牙体牙髓名词解释doc资料
《牙体牙髓病学》
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07
总结与展望
当前存在问题和挑战
牙体牙髓疾病的多样性
牙体牙髓疾病种类繁多，病因复杂，给诊断和治疗带来一定难度 。
临床表现与诊断方法
临床表现
牙体牙髓病的症状包括牙痛、牙齿敏感、牙龈红肿、牙齿变色、牙齿松动等。 不同类型的牙体牙髓病还有各自特定的表现，如龋齿表现为牙齿表面的白垩色 斑块或黑褐色龋洞。
诊断方法
牙体牙髓病的诊断主要依据患者的病史、临床表现和口腔检查。常用的检查手 段包括视诊、探诊、叩诊、温度测试、X线检查等。对于复杂病例，还可能需要 借助显微镜、细菌培养等实验室检查。
预防措施与重要性
预防措施
保持口腔卫生是预防牙体牙髓病的关键，包括刷牙、使用牙线、漱口水等。此外 ，定期口腔检查、涂氟保护、窝沟封闭等措施也有助于降低患病风险。
重要性
牙体牙髓病不仅影响患者的口腔健康和生活质量，还可能对全身健康产生不良影 响。因此，积极预防和治疗牙体牙髓病对于维护口腔健康和全身健康具有重要意 义。
诊断方法
通过探诊和温度测试等手段进行诊断。
临床表现
牙齿受到冷热酸甜等刺激时，出现短暂的尖 锐疼痛。
治疗措施
包括局部脱敏治疗、冠修复和全冠保护等。
03
牙髓疾病
急性牙髓炎
症状
剧烈疼痛，自发性、阵发性加剧，夜间痛明显，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。
检查
患牙可查及极近髓腔的深龋或牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。 探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。温度测验时，患牙的反应极其敏感。叩 诊不适。
牙体牙髓名解
龋病dental caries /tooth decay：实在以细菌为主的多因素影响下，发生在牙体硬组织上的慢性进行性破坏，是一种感染性疾病。
其基本病理变化是：无机物脱矿和有机物分解。
其临床特征：牙体硬组织在色、形、质各方面均发生的变化。
获得性膜acuired pellicle:唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。
形成部位不仅仅限于牙，也可在玻璃珠表面、各种修复材料以及义齿上形成。
继发龋secondary caries：龋病治疗后，由于充填物边缘或洞缘周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。
非手术治疗=保守治疗：是采用药物或再矿化等技术终止或消除龋病的治疗方法。
药物治疗=化学治疗chemical therapy：采用化学药物治疗龋损，终止或消除病变。
再矿化治疗remineralizative therapy：是采用人工方法使脱矿的牙釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。
窝沟封闭pit and fissure？sealing：是窝沟龋的有效防治方法。
封闭剂通过隔绝窝沟与口腔环境，阻止细菌、食物残渣等进入，达到防治的目的。
修复性治疗=牙体手术治疗operation dentistry：即用手术方法去除龋坏组织，制备窝洞，选择适宜的充填材料修补组织缺损，终止龋病发展，恢复牙齿的形态与功能。
无基釉：？失去牙本质支持的釉柱。
•龋病dental caries /tooth decay：实在B为主的多因素影响下，牙体硬组织进行性无菌性溶解，有机物分解的一种Binf性cd。
基本组病：无机物脱矿有机物分解临床特征：色形质变化？牙髓牙本质复合体pulpodentinal complex：从解剖生理学和胚胎学的观点来看，牙髓和牙本质属于一个相关联的整体。
两种组织都是从牙乳头发育来的。
牙本质暴露后引起的各种变化，包括牙本质内的变化，都是和牙髓密切联系的。
牙体牙髓知识点总结
牙体牙髓知识点总结牙体牙髓是构成牙齿的重要组织，牙体是牙齿的外部组织，负责保护和支持牙齿，牙髓则是牙齿内部的组织，负责供应营养和感觉功能。
深入了解牙体牙髓的结构和功能对于维护口腔健康具有重要意义。
本文将围绕牙体牙髓的结构、功能、疾病及治疗等方面进行详细的总结。
一、牙体结构与功能1. 牙体的组成牙体是牙齿的外部组织，主要由牙釉质、牙本质和牙髓腔三部分组成。
其中，牙釉质是牙体最外层的组织，硬度高，能够耐受咀嚼的压力；牙本质是牙体主要的组织，质地较硬，负责支撑和保护牙齿；牙髓腔是牙体内部的空腔，有供应营养和感觉功能的作用。
2. 牙体的功能牙体的主要功能是咀嚼和保护牙齿。
牙釉质和牙本质的硬度能够抵抗咀嚼时的压力，保护牙齿不受到外部力量的侵害，同时，牙体的形状和排列能够有效地完成食物的咀嚼和咽下。
二、牙髓结构与功能1. 牙髓的组成牙髓是牙齿内部的组织，由结缔组织、血管、神经和淋巴系统等组成。
结缔组织负责支撑和保护牙髓，血管和神经负责为牙齿提供营养和感觉功能。
此外，淋巴系统能够排除牙齿中的废物和抵抗感染。
2. 牙髓的功能牙髓有供应营养和感觉功能。
血管负责为牙齿提供营养，神经能够感受到外界的刺激并传递到大脑，从而产生疼痛和温度感觉。
此外，牙髓还能够修复受损的牙齿组织，保持牙齿的健康状态。
三、牙体牙髓的疾病与治疗1. 牙齿龋齿牙齿龋齿是最常见的口腔疾病，主要是由于牙齿表面的矿质质损而引起的。
常见的治疗方法包括补牙、根管治疗等。
2. 牙齿牙周病牙周病是由于牙周组织的炎症而引起的口腔疾病，常见的临床表现包括牙龈肿胀、牙龈出血等。
治疗包括口腔卫生保健、根治术等。
3. 牙齿根尖炎牙齿根尖炎是由于牙根尖组织的感染而引起的疾病，主要表现为疼痛和肿胀。
治疗包括根尖手术、根管治疗等。
4. 牙齿损伤牙齿损伤主要是由于外伤引起，常见的包括牙冠断裂、牙根骨折等。
治疗包括修复、根管治疗等。
5. 牙齿缺失牙齿缺失是由于牙齿自然脱落或外力造成的缺齿。
牙体牙髓病学 名词解释
1．Resistance form抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。
2.Secondary caries继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。
3.Retrograde pulpitis逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
4．Dentine hypersensitivity牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。
5．Root canal therapy根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。
2. 非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1)窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。
残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。
主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。
牙髓名词解释
牙髓名词解释
牙髓：牙髓是人体牙齿中的一部分，位于牙齿的中央空腔内部，由纤维组织、血管和神经组成。
牙髓的主要功能是供应牙齿营养和感受牙齿的温度、压力等刺激。
当牙齿受到刺激或损伤时，牙髓可能会发炎或感染，引起牙痛和其他不适症状。
牙釉质：牙釉质是牙齿的最外层组织，是人体最硬的组织之一。
它主要由羟基磷灰石晶体和有机物质组成，具有很高的抗压和抗磨损能力。
牙釉质的主要功能是保护牙齿免受外界刺激和细菌侵袭，并提供牙齿的外观和颜色。
牙本质：牙本质是位于牙釉质下方的组织，占据牙齿的大部分体积。
它由柔软的有机物质和硬度较低的羟基磷灰石晶体组成，相对于牙釉质而言较为脆弱。
牙本质的主要功能是支撑牙齿的形态结构，同时通过牙管中的微小通道来传递牙髓供给的血液和营养物质。
牙周组织：牙周组织是指牙齿周围的组织，包括牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨膜等。
它们共同维持和支撑牙齿的稳定性和功能。
牙周组织的健康状况对于口腔健康至关重要，牙周疾病如牙周炎和牙周病可以导致牙齿松动和脱落。
牙齿根：牙齿根是牙齿的下部，位于牙龈下方，用于固定牙齿在牙槽骨中。
牙齿根由牙本质组成，根尖处有一个小孔，称为牙尖孔，通过该孔与牙髓连接。
牙齿根的形状和数量因不同牙齿而异，例如前牙通常只有一根根，而大臼齿可能有多根根。
牙体 牙髓
牙体牙髓牙体牙髓病学：是研究牙体硬组织疾病和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗和临床转归的一门学科。
龋病（dental carries）：指以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，包括无机物的脱矿和有机物的分解。
患龋率（prevalence rate）：指特定调查时点，一定人群中的患龋频率，表示龋病流行的广度。
发病率（incident rate）：指特定观察期间，可能发病的一个特定人群新发生龋病的频率，表示龋病流行的广度。
龋均：每个患者所患龋齿的均数。
龋失补(DMF)指数：指患者龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和，为一不可逆指数，能反应一个人终身龋病经历。
牙菌斑（dental plaque）：存在于牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水冲去的微生物膜，分龈上菌斑和龈下菌斑，若非通过口腔卫生措施彻底清除，其将长期聚集于牙表面，并导致龋病及牙周病。
龈上菌斑：位于龈缘上方的牙菌斑，大多为革兰氏阳性的兼性厌氧菌，以链球菌属居多，包括平滑面菌斑和点隙裂沟菌斑。
龈下菌斑：位于龈缘下方的牙菌斑，包括附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑。
获得性薄膜（acquired pellicle）：为牙面上覆盖的一薄层来自唾液糖蛋白的薄膜，在牙面清洁后，唾液的一些成分会很快地吸附于其上，而形成一层结构均匀无细胞的薄膜，厚度约1~10μm，龈缘区的膜较厚，而牙尖区较薄，其成分大致与唾液相似。
急性龋（acute caries）：又称湿性龋，多见于儿童与青年，病变进程较快，病变组织颜色浅、呈浅棕色，质地湿软，易用挖器剔除。
猛性龋（rampant caries）：又称猖獗龋，属急性龋，多见于头颈颌面部放疗病人或舍格伦综合征患者，病程进展极快，多数牙短期内受累。
慢性龋（chronic caries）：又称干性龋，病程进展慢，病变组织染色深、呈黑褐色，质地干硬，一般龋病均属此型。
静止龋（arrested caries）：属慢性龋，由于龋病环境发生变化，隐蔽部位变得开放，龋病不再进行，但损害仍保持原状。
牙体牙髓名词解释
牙体牙髓一名解1.龋病（dental caries or tooth decay）：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.龋菌：能够引发龋病的毒力因子，最重要的是某些变性链球菌和乳酸杆菌。
3.获得性膜（acquired pelliele）：最初由唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面形成一层无结构，无细胞的薄膜。
4.再矿化：在外界环境中存在氟离子，游客在溶解处与钙离子，磷酸根离子发生沉积，形成氟磷灰石，这一现象称为再矿化5.继发龋（secondary caries）：龋病治疗后，由于填充物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合留有小缝隙，也可因治疗时未将病变组织除净而产生的龋病。
6.牙髓牙本质复合体（pulpodentinal complex）：牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体，被称为牙髓牙本质复合体。
7.抗力形（resistance form）：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
8.固位形（retention form）：是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位脱落的形状。
9.氟牙症：氟牙症是由于牙齿发育期间摄入过多的氟，氟破坏造釉质细胞而导致的疾病，该病具有地区分布特点，是慢性氟中毒早期最常见且突出的症状。
10.融合牙：为两个正常牙胚融合而成的牙，可分为两种完全融合和不完全融合。
11.双生牙：由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而成的牙。
12.结合牙：为两个牙的牙根发育完成后发生连接的牙。
牙骨质结合在一起，牙本质分开。
13.釉珠：釉珠是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似栗粒，呈球形，它多位于磨牙根分叉内或其附近，或多见于釉牙骨质界附近的根面上。
14.牙震荡：是牙周膜的轻度损伤，不伴牙体组织的缺损。
15.牙本质过敏症：是指牙齿受到生理范围内的刺激，包括机械，温度，化学和渗透压等后，出现的短暂，尖锐的疼痛或不适的现象。
牙体牙髓那些事儿
牙体牙髓那些事儿口腔健康对于我们的整体健康和生活质量至关重要。
在口腔中，牙体和牙髓是两个关键的组成部分，它们在咀嚼食物、感知刺激、维护面部外观和保护牙齿健康方面发挥着至关重要的作用。
本文将深入探讨牙体和牙髓的结构、功能、发病机理、临床特征以及治疗原则，以帮助我们更好地理解口腔健康的复杂性，并提供保护和护理牙齿的重要信息。
第一部分：牙体1.1牙体的定义牙体是牙齿的可见部分，它是位于口腔内的硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质。
牙体有以下重要特点：•结构：牙体外层主要由牙冠部牙釉质（enamel）和牙根部的牙骨质组成，这是身体最坚硬的组织之一。
在二者之下是牙本质（dentin），它比牙釉质和牙骨质稍软，但仍然很坚硬。
最内部是牙髓腔（pulp chamber），包含有牙髓组织，其中包括牙齿的各种细胞、神经、血管和淋巴管等结缔组织。
•功能：牙体的主要功能是切割和研磨食物。
由于其坚硬的结构，牙釉质可以抵抗食物颗粒和细菌的侵蚀。
牙体的形状和排列有助于有效地咀嚼和处理各种类型的食物。
2.2发病机理：1.蛀牙（龋齿）：牙体最常见的疾病是蛀牙，其发病机理涉及食物残渣、糖分与口腔中的细菌相互作用。
这些细菌在食物残渣的存在下产生酸，腐蚀牙体表面，导致蛀牙的形成。
如果不及时治疗，蛀牙可能扩展到更深层的牙本质，最终波及牙髓。
2.牙齿损伤：外伤、咬合异常或长期不良口腔习惯等均可能导致牙体的破损、裂缝或折断。
这种损伤可能会暴露牙本质，引发敏感或疼痛。
2.3临床特征及诊断要点：•蛀牙（龋齿）：蛀牙的临床表现包括疼痛、敏感、可见的黑色或褐色斑点、表面凹陷或洞。
疼痛可能在进食或饮水时加剧，或在暴露于热、冷、甜食等刺激时出现。
•牙体损伤：牙体损伤的表现各异，包括可见的破损、裂、楔状缺损或折断等，伴随敏感或疼痛。
有时，牙体损伤可能不引起明显症状，但仍需要修复以防止进一步的损害。
•口腔检查：牙医通过视觉检查和X光检查来诊断牙体问题。
口腔检查可以确定蛀牙的位置和严重程度，以及牙体损伤的性质。
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牙体牙髓
一名解
1.龋病（dental caries or tooth decay）：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙
体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.龋菌：能够引发龋病的毒力因子，最重要的是某些变性链球菌和乳酸杆菌。
3.获得性膜（acquired pelliele）：最初由唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面形成一层
无结构，无细胞的薄膜。
4.再矿化：在外界环境中存在氟离子，游客在溶解处与钙离子，磷酸根离子发
生沉积，形成氟磷灰石，这一现象称为再矿化
5.继发龋（secondary caries）：龋病治疗后，由于填充物边缘或窝洞周围牙体组
织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合留有小缝隙，也可因治疗时未将病变组织除净而产生的龋病。
6.牙髓牙本质复合体（pulpodentinal complex）：牙髓和牙本质在胚胎发生上联
系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体，被称为牙髓牙本质复合体。
7.抗力形（resistance form）：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，
在承受咬合力时不折裂的形状。
8.固位形（retention form）：是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位
脱落的形状。
9.氟牙症：氟牙症是由于牙齿发育期间摄入过多的氟，氟破坏造釉质细胞而导
致的疾病，该病具有地区分布特点，是慢性氟中毒早期最常见且突出的症状。
10.融合牙：为两个正常牙胚融合而成的牙，可分为两种完全融合和不完全融合。
11.双生牙：由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而成的牙。
12.结合牙：为两个牙的牙根发育完成后发生连接的牙。
牙骨质结合在一起，牙
本质分开。
13.釉珠：釉珠是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似栗粒，呈球形，它
多位于磨牙根分叉内或其附近，或多见于釉牙骨质界附近的根面上。
14.牙震荡：是牙周膜的轻度损伤，不伴牙体组织的缺损。
15.牙本质过敏症：是指牙齿受到生理范围内的刺激，包括机械，温度，化学和
渗透压等后，出现的短暂，尖锐的疼痛或不适的现象。
16.残髓炎（residual pulpitis）：残髓炎发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了
少量炎症根髓或多根牙遗漏了有炎症牙髓的根管。
17.逆行性牙髓炎（retrograde pulpitis）：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。
袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。
18.失活法：是用化学药物制剂封于牙髓创面，引起牙髓血运障碍而使牙髓组织
坏死失去活力的方法。
19.直接盖髓术：用药物覆盖露髓处，以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。
20.间接盖髓术：将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面以保存牙髓活力。
主要
治疗无牙髓病变的深龋患牙。
21.牙髓切断术：切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保证正常牙髓
组织的方法。
22.根尖诱导形成术（apexification）：牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或
牙周炎症的年轻恒牙，在消除感染和治愈根尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。
23.根管治疗术（PCT）：是目前最有效、最常用的手段它采用专用的器械和方法，
对根管进行清理、成形，有效的药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管并进行冠修复，从而达到控制感染、修复损伤，促进根尖周病变的愈合和防止根尖周并发生的目的。
24.根尖止点：除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，这就是
牙本质牙骨质界，距离解剖性根尖孔约0.5~1.0mm。
这个部位就是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点。
此处也称尖台。
25.工作长度：是指牙冠部参照点到根尖牙本质牙骨质界的距离。