剖宫产术后容易出现哪些并发症
剖宫产术后并发症怎么护理
124近年来，随着我国“二胎政策”的开放，临床上的剖宫产率也呈现出了迅速上升的趋势。
随着医学技术的不断进步，产妇进行剖宫产手术的成功率也越来越高，但目前术后并发症的发生率也不断上升，这是产科医护人员亟须处理的工作重点。
剖宫产术后可能会出现切口感染、产褥感染、尿路感染等感染现象，以及术后出血、输卵管粘连和肺动脉栓塞等并发症。
因此，为了预防产妇剖宫产术后并发症的产生，采取有效的护理方法对于母婴健康以及产妇的术后恢复来说都具有重要的作用。
一、剖宫产术后常见的并发症1.产褥感染。
产褥感染是指分娩阶段和产褥时期内，产妇由于个人体质以及产程中受到手术时间较长或失血过多等影响，导致术后的抵抗力和免疫力下降，细菌入侵，造成生殖道感染的一种感染性疾病。
产褥感染的类型还包括子宫内膜感染，其导致子宫周围组织发生炎症。
若产妇发生产褥感染，在临床上表现为恶露增多且伴随浓重的异味，子宫体积逐渐变大，且腹部下方偶尔会出现剧烈的压痛感。
2.尿路感染。
产妇在剖宫产过程中出血量过多，导致机体功能下降、体质虚弱，因而细菌很容易进入体内引发感染；并且，术后病室内人员流动较密集、通风条件不佳等环境因素的影响，都会使产妇容易感染。
由于人体在排尿过程中会被腹、盆底两个功能所影响，伤口的疼痛会引起收缩功能上的障碍，使排尿系统受到制约造成排尿困难从而出现尿路感染的现象。
3.产后出血。
在进行剖宫产手术后，由于个人体质情况以及是否存在贫血症状等因素的影响，产妇都会发生术后出血的可能。
发病机制主要是由于护理人员未能在术前了解产妇的基本情况以及手术操作中的出血情况，导致术后护理不当而出血；对于有些贫血或术中出血较多的产妇而言，在术后容易发生子宫收缩不良的症状，出血较为迟缓，因而在手术过后才会出现阴道流血的不良反应。
4.尿潴留。
剖宫产术是一种需要进行麻醉的手术，但是有的产妇会受到手术麻醉的影响，而使得膀胱感觉神经受到一定的抑制。
在术后由于腹部的切口会造成疼痛，从而不敢用力过猛，很多产妇又不习惯在床上排尿，加上在分娩后产妇腹腔内的压力下降，腹壁的肌肉松弛，导致排尿的压力降低，从而使膀胱受到压迫的时间就会变长，最终导致膀胱充血水肿而引起尿潴留。
浅谈减少剖宫产其他并发症心得
浅谈减少剖宫产其他并发症心得发表时间：2012-05-25T08:49:55.770Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：冯艳杰[导读] 胎儿损伤还可能在娩出子宫切口时发生娩出困难，用力牵拉造成颈椎损伤、臂丛神经损伤、肢体骨折及内脏损伤。
冯艳杰（黑龙江省林口县中医医院 157600）【摘要】目的讨论浅谈减少剖宫产其他并发症心得。
方法查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。
结论胎儿损伤还可能在娩出子宫切口时发生娩出困难，用力牵拉造成颈椎损伤、臂丛神经损伤、肢体骨折及内脏损伤。
在横位剖宫产术中可能遇到胎儿取出困难而至胎儿损伤，为避免这一问题，可以采用腹内转胎技术。
【关键词】减少剖宫产其他并发症一减少母儿损伤1.母体损伤可见子宫切口撕裂，向下撕裂宫颈部而累及膀胱(或输尿管)或阴道穹隆；向两侧可累及阔韧带血管、输尿管等；也易向上撕裂至圆韧带处。
一旦发现撕裂应及时妥善修补，如果子宫下段形成不佳，胎头相对过大，可将子宫切口两侧略向上弧形扩大；产程时间长，胎头压迫膀胱于耻骨联合后面，可能发生膀胱阴道瘘；子宫下段变薄取头时易发生撕裂，已发生切口向两侧撕裂者，应特别注意检查输尿管位置，避免缝合时损伤输尿管。
如果宫颈、阴道穹隆损伤时，必要时应经阴经腹联合修补，避免仅腹部修补而阴道部撕裂仍存在。
2.胎儿损伤一是切开子宫时用力过大，手术刀一刀切至胎儿头、面、肢体和躯干皮肤、皮下。
为避免损伤，切开子宫时应直视下由浅入深渐次切开至羊膜囊。
切开羊膜囊时，应用钳或镊子提起后用镊子刺破，如果子宫切口需要扩大时，术者以左手示指伸入宫腔切口下档开肢体，然后用绷带剪刀向左或右扩大切口。
胎儿损伤还可能在娩出子宫切口时发生娩出困难，用力牵拉造成颈椎损伤、臂丛神经损伤、肢体骨折及内脏损伤。
在横位剖宫产术中可能遇到胎儿取出困难而至胎儿损伤，为避免这一问题，可以采用腹内转胎技术，这一技术开始同常规操作，在切开子宫之前，术者抓住胎儿两极，轻柔引导使胎儿先露部进入骨盆，一旦转胎成功，原位固定胎儿，迅速切开子宫，娩出胎头或胎足。
一例剖宫产术后并发肠梗阻个案护理
痛，18：00插胃管并持续胃肠减压，
予插胃管成功后，引流出墨绿色水样
胃内容物，约100ml后腹胀明显缓解。
嘱禁食，嘱适当下床活动。
腹胀明显缓解，无腹痛，无恶心呕 吐，无发热、畏寒等续胃肠降压，胃管注入润滑 疏通肠道，予补液维持电解质平衡因 使用奥硝唑，暂时予人工喂养，护5理
显肠鸣音，放射科危急值报告X线： 抗感染、解痉、补液等对症支持治疗，
中上腹部小肠肠管扩张、多发液平 注意动态复查血RT、生化、腹平片。3：
面影，考虑肠梗阻可能，少量气腹。 注意观察生命征及腹部情况，予开塞
接检验科危急值报告：白细胞
露处理后解一次大便，无呕吐。腹软，
HH30.4X10e9/L。
腹部膨隆，肠鸣音约2-3次/分，无压
2
病历介绍
患者，女，王*玲，29岁 因疤痕子宫要求住院待产，要求2019年8月10上午手术，门诊拟“孕38周+4单活胎LOA待 产；疤痕子宫”收入院。 孕产史：孕2产1 足月剖宫产1次，早产0次，流产0次。
孕次1：2016年足月剖宫产一活女婴，出生体重2650g，健在； 孕次2：本孕。 既往史：2016年因“横位”在我院行剖宫产，术后恢复良好；否认外伤史，无药物过敏 史本次 入院后检查：细菌性阴道病检测组合示清洁度Ⅲ°，白细胞15-30/HP，杂菌弱阳性；血 脂四项示总胆固醇7.08mmol/L，甘油三脂4.39mmol/L；CRP14.2mg/L；尿常规示白细胞+ ；产科甲功示游离甲状腺素9.08pmol/L；24小时尿蛋白定量176.00mg（2）。 手术情况：2019年8月10日在手术室于腰麻下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术中出血 约400ml，生命征平稳，安返病房。术后24小时共计出血475ml。
剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠期并发症及母婴结局分析
剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠期并发症及母婴结局分析随着剖宫产术的广泛应用，剖宫产术后再次妊娠已成为常见现象。
试探性的研究表明，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的影响是有明显差异的。
因此，本文通过对剖宫产术后再次妊娠孕妇的妊娠期并发症及母婴结局进行分析，以期为临床实践提供参考。
妊娠期并发症：1.子宫瘢痕破裂：这是剖宫产术后再次妊娠最严重的并发症之一。
由于子宫瘢痕具有较弱的抵抗力，再次妊娠时可能会出现子宫瘢痕破裂的情况。
如果破裂严重，胎儿和母亲都将处于危险之中。
因此，对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇，应该严格控制孕期的进展和分娩方式。
2.前置胎盘：剖宫产术后子宫的各项生理指标均有所改变，因此，孕妇在怀孕时容易出现前置胎盘。
前置胎盘在妊娠晚期会导致严重的出血和死亡风险。
因此，孕妇在孕期中必须接受密切的监测，确保胎儿和母亲的安全。
3.宫内发育迟缓：根据统计数据，剖宫产术后再次妊娠的孕妇容易出现宫内发育迟缓的情况。
宫内发育迟缓会影响胎儿的身体健康和发育情况。
因此，孕妇在怀孕期间需要注意饮食营养，加强身体锻炼，并严格控制孕期进展情况。
母婴结局：1.胎儿早产：剖宫产术后再次妊娠孕妇会出现妊娠进展的加速情况，因此，胎儿往往会在较早的时间内出生。
胎儿早产对其身体健康及生存率均有较大的影响。
2.胎儿窒息：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫具有较弱的收缩能力，出生的胎儿容易出现窒息的情况。
这种情况通常需要医护人员采取紧急措施，以确保胎儿的安全和健康。
3.母亲感染：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫伤口需要一定的时间来完全愈合，因此，在孕期中很容易受到感染。
如果孕妇出现感染，会对孕妇和胎儿的身体健康带来严重的影响。
综上所述，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的身体健康有着较大的影响。
因此，在孕期中应该严格控制孕期的进展情况，遵医嘱进行检查和治疗，并采取正确的分娩方式，以确保孕妇和胎儿的健康和安全。
剖宫产术后肠梗阻防治及护理
剖宫产术后肠梗阻防治及护理发表时间：2018-12-19T15:29:04.097Z 来源：《健康世界》2018年23期作者：钱嫣婷[导读] 本文就剖宫产术后肠梗阻这一并发症的病因及护理进行综述，以期为临床护理剖宫产术后肠梗阻患者提供参考。
广州中医药大学祈福医院广东广州 511495关键词：肠梗阻；剖宫产；护理剖宫产术虽然在解决一些产科合并症和并发症，降低母婴死亡率等方面作用巨大，但是剖宫产术也容易引发各种并发症，在一定程度上影响着母婴健康。
如：受麻醉、手术创伤、手术时间过长、牵拉刺激、术后镇痛、术后卧床时间长等因素的影响，产妇剖宫产术后肠蠕动减弱，易出现腹胀、排气、排便功能障碍等胃肠功能紊乱动力性肠梗阻，影响预后。
故本文就剖宫产术后肠梗阻这一并发症的病因及护理进行综述，以期为临床护理剖宫产术后肠梗阻患者提供参考。
1病因1.1术前进食的影响：患者术前进食会使胃内容物积聚，再加上麻醉和镇痛药物的影响，容易使肠蠕动减弱，从而引发肠梗阻。
1.2麻醉的影响：硬一腰联合麻醉会使胃排空延迟，食管下端括约肌张力下降，药物效应改变，静脉充血致硬膜外和蛛网膜下腔容积改变，黄体酮增加神经对麻醉药的敏感性。
而且目前许多患者还选用了镇痛泵，在一定程度上延长了用药时间，从而导致胃肠道受影响时间也延长。
1.3手术时间过长：过长的手术时间会使肠管长期暴露，导致肠管表面干燥，从而刺激腹膜导致不同程度的损伤。
有研究表明[1]，在术后早期进食的患者，如果手术时间超过40分钟，则肠梗阻发生率明显增加。
1.4既往腹部手术史：研究表明[2]，既往腹部手术史可增加肠粘连发生的几率，而肠粘连又容易导致肠梗阻。
原因是既往腹部手术史导致的肠粘连会使剖宫产术后腹部器官位置发生改变，引起肠管围绕粘连带造成扭转，继而引发肠梗阻。
1.5假性结肠梗阻：假性结肠梗阻又称Ogilvie综合征，于1948年由Ogilvie首先报道[3]。
假性结肠梗阻之所以会引起肠梗阻，主要是因为支配结肠的交感神经被阻断，副交感神经使结肠局限性痉挛性收缩，从而引发肠梗阻。
剖宫产术后查房(PIO)
P1潜在并发症:晚期产后出血I1：术后严密观察生命体征及意识和尿量，观察宫底的高度及子宫收缩及恶露情况。
恶露的量、色、气味。
观察腹部伤口情况。
I2：产妇术后体质较为虚弱，静脉补液补充血容量。
I3：肛门通气后，予高热量、高维生素、高蛋白的易消化的饮食。
O1:产妇未发生出血。
P2疼痛：与术后切口疼痛及宫缩有关。
I1：适当抬高床头，半卧位以减轻腹部伤口张力，缓解伤口疼痛，同时有利于恶露的排出。
I2：保持病室环境安静整洁，认真聆听病人主诉，告知家属经常鼓励她并给予精神支持和安慰。
I3：指导产妇通过听音乐、与家属聊天等转移注意力来缓解疼痛。
I4：进行各项检查或护理前先将目的程序告诉产妇，操作动作应熟练轻柔，避免粗暴。
I5：加强巡视，注意评估疼痛部位、程度，必要时遵医嘱使用止痛药，并观察用药反应。
O2：产妇能掌握2-3项减轻疼痛的方法，疼痛得到部分缓解。
P3潜在病发症：有感染的危险。
I1：保持切口敷料清洁、干燥，观察腹部切口有无渗血渗液、切口周围皮肤有无红肿热痛征象。
I2：每日会阴消毒2次，保持床单位干净卫生，勤擦洗，勤更换内裤内衣。
I3：监测生命体征，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。
I4：各项操作严格执行无菌操作。
O3：产妇未发生感染。
P4生活自理能力下降：与术后切口疼痛及静脉输液有关。
I1：评估自理能力缺陷的原因和所需要帮助的程度I2：嘱留有家属陪伴，指导家属提供相应生活护理I3：将呼叫器及生活必需品放置与伸手触及的地方I4：指导床上使用便盆，抬高床头，用帘子遮挡O4：病人自理能力提高。
剖宫产术后常见并发症及预防对策
医药界 2020年04月第07期—129—临床经验剖宫产术后常见并发症及预防对策陈 娟（达州市通川区中医院，四川 达州 635000）【中图分类号】R 274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）07-129-01科学为我们人类的生活带来的便捷，生育自古以来就是大事。
古时女性生产就意味着一只脚踏进鬼门关，并且只能被动选择自然分娩的方式进行分娩，而今越来越多的女性选择剖宫产来完成分娩。
医学技术的逐渐成熟，让剖宫产术安全系数越来越高，但这并不意味着剖宫产毫无危险性，它带来的术后并发症依然会威胁着产妇与胎儿的安全。
那么剖宫产术后常见的并发症有哪些？我们又该如何来预防呢？一、什么是剖宫产？剖宫产还有一个被大家熟知的名字—剖腹产，它在妇产科是一种很普遍的手术。
它就是把准妈妈的腹部和子宫通过手术的方式切开，把胎儿从子宫取出，完成分娩过程。
剖宫产的出现解决了自古以来的难产问题，从而拯救了越来越多的产妇和胎儿的生命与健康。
二、什么情况下要选择剖宫产1、难产的孕妇。
如胎儿比较大，产妇的骨盆相对胎儿来讲要小得多，这个时候很难进行自然分娩，就可选择剖宫产。
2、产妇的软产道存在非正常情况，比如存在阴道发育畸形、瘢痕狭窄等问题，就算把会阴切开，孕妇也很难通过顺产的方式把胎儿生产下来。
3、胎儿的胎位不正常时。
比如胎儿不是头朝下，而是躯体横斜时，顺产时胎儿和产妇都将面临巨大的危险，这种情况下就该选择剖宫产。
4、胎儿的脐带出现脱垂状况时。
如果脐带比胎儿露出的部位先脱出到阴道外面，胎儿有很大几率会出现宫内窘迫，这样胎儿甚至会面临死亡的风险。
5、不止一次进行剖宫产手术的产妇。
这种产妇很容易出现子宫破裂等情况，因此不适合选择顺产。
三、剖宫产手术后常见的并发症1、出血:产后出血这种并发症发生的概率非常大，同时也会带来极高的死亡率。
出血主要是因为术后产妇的子宫没有力气完成收缩，如果出现出血现象，有没有立即将血止住，那么产妇的生命随时会逝去。
剖宫产手术后潜在并发症的风险评估与预防方法
剖宫产手术后潜在并发症的风险评估与预防方法概述剖宫产手术是一种常见的分娩方式，但也存在一定的风险和并发症。
为了确保手术后的安全和有效恢复，对剖宫产手术后潜在并发症的风险评估和预防非常重要。
主要潜在并发症剖宫产手术后可能会出现以下潜在并发症：1. 切口感染：手术切口受到细菌感染，可能导致发热、红肿、分泌物增加等症状。
2. 出血：手术过程中或术后可能出现出血情况，需要及时处理以避免血液丢失过多。
3. 输尿管损伤：手术过程中可能会误伤输尿管，导致尿液排出困难、尿液潴留等问题。
4. 血栓形成：剖宫产手术后，女性较易发生血栓形成，可能导致血栓栓塞等严重后果。
5. 疼痛：手术后可能出现切口疼痛、子宫收缩痛等不适感。
风险评估与预防方法针对剖宫产手术后的潜在并发症，可以采取以下风险评估与预防方法：1. 跟踪观察：术后需要密切观察患者的症状和体征，包括体温、切口情况、出血量等，及时发现异常情况。
2. 切口护理：保持剖宫产切口的清洁干燥，避免受到细菌感染，定期更换敷料。
3. 药物预防：根据医生建议，使用抗生素等药物预防感染和血栓形成。
4. 体位调整：手术后合理调整患者体位，避免压迫尿液排出和血液循环，减少并发症的发生。
5. 疼痛管理：术后给予适当的镇痛治疗，减轻患者的不适感。
需要注意的是，以上仅为一般性的风险评估与预防方法，具体的措施还应根据个体情况和医生的建议来制定。
任何情况下，都应及时向医生咨询和寻求帮助，并按照医生的指导进行治疗和护理。
>注意：此文档所提供的信息仅供参考，具体的剖宫产手术后风险评估和预防方法应以医生的意见为准。
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生活常识分享剖宫产术后容易出现哪些并发症
导语：相信大家肯定都知道什么是剖宫产术吧，剖宫产术是目前最为常见的一种分娩方法，现在很多孕妇都喜欢选择剖宫产术来分娩而不选择顺产分娩。
虽
相信大家肯定都知道什么是剖宫产术吧，剖宫产术是目前最为常见的一种分娩方法，现在很多孕妇都喜欢选择剖宫产术来分娩而不选择顺产分娩。
虽然剖宫产术可以降低产妇的痛苦，但是我们也应该知道剖宫产术是容易带来一些并发症的，所以我们要引起重视，下文我们介绍一下剖宫产术后容易出现的一些并发症。
剖宫产并非一个绝对安全的手术。
专家指出：“随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降，与阴道分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。
就拿术中并发症来说，剖宫产可能出现子宫异常出血，手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。
而手术之后，产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。
”
可是，我们的孕妇只看到了剖宫产的优点，而对这些手术的风险却认识不足。
剖宫产之后可能会出现月经期延长、淋漓不尽、月经增多、下腹隐痛不适等。
专家推测，这些阴道的异常出血很有可能与剖宫产时切口出血、切口位置过高等等有关。
总之，剖宫产的并发症要比阴道分娩多得多，这种分娩方式对产妇本身可能会造成严重的近期危害，而且还会影响孩子今后的情商。
阴道分娩是一种生理过程，没有听说哪一个产妇说生孩子痛得要去跳楼，剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要手段，手术有可能会引起很多并发症，因此，准备生育分娩的妈妈要慎重考虑自己的决定。
切勿“图一时之快，忘长久之痛”。
在上面的文章里面我们介绍了一种最为常见的分娩方式，那就是剖。