核医学基础知识
核医学考试大纲--基础知识

071 核医学考试大纲基础知识单 元细 目要 点要求 (1)核医学定义 (2)核医学内容 熟练掌握 1.核医学的概述(3)核医学发展简史了解 (1)定义 (2)原理 熟练掌握(3)优缺点 (4)基本方法 2.放射性核素示踪技术(5)主要类型及应用掌握 (1)原理 了解 (2)种类 3.放射自显影(3)应用熟悉 (1)基本概念 (2)基本方法 熟悉 4.放射性核素示踪动力学分析与功能测定(3)临床应用 掌握 (1)显像原理(2)脏器或组织摄取显像剂的机制 熟练掌握 (3)显像条件及其选择 掌握 (4)显像类型(5)图像分析方法及要点 (6)图像质量的评价熟练掌握 一、核医学总论 5.放射性核素显像技术(7)核医学影像及其他影像的比较掌握 (1)组成和表示方法 1.原子核(2)核素及其分类 熟悉 (1)α衰变 (2)β衰变 (3)电子俘获 2.核的衰变及其方式(4)γ衰变熟悉 (1)放射性活度 熟练掌握 (2)衰变常数 掌握 (3)指数规律 (4)半衰期 熟练掌握 3.放射性核素的衰变(5)递次衰变熟悉 (1)带电粒子与物质的相互作用 4.射线与物质的相互作用(2)光子与物质的相互作用 熟悉 (1)照射量与照射量率 掌握 (2)吸收剂量 二、核物理基础 5.电离辐射量及其单位(3)剂量当量熟悉 三、核医学仪器 1.核医学射线测量仪器(1)基本构成和工作原理熟练掌握(2)固体闪烁探测器 掌握 (3)其他射线探测器 (4)脉冲幅度分析器 熟悉 (5)工作条件的选择 了解 (6)体内测量仪器 (7)体外测量仪器 熟悉 (8)辐射防护仪器 了解 (9)质量控制掌握 (1)基本结构和工作原理 熟练掌握 (2)准直器掌握 (3)位置和能量电路 了解 (4)图像重建2.γ照相机和单光子发射计算机断层(SPECT)(5)γ照相机和SPECT 的性能指标与质量控制掌握 3.正电子发射计算机断层仪(PET) 符合探测原理熟练掌握 (1)放射性衰变的统计分布和放射性计数的统计误差熟练掌握 (2)存在本底时误差的计算和应用 4.放射性计数的统计规律(3)减少统计涨落影响的方法熟悉 (1)硬件 1.核医学计算机的组成(2)软件 熟悉 (1)模拟数字转换2.图像的数字化和计算机显示 (2)图像的存储、传输、显示 熟悉 (1)图像采集方式 熟练掌握 四、电子计算机在核医学中应用3.图像的采集和处理(2)常用图像处理 熟悉 (1)作用机制熟悉 1.放射性药物的作用机制与药物设计 (2)Hansch 构效关系学说 了解 (1)QA、QC、GMP 与GRP (2)质量检测的内容 (3)放射性核纯度的测定 熟悉 2.质量控制与质量保证(4)放射化学纯度的测定掌握(1)正确使用总原则 (2)小儿应用原则 (3)育龄妇女应用原则(4)放射性药物与普通药物的相互作用 3.正确使用、不良反应及其防治(5)不良反应及其防治掌握(1)Tc 的主要化学性质 了解 (2)99mTc 的标记 熟悉 (3)99m Tc 发生器 掌握五、核化学与放射性药物4.99mTc 化学与99mTc 的放射性药物(4)临床核医学常用的99mTc 的放射性药物 熟练掌握(1)123I、131I、67Ga、111In、与201Tl 的来源(2)放射性碘标记(3)放射性铟标记熟悉5.放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物(4)临床核医学常用的放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物掌握 (1)核素的选择6.放射性治疗药物 (2)临床核医学常用的放射性治疗药物 熟练掌握 (1)受体显像剂 了解 (2)代谢显像剂 熟悉(3)乏氧显像剂(4)肿瘤导向诊断与导向治疗的放射性药物(5)基因显像与基因治疗的放射性药物 7.放射性药物新进展(6)反义显像和反义治疗的放射性药物了解 (1)放射生物效应及基本概念 熟悉 (2)放射防护的目的和基本原则 (3)工作人员的剂量限值 (4)内、外照射防护原则 熟练掌握 1.放射生物效应与防护原则(5)不同射线的防护原则了解 (1)实验室的三区布局 了解 (2)放射源的运输、保管 (3)放射性废物的处置 (4)放射性事故的应急处理 掌握 2.核医学实验室(5)工作场所的防护监测了解 (1)工作人员健康管理 了解 (2)个人防护及防护用品 3.工作人员的防护(3)个人剂量监测熟悉 (1)申请核医学检查与治疗的原则 熟练掌握 (2)申请医师的职责 熟悉 4.工作人员的职责(3)核医学医师的职责熟练掌握 (1)核医学诊断中患者的防护原则 熟练掌握 (2)核医学诊断中特殊人群的防护原则 了解 5.患者的防护(3)核医学治疗中患者的防护原则掌握 (1)放射性药品管理办法熟练掌握 (2)放射性同位素与射线装置放射防护条例六、放射卫生防护6.放射卫生防护法规(3)临床核医学放射卫生防护标准了解(4)临床核医学中患者的放射卫生防护标准熟悉 (1)方法 1.决策矩阵 (2)指标 掌握 2.Bayes 理论 Bayes 理论 熟悉 七、医学诊断方法的效能评价3.界值特性曲线(ROC 分析)界值特性曲线 熟悉医学伦理学单元 细目要点要求1.医患关系2.医疗行为中的伦理道德医学伦理道德 3.医学伦理道德的评价和监督了解。
核医学知识点

核医学知识点核医学是一门专注于利用放射性物质来诊断和治疗疾病的学科。
它在医学领域中扮演着重要的角色,为医生提供了一种非侵入性且准确的方法来获取人体内部的结构和功能信息。
在本文中,我将介绍核医学的一些基本知识点,包括放射性同位素的应用、核素扫描技术和核医学的发展前景。
核医学的基础是放射性同位素的应用。
放射性同位素是指原子内核具有相同的质子数,但中子数不同的同一元素。
它们具有放射性衰变的特性,可以通过辐射来释放能量。
在核医学中,常用的放射性同位素包括钴-57、钴-60、碘-131和铊-201等。
这些同位素在医学上被用来标记药物,从而使其在人体内可见。
核素扫描是核医学的重要技术之一。
它利用放射性同位素的衰变来获取有关人体器官结构和功能的信息。
在核素扫描中,医生会向患者体内注射含有放射性同位素的药物。
这些放射性药物会在体内发出放射性粒子,通过专用的摄影机或探测器来探测这些粒子的分布情况。
通过分析和处理这些数据,医生可以获得关于内脏器官、骨骼和血流等方面的信息。
核素扫描技术被广泛应用于心脏、肺部、肝脏、肾脏和骨骼等疾病的诊断和治疗。
核医学的发展前景令人振奋。
随着科学技术的不断进步和创新,核医学在临床应用中变得越来越重要。
一方面,核医学为医生提供了一种无创的、非侵入性的诊断方法,使得患者在检查过程中避免了手术和痛苦。
另一方面,核医学在治疗方面也表现出了巨大的潜力。
例如,放射性碘可以用于治疗甲状腺疾病,放射性铀可用于治疗骨癌。
这些疗法对一些传统治疗方法无效的患者来说,具有重要的临床意义。
然而,核医学也存在一些挑战。
首先,放射性同位素的使用需要严格的安全控制和管理。
这些物质具有放射性,具有一定的辐射风险。
因此,在核医学实践中,必须遵循严格的操作规程和安全标准,以确保医生和患者的安全。
其次,核医学在成本和设备方面也面临一些问题。
一些先进的核素扫描设备价格昂贵,使得它们在某些地区难以普及。
因此,核医学的普及仍然存在一定的挑战。
核医学考试重点

第一章核物理基础知识元素:凡是质子数相同,核外电子数相同,化学性质相同的同一类原子称为一组元素。
同位素(isotope):凡是质子数相同,中子数不同的元素互为同位素如:1H、2H、3H。
同质异能素:凡是原子核中质子数和中子数相同,而处于不同能量状态的元素叫同质异能素。
核素:原子核的质子数、中子数、能量状态均相同原子属于同一种核素。
例如:1H、2H、3H、12C、14C198Au、99m Tc、99Tc1.稳定性核素(stablenuclide)稳定性核素是指:原子核不会自发地发生核变化的核素,它们的质子和中子处于平衡状态,目前稳定性核素仅有274种,2.放射性核素(radioactivenuclide)放射性核素是一类不稳定的核素,原子核能自发地不受外界影响(如温度、压力、电磁场),也不受元素所处状态的影响,只和时间有关。
而转变为其它原子核的核素。
核衰变的类型1.α衰变(αdecay):2.-衰变(-decay):3.+衰变:4.γ衰变:核衰变规律1.物理半衰期(physicalhalflife,T1/2):放射性核素衰变速率常以物理半衰期T1/2表示,指放射性核素数从No衰变到No的一半所需的时间。
物理半衰期是每一种放射性核素所特有的。
数学公式T1/2=0.693/λ2.生物半衰期(Tb):由于生物代谢从体内排出原来一半所需的时间,称为之。
3.有效半衰期(Te):由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间,称之。
Te、Tb、T1/2三者的关系为:Te=T1/2·Tb/(T1/2+Tb)。
4.放射性活度(radioactivity,A):是表示单位时间内发生衰变的原子核数。
放射性活度的单位是每秒衰变次数。
其国际制单位的专用名称为贝可勒尔(Becquerel),简称贝可,符号为Bq。
数十年来,活度沿用单位为居里(Ci)1Ci=3.7×1010/每秒。
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其离闪烁中心(γ光子处)的距离增加而减 少;
• 由位置电路和能量电路根据不同位置的光
电倍增管接收到的闪烁光的强度来确定γ光 子的位置。
• PMT数目越多,图像上所有脉冲的X、Y位
置精度越好,图像核医学的概述医空学知间识培训分辨率越好。 33
脉冲幅度高度分析器PHA ——光子能量甄别
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29
准直器的功能参数
几何参数:
• 孔数、孔径、孔长及孔间壁厚度 • 决定了准直器的空间分辨率、灵
敏度和适用能量范围等性能参数
• 准直器的空间分辨率与灵敏度是
一个矛盾关系
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准直器的空间分辨率
• 定义:描述区别两个邻近
点源的能力,通常以点源 或线源扩展函数的半高宽 (full width at half maximum, FWHM)表示, 半高宽度越小,表示空间 分辨率越好。
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4
影像核医学的特点
核双医学肾概述血医学流知识灌培训注图
5
核存医学活概述心医学肌知识显培训像
6
影像核医学特点
• 功能显像 • 分子显像 • 动态显像 • 定量分析
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7
核医学的组成
核医学
临床核医学 实验核医学
诊断核医学
治疗核医学
体内
体外 内照射
近距离
分析
为广泛的正电子放射性药核物医学。概述医学知识培训
46
常用正电子放射性药物有效半衰期
• 15O • 13N • 11C • 18F
2.05min 9.96 min 20.34 min 110 min
核医学科普知识宣传问答

核医学科普知识宣传问答目录一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗?2.核医学科能做哪些诊断与治疗?3.核医学是如何发展的?4.什么是ECT?比CT先进吗?5.什么是PET?6.什么是PET/CT?7.核医学显像检查和放射影像、超声检查方法有什么区别?8.核医学影像技术与其他影像诊断技术的关系如何?9.应用放射性药物检查安全吗?10.核医学检查是否很贵啊?11.为什么称核医学显像为功能代谢与分子影像诊断技术?12.核医学分子影像技术主要有哪些方法?13.核医学肿瘤分子影像诊断技术的特点是什么?14.孕妇可以做体内诊断核医学检查吗?15.对碘过敏的人可以注射做体内诊断核医学检查吗?16.儿童可以做核医学显像检查吗?17.有假牙或体内有金属植入物可以行核医学显像检查吗?检查时可以带手表吗?18.做核医学显像的同时可以做CT扫描吗?19.什么是核医学治疗?二、ECT20.全身骨显像可以帮助我们解决哪些问题?21.全身骨显像病人需要做哪些准备?22.全身骨显像与X线骨片比较有哪些优缺点?23.所有恶性肿瘤病人术前都要行全身骨显像检查吗?24.恶性肿瘤患者治疗后无骨痛症状还有必要做全身骨显像检查吗?25.肿瘤病人骨显像出现异常是否都是骨转移?26.做脑灌注检查有什么作用?27.做脑灌注显像前要做什么准备?需要注意什么问题?28.做脑扫描前需要禁食吗?29.脑局部灌注显像与CT比较有哪些优势?30.在神经系统核医学可做那些检查?31.做1次检查后,多久可重复脑灌注显像?32.偏头疼的脑灌注显像有哪些价值?33.痴呆患者的脑灌注显像有哪些价值?34.癫痫病灶的脑灌注显像的临床指征是什么?应用价值如何?35.颅脑损伤的核素脑灌注显像的临床指征是什么?应用价值如何?36.精神疾病的脑灌注显像的临床指征是什么?应用价值如何?37.脑死亡是如何诊断的?如何用核素脑灌注显像做脑死亡的诊断?什么时候需要用核素脑显像诊断脑死亡?38.核素心肌灌注显像对有心前区不适、疼痛、憋气等症状的患者有什么帮助?39.核素心肌灌注显像对冠心病患者还有其他什么帮助?40.核素心肌灌注显像对冠心病患者的治疗选择有什么帮助?41.核素心肌灌注显像对放过支架或做过搭桥手术的患者有什么作用?42.什么是负荷心肌灌注显像?43.为什么核素心肌灌注显像时要同时进行负荷试验?44.核素心肌灌注显像时患者应注意什么?45.负荷试验前患者要注意什么?46.如何进行核素心肌灌注显像检查?47.核素心肌显像对心肌梗死患者有什么作用?48.什么是核素心肌代谢显像?49.核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同?50.了解心肌缺血对冠心病人有什么重要意义?51.确定心脏"罪犯血管"有什么意义?52.什么是核素肺灌注显像?53.肺栓塞是肺动脉阻塞性疾病,行肺灌注显像就可以诊断,为什么还要进行肺通气显像?54.在行核素肺灌注/通气显像诊断肺栓塞时,为什么要同时进行核素双下肢静脉显像?55.肺灌注显像可取代肺功能检查吗?或者后者能取代前者吗?56.用于检查泌尿生殖系统的核医学方法主要有哪些?57.肾图和肾动态显像主要用于检查临床哪些问题?58.和其它的肾功能检查法(如血肌酐和尿素氮测定),核医学方法有什么不同?59.进行肾动态显像检查需要作什么准备?60.透析的患者可以作肾图和肾动态显像吗?61.儿童能作肾动态显像吗?62.刚做完静脉肾盂造影或增强CT检查,可以立刻作肾动态显像吗?63.肾动态显像能发现肾血管病变吗?64.反复多次进行肾动态显像对身体有危害吗?三、PET65、PET和PET/CT能解决肿瘤患者什么问题?66.PET、PET/CT技术为何能发现早期肿瘤?67、PET和PET/CT能解决脑部疾病患者什么问题?68、PET和PET/CT能解决心血管疾病患者什么问题?69.PET和PET/CT健康体检能带什么好处?70、为什么称PET和PET/CT是探测肿瘤的"雷达"或发现肿瘤"神探"?71、为什么说PET、PET/CT检查实际为患者节省了医疗费用?72、PET、PET/CT主要适用于哪些人群?73、健康体检从没病找病开始有何意义?74、脑葡萄糖代谢显像有何临床价值?75、脑PET葡萄糖代谢显像与SPECT脑灌注显像有什么区别?76、PET脑肿瘤显像有何价值?四、核素治疗77、应用放射性核素内照射治疗安全吗?78、放射性碘治疗甲亢的原理是什么?79、131碘是什么药物?在医学上有何用途?80、哪一种甲亢适合放射性131碘治疗?81、甲亢病人在行131碘治疗前应做哪些准备?82、甲亢病人在行131碘治疗前应做哪些方面检查?83、甲状腺的核医学检查对人体有害吗?84、放射性碘治疗甲亢的效果怎样?85、服131碘后怎样进行重复治疗?86、服131碘后应注意什么?87、放射性碘治疗甲亢的早期毒性反应有哪些?88、放射性碘治疗后甲状腺机能减退怎么办?89、放射性碘治疗甲亢能否使突眼症加重?90、放射性碘对生育和后代有影响吗?91、放射性碘治疗甲亢能否致癌?92、甲亢用131碘治疗后能引起甲状腺功能低下吗?93、甲亢病人能否同时用抗甲状腺药物和131碘进行治疗?94、甲亢伴有恶性突眼,在131碘治疗后能恢复吗?95、Graves病甲亢的治疗方法有哪些?各有何有缺点?96、放射性碘治疗甲亢的相对禁忌症是什么?97、放射性碘治疗甲亢的绝对禁忌症有哪些?98、甲减治疗的利弊?99、什么情况下适合应用放射性核素治疗骨转移癌?100、哪些骨转移癌的病人适合应用放射性核素内照射来治疗?101、为什么可以应用放射性核素来治疗骨转移癌?102、为什么可以应用89Sr来治疗骨转移癌?103、应用89Sr治疗骨转移癌安全吗?104、与其它治疗方法相比,应用放射性核素治疗骨转移癌有哪些优点,价格贵吗?一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗?走进医院,大家都知道内科、外科,也会知道检验科、放射科等,但一说起核医学科,可能很多人没有听说过。
核医学重点知识整理

第一章核医学:是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科,是用放射性核素诊断,治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
我国核医学分为临床核医学和实验核医学。
核素(nuclide):具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope):是表示核素间相互关系的名称,凡具有相同的原子序数(质子数)的核素互称为同位素,或称为该元素的同位素。
同质异能素(isomer):具有相同质子数和中子数,处于不同核能态的核素互称为同质异能素。
稳定性核素(stable nuclide):原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide):原子核不稳定,会自发地发生核内成分或能态的变化,而转变为另一种核素,同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nuclear decay):放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程,核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程衰变类型:α衰变(产生α粒子);β–衰变(产生β¯粒子(电子));β+衰变(正电子衰变)与电子不同的是带有正电荷;电子俘获;γ衰变。
α粒子的电离能力极强,故重点防护内照射。
β-粒子的射程较短,穿透力较弱,而电离能力较强,因此不能用来作显像,但可用作核素内照射治疗。
γ衰变(γdecay):核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程,也称为γ跃迁。
γ衰变只是能量状态改变,γ射线的本质是中性的光子流。
电子俘获衰变:一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。
电子俘获时,因核外内层轨道缺少了电子,外层电子跃迁到内层去补充,外层电子比内层电子的能量大,跃迁中将多余的能量,以光子形式放出,称其为特征x射线,若不放出特征x射线,而把多余的能量传给更外层的电子,使其成为自由电子放出,此电子称为俄歇电子内转换(internal conversation)核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时,除发射γ射线外也可将多余的能量直接传给核外电子(主要是K层电子),使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子,此过程称为内转换,这种自由电子叫做内转换电子衰变公式:Nt=No e衰变常数:某种放射性核素的核在单位时间内自发衰变的几率它反映该核素衰变的速度和特性;λ值大衰变快,小则衰变慢,不受任何影响不同的放射性核素有不同的λ一定量的放射性核素在一很短的时间间隔内发生核衰变数除以该时间间隔,即单位时间的核衰变次数;A=dN/dt放射性活度是指放射性元素或同位素每秒衰变的原子数,目前放射性活度的国际单位为贝克(Bq),也就是每秒有一个原子衰变,一克的镭放射性活度有3.7×1010Bq。
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射线还可以与物质原子核发生 碰撞,使原子核获得能量并发 生跃迁。
射线的能量在物质中传播时会 逐渐减少,最终以热能的形式 散失。
放射性测量
放射性测量是利用专门设计的仪 器和设备来测量放射性核素的活 度、能量和分布等参数的过程。
常用的放射性测量仪器包括盖革 计数器、闪烁计数器和半导体探
测器等。Βιβλιοθήκη 测量放射性时需要遵循一定的安 全规范,以保护测量人员的安全
随着放射性药物的需求不断增 加,如何保证放射性药物的生 产质量和安全性成为了一个重 要问题。未来将会有更严格的 生产标准和质量控制措施出台 。
放射性药物的运输与储存
放射性药物的运输和储存需要 特别注意安全问题。未来将会 有更完善的运输和储存方案出 台,确保放射性药物的安全使 用。
核医学与其他医学影像技术的结合
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目录
• 核医学概述 • 核物理基础 • 核成像技术 • 核医学在临床的应用 • 核医学的未来发展
01
核医学概述
核医学的定义
核医学是利用放射性核素或其标记化合物进行疾病诊断、治疗和研究的医学分支。 它涉及了放射性核素、标记化合物、仪器设备和标记技术等多个领域。
核医学在临床医学中占有重要地位,为疾病的早期诊断和治疗提供了有效手段。
单光子发射断层成像是一种核医学影像技术,用于观察人体器官和组织的血流 灌注和代谢情况。
详细描述
SPECT成像通过检测放射性示踪剂发射的单光子,能够生成三维图像,用于诊 断心脏病、脑部疾病和肿瘤等疾病。
γ相机成像
总结词
γ相机成像是一种简便、快速的核医学影像技术,用于观察人体器官和组织的形 态和功能。
实时成像技术
实时核成像技术能够提供动态的、实时的图像,有助于医 生观察病变的发展和变化,为制定治疗方案提供有力支持 。
核医学知识点汇总

核医学知识点总结绪论+第一章核物理知识1、湮灭辐射:18F、11C、13N、15O等正电子核素在衰变过程中发射(产生)正电子,正电子与原子核周围的轨道电子(负电子)发生结合,同时释放两个能量相等方向相反的γ光子(511kev),这种现象就叫正电子湮灭辐射现象。
2、物理半衰期(T1/2):指放射性核素数目因衰变减少到原来的一半所需的时间,如131碘的半衰期是8.04天。
3、临床核医学:是将核技术应用于临床领域的学科,是用利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
4、核素:指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。
5、放射性衰变的定义:放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。
6、放射性活度:表示单位时间内原子核的衰变数量:单位为Ci(居里),1Ci=3.7x1010Bq7、放射性核素发射器:从长半衰期的母体分离短半衰期的子体的装置,又称为“母牛”。
8、个人剂量监测仪:是从事放射性工作人员用来测量个人接受外照射剂量的仪器,射线探测器部分体积较小,可佩戴在身体的适当部位。
9、放射性核素示踪原理:是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂,应用射线探测仪器来检测其行踪,借此研究示踪剂在生物体内的分布代谢及其变化规律的技术。
10、阳性显像(positive imaging)是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。
由于病灶放射性高于正常脏器、组织,故又称“热区”显像(hot spot imaging)如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
11阴性显像(negative imaging)是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。
正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影,其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低,故又称“冷区”显像(cold spot imaging)12放射性药物:含有放射性核素,用于临床诊断或治疗的药物。