中医执业医师中医内科学考点练习题：肢体经络病证-颤证
中医内科学肢体经络病证题库11-0-8
中医内科学肢体经络病证题库11-0-8问题：[单选,A1型题]颤证中实证的临床表现是（）A.A.震颤较剧B.B.腰膝酸软C.C.遇烦劳而加重D.D.体瘦眩晕E.E.缠绵难愈问题：[单选,A2型题]头摇肢颤，面色白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌体胖大，舌质淡红，苔薄白清，脉沉细弱，代表方选用（）A.人参养荣汤B.大定风珠C.归脾汤D.地黄饮子E.补中益气汤问题：[单选,A2型题]头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，或自遗，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，方宜选用（）A.参苓白术散B.大定风珠C.地黄饮子D.金匮肾气丸E.右归丸出处：山东11选5 https://;问题：[单选,A2型题]某男，68岁，头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，证属颤证之（）A.髓海不足证B.气血亏虚证C.痰热风动证D.阳气虚衰证E.风阳内动证问题：[单选,A2型题]某男，66岁，头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘，神呆，舌质红，苔薄白，脉细数，证属颤证之（）A.阳气虚衰证B.痰热风动证C.气血亏虚证D.髓海不足证E.风阳内动证问题：[单选,A2型题]陈某，男性，81岁。
近1月肢体不能自制地颤抖，颤动粗大，程度较重，心情紧张时颤动加重，伴有眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，语言迟缓不清，流涎，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。
其诊断是（）A.颤证风阳内动证B.颤证痰热风动证C.颤证髓海不足证D.眩晕肝阳上亢证E.中风风痰瘀阻证问题：[单选,A2型题]汪某，男性，75岁。
两年来头摇肢颤，颤抖无力，神疲乏力，面色淡白，表情淡漠，心悸气短，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉濡无力。
此病证的证机概要是（）A.阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用B.髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主C.气血两虚，筋脉失养，虚风内动D.肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉E.肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养问题：[单选,A2型题]李某，女性，78岁。
中医内科学(肢体经络病证)练习试卷5(题后含答案及解析)
中医内科学（肢体经络病证）练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．颤证痰热风动证的病机是A．肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉B．痰热内蕴，热极生风，筋脉失约C．痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D．湿热蕴结，化火生风，扰动筋脉E．脾湿生痰，痰瘀经络，筋脉失养正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证2．患者，男，49岁，初起恶风发热，周身不适，继则出现肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛无定处，舌苔薄白，脉浮，该病治疗首选方为A．桂枝芍药知母汤B．乌头汤C．防风汤D．薏苡仁汤E．白虎加桂枝汤正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证3．颤证的基本病机为A．肝阳化风B．血虚生风C．肝风内动D．痰热动风E．瘀血生风正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证4．颤证病位在A．肌肉B．关节C．骨D．筋脉E．肢体正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证5．首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为A．张仲景B．朱丹溪C．吴鞠通D．华岫云E．王清任正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证6．腰痛病变与哪一脏腑相关A．脾B．肝C．大肠D．肾E．膀胱正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证7．颤证气血亏虚证的代表方剂为A．补气运脾汤B．补髓丹C．人参益气汤D．八珍汤E．人参养荣汤正确答案：E 涉及知识点：肢体经络病证8．着痹的治则是A．祛风通络，散寒除湿B．除湿通络，祛风散寒C．散寒通络，祛风除湿D．搜风通络，燥湿化痰E．发表散寒，祛风除湿正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证9．痹证的治疗应重视A．祛风通络B．养血活血C．行气消郁D．散寒除湿E．以上皆非正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证10．下列哪味中药，不是肝经热盛之痉证的常用中药A．钩藤B．桑叶C．防风D．菊花E．川贝正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证11．寒湿腰痛的舌脉为A．舌红少苔，脉弦细数B．舌质淡，脉沉细无力C．舌质红，苔黄腻，脉细数D．舌质淡，苔腻，脉沉迟E．舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉濡数正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证12．首先提出肾与腰部疾病有密切关系的著作是A．《金匮要略》B．《伤寒论》C．《七松岩集》D．《丹溪心法》E．《内经》正确答案：E 涉及知识点：肢体经络病证13．有助于颤证的诊断的有关检查为A．红细胞沉降率B．MRIC．血常规D．血清酶检测E．尿检正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证14．治疗颤证时应重视A．调补阴阳，熄风通络B．滋补肝肾，益气养血C．补益肝肾，治病求本D．清热化痰，镇肝熄风E．益气养血，熄风通络正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证15．记载了痹证之手指关节肿大者为”鼓槌风”的著作是A．《内经》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《证治准绳》E．《医宗必读》正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证16．对痿证的辨证论治日趋完善的朝代是A．明清以前B．明清以后C．金元以后D．宋代E．唐代正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证17．治痿应慎用A．寒药B．热药C．风药D．利湿药E．补药正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证18．风湿热痹的治疗原则是A．散寒通痹，祛风除湿B．化痰行瘀，蠲痹通络C．清热通络，祛风除湿D．除湿通络，祛风散寒E．祛风通络，散寒除湿正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证19．痉证重要的治疗方法为A．舒筋解痉B．清热祛湿C．熄风镇痉D．滋养营阴E．活血化瘀正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证20．头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，大便溏，是颤证哪种证候的临床表现A．阳气虚衰证B．髓海不足证C．气血亏虚证D．痰热风动证E．风阳内动证正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证21．痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为A．瘀B．热C．风D．湿E．痰正确答案：E 涉及知识点：肢体经络病证22．以项背强急，四肢抽搐，角弓反张为主要临床表现的疾病为A．痉证B．厥证C．中风D．破伤风E．痫证正确答案：A 涉及知识点：肢体经络病证23．把风、痹、厥与痿证进行了鉴别的医家为A．朱丹溪B．张景岳C．叶天士D．吴鞠通E．张子和正确答案：E 涉及知识点：肢体经络病证24．痉证的病理性质为A．虚实B．寒热C．阴阳D．表里E．津液正确答案：A 涉及知识点：肢体经络病证25．痉证的病理变化为A．风寒闭络，不通则痛B．阳气虚衰，筋脉不利C．阴虚血水，筋脉失养D．阴阳两虚，筋脉失养E．塞邪郁闭，筋脉失濡正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证26．行痹的病机是A．寒邪兼挟风湿，留滞经脉，闭阻气血B．风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血C．风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通D．湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血E．痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证27．腰痛的基本病机为A．郁遏卫阳，腰府气血不通B．筋脉痹阻，腰府失养C．闭阻气血，腰府经气不运D．湿蕴生热，经脉不畅E．瘀血内阻，气血不畅正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证28．痛痹属A．热邪盛B．湿邪盛C．风邪盛D．寒邪盛E．燥邪盛正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证29．壮热汗出，项背强急，手足挛急，角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌红，苔黄燥者，证属痉病之A．邪壅经络证B．肝经热盛证C．阳明热盛证D．心营热盛证E．痰浊阻滞证正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证30．指出颤证与瘛疚有别的著作为A．《内经》B．《证治准绳》C．《赤水玄珠》D．《医学纲目》E．《张氏医通》正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证31．痹证日久，可由经络累及脏腑出现相应的脏腑病变，以哪一脏病变较为多见A．心B．肝C．脾D．肺E．肾正确答案：A 涉及知识点：肢体经络病证32．以下哪味中药，不是痿证之脾胃虚弱证的常用药A．人参B．白术C．肉桂D．山药E．扁豆正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证33．痿证之肺热津伤证的舌脉是A．舌质红，苔黄腻，脉滑数B．舌质暗，有瘀斑或瘀点，脉细涩C．舌质红，苔黄，脉细数D．舌淡，苔薄白，脉细弱E．舌红少苔，脉细数正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证34．颤证与哪些脏腑密切相关A．心、肾、脾B．肝、肺C．肺、心D．脑、心、肝E．脾、心、肾正确答案：A 涉及知识点：肢体经络病证35．提出痿证的主要病机是”肺热叶焦”的著作是A．《素问.痿论》B．《儒门事亲》C．《景岳全书》D．《灵枢.根结》E．《丹溪心法》正确答案：A 涉及知识点：肢体经络病证36．痿证又称A．厥证B．痹证C．痿弱D．痿?E．痿软正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证。
中医内科学(肢体经络病证、常见急症)模拟试卷2(题后含答案及解析)
中医内科学（肢体经络病证、常见急症）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1/A2型题梁某，男，73岁。
高热头痛，手足躁动，口噤，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。
1．其中医诊断为A．中风B．厥证C．痫证D．颤证E．痉证正确答案：E 涉及知识点：肢体经络病证2．其证型是A．邪壅经络B．肝经热盛C．阳明热盛D．心营热盛E．痰浊阻滞正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证3．其首选方剂是A．羚角钩藤汤B．羌活胜湿汤C．白虎汤D．导痰汤E．清营汤正确答案：A 涉及知识点：肢体经络病证4．若患者出现口苦、苔黄，在原方基础上应加入A．车前、泽泻B．桑叶、菊花C．龙胆、黄芩D．苍术、黄柏E．大黄、黄柏正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证5．若患者出现高热烦躁，神昏谵语，痉厥，应选用方剂是A．苏合香丸B．安宫牛黄丸C．至宝丹D．紫雪E．参附汤正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证A．突然起病，项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张B．突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声C．突然昏倒，不省人事，四肢逆冷D．突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喁斜E．周期性发作神昏，肢体抽搐6．痫证的证候特征是正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证7．痉证的证候特征是正确答案：A 涉及知识点：肢体经络病证A．蠲痹汤B．加味二妙丸C．独活寄生汤D．甘姜苓术汤E．活络效灵丹8．患者，腰痛冷痛重着，转侧不利，近来渐渐加重，虽静卧痛亦不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。
方选正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证9．患者，腰痛冷痛，转侧不利，伴腰膝酸软无力，舌苔薄白，脉沉弱。
方选正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证10．气血亏虚型颤证的代表方剂为A．泰山磐石散B．补髓丹C．十全大补汤D．八珍汤E．人参养荣丸正确答案：E 涉及知识点：肢体经络病证11．颤证痰热风动证的病机是A．肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉B．痰热内蕴，热极生风，筋脉失约C．痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D．湿热蕴结，化火生风，扰动筋脉E．脾虚生痰，痰瘀经络，筋脉失养正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证12．“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、闪挫，有积痰”出自于A．《诸病源候论》B．《丹溪心法》C．《医宗金鉴》D．《景岳全书》E．《杂病源流犀烛》正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证13．腰痛的病因不包含A．感受寒湿B．感受湿热C．年迈体虚D．禀赋不足E．跌仆闪挫正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证14．寒湿腰痛的疼痛特点是A．憋胀疼痛B．冷痛重着C．酸痛D．疼痛如刺E．胀痛正确答案：B 涉及知识点：肢体经络病证15．湿热腰痛的特点不包括A．暑湿阴雨天疼痛加重B．疼痛处有热感C．活动后疼痛可减轻D．腰痛喜温喜按E．舌苔黄腻正确答案：D 涉及知识点：肢体经络病证16．瘀血腰痛的疼痛特点是A．冷痛重着B．灼热掣痛C．固定刺痛D．游走胀痛E．酸软疼痛正确答案：C 涉及知识点：肢体经络病证17．田某，女，39岁。
中医内科学(颤证)模拟试卷1(题后含答案及解析)
中医内科学（颤证）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题 6. X型题1．认为颤证主要是风火痰为患，并分证立方的著作是A．《内经》B．《赤水玄珠》C．《证治准绳》D．《张氏医通》E．《医学纲目》正确答案：D 涉及知识点：中医内科学2．颤证与哪些脏腑密切相关A．脾、心、肾B．肝、肺C．肺、心D．脑、心、肝E．肝、肾、脾正确答案：E 涉及知识点：中医内科学3．颤证的主要表现A．肢体无力B．头摇肢颤C．肢体麻木D．肢体抽动E．手足屈伸牵引正确答案：B 涉及知识点：中医内科学4．颤证的病位A．肢体B．关节C．筋脉D．骨E．肌肉正确答案：C 涉及知识点：中医内科学5．颤证的基本病机A．肝阳化风B．血虚生风C．肝风内动D．痰热动风E．瘀血生风正确答案：C 涉及知识点：中医内科学6．颤证的病理性质为A．气血亏虚B．阴阳亏虚C．虚实夹杂D．本虚标实E．阴虚风动正确答案：D 涉及知识点：中医内科学7．治疗颤证时应重视A．调补阴阳，熄风通络B．滋补肝肾，益气养血C．补益肝肾，治病求本D．清热化痰，镇肝熄风E．益气养血，熄风通络正确答案：C 涉及知识点：中医内科学8．颤证气血亏虚证的代表方剂为A．补气运脾汤B．补髓丹C．补中益气汤或四君子汤送服天王补心丹D．八珍汤E．人参养荣汤正确答案：E 涉及知识点：中医内科学9．颤证痰热风动证的病机是A．肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉B．痰热内蕴，热极生风，筋脉失约C．痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D．湿热蕴结，化火生风，扰动筋脉E．脾虚生痰，痰瘀经络，筋脉失养正确答案：B 涉及知识点：中医内科学10．患者眩晕，心悸而烦，动则气短懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，舌体胖大，苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细，是何种颤证的临床表现A．阳气虚衰证B．髓海不足证C．气血亏虚证D．痰热风动证E．风阳内动证正确答案：A 涉及知识点：中医内科学患者男性，56岁，眩晕头胀，面红，口干舌燥，易怒，腰膝酸软，睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦。
【基础】中医助理-中医内科学-肢体经络病证-颤证题库
肢体经络病证-颤证一、A11、颤证阳气虚衰证可选用A、右归丸B、地黄饮子C、生脉散D、当归四逆汤E、归脾汤2、颤证气血亏虚证的主治方剂A、补中益气汤B、羚角钩藤汤C、人参养荣汤D、地黄饮子E、镇肝息风汤3、下列关于颤证病机的叙述中，错误的是A、基本病机为肝风内动，筋脉失养B、与肝、肾、心关系密切C、病理因素为风、火、痰、瘀D、病理性质属本虚标实E、以阴津精血亏虚为主4、颤证的基本病机是A、肝风内动，筋脉失养B、气机逆乱，升降失司C、邪气痹阻，经脉不通D、气血不畅，四肢痿弱E、以上皆不正确5、下列不是内伤腰痛虚证特点的是A、腰部隐痛B、病程缠绵C、起病隐袭D、腰痛明显E、酸软无力6、肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用A、河车大造丸B、补髓丹C、六味地黄丸D、青娥丸E、金匮肾气丸7、下列不是湿热腰痛特点的是A、腰部重着而热B、暑湿阴雨天气症状加重C、身体困重D、腰部冷痛E、活动后或可减轻8、瘀血腰痛，治宜选用A、身痛逐瘀汤B、少腹逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、补阳还五汤9、下列不是寒湿腰痛特点的是A、腰部冷痛重着B、腰痛如刺C、静卧痛不减D、寒冷阴雨天气加重E、转侧不利，逐渐加重10、下列不是外感腰痛的致病病邪的是A、风B、寒C、湿D、热E、燥11、腰痛的基本病机为A、外邪痹阻经脉，气血运行不畅B、肾精亏虚，腰府失养C、筋脉痹阻，腰府失养D、气滞血瘀，不通则痛E、肾阳不足，不能温煦筋脉12、下列不是腰痛病因的是A、居处潮湿B、劳作汗出当风C、冒雨着凉D、年老体衰E、饮食不节13、腰痛发病的关键是A、寒湿B、湿热C、肾虚D、气滞E、血瘀二、A21、李某，女性，75岁。
头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。
治疗此病证首选的方剂是A、地黄饮子B、黄连温胆汤C、龟鹿二仙膏合大定风珠D、导痰汤合羚角钩藤汤E、天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减2、陈某，男性，79岁。
中医内科学(肢体经络病症)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)_0
中医内科学（肢体经络病症）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1．患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。
治宦选用的方剂是( 题) (2010年第67题)A．乌附麻辛桂姜汤B．蠲痹汤C．防风汤D．薏苡仁汤正确答案：B解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。
通过题干所诉主症肩臂疼痛，兼次症重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，并结合舌脉象，可诊断本病为风寒湿痹，但从兼次症可以看出风、寒、湿偏盛不明显，可以选蠲痹汤以益气和营，祛风胜湿，通络止痛，其他三个选项的方剂用于风寒湿痹有所偏盛时，乌附麻辛桂姜汤用于寒邪偏盛者，防风汤用于风邪偏盛者，薏苡仁汤用于湿邪偏盛者。
故选B。
2．风寒湿痹的通治方为( ) (2000年第68；1996年第59；1991年第71题)A．羌活胜湿汤B．乌附麻辛桂姜汤C．宣痹汤D．蠲痹汤E．独活寄生汤正确答案：D解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。
风寒湿偏盛不明显之风寒湿痹，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹的基本方剂，该方具有益气和营、祛风胜湿、通络止痛的功效，选项中乌附麻辛桂姜汤用于寒邪偏盛之风寒湿痹，宣痹汤用于风寒热痹，独活寄生汤用于肝肾亏虚型痹证，羌活胜湿汤用于风湿在表之痹证。
故选D。
3．患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用( )(1999年第67题)A．白虎桂枝汤B．薏苡仁汤C．防风汤D．桂枝芍药知母汤E．犀角散正确答案：D解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。
从题干所述主症关节肿大窜痛，屈伸不利，兼次症恶风怕冷，可以诊断出为风寒湿痹之行痹，后又见关节肿大，口干便燥，为邪有化热之象，宜寒热并用，首选桂枝芍药知母汤。
故选D。
4．李某，男，30岁，肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用( ) (1994年第71题)A．乌附麻辛桂姜汤B．乌头汤C．防风汤D．薏苡仁汤E．蠲痹汤正确答案：E解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。
2020年中医内科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (7)：肢体经络病证
第七单元肢体经络病证细目一痹证痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸楚、疼痛、麻木、重着、或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的病证。
轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。
要点一概述论痹首见于《内经》，《素问·痹论》对本病的病因、发病、证候分类及演变均有记载。
如：“风寒湿三气杂至，合而为痹”；“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也”；“以冬遇此者为骨痹”；“其风气胜者为行痹”；“寒气胜者为痛痹”；“湿气胜者为着痹也”。
《金匮要略·中风历节病脉证并治》的“历节”，即指痹证一类的疾病，并创桂枝芍药知母汤和乌头汤两张治疗方剂。
《备急千金要方》、《外台秘要》等书收载了较多治痹方剂，至今仍常用的独活寄生汤即首载于《备急千金要方·诸风》。
《症因脉治·痹症论》不仅对风、寒、湿痹，而且对热痹之病因、症状、治疗均予以论述，完善了痹证的诊治内容。
《医宗必读》对痹证的治疗原则作了很好的概括，阐述“治风先治血，血行风自灭”的治则，主张分清主次，采用祛风、除湿、散寒治疗，行痹应参以补血，痛痹参以补火，着痹应参以补脾补气。
现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病以中医痹证为临床特征者，可参照本节辨证论治。
要点二病因病机（一）痹证的病因1.外因（1）感受风寒湿邪。
（2）感受风湿热邪，或郁久化热。
2.内因（1）劳逸不当。
（2）久病体虚。
（二）痹证的基本病机及转化痹证的发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。
内因是痹证发生的基础，素体虚弱，正气不足，腠理不密，卫外不固，是引起痹证的内在因素。
因其易受外邪侵袭，且在感受风、寒、湿、热之邪后，易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证。
痹证日久，容易出现下述三种病理变化：一是风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症；二是病久使气血伤耗，因而出现不同程度的气血亏虚的证候；三是痹证日久不愈，复感于邪，病邪由经络而病及脏腑，而出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为常见。
中医执业医师中医内科学考点练习题：肢体经络病证-颤证
中医执业医师中医内科学考点练习题：肢体经络病证-颤证一、A11、颤证的病位是A、脑B、心C、筋脉D、关节E、肌肉2、下列各项，不属颤证病因的是A、跌仆损伤B、劳逸失当C、年老体虚D、情志过极E、饮食不节3、颤证的基本病机是A、肝风内动，筋脉失养B、气机逆乱，升降失司C、邪气痹阻，经脉不通D、气血不畅，四肢痿弱E、以上皆不正确4、下列关于颤证病机的叙述中，错误的是A、基本病机为肝风内动，筋脉失养B、与肝、肾、心关系密切C、病理因素为风、火、痰、瘀D、病理性质属本虚标实E、以阴津精血亏虚为主5、颤证中实证的临床表现是A、体瘦眩晕B、缠绵难愈C、震颤较剧D、腰膝酸软E、遇烦劳而加重6、下列各项，不符合颤证气血亏虚证主症特点的是A、面色淡白B、表情淡漠C、头摇肢颤D、心情紧张时颤动加重E、神疲乏力7、下列各项，不符合颤证临床特征的是A、隐袭起病，逐渐加重B、多发生于中老年人C、头部及肢体颤抖不能自制D、四肢痿软E、动作笨拙，活动减少8、颤证气血亏虚证的主治方剂A、补中益气汤B、羚角钩藤汤C、人参养荣汤D、地黄饮子E、镇肝息风汤9、颤证阳气虚衰证可选用A、右归丸B、地黄饮子C、生脉散D、当归四逆汤E、归脾汤二、A21、陈某，男性，79岁。
近1月肢体不能自制地颤抖，颤动粗大，程度较重，心情紧张时颤动加重，伴有眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，语言迟缓不清，流涎，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。
其诊断是A、颤证风阳内动证B、颤证痰热风动证C、颤证髓海不足证D、眩晕肝阳上亢证E、中风风痰瘀阻证2、李某，女性，75岁。
头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。
治疗此病证首选的方剂是( )A、地黄饮子B、黄连温胆汤C、龟鹿二仙膏合大定风珠D、导痰汤合羚角钩藤汤E、天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减三、B1、A.皂角、白芥子B.地龙、丝瓜络C.石菖蒲、远志D.龙胆草、夏枯草E.僵蚕、全蝎<1> 、颤证患者肢体颤动不止，应加用A B C D E<2> 、颤证患者神识呆滞，应加用A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。
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中医执业医师中医内科学考点练习题：肢体经络病证-颤证
一、A1
1、颤证的病位是
A、脑
B、心
C、筋脉
D、关节
E、肌肉
2、下列各项，不属颤证病因的是
A、跌仆损伤
B、劳逸失当
C、年老体虚
D、情志过极
E、饮食不节
3、颤证的基本病机是
A、肝风内动，筋脉失养
B、气机逆乱，升降失司
C、邪气痹阻，经脉不通
D、气血不畅，四肢痿弱
E、以上皆不正确
4、下列关于颤证病机的叙述中，错误的是
A、基本病机为肝风内动，筋脉失养
B、与肝、肾、心关系密切
C、病理因素为风、火、痰、瘀
D、病理性质属本虚标实
E、以阴津精血亏虚为主
5、颤证中实证的临床表现是
A、体瘦眩晕
B、缠绵难愈
C、震颤较剧
D、腰膝酸软
E、遇烦劳而加重
6、下列各项，不符合颤证气血亏虚证主症特点的是
A、面色淡白
B、表情淡漠
C、头摇肢颤
D、心情紧张时颤动加重
E、神疲乏力
7、下列各项，不符合颤证临床特征的是
A、隐袭起病，逐渐加重
B、多发生于中老年人
C、头部及肢体颤抖不能自制
D、四肢痿软
E、动作笨拙，活动减少
8、颤证气血亏虚证的主治方剂
A、补中益气汤
B、羚角钩藤汤
C、人参养荣汤
D、地黄饮子
E、镇肝息风汤
9、颤证阳气虚衰证可选用
A、右归丸
B、地黄饮子
C、生脉散
D、当归四逆汤
E、归脾汤
二、A2
1、陈某，男性，79岁。
近1月肢体不能自制地颤抖，颤动粗大，程度较重，心情紧张时颤动加重，伴有眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，语言迟缓不清，流涎，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。
其诊断是
A、颤证风阳内动证
B、颤证痰热风动证
C、颤证髓海不足证
D、眩晕肝阳上亢证
E、中风风痰瘀阻证
2、李某，女性，75岁。
头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。
治疗此病证首选的方剂是( )
A、地黄饮子
B、黄连温胆汤
C、龟鹿二仙膏合大定风珠
D、导痰汤合羚角钩藤汤
E、天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减
三、B
1、A.皂角、白芥子
B.地龙、丝瓜络
C.石菖蒲、远志
D.龙胆草、夏枯草
E.僵蚕、全蝎
<1> 、颤证患者肢体颤动不止，应加用
A B C D E
<2> 、颤证患者神识呆滞，应加用
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。
【该题针对“颤证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】颤证的病因：
年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当。
【该题针对“颤证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】颤证的基本病机为肝风内动，筋脉失养。
其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。
病理因素为风、火、痰、瘀。
病理性质总属本虚标实。
【该题针对“颤证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。
【该题针对“颤证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】颤证患者，一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证。
颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。
【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】颤证之气血亏虚证
证候主症：头摇肢颤，面色淡白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】“四肢萎软”属于痿证的临床特征。
【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】颤证之气血亏虚证。
证候主症：头摇肢颤，面色淡白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。
证机概要：气血两虚，筋脉失养，虚风内动。
治法：益气养血，濡养筋脉。
代表方：人参养荣汤加减。
【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】颤证之阳气虚衰证。
证候主症：头摇肢颤，筋脉拘挛，面色眺白，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏;舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。
证机概要：阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用。
治法：补肾助阳，温煦筋脉。
代表方：地黄饮子加减。
【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】颤证之风阳内动证
证候主症：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。
【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】颤证之痰热风动证
证候主症：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，平肝息风。
代表方：导痰汤合羚角钩藤汤加减。
【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 E
【答案解析】颤证患者肢体颤动不止，应加用：僵蚕、全蝎，增强息风活络止颤之力。
【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】颤证患者神识呆滞，应加用：石菖蒲、远志。
【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】。