2020年执业药师 耳鼻喉科疾病用药
执业药师药学专业知识二(耳鼻喉科疾病用药)模拟试卷1
执业药师药学专业知识二（耳鼻喉科疾病用药）模拟试卷1(总分：36.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：2，分数：10.00)A．2％过氧化氢溶液B．盐酸麻黄碱C．2％酚甘油滴耳液D．3％过氧化氢溶液E．硼酸滴耳液（分数：4.00）(1).急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用( )。
（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用( )。
（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．伪麻黄碱B．赛洛唑啉C．3％硼酸乙醇D．2％酚甘油E．广谱抗生素（分数：6.00）(1).外耳道炎导致外耳道红肿局部治疗可选用( )。
（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).慢性外耳道炎时局部滴用促使耳道干燥的药物是( )。
（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).严重的外耳道炎需全身应用( )。
（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：解析：本题主要考查药物的临床应用。
外耳道炎局部选用抗菌药物滴耳剂治疗；外耳道红肿时局部滴用2％的酚甘油；严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素；慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物，如3％硼酸乙醇等。
二、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.酚甘油滴耳液的浓度为( )。
（分数：2.00）A.1％B.2％√C.3％D.4％E.5％解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。
鼓膜穿孔前可使用2％酚甘油滴耳。
2.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，由于酚甘油( )。
（分数：2.00）A.油剂不易经穿孔进入中耳B.没有抗生素水溶液效果佳C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用√D.仅具有止痛作用E.具有消毒作用解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。
鼓膜穿孔前可使用2％酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后，先用3％过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。
不可以用酚甘油，有毒性，会导致耳聋。
【药店必备】耳鼻喉科、眼科疾病类症状及用药
【药店必备】耳鼻喉科、眼科疾病类症状及用药耳鼻喉科、眼科（一）中耳炎常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。
用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片联合用药：⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片⑵洛美沙星滴耳液+头孢克肟分散片建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。
耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。
在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。
对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。
将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。
（二）过敏性鼻炎常识判断：典型症状：打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。
有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。
多发生在花粉较多的春季和夏季。
用药原则：抗过敏药+抗炎喷剂+提高免疫力用药一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，伯克纳、辅舒良、雷诺考特、爽特胶囊，鼻炎康、苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊等。
联合用药：⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，鼻炎康+鼻舒适喷剂+维生素C⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊+葡萄籽(保健品），胆香鼻炎片+辅舒良喷剂建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
（三）鼻窦炎常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在3 星期内消退。
如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。
典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。
用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，千柏鼻炎片、辛芳鼻炎片、鼻窦炎口服液，阿奇霉素，头孢克肟等联合用药：⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿奇霉素+维生素C⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟+葡萄籽（保健品）建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。
2020年执业药师二西药全部内容总结篇
第四单元 消化系统用药
1 抗酸剂与抑酸剂
抗酸剂：碳酸氢钠，铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁
抑酸剂-质子泵抑制剂：奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑
抑酸剂-组胺 H2 受体阻断剂：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁，罗沙替丁
乙酸酯
2 胃粘膜保护剂
铋剂：枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，硫糖铝
枯草杆菌-肠球菌二联活菌制剂
6 肝胆疾病辅助用药
必需磷脂类：多烯磷脂酰胆碱 促进代谢类药物及维生素：门冬氨酸钾镁
林(磷)黛(代)玉
解毒类药：还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯
抗炎类药：甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁
降酶药：联苯双酯和双环醇片 利胆药：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸 没(酶)胆
八 内分泌系统疾病用药
1 肾上腺糖皮质激素
糖皮质激素
盐皮质激素
氮皮质激素（孕激素、雌激性和雄激素）
分类 药物
短 效 可的松、氢化可的松
中
效
泼尼松、泼尼松龙、 甲泼尼龙、曲安西龙
长 效 地塞米松、倍他米松
2 雌激素：雌二醇，戊酸雌二醇，炔雌醇，雌三醇，尼尔雌醇
3 孕激素：黄体酮，甲羟孕酮，炔孕酮，环丙孕酮，地屈孕酮，屈螺酮 4 避孕药：复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片·左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片·左炔诺 孕酮，米非司酮·复方甲地孕酮注射液，复方庚酸炔诺酮注射液·壬苯醇醚栓 5 蛋白同化激素：苯丙酸诺龙，司坦唑醇，
5 抗贫血药 a) 铁剂：亚铁（硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁，蔗糖铁） b) 巨幼红细胞性贫血治疗药：维生素 B12、叶酸 c) 重组人促红素
6 升白细胞药 a) 兴奋骨髓造血功能药：肌苷，腺嘌呤，小檗胺 b) 粒细胞集落刺激因子：非格司亭——粒；沙格司亭——粒+巨
执业药师中药学专业知识二第二十七章耳鼻喉、口腔科常用中成药
第一节治耳聋耳鸣剂凡以清肝利耳或滋肾聪耳，治疗肝胆实火湿热或肝肾亏虚所致的耳聋耳鸣等为主要作用的中药制剂，称为治耳聋耳鸣剂。
清肝利耳剂主要具有清泻肝胆实火、清利肝胆湿热、开窍等作用，主治肝火上扰或肝胆湿热所致的突发耳聋、耳鸣如闻潮声或如风雷声、面红目赤、急躁易怒、口苦口干、便秘尿黄、舌红、苔黄、脉弦数等。
益肾聪耳剂主要具有滋肾平肝等作用，主治肾精亏虚所致的听力逐渐下降、耳鸣如闻蝉鸣之声、昼夜不息、夜间较重、头晕目暗、腰膝酸软、舌红、少苔、脉细弱或细数等。
一、清肝利耳剂耳聋丸【药物组成】龙胆、黄芩、栀子、羚羊角、泽泻、木通、地黄、当归、九节菖蒲、甘草。
【功能】清肝泻火，利湿通窍。
【主治】肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。
二、益肾聪耳剂耳聋左慈丸【药物组成】熟地黄、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石（煅）。
【功能】滋肾平肝。
【主治】肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。
第二节冶鼻鼽鼻渊剂凡以散风寒或风热、清热解毒、宣肺、化湿、通鼻窍，治疗风寒或风热犯及鼻窍或胆腑郁热上蒸鼻窍、脾胃湿热上结鼻窍所致的鼻鼽鼻渊为主要作用的中药制剂，称为治鼻鼽鼻渊剂。
按其功效与适用范围，所选的中成药又可分为清宣通窍剂、清化通窍剂、散风通窍剂三类。
一、清宣通窍剂鼻炎康片【药物组成】野菊花、黄芩、猪胆粉、麻黄、薄荷油、广藿香、苍耳子、鹅不食草、当归、马来酸氯苯那敏。
【功能】清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。
【主治】风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。
【注意事项】过敏性鼻炎属虚寒症者慎用。
肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。
运动员慎用。
服药期间，戒烟酒，忌辛辣食物。
所含苍耳子有小毒，故不宜过量或持久服用。
又含马来酸氯苯那敏，易引起嗜睡，服药期间不得驾驶车、船，不得从事高空作业、机械作业及操受体阻断作用，故膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列作精密仪器等；又因其对H1腺肥大者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用。
耳鼻喉科常用药物
耳鼻喉科常用药物一. 抗生素：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖甙类等。
注意：1.尽量明确致病菌类别，最好行细菌培养加药敏。
2.药物的过敏反应。
3.耳毒性。
4.控制预防用药。
5.联合用药的适应症及配伍禁忌。
二. 激素：地塞米松5mg/支。
注意：1.大剂量突击疗法，一般不超3天。
2.中剂量短程疗法，及时减量或停药。
3.小剂量替代疗法掌握适应症。
4.诱发的不良反应。
三. 抗组胺药：氨苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪（昔利）、开瑞坦（录雷他定）、苟地录雷他定等。
注意：1. 不良反应。
2.婴幼及老人慎用，孕期、哺乳期妇女禁用。
3.避免危险作业。
四. 中成药：口服液、胶囊、片剂、丸剂、喷剂等。
注意：1.慢性病用药时间较长。
2.孕妇禁忌。
五. 用药特点：鼻部：滴剂、喷剂，中成药。
注意：1.鼻腔血管收缩剂不宜长期应用（1周内）。
2.多品种、多剂型交替应用。
咽喉部：含片、喷剂、含漱液、中成药。
注意：慢性病坚持较长时间用药。
耳部：滴耳液、洗耳液、中成药。
注意：1.用药前清洁外耳道。
2.鼓膜穿孔者禁用耳毒性、刺激性药物。
3.慎用粉剂。
4.慢性感染久治不愈，细菌培养加药敏，及时调整抗生素。
六. 粘膜表面麻醉剂：1%地卡因、2%盐酸利多卡因、1%地麻液。
注意：1.老人、婴幼、过敏体质者慎用。
2.密切观察病人的面色、表情、脉搏、呼吸等。
过敏和中毒症状：头昏胸闷、眩晕眼花、面色苍白，重者可有瞳孔散大、脉搏微弱、血压下降、呼吸浅而不规则等。
抢救：1.静注地塞米松5mg，脱敏、抑制中毒反应。
2.镇静剂，静注地西泮5-10 mg。
3.平卧头低位，密切观察病人的脉搏、呼吸、心跳、血压、神志等。
4.必要时气管插管、人工呼吸、吸氧等。
耳鼻喉科常用操作一．鼻腔滴药：前鼻孔朝上，3-5滴，2-3分钟。
二．滴耳液：病耳朝上，耳廓后上方牵拉，3-5滴，按压耳屏，耳浴5-10分钟。
三．鼓膜穿刺：治疗鼓室积液。
鼓膜前下方，7号去尖针头，无菌操作，1-2周可重复。
耳、鼻、喉科疾病用药
耳、鼻、喉科疾病用药1 耳疾病及其用药 (21)1.1外耳道炎的药物治疗 (21)1.2中耳炎的药物治疗 (21)1.3耵聍栓塞的药物治疗 (21)1.4 消毒防腐药滴耳剂 (21)1.4.1硼酸乙醇滴耳液Boracic Acid Otic Drops (21)1.4.2酚甘油滴耳液Phenoland Glycerin Otic Drops (21)1.4.3过氧化氢溶液(3%)Hydrogen peroxide solution (21)1.5 抗菌药滴耳剂 (21)1.5.1氧氟沙星滴耳液Ofloxacin Ear Drops (21)1.5.2环丙沙星滴耳液Ciprofloxacin Ear Drops (21)1.6 软化耵聍药物 (21)1.6.1碳酸氢钠滴耳液Sodium bicarbonate Ear Drops (21)2鼻疾病及其用药 (9)2.1鼻炎的药物治疗 (21)2.2鼻窦炎的药物治疗 (21)2.3鼻科用糖皮质激素 (21)2.3.1丙酸倍氯米松鼻喷雾剂Beclomethasone Dipropionat Nasal Spray (21)2.3.2布地奈德鼻喷雾剂Budesonide Nasal Spray (21)2.3.3丙酸氟替卡松鼻喷雾剂Fluticasone Propionate Nasal Spray (21)2.3.4糠酸莫米松鼻喷雾剂Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray (21)2.3.5曲安奈德鼻喷雾剂Triamcinolone Acetonide Nasal Spray (21)2.4鼻减充血药 (21)2.4.1盐酸麻黄碱滴鼻液Ephedrine Hydrochloride Nasal Drops (21)2.4.2盐酸羟甲唑啉滴鼻液Oxymetazoline Hydrochloride Nasal Drops (21)2.4.3盐酸赛洛唑啉滴鼻液Xylometazoline Hydrochloride Nasal Drops (21)2.5鼻变态反应的药物治疗 (21)2.5.1 抗组胺药 (21)2.5.1.1氮卓斯汀鼻喷剂Azelastine Nasal Spray (21)2.5.2 白三烯受体拮抗药 (21)2.5.2.1孟鲁司特钠Montelukast Soudium Tablets (21)2.5.3 抗胆碱类药 (21)2.5.3.1异丙托溴铵气雾剂Ipratropium Bromide Aerosol (21)2.5.4抗过敏药 (21)2.5.4.1色甘酸钠Sodium Cromoglycate (21)2.6 黏液溶解药 (21)2.6.1标准桃金娘油胶囊Myrtol Standardized Enteric Coated Soft Capsules (21)3咽喉疾病及其用药 (21)3.1含漱液或含漱片 (21)3.1.1复方硼砂含漱液Compound Borax Solution (21)3.1.2复方硼砂漱口片Compound Borax Tablet (21)3.1.3复方氯己定含漱液Compound Gargle Solution Chlorhexidine Gluconate (21)3.1.4过氧化氢溶液(1％)Hydrogen Peroxide Solution (21)3.2含片 (21)3.2.1西地碘含片Cydiodine Buccal Tablets (21)3.2.2地喹氯铵含片Degualinium Chloride Buccal Tablets (21)3.2.3薄荷喉片Menthol (21)3.3用于咽部涂抹的制剂 (21)3.3.1硼酸甘油液Boracic Acid and Glycerin Solution (21)3.4喷雾法和熏气法用药 (21)3.4.1复方安息香酊Compound tincture benzoin (21)1 耳疾病及其用药1.1外耳道炎的药物治疗外耳道炎(otitis externa)是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。
耳鼻喉科疾病用药
耳鼻喉科疾病用药急性化脓性中耳炎——◆鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳；◆鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。
机制：A.使病原微生物蛋白质凝固变性；B.与微生物酶系统结合，干扰其功能；C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，造成溃破或溶解。
（二）典型不良反应1.硼酸滴耳剂——短时间刺痛感。
2.高浓度过氧化氢溶液——对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。
（三）酚甘油滴耳剂——禁忌证： 1.鼓膜穿孔且流脓者 2.6个月以下婴儿【小结】消毒防腐药——外耳道炎及中耳炎。
①2%酚甘油——鼓膜穿孔前。
禁用于——穿孔后及6个月以下婴儿。
②3%过氧化氢——鼓膜穿孔后。
再以抗生素滴耳。
③苯酚——杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。
④硼酸、3%硼酸乙醇。
【记忆——“中耳外耳炎，过后2分钱”TANG】【3种中耳炎处理，教材一开始的部分】1.分泌性中耳炎：①抗菌药＋②减鼻充血药——保持鼻腔及咽鼓管通畅。
2.急性化脓性中耳炎①鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳；②鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液；再以抗生素滴耳剂滴耳。
3.慢性化脓性中耳炎：（1）单纯型：①3%过氧化氢清洗②抗生素滴耳（2）骨疡型①引流通畅者——先予局部用药。
②引流不畅，及局部用药无效者——手术。
（3）胆脂瘤型第二节减鼻充血药减鼻充血药——α受体激动剂——收缩鼻甲血管，减少鼻黏膜血流——缓解鼻塞。
①麻黄碱——持久缓和——兴奋剂，运动员禁用。
②羟甲唑啉、赛洛唑啉——几分钟内发生作用，可维持数小时。
【注意！】不适用于长期鼻塞——鼻黏膜损伤——药物性鼻炎。
【用药监护】不良反应：高血压、心动过速。
麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂（含伪麻黄碱）、萘甲唑啉、羟甲唑啉——激动α受体——血压升高、心动过速。
减鼻充血药不宜长期使用。
鼻炎还可使用：①糖皮质激素——显著的抗炎作用。
②抗菌药——感染性鼻炎。
③手术干预——存在机械阻塞因素或结构异常的鼻炎。
耳鼻喉科常用药物
耳鼻喉科常用药物一、抗生素1 Inj PG 80万u x 4用法：80万u im Bid Ast2 0.9% NS 250ml iv天林注射剂4g Ast drip3 悉复欢片0.25x16用法：0.25 Bid4孚麦欣胶囊0.125x8用法：0.25 Bid5 Tab SMZ Co 0.5 X16Sig 1.0 Bid6安奇颗粒剂0.125x6用法：0.125 Tid二、抗过敏药1朴尔敏片4mg x12用法：4mg Tid2 西替利嗪片10mg x4用法：10mg qd3 开瑞坦片10mg x4用法：10mg qd4 息斯敏片3mg x4 （小儿）用法：3mg qd三、感冒药1 力克舒胶囊#12用法：#2 Tid2 消解灵冲剂10g x10用法：10g Tid四、稀释脓液、痰液、祛痰1复方波萝酶片#36用法：#3 Tid2 达先片5mg x24用法：10mg Tid 3 吉诺通胶囊0.3x12用法：0.3 Tid4 沐舒坦片30mg x12用法：30mg Tid五、镇咳药1 镇咳宁胶囊0.35x12用法：0.7 Tid六、营养神经、扩张血管1 敏使朗片6mg x24用法：12mg Tid 2 Tab A TP 20mg x24用法：40mg Tid 3 都可喜片40mg x8用法：40mg Bid 4 复方丹参片#36用法：#3 Tid七、镇静1 安定片2.5mg x4用法：2.5mg qn八、止晕1 眩晕停片25mg x12用法：25mg Tid九、解热镇痛、消炎1 Tab APC 0.42x6用法：0.42 prn 2 消炎痛片25mg x12用法：25mg Tid十、激素1 强的松片5mg x24用法：10mg Tid 2 地塞米松注射剂5mg/支十一、维生素1 Tab Vit B1 10mg x24用法：20mg Tid2 Tab Vit C 0.1 x24用法：0.2 Tid3 Tab Vit BCo #24用法：#2 Tid4 Tab Vit B6 10mg x24用法：20mg Tid十二、局部用药1 麻氟液8ml x1用法：点鼻Tid2 麻氟液8ml 点鼻а-糜蛋白酶4000μTid3 复方薄荷油滴鼻剂10ml x 1用法：点鼻Tid4 2%酚甘油8ml x1用法：点鼻Tid5 4%硼酸酒精8ml x1用法：点耳Tid6 耵聍水8ml x1用法：点耳Tid7 0.25%氯霉素眼水8mlа-糜蛋白酶4000μ点耳地塞米松注射剂5mg Tid 8 的确当眼药水6ml用法：点耳Tid9 口腔炎喷剂20ml用法：喷咽部Tid10 金喉健喷剂10ml用法：喷咽部Tid11 熊胆舒喉片#20用法：#1 含服6次/日12 利巴韦林含片20mg x 20用法：20mg 含服6次/日13 达芬霖喷剂10ml用法：喷鼻Bid 14 伯克纳喷剂10ml用法：喷鼻Bid15 色甘酸钠喷剂10ml用法：喷鼻Bid十三、中成药（一）西药房1 鼻渊舒口服液10ml x6用法：10ml Tid2 双黄连口服液10ml x10用法：10ml Tid (二）中药房（注：中药房与西药房药物不能写在同一张处方）1 金嗓利咽丸2 金嗓散结丸3 鼻咽灵片4 十味龙胆花颗粒5 中联鼻炎片6 银黄含片7 鼻康宁喷剂十四、治疗（用治疗单写）1 抽血5元2 喷喉成人9.20元/次小儿11.00元/次3 置换成人11.50元/次小儿13.80元/次4洗耳成人11.50元/次小儿13.80元/次5 冷冻成人11.50元/次小儿13.80元/次。
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第十五章耳鼻喉科疾病用药
第一节消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
消毒防腐药——杀灭（消毒药）或抑制（防腐药）病原微生物生长。
1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。
3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。
【注意】温度应接近体温，切忌接触眼睛。
2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎（外耳道红肿）。
3.3%过氧化氢——化脓性中耳炎、外耳道炎。
急性化脓性中耳炎——
◆鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳；
◆鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。
机制：
A.使病原微生物蛋白质凝固变性；
B.与微生物酶系统结合，干扰其功能；
C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，造成溃破或溶解。
（二）典型不良反应
1.硼酸滴耳剂——短时间刺痛感。
2.高浓度过氧化氢溶液——对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。
（三）酚甘油滴耳剂——禁忌证：
1. 鼓膜穿孔且流脓者。
2. 6个月以下婴儿。
消毒防腐药——外耳道炎及中耳炎。
①2%酚甘油——鼓膜穿孔前。
禁用于——穿孔后及6个月以下婴儿。
②3%过氧化氢——鼓膜穿孔后。
再以抗生素滴耳。
③苯酚——杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。
④硼酸、3%硼酸乙醇。
【“过后分钱”TANG】
第二节减鼻充血药
减鼻充血药——α受体激动剂——收缩鼻甲血管，减少鼻黏膜血流——缓解鼻塞。
①麻黄碱——持久缓和——兴奋剂，运动员禁用。
②羟甲唑啉、赛洛唑啉——几分钟内发生作用，可维持数小时。
【注意！】不适用于长期鼻塞——鼻黏膜损伤——药物性鼻炎。
【用药监护】不良反应：高血压、心动过速。
麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂（含伪麻黄碱）、萘甲唑啉、羟甲唑啉——激动α受体——血压升高、心动过速。
【了解——中耳炎分类处理，教材一开始的部分】
1.分泌性中耳炎：
抗菌药+减鼻充血药——保持鼻腔及咽鼓管通畅。
2.急性化脓性中耳炎——抗生素＋减鼻充血剂。
3.慢性化脓性中耳炎：
（1）单纯型：3%过氧化氢清洗+抗生素滴耳。
（2）骨疡型
①引流通畅者——先予局部用药。
②引流不畅，及局部用药无效者——手术。
（3）胆脂瘤型
【实战演习·自己做题】
1.下述药物中不属于消毒防腐药的是
A.酚甘油
B.盐酸麻黄碱溶液
C.过氧化氢溶液
D.硼酸溶液
E.苯酚溶液
『正确答案』B
『答案解析』
消毒防腐药——外耳道炎及中耳炎。
①2%酚甘油——鼓膜穿孔前。
禁用于——穿孔后及6个月以下婴儿。
②3%过氧化氢——鼓膜穿孔后。
再以抗生素滴耳。
③苯酚——杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。
④硼酸、3%硼酸乙醇。
【“过后分钱”TANG】
2.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎
A.减鼻充血药
B.抗组胺药
C.糖皮质激素
D.肥大细胞膜稳定剂
E.消毒防腐药
『正确答案』A
『答案解析』减鼻充血药不适用于长期鼻塞，可导致鼻黏膜损伤，引起药物性鼻炎。
3.下述药物中属于鼻腔减充血剂的是
A.色甘酸二钠溶剂
B.盐酸麻黄碱溶剂
C.链霉素溶剂
D.复方薄荷樟脑溶剂
E.酮替酚气雾剂
『正确答案』B
『答案解析』盐酸麻黄碱溶剂属于α受体激动剂，可以收缩鼻甲血管，减少鼻黏膜血流。
4.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油
A.仅有止痛作用
B.没有抗生素水溶液效果佳
C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.具有消毒作用
『正确答案』C，做题补充。
『答案解析』酚甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用。
5.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是
A.抗生素加激素全身应用
B.及早足量抗生素应用
C.抗生素溶液滴耳
D.2%酚甘油滴耳
E.咽鼓管吹动
『正确答案』B
『答案解析』急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻减充血剂。
6.麻黄碱滴鼻剂的主要适应证是
A.鼻腔干燥
B.过敏性鼻炎
C.萎缩性鼻炎
D.药物性鼻炎
E.鼻黏膜肿胀
『正确答案』E
『答案解析』盐酸麻黄碱溶剂属于α受体激动剂，可以收缩鼻甲血管，缓解鼻黏膜肿胀。
7.患者，男，42岁，左耳流脓1年，脓稀不臭。
检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部消毒防腐药是
A.酚甘油滴耳液
B.3%双氧水
C.氯霉素滴耳液
D.氧氟沙星滴耳液
E.麻黄碱
『正确答案』A
『答案解析』酚甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用，只能在穿孔前可以使用。
8.关于减鼻充血药不良反应的描述，错误的是
A.鼻黏膜干燥
B.心率加快
C.低血压
D.头痛
E.头晕
『正确答案』C
『答案解析』减鼻充血药可引起血管收缩，所以会导致血压升高，C项错误。
[9-10]
A.伪麻黄碱
B.3%硼酸乙醇
C.赛洛唑啉
D.2%酚甘油
E.红霉素
9.外耳道红肿局部治疗可选用
10.慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可选用
『正确答案』D，B
『答案解析』外耳道红肿时，局部滴用2%的酚甘油；慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物，如3%硼酸乙醇等。
[11-12]
A.2%过氧化氢溶液
B.3%过氧化氢溶液
C.3%酚甘油滴耳液
D.2%酚甘油滴耳液
E.硼酸滴耳液
11.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前可使用
12.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后可使用
『正确答案』D，B
『答案解析』消毒防腐药——外耳道炎及中耳炎。
①2%酚甘油——鼓膜穿孔前。
禁用于——穿孔后及6个月以下婴儿。
②3%过氧化氢——鼓膜穿孔后。
再以抗生素滴耳。
③苯酚——杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。
④硼酸、3%硼酸乙醇。
【“过后分钱”TANG】
X型题
13.下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是
A.使用时应先清洗耳部脓液
B.应保持耳道局部清洁
C.应保持耳道局部干燥
D.对药物过敏者禁用
E.应警惕由药物引起的高血压
『正确答案』A，B，C，D
『答案解析』消毒防腐药对血压影响不大。
14.下列对减鼻充血药作用特点的描述，正确的有
A.用于缓解鼻塞症状，可长期使用
B.糖皮质激素可用于鼻炎治疗
C.可对鼻腔中的血管产生舒张作用
D.起效较慢
E.喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂
『正确答案』B，E
『答案解析』减鼻充血药不宜长期使用，避免使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎。
减鼻充血药可对鼻腔中的血管产生收缩作用。
减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。