静脉曲张用黄芪桂枝五物汤加减
黄芪桂枝五物汤加减治病证
黄芪桂枝五物汤加减治病证黄芪桂枝五物汤：黄芪20，桂枝15，白芍15，生姜15（克），大枣5枚。
功能主治：气血虚弱引起的血痹。
肌肤麻木不仁，或肢节疼痛，或出汗怕风。
对肩周炎、坐骨神经痛、脑血栓、颈椎病和后背酸麻等具有调治作用。
1、上肢酸麻，抬举困难：出汗时受风得病，平时怕冷，手臂抬举困难。
黄芪30，桂枝10，白芍10，生姜15，大枣7枚，制附子10（克）。
由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬50分钟，然后放入其他中药继续熬。
2、颈椎病：症状为头痛、后背发紧不舒、记忆减退。
黄芪20，桂枝15，白芍15，生姜15，大枣5枚，当归12，川芎12，桃仁15，红花20，姜黄15（克）熬10付，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
同时吃金匮肾气丸和后爱暖参茶。
如果颈椎病较重，桂枝的的调为20克，炙甘草15克，白术50，葛根50，生姜50，大枣12枚，制附子15（克）。
3、肩周炎：黄芪20，桂枝15，白芍15，生姜15，大枣5枚，苍术30，木香15，香附12，姜黄15，秦艽12（克）。
同时吃金匮肾气丸和后爱暖参茶。
4、坐骨神经痛：黄芪20，桂枝15，白芍15，生姜15，大枣5枚，丹参15，当归12，川牛膝15，炙甘草10（克）。
5、中风后遗症：脑血栓后遗症，手脚无力，肢体麻木不仁。
黄芪50，桂枝15，白芍15，生姜15，大枣5枚，丹参15，党参20，桃仁12，甘草10，茯苓15，丹皮15，干姜15，制首乌10（克）。
6、心绞痛：黄芪20，桂枝15，白芍15，生姜15，大枣5枚，加瓜蒌壳10，薤白15，红花20，三七粉6（冲服）（克）来自：古道岐黄《课堂笔记》。
黄芪桂枝五物汤加减治疗四肢麻木疼痛方药组成：黄芪30克、桂枝10克、当归15克、白芍10...
黄芪桂枝五物汤加减治疗四肢麻木疼痛方药组成：黄芪30克、桂枝10克、当归15克、白芍10...
黄芪桂枝五物汤加减治疗四肢麻木疼痛
方药组成：黄芪30克、桂枝10克、当归15克、白芍10克、赤芍10克、鸡血藤30克、陈皮10克、生姜10克、红枣6枚，秦艽12克。
注：本方适用于气虚血亏型。
加减：上肢麻木疼痛加桑枝30克；下肢麻木疼痛加牛膝12克；肌肉酸痛加木瓜12克；四肢畏寒加附子20克。
先煎1个小时，四肢麻木疼痛重者加丹参20克、桃仁10克。
服法：水煎服，每日一剂，分两次服用。
每个月为一疗程，治疗三个疗程观察治疗结果。
疗效：共治疗120例，其中临床治愈23例，好转81例，无效16例，有效率为86.7%。
注：本方适用于气血亏虚所致四肢麻木疼痛。
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十一、黄芪桂枝五物汤?黄煌基层医生
十一、黄芪桂枝五物汤黄煌基层医生十一、黄芪桂枝五物汤古代治疗血痹病的专方，传统的补气活血方，具有通血痹、疗恶疮、止自汗等功效，有改善心脑供血以及微循环、增强免疫等药理作用，主治以肢体麻木、自汗而浮肿为特征的慢性疾病。
【原始配方】黄芪三两，桂枝三两，芍药三两，生姜六两，大枣十二枚。
上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
（《金匮要略》）【方证提要】肌肉松软、乏力，肢体无力沉重，关节麻木疼痛，浮肿，自汗，舌质黯淡，脉微、涩、紧者。
【适用人群】1.脸黄唇黯浮肿貌：体型偏胖，面色黄，缺乏光泽；表情不丰，疲惫感；皮肤松弛，颈部赘肉，浮肿貌；舌胖大紫黯，嘴唇黯。
中老年人多见。
2.腹大松软：腹部大而松软，肚脐深陷，按之无抵抗感以及痛胀感。
也有腹部饱满充实，但按之不痛，而且食欲特别旺盛者。
3.脉弱或涩：脉无力，或沉弱，或脉微细小，心功能不全；或脉涩，如刀刮竹，不流利，心律不齐；或脉紧，如绞索，动脉血管硬化。
4.下肢浮肿疼痛溃疡：下肢多有浮肿，局部皮肤干燥发黯，走路疼痛，或易抽筋，或易感染或溃疡，或麻木不仁。
【适用病证】以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方：1.以肢体麻木为表现的疾病，如糖尿病、冠心病、心绞痛、高血压、脑梗死、中风后遗症、颈椎病、椎-基底动脉供血不足、末梢神经炎、糖尿病性周围神经炎等。
2.以关节疼痛为表现的疾病，如腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生症、肩周炎、坐骨神经痛、变形性关节炎。
3.以浮肿为表现的疾病，如肥胖症、高脂血症、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症、贫血等。
【加减变化】1.下肢疼痛麻木者，加怀牛膝15g。
2.高血压、冠心病、脑梗死见头昏头痛、胸闷痛者，加葛根30g，川芎15g。
3.糖尿病肾病等见脸红、小腹压痛、小腿皮肤干燥等瘀血证候者，合桂枝茯苓丸。
【使用注意】体瘦、腹胀者慎用。
黄芪大量使用可导致食欲下降。
【黄煌解说】1.黄芪桂枝五物汤适用于一种以肢体麻木、浮肿、疲劳为临床特征的虚性体质，大多伴有代谢紊乱并有血管病变。
赵国仁运用黄芪桂枝五物汤验案四则
收 稿 日期 ２０１７－０７—０６
浙 江 中医 杂 志 ２０１８年 ６月第 ５３卷 第 ６期
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赵 国仁 运用 黄芪 桂枝 五物 汤验 案 四则
郭 立 崎 浙 江省 宁波 市奉 化 区中 医医院 浙江 宁波 ３１５５００
关键词 赵 国仁 黄 芪桂枝五 物汤 医案 ．
赵 国仁 先生 为全 国基层 名老 中医药专 家学 术经 验 继承工 作指导老 师 ，临证五案四则介绍如下 。 ｌ 强直 性脊柱炎
患者 ，男 ，５５岁 。患者终年下水捕 鱼 ，平素体健无疾 。 十年 前忽感 腰脊 下肢强 直 ，颈 部拘 急疼痛 ，头面 四肢麻 木 ，上臂不 能抬举 ，下肢沉重疼 痛 ，多处诊治 ，其效不显 。 后赴上 海某 医院做磁共振检查 ，诊为“强直性脊柱炎 ”，长 期服用 激素 、非甾体止痛药治疗 。其病已久 ，痛苦难忍 ，前 至赵师处就诊 。诊见 面色惨 白不华 ，行 动僵直 ，阳事不兴 ， 脉 沉细无力 。治 宜和营通络 ，强 筋壮骨 。方 以黄芪桂枝 五 物 汤加 减 ：黄 芪 ３０ｇ，桂枝 ５ｇ，川 断 、杜仲 、大 枣 、当归 各 ｌＯｇ，炒 白芍 １５ｇ，甘草 ６ｇ，乌梢 蛇 ２０ｇ。每 日１剂 。治疗 数 年 ，已停用激素等药 ，诸症 均明显减轻 。
按 ：此例 患者 为下肢 静脉 曲张所致 肿 痛 ，静 脉 曲张
后血液 回流 障碍 ，血浆外溢 故肿 ，中医谓之 “血化 为水” 也 ；血瘀于 内 ，经络不通 ，不通则 痛 ，故肿痛并见 。本病多 发 于老年人 ，花 甲之后其气必虚 ，气虚而血瘀也 。黄芪桂 枝 五物 汤中黄 芪益气 ；桂枝 温通 ；当归 、芍药养 血和 营 ； 姜 、附温散寒 邪 ，温 阳通络 ；加 以各类虫 药活血 祛瘀 ，通 络 止痛 ，则病邪可 除。 ３ 脉 管炎
黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝五物汤，中医方剂名。
出自《金匮要略》，为温里剂，具有益气温经，和血通痹之功效。
主治血痹，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
临床常用于治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛，属气虚血滞，微感风邪者。
【歌诀】黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良。
【组成】黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚【用法】上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
【功用】益气温经，和血通痹。
【主治】血痹。
肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
【方义】黄芪桂枝五物汤补气通阳，养血活血。
此方是桂枝汤去甘草，重用生姜，加黄芪组成。
方中黄芪补气，桂枝通阳，阳气通行，则营卫协和调畅，因阳气得温则通，营血得气则行，此配伍取气为血帅，气行则血行之理。
本方重用生姜至六两，取其辛温宣散之性以解除风寒，并协助桂枝走表通阳宣痹；大枣协助黄芪鼓舞卫气；芍药养血活血，与桂枝相配，可通血脉，调营卫，畅血行。
本方是以通为用，故去甘草之甘缓，以防恋邪，并有利于血脉通畅。
诸药配伍可和营血之涩滞，助卫气之通行。
【配伍特点】固表而不留邪，散邪而不伤正，邪正兼顾。
【运用】本方为治疗素体营卫不足，外受风邪所致血痹的常用方。
临床以肌肤麻木不仁，肢节疼痛，或汗出恶风，脉微为辨证要点。
【加减化裁】①凡证属气虚血滞，营卫不和者，皆可选用。
②血痹病舌质紫暗，脉沉细涩者，可加当归、川芎、红花、鸡血藤。
③治疗产后身痛可重用黄芪、桂枝，下肢痛加独活、牛膝、木瓜，上肢痛加防风、秦艽、羌活，腰疼重加杜仲、川断、狗脊、肉桂等。
【文献摘要】1、《金匮要略》：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。
2、《金匮要略论注》：“此由全体风湿血相搏，痹其阳气，使之不仁。
故以桂枝壮气行阳，芍药和阴，姜、枣以和上焦荣卫，协力驱风，则病原拔，而所入微邪亦为强弩之末矣。
此即桂枝汤去草加芪也，立法之意，重在引阳，故嫌甘草之缓小。
黄芪桂枝五物汤
滋 不碍 邪 ， 为 滋 阴 解 表 之 良剂 。 现 代 临 床 应 用 本 方 ， 常 治 疗 老 年 人 及 妇 女 产 后 感 冒 、急 性 扁
桃 体炎 、咽炎等 属 阴虚外 感者 。
Ｉ ［ ２ ０ １ ５ 。 １ ０ 】 ｌ
５ ３
本方 为 治 疗 血痹 之 常 用方 剂 。 以 四肢 麻
状 ， 黄芪 桂枝 五物 汤 主之 。”
方药组 成 ： 黄 芪 ９克 ， 芍 药 ９克 ， 桂 枝 ９ 克 ， 生姜 １ ８克 ， 大枣 １ ２枚 。 上 药 以 水 六 升 ， 煮
木， 或 身体 不 仁 ， 微 恶 风寒 ， 舌淡 ， 脉无 力 为 证
治要 点 。 若 风 邪偏重 者 ， 加 防风 、 防 己以祛 风通 络 ； 兼 血瘀 者 ， 可 加 桃仁 、 红 花 以活 血 通 络 ； 用 于产 后或 月经 之后 ， 可 加 当归 、 川芎 、 鸡 血 藤 以 养 血通络 。 对 于皮 肤炎 、 末梢 神经 炎 、 中风后 遗
取 二升 ， 温 服七合 ， 日三 服 。具 有 调 养 荣 卫 ， 祛 风散邪 ， 益 气 温经 ， 和 血 通 痹 的 功 能 。 主 治 血 痹 。 阴 阳俱 微 ， 外证 肌肤 麻木 不仁 ， 如 风痹状 。
热生津 ， 因其滋而不腻 ， 对阴虚而有表热证者颇宜 ； 薄荷辛 凉 ， 归
肝 、 肺经 ， “ 为 温病 宜 汗 解 者 之要 药 ” ， 用 以疏 散 风 热 、 清利咽喉 ， 共
中医治疗小腿静脉曲张的方法
中医治疗小腿静脉曲张的方法
中医治疗小腿静脉曲张的方法包括以下三种：
1. 药物治疗：可以口服血府逐瘀汤合四妙汤加减进行治疗，可以起到活血化瘀、行气止痛、清热等功效，改善小腿静脉曲张患者的不适症状。
也可以使用黄芪桂枝五物汤泡脚及泡小腿，可以起到益气温经，和血通痹的作用。
2. 物理治疗：可以选择放血、针灸及茶饮调理三个方法。
放血疗法是采用三棱针、采血片，在血管曲张处直接针刺放血，疏通淤积的血液，改善血流的顺畅度，以消除膨起的血管。
若成因偏向寒湿所导致，利用火针放血效果更佳。
一般轻度静脉曲张以此方法治疗5次~10次即可明显缓解。
若有凝血功能障碍，或是伤口较难愈合的糖尿病病人，则不适合这类治疗方式。
除了在患处直接放血，针刺或按摩委中、阴陵泉、足三里、三阴交穴以疏通经脉，也是改善下肢循环很好的方法。
此外，患者平时也可以适时冲泡药茶，作为平时的茶饮保健，如黄芪山楂红糖饮，对静脉曲张便可发挥很好的作用。
3. 手术治疗：如果患者的病情比较严重，可以考虑手术治疗。
中医一般采用微创的方式，比如射频或者打硬化剂将逆流的大隐静脉闭塞，从而减轻下肢血液逆流，达到标本
兼治的目的。
需要注意的是，中医治疗静脉曲张只能起到暂时缓解作用，不能根治。
如果需要治疗，请以医生的建议为准。
精索静脉曲张，久站不适，会阴胀痛，我重用黄芪补气健脾，病愈
精索静脉曲张，久站不适，会阴胀痛，我重用黄芪补气健脾，病愈前些日子，邻居过来串门聊天，说起自家小伙最近跟对象大吵一架，整日闷闷不乐，原因是小伙子不愿陪姑娘逛街，总是喊累喊痛。
邻居感叹，现在的年轻人，一点小事就爱吵架，说起自家孩子真是不应该，年纪轻轻，逛个街至于动不动喊痛喊累吗，还不就是锻炼少了？出于职业的敏感，我不假思索地说了句：如果患有精索静脉曲张，走路太久是真的会不舒服。
邻居一愣，稍加询问后立马把小孩喊了过来，让我帮忙给瞧瞧。
小伙子今年26岁，面色晦暗，身体素质较差。
聊天得知，近半年阴囊时有肿痛坠胀不适感，站立行走稍久则加重。
平躺可以缓解，所以一度以为只是太累，未曾重视。
如今细想，近段时间会阴部、大腿内侧莫名酸胀，腰背不适，伴有头晕耳鸣，畏寒乏力，纳呆等症。
检查见其左侧精索静脉曲张充血，可触及蚯蚓样条索。
舌淡胖有齿痕、苔白，脉弦。
这是属于脾肾亏虚、气血凝滞。
治以健脾益气为主，兼顾温肾、疏肝。
拟方：黄芪、肉桂、柴胡、升麻、桃仁、当归、炒白术、太子参、熟附子、巴戟天、炒枳壳、王不留行、炙甘草服药七剂，阴囊、会阴胀痛减轻，其余症状大有改善。
药量稍作加减，继服十四剂，已无不适。
此方重用黄芪，健脾补中，气能行血，黄芪既能补气，又能行血，还能升提，助血上行；肉桂补元阳，引火下行，驱寒暖中。
柴胡、枳壳宽中理气，柴胡可疏利三焦气机，散三焦肝胆诸经热邪；桃仁、当归、王不留行温通活血。
升麻升举阳气；巴戟天、熟附子温补肾阳，散寒止痛；炒白术、太子参、炙甘草健脾益气。
中医认为，久立不适，多因气虚不能推血上行，故瘀于下，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，曲张迂回。
心主血脉，血液的运行靠心气的鼓动，故心气虚可导致血运迟滞。
脾气主升，脾主统血，血的运行自下而上，脾虚升提无力导致血运迟滞。
故治疗应以健脾益气为主，气血运行通畅是恢复身体健康的关键。
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静脉曲张用黄芪桂枝五物汤加减
很多人有这静脉曲张的毛病，在腿部或者在阴囊，阴囊部位不说就不知道，但是在腿部却是显而易见。
一大堆血管浮起来，像蚯蚓一样，很是难看。
西医的解决方法当然是做手术，但这东西只是门面功夫。
做了之后，再发作，然后再做手术，大家用膝盖想想都知道没有意义。
我以前对静脉曲张的治疗没有什么办法，治过一两个，效果不大。
但是最近无意中却有一个很成功的例子。
患者是个白人中年男子，由那个两服药治好胆结石痛的朋友带过来。
此人是在纽约开电召车的司机，就是那种林肯豪华礼车那种。
脸色苍白，手脚冰冷，脉沉微，精神尚可。
自诉腿部不时发麻，述说的时候还扯起裤腿让我看他腿部的静脉曲张。
虚证的迹象非常明显了，于是开了一个星期药。
是黄芪桂枝五物汤加减。
第二个星期，天气冷得要死的那天他准时回来复诊。
原来吃药后情况大好，各个症状都有好转。
而且原先没有提的症状也有好转，就是大腿上的静脉曲张收缩了50%。
结果又开了两个星期的药，以观后效。