桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床分析
桂枝茯苓汤加减辅治慢性盆腔炎临床疗效探析
桂枝茯苓汤加减辅治慢性盆腔炎临床疗效探析的临床效果。
方法选取在本院接受治疗的62例慢性盆腔炎患者作为研究对象，31例对照组采用常规西医药物治疗，31例观察组患者增加桂枝茯苓汤加减；对患者治疗后的有效率、复发率及治疗前后临床症状进行组间对比。
结果观察组治疗后的临床复发率更低、治疗总有效率更高；两组治疗后的临床症状均明显改善，且观察组治疗后的效果优于对照组。
结论采用中药桂枝茯苓汤加减辅助治疗慢性盆腔炎，临床疗效显著，能够更有效地降低患者临床症状、减少患者治疗后疾病复发机率。
关键词：慢性盆腔炎；桂枝茯苓汤；对照治疗观察盆腔炎是一种女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。
以生育期性活跃女性为主要发病人群，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染是盆腔炎性疾病的主要致病原因，一般以沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血液循环传播、直接蔓延为主要感染途径。
慢性盆腔炎如未给予及时、正确的诊治，有可能导致患者出现组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成等，对患者的日常工作和生活造成严重影响。
1资料与方法1.1 临床资料研究采取分组对比的方法，选取两组62例慢性盆腔炎患者作为研究对象；样本均分为对照组（常规西医药物治疗）和观察组（联合使用桂枝茯苓汤加减治疗）；患者平均年龄（37.50±6.50）岁；平均病程（2.10±0.50）年；患者临床症状表现包括白带增多、月经异常、下腹坠胀感、压痛感，均经结合临床相关检查结果确诊为慢性盆腔炎；样本排除有其他恶性肿瘤患者、有严重脏腑疾病患者处于妊娠哺乳期患者及相关药物过敏史患者。
相关资料数据组间对比，数据差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组患者采用常规西医药物治疗，药物使用克林霉素、替硝唑两种，用法用量：克林霉素，1次/d、0.9g溶于500mL葡萄糖溶液静脉滴注；替硝唑，1次/d、0.8g溶于500mL葡萄糖溶液静脉滴注；治疗一周后改为口服克林霉素，0.3g/次、1次/d一周。
加味桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎80例
年 经统 计学 处理 ． 两组 患者 年龄 、 因及 病程 差 异 病 无 显著性 意义 ． 有可 比性 具
２ 治 疗 方 法
病 例均 做 白带常规检 查 ， 以排 除性病 。 １ ２ 一般情 况 ．
２ １ 治疗 组 ．
［ 檀 日期 ２ ０ ２Ｏ 收 ｃ １０ ９ ［ 者 茼 Ｙ ５王雪 敏 “ ９ ５ ） 女 ． 作 ｒ ５ ， 河南 巩 义 人 ， 义 市 中 医 院 主 巩 淆医 师 ． 上要 从 事妇 产 科 临 床 治 疗 与研 究工 作
王 雪敏 李 俊 芳。赵 玲 玲 ， ，
（ ． 南 省 巩 义 市 中 匡 睫 ， 南 义 ４ ｌ ０ １河 河 ５ ２ ０；２河 南 省 巩 义 市 夹 津 口 卫 生 院 ， 南 巩 义 ４ １ ０ ） ． 河 ５ ２ ０
关 键 词 ：慢 性 盆腔 炎 ； 味 桂 枝 茯 莓 弱 ； 效 观 察 邓 疗
３ 为 宜 ． 适 当配 以柴 胡 、 ０Ｆ 并 茵陈 、 金等 疏 利 肝胆 郁 之 品 及海 金 沙 、 内金 等 溶 石 排 石 之 味 ， 获效 佳 鸡 则
捷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
凡邪 气 内结 成 实 ， 征见 胁下 痛 、 大便 秘结 者 ， 温 不 非
加昧桂 枝 茯苓 汤 治疗 慢 性盆 腔炎 ８ ０例
维普资讯
・
２ ・ ８
山东中医杂志 ２． ｕ ２年 月第 ！ ３ ｌ卷 第 期
１ ． 金 １ 。水 煎 服 ， １剂 。２剂后 大便 Ｅ行 ２ｇ 郁 ｇ ２ 日 ｌ
２ ３ ， 发 热 ， 痛 明显减 轻 １ ～ 次 不 疼 Ｏ剂 后 排 出 ５ ６ ～ 枚 结 石 ， 大 者 直 径 Ｌ ２ ｍ。 症 皆 除 。 最 ． ｃ 诸 Ｂ超 复 查 未 见 结 石 至 今 ２ 余 未 复 发 年
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎效果分析
2016年9月C第3卷/第13期Sep. C. 2016 V ol.3, No.13实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 131桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎效果分析周庆辉（通辽职业学院附属口腔医院，内蒙古通辽 028000）【摘要】目的 研究分析桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎效果。
方法 选择2014年9月～2016年3月我院接收的慢性盆腔炎患者124例作为研究对象，分为观察组和对照组，各62例。
对照组应用替硝唑、克林霉素进行治疗，观察组患者在此基础上应用桂枝茯苓汤加减进行治疗，对两组治疗效果进行比较分析。
结果 观察组患者治疗后痛经、月经紊乱、下腹坠痛症候积分、血清炎症因子水平、复发率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎效果较理想，可有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
【关键词】桂枝茯苓汤；慢性盆腔炎；效果【中图分类号】R271.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.13.131.02慢性盆腔炎是生殖系统疾病，患者通常会出现下腹疼痛、月经紊乱等症状，且月经前后、性交、疲劳时下腹疼痛加剧，严重影响患者的身体健康[1]。
现对我院慢性盆腔炎患者124例进行研究，探讨桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的效果，取得了一定的成果，其详情如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2014年9月～2016年3月我院接收的慢性盆腔炎患者124例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》。
排除患有盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、精神疾病、肝肾功能障碍等疾病的患者。
将患者分为观察组和对照组，各62例。
观察组年龄22～48岁，平均年龄（34.59±5.82）岁，病程3个月～7年，平均病程（2.24±1.08）年，对照组年龄21～48岁，平均年龄（34.85±5.42）岁，病程5个月～6年，平均病程（2.63±1.13）年。
桂枝茯苓丸加减治疗盆腔炎临床应用举例
桂枝茯苓丸加减治疗盆腔炎临床应用举例桂枝茯苓丸的来源：桂枝茯苓丸来源于东汉，张仲景所著《金匮要略》。
功效活血化瘀，缓消癥块。
主治妇女少腹素有癥块，按之痛，腹挛急，漏血不止，脉涩者，或妇女血瘀经闭，或经停腹痛，或难产，或胞衣不下，或死胎不下，或产后恶露不尽儿腹痛拒按者。
张仲景认为：“妇人素有癥病，经断三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害也。
妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。
下血者，后断三月衃也。
所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
”立此方即通阳活血，化瘀消癥。
现代药理实验研究结果证实：桂枝茯苓丸具有催乳素释放激素类似物及抗雌激素作用，并具有较强的镇痛、松弛子宫平滑肌及抗炎作用，全方共奏调气活血、化瘀消癥之功，非独子宫肌瘤可用此方，临床上凡属血瘀证盆腔炎皆可用本方加减治疗。
【病案举例】韩某，女，33岁，已婚，初诊日期2000年6月12日。
患者于1999年8月放置节育环后腹痛，逐渐加重，牵扯腰痛，遂将节育环取出。
但腹痛并未缓解，虽经抗生素治疗，症状亦未消除。
同年12月B超检查发现右下腹肿块，于1999年4月10日以慢性盆腔炎、右侧附件囊肿行剖腹探查术。
术中见盆腔内有炎性渗出液约8ml,双侧卵巢囊肿行双侧卵巢囊肿剥除术，术后抗炎治疗。
但患者腹痛、腰痛始终未见明显减轻，经前、经期加重，下坠感明显，性生活后腹痛难忍。
1999年10月26日B超检查：①左侧卵巢囊性包块4.1cm×4.8cm；②盆腔积液，行后穹窿穿刺术，抽出盆腔积液6ml,镜检红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。
穿刺术后患者腹痛加重，故来我院门诊就诊。
妇科检查：子宫后位，活动度差，双侧附件组织增厚，压痛明显，于左后方触及4 cm×4 cm×3.1 cm大小肿块，触痛明显。
治拟活血化瘀，消瘀散结。
拟方：桂枝12g,茯苓15 g,牡丹皮12 g，赤芍10 g，桃仁10 g,白芥子15 g,穿山甲10 g,黄芪30 g，三棱、莪术各15 g。
桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究
桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究摘要：目的：探究桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
方法：将60例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，各30例，分别给予中药桂枝茯苓丸加减和常规西药治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：观察组患者治疗后症状积分低于对照组，治疗总有效率（93.3%）高于对照组（76.7%），比较差异显著（P＜0.05）。
结论：桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎疗效显著，且安全性高，值得临床推广。
关键词：慢性盆腔炎；桂枝茯苓丸；加减；临床疗效慢性盆腔炎是女性常见病症之一，病因复杂、病情顽固，且易诱发其他其他妇科疾病，给患者身体健康带来了很大影响。
目前临床治疗慢性盆腔炎用药以抗生素为主，但是难以达到根治的效果，中医对该类病症有其独到的见解，也积累了丰富的临床经验。
本研究选取我院2015年2月至12月收治的60例慢性盆腔炎患者作为研究对象，采用桂枝茯苓丸加减治疗，收效明显，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2015年2月~12月收治慢性盆腔炎患者60例，就诊时均有腰腹酸痛、白带增多、盆腔积液等症状表现，经临床检查并确诊，将其随机分为观察组和对照组，各30例，观察组年龄范围为24~46岁，平均年龄为（36.2±3.4）岁，平均病程为（2.9±0.7）年；对照组年龄范围为24~45岁，平均年龄为（36.0±3.5）岁，平均病程为（2.8±0.9）年。
两组患者基础资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规西药治疗方案，给予氨芐青霉素（批准文号：国药准字H19980188，生产企业：长春盖普药业有限公司）和甲硝唑（批准文号：国药准字H33020966，生产企业：浙江国镜药业有限公司），前者静脉滴注，剂量为5g，加入5%葡萄糖注射液（250ml）中，1次/d；后者口服，剂量为0.5g/次，2次/d。
以1周为1个疗程，连续用药2个疗程。
桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎临床分析
赵慧明
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(7)9
【摘 要】目的：分析桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选取2015年1～12月慢性盆腔炎患者44例进行研究，抽签分两组。21例应用西药治疗，纳入对照组；23例应用桂枝茯苓丸加减治疗，纳入观察组。组间比较治疗有效率、症状消失时间及复发率。结果两组中观察组治疗有效率高，症状消失时间短，复发率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎效果较佳，且治疗安全。%ObjectiveStudy on the curative effect of Guizhifuling pill in the treatment of chronic pelvic inflammatory.MethodsFrom January 2015 to December 2015,44 cases of patients with chronic pelvic inflammatory in our hospital were divided into two groups by drawing lots,21 patients in control group were given western medication treatment,while another 23 patients in study group were given Guizhifuling pill the addition and subtraction treatment,and then compared curative effects,symptom-relieved time and illness reoccurrence incidence between two groups.ResultsThe effective rate of study group is higher than that in control group and symptom-relieved time of study group were shorter than that of control group,besides,the illness reoccurrence incidence in study group was lower than that in control group,there was statistically significant difference between two groups (P<0.05).ConclusionGuizhifuling pill the addition and substraction treatment forchronic pelvic inflammatory has significant effect,which has an advantage of therapeutic safety.
桂枝茯苓汤在慢性盆腔炎中的临床疗效研究
桂枝茯苓汤在慢性盆腔炎中的临床疗效研究目的探讨桂枝茯苓汤在慢性盆腔炎中的临床疗效。
方法选取2010年4月～2012年2月于本院进行治疗的72例慢性盆腔炎患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规西药组）和观察组（桂枝茯苓汤组），每组各36例，将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后10、20 d的血清CRP、IL—2水平进行统计及比较。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，而治疗后10、20 d的CRP低于对照组，IL—2高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规西药进行治疗，给予患者青霉素800万U和甲硝唑250 mL 分别静脉滴注，1次/d。
观察组则采用桂枝茯苓汤进行治疗，方药组成：桂枝、茯苓、木香各12 g、甘草、丹皮各9 g、赤芍15 g、桃仁9 g，水煎，1剂/d，分2次口服，30 d为1个疗程。
将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后10、20 d的血清CRP、IL—2水平进行统计及比较，并随访3个月以上。
1.3 评价标准显效：患者的盆腔炎症状体征消失，且炎性状态检测示恢复正常，且随访期间无复发；有效：患者的盆腔炎症状体征及炎性状态检测示显著改善；无效：患者的盆腔炎症状体征及炎性状态检测均改善轻微或无改善，甚至加重[2]。
显效和有效之和为总有效。
1.4 统计学方法两组患者统计的数据均需进行统计学处理，软件包选用SPSS 17.0，计量资料数据进行t检验，计数资料数据进行卡方检验，以P 0.05）；治疗后10、20 d 观察组的CRP低于对照组，IL—2高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
见表2。
3 讨论慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜所发生的慢性炎症，临床主要表现为低热、精神不振、周身不适等，当其急性发作时可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等。
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的效果研究
171
·中医中药·
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的效果研究
王景叶
（内蒙古医科大学中医学院，内蒙古 呼和浩特）
摘要：目的 研讨慢性盆腔炎患者运用中药桂枝茯苓汤加减治疗的临床价值。方法 一般资料来自2014年3月 -2015年4月期 间治疗确认慢性盆腔炎患者，选取76例慢性盆腔炎病例并按患者接受治疗方案差异分组（38例 / 组），Ⅰ组接受常规西医 用药，Ⅱ组接受中药桂枝茯苓汤加减治疗，评估两组方案的实施效果，以及实施前后的血清 hs-CRP、IL-2等指标水平。结 果 Ⅱ组实施方案治疗后，取得97.4% 的临床总有效率，与Ⅰ组的临床总有效率（81.6%）相比，差异显著（P<0.05）。经血清 hs-CRP、IL-2指标检测，两组实施前的检测值相比，差异不显著（P>0.05），实施后Ⅱ组的检测值显著比Ⅰ组高，比较差异显 著（P<0.05）。结论 对妇科慢性盆腔炎患者运用中药桂枝茯苓汤加减治疗，药效显著，并可有效清除体内炎症因子，值得 加强推广。 关键词：慢性盆腔炎；中药；桂枝茯苓汤；临床价值 中图分类号：R271.9 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.105.134
13.34±3.55 7.98±1.29 2.86±0.87 4.08±1.12
13.49±3.61 4.26±1.08 2.91±0.92 5.48±1.26
3 讨论
盆 腔 炎 是 女 性 泌 尿 生 殖 道 的 常 见 病 之 一，其 致 因 复 杂， 多 与 经 期 不 卫 生、产 后 或 流 产 后 感 染、宫 腔 手 术 创 伤 等 因 素 有关 [1]。
0 引言
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床分析
【摘要】目的观察桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
方法治疗组以桂枝茯苓汤加减治疗；对照组以抗生素治疗。
结果治愈率治疗组为51.79%，对照组为11.63%。
治愈率有显著差异。
结论中药治疗效果肯定。
【关键词】盆腔炎；中药
现代医学抗炎治疗急性盆腔炎能取得满意疗效，但对慢性盆腔炎却疗效不佳。
笔者从2001年以来应用桂枝茯苓汤加
减治疗女性慢性盆腔炎56例，取得肯定疗效，报告如下。
1临床资料
1.1一般资料收集2001年以来病例99例，随机分成2组。
治疗组56例患者中，有生产、流产手术史12例；对照组43例，有生产、流产手术史14例。
2组均有应用抗生素史，但未治愈且反复发作，2组病例在年龄、病程、病情方面比较，无明显差异。
1.2诊断标准根据妇产科学五版教材诊断标准：有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，白带增多，有的有月经不调史或不孕史；妇科检查子宫后位、活动差、压痛，一侧或双侧附件增厚压痛，或呈条索状增粗，或有包块、压痛；经B超检查及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症等疾患。
2治疗方法
治疗组：基本组方：菟丝子30 g，枸杞子20 g，桂枝10 g，茯苓10 g，白芍20 g，丹皮10 g，桃仁10 g，黄芩12 g，川椒3 g，鹿角胶10 g。
加减原则：输卵管阻塞、附件包块严重者加荆三棱、莪术、水蛭；气血虚弱者加人参、黄芪；偏阳虚者加巴戟天、肉苁蓉；偏阴虚者加女贞子、龟甲；血瘀重者加丹参、红花；腰膝酸软者加杜仲、桑寄生、川断；胃纳差者加山药、鸡内金；伴慢性宫颈炎加黄柏、蒲公英；带下多者加芡实、海螵蛸；少腹胀痛者加延胡索、五灵脂；肝郁气滞者加香附、乌药。
上药用50 ℃水浸泡1 h，1剂/d，分2次服完，每次约200 ml，于每月月经周期第3天开始服药，连服18 d为1个疗程。
治疗组连续服用3个疗程，在治疗过程中随症加减调整用药，并嘱患者及时、定期反馈病情变化，主治医师电话追踪至少半年。
对照组：采用抗生素静脉滴注,7～10 d为1疗程，第2、3疗程改为口服抗生素，每月连服10 d左右，并追踪观察疗效。
3治疗效果
3.1指标参照《中医病症诊断疗效标准》，治愈：服药3个疗程后腹痛消失，停药半年以上未见复发，B超示炎性积液完全吸收，通液术示输卵管复通；显效：服药3个疗程后腹痛减轻，停药后复发次数较前明显减少，B超示炎性积液部分吸收；无效：临床症状无改善。
3.2结果见表1。
表12组疗效比较
组别[]例数治愈显效无效总有效率χ2值治疗组562921689.29%23.38对照组435182053.49%经χ2检验与对照组比较治愈率、显效率、无效率和总有效率有显著性差异(P＜0.01)，治疗组治愈率、总有效率高于对照组。
4讨论
中医学认为慢性盆腔炎与正气虚弱，气血失调关系密切，主要是气滞血瘀和痰湿凝滞。
女性盆腔是孕育胞胎的物质基础，慢性盆腔炎还与肾气不足、冲任气血失调有关［1］。
从其临床表现看，一般多属血虚肾虚。
血虚当补，补血即可补充正气所需的物质基础，故用白芍补血；肾虚当补，补肾即可扶助正气，故用菟丝子、枸杞子补益肾精，以扶正祛邪；桂枝温通血脉，丹皮清化瘀热，调理月经；桃仁活血化瘀，茯苓利水渗湿，能改善输卵管局部的血运和血液流变状态，促进输卵管粘连的松解和吸收［2］；黄芩清热燥湿，泻火解毒,近代研究证明，它抗菌范围较广，对金葡菌、溶血性链球菌、结核杆菌等均有较强的抑制作用；鹿角胶乃血肉有情之品，现代药理研究认为其含有雌二醇及蛋白质，能增强机体生殖功能。
诸药合理搭配，促进炎症组织消散吸收，使输卵管畅通，改善血液循环，并增强免疫力［3］。
根据病因病机对盆腔炎标本兼治，取得满意疗效。