病区环境及床单位的准备
医疗环境要求【25页】
三、不正确使用力学原理可能造 成的问题
1、受伤 2、腰背疼痛 3、疲劳 4、病人意外
总结
医院的物理和社会环境 医院床单位的准备 人体力学与护理操作
的原则。 常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床和卧有病
人床。
（一）备用床（closed bed）
目的 保持病室的整 洁、美观，准 备迎接d bed)
目的 （1）供新入院病人或暂 时离床活动的病人使用。 （2）保持病室整洁、美 观。
（三）麻醉床（anesthetic bed）
（。 二）摩擦力 摩擦力的大小取决于正压力的大小和摩擦系数的大
小
静摩擦力
滑动摩擦力
滚动摩擦力
理常 用 的 力 学 原
（三）平衡与稳定
物体的重量与稳定度成正比 支撑面的大小与稳定度成正比 物体的重心高度与稳定度成反比 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳
定
二、运用人体力学的原则
（一）利用杠杆作用 （二）扩大支撑面 （三）降低重心 （四）减少身体重力线的偏移 （五）尽量使用大肌肉或多肌群 （六）用最小量的肌力作功
一般通风30分钟即可达到置换室内空 气的目的。
（四）音响
音响是指声音存在的情况。病室内应 保持安静，避免噪声。
病区工作人员要做到“四轻”，即说 话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
（五）光线
病室采光有自然光源和人工光源。
（六）装饰
病室的布置应简单、整洁美观，并体 现人性化特点。
二、医院的社会环境
医院是一个特殊的社会环境，与人的生、老、 病、死都有密切的关系。
（一）杠杆原理
常 平衡杠杆：
用 支点在动力点和阻力点之间。
的 省力杠杆：
力
阻力点在动力点和支点之间。这类杠杆 的动力臂总是比阻力臂长，所以省力。
医院与住院环境教案
第八章医院与住院环境第一节医院医院是对患者或特定人群进行防病治病的场合。
务对象不仅包括患病的人，也包括健康的人。
其内容涉及人的生理、心理、社会、精神、文化等各个层次方面的护理。
医院应具备一定数量的病床，必要的设备，以及相应的医务人员。
通过医务人员的集体协作，为服务对象提供防病治病和健康保健的场所。
一、医院的性质和任务（一）医院的性质中华人民共和国卫生部颁发的《全国医疗卫生工作条例》明确了医院的基本性质：“医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针、政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务”。
（二）医院的任务医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。
二、医院的种类（一）按卫生部分级管理制度划分从1989年开始我国医院实行分级管理制度。
根据医院不同的任务、功能、技术质量、管理水平及设施条件，实施分级管理。
将医院分为：三级（一、二、三级），十等（每级分甲、乙、丙，三级医院增设特等）。
1、三级医院是跨地区、省、市以及向全国提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、预防、教学、科研能力的技术中心。
主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院。
2、二级医院是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健和康复服务的医院。
主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企业单位的职工医院。
3、一级医院是直接为具有一定人口（＜10万）的社区提供医疗、预防保健和康复服务的基层医院。
主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。
（二）按收治范围划分1、综合性医院在各类医院中占有较大的比例。
它可分设内科、外科、妇产科、儿科、眼科等专科，并设有药剂、检验、影像等医技部门及相应的人员和设备。
2、专科医院为诊治专科疾病而设置的医院，如传染病医院、结核病医院、肿瘤医院等。
基础护理PPT课件：第二章 医院环境与安全
任务一 医院概述
项目一 医院及医院环境
1.护理与环境的关系
护理人员的职责是： ①帮助发现环境对人类的不良影响及有利影响； ②护士在与个人、家庭和社会集体接触的日常工 作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学 制品及有放射线的废物污染等，并应用环境知识 指导其预防和减轻潜在性危害； ③采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁， 同时加强宣传，教育个人、家庭和社会集体对环 境资源进行保护； ④与卫生部门共同协作，提出住宅对环境与健康 的威胁； ⑤帮助社区处理环境卫生问题； ⑥参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于 环境的因素，研究如何改善生活和工作条件。
2. 医院的工作特点 （1） 以患者为中心 （2） 科学性和技术性强 （3） 时效性和连续性 （4） 随机性和规范性 （5） 社会性和群众性 （6） 医院工作属于复合型劳动
项目一 医院及医院环境
任务一 医院概述
3. 医院业务科室设置及护理工作
（1） 门诊部 1） 门诊的设置及布局 2） 门诊护理工作
项目一颁布的《全国医院工作条例》
（后简称《条例》）中明确指出：“医院是 治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事 业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针 政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建 设服务。”
项目一 医院及医院环境
任务一 医院概述
（1） 年龄
1. 患
（2） 感觉功能 者因
（3） 健康状况 素
2. 医务 人员因 素
项目三 患者安全
二、 影响患者安全的因素
医院硬件条 件包括基础设施、 医疗设备、物品配 备等，能直接或间 接影响患者的安全 。因此，护理人员 应向患者及家属做 好医院环境的介绍 ，减轻患者对陌生 环境的恐惧感，增 进彼此间信任。医 院要定期对硬件设 备进行维护、保养 ，便于及时发现影 响患者安全的隐患
病区安全及环境管理制度
一、总则为了确保病区环境的安全、卫生、舒适，提高医疗质量，保障患者和医务人员的生命安全，特制定本制度。
二、组织管理1. 病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。
2. 病区工作人员应积极参加病区环境安全管理培训，提高安全意识。
三、病区环境管理1. 病区应保持温湿度适宜，温度在18-22℃，相对湿度在50%-60%。
室内无蚊、蝇及其他昆虫，无不良气味。
2. 病区卫生由保洁公司负责，每天按时湿式清扫，保持病区清洁卫生。
保洁员随时巡视卫生情况，发现污物及时清扫。
3. 病房整洁、安静、舒适、安全，避免噪音。
工作人员应穿软底鞋，做到四轻（走路轻、说话轻、关门轻、操作轻）。
4. 病区床单位及物品摆放整齐，保证物有定位，用后归位。
各类仪器电源线、氧源及负压吸引连接线等应归类固定，避免凌乱。
5. 病区空气过滤器应每周清洗一次，护理人员负责检查和督查保洁人员清洗质量情况。
6. 病区内禁止吸烟及使用移动通信设备。
四、药品管理1. 注射室的内用药品分类定点放置，标签清晰，药名与原包装相符，药柜整洁，药物无过期变质。
2. 氯化钾等高危药物有醒目标识。
3. 病房备药基数合理，有记录，定时添加。
4. 治疗室的外用药品（外用药、消毒剂）定点分类放置，标签清晰。
5. 危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜加锁放置，专人领取与保管。
6. 冰箱整洁无私人物品，冰箱内药品按规定注明床号姓名或开瓶日期，无过期变质药品及已出院病人的药品。
五、人员管理1. 医务人员进入病区后必须换工作服、穿工作鞋，着装整洁。
进行无菌操作时必须戴口罩、帽子。
2. 护理人员应及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物，非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病区。
3. 护理人员应定期参加病区安全及环境管理培训，提高安全意识。
六、监督与考核1. 科室每月对病区安全及环境管理进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，科室将进行严肃处理。
医院铺床消毒工作制度
医院铺床消毒工作制度一、目的为了确保患者安全，提高医疗服务质量，预防交叉感染，医院制定铺床消毒工作制度，规范铺床消毒工作流程，保障患者及医务人员的健康。
二、适用范围本制度适用于医院各临床科室病房、检查室、治疗室等场所的铺床消毒工作。
三、铺床消毒工作流程1. 准备工作：铺床前，需做好以下准备工作：（1）检查床单位：确保床单位整洁、无破损、无污渍，床垫、床褥、床单等床上用品齐全。
（2）备齐消毒物品：消毒液、消毒剂、毛巾、手套等。
（3）个人防护：穿戴好防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
2. 消毒工作：按照以下步骤进行铺床消毒：（1）清洁床单位：用清水擦拭床架、床头柜、床尾等部位，确保清洁。
（2）消毒床垫：使用消毒液浸泡床垫，消毒时间为30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干。
（3）消毒床褥：用消毒液浸泡床褥，消毒时间为30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干。
（4）消毒床单：用消毒液浸泡床单，消毒时间为30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干。
（5）消毒床头柜、床尾：用消毒液擦拭床头柜、床尾等部位，确保消毒到位。
3. 铺床：铺床时，按照以下步骤进行：（1）铺设床垫保护套：将床垫保护套铺在床垫上，确保密封。
（2）铺设床单：将床单平铺在床垫上，四周塞入床垫下方。
（3）铺设床褥：将床褥铺在床单上，确保平整。
（4）整理床单位：整理床头柜、床尾，摆放好床上用品。
4. 终末消毒：患者出院或转科后，进行终末消毒：（1）拆除床上用品：将床垫保护套、床单、床褥等床上用品拆除，放入污物袋。
（2）消毒床垫：使用消毒液浸泡床垫，消毒时间为60分钟，然后用清水冲洗干净，晾干。
（3）消毒床褥、床单：用消毒液浸泡床褥、床单，消毒时间为60分钟，然后用清水冲洗干净，晾干。
（4）消毒床头柜、床尾：用消毒液擦拭床头柜、床尾等部位，确保消毒到位。
5. 记录：记录铺床消毒时间、消毒液种类、消毒人数等信息，以便追溯。
四、注意事项1. 严格执行铺床消毒工作流程，确保消毒效果。
住院环境与床单位技术
《基础护理技术》电子书住院环境与床单位技术内容提要:一、门诊的护理工作二、病区环境管理三、床单位---铺备用床、暂空床、麻醉床医院是对特定的人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。
因此，医院环境的安排和布置都需要以护理对象为中心，注重其舒适性及安全性，充分利用其对健康有利的因素，消除和改善其不利因素，以满足服务对象治疗、护理和休养的需要，促进其康复。
一、门诊分为门诊部和急诊科（一）门诊部的护理工作1.预检分诊：先预检分诊，后挂号治疗。
2.安排候诊与就诊：患者挂号后，分别到各科候诊室依次就诊，护士应做好如下护理工作：① 开诊前准备好各种检查器械和用物，保持良好的诊疗环境和候诊环境。
② 分理初诊和复诊病案，收集整理化验单、各种检查报告等。
③ 根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，并记录于门诊病案上。
④ 按挂号先后顺序依次叫号就诊，必要时应协助医生进行诊查工作。
⑤ 随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序。
3.健康教育：可采用口头、图片、电视录像或赠送有关手册等不同形式。
4.实施治疗。
5.消毒隔离：对传染病或疑似传染病患者，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。
6.保健门诊。
（二）急诊科：急诊护士要求责任心强、有良好的素质，具备一定的急诊抢救知识和经验，技术熟练，动作敏捷。
急诊科护理的组织管理应做到最优化、程序化、制度化。
急诊科的设置和布局：以方便急症患者就诊为目的，以最大限度的缩短患者的就诊时间为原则。
急诊科一般设有预检处、诊疗室、治疗室、抢救室、监护室及清创室等。
此外，急诊科还设有药房、化验室、X 线室、心电图室、挂号室及收费室，形成一个相对独立的单元。
（二）急诊科的护理工作1.预检分诊：预检分诊护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。
病区的环境管理
要求达到：
? 清理环境 ：湿式清扫
避免：仪表端庄、整洁大方
?
?
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66
（一）病区的物理环境调节
? 2.安静性
WHO 规定的医院噪音标准： 白天 35～40dB（分贝）
77
? 保持病区安静的措施：
? 说话轻：轻柔、清晰，不可耳语 ? 走路轻：软底鞋 ? 操作轻：动作轻稳，推车的轮轴、门窗合叶定期
– 白色——反光强，刺眼，使人感到疲劳。
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? 病室的墙壁上方选涂白色，下方涂浅绿或浅
蓝色，避免白色反光，致患者疲劳。
? 病室内和走廊可适当摆设一些花卉、盆景，
可增添生机，使病人感到希望和信心。
? 病室周围建设花坛、草坪，种植树木等，优
化住院环境。
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（一）病区的物安理全环境性调节 3.舒适性
滴注润滑油；电话、手机、呼叫系统等有音响的 设备应使用消音设置或将音量调至最低。 关门轻 ：病室的门、窗及桌椅脚应加橡皮垫。
? 加强对病人及家属的宣传工作，共同保持病室的 安静。 避免寂静。
?
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（一）病区的物理环境调节
3.舒适性： 温度、湿度、通风、采光、色彩和绿化
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（一）病区的物理环境调节 3.舒适性
? （1）温度适宜的温度可使患者舒适、安宁，减
少能量消耗，利于散热，减低消耗。
? 室温过高：会使神经 系统受到抑制，机体就会利用心
脏血管及肺功能系统作代偿 ,干扰消化及呼吸功能，而 不利于体热的散发，患者感到烦躁，影响体力恢复。
? 室温过低：则会因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，
患者畏寒、易受凉、肌肉紧张而产生不安。
– 湿度过低：地面上洒水，冬季可在暖气放湿毛巾 或火炉上放水槽蒸发，加湿器、空调设备。
病区环境管理措施
病区环境管理措施第1篇: 病区环境管理措施1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。
5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。
每周大清扫、擦窗一次。
一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。
拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。
7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。
床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如遗失应及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要力妥交接手续。
9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。
医务科工作制度1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。
2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。
3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行情况，并进行质量信息反馈。
4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。
5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。
6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。
7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。
8、实施医技人员的业务技术考核。
9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。
护理部工作制度1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。
2、认真履行护理部工作职责。
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本次课标题：病区环境及床单位的准备
学时
8
授课班级
护理高职（3）08-4班
上课
时间
2周9月21日第1-2节
上课
地点
理实一体化教室二
护理高职（3）08-4班
2周9月23日第1-2节
理实一体化教室二
护理高职（3）08-4班
2周9月25日第3-4节
理实一体化教室二
护理高职（3）08-4班
4周10月5日第1-2节
◎案例三：张××，女，65岁，正在手术室行阑尾切除术，作为科室的护士你该如何为病人准备相应的床单位？
◎案例四：一名2岁零3个月的幼儿，因感冒好转出院。作为科室的护士你该如何处理病人的床单位？
2．选择一组学生抽签，完成案例二、三、四
4．点评，小结。
2．完成案例。
3．汇报，点评
【步骤九】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．总体方案:教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生明确步骤进行模仿、练习。
2.讲授：备用床的目的及操作要点。
3.教师演示操作。
4．分析和点评。
6．播放电教。
9．分析和点评。
10．师生共同总结小结：铺备用床的目的是保持病室整洁，准备接受新病员。
3．观看教师演示操作。
5．分组练习铺备用床操作。
7．观看电教片。
8．练习铺备用床操作。
10．师生共同总结小结
【步骤四】任务三：暂空床（时间：70分钟）
教师活动
学生活动
总体方案:教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生明确步骤进行模仿、练习
1．第一步:展示案例，提出实训的任务及完成要求。
◎案例2：赵××，男，2岁，因咳嗽、咳痰3天伴发热2天来小儿呼吸内科，作为科室的护士你该如何为病人准备相应的床单位？请和你的伙伴一起进行情境模拟。
2．布置作业：
（1）完成课程网络平台相关内容的测试
（2）预习模块5
1．在教师的引导下总结本次课学习内容
2．记录作业
4．引导学生分解本次课的学习任务
3．分析案例一：李某为新入院患者，病人有高血压病史，所以应注意环境应保持安静，温度、湿度适宜，并注意通风，同时老年人还应注意地面的防滑。在病人未入院前准备备用床，病人入院后将备用床改为暂空床。
5．学习任务分析：告知学生本次课要学习的主要内容—病区的环境要求、备用床、暂空床、麻醉床
1.病区的环境要求
2.备用床
3.暂空床
4.麻醉床
能力
1.按照要求准备病区的环境的能力
2.正确铺备用床、暂空床、麻醉床的能力
3.运用节力原则的能力
强化：重要知识点和能力
【步骤八】综合训练（时间：120分钟）
教师活动
学生活动
1．引入案例二、三、四，分析任务。
◎案例二：赵××，男，2岁，因咳嗽、咳痰3天伴发热2天来小儿呼吸内科，作为科室的护士你该如何为病人准备相应的床单位？请和你的伙伴一起进行情境模拟。
10．小结：麻醉床的目的。
铺麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉后尚未清醒的病人，保持被褥不被污染，使病人安全、舒适，预防并发症。
2.分析案例。
4．观看教师演示操作。
6．分组练习铺备用床操作。
7．观看电教片。
8．练习铺备用床操作。
10．师生共同总结小结
【步骤六】归纳（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
知识点
教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
2．床单位
3．课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等
课后记
学生在操作中能合理地应用人体力学原理，通过讨论分析，能对案例中不同病人正确准备床单位，教学效果好。
病区环境及床单位的准备
教学过程设计
【步骤二】任务一：病区的环境要求（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1．提问：我们希望自己生活的环境是怎样的呢，春、夏、秋、冬有什么不同？
3.分析病人的对环境的特殊需求。
4．播放电教片。
5．小结：病区的物理环境：整洁、安静、舒适、安全、美观；病区的人际环境：和谐。
2．学生回答。
【步骤三】任务二：备用床（时间：70分钟）
3．分析和点评。
4.教师演示操作。
5．分析和点评。
7．播放电教。
9．分析和点评。
10．师生共同总结小结：铺暂空床的目的是保持病室整洁，为即将入院或暂离床活动的病员使用。
2.分析案例。
4．观看教师演示操作。
6．分组练习铺备用床操作。
7．观看电教片。
8．练习铺备用床操作。
10．师生共同总结小结
【步骤五】任务四：麻醉床（时间：70分钟）
能力训练任务与案例
任务1：病区的环境要求
任务2：备用床
任务3：暂空床
任务4：麻醉床
任务5：体温计的清洁、消毒和检查
案例1：大叶性肺炎老年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者
案例2：小儿咳嗽发热患者
案例3：老年女性阑尾炎手术病人
案例4：幼儿感冒好转出院
重点
难点
教学方法
重点：按照护理程序的方法为不同的病人床单位的能力
难点：正确进行准备床单位的能力
理实一体化教室二
教
学
目
的
1．为病人提供合适的休养的环境的能力
2．为不同病人正确准备床单位的能力
教学
目标
能力（技能）目标
知识目标
1.按照要求准备病区的环境的能力
2.正确铺备用床、暂空床、麻醉床的能力
3.运用节力原则的能力
1.简述病区的环境要求
2.叙述铺备用床的方法
3.叙述铺暂空床的方法
4.叙述铺麻醉床的方法
本单元课程教学总计（时间：360分钟）
【步骤一】导入（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1．讲授：病区环境及床单位的准备在《基础护理技术》课程中及护理工作中的地位和重要性。
2．展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析
案例一：李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰3天来医院就诊，门诊医嘱：青霉素80万U，肌内注射，Bid。用药3天后患者病情无好转，且咳铁锈色痰伴头痛、发热、全身无力，门诊医生以“大叶性肺炎”收住呼吸内科，你如何准备患者的病房环境及床单位？
教师活动
学生活动
1．总结铺床的注意事项：
铺床时，身体应靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝（有助于扩大支持面，增加身体稳定性，既省力，又能适应不同方向操作）；手和臂的动作要协调配合，尽量用连续动作，避免过多的抬起、放下、停止等动作，以节省体力消耗，缩短铺床时间。引导学生小结体温测量：患者有发热的症状或体征→测量体温（三种方法）→检视体温计→判断结果→解释、心理护理
教师活动
学生活动
总体方案:教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生明确步骤进行模仿、练习
1．第一步:展示案例，提出实训的任务及完成要求。
案例3：张××，女，65岁，正在手术室行阑尾切除术，作为科室的护士你该如何为病人准备相应的床单位？
3．分析和点评。
4.教师演示操作。
5．分析和点评。
7．播放电教。
9．分析和点评。