使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温ppt课件
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物理降温 ppt课件
在浓度相同的条件下，温热酒精比常温酒精挥发更快，且温度越高挥发越快。 酒精温度高于患者体表温度约２℃～３℃，有利于血管的扩张，血流增快， 皮肤表面 温度升高，汗腺分泌增加，毛孔扩大，出汗时带走体内大量的热， 因而降温效果更加明显。*
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
ppt课件
10
酒精擦浴法
适用于高热患者，体温>39.0℃。
酒精浓度：25%-30%？35%-45%？
浓度：约30%！
擦拭温度：32-34℃？41-42℃？
最新配置方法：以75％酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30％ 的 酒精200ｍｌ，水温计测得41℃～42℃，酒精温度一般比患者体温 高２ ℃～３℃。
高热：39.0——40.9℃：需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症，随时有死亡可能。*
*李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４ 版．北京：人民卫生出 版社，2006,148~188.
ppt课件
7
冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位：
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应！
ppt课件
8
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动脉收缩。
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
ppt课件
10
酒精擦浴法
适用于高热患者，体温>39.0℃。
酒精浓度：25%-30%？35%-45%？
浓度：约30%！
擦拭温度：32-34℃？41-42℃？
最新配置方法：以75％酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30％ 的 酒精200ｍｌ，水温计测得41℃～42℃，酒精温度一般比患者体温 高２ ℃～３℃。
高热：39.0——40.9℃：需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症，随时有死亡可能。*
*李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４ 版．北京：人民卫生出 版社，2006,148~188.
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7
冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位：
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应！
ppt课件
8
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动脉收缩。
养老护理员培训-基础护理PPT学习课件
62
3．影响体温的因素
（1）性别 （2）年龄 （3）昼夜 一般在清晨2—6时最低，下午4—8时
最高 （4）运动 运动后一般体温可暂时性上升1—2℃ （5）情绪激动、精神紧张、进食、沐浴可使体温
升高；睡眠、饥饿可使体温降低
63
（二）体温的测量法
1.体温计的种类
水银体温计 最常用 电子体温计 可弃式体温计 感温胶片
6.老年人感觉疲劳，可休息一会再吸入
16
五、技能要求
（二）超声波雾化吸入法
17
准备工作 评估沟通
操作规程
核对加药 雾化罐中加入药液 水槽中加入冷蒸馏水
实施雾化
坐位/半坐位， 接通电源，打开雾化开关，调节雾量
整理用物
18
19
20
超声波雾化吸入注意事项
1.严格查对制度 2.口含嘴、面罩、螺旋管应专人专用 3.吸入过程中观察老人呼吸情况，有无呼吸困难、
50
五、压疮的预防方法
3.正确卧位 床头抬高角度避免＜300
51
五、压疮的预防方法
4.减压用具使用 棉垫、软枕、水襄 水床、水垫、电动气垫床
52
五、压疮的预防方法
5.加强营养
高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质
纠正贫血和低蛋白血症
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
53
最重要的伤口敷料
藻酸盐敷料 含银离子敷料
83
二、目的
提高生命质量 维护生命尊严
老能善终
84
三、心理变化特点
五个心理时期（过程）
1.否认期
2.愤怒期
3.协议期
4.忧郁期
为幸福留言
5.接受期
85
四、肢体语言
3．影响体温的因素
（1）性别 （2）年龄 （3）昼夜 一般在清晨2—6时最低，下午4—8时
最高 （4）运动 运动后一般体温可暂时性上升1—2℃ （5）情绪激动、精神紧张、进食、沐浴可使体温
升高；睡眠、饥饿可使体温降低
63
（二）体温的测量法
1.体温计的种类
水银体温计 最常用 电子体温计 可弃式体温计 感温胶片
6.老年人感觉疲劳，可休息一会再吸入
16
五、技能要求
（二）超声波雾化吸入法
17
准备工作 评估沟通
操作规程
核对加药 雾化罐中加入药液 水槽中加入冷蒸馏水
实施雾化
坐位/半坐位， 接通电源，打开雾化开关，调节雾量
整理用物
18
19
20
超声波雾化吸入注意事项
1.严格查对制度 2.口含嘴、面罩、螺旋管应专人专用 3.吸入过程中观察老人呼吸情况，有无呼吸困难、
50
五、压疮的预防方法
3.正确卧位 床头抬高角度避免＜300
51
五、压疮的预防方法
4.减压用具使用 棉垫、软枕、水襄 水床、水垫、电动气垫床
52
五、压疮的预防方法
5.加强营养
高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质
纠正贫血和低蛋白血症
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
53
最重要的伤口敷料
藻酸盐敷料 含银离子敷料
83
二、目的
提高生命质量 维护生命尊严
老能善终
84
三、心理变化特点
五个心理时期（过程）
1.否认期
2.愤怒期
3.协议期
4.忧郁期
为幸福留言
5.接受期
85
四、肢体语言
使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温(精)
温水擦浴要求
1.水温：32-34 ℃ 2.技巧：先加冷水→再加热水→测定水温 3.手法：离心方向边擦边按摩 4.时间：15-20分钟 5.其他：高热老年人温水擦浴时应在头部制冰
袋，足部置热水袋
技能操作—使用温水擦浴为老年人进行物理降温
准备 工作
实施 擦浴
复测 体温
整理 记录
技能操作步骤与流程
步骤1
步骤2 实施擦浴
双下肢： 髋部→下肢外侧→足背 臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟 腹股沟→下肢内侧→内踝
穿好衣裤，撤去热水袋、冰袋，盖好被子
步骤3 复测体温
30分钟后复测体温
体温低于38.5℃取下冰袋
步骤4 整理并记录
（1）协助老人取舒适体位 （2）处理用物 （3）洗手，记录体温变化
注意事项
1. 温水擦浴过程中注意保暖 2. 温水擦浴过程中注意保护老年人隐私，避免暴
步骤1 准备工作
（1）护理员准备，评估老人的身体状况
（2）准备用物（温水，毛巾2块，大毛巾，冰袋， 热水袋，布套，屏风，体温计，体温单，笔，必 要时备干净衣裤）
（3）环境准备：温湿度适宜，最好在22-24足部置热水袋 （2）擦拭顺序：离心方向、从上到下 双上肢： 颈外→肩部→上臂外侧→前臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心 腰背部：颈下肩部→臀部
– 工作准备 • 环境准备 • 用物准备 • 护理员准备
操作步骤
步骤2
– 实施擦浴 • 头部放冰袋，
脚部放热水袋 • 按顺序擦洗 • 协助盖好被子
步骤3
– 复测体温
• 30分钟后侧体 温，如体温降 至38.5度，则 取下头部冰袋
步骤4
– 整理记录 • 协助老年人取
物理降温ppt课件新
温水擦浴法
总结词
温和降温，适用于低热或发热初期患 者。
详细描述
用温水（约32℃-34℃）擦拭患者全 身，重点擦拭颈部、腋下、肘窝、腹 股沟等血管丰富部位，每次擦拭时间 约15-20分钟，直至体温降至正常范 围。
冷气降温法
总结词
适用于高温环境下的紧急降温措 施。
详细描述
将患者置于温度较低的环境中， 如空调房间或冰库，利用冷气降 低体温。注意控制室内温度不宜 过低，以免引起其他并发症。
快速降温，适用于高热患者。
详细描述
将冰块或冰袋用毛巾包裹后置于患者额头、颈部、腋下或腹股沟等大血管处， 每5-10分钟更换一次，持续冰敷直至体温降至38℃以下。
酒精擦浴法
总结词
降温迅速，适用于高热患者。
详细描述
用纱布或毛巾蘸取酒精擦拭患者颈部、胸部、腋下、四肢等部位，每次擦拭时间 约5-10分钟，直至体温降至38℃以下。注意避免擦拭心前区、腹部和脚心等敏 感部位。
物理降温与药物降温各有优缺点，药 物降温见效快但可能带来副作用，物 理降温较为安全但见效较慢。
冰水灌肠降温效果显著，但操作复杂 且可能引起不适感，物理降温相对简 便易行。
与酒精擦浴相比
酒精擦浴虽然可以迅速降温，但可能 引起过敏反应和皮肤刺激，物理降温 相对更为安全。
03
物理降温的具体方法
冰敷法
总结词
维持正常生理功能
体温是人体正常生理功能的重要 保障，过高或过低的体温都会影
响身体各系统的正常运作。
减轻器官负担
高温会加重身体各器官的负担，导 致器官功能受损，而适当的物理降 温可以减轻这些负担。
预防并发症
持续的高温可能引发一系列并发症 ，如电解质紊乱、脱水等，物理降 温有助于预防这些并发症的发生。
老年常见技术之使用温水拭浴物理降温护理课件
加强与行业的交流与合作
我们将积极与老年护理行业的相关机构和企业进行交流与合作，共同探讨老年护理技术的 发NKS
感谢观看
下一步计划
推广温水拭浴物理降温护理技术
我们将继续推广温水拭浴物理降温护理技术，提高老年护理服务的质量和水平，为更多的 老年人提供优质的护理服务。
开展更多老年护理技术培训课程
为了满足老年护理领域的需求，我们计划开展更多实用的老年护理技术培训课程，如口腔 护理、皮肤护理等，为学员们提供更全面的知识和技能。
在老年护理中的应用范围，为后续的实践操作打下基础。
02
熟悉温水拭浴的操作步骤
学员们通过观看操作视频和图文讲解，熟悉了温水拭浴的操作步骤，包
括准备用物、测量水温、擦拭身体等环节，为实际操作提供了指导。
03
了解温水拭浴的注意事项
在课程中，我们强调了温水拭浴过程中的注意事项，包括避免擦拭的部
位、水温的调节等，以确保老年人的安全和舒适。
温水拭浴物理降温护理的实践应 用与案例分析
实践应用
温水拭浴的适用范围
适用于发热、高热、中暑等需 要降温的情况。
温水拭浴的操作步骤
准备温水、擦拭身体、观察反 应、记录情况等。
温水拭浴的注意事项
水温不宜过高或过低，擦拭时 间不宜过长，注意观察反应等 。
温水拭浴的适用人群
适用于老年人、儿童、孕妇和 身体虚弱的人。
操作步骤
调节水温
将温水倒入盆中，测试水 温，确保适宜。
擦拭身体
用毛巾蘸取温水，轻轻擦 拭老人的颈部、手臂、大 腿等部位。注意避开伤口 和皮肤破损处。
观察反应
在擦拭过程中，密切观察 老人的反应，如出现不适 ，应立即停止操作。
后续处理
我们将积极与老年护理行业的相关机构和企业进行交流与合作，共同探讨老年护理技术的 发NKS
感谢观看
下一步计划
推广温水拭浴物理降温护理技术
我们将继续推广温水拭浴物理降温护理技术，提高老年护理服务的质量和水平，为更多的 老年人提供优质的护理服务。
开展更多老年护理技术培训课程
为了满足老年护理领域的需求，我们计划开展更多实用的老年护理技术培训课程，如口腔 护理、皮肤护理等，为学员们提供更全面的知识和技能。
在老年护理中的应用范围，为后续的实践操作打下基础。
02
熟悉温水拭浴的操作步骤
学员们通过观看操作视频和图文讲解，熟悉了温水拭浴的操作步骤，包
括准备用物、测量水温、擦拭身体等环节，为实际操作提供了指导。
03
了解温水拭浴的注意事项
在课程中，我们强调了温水拭浴过程中的注意事项，包括避免擦拭的部
位、水温的调节等，以确保老年人的安全和舒适。
温水拭浴物理降温护理的实践应 用与案例分析
实践应用
温水拭浴的适用范围
适用于发热、高热、中暑等需 要降温的情况。
温水拭浴的操作步骤
准备温水、擦拭身体、观察反 应、记录情况等。
温水拭浴的注意事项
水温不宜过高或过低，擦拭时 间不宜过长，注意观察反应等 。
温水拭浴的适用人群
适用于老年人、儿童、孕妇和 身体虚弱的人。
操作步骤
调节水温
将温水倒入盆中，测试水 温，确保适宜。
擦拭身体
用毛巾蘸取温水，轻轻擦 拭老人的颈部、手臂、大 腿等部位。注意避开伤口 和皮肤破损处。
观察反应
在擦拭过程中，密切观察 老人的反应，如出现不适 ，应立即停止操作。
后续处理
物理降温课件ppt
使用酒精
将酒精与水混合后，用棉球或纱布 浸泡，然后擦拭需要降温的部位， 如腋下、背部或颈部等。
全身降温法
01
使用温水浴
将宝宝全身浸泡在温水中，水的温度应该比宝宝的体温低一些，然后轻
轻按摩宝宝的身体，帮助散热。
02
使用退热药
根据医生的建议使用退热药物，如口服退热药或退热栓塞肛等。
03
使用冰水浴
将宝宝全身浸泡在冰水中，水的温度应该比宝宝的体温低一些，然后轻
解决方案
首先，可以尝试更换不同的物理降温方法，如使用冰袋、温水擦浴等。如果更换 方法后仍无明显降温效果，建议咨询医生，考虑是否需要使用药物降温或其他治 疗方法。
患者出现不适反应
原因分析
可能是因为物理降温操作不当，如使用冰敷时间过长、冷敷温度过低等，导致患者出现寒战、颤抖等不适反应。
解决方案
首先，应立即停止降温操作，并通知医生。同时，应注意观察患者的生命体征变化，如体温、心率、呼吸等。如 有必要，应使用药物治疗或采取其他治疗方法。
选择适当的降温方式
根据患者的实际情况，选择适当的降 温方式，如使用冰袋、冷敷、酒精擦 拭等。
准备降温物品
根据选择的降温方式，准备相应的物 品，如冰袋、毛巾、酒精等。
执行降温操作
实施物理降温
将冰袋、冷敷物等放置在患者的 额头、颈部、腋下等部位，或使 用酒精擦拭患者的四肢和躯干， 以达到降温的效果。
观察患者的反应
物理降温的重要性
在医疗护理中，物理降温被广 泛认为是一种安全、有效的治 疗方法。
对于某些疾病，如发热、中暑 等，物理降温可以缓解症状， 减轻患者的痛苦。
物理降温还可以作为药物疗法 的辅助手段，增强治疗效果。
物理降温的适用范围
将酒精与水混合后，用棉球或纱布 浸泡，然后擦拭需要降温的部位， 如腋下、背部或颈部等。
全身降温法
01
使用温水浴
将宝宝全身浸泡在温水中，水的温度应该比宝宝的体温低一些，然后轻
轻按摩宝宝的身体，帮助散热。
02
使用退热药
根据医生的建议使用退热药物，如口服退热药或退热栓塞肛等。
03
使用冰水浴
将宝宝全身浸泡在冰水中，水的温度应该比宝宝的体温低一些，然后轻
解决方案
首先，可以尝试更换不同的物理降温方法，如使用冰袋、温水擦浴等。如果更换 方法后仍无明显降温效果，建议咨询医生，考虑是否需要使用药物降温或其他治 疗方法。
患者出现不适反应
原因分析
可能是因为物理降温操作不当，如使用冰敷时间过长、冷敷温度过低等，导致患者出现寒战、颤抖等不适反应。
解决方案
首先，应立即停止降温操作，并通知医生。同时，应注意观察患者的生命体征变化，如体温、心率、呼吸等。如 有必要，应使用药物治疗或采取其他治疗方法。
选择适当的降温方式
根据患者的实际情况，选择适当的降 温方式，如使用冰袋、冷敷、酒精擦 拭等。
准备降温物品
根据选择的降温方式，准备相应的物 品，如冰袋、毛巾、酒精等。
执行降温操作
实施物理降温
将冰袋、冷敷物等放置在患者的 额头、颈部、腋下等部位，或使 用酒精擦拭患者的四肢和躯干， 以达到降温的效果。
观察患者的反应
物理降温的重要性
在医疗护理中，物理降温被广 泛认为是一种安全、有效的治 疗方法。
对于某些疾病，如发热、中暑 等，物理降温可以缓解症状， 减轻患者的痛苦。
物理降温还可以作为药物疗法 的辅助手段，增强治疗效果。
物理降温的适用范围
物理降温PPT课件
超高热：40.7℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温 续超过 41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可
出现休克及严重并发症，随时有死亡可能。
目录
01
物理降温定义
02
物理降温的目的
03
物理降温的方法
04
物理降温的注意事项
物理降温定义
物理降温是采用除药物治疗外，最简易、有效、 安全的方法使得体温下降，是基础护理的 重要组成部分。
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所 产生的生理效应相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动 脉扩张。
• 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动 脉收缩。
• 所以，需要10分钟查看一次局部皮肤颜色！
温水擦浴
如患者降温效果不满意，可给予温水或乙醇擦浴 水温：32-34度 一般头部置冰袋以防擦浴时表皮血管收缩，头部充血 ，足底置 热水袋，促进血管扩张利于散热
冰袋和冰囊降温法
A 患者体温在39 ℃以上，可用冰袋或者冰囊降温法
B 部位：前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处
C
时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者，休息1小时后再使用，给予 部组织复原时间。
D 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。
乙醇擦浴
多用于40度以上的高热病人 浓度一般在25%~35%，温度为32~34度 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部 血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温
乙醇擦浴 擦拭方法
以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为： 上肢：颈外侧→上肢外侧→手背； 侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。 腰背部：病人侧卧，擦拭3min； 下肢：髂骨→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。 同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。 同法擦拭另一侧。
出现休克及严重并发症，随时有死亡可能。
目录
01
物理降温定义
02
物理降温的目的
03
物理降温的方法
04
物理降温的注意事项
物理降温定义
物理降温是采用除药物治疗外，最简易、有效、 安全的方法使得体温下降，是基础护理的 重要组成部分。
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所 产生的生理效应相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动 脉扩张。
• 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动 脉收缩。
• 所以，需要10分钟查看一次局部皮肤颜色！
温水擦浴
如患者降温效果不满意，可给予温水或乙醇擦浴 水温：32-34度 一般头部置冰袋以防擦浴时表皮血管收缩，头部充血 ，足底置 热水袋，促进血管扩张利于散热
冰袋和冰囊降温法
A 患者体温在39 ℃以上，可用冰袋或者冰囊降温法
B 部位：前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处
C
时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者，休息1小时后再使用，给予 部组织复原时间。
D 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。
乙醇擦浴
多用于40度以上的高热病人 浓度一般在25%~35%，温度为32~34度 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部 血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温
乙醇擦浴 擦拭方法
以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为： 上肢：颈外侧→上肢外侧→手背； 侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。 腰背部：病人侧卧，擦拭3min； 下肢：髂骨→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。 同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。 同法擦拭另一侧。
使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温.
步骤1 准备工作
（1）护理员准备，评估老人的身体状况
（2）准备用物（温水，毛巾2块，大毛巾，冰袋， 热水袋，布套，屏风，体温计，体温单，笔，必 要时备干净衣裤）
（3）环境准备：温湿度适宜，最好在22-24度；关 闭门窗，用屏风遮挡。
步骤2 实施擦浴
（1）头部放冰袋，足部置热水袋 （2）擦拭顺序：离心方向、从上到下 双上肢பைடு நூலகம் 颈外→肩部→上臂外侧→前臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心 腰背部：颈下肩部→臀部
步骤2 实施擦浴
双下肢： 髋部→下肢外侧→足背 臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟 腹股沟→下肢内侧→内踝
穿好衣裤，撤去热水袋、冰袋，盖好被子
步骤3 复测体温
30分钟后复测体温
体温低于38.5℃取下冰袋
步骤4 整理并记录
（1）协助老人取舒适体位 （2）处理用物 （3）洗手，记录体温变化
注意事项
1. 温水擦浴过程中注意保暖 2. 温水擦浴过程中注意保护老年人隐私，避免暴
温水擦浴要求
1.水温：32-34 ℃ 2.技巧：先加冷水→再加热水→测定水温 3.手法：离心方向边擦边按摩 4.时间：15-20分钟 5.其他：高热老年人温水擦浴时应在头部制冰
袋，足部置热水袋
技能操作—使用温水擦浴为老年人进行物理降温
准备 工作
实施 擦浴
复测 体温
整理 记录
技能操作步骤与流程
步骤1
– 工作准备 • 环境准备 • 用物准备 • 护理员准备
操作步骤
步骤2
– 实施擦浴 • 头部放冰袋，
脚部放热水袋 • 按顺序擦洗 • 协助盖好被子
步骤3
– 复测体温
• 30分钟后侧体 温，如体温降 至38.5度，则 取下头部冰袋
物理降温PPT课件
指征：下丘脑功能紊乱所致的中枢性高热
冷液体（0 ~ 10 ℃） 常规输入（30~40d/min） 监测体温（ 15min ） 体温降至38.5 ℃左右时，即停止 输入低温液体，防止体温降至过低。
物理降温方法
冰毯机
适应范围： 主要用于全身降温，应用于各种类型的 顽固性高热不退的病人。如中枢性高热
酒精擦浴
发热基本知识
调节体温的中枢在哪里？
下丘脑视前区-下丘脑前部（PO/AH）是体 温调节中枢整合）
35 6 37 8
9 40 1 2
3
低热：37.3——38.0℃。无需特殊处理，可饮用温水补液，开窗通风。
中等热：38.1——39.0℃，通常情况下未必需要用到物理或化学降温。 需适当补液，注意电解质紊乱。
如为伤寒患者，擦浴时在腹部进行冷敷，防止肠 穿孔。
酒精擦浴
操作注意事项
有乙醇过敏史、局部血液循环明显不良、慢性炎 症或深部有化脓病灶的患者、新生儿及血液病患 者禁用；对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用。
拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方 式，因摩擦易生热
感谢大家观看
多用于40℃以上的高热病人 高热患者最简易、有效、安全的降温方法
酒精擦浴
原理 刺激皮肤血管扩张，增加散热； 酒精挥发性，吸收带走大量的热量
酒精擦浴
评估 评估患者病情、有无擦浴禁忌症。 操作部位皮肤有无破损及慢性炎症。 患者的心理状态及合作程度。
酒精擦浴
酒精擦浴禁忌症 血液循环障碍
酒精擦浴
操作前准备
用物：治疗盘、治疗碗（内盛25%-35%酒 精,）、纱布2-3块、大毛巾1条、冰袋、热 水袋、弯盘、体温计、手套；
酒精擦浴
操作要点
冰袋置头 头部置冰袋，以助于降温并防止头部充血而致头
冷液体（0 ~ 10 ℃） 常规输入（30~40d/min） 监测体温（ 15min ） 体温降至38.5 ℃左右时，即停止 输入低温液体，防止体温降至过低。
物理降温方法
冰毯机
适应范围： 主要用于全身降温，应用于各种类型的 顽固性高热不退的病人。如中枢性高热
酒精擦浴
发热基本知识
调节体温的中枢在哪里？
下丘脑视前区-下丘脑前部（PO/AH）是体 温调节中枢整合）
35 6 37 8
9 40 1 2
3
低热：37.3——38.0℃。无需特殊处理，可饮用温水补液，开窗通风。
中等热：38.1——39.0℃，通常情况下未必需要用到物理或化学降温。 需适当补液，注意电解质紊乱。
如为伤寒患者，擦浴时在腹部进行冷敷，防止肠 穿孔。
酒精擦浴
操作注意事项
有乙醇过敏史、局部血液循环明显不良、慢性炎 症或深部有化脓病灶的患者、新生儿及血液病患 者禁用；对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用。
拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方 式，因摩擦易生热
感谢大家观看
多用于40℃以上的高热病人 高热患者最简易、有效、安全的降温方法
酒精擦浴
原理 刺激皮肤血管扩张，增加散热； 酒精挥发性，吸收带走大量的热量
酒精擦浴
评估 评估患者病情、有无擦浴禁忌症。 操作部位皮肤有无破损及慢性炎症。 患者的心理状态及合作程度。
酒精擦浴
酒精擦浴禁忌症 血液循环障碍
酒精擦浴
操作前准备
用物：治疗盘、治疗碗（内盛25%-35%酒 精,）、纱布2-3块、大毛巾1条、冰袋、热 水袋、弯盘、体温计、手套；
酒精擦浴
操作要点
冰袋置头 头部置冰袋，以助于降温并防止头部充血而致头
温水擦浴技术ppt课件
953232597体温的生理发化?昼夜?周期性波动清晨26时最低午后16时最高?年龄?儿童青少年的体温高于成年人?老年人的体温低于青壮年?新生儿尤其是早产儿易叐环境温度的影响而发化8体温的生理发化?性别?女性稍高于男性?女性体温随月经周期的发化而出现周期性的发动即排卵后体温升高?肌肉活动?剧烈活动可增加产热?药物?其它9体温评估?体温过高hyperthermia収热?任何原因引起产热过多散热减少体温调节障碍致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高超过正常范围称体温过高?原因?1感染性?2非感染性10异常体温的评估及护理?収热的判断以口腔温度为例低热3753799951002中等热38038910041020高热39040910221056超高热410以上1056以上11体温上升期?特点
化学方式产热
(1)成年人以战栗产热为主 (2)非战栗产热对新生儿尤为重要
产热部位：肝脏、骨骼肌 体液因素和神经因素参与产热调节
4
产热与散热
散热方式
辐射、传导、对流、蒸发 当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量
可通过辐射、传导、对流等方式散热 当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成
27
擦拭顺序
侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背； 侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心 颈下肩部→臀部；（协助患者穿好上衣，先穿远侧 后穿近侧或先穿患侧后穿健侧）（协助患者脱去裤 子先近侧后对侧或先健侧后患侧）； 髋部→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内踝； 臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟 （擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力
11
体温上升期
特点：产热 > 散热 表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战 方式
化学方式产热
(1)成年人以战栗产热为主 (2)非战栗产热对新生儿尤为重要
产热部位：肝脏、骨骼肌 体液因素和神经因素参与产热调节
4
产热与散热
散热方式
辐射、传导、对流、蒸发 当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量
可通过辐射、传导、对流等方式散热 当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成
27
擦拭顺序
侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背； 侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心 颈下肩部→臀部；（协助患者穿好上衣，先穿远侧 后穿近侧或先穿患侧后穿健侧）（协助患者脱去裤 子先近侧后对侧或先健侧后患侧）； 髋部→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内踝； 臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟 （擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力
11
体温上升期
特点：产热 > 散热 表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战 方式
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露过多 3. 温水擦浴过程中注意保护老年人安全，避免坠
床的发生
练习题
1、列举六个禁止冷疗的的身体部位。 2、温水擦浴进行物理降温时的水温是（ ）
℃。 3、物理降温时，体温低于( ）℃,应取下冰
袋。
谢谢！
温水擦浴要求
1.水温：32-34 ℃ 2.技巧：先加冷水→再加热水→测定水温 3.手法：离心方向边擦边按摩 4.时间：15-20分钟 5.其他：高热老年人温水擦浴时应在头部制冰
袋，足部置热水袋
技能操作—使用温水擦浴为老年人进行物理降温
准备 工作
实施 擦浴
复测 体温
整理 记录
技能操作步骤与流程
步骤1
教育部老年服务与管理专业教学资源库
使用温水擦浴为高热老年人 进行物理降温
使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温
学习目标：
了解温水擦浴的概念 熟悉温物理降温
温水擦浴的概念
是利用温水接触身体皮肤，通过温水 的蒸发、传导作用增加机体的散热， 达到降温目的
– 工作准备 • 环境准备 • 用物准备 • 护理员准备
操作步骤
步骤2
– 实施擦浴 • 头部放冰袋，
脚部放热水袋 • 按顺序擦洗 • 协助盖好被子
步骤3
– 复测体温
• 30分钟后侧体 温，如体温降 至38.5度，则 取下头部冰袋
步骤4
– 整理记录 • 协助老年人取
舒适卧位 • 整理好热水袋
和冰袋 • 记录体温变化
步骤2 实施擦浴
双下肢： 髋部→下肢外侧→足背 臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟 腹股沟→下肢内侧→内踝
穿好衣裤，撤去热水袋、冰袋，盖好被子
步骤3 复测体温
30分钟后复测体温
体温低于38.5℃取下冰袋
步骤4 整理并记录
（1）协助老人取舒适体位 （2）处理用物 （3）洗手，记录体温变化
注意事项
1. 温水擦浴过程中注意保暖 2. 温水擦浴过程中注意保护老年人隐私，避免暴
步骤1 准备工作
（1）护理员准备，评估老人的身体状况
（2）准备用物（温水，毛巾2块，大毛巾，冰袋， 热水袋，布套，屏风，体温计，体温单，笔，必 要时备干净衣裤）
（3）环境准备：温湿度适宜，最好在22-24度；关 闭门窗，用屏风遮挡。
步骤2 实施擦浴
（1）头部放冰袋，足部置热水袋 （2）擦拭顺序：离心方向、从上到下 双上肢： 颈外→肩部→上臂外侧→前臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心 腰背部：颈下肩部→臀部
床的发生
练习题
1、列举六个禁止冷疗的的身体部位。 2、温水擦浴进行物理降温时的水温是（ ）
℃。 3、物理降温时，体温低于( ）℃,应取下冰
袋。
谢谢！
温水擦浴要求
1.水温：32-34 ℃ 2.技巧：先加冷水→再加热水→测定水温 3.手法：离心方向边擦边按摩 4.时间：15-20分钟 5.其他：高热老年人温水擦浴时应在头部制冰
袋，足部置热水袋
技能操作—使用温水擦浴为老年人进行物理降温
准备 工作
实施 擦浴
复测 体温
整理 记录
技能操作步骤与流程
步骤1
教育部老年服务与管理专业教学资源库
使用温水擦浴为高热老年人 进行物理降温
使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温
学习目标：
了解温水擦浴的概念 熟悉温物理降温
温水擦浴的概念
是利用温水接触身体皮肤，通过温水 的蒸发、传导作用增加机体的散热， 达到降温目的
– 工作准备 • 环境准备 • 用物准备 • 护理员准备
操作步骤
步骤2
– 实施擦浴 • 头部放冰袋，
脚部放热水袋 • 按顺序擦洗 • 协助盖好被子
步骤3
– 复测体温
• 30分钟后侧体 温，如体温降 至38.5度，则 取下头部冰袋
步骤4
– 整理记录 • 协助老年人取
舒适卧位 • 整理好热水袋
和冰袋 • 记录体温变化
步骤2 实施擦浴
双下肢： 髋部→下肢外侧→足背 臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟 腹股沟→下肢内侧→内踝
穿好衣裤，撤去热水袋、冰袋，盖好被子
步骤3 复测体温
30分钟后复测体温
体温低于38.5℃取下冰袋
步骤4 整理并记录
（1）协助老人取舒适体位 （2）处理用物 （3）洗手，记录体温变化
注意事项
1. 温水擦浴过程中注意保暖 2. 温水擦浴过程中注意保护老年人隐私，避免暴
步骤1 准备工作
（1）护理员准备，评估老人的身体状况
（2）准备用物（温水，毛巾2块，大毛巾，冰袋， 热水袋，布套，屏风，体温计，体温单，笔，必 要时备干净衣裤）
（3）环境准备：温湿度适宜，最好在22-24度；关 闭门窗，用屏风遮挡。
步骤2 实施擦浴
（1）头部放冰袋，足部置热水袋 （2）擦拭顺序：离心方向、从上到下 双上肢： 颈外→肩部→上臂外侧→前臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心 腰背部：颈下肩部→臀部