最新手术室相关法律法规

举例说明
《病历书写基本范围》第23条：
手术护理记录是指巡回护士对手术 患者术中护理情况 及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。 手术护理记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病 历号（或病案号）、 手术日期、手术名称、术中护理情 况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手 术器械护士签名等。
（2）三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师 及以上专业技术职务任职资格 和5年以上手术室工作经验， 具备一定管理能力。
（3）二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及以 上专业技术职务任职资格和3年 以上手术室工作经验，具 备一定管理能力。
举例说明
手术室消毒与感染管理制度
《医院感染管理办法》第20条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器
第13条：手术部（室）应当建立手术标本管理制度，规范 标本的保存、登记、 送检等流程，有效防止标本差错。 第14条：手术部（室）应当建立手术安全核查制度，与临 床科室等有关部门 共同实施，确保手术患者、部位、术 式和用物的正确。 第15条：手术部（室）应当加强手术患者体位安全管理， 安置合适体位，防止 因体位不当造成手术患者的皮肤、 神经、肢体等损伤。术中密切观察，每15min检查一次， 观察肢体末梢血运，按摩受压部位。
强化法律意识
• 知道患者在就医时享有的 基本权利：（1）医疗权； （2）自主权； （3）知情同意权； （4）保密权和隐私权； （5）了解医疗费用权；
（6）病历复印权。
强化法律意识
• 懂得在工作中如何运用法律手段，维护护 患双方的合法权益。如对骨折患者使用的 内固定材料、眼科患者植入的人工晶体等 必须将产品的标识张贴在病历上，并告知 患者相关信息。
举例说明
《医院手术部（室）管理规范ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ试行）》 第23条：
手术部（室）应当通过有效的医院感染监测、空气质量控 制、环境清洁 管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭 菌等措施，降低发生感染的危险。 手术部（室）应当严 格限制非手术人员的进入。 手术部（室）的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。 连台手术之间、 当天手术全部完毕后，应当对手术间及 时进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术间应当严格按 照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。
背景
因此，对手术室护理人员要加强管理， 让她们充分认识工作的特殊性，严格执行 各项规章制度和操作规程，强化法律意识， 努力提高自身的综合素质，为患者提供优 质的服务。
内容
➢相关法律法规 ➢如何防止护理纠纷 ➢工作中注意事项 ➢总结
手术室相关法律法规
现行国家规范性文件：
《护士条例》、《医学教育临床实践管理暂行规定》、 《医院工作制度》、《医院感染管理办法》、 《消毒管理办法》、《传染病防治法》、 《医院手术部（室）管理规范（试行）》、 《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、 《药品管理法》、《病历书写基本规范》、 《侵权责任法》 等
举例说明
第26条：手术部（室）应当与临床科室等有关部门共同实 施患者手术部位感染的 预防措施，包括正确准备皮肤、 有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术 过程中发生低体温等。 第27条：医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术 原则，严格执行手卫生 规范，实施标准预防。
举例说明
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
手术室相关法律法规
背景
• 随着时代的发展,社会的进步,人们物质生 活与精神生活文明程度的不断提高,病人对 护理的水准也提出了越来越高的要求,护患 纠纷时有发生。所以,运用法律武器来保护 自己的合法权益也逐步引起了人们的重视。
背景
手术室是医院的一个重要部门， 集急、危、重症患者于一体， 随着外科高、新、难手术的 开展，手术室护理人员工作 任务繁重，劳动强度大，所 担负的风险系数也越来越高。
如何防止护理纠纷
强化法律意识 加强医德医风教育和护理技能培训 加强手术标本的管理 认真仔细填写手术护理记录单 严格执行各项规章制度及操作规程 预防并发症
强化法律意识
• 随着2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施和有关医疗 诉讼举证倒置的规定，对于有些法律意识淡漠的手术室护 理人员，必须认真组织学习我国有关法律知识,如《医疗 事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、 《药品管理法》、《传染病防治法》、《消毒管理法》及 《医疗废弃物管理法》等 。
手术室护理人员需了解的法律法规
《中华人民共和国护士管理办法》、 《医院感染治理规范》、《护士条例》 《医院工作制度》、《民法通则》、 《医疗事故处理条例》、 《传染病防治法》
举例说明
《医院手术部（室）管理规范（试行）》 第10条
（1）手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的 手术室护士，人员梯队结构合理。
械、器具的消毒 工作技术规范，并达到以下要求： 进入 人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭 菌水平； 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须 达到消毒水平； 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作 的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒器械、 一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。 一次性 使用的医疗器械和器具不得重复使用。
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《手术安全核查制度》
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室 护士三方 （以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患 者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐 项填写 《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。
举例说明
第23条：医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手 卫生、诊疗环境条件、 无菌操作技术和职业卫生防护工 作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
《护士条例》 第17条：
护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通 知医师；在紧急情况下为抢 救垂危患者生命，应当先行 实施必要的紧急救护。