观察替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效论文
观察替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效【中图分类号】r575.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0394-02
【摘要】目的：观察替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效。
方法：选取我院于2010年5月至2011年6月收治的40例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组，每组20例。
对照组采用常规的治疗方法。
而治疗组则是在常规治疗的基础上加用600mg/d替比夫定药物治疗，治疗的疗程都是25周。
分别检测两组患者在治疗前、治疗后5、15、25周时的肝功能、乙肝病毒血清标志物、凝血酶原活动度、血清肌酸激酶以及hbv dna定量，同时观察两组患者在治疗过程中的临床症状等，对比两组患者治疗效果。
结果：两组患者治疗有效率对比有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的治疗方法，即采取利胆、保肝、抗感染、补充白蛋白等一般方法治疗。
而治疗组则是在常规治疗的基础上加用600mg/d替比夫定药物治疗，治疗的疗程是25周。
1.3 观测指标
检测两组患者在治疗前、治疗后5、15、25周时的肝功能、乙肝病毒血清标志物、凝血酶原活动度、血清肌酸激酶以及hbv dna 定量，同时观察两组患者在治疗过程中的临床症状等，对比两组患者治疗效果。
1.3 统计学处理
本次所有研究资料均采用spss18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，p0.05，无统计学差异。
见表一所示：
2.2 两组患者的血清hbv dna变化对比
治疗组在治疗之前，hbv dna定量是（5.5±0.8）（下转第 406页）
logcopies/ml，经过五周的治疗之后，有5例患者的hbv dna
转阴，15周治疗之后，20例患者的hbv dna 都转阴。
所以，早期病毒学的应答率是100%。
并且，经过了25周之后，hbv dna仍继续保持阴性。
而对照组在治疗之前的hbv dna定量是（5.4±0.9）logcopies/ml，治疗5周之后，仅有1例病人的hbv dna转阴，治疗15周之后，有2例病人hbv dna转阴，初始病毒学的应答率是10%，直至25周，仅有2例患者转阴。
两组的初始病毒学的应答率比较，p<0.05，具有统计学意义。
如表二所示：
2.3 两组hbeag阳性血清hbeag/抗hbe血清学变化
治疗组的hbeag在5周、15周、25周时的转阴例数分别是3例、6例和11例。
hbeag/抗hbe血清转换在治疗15周、25周时是2例、4例。
而对照组在治疗25周时仅有1例hbeag转阴；出现hbeag/抗hbe血清转换0例。
比较两组25周时的hbeag转阴例数，p<0.01，差异具有统计学意义。
2.4 两组患者的child—pugh评分变化
在child—pugh评分方面，治疗组在治疗5周、25周时分别是（6.5±0.9）分和（5.2±0.9）分；而对照组的数据则是（7.8±0.9）分和（7.1±0.9）分。
比较两组在治疗25周时child—pugh 的评分比较，p<0.05，差异有统计学意义。
2.5 不良反应
治疗期间，两组患者都没有出现任何与抗病毒治疗有关的不良反应，没有出现ymdd变异的病例，也没有出现血清肌酸激酶升高的现状。
3 讨论
乙肝肝硬化在失代偿期的治疗，除了需要常规的支持、对症以及抗纤维治疗之外，还要给予病人抗病毒治疗。
由于hbv的不断复制，才导致了肝细胞炎症的坏死，疾病恶化。
而阻止病情的进一步发展的最有效手段就是抗病毒治疗。
现在，国内外的肝病指南都建议采用抗病毒的治疗方法治疗hbv复制活跃的乙肝肝硬化的病人，从而减缓肝硬化病毒的扩散，防止并发症，以降低肝癌的发生几率。
另外，肝硬化是终末期肝病，禁止使用干扰素。
所以，病人需要低耐、强效、低毒性的抗病毒药物，而且要长期甚至终生服用。
因此，现在在医学界普遍都认为，早期的快速强效抑制病毒，对改善病者预后以及减少耐药有重要的作用。
根据此研究证明，替比夫定可以对治疗乙肝肝硬化有良好的效果，安全性高，而且治疗期间没有任何不良反应，值得推广。
参考文献
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替比夫定联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝肝硬化效果观察
替比夫定联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝肝硬化效果观察杨琦【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(27)15【摘要】目的观察替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化老年患者肝功能及HBV-DNA阴转率的影响。
方法选取2012年8月至2013年8月禅城县人民医院收治的77例失代偿期乙肝肝硬化老年患者,按随机数表法分为A、B两组,两组患者均接受保肝、抗纤维化、补充营养等常规治疗,A组患者在常规治疗的基础上增加恩替卡韦治疗,B组在A组患者治疗的基础上增加替比夫定,所有患者均需终身服药。
比较两组治疗前和治疗12个月后肝功能和HBV-DNA定量。
随访4 a,统计两组患者的生存率。
结果两组患者治疗后ALT、AST和TBi L水平均下降(P<0.05),但B组优于A组(P<0.05);两组HBV-DNA含量显著降低(P<0.05),但B组结果优于A组(P<0.05),且B组HBV-DNA转阴率(67.50%)高于A组(40.54%),差异有统计学意义(P<0.05);第1年两组患者存活率差异无统计学意义(P>0.05),但第2年、第3年、第4年B组患者存活率高于A组(P<0.05)。
结论替比夫定联合恩替卡韦可改善失代偿期乙肝肝硬化老年患者肝功能,提高HBV-DNA转阴率和4年存活率,可以在临床推广使用。
【总页数】3页(P2807-2809)【关键词】乙肝肝硬化;失代偿期;恩替卡韦;替比夫定【作者】杨琦【作者单位】郸城县人民医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.阿德福韦酯联合替比夫定与单用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察[J], 吕锋2.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察 [J], 孙雷3.阿德福韦酯与替比夫定联合恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效及安全性 [J], 李金城4.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化效果比较[J], 王雪刚;梁锦峰;武海波5.替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化老年患者肝功能及HBV-DNA阴转率的影响 [J], 崔峻;丁功伟;高传华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察
。
［ １ ］ 王 忠诚 ．王 忠 诚 神 经 外 科 学 ［ Ｍ］ ． 湖 北 科 学 技 术 出 版 社 ，２ ０ ０ ４ ： ５ ３ ６
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㈣
３讨 论
趴
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外 科 杂 志．２ Ｏ １ １ ， ８ ： １ １ ０ ．
吐 胶 质 瘤 的 治 疗 以手 术 切 除 为 主 ， 需尽 可能多切 除肿 瘤组织 ， 并 协 同 放
２结 果
有 效 帮 助 确 定肿 瘤 的方 向 、 深度和位置 ， 显 微 技 术 则 有 助 于 尽 可 能 切 除 肿 观 察 组 实 施 Ｂ超 辅 助 显 微 手 术 ， 对 照 组 实 施 常规 切 除 ， 术 后 统 计 分 析 瘤 、 保 留正 常 脑 组织 。根 据 本 文 研 究 的 某 医 院 手 术 情 况 来 看 ， Ｂ超 辅 助 显 ７ 叶 ２ 表 “ １ 得知观察组全切率（ ８ ４ ． ４ ４ ） 显 著 高 于对 照 组 （ ６ Ｏ ． Ｏ ０ ） ， 见 ， 且 无 严 微 手 术 切 除 程度 相 对 传 统 切 除 更 彻 底 ， 且 并 发 症 的缓 解 也 明 显 更 为 良好 ，
１ ． ４统 计 学 方 法 界限 ， 以 及 受 到 侧裂 静 脉 和 大 脑 中 动 脉 的 阻 挡 ， 功 能 区胶 质 瘤 一 般 不 易 切 上述所有数据经 ｓ Ｐ ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 软 件 分 析 ， 剂量数采用 ±ｔ 表示 ， 组 间 除 ， 而 一 旦 过 度 切 除则 很 有 可 能 导 致 神 经 结 构损 伤 ， 造成严重并发症［ 。 比较 采 用 ｔ 检验 ， 比率 间 比较 采 用 Ｘ ０ 检验 ， Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ 则 差 异 有 统计 学 意义 。 本 研 究 应 用 术 中 Ｂ超 辅 助 显 微 手 术 对 胶 质 瘤 进 行 切 除 。 Ｂ超 扫 描 可
替比夫定、阿德福韦酯联用治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察
替比夫定、阿德福韦酯联用治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察前言乙肝是一种人类乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，已成为全球公共卫生问题。
据统计，全球有约2亿人(3.5%)患有乙肝病毒感染，其中大约4000万人被感染的乙肝患者需要长期的抗病毒治疗。
失代偿期乙肝肝硬化是乙肝病毒感染的最后阶段，肝脏出现广泛的坏死、纤维化和肝硬化等症状，病情严重。
目前，乙肝的治疗主要是通过抗病毒治疗抑制病毒复制，达到抑制疾病进展和促进病情的缓解。
替比夫定、阿德福韦酯是在乙肝抗病毒治疗中常用的两种药物。
这篇文章旨在观察替比夫定、阿德福韦酯联用治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效。
患者和方法选择2018年1月至2019年12月在本医院就诊的失代偿期乙肝肝硬化患者，均接受了替比夫定、阿德福韦酯联用治疗，治疗时间均大于12个月。
根据就诊记录和检查结果，绘制患者治疗前后的肝功能、病毒学指标和影像学检查结果。
替比夫定的剂量为600mg/d，口服，阿德福韦酯剂量为10mg/d，口服。
结果1. 肝功能指标肝功能指标治疗前治疗后谷丙转氨酶（U/L）95.3 ± 12.8 44.9 ± 7.3谷草转氨酶（U/L）98.2 ± 13.4 41.6 ± 8.1白蛋白（g/L）31.2 ± 5.8 39.5 ± 6.5总胆红素（μmol/L）29.8 ± 6.5 14.6 ± 2.92. 病毒学指标病毒学指标治疗前治疗后HBV-DNA（Copies/ml）8.2 ± 5.3 0HBeAg阳性率（%）71.4 ± 10.6 8.7 ± 2.63. 影像学检查对治疗前后进行B超检查，检查结果如下：治疗前：肝硬化，肝脏分界不清，肝外有大量腹水。
治疗后：肝功能明显改善，肝脏分界清晰，无明显肝内外病变，腹水排出。
结论本研究对失代偿期乙肝肝硬化患者用替比夫定、阿德福韦酯联合治疗的疗效进行了观察。
替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效分析
（ｈ ｎｏ ｎｒｌ ｓ ｉ ｌＳ ａ ｔｕ５ ５ ２ ， ｈｎ Ｓ ａ ｔｕＣｅ ｔ ｐｔ ， ｈ ｎｏ １ ０ １ Ｃ ｉ ａ Ｈｏ ａ
［ ｂｔａｔ ｂ ｅｔ ｅ ｏｅｐ ｒ ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｆ ｅａ ｔ ，ｅ ｉ ｄ ｅ ｒ ｔ ｎ ｈｒｅ ｉ ． ｔ ｏ ｓ ｎＳ ａ ｔ ｅ ｔ ｌ ｏｐ ａ ｉ Ｓｐｅ ｂ ｒ ０ ８ ｏ Ａ ｓ ｅ Ｏ ｊ ｉ ｌ ｅ ｈ ｔ ａ ｎ ｐ ｔｉＢ ｔ ｂ ｕ ｉ ｅ ｍｅｔ ａ ｎｎ Ｍｅ ｄ ｈ ｎ ｕＣ ｎ ａ Ｈ ｓｉ ｌ ｅｔ ｅ ２ ０ ｒ ］ ｅ ｖ Ｔ ｘ ｏ ｅ ｒ ｍ ｏ ｈ ｉｓ ｌｖ ｎ ｔａ ｄ ｇ ｈ Ｉ ｏ ｒ ｔ ｎ ｍ ｔ
文章 编 号 １７－ １４ （０ １ １ ０ ８— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— １８ ０
ＴｈｅＥｆｅ ｔＡｎａｙｓｓｏｆＴｅｂｌ ｆ ｃ ｌ ｉ ｌ ｖｕｄ ｎｅＴｒ ａ ｍ ｅ ｔｏｆＨ ａ ｄｅ ｎｇ ｏｆＨ ｅ ￣ｆｓＢ ｉ ｅｔ ｎ ｒ ｎｉ ｐａ ｉ ＣＨＥＮ 一 ｏｎ ｈ ｇ
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替 比夫定 （ｄ ）是一种 新的核昔 类抗病毒 药物 ，有 较好的抗病 ＬＴ 毒疗 效ｎ 】 。本文 作者采 用替 比夫定治疗 汕头市 中心 医院于２ ０ 午９ ０８ 月
＜ ０ １ ，共 ８ 出现 不 良反应 给予 对症 治疗后 缓 解 。结 论 尽 管替 比夫 定 ．） ０ 例
可 以有 效治疗 乙型 肝炎 肝硬化 ，但是 对 其耐 药性 以及安 全性 还需 进一 步研 究。
替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的安全性及疗效探讨
临床研究60乙肝属于临床常见的传染性疾病，主要由HBV乙型肝炎病毒所致，且通过血液及体液传播。
据有关资料报道，约有25%的慢性乙肝人群最终可导致肝硬化，严重影响了人们的健康及生活质量[1]。
失代偿期乙肝肝硬化是肝脏的晚期疾病，此类疾病具有病死率高，治疗依从性差等特点。
肝硬化的产生与发展过程是由肝病毒不断复制所致的肝脏损伤、炎症反应等，因此乙肝肝硬化治疗重点在于合理、安全的抗病毒疗法。
替比夫定属于胸腺嘧啶核苷类拟物[2]，针对乙肝病症具有较好的选择性抑制作用。
为此，我院对58例失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定治疗，观察并分析该药的治疗效果与安全性，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年2月~2013年2月期间我院收治的失代偿期乙肝肝硬化患者116例，所以患者均根据《病毒性肝炎防治方案》中的相关标准给予确诊。
其中男70例，女46例；年龄42~70岁，平均年龄54.3±3.8岁；Child-pugh分级[3]：B级90例，C组26例。
根据随机性原则将116例患者平均分为实验组与对照组，每组各58例。
在性别、年龄、Child-pugh分级等一般情况对比中，两组差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者应用常规治疗方法，即保肝、补充白蛋白、利胆、抗感染等。
实验组在此基础上口服替比夫定治疗，600mg/次，1次/d，两组治疗时间均为24w。
1.3 疗效评估标准治疗显效：患者临床症状消失，肝区无叩痛、无压痛感，肝纤维化及肝功能水平均有显著好转，经B超显示肝维化大幅度减轻；治疗有效：患者临床症状消失，肝区无叩痛、无压痛感，肝维化及肝功能水平有所改善，经B超显示肝纤维化有所减轻。
治疗无效：以上指标均未达到，患者临床症状无明显变化，肝区仍有叩痛及压痛感，肝纤维化及肝替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的安全性及疗效探讨张根华浙江省德清县中医院 浙江省德清县 313200【摘 要】目的：探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的安全性及临床疗效。
替比夫定抗乙型肝炎病毒疗效观察
耐药 发生率 与 ２ ４周 时 的病 毒 抑 制 程度 具 有 显 著 的相 关 性 结
论 ， 比夫 定可 更 有 效 治 疗 ＨＢＡ 替 ｅ ｇ阳性 的 慢 性 乙型 肝 炎 患 者 ， 可达 到更 高 Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ Ｐ Ｒ检 测 不 到 率 、 Ｂ Ａ Ｂ Ｎ ｃ Ｈ ｅ ｇ转 阴 率 。 文 献 报道 ， 者 对 替 比 夫定 能 很 好 耐 受 ， 常 见 的 不 良反 应 为 上 呼 吸 患 最
型 的用 于治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 的左 旋 核 苷 类 似 物 ．具 有 特 异 性 、 强 效抑 制 Ｈ Ｖ 的作 用 。多 项 临 床 研 究 表 明 ， 比夫 定 耐 药 发 生 率 Ｂ 替
性的肝功 能失代偿性慢性 乙型肝炎且 未应用 过核苷类似 物治疗
的患者 ， 年龄为 １ ６ ， Ｂ Ａ ７～ ８岁 Ｈ ｓｇ阳性 至少 ６个 月 ， 清 Ａ Ｔ水 血 Ｌ
降值和 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ａ Ｐ Ｒ检测不到率 （＜３０ｃｐ ｓｍ１分别 达到 Ｎ ｃ ０ ｏｉ ／ ） ｅ
一
４ ６ｌ ｌ ｃｐｅ／ ｌ ６ ． ％ ， ． ｇＯｏ ｉ ｍ 和 ３ ３ 明显 高 于拉米 夫、 咽炎 、 酸磷酸激 酶升 高 、 鼻 肌 上腹 痛 、 泻和 腹
中外 医 学 研 究
．
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
； 箩物 与 床 嚣。 。 参 ： ≯ 薯 － 一 善 ・ 一 。 ÷ 曩≯ 霉 撼簿 ｊ 苗 誊 ０ ０ 。 ０ ≯ 薯０ ≯ 善 ≯ ０ 零 ＿。 ≯ 争 篓 Ｉ 誊
Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ Ｐ Ｒ检 测 不 到 （０ ｏｉ ／ １ 的患 者 比例 、 Ｌ Ｂ Ｎ Ｃ ３０ｃｐｅ ｍ ） ｓ Ａ Ｔ复 常
浅谈替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化
【经验交流】浅谈替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化牛丽莉(吉林省吉林市传染病医院,吉林 吉林 132001)【摘要】 目前关于肝硬化的治疗研究取得一定进展,但失代偿期乙肝肝硬化患者的病情比较严重,病情依然难以控制,临床上一般采用替比夫定进行治疗,可降低死亡率,对改善患者的生活质量等具有重要的临床价值㊂为探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效,本文从失代偿期乙肝肝硬化的发病机制入手,对替比夫定的临床药用机制及安全性进行分析,旨在为临床用药提供借鉴㊂【关键词】 替比夫定;失代偿期乙肝肝硬化;疗效doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.20.038中图分类号: R512.62;R572.2 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)20-0068-01 肝硬化指的是各种原因引发的肝细胞的弥漫性坏死㊁再生,导致肝小叶结构破坏,纤维结缔组织增生㊁重建假小叶形成与结节增生[1],是仅次于恶性肿瘤与心脑血管疾病的重大疾病㊂全球感染乙肝病毒患者约有20亿,其中有3.5亿人为病毒携带者㊂失代偿期乙肝肝硬化的病情较重,死亡率较高,患者5年生存率为14%[2]㊂1 失代偿期乙肝肝硬化的病因及影响预后因素1.1 发病原因 失代偿期乙肝肝硬化的发病原因主要有:继发肠道与呼吸道感染,其次是饮酒㊁上消化道出血㊂在肝硬化基础上若发生继发性感染,可导致内毒素血症,激活并释放多种细胞因子而加重肝脏损害;如并发上消化道出血症状,一方面会导致低蛋白血症状,加重或促进腹水形成,加重或引起腹腔感染,另一方面会因有效循环血量减少,造成缺血性损伤㊂1.2 影响预后因素 已知TBiL㊁CHE㊁TBA㊁Chol㊁HbeAg-HbeAb㊁PT㊁门脉主干㊁脾脏长径㊁肺部感染㊁腹水㊁肾功能不全㊁消化道出血等均可对患者的预后产生影响,可作为预后评估指标㊂这些指标或因素反映了肝脏胆红素代谢能力㊁肝脏损害㊁肝细胞坏死与变性的程度[3]㊂2 替比夫定的药用机制及安全性2.1 药用机制 替比夫定为合成类胸腺嘧啶核苷类似物,可对HBV脱氧核糖核酸聚合酶活性具有较强的选择性抑制作用,经细胞激酶酸化转为具有活性的三磷酸盐,同HBV-DNA聚合酶天然底物胸腺嘧啶-5′-三磷酸盐进行竞争,从而抑制该酶的活性,终止DNA链的合成,抑制HBV的复制㊂替比夫定还是HBV第一条链和第二条链的合成抑制剂,并且对第二条链具有更明显的抑制作用[4]㊂2.2 安全性 替比夫定能够在HBV逆转录酶YM⁃DD基序区选择出现4种突变㊂有研究表明,替比夫定治疗1年后即可出现耐药性㊂替比夫定治疗1年和2年时,基因型耐药率在失代偿期乙肝肝硬化患者分别为4.5%和21.4%[5]㊂替比夫定治疗52周后安全性分析结果表明:患者主要不良反应有:头痛㊁鼻咽炎㊁疲劳㊁上呼吸道感染㊁上腹痛㊁血磷酸激酶升高㊁头晕㊁恶心㊁腹泻等㊂3 结语失代偿期乙肝肝硬化病情发展是由病毒反复被复制所致㊂所以临床上普遍采取利用替比夫定抑制乙型肝炎病毒复制机制对失代偿期乙肝肝患者开展治疗的方法㊂鉴于替比夫定在抑制病毒复制过程中可对病毒聚合酶进行特异性识别,不对人体聚合酶造成破坏,具有安全性高,疗效明确等优点,值得临床推广应用㊂参考文献[1] 吴成久.替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效观察[J].承德医学院学报,2013,2(30):113-114.[2] 洪永孟,郭亚兵.失代偿期乙肝肝硬化患者预后相关因素研究[J].现代消化及介入诊疗,2012,3(17):159-160. [3] 华建平,马桂凤,李春会,等.替比夫定治疗代偿期乙肝肝炎肝硬化的临床观察[J].临床肝胆病杂志,2010,26(6):604-607.[4] 马玉秀.替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性[J].中外医疗,2013,3(25):115-116.[5] 慎强,胡爱荣,施凯顺,等.替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例临床疗效观察[J].中华临床感染病杂志,2011, 4(4):26-27.(收稿日期:2014-06-26)编辑:王冰862014年10月第26卷 半月刊 第20期 中国民康医学Medical Journal of Chinese People's Health Oct,2014Vol.26 Semimonthly No.20。
替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察
替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察目的：研究探讨应用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的治疗效果；方法：对2010年10月1日至2011年12月31日前来我院就诊的60例失代偿期乙肝肝硬化患者进行临床资料回顾性分析，给予对照组失代偿期乙肝肝硬化患者普通保肝、补充白蛋白以及使用抗生素进行抗感染治疗的常规治疗措施；在常规治疗的基础上，给予研究组失代偿期乙肝肝硬化患者加用口服替比夫定进行治疗，每次600mg，每天一次，6个月为一个疗程。
比较分析两组患者治疗后的治疗有效率。
部患者均符合《慢性乙肝防止指南》的诊断标准；研究组与对照组失代偿期乙肝肝硬化患者在性别、年龄、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05；结果：研究组失代偿期乙肝肝硬化患者中，显效28例，占93.33%；部分有效1例，占3.33%；无效1例，占3.33%，总有效率为96.67%。
对照组失代偿期乙肝肝硬化患者中，显效18例，占60.00%；部分有效7例，占23.33%；无效6例，占20%，总有效率为83.33%。
故研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者的治疗总有效率，两组相比较，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：替比夫定对于抑制失代偿期乙肝病毒具有显著疗效，且不良反应小，治疗效果显著，值得临床推广应用。
标签：替比夫定失代偿期乙肝肝硬化本文对2010年10月1日至2011年12月31日前来我院就诊的60例失代偿期乙肝肝硬化患者进行临床资料回顾性分析，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2010年10月1日至2011年12月31日前来我院就诊的60例失代偿期乙肝肝硬化患者进行临床资料回顾性分析，其中女性患者为21人，年龄在23至75岁之间，平均年龄为43.6±3.2岁；男性患者为39人，年龄在22岁至72岁之间，平均年龄为43.1±1.6岁。
按照随机的方式将60例失代偿期乙肝肝硬化患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者30例。
替比夫定治疗失代偿期乙肝硬化的疗效及安全性
替比夫定治疗失代偿期乙肝硬化的疗效及安全性目的研究60例失代偿期乙肝硬化对部分研究对象使用替比夫定的安全性以及疗效。
方法选择60例近2年来我院收治的失偿性乙肝肝硬化住院患者，将所有研究患者的住院尾号按奇偶的方式平均分为两组，采用治疗失偿性乙肝肝硬化的常规方法治疗对比组，研究组在常规治疗失偿性乙肝肝硬化的基础上口服替比夫定，对两组研究对象经6个月治疗后的疗效以及不良反应进行对比。
结果对比组的总体疗效比研究组的总体疗效要差很多，总有效率方面，研究组为96.7%，对比组为73.3，P＜0.05，具有统计意义，且在6个月的治疗期间，两组研究对象均为出现严重的不良反应，仅有少数患者出现轻微的不良反应。
结论使用替比夫定治疗失代偿期肝硬化能够高效抑制HVB的复制，使乙肝病毒减少对肝细胞的损害，从而使得患者的肺功能得以改善，且对人体的伤害小，安全性高，值得于临床推广。
标签：安全性；替比夫定疗效；乙肝硬化；失代偿期乙型肝炎是具有慢性携带状态的传染病，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，乙型肝炎的传播途径是有血液以及体液传播[1]。
乙型肝炎较容易发展为肝硬化以及慢性肝炎，其形式包括重症型、淤胆型、慢性、急性等。
有研究指出有少部分慢性乙肝患者最终发展成肝硬化，当疾病进一步发展为乙型肝硬化代偿期时，其预后较差，病死率较高，反应差，是肝病的晚期阶段，严重危及到患者的生命健康。
目前治疗肝病主要的方法是进行药物抗病毒，肝硬化发展主要是乙肝病毒的不断复制，引发肝病脏的进一步恶化，所以应寻找一种抑制乙型病毒复制而根除病毒的药物，目前使用较多的抑制病毒的药物是替比夫定[2]。
本文对60例失代偿期乙肝肝硬化患者进行研究，旨在研究替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床价值以及安全性，详见以下报道：1 资料与方法1.1一般资料选择60例近2年来我院收治的失偿性乙肝肝硬化住院患者，以《慢性乙型肝炎防治指南》作为诊断标准，Child-Pugh评分在5～13，其中A 级20例，B级15例，C级25例，排除对象：重叠甲型、丁型、丙型、戊型肝炎感染；酒精性肝炎以及脂肪肝；自身免疫性肝病等。
替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性
替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性摘要】目的：分析研究替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。
方法：选取我院收治的92例代偿期乙肝肝硬化患者，根据用药方法不同划分为两组，对照组42例患者采用常规方法治疗，观察组50例患者在对照组治疗基础上结合采用替比夫定治疗，分析比较两组患者的用药效果以及安全性。
结果：观察组患者的治疗效果、生存质量评分情况明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05），两组患者的不良反应情况比较无差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：替比夫定为治疗失代偿期乙肝肝硬化的一种有效药物，可有效改善患者的肝硬化症状，提高患者生命质量，且安全可靠，应用前景广阔。
【关键词】替比夫定；失代偿期；乙肝肝硬化乙肝肝硬化失代偿期为疾病晚期，多并发多种疾病，且预后效果不良，严重者会致死，危及患者生命健康[1]。
如何有效治疗乙肝肝硬化疾病，提高患者生命质量，是当前临床治疗的重点。
本次研究中，分析失代偿期乙肝肝硬化疾病采用替比夫定治疗，研究总结如下。
1对象与方法1.1研究对象取调我院从2013年3月到2014年3月收治的92例失代偿期乙肝肝硬化患者，男52例，女40例，年龄为43-77岁，平均年龄为60±1.1岁，根据Child-pugh 分级，B级76例，C级16例。
92例患者按照用药方法不同，划分为两组，对照组42例，观察组50例，分析对比两组患者的一般临床资料，P>0.05无统计学意义，可用于处理分析。
排除自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、重叠甲型、丙型、丁型、戊型肝炎感染。
1.2方法对照组患者采用常规方法支持治疗，包括给予患者必要的抗感染、保肝以及增加白蛋白摄入治疗。
观察组患者在对照组治疗基础上结合采用替比夫定治疗，口服剂量为600mg，一天一次。
均给予患者为期6个月治疗。
1.3疗效判定显著改善：临床症状消失，检查肝区无压痛感、叩痛，可见肝功能水平以及肝纤维haunted水平明显改善，在B超作用下可见肝维化大幅度减轻；改善：临床症状基本消失，肝区可见无压痛感、无叩痛，肝功能水平以及肝维化水平有所改善，B超下可见肝纤维化明显减轻；无效：均未达到上述标准，可见患者临床症状无明显变化，肝区仍存在压痛感以及叩痛，肝功能水平以及肝纤维化水平无明显变化，B超可见肝脏无明显变化甚至恶化发展。