内科-肿瘤科-肿瘤PPT课件
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肿瘤患者健康教育PPT课件
第23页/共29页
• 注意饮食卫生，餐具清洗干净，食物尽量经过高温蒸煮炒过的，防止因变质的食物造成腹泻。 • 白细胞下降时，我们也会根据您的白细胞的情况下住进行病房消毒或，有条件的情况下住隔离病房或层流
病房 • 要注意体温的变化，这样有助于早期发现感染 • 不外出，减少探视
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血小板降低时应如何自我调护
第8页/共29页
要多食高维生素食物
• 大量的研究表明维生素有较强的抗病防癌功效，维生索A、E、C、K以及叶酸，都有抗癌防癌作用，这些维 生素广泛存在于动物肝脏、植物油、水果、蔬菜中，可以选择搭配食用。高纤维也是癌症病人必须常川的 食物，它可以刺激肠蠕动，保持腹腔内肠道的清洁，及时排除体内的致癌物质。由于癌症病人肠蠕动减弱， 因此应多吃高纤维的食物，如各种水果、谷物、蔬菜等。
第26页/共29页
• 经常检查皮肤、牙龈有无出血，有异常时告知医生。 • 如出现头痛、恶心，应立即通知医护人员。 • 当血小板降至15×109/L时，医生会考虑进行药物治疗，也有可来自能输入血小板，患者应配合他们的治疗
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第28页/共29页
感谢您的观看！
第29页/共29页
对患者的建议
• 输注化疗药物时，带针的肢体尽量不要动，以免外渗导致局部组织坏死（如出现外渗请及时告知护士，以 便较好的进行封闭治疗）：不同化疗药物在静滴时有着不同的速度要求，因此护士为您调好输液速度后请 不要再进行调动：如果出现胃肠道反应，可试听音乐转移注意力，饮食可少量多餐，化疗前后的几天多饮 水，多排尿。
进睡眠。 • 晨起饮一杯温水，以促进肠道蠕动。
第17页/共29页
如何最大限度的减轻恶心、呕吐
• 化疗药物对消化道的刺激作用会导致恶心、呕吐等不良反应，它会令患者的内心感到焦虑、使身体缺乏营 养。所以，最大限度减轻恶心、呕吐是减少化疗不良反应的重要部分。
• 注意饮食卫生，餐具清洗干净，食物尽量经过高温蒸煮炒过的，防止因变质的食物造成腹泻。 • 白细胞下降时，我们也会根据您的白细胞的情况下住进行病房消毒或，有条件的情况下住隔离病房或层流
病房 • 要注意体温的变化，这样有助于早期发现感染 • 不外出，减少探视
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血小板降低时应如何自我调护
第8页/共29页
要多食高维生素食物
• 大量的研究表明维生素有较强的抗病防癌功效，维生索A、E、C、K以及叶酸，都有抗癌防癌作用，这些维 生素广泛存在于动物肝脏、植物油、水果、蔬菜中，可以选择搭配食用。高纤维也是癌症病人必须常川的 食物，它可以刺激肠蠕动，保持腹腔内肠道的清洁，及时排除体内的致癌物质。由于癌症病人肠蠕动减弱， 因此应多吃高纤维的食物，如各种水果、谷物、蔬菜等。
第26页/共29页
• 经常检查皮肤、牙龈有无出血，有异常时告知医生。 • 如出现头痛、恶心，应立即通知医护人员。 • 当血小板降至15×109/L时，医生会考虑进行药物治疗，也有可来自能输入血小板，患者应配合他们的治疗
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第28页/共29页
感谢您的观看！
第29页/共29页
对患者的建议
• 输注化疗药物时，带针的肢体尽量不要动，以免外渗导致局部组织坏死（如出现外渗请及时告知护士，以 便较好的进行封闭治疗）：不同化疗药物在静滴时有着不同的速度要求，因此护士为您调好输液速度后请 不要再进行调动：如果出现胃肠道反应，可试听音乐转移注意力，饮食可少量多餐，化疗前后的几天多饮 水，多排尿。
进睡眠。 • 晨起饮一杯温水，以促进肠道蠕动。
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如何最大限度的减轻恶心、呕吐
• 化疗药物对消化道的刺激作用会导致恶心、呕吐等不良反应，它会令患者的内心感到焦虑、使身体缺乏营 养。所以，最大限度减轻恶心、呕吐是减少化疗不良反应的重要部分。
肿瘤防治知识讲座-ppt课件
阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌） 生物治疗（靶向治疗） 中医治疗
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病（肺结 核）
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
30
25
20
15
10
发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上， 为我国癌症防治重点！
6
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网
肺癌PPT课件
2. 放疗的分类 据 跟的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关 并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。
预防
一级预防：
1.禁止和控制吸烟 国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预 防肺癌最有效的途径。
鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰 中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核 瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀 疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎 症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在 肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6.大气污染
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无 症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关 并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。
预防
一级预防：
1.禁止和控制吸烟 国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预 防肺癌最有效的途径。
鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰 中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核 瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀 疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎 症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在 肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6.大气污染
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无 症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。
肿瘤内科简介及特色
肝癌
包括原发性肝癌和转移性肝癌， 早期肝癌通常无明显症状，随着 病情发展可能出现右上腹疼痛、 黄疸等症状。
肿瘤疾病的预防与筛查
健康饮食
保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬 菜和水果，减少高脂肪、高热
量食物的摄入。
定期筛查
针对不同肿瘤疾病，定期进行 相应的筛查检查，如乳腺癌的 乳腺B超、肺癌的胸部CT等。
控制危险因素
围。
内窥镜诊断
通过内窥镜观察消化道 、呼吸道等部位的肿瘤
，并进行组织活检。
生化指标诊断
通过检测血液、尿液等 样本中的生化指标，辅 助诊断肿瘤和评估病情
。
03
CATALOGUE
肿瘤内科特色技术
个体化治疗方案
总结词
根据患者的具体情况和肿瘤类型，制定个性化的治疗方案。
详细描述
肿瘤内科医生在制定治疗方案时，会综合考虑患者的年龄、 性别、身体状况、肿瘤的部位、大小、分期以及基因突变等 因素，制定出最适合患者的个体化治疗方案，以提高治疗效 果和患者的生存质量。
01
02
03
肿瘤免疫治疗
利用免疫系统来攻击肿瘤 细胞的方法，如CAR-T细 胞疗法和PD-1抑制剂。
基因编辑技术
如CRISPR-Cas9系统，用 于治疗遗传性肿瘤和定制 个性化治疗方案。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原开发疫 苗，提高患者免疫力并预 防肿瘤复发。
提高肿瘤疾病的早期诊断率
影像学技术的进步
如MRI、CT和PET-CT等， 有助于发现早期肿瘤病变 。
肿瘤内科简介及特 色
目录
• 肿瘤内科概述 • 肿瘤内科诊疗范围 • 肿瘤内科特色技术 • 肿瘤内科治疗效果与评价 • 肿瘤内科的未来发展与挑战
肿瘤内科入科宣教精品PPT课件
2020/12/13
课程安排表（第三个月——结束）
2020/12/13
• 请课前预习相关内容，上课时随机提问！
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
26
பைடு நூலகம்谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
主要内容
1、环境准备 2、实习生守则 3、安全知识 4、课程安排表
一、环境准备
科室环境
治疗室
药疗室
仪器
带教老师 三级负责制
护士长 总带教 带教老师
带教老师们
二、实习生守则
二、实习生守则
1.严格遵守国家的法令和医院及科室 的各项规章制度，服从科室安排，尊 敬老师，虚心学习，严格执行护理部 的请假制度，不得私自换班、迟到、
肿瘤内科入科宣教
肿瘤内科
各位同学，大家好
很高兴有机会能在这里针对肿瘤内科的实习带教情况 跟大家做一个交流，希望我的介绍能对进入我科实习的同 学有所帮助。
我尽量能用个人的经历和体会，帮助大家能从一个在 校学生到临床实习生，无论从心理上，学习方法上，生活 上能平稳的过渡。
•
实习准备小帖士
笔记本 红、蓝黑水笔 挂表
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
二、实习生守则
5.爱护公物，节约水电。损坏药品及物品及时汇报。 6.保持病区及值班室卫生。 7.做好晨晚间护理。 8.利用空闲时间学习理论知识。 9.每周完成周记一篇，出科前交由总带教及护士长 检查，认真完成出科理论及操作考核，书写出科小 结。
课程安排表（第三个月——结束）
2020/12/13
• 请课前预习相关内容，上课时随机提问！
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
26
பைடு நூலகம்谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
主要内容
1、环境准备 2、实习生守则 3、安全知识 4、课程安排表
一、环境准备
科室环境
治疗室
药疗室
仪器
带教老师 三级负责制
护士长 总带教 带教老师
带教老师们
二、实习生守则
二、实习生守则
1.严格遵守国家的法令和医院及科室 的各项规章制度，服从科室安排，尊 敬老师，虚心学习，严格执行护理部 的请假制度，不得私自换班、迟到、
肿瘤内科入科宣教
肿瘤内科
各位同学，大家好
很高兴有机会能在这里针对肿瘤内科的实习带教情况 跟大家做一个交流，希望我的介绍能对进入我科实习的同 学有所帮助。
我尽量能用个人的经历和体会，帮助大家能从一个在 校学生到临床实习生，无论从心理上，学习方法上，生活 上能平稳的过渡。
•
实习准备小帖士
笔记本 红、蓝黑水笔 挂表
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
二、实习生守则
5.爱护公物，节约水电。损坏药品及物品及时汇报。 6.保持病区及值班室卫生。 7.做好晨晚间护理。 8.利用空闲时间学习理论知识。 9.每周完成周记一篇，出科前交由总带教及护士长 检查，认真完成出科理论及操作考核，书写出科小 结。
内科ppt课件
02
常见病因
03
临床表现与诊断
中枢神经系统感染的常见 病因包括病毒、细菌和其 他微生物等感染。
患者通常出现发热、头痛 、呕吐、意识障碍等症状 ，需要通过脑电图、CT、 MRI等检查进行诊断。
04
治疗与预防
治疗主要包括抗菌药物、 抗病毒药物等治疗，预防 方面需要注意个人卫生、 增强免疫力等措施。
血液系统疾病
4. 治疗：主要包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和手 术治疗。
05
泌尿系统疾病
肾小球肾炎
概述
肾小球肾炎是一种常见的肾 脏疾病，主要由免疫介导的
炎症反应引起。
1
症状
包括血尿、蛋白尿、水肿、 高血压等。
诊断
通过尿液检查、血液检查和 肾脏病理学检查等手段进行 诊断。
治疗
以抗炎、利尿、降血压等治 疗为主，严重者可考虑透析 治疗。
症状
高血压的症状包括头痛、头晕、耳 鸣、视力模糊等。
03
02
分类
根据病因和发病机制，高血压可分 为原发性高血压和继发性高血压。
治疗
治疗高血压的方法包括药物治疗、 生活方式调整、饮食控制等。
04
03
消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
病因：药物、应激、感染等
症状：上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等
胃炎
治疗：去除病因、对症治疗等 慢性胃炎
血液系统疾病概述
常见病因
血液系统疾病是指发生在血 液及造血器官中的疾病，包 括贫血、白血病、血小板减
少症等。
血液系统疾病的常见病因包 括遗传因素、免疫因素、感
染等。
临床表现与诊断
治疗与预防
患者通常出现贫血、出血、 感染等症状，需要通过血常 规、骨髓检查等手段进行诊
内科学课件ppt课件
定义
哮喘是一种过敏性疾病，以气 道炎症、气道高反应性为特征 ，通常与过敏原接触有关。
症状
喘息、气短、胸闷、咳嗽等， 常在夜间或清晨发作。
诊断
通过症状评估、肺功能测试、 过敏原检查等手段进行诊断。
治疗
主要包括避免过敏原、药物治 疗、呼吸锻炼等。
2023/11/29
5
肺癌
定义
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于 肺组织，通常与吸烟、职业暴
内科学课件
汇报人：
2023-11-27
REPORTING
2023/11/29
1
2023/11/29
• 呼吸系统疾病 • 循环系统疾病 • 消化系统疾病 • 泌尿系统疾病 • 内分泌与代谢性疾病 • 血液系统疾病
2
目录
PART 01
呼吸系统疾病
REPORTING
2023/11/29
3
慢性阻塞性肺疾病
预防方面主要是加强疫苗接种、注意个人卫生习惯等。治疗方面包括抗
病毒治疗（如乙型肝炎）、保肝治疗、抗纤维化治疗等。
13
肝硬化
肝硬化的定义
是一种慢性增生，导致肝脏结构的改变。
肝硬化的病因
通常由慢性肝炎、长期酗酒、营养不良等原因引起。部分 病例可能与遗传因素有关。
定义
症状
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统 疾病，以持续气流受限为特征，通常与吸 烟、职业暴露、空气污染等因素有关。
慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息 等。
诊断
治疗
通过肺功能测试、影像学检查、症状评估 等手段进行诊断。
主要包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。
2023/11/29
4
哮喘
01
内科学_各论_疾病：卡波西肉瘤_课件模板
内科学疾病部分：卡波西肉瘤>>>
治疗： osi sarcoma)，呈侵袭性经过，往往在发 病后2年内死亡。
内科学疾病部分：卡波西肉瘤>>>
预防： 卡波西肉瘤预防_卡波西肉瘤怎么调理
器官移植或其他病长期应用免疫抑制 剂时应长期注意监测卡波西肉瘤的发生。 有性病史、妊娠前的妇女及高危人群均应 检测HIV抗体。
内科学疾病部分：卡波西肉瘤>>>
治疗：
个月. 治疗卡波西肉瘤较新的药物有蒽环类
---柔红霉素和阿霉素.这些新药提高药代 动力学如药物血浆浓度峰值参数,因而可 提高疗效和降低毒性.在大组Ⅲ期试验中, 表明柔红霉素的疗效和联合用药相似.
实验性药物如白介素-4(IL-4),该制 剂可下调IL-6和制瘤素的表达.维甲酸可 调
内科学疾病部分：卡波西肉瘤>>>
治疗：
锤体毒性药物---长春花碱和长春新碱,鬼 臼霉素,阿霉素,博莱霉素和紫杉酚.最近 修改了阿霉素,博莱霉素和长春花碱剂量, 有效率显著提高,但相关毒性也显得严重 (如脱发,恶心,呕吐,骨髓抑制,肺纤维化, 心脏毒性).使用该方案无病生存期可延长, 然而总生存期(特别在伴有脏器转移的患 者)仅有几
内科学疾病部分：卡波西肉瘤>>>
治疗：
或部分缓解，可使肿瘤消退或好转，长达 8个月～1年。但对艾滋病型效果差。
②放线菌素D ：6～8mg/(kg·d)加上 5%～10%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，4h 内滴完，10天为1个疗程，两个疗程间需 隔2周。
③表鬼臼毒素衍化物(依托泊苷或替 尼泊苷)：最近用于治疗本病。
内科学疾病部分：卡波西肉瘤>>>
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癌痛缓解
3
强阿片类药物 ±非阿 片类镇痛药±辅助药物
疼痛持续或加重
2
弱阿片类药物 ± 非阿
片类镇痛 ± 辅助药物
1
疼痛持续或加重
非阿片类药物±辅助药物
疼痛发生
➢90％以上 满意 ➢正确的药物 ➢正确的剂量 ➢正确间隔时间 ➢正确用药途径 5
预后
➢ 预后
➢ 良性肿瘤：好，很少再发 ➢ 恶性肿瘤：较差，常以 ? 年生 存率表示治疗效果
7
常见体表肿瘤
8
一、皮肤乳头状瘤
➢ [诊断要点] 1．乳头状疣
（1） 非真性肿瘤，多由病毒引起。 （2） 表面乳头状突出，见多根细柱状突 （3） 有时可自行脱落
2．老年性色素疣
（1） 多见于头额部近发际、显露部位或躯干等 （2） 高出皮面，黑色，斑块样，表面干燥 （3） 基底平整，不向表皮下延伸
➢ [治疗要点]
1．一般治疗: 密切观察瘤体的生长速度，如局部扩大增高，
出血破溃则有癌变可能。 2．手术治疗: 怀疑癌变者，局部切除。
10
二、皮肤癌
➢ [诊断要点] 1. 皮肤基底细胞癌
(1) 来源于皮肤或附件基底细胞 (2) 发展缓慢，呈浸润性生长 (3) 破溃者呈鼠咬状破溃边缘 (4) 很少有血道或淋巴道转移
WHO对实体瘤的近期疗效评价
• 完全缓解（complete remission,CR）：可见的肿瘤病变完全消失， 维持4
• 部分缓解（partial remission,PR）：肿瘤病灶的最大直径及其最大 垂直横经的乘积缩小50%以上，其他病灶无增大，无新病灶出现， 维持4
• 稳定（stable disease,SD）或无变化（No chห้องสมุดไป่ตู้nge,NC）：肿瘤病灶 的最大直径及其最大垂直横经的乘积缩小不足50%，或增大不超 过25%，无新病灶出现，维持4
2. 鳞状细胞癌
(1) 早期可呈溃疡，常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口 (2) 表面呈菜花样，边缘隆起不规则 (3) 底部不平，易出血，常伴感染致恶臭 (4) 可局部浸润及区域淋巴结转移
11
➢ [治疗要点] 1. 皮肤基底细胞癌：对放射线敏感，可行放疗，也
可手术切除
2. 鳞状细胞癌：以手术治疗为主，区域淋巴结清扫
3
癌症疼痛的危害
• 癌症疼痛可以从生理、心理、社会和精神等多方面影响患 者的生活质量 。
• 疼痛得不到有效治疗，被认为是个非常严重并被忽视的全 球性公共健康问题。
• WHO把癌痛控制作为综合癌症规划的四个重点之一 。
4
WHO癌症疼痛三阶梯给药原则
➢从小剂量开始 ➢视止痛效果渐增量 ➢口服为主 ➢无效时直肠给药 ➢最后才注射给药
疙瘩样隆突于表面，多见于躯干，低度恶性，具有假包膜。
3.带状纤维瘤： 位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤，常
夹有增生的横纹肌纤维。
16
➢ [治疗要点] 1.一般治疗: 黄色纤维瘤直径在1cm以内，生长缓慢的可定期随
。放疗亦敏感，但不易根治。
12
三、痣与黑色素痣
➢ [诊断要点] 1. 痣为良性色素斑块，可分为：
(1) 皮内痣：痣细胞位于表皮下，真皮层，生长后可高出皮面。表面
光滑，可存有汗毛，很少恶变。
(2) 交界痣：痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸。局部扁平，色
素较深。易受激惹、恶变。多位于手和足
(3) 混合痣：为皮内痣和交界痣同时存在。
➢3年生 存率 ➢5年生 存率 ➢10年生 存率 ➢ 其取决于 ➢ 1. 病期早晚 ➢ 2. 组织学特点 (生物学特性） ➢ 3. 治疗水平
6
肿瘤治疗发展趋向 ——
➢ 肿瘤外科治疗向细胞分子水平迈进
分子诊断、分子指征、分子预后 分子治疗、分子分期、分子定界
➢ 兼顾根治与功能，注重提高生活质量 ➢ 更加强调综合治疗 ➢ 微创技术的应用
• 进展（progression disease,PD）：肿瘤病灶的最大直径及其最大垂 直横经的乘积增大25% 以上或新病灶出现。
1
Karnofsky performance score(KPS)
正常，无症状及体征
100
能进行正常活动，有轻微症状及体征
90
勉强可进行正常活动，有一些症状及体征
80
生活可自理，但不能维持进行正常生活或活动 70
截肢，4～6周后行区域淋巴结清扫。晚期或估计切除难以达到根治者 可行免疫治疗或冷冻治疗。
14
四、脂肪瘤
➢ [诊断要点]
1. 好发于四肢、躯干。 2. 境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊性感，无痛。 3. 生长缓慢，但可达巨大体积。多发者体积较小,有家族史。
➢ [治疗要点]
1. 一般治疗: 无症状者可不予处理，定期观察。 2. 手术治疗: 瘤体部位深者可恶变，应及时切除。腹股沟区、腋窝
、锁骨上区的脂肪瘤，行手术切除时应防止损伤血管、神经。
15
五、纤维瘤及瘤样纤维病变
➢ [诊断要点] 1.黄色纤维瘤： 位于真皮层及皮下，多见于躯干、上臂近端，直径
一般小于1cm，常由不明外伤或小丘疹所致，肿块质硬，边界不清， 呈浸润感，呈深咖啡色。
2.隆突样皮纤维肉瘤： 源于皮肤真皮层，表面皮肤光滑，似瘢痕
2. 黑色素瘤:为体表高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快
。表面隆起，边缘不规则，易转移。
13
➢ [治疗要点] 1. 一般治疗: 皮内痣可定期观察 2. 手术治疗
(1) 交界痣和混合痣: 亦早期切除，送病理检查。切除时强调完整
切除，忌作不完整的切除或化学烧灼。
(2) 黑色素瘤: 以手术治疗为主，局部扩大切除，如截趾（指）或
有时需人扶助，但大多数时间可自理，
60
常需人照料
50
生活不能自理，需特别照顾
40
生活严重不能自理
30
病重，需住院积极支持治疗
20
病危，临近死亡
10
死亡
0
2
癌症及癌痛流行病学
全球 中国
每年新发癌症人数 1000 万＋ 180 万＋ 每年死于癌症人数 600 万＋ 140 万＋ 遭受癌痛折磨人数 500 万＋ 100 万＋
➢ [治疗要点]
1．一般治疗: 密切观察瘤体的生长速度，如局部扩大增高，
出血破溃则有癌变可能。 2．手术治疗: 怀疑癌变者，局部切除。
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一、皮肤乳头状瘤
➢ [诊断要点] 1．乳头状疣
（1） 非真性肿瘤，多由病毒引起。 （2） 表面乳头状突出，见多根细柱状突 （3） 有时可自行脱落
2．老年性色素疣
（1） 多见于头额部近发际、显露部位或躯干等 （2） 高出皮面，黑色，斑块样，表面干燥 （3） 基底平整，不向表皮下延伸