型都多少具有脑膜瘤的基本结构，含有脑膜内皮细胞成分，细胞排列也常保留蛛网膜绒毛及蛛网膜颗粒的一些特点，呈漩涡状或同心圆状，这些同心圆的中部容易发生透明变性或钙化。
瘤组织中可见小儿脑膜瘤表现及诊断儿童脑膜瘤以5～14岁为好发年龄，婴儿期极为罕见。
1.儿童脑膜瘤临床表现最常见的症状是颅内压增高，可表现为头痛、呕吐和视盘水肿，多有侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性脑积水引起，也可由肿瘤的占位效应引起。
其次是视力视野障碍，可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成继发性视神经萎缩引起，侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起同向性偏盲。
肿瘤沿颅底匍匐生长时可造成脑神经的障碍，以面听神经最常见。
有8%～31%的患儿表现为抽搐发作，但癫痫的发生率较成人低。
肿瘤的名词解释
肿瘤的名词解释肿瘤是指由于体内细胞的异常增生而形成的一种异常组织扩张。
它可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。
一、良性肿瘤良性肿瘤，也被称为非癌性肿瘤，是指细胞增生有限、边界清晰、无侵袭性和转移性的一类肿瘤。
良性肿瘤通常生长缓慢，并且细胞形态大致与正常组织相似。
它们多数时候具有较低的致死性风险，并且可通过外科手术完全切除。
常见的良性肿瘤有脂肪瘤、乳腺纤维瘤、脑膜瘤等。
脂肪瘤是一种常见的良性脂肪组织增生病变，多发生于皮下脂肪组织，呈软质、呈圆形或椭圆形，质地较软，通常不会对周围组织造成影响。
脂肪瘤的切除手术相对较简单，一般可以完全治愈。
乳腺纤维瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤，多发生于青年女性。
它的特点是在乳腺中形成一个或多个团块，质地较硬，但多数不会引发乳腺癌。
一般情况下，乳腺纤维瘤是无害的，常规随访即可。
二、恶性肿瘤恶性肿瘤，也称为癌症，是指细胞无限制增殖、侵袭周围组织和器官，并且能转移至其他部位的一类肿瘤。
恶性肿瘤的生长速度通常较快，细胞形态也与正常组织有明显不同。
癌症是目前全球主要的健康威胁之一，常年来致使大量人口死亡。
最常见的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、肝癌等。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，通常由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。
肺癌的症状包括长期咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳血等。
早期诊断与治疗对于提高生存率至关重要，因此吸烟者应定期进行胸部CT扫描以筛查肺癌。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可影响男性。
它通常起因于乳腺细胞的异常增生，而后侵袭附近组织和淋巴结。
早期乳腺癌往往无明显症状，因此乳房自检和定期乳腺检查是非常重要的。
乳腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
肝癌是全球范围内致死率最高的癌症之一。
肝癌的主要原因包括慢性乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒以及某些遗传性肝病等。
早期肝癌往往无明显症状，到了中后期才出现腹痛、黄疸等症状。
肝癌的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。
脑膜瘤ppt课件
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（2）术前准备
影像学资料，除了一般的CT扫描，对颅底脑膜瘤做 MRI +C扫描，了解肿瘤与周围组织的毗邻关系，估 计术后可能发生的神经功能损害。
血供丰富的脑膜瘤，DSA是必不可少的，或 MRA/MRV，了解肿瘤的主要供血动脉，术前可栓塞 供血动脉，减少术中出血。确定能否结扎或切除主 要静脉窦。
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许多病人仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现。 肿瘤因部位不同，可以有视力、视野、嗅觉、言语、 听觉、肢体运动等功能障碍及精神症状等不同的表 现。
凸面脑膜瘤常以癫痫和进行偏瘫为首发表现。额部 或顶部脑膜瘤可多见局限性癫痫，临近颅骨脑膜瘤 常可造成颅骨受压变薄，或者骨质破坏。而颅底脑 膜瘤典型表现为颅神经功能障碍。
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Simpson分级 I级切除：肿瘤全切，受累硬脑膜、颅骨切除。 II级切除：肿瘤全切，受累硬脑膜电灼处理。 III级切除：肿瘤近全切，受累硬脑膜、颅骨未处理。 IV级切除：部分切除。 V级切除：活检。
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（1）手术适应症 局限性生长的肿瘤，病人情况允许手术者； 复发肿瘤，病人情况允许手术； 有神经功能障碍并进行性加重者； 合并颅高压者； 合并脑积水者； 无明显手术禁忌症。
【相关检查】
1.影像学检查
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（1）头颅X线平片：①肿瘤区颅骨增生变厚，或骨质破坏；
②颅骨的血管压迹增多，脑膜动脉沟迂曲增宽。
（2）脑血管造影：在CT应用之前，脑血管造影是诊断脑膜瘤 的传统重要手段。随着今年DSA和超选择血管造影技术的发展， 对证实肿瘤的血管结构、肿瘤富裕血管的程度、主要血管的移 位、及肿瘤与静脉窦的关系、静脉窦的开放程度（决定术中是 否可以结扎）提供必不可少的详细资料。同时也术前栓塞供血 动脉，减少术中出血。
脑膜瘤
脑膜瘤(meningioma)，脑脊膜瘤；硬脑膜肉瘤；durosarcoma ，生长缓慢，病程较长，甚至可达10余年是颅内最常见的良性肿瘤。
肿瘤往往长得很大，而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重；脑膜瘤在儿童期极少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。
纠错编辑摘要目录• 1 概述• 2 分类• 3 发病机制• 4 病因• 5 流行病学•脑膜瘤 - 概述儿童脑膜瘤 X光图脑膜瘤(meningioma)，别名：硬脑脊膜肉瘤；脑脊膜瘤；硬脑膜肉瘤；durosarcoma ，生长缓慢，病程较长，甚至可达10余年，是颅内最常见的良性肿瘤。
肿瘤往往长得很大，而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重；脑膜瘤在儿童期极少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。
脑膜瘤（meningioma）来源于埋在上矢状窦两侧的蛛网膜绒毛的细胞（脑膜皮细胞），占颅内所有原发性肿瘤的20％左右。
多为良性，生长缓慢，易于手术切除，此瘤在中枢神经系统肿瘤中预后最好。
好发部位为上矢状窦两侧、大脑镰、蝶状嵴、嗅沟、小脑桥脑角，枕大孔及脊髓的周围。
肉眼观，为不规则性肿瘤，与硬膜紧密相连，陷入脑表面，但脑内浸润很少，肿块质实，灰白色，呈颗粒状，可见白色钙化砂粒，偶见出血。
镜下特征性图像为脑膜皮细胞呈大小不等同心圆状漩涡状，其中央血管壁常有半透明变性，以至于钙化形成砂粒体。
（脑膜细胞型或融合细胞型—瘤细胞还可为梭形，呈致密交织束结构，有的胞核可呈栅栏状排列，其间可见网状纤维或胶原纤维（漩涡细胞型），有时可见囊性变或向黄*色瘤细胞、骨、软骨细胞分化，但这些组织学类型却与预后无关。
以上所述组织型的脑膜瘤生长缓慢，组织学上也为良性。
与此相反，呈乳头状构造的脑膜瘤呈恶性经过。
有时直接生成恶性脑膜瘤，此时细胞分裂像多，有的出现脑内浸润，有的形态上很象纤维肉瘤。
[1]按其病理学特点分为以下各型：内皮型或纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行性、恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤一般将前5种归类于良性脑膜瘤的范畴，以血管型脑膜瘤最常发生恶变，多次复发者亦应考虑恶变可能。
脑膜 瘤
颅内感染诊断标准：
(1)高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等临床症 状。
(2)脑脊液白细胞>10×106 /L ,外周血白细胞 >10×109/L。
(3)脑脊液中糖定量<2.25mmol/L,蛋白定量>0.45g/L。 (4)脑脊液或颅内引流管头细菌培养阳性。其中满
脑膜瘤的定义
“脑膜瘤”这个概念是由Harvey Cushing于1922年提 出，用于描述中枢神经系统脑膜的良性肿瘤。
脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞； 占脑肿瘤的10%-15%，是颅内常见肿瘤，发病率仅
次于胶质瘤。
儿童低于0.3／10万，成人为8.4 ／10万。
脑膜瘤好发于女性，男与女之比为1:2。
对大多数患者而言，脑膜瘤的最佳治疗方案 是综合治疗。
即先手术切除肿瘤，残余或复发的肿瘤则应 用介入或立体定向放射外科控制。
谢谢
颅内感染是颅脑手术后常见的并发症,发生率为 0·2~27·59%。颅内感染发生的时间以手术后3~7d为最 多。
神经外科术后颅内感染是一种严重的医院感染,常与 颅内原发疾病一起加重患者病情,治疗困难，死亡率 高。
是否脑室外引流？引流管留置时间长短？
有脑室外引流管留置，且留置时间>2周者颅内感染 几率明显提高。
降低感染率手段 引流的时间：1周内,最长≤2周。
引流管引出口：不能在原切口处直接引出,因在头皮下潜
行约1～2cm后在原切口旁引出,防止细菌逆行感染。
引流瓶放置高度：适当,避免脑脊液倒流回脑内增加感染
可能。
引流管冲洗：适时可用庆大霉素稀释液冲洗引流管, 不冲
洗脑内段。操作要得当。
拔管时关闭引流管阀门,拔除后及时缝合拔管处头皮。
脑膜瘤临床诊疗指南
脑膜瘤临床诊疗指南一、流行病学1.脑膜瘤是指起源于蛛网膜内皮细胞的肿瘤。
大部分为良性。
占颅内肿瘤的15〜24%,椎管内肿瘤22~43%；男女比例约为1：2；幕上较幕下多见，约为8：12.病因一尚不明确：①病毒感染：DNA病毒可能在脑膜瘤发生上起一些作用，但确切因果关系仍有待阐明。
②放射线：可通过直接或间接机制损伤DNA,导致肿瘤发生；③外伤：观点不统一；④遗传因素：22号染色体长臂上抑癌基因的缺失；⑤激素和生长因子受体：存在较大争议。
二、病理分型迄今未统一。
WH0将其分为3级。
I级为良性脑膜瘤, Ⅱ级为不典型胶质瘤，Ⅲ级为恶性（间变性）脑膜瘤。
2000年WHO关于脑膜瘤的分型（根据脑膜瘤复发倾向和侵袭性）三、诊断——临床症状+影像学资料（一）临床表现：病程一般较长，许多患者主要表现为不同程度的头痛、癫痫、精神障碍，部分患者因头外伤或其他原因,经头颅CT 检查偶然发现。
可伴有颅内高压症状及局灶神经功能缺损。
可见于任何颅内部位。
（二）影像学检查（1）X线平片：较少应用：①高颅压表现；②肿瘤钙化，见于砂粒型；③局部颅骨增生或破坏；④板障静脉增粗和增多，脑膜动脉沟增粗，棘孔可扩大。
（2）CT：重要方法：①瘤呈圆形或分叶状或扁平状, 边界清晰；②密度均匀呈等或偏高密度；③增强后密度均匀增高；④瘤内钙化多均匀，但可不规则；⑤局部颅骨可增生或破坏；⑥在肿瘤附近有不增强的低密度带，提示水肿、囊变。
（3）MRI：主要诊断方法：①以硬脑膜为其基底；②T1加权多为高信号，T2加权上，肿瘤呈低至高信号；③在T1和T2加权上常可见肿瘤与脑组织之间一低信号界面，代表受压的蛛网膜或静脉丛；④T2加权可清晰显示瘤周水肿；⑤脑膜尾征：反映该处硬脑膜的通透性增大，并不是肿瘤浸润。
（4）特殊MRI检查方法：①MRV：明确肿瘤和静脉窦的关系；②MRA：明确肿瘤和周围动脉的关系；③MRS：典型表现为丙氨酸峰升高，对于鉴别诊断有一定价值；④DWI：有助于明确瘤周水肿及肿瘤是否侵犯正常脑组织。
脑膜瘤分级标准
脑膜瘤分级标准
脑膜瘤的分级标准主要基于显微镜下肿瘤细胞的外观。
以下是详细的分级标准：
1. 良性脑膜瘤（WHO I级）：这是最常见的脑膜瘤类型，占所有脑膜瘤的65%\~80%。
生存期长、生长缓慢、侵袭性低、复发率低、组织分化良好，多数能通过手术完全切除。
2. 非典型脑膜瘤（WHO II级）：占所有脑膜瘤的20%\~35%，侵袭性和复发率介于良、恶性脑膜瘤之间，5年复发率达40%。
3. 恶性脑膜瘤（WHO III级）：占所有脑膜瘤的<3%，生存期最短，5年复发率达80%。
此外，脑膜瘤的严重程度也取决于其等级和位置。
通常，WHO I级被认为是良性的，而WHO II级和III级被认为是高级别的脑膜瘤。
高级别的脑膜瘤具有局部侵袭性高、复发率高等特点，对化疗不敏感，放射治疗能够延缓肿瘤复发，现有的靶向药物对其治疗有效率也比较低。
以上信息仅供参考，如果您身体不适，建议立即就医，遵循医生的指导进行科学诊疗。
最新：中国肿瘤整合诊治指南—脑膜瘤要点(全文)
最新：中国肿瘤整合诊治指南—脑膜瘤要点（全文）前言脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，是最常见的神经系统肿瘤之一，可发生在颅内任何部位及任何年龄人群，以女性多见。
脑膜瘤大部分病理学表现为良性肿瘤，通过手术完全切除可以治愈，对颅底脑膜瘤、窦镰旁脑膜瘤和高级别脑膜瘤，手术常难完全切除，术后复发率高，术后是否常规行放疗尚存争议。
随着影像学技术的发展推广和人民群众健康意识的增强，越来越多无症状脑膜瘤被发现，尤其是老年患者，诊治尚不规范，往往被过度治疗。
第一章流行病学脑膜瘤是最常见的颅内原发性肿瘤，约占颅内原发性肿瘤的五分之二，患病率50.4/10万～70.7/10万，尸检发现2%～3%的人存在1个以上的脑膜瘤病变，随着影像技术的发展及推广应用，脑膜瘤检出率逐渐增加。
脑膜瘤可见于任何年龄，但多见于中老年患者，随年龄增加发病率亦逐渐增加，其中75～89岁老年人群脑膜瘤年发病率高达22.2/10万。
脑膜瘤男女均可发病，但女性多见，30～69岁的女性中，患脑膜瘤者约为男性的3倍。
第二章病因与危险因素脑膜瘤的确切发病机制尚不明确，现有研究表明脑膜瘤与电离辐射、遗传突变、职业暴露、代谢、药物、年龄、性别等相关，而吸烟、饮酒和饮食习惯等因素与脑膜瘤的患病风险无明显相关。
第一节电离辐射第二节激素第三节基因突变第四节年龄与性别第五节代谢状况第六节其他疾病第三章病理学第一节大体组织特点大多数脑膜瘤边界清楚，附着在硬脑膜上，质地较硬、基底较宽，以挤压周围组织的方式缓慢生长，迫使邻近的大脑移位。
第二节显微组织特点第三节分子病理特点所有脑膜瘤最常见的改变是22q染色体缺失和其他NF2等位基因突变。
第四节脑膜瘤分级1 组织学分级2 分子病理学分级第四章临床表现无症状性脑膜瘤多因其他疾病检查或体检偶然发现，诊断时无肿瘤相关临床表现，而症状性脑膜瘤主要因肿瘤压迫邻近结构引起神经功能障碍、侵犯或刺激脑组织诱发癫痫，以及瘤体大、脑脊液循环障碍、静脉引流障碍、脑水肿等引起头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压相关症状和体征。
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脑膜瘤名词解释
脑膜瘤是指在脑膜上生长的一种肿瘤，通常是良性的（非癌性），但也有可能是恶性的（癌性）。
脑膜瘤通常是由于脑膜细胞异常增生而导致的，婴儿和儿童较少患此病，成年人中较为常见。
脑膜瘤的症状包括头痛、呕吐、抽搐、眼球突出、视力改变、听觉异常、平衡感失调等。
这些症状可能会随着瘤体生长而逐渐加重，需要及时就医治疗。
诊
断脑膜瘤通常需要做核磁共振扫描（Magnetic Resonance Imaging, MRI）或计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）等检查。
脑膜瘤的治疗方式包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
手术切除是目前最常用的治疗方法，通过手术可以将肿瘤完全切除，并避免瘤体再次生长。
对于某些不宜手术的脑膜瘤，放射治疗和化学治疗也是可行的治疗方式。
脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。
许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。
多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。
50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、
鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。
其它部位偶见。