冠心病病人的护理论文范文
冠心病病人心理护理论文
冠心病病人心理护理论文【关键词】冠心病［摘要］随着生活水平的不断提高，冠心病已成为波及全球的危害人类健康的重要疾病之一。
冠心病患者有着不同的心理反应，对冠心病患者的护理除常用的药物控制病情外，使他们处于一个良好的心理健康状态也是非常重要的。
［关键词］冠心病；心理护理；心理反应冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。
是一种由于冠状动脉固定型（粥样硬化）或动力型（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌氧供需之间不平衡而导致心肌缺血或坏死的一种心脏病［1］。
国内外医学研究发现，冠心病的发病与长期或强烈的应激有关。
从心理学角度看，应激是个人在特定的情景中被引发出来的具有较高激动水平或持续紧张的情绪状态。
在应激状态下，机体产生一系列植物神经内分泌反应，归纳为：交感神经活动加强，肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺大量增加，导致血管收缩，血压上升，呼吸频率增快，心跳加速，新陈代谢增高。
这是机体的保护反应。
但持久或过度的应激反应，不但可使机体内部的能量耗竭，而且可产生持久而严重的植物神经功能改变，从而产生相应的内脏器质性病变，如冠状动脉痉挛、血压持续升高、心跳过速、心脏负荷过重等，均为冠心病的发生提供了诱因［3］。
1心理反应冠心病患者在知道自己得了冠心病之后，心理反应是复杂多样的。
大部分患者考虑到患病后给工作、经济、家庭、社会活动带来影响，因此表现出情绪低落、灰心丧气、孤独、焦虑、失望等心理反应。
特别是脑力劳动者和文化素质较高的人，由于掌握冠心病有关知识较多，往往表现出更多的焦虑和不安。
还有就是一直在工作岗位上努力工作或是在单位较受领导器重的人，患病后由于活动范围、社交圈子缩小，丧失了一定的工作和生活能力，并需要耗费一定的医疗费用，给事业、前途等方面均带来损失，再加上病痛的折磨，他们会经常表现出唉声叹气的样子，或过多的自责，或怨天尤人［2］。
也有的人满不在乎，认为医护人员危言耸听夸大其词。
心理学研究证实，心理因素与冠心病的发生有很大关系。
冠心病护理论文范文发表（2）
冠心病护理论文范文发表(2)冠心病护理论文范文发表篇2试谈冠心病护理中优质护理的应用摘要：目的研究并分析采用优质护理在冠心病护理中的效果。
方法随机选取我院在2011年2月～2013年8月收治的42例冠心病患者作为研究对象。
将其均分为观察、对照两组，并分别对其行常规护理及优质护理的措施，对比观察行优质护理措施在冠心病患者的应用效果。
结果两组患者在焦虑及护理满意度方面比较，采用优质护理的观察组均明显优于采用常规护理的对照组，且不良反应少。
结论采用优质护理措施在冠心病患者的护理中，其疗效较好，且能提高满意度，满足患者的需求，值得在临床上应用。
关键词：冠心病;应用研究;常规护理;优质护理近年来，随着社会的发展，现代生活中冠心病呈上升的趋势，病情多样，导致患者的血脂异常或血栓，从而病情加重，严重者甚至出现死亡。
当患者患有冠心病时会直接影响患者的日常生活质量，从而易引起焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，进而影响其治疗的效果，使其预后不佳。
目前，因在医学技术的发展下，尤其是优质护理的不断发展，优质护理在此类疾病护理中被广泛应用。
1 资料与方法1.1一般资料选取的42例冠心病患者均为2011年2月～2013年8月在我院接受治疗的对象，将所有患者均分为治疗组与对照组各21例，其中男13例，女8例，年龄49～79岁，平均(60.15±7.56)岁;对照组男6例，女15例，年龄55～81岁，平均(65.25±9.75)岁;所有患者中有15例心肌梗塞、18例心绞痛与9例无症状心肌缺血。
所有患者均经相关诊断为冠心病，另并将有急性心肌梗死者、精神疾病患者、认知障碍者均排除;两组患者在性别、年龄、病情及临床表现均无存在差异。
1.2方法两组患者均进行吸氧、利尿、纠正心律失常等治疗。
对照组：在治疗期间给予常规护理。
观察组：本组在常规护理的基础上加强优质护理，具体有以下几点：①患者在入院后对陌生的新环境可能会有恐惧、焦虑的心理，护理人员应热情接待，并详细介绍入院的情况，了解患者的心理状况，尤其严重的患者，可延迟告诉其实际病情，以能缓解患者的不良情绪，并给予同情和关心，以能提高医护依从性。
冠心病病人的护理论文范文
冠心病病人的护理论文范文随着人们生活水平的日益提高，冠心病的发病率也呈现出上升的趋势，因此冠心病的护理工作是一项重要的护理工作。
下面是店铺为大家整理的冠心病护理论文，供大家参考。
冠心病护理论文范文篇一：《冠心病的康复护理》【摘要】冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。
冠心病康复包括心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、慢性缺血性心脏病、冠状动脉分流术(CABG)后和冠状动脉腔内成型术(PTCA)后及其他冠状动脉介入治疗后的康复。
现代心脏康复的观点强调早期下床和运动训练、早期重复运动实验、健康教育和健康行为建立等方面。
冠心病早期康复不仅可明显缩短急性心肌梗死患者的住院天数和提前回归社会，而且还可通过控制危险因素减少复发率、降低发病率和病死率。
【关键词】冠心病整体护理综合康复护理1 I期康复护理1)康复护理目标保持现有的功能水平和防止“废用”的出现;解除焦虑和忧郁，增强信心;缩短住院天数，使患者能够适应家庭生活，并理解冠心病的危险因素和注意事项，在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题，为出院后的康复打好基础。
2)康复护理措施(1)心理护理早期的心理康复护理是急性心肌梗死早期康复的先导，是成功韵保障。
突然的心前区疼痛、胸闷等症状使患者产生濒死感及对死亡的恐惧感，而工作人员紧张的工作氛围，监护仪的提示警铃声，陌生的环境，让其感到压抑、紧张和焦虑，此时应将患者安置在安静、舒适的环境，同时安慰患者，减轻患者的焦虑抑郁程度，减少患者的不适感，促进心脏功能的恢复。
(2)合理饮食，排便通畅心肌梗死患者在急性期进餐时宜采取半卧位，半卧位进餐能减轻心脏负荷并有助于心理及消化功能改善。
鼓励患者适量摄人蔬菜、水果等含高纤维素的食物，早期活动可促进肠蠕动，增加食欲，利于排便，必要时遵医嘱适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重病情，甚至猝死。
冠心病个案护理范文
冠心病个案护理范文英文回答：Coronary heart disease (CHD) is a common cardiovascular condition that affects many individuals worldwide. As a nurse, it is crucial to provide comprehensive care to patients with CHD to ensure their well-being and promote their recovery.One important aspect of nursing care for patients with CHD is education. It is essential to educate patients about their condition, its causes, and risk factors. For example, I may explain to a patient that CHD occurs when the blood vessels that supply the heart with oxygen and nutrients become narrowed or blocked due to the buildup of plaque. I would also emphasize the importance of lifestyle modifications, such as maintaining a healthy diet, engaging in regular physical activity, quitting smoking, and managing stress.In addition to education, monitoring and managing symptoms is another crucial aspect of nursing care for CHD patients. This includes assessing the patient's vital signs, such as blood pressure and heart rate, regularly. If a patient experiences chest pain or shortness of breath, I would provide immediate assistance and administerprescribed medications, such as nitroglycerin, to alleviate the symptoms. It is important to closely monitor thepatient's response to treatment and adjust interventions accordingly.Furthermore, as a nurse, I would also focus onpromoting emotional well-being and providing psychosocial support to CHD patients. A diagnosis of CHD can be overwhelming and may lead to anxiety and depression. Therefore, I would create a supportive and empathetic environment for patients to express their concerns and fears. I may also refer patients to support groups or counseling services to help them cope with the emotional impact of their condition.中文回答：冠心病是一种常见的心血管疾病，全球范围内有许多患者受其困扰。
冠心病护理医学论文
冠心病护理医学论文前言冠心病（Coronary Heart Disease，简称CHD）是由于冠脉动脉狭窄、痉挛或血栓形成等原因引起心肌缺血缺氧而导致的心脏病，是造成现代社会心血管疾病死亡主要原因之一。
根据全球心血管疾病流行病学调查数据显示，冠心病发病率逐年上升，已成为全球公共卫生问题。
为了更好的预防和治疗冠心病，在护理医学的领域中，针对冠心病患者的各方面疫情特点，做出相应的护理方案，是非常必要的。
病因冠心病是由于冠脉动脉狭窄、痉挛或血栓形成等原因引起心肌缺血缺氧而导致的心脏病。
常见的病因包括以下几点：1.冠脉动脉硬化（Atherosclerosis）。
是由于胆固醇等物质在动脉内壁沉积形成血管壁斑块，导致冠状动脉内径缩小甚至闭塞引起 ischemia(缺血)或 infarction(梗塞)。
动脉粥样硬化是目前认为致冠心病最重要的危险因素之一。
2.年龄和性别。
男性冠心病的发病率高于女性，女性在绝经后发病率会逐渐上升。
年龄在60岁以上人群患病率也逐渐升高。
3.生活方式影响。
饮食习惯、吸烟、饮酒、缺乏运动等都会对冠心病的发病率产生影响。
护理方案接下来，我们将介绍针对冠心病患者的护理方案。
饮食调配确保患者合理营养，低热量、低脂肪、低胆固醇、高纤维素的饮食结构，多吃蔬菜、水果、膳食纤维、鱼肉等低脂肪、高营养价、有助于降低血压、胆固醇并有助于改善心血管疾病患者血液的粘稠度。
吸烟限制吸烟是冠心病患者发展为急性心肌梗塞、晕厥等的危险因素之一，所以应采取针对性强烈的吸烟限制措施，患者应如实告知吸烟史，避免刺激物引起不敏感等反应。
运动治疗躯体状况允许时，应进行适当的运动锻炼，有助于调节患者的生理功能，增强心肺功能，缩小冠状动脉内径缩小的程度，降低患者的心脏负荷，挽救冠心病发病发展的进程。
药物治疗在医生指导下进行用药，以调节患者的血压、降低血液中的胆固醇和胆脂肪，并有助于降低患者动脉的硬化速度。
心理治疗心理治疗是针对患者的心理状况进行的，包括一系列的心理调节方法。
冠心病康复护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：关于冠心病康复训练的护理措施近年来，美国许多学者对冠心病康复护理进行了多方面的探讨.他们提出应建立冠心病病人康复护理模式，并认为：以往的康复期安排并非因人而异.因此缺乏个体化特点无论病人是否需要，均接受相同的康复护理。
许多学者建议应用具体的康复指导，并很据每个病人的具体特点、突出个体化的原则来制定一个全面的计划。
这种设想可用于不同的冠心病病人。
例如，不同年龄组、不同病情、不同健康状态、不同的预后，为他们提供促进康复的帮助。
他们提出的促进冠心病病人康复的两种主要手段包括：为患者个体系统性安排的康复训练及为患者提供的教育和康复指导。
一、康复训练近年有人认为急性心梗后经救治生存宥的运动训练可增加病人的体力活动量、改善锖神及社会功能、臧轻症状、促进康复，并能降低由于再次栓塞所致的继发死亡的危险性。
美国几个医疗机构的研究者们随机选择了46名年龄在28?66岁的男性病人（患AMI均不超过一年）在医疗监护下每周训练三次，进行运动康复试验.连续12周，其训练内容，首先做10分钟的准备活动一之后散步或慢走30～45分钟（约3英里），最后再做10分钟的轻微活动而结束每次试验，试验结果发现，在改善心肺健康方面12周的低强度康复训练与同期相对高强度的康复训练其作用是相等的.对血脂有同样影响一都能增加氧摄取量。
康复训练能改善葡萄糖耐量，特别影响到纤维蛋白溶解和血小板的聚枳，改善机体对应激的代谢性反应。
但目前主张采取低强度康复训练.因其比高强度康复训练很少引起不适和拫伤，故病人很喜欢，而且，即使是无监测的训练，也不致引起心肌缺血，故低强度的训练是安全的。
康复训练的内容可以是正规或非正规的，可在监督或非监督下，个人或有组织地进行，可用ECG监护也可不用。
高危冠心病病人（如随时会发生局部缺血的高危状态一般需在监护下进行训练，而且至少在最初要有ECG监护；低危状态的病人可做些快速的、非监督下的康复训练。
1.监护下的康复训练训练强度的增加要逐渐进行的意见是对以往无运动经历的所有病人最初要在监护下进行训练，要教会病人如何适当锻炼，如何监测自己的训练强度、如何辨别训练是否趄量、穿什么衣银和鞋可避免受伤及环境的选择，尤其是温度和湿度，均可作为改变训练强度的依据。
冠心病护理论文范文发表
近年来，随着社会的发展，现代生活中冠心病呈上升的趋势，病情多样，导致患者的血脂异常或血栓，从而病情加重，严重者甚至出现死亡。
下文是为大家搜集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!篇1浅谈杂交手术治疗冠心病的护理配合摘要：目的总结冠心病多支血管病变杂交手术的护理配合经验。
方法回顾分析2011年9月至2013年7月兰州市第一人民医院手术室完成的18例冠心病多支血管病变杂交手术临床资料，总结杂交手术治疗冠心病的护理配合经验。
结果所有杂交手术均顺利进行，未出现危及患者的情况。
结论杂交手术为治疗冠心病多支血管病变提供了一个新的途径，严密的临床护理是保证手术疗效的重要环节。
关键词：冠心病杂交手术护理冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病是由于冠状动脉粥样硬化出现狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌血氧供需不平衡而导致心肌缺血、缺氧发病。
冠心病是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病，随着社会的发展进步及人们生活方式的改变，冠心病已经成为发达国家的首要致死病因，且呈上升趋势。
对于冠心病的治疗，除了药物治疗外，还可以通过经皮冠状动脉导管介入治疗g中和肝素，以减少手术伤口出血情况。
常规服用阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板药物。
1.出院指导指导服用抗血小板药物以及继续服用降压及降脂药物，控制原发疾病，避免血栓形成、血管粥样硬化加重、支架处血管再次狭窄等情况发生。
患者有高血压、高血脂史，会造成血管内壁损伤，引起动脉粥样硬化，是冠心病的高危因素，需长期坚持服用降压及降脂药物，延缓动脉硬化进展，预防血栓形成。
PCI手术后需坚持服用双重抗血小板药物，抗血小板凝聚，能直接减少血栓形成的风险，长期服用阿司匹林及氯吡格雷需定期检测凝血功能，是减少复发风险的关键，患者应避免自我感觉良好而擅自停药。
指导患者合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。
应始终保持良好的生活方式。
2.小结目前杂交手术技术已逐步开始在心血管外科各类疾病中应用，包括一些复杂的先天性心脏病。
冠心病的护理范文
冠心病的护理范文冠心病是一种以冠状动脉供血不足或阻塞引起的心脏疾病，是目前世界范围内最常见的心血管疾病之一、冠心病患者的护理是非常重要的，旨在控制病情的进展，减轻症状，提高生活质量。
1.监测和评估：护理人员需要定期监测患者的血压、心率、心电图等指标，以评估患者的病情和治疗效果。
此外，还需密切观察患者的症状变化，如胸痛、气短、乏力等，及时采取相应措施。
2.药物管理：冠心病患者通常需要长期服用药物，如抗血小板药物、降压药、降脂药等。
护理人员应指导患者正确用药，包括药物的服用时间、剂量和副作用等方面的知识。
同时，还需对药物的作用机制、药物相互作用等内容进行宣教。
4.生活方式干预：良好的生活方式对冠心病的治疗和预防具有重要意义。
护理人员应引导患者改善饮食结构，减少高脂肪、高盐、高糖饮食的摄入，增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。
此外，还应指导患者适量运动，控制体重，戒烟限酒等。
5.康复护理：冠心病患者在康复期也需要进行一些特殊护理。
护理人员应帮助患者理解康复的目标和意义，指导患者进行适量的体育锻炼，同时关注患者的恢复情况，提供必要的健康教育。
6.家庭护理：冠心病患者通常需要长期治疗和护理，一部分患者可能需要依赖家人的照顾。
护理人员应对家属进行相关护理知识的培训，包括用药、饮食、心脏急救的基本知识和技能。
同时，还需建立有效的家庭支持系统，帮助患者及家属共同应对病情和康复。
总之，冠心病的护理需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，以提供全面、个体化的护理。
通过加强健康教育和相关指导，能够帮助冠心病患者有效管理病情，提高生活质量。
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冠心病病人的护理论文范文【摘要】冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。
冠心病康复包括心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、慢性缺血性心脏病、冠状动脉分流术CABG后和冠状动脉腔内成型术PTCA后及其他冠状动脉介入治疗后的康复。
现代心脏康复的观点强调早期下床和运动训练、早期重复运动实验、健康教育和健康行为建立等方面。
冠心病早期康复不仅可明显缩短急性心肌梗死患者的住院天数和提前回归社会，而且还可通过控制危险因素减少复发率、降低发病率和病死率。
【关键词】冠心病整体护理综合康复护理1 I期康复护理1康复护理目标保持现有的功能水平和防止“废用”的出现;解除焦虑和忧郁，增强信心;缩短住院天数，使患者能够适应家庭生活，并理解冠心病的危险因素和注意事项，在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题，为出院后的康复打好基础。
2康复护理措施1心理护理早期的心理康复护理是急性心肌梗死早期康复的先导，是成功韵保障。
突然的心前区疼痛、胸闷等症状使患者产生濒死感及对死亡的恐惧感，而工作人员紧张的工作氛围，监护仪的提示警铃声，陌生的环境，让其感到压抑、紧张和焦虑，此时应将患者安置在安静、舒适的环境，同时安慰患者，减轻患者的焦虑抑郁程度，减少患者的不适感，促进心脏功能的恢复。
2合理饮食，排便通畅心肌梗死患者在急性期进餐时宜采取半卧位，半卧位进餐能减轻心脏负荷并有助于心理及消化功能改善。
鼓励患者适量摄人蔬菜、水果等含高纤维素的食物，早期活动可促进肠蠕动，增加食欲，利于排便，必要时遵医嘱适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重病情，甚至猝死。
3方案调整与监护严格掌握急性心肌梗死康复的适应证和禁忌证，康复护理计划应遵循个体化原则，根据患者年龄、体质、心梗部位、面积、病后心理反应、有无基础疾病、并发症等制订和调整方案。
4制订出院计划当患者能顺利达到训练目标后，在出院前应制订一个完整的家庭康复计划.以实施在家中的Ⅱ期康复。
此计划应包括在家中的康复训练处方和训练注意事项，以及必要的急救知识的宣教咨询等。
2 Ⅱ期康复护理1康复护理目标防止心脏功能的退步，保持和进一步改善出院时的心脏功能水平;从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活，包括家务劳动、娱乐活动等，提高生活质量;获得心理的恢复，克服忧郁、压抑和消沉的心态，使患者恢复治疗的信心;针对患者自己的危险因素改变原有的生活习惯，主动地改变患者自己的生活方式并介入所处的环境和社会。
2康复护理措施1康复活动监测嘱患者康复活动注意循序渐进，禁止过度用力，活动时不可有气喘和疲劳，所有上肢超过头顶的活动均为高强度活动，应避免或减少。
训练时要注意保持一定的活动量，可制订合理的作业和日常活动的程序，但应减少不必要的动作和体力消耗。
在I期康复宣教的基础上，再次对患者和家属讲解可能发生的疾病恶化和运动造成的严重反应的主要表现以及处理方式。
2指导运动训练要鼓励患者终生运动，定期检查和修正运动处方，避免过度训练和竞技性运动，冠心病病人以低强度和中等强度运动训练较为安全。
3门诊随访患者每周需要门诊随访一次，有任何不适均应暂停活动，及时就诊。
3 Ⅲ期康复护理1康复护理目标在安全的前提下，巩固Ⅱ期康复成果，以明显改善患者的临床表现，提高心血管功能和身体活动能力;休息或运动时心电图无变化或与以前心电图比较有改善;日常活动时不引起心绞痛发作;进一步改善患者的心理状态和控制危险因素的主动性;最大限度地恢复患者的生活与工作能力。
2康复护理措施1康复运动方案的选择根据患者的年龄、性别、个性爱好、疾病诊断和病期、相应的临床表现、治疗目标、心理状态和需求等，在确保安全的前提下，因人而异，制订个体化的康复运动方案，循序渐进。
根据患者兴趣选择训练项目，兴趣可以提高患者参与并坚持康复治疗的积极性和主动性，使康复活动更具系统性和长期性。
2定期检查和修正运动处方注意周围环境因素对运动康复的影响，如寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度。
避免过度训练和竞技性运动。
只在感觉良好时运动。
参考文献[1]李树贞,赵曦光.康复护理学.北京:人民军医出版社,2001,171-317.[2]沈宁.病人健康教育指南.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998,8:392.[3]华晴岚,梅柳蓉.对住院患者实施健康教育的现状与进展.上海护理,2021,25:52-54.[4]黄素英.护理健康教育的动态及尝试.护士进修杂志,2000,1510:785-798.[5]王朝晖.两周康复程序在急性心肌梗塞早期康复治疗中的可行性.心血管康复医学杂志,2000,81:5-6.[6]王玉玲,秦力君.急性心肌梗塞病人早期阶梯心理康复护理程序的研究.中华护理杂志,2000,356:373-375【摘要】冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成心脏病，亦称缺血性心脏病。
根据有关统计资料显示该病的死亡率于1985年已占各种疾病死亡率的首位。
因此，护理人员必须熟练掌握该病的护理，提高治愈率，降低死亡率。
我将自己对本病的护理体会，并结合学习到的知识总结报告如下。
【关键词】冠心病;护理冠心病是老年人最常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。
据调查，我国人民疾病死亡的原因，占首位的是冠心病等心血管疾病，而且随着我国人民生活水平的不断提高和逐步进入老龄化社会，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。
例如北京1973年统计，冠心病死亡率每十万人中为21.7人，到了1986年上升为62人;上海1974年每十万人中为15.7人，到了1984年则上升为37.4人;就全国来说，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年为12.07%，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44.4%，上升到首位。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成心脏病，亦称缺血性心脏病。
临术上分为无症状型，心绞痛型、心肌梗塞型，心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类。
对于冠心病的护理过程我认为应当从临床护理和心理护理两方面进行，方可有效缓解、稳定患者病情，提高患者的生活质量。
1 心绞痛不稳定状态的护理要点如果冠心病患者的心绞痛持续存在，应用扩血管药物不能缓解，ST段抬高或有酶学变化，表明其有心肌梗死的趋势，这时，部分心肌处于损伤及缺血状态，这也造成心绞痛的反复发作，这种情况为病情不稳定状态，积极治疗不稳定状态可以预防心梗的发作，降低病死率。
不稳定状态患者的护理除必要的心电、血压监护外，还应注意扩血管药物的使用方法，如使用硝酸甘油制剂时，应根据患者症状，每5~10min调节静脉滴注剂量，如果要加大硝酸甘油制剂剂量，应严密监测患者的血压，以收缩压不低于90mmHg，或用药前有高血压者，血压降低不超过原平均血压的30%为宜。
如果连续使用硝酸甘油制剂24h，中间应停药6~10h。
心绞痛缓解24h后，可改为口服硝酸甘油制剂。
因此，护理上要求严密监测血压，准确记录药物使用的时间，以配合医生用药。
2 急性心肌梗死静脉溶栓的护理要点静脉溶栓是近年来急性心肌梗死治疗的重要方法之一。
掌握溶栓后护理规律，对提高病情观察的预见性及准确性是非常重要的。
首先要严密心电监测。
急性心肌梗死溶栓治疗的24h内可以并发各种心律失常，3h内以室性早搏多见。
前、侧壁急性心肌梗死患者，应警惕快速心律失常的发生，应用利多卡因等药物治疗频发早搏及短阵室速，发生室速、室颤时立即给予电复律。
下、后壁急性心肌梗死患者，应注意缓慢型心律失常的发生，尤其夜间睡眠时，防止因迷走神经张力增高所致的心率减慢，必要时给予异丙肾上腺素或阿托品等药物，床旁备临时人工心脏起搏器。
当血压降低而同时伴有周围循环灌注不足时，则要积极处理，防止进一步发展为心源性休克而危及生命。
对于无Q性心梗，急性心肌缺血反复发作，常在原来部位转为透壁性心梗，病情观察中应注意鉴别。
对于急性心肌梗死溶栓伴有心衰的患者，心输出量减少是主要的护理问题，应注意减轻心脏的前、后负荷，为患者选择适当的体位，观察心衰的症状。
当疼痛剧烈时，患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状，护士也应注意这种非心脏症状。
3 冠心病的介入治疗的护理要点冠状动脉内支架术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术PTCA后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。
此方法应用于临床的人数正在迅猛增长。
但由于该项技术为创伤性治疗，如处理不当可引起严重并发症，甚至可导致死亡。
3.1 急性血管闭塞的护理:急性血管闭塞是最严重的并发症，多发生在术中或术后短时间内。
约60%~80%的患者发生在导管室内，18%的患者发生在术后30min至6h，24%的患者发生在术后24h内。
PTCA后患者应进行心电监护，严密观察血压、心律以及心绞痛症状和心电图表现，发现异常变化应及时记录心电图，同时给予止痛、镇静治疗。
3.2 低血压的预防与护理:冠状动脉支架术前4h禁食禁水，术中失血，造影剂的高渗性利尿，补液又不够，术后易发生低血压。
术前禁食时间不宜过长，以免造成血容量不足及低血糖反应。
尤其老年患者、糖尿病患者更要掌握术前禁食时间。
对于上午进行手术的病人，早餐可进半流食达70%~80%饱;对于手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人可适当延长禁食水的时间，但也要采用静脉补液的方法来弥补禁食引起的血容量不足的问题。
术后3h血压明显降低，主要为造影剂的影响。
由于造影剂的高渗性作用使血容量增加，从而扩张肾小球动脉而增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加导致脱水。
术后一般都通过大量饮水，促进造影剂的尽快排出，但正常体液量的维持不能单纯依靠饮水，适当的输液是必须的。
24h总量应根据患者心功能状况与术中造影剂用量而定，一般造影剂200~300ml，输液1500~2000ml，而且血容量不足常在术后4h之内，因此，建议在术后4h内输液量达到24h输液总量的1/3。
3.3 拔管护理:拔管前向患者做好解释工作，说明拔管的方法，拔管时护士陪伴身边，分散精力，解除思想顾虑与恐惧心理，特别是女性患者更应加强这方面的工作，取得理解与配合。
保留静脉通路，备好升压、解痉、扩血管及抗心律失常等急救药品，保证急救器材到位。
拔管前补充血容量，调整心率，必要时应用2%普鲁卡因局部镇痛。
拔管时采用分段减压方法压迫止血;按压伤口力度以能触摸到足背动脉波动为准;两侧股动脉有伤口时，严禁同时拔管按压。
拔管后30min内，护士应密切观察患者的血压、心率及心电图的变化，患者的面色及表情，询问患者有无头晕及恶心的感觉，以减少或避免拔管综合征的发生。