疼痛解剖学｜颈椎间盘的功能解剖
颈椎病的解剖学基础
颈椎病的解剖学基础颈椎病是指颈椎发生退行性变引起的一组临床症状。
颈椎是人体最重要的部位之一，它既要承受头部的重量，还要保持头颈部的灵活度，因此，颈椎病是很常见的一种疾病。
颈椎病的解剖学基础主要涉及颈椎的结构和功能。
人类颈椎由七块椎骨组成，从上至下依次编号为C1至C7。
其中，C1和C2椎骨具有特殊的结构，分别称为寰椎和枢椎。
寰椎和枢椎之间的关节允许头部的转动，使得我们能够左右摇头。
而其他的颈椎则具有较大的前后弯曲度，使得我们能够向前低头和向后仰头。
颈椎的结构不仅包括椎骨，还包括椎间盘、椎管和椎旁结构。
椎间盘位于相邻两个椎骨之间，起到减震和缓冲的作用。
它由纤维环和髓核组成，纤维环具有较强的韧性，髓核则具有良好的弹性。
椎管位于椎骨的后部，是脊髓通过的通道。
椎旁结构包括肌肉、韧带和神经等，它们的作用是保护颈椎并维持其稳定性。
颈椎病的发生主要与颈椎结构的退行性变有关。
随着年龄的增长，椎间盘逐渐变薄和硬化，丧失了原有的弹性和缓冲功能。
这使得颈椎的承受力增加，容易受到外界压力的影响。
此外，颈椎的退行性变还可能导致椎间盘突出和骨质增生，进一步压迫周围的神经和血管。
颈椎病的临床症状主要包括颈部疼痛、颈肩部僵硬、头晕、头痛、手臂无力和感觉异常等。
这些症状的出现与颈椎受到损伤或压迫后引起的神经和血管受损有关。
颈椎病的诊断通常通过临床症状、体格检查和影像学检查进行。
预防和治疗颈椎病的关键在于保持良好的颈椎姿势和生活习惯。
正确的坐姿、站姿和睡姿可以减少颈椎的压力，避免颈椎过度疲劳和损伤。
此外，适量的运动和颈部肌肉的锻炼也有助于改善颈椎的稳定性和灵活性。
颈椎病是一种常见的疾病，它的发生和发展与颈椎的结构和功能密切相关。
了解颈椎的解剖学基础可以帮助我们更好地预防和治疗颈椎病，保护颈椎的健康。
希望通过本文的介绍，读者能够对颈椎病有更深入的了解，并在日常生活中注意颈椎的保护。
颈部功能解剖
颈部功能解剖颈部脊柱由7个颈椎组成，形成向前的生理曲度。
颈椎椎体较小，横突上有椎动脉孔。
棘突呈叉状（第1颈椎除外），以第2~5颈椎棘突较为明显。
第一颈椎称为寰椎，呈环形，无椎体及棘突，仅有前、后结节，由前、后弓和两个侧块组成。
侧块上面有一对关节面与枕骨髁构成寰枕关节，下面有一对下关节面与第2颈椎（枢椎）的上关节面构成寰枢关节。
第2颈椎椎体小而棘突特别宽大，椎体上有齿状突，向上伸入寰椎前弓后侧，寰椎两个侧块间的横韧带拦住齿状突，限制其向后或向椎管内移位。
寰椎围绕齿状突旋转，使头部可以左右转动。
若齿状突发生骨折，可以引起寰枢椎之间的脱位或该部脊髓受压、损伤而危及生命。
若寰、枢椎结核，可以引起头部旋转受限。
第3颈椎因颈椎生理曲度向前，故从后侧触诊时不明显。
第7颈椎棘突长大，为颈、胸椎交界部位，从后侧触诊时明显，可作为颈椎定位的标志。
颈椎的关节突有软骨关节面，上关节突关节面主要向上略向后，下关节突关节面主要向下略向前。
枢椎的关节突关节面近于水平位，其下方的倾斜度加大，与水平面约呈45°角，对于各个方向的滑动运动殊为有利。
关节突关节有关节囊及少许的滑膜和滑液，颈脊神经根位于此关节前方，若此关节发生退行性改变骨质增生时便可能受到挤压。
椎体侧面，上下椎体之间形成椎体间侧关节，又称钩椎关节，限制椎体向侧方移动而增加椎体的稳定性，并能防止椎间盘向侧后方突出。
但因变性发生增生性变化时，即能影响位于其侧方的椎动脉血液循环，并能压迫其后方的神经根和椎间动静脉。
颈椎各横突均有两个结节，前后结节在外侧汇合成横突孔，上下相对排列，有如管状，有椎动、静脉和椎神经（交感神经从）通过。
椎动脉从第6颈椎横突孔进入，向上经寰椎横突孔穿出。
若椎体间侧关节骨质增生形成骨唇，可挤压横突孔，或某一颈椎有旋转，位置异常等，使椎动脉受到挤压或扭曲等刺激，可以引起椎动脉型的颈椎病。
颈椎中除寰、枢椎之间无椎间盘外，其余各椎体之间均有椎间盘存在。
颈椎解剖全解（图文）
颈椎解剖全解（图文）颈椎解剖全解（图文）2018-06-27 08:36颈椎（cervical vertebra）是头以下、胸椎以上的部位。
颈椎共有七个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一对棘突、一对横突、两对关节突）所构成，之间由韧带、椎间盘连接形成颈椎。
一、颈椎骨颈椎骨是颈椎的骨骼。
除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。
1、第一颈椎的特点第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。
2、第二颈椎的特点第二颈椎又叫枢椎。
它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。
3、第七颈椎的特点第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
第三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。
二、颈部肌肉1浅层肌肉颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。
1、胸锁乳突肌胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于脸侧下颌的乳突。
一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈，并转向对侧。
两侧同时收缩则使头后伸。
2、斜方肌上束斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。
两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧2深层肌肉颈部有很多深层肌肉，为了便于理解和记忆，可以按功能分为两类：第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转；第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。
这里需要领会倾斜和弯曲的区别，思考一下：内收下巴和向前抻脖子这两个动作，分别是倾斜还是弯曲？斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。
解剖学中椎间盘的名词解释是什么
解剖学中椎间盘的名词解释是什么椎间盘是人体脊柱重要的结构之一，它作为脊柱的缓冲层，具有重要的功能和作用。
在解剖学中，对于椎间盘的名词解释，需要从其位置、结构和功能等方面进行综合解析。
一、位置解释椎间盘位于脊柱相邻两个椎体之间，是连接椎体并分隔相邻椎骨的结构。
人体脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，在这些椎骨之间都有相应的椎间盘存在。
椎间盘共有23个，从颈椎到尾椎依次排列。
二、结构解释椎间盘主要由两部分构成：纤维环和核心蜗。
纤维环是由一圈环状纤维组成，环状纤维之间交织紧密，形成了一个坚固的外围结构，可以保护内部的核心蜗。
核心蜗位于椎间盘的中央部位，呈胶状，主要由水分和胶原纤维组成。
纤维环和核心蜗的结合形成了一个功能完整的椎间盘结构。
三、功能解释椎间盘的功能非常重要，主要表现在以下几个方面：1. 缓冲效应：椎间盘能够吸收脊柱上部重力，起到缓冲和减震的作用。
当人体处于平躺状态时，椎间盘能够缓和脊柱承受的上部压力。
2. 保持脊柱稳定：椎间盘作为连接邻近椎骨的结构，能够维持脊柱的稳定性。
它能够防止椎骨之间发生异位运动，保持脊柱正常的生理曲度。
3. 运动功能：椎间盘在脊柱运动中起到关键作用。
它能够相应脊柱的弯曲和扭转，使身体能够进行各种复杂的动作。
4. 维持椎间间隙：椎间盘位于椎骨之间形成了相应的间隙，这种间隙保持了脊柱的适当距离，供给脊柱的神经和血管通行。
四、临床意义椎间盘在临床上有着重要的意义。
由于其特殊的结构和地位，椎间盘容易发生各种异常。
其中最常见的问题是椎间盘突出或椎间盘脱出，这会引起脊柱压迫性疾病，表现为背痛、肢体麻木等症状。
此外，椎间盘损伤还会引发一系列脊柱疾病，如腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症等。
因此，了解椎间盘的结构和功能对于预防和治疗这些病症具有重要的指导意义。
总结起来，椎间盘作为人体脊柱的重要结构之一，在解剖学中被赋予了重要的名词解释。
通过对椎间盘的位置、结构和功能的解析，我们可以更好地理解其在脊柱稳定、缓冲和运动等方面的重要作用。
颈椎局部解剖理论ppt课件
寰椎横韧带
寰枢正精选中ppt 关节
43
寰椎的形态结构
➢ 无椎体，无棘突；
➢ 由前、后弓及左、右侧块组成。
➢ 前弓短，后弓长，上下扁平。
➢ 前弓有前结节、齿突凹，后弓有后结节、椎内侧缘至寰椎后结节中点（即半
➢颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形（矢径大于 横径）；椎体前面圆，后面扁平；椎体上、 下面呈马鞍状。
➢下位椎体较上位椎体大，上下椎体重叠。
➢颈椎椎体的数据
• 椎体上面矢径为15.7mm，横径为24.2mm
• 椎体下面矢径为16.3mm，横径为22.9mm
• 椎体后面高14.7mm
精选ppt
7
钩突的形态
➢ 孔道长4mm，孔口向前外44º角，向下倾斜10 º角。 ➢ 矢状切面是椭圆形或卵圆形，横径与纵径之比约为1：1.2，
（国人）平均值矢径为6.7mm，纵径为7.9mm，最小值矢径 （长度）男女分别为5.7mm和5.8mm，纵径（高度）男女分 别为7.8mm和6.0mm。 ➢ 其底部有颈神经根通过，其余空隙为血管、淋巴管和脂肪组 织。 ➢ 在椎间孔中部，后根在上，前根在下，神经根与椎间孔大小 之比为1：2~1：8。
不易向外突出。
精选ppt
11
2.
颈
椎
的
关
节
关节突关节
突
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12
颈
椎
前
后
钩椎关节
位
X 片
精选ppt
13
椎 间 关 节 半 脱 位
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14
关 节 突 骨 赘
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15
颈椎的关节突
➢ 关节突从椎弓的根板相接处伸出； ➢ 关节突关节面呈卵圆形，平滑； ➢ 关节面呈前后倾斜位，与椎体平面约呈40~45º； ➢ 上关节突关节面朝后上，下关节突关节面朝前上； ➢ 颈椎前屈时，上位颈椎的下关节面在下位颈椎的上
颈椎精细解剖PPT
肌肉与韧带的生理作用
维持颈椎稳定
肌肉和韧带共同作用，维 持颈椎的稳定性和姿势。
保护脊髓和神经根
肌肉和韧带的收缩可以缓 冲颈椎受到的冲击，保护 脊髓和神经根不受损伤。
参与颈椎运动
肌肉通过收缩和舒张，协 助完成颈椎的各种运动， 包括屈曲、伸展、侧屈和 旋转。
04
颈椎的神经系统与血管
颈椎的神经系统
颈脊髓
新生儿期
新生儿出生时，颈椎 骨已经基本发育完成， 但椎间盘尚未完全成 熟。
儿童期
儿童期颈椎继续生长 和发育，椎间盘逐渐 成熟，颈椎的活动度 和稳定性逐渐提高。
成年期
成年后，颈椎的骨骼 结构基本稳定，但仍 需要注意保持颈椎的 健康，预防退行性病 变的发生。
03
颈椎的肌肉与韧带
颈椎的肌肉
颈前屈肌群
负责使颈部向前屈曲，包 括胸锁乳突肌、舌骨上肌 群等。
颈椎骨折
由于外伤引起的颈椎骨断 裂，常伴有脊髓损伤。
颈椎疾病的治疗方法
非手术治疗
包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，适用于轻症患者或作为 手术前的辅助治疗。
手术治疗
对于重症患者或非手术治疗无效的患者，可采取手术治疗，包括颈 椎前路减压融合术、颈椎后路减压融合术等。
微创治疗
如射频消融术、椎间孔镜技术等，适用于部分颈椎病患者，具有创 伤小、恢复快的优点。
颈椎精细解剖
目录
• 颈椎的概述 • 颈椎的骨骼结构 • 颈椎的肌肉与韧带 • 颈椎的神经系统与血管 • 颈椎的疾病与治疗
01
颈椎的概述
颈椎的定义
颈椎是脊柱的颈段，位于头部、胸部和上肢之间，由7 个颈椎骨组成，具有支撑头部、保护脊髓和神经根的作 用。
颈椎位于脊柱的最上端，是脊柱中活动度最大的部分， 具有屈伸、侧屈和旋转等运动功能。
颈椎精细解剖及颈椎病
颈椎精细解剖及颈椎病颈椎是指人体颈部的七个椎骨，是人体最灵活的部位之一。
颈椎起到支撑头部、保护脊髓、神经根和血管的作用，同时还承担着头部运动的功能。
颈椎由骨、肌、韧带、关节等多种组成部分构成，这些组成部分理论上可以归纳为以下几个方面：一、颈椎骨颈椎骨是构成颈椎的主要组成部分，共有7颗。
它们的形态与胸椎和腰椎不同，比较小且扁平，没有腰椎和胸椎的展平面，也没有腰椎的体椎，只有颈椎的弓根和横突。
这样的形态使得颈椎的运动范围更加灵活，但也意味着承受的压力更大。
颈椎的第一颗椎骨叫枕上骨，其上部与头骨的枕骨连接，下部与第二颗椎骨相连。
第二颗椎骨叫枢椎，它是颈椎中最特别的一颗，因为它可以做旋转运动。
第三至七颗椎骨与枢椎相似，但是除第七颗外都有一对椎动脉从它们的横突穿过，供应脑部血液。
二、颈椎肌肉颈椎肌肉主要有三组：前部、侧部和后部。
前部肌肉包括喉舌骨肌、颈夹肌、甲状腺肌、颈前肌和颈侧肌等；侧部肌肉包括斜方肌、斜角肌和肩胛肌等；后部肌肉包括背部肌肉和头背部肌肉。
这些肌肉不仅支撑颈部，也帮助头的运动。
三、颈椎韧带颈椎韧带主要有三种：前纵韧带、后纵韧带和黄韧带。
前纵韧带和后纵韧带位于椎间隙内，连接前面和后方的椎骨。
黄韧带位于椎间隙外，连接椎弓之间以及椎弓和横突之间。
四、颈椎间盘颈椎间盘是颈椎骨之间的软骨组织，它们位于颈椎骨的前面透过松果体贯穿于颈椎骨的椎体之间，后方与椎间关节相连。
颈椎间盘起到缓冲和稳定颈椎的作用，对颈椎的正常运动和功能具有重要作用。
颈椎病是颈椎部位的疾病，包括颈椎炎、颈椎骨折、颈椎糜烂、颈椎狭窄、椎间盘突出、颈椎滑脱等。
颈椎病严重影响人们的生活质量，同时也容易导致其他疾病的发生。
最常见的颈椎病是颈椎病综合症，主要症状为颈部疼痛、肩部酸痛、头痛、肩颈僵硬、麻木和乏力等。
颈椎病综合症是颈椎退行性病变的结果，老年人更容易受到影响。
颈椎病综合症的发生原因多种多样，主要原因是颈椎持续受压或过度使用，导致颈椎退行性改变。
解剖学椎间盘的名词解释
解剖学椎间盘的名词解释椎间盘是人体脊柱中重要的结构之一，位于两个相邻椎骨之间，起着支撑和缓冲的作用。
它由纤维环和髓核组成，其结构和功能对于人体正常的生活和运动至关重要。
纤维环是椎间盘的外部结构，由一环环的纤维板组成。
它负责固定髓核，使其保持在正确的位置，并帮助承受来自脊柱运动和外部压力的作用。
纤维环具有较强的韧性和弹性，能够适应不同的脊柱运动，同时保护髓核免受过大的压力和剪切力的伤害。
而髓核则是椎间盘的内部结构，呈现类似软芯的结构。
它主要由胶原纤维和较多的水分构成，形状类似于一个半液体的球体。
髓核在保持脊柱的灵活性和吸收冲击力方面发挥着重要的作用。
当脊柱受到压力或扭曲时，髓核能够吸收和分散压力，减轻脊柱的负担，确保运动的平稳和舒适。
椎间盘的解剖结构不仅有助于脊柱的正常运动，还有助于维持脊柱的稳定性。
在人体正常的脊柱运动中，椎间盘能够使相邻的椎骨之间保持一定的距离，防止相邻椎骨之间的骨头直接接触，从而减少了骨头的磨损和疼痛。
此外，在承受压力和力量作用时，椎间盘能够均匀地分散和传递力量，避免对脊柱的局部压力过大，减少了受伤的风险。
然而，椎间盘也是非常容易受伤的结构。
由于它承受着来自整个脊柱的压力和外界运动的作用力，久坐、劳动过度、年龄等因素可能导致椎间盘变形并导致疼痛或其他不适。
常见的椎间盘疾病包括椎间盘突出、脱出和退化等。
这些疾病可能导致脊柱的不稳定和功能障碍，给患者的生活和工作带来困扰。
为了保持椎间盘的健康，我们需要采取一些预防和保健措施。
合理调整坐姿、注意保护腰部和脊柱的力量训练、适当休息和放松等都是很重要的。
此外，一旦出现椎间盘疾病的症状，及时就医并接受合理的治疗也是很关键的。
常见的治疗方式包括物理治疗、热敷、按摩、药物治疗等，严重的椎间盘疾病可能需要手术干预。
总的来说，椎间盘是人体脊柱中不可或缺的重要结构，它起着支撑、缓冲和保护的作用。
了解椎间盘的解剖学结构和功能，对于维护脊柱健康，预防和治疗椎间盘疾病至关重要。
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疼痛解剖学｜颈椎间盘的功能解剖
颈椎间盘的功能解剖
颈椎间盘有两个主要功能：①为颈椎提供减震功能，②协调颈椎的同步运动，同时保护穿行颈椎的神经及血管结构免遭冲击。
不管是减震还是运动还是保护功能都是由椎间盘的物理结构决定的。
为了理解颈椎间盘正常的生理状态和异常的病理状态，我们可以把它想象成一个密闭的装满液体的容器。
容器外边上下是终板，由非弹性的透明软骨组成。
椎间盘外侧部分由纵横交错的弹性纤维组织组成，紧贴于上下终板。
这些弹性纤维组织叫做纤维环，纤维环完全包绕了椎间盘四周。
纤维环的环状交织结构非常坚固且富有弹性，这有助于在颈椎大范围活动时承受压力。
在这个容器内部被上下终板和纤维环包绕的是富含黏多糖凝胶的水样结构，叫做髓核。
髓核本身是不可压缩的，它可以将椎间盘上任意一点受到的压力传递至周围组织。
生理状态下，这些含水凝胶能创造一个合适的压力使相邻的椎体分开，帮助保护脊髓和保证神经根出路通畅。
当颈椎运动的时候，纤维环会随运动放松或者收缩，得益于髓核的不可压缩特性，使得椎间盘内压力可以保持相对稳定。
颈椎间盘老化的时候，会出现血运减少及吸水能力降低，导致椎间盘减震功能和协调运动功能下降。
尤其是纤维环的退变，会导致椎间盘的部分膨出，从而破坏了髓核将压力均匀传导至整个椎间盘的功能。
这将加剧椎间盘功能障碍并为进一步的椎间盘退化埋下伏笔，最终导致纤维环破裂髓核脱出，同时使椎间盘即使面对微小的创伤也更容易受到损伤。
椎间盘的退行性改变是临床上许多颈椎源性疼痛的罪魁祸首。