脱细胞异体真皮基质医用组织补片
脱细胞异体组织补片修复牙龈缺损15例
１ 资料 与 方 法
间 排 斥反 应 的细 胞 成 分 ，保 留细 胞 外 基 质成 分 和 三 维框 架 结 构 ，以细 胞 支 架 的 形 式移 植 受 体 部 位 ，为细 胞 提 供 生 长的 场 所 和 空 间 ，诱 导 和 调节 细 胞 的 生 长 ，分 化 和 代谢 ；它 保 留
８ ４
福 建 医药 杂 志 ２ ｌ Ｏ Ｏ年 ８月第 ３ ２卷 第 ４ 期
Ｆ ｊ ｎ Ｍｅ ， ｕ ！ ｕｉ ｄＪ ａ ｇ
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诊 疗 技 术
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脱 细胞 异体 组 织 补片 修复 牙 龈 缺 损 １ ５例
福建 省 立 医 院 Ｉ腔 科 （ 州 ３０ ０ ） 杨 国 红 ＝ １ 福 ５０ １ 张 凌 夫
损 并 发 的牙 龈 缺 损 ，缺 损 面 积 最 大 为 １０Ｃ ×０ ８ ｃ ． Ｆ ｉ ｆ ． ｍ，最
小 为 ０ ３ Ｃ １ ． Ｉ。 所 有 患 者 无 高 血 压 病 、心 脏 病 、糖 ． ｌ ×０ ４ Ｃ Ｉ Ｔ Ｆ 尿 病等 系统 性疾 病 ，无 牙 周 炎 ；均 已改 正 错误 刷 牙 方 法 ，并 行 牙周 洁 治 术 。
１２ 方 法 ：使 用 的 ＡＤ 为 北 京 清 源 伟 业 组 织 工 程 科 技 有 ． Ｍ 限公 司 提 供 的瑞 诺 组 织 补 片 ，为 乳 白色 、半 透 明 、蜂 窝状 矩
形 组 织 片 ，设 计 有 不 同 规格 大 小 ，采 用无 菌 包 装 。 可根 据 口
腔 软 组 织缺 损 情 况 修 剪 或拼 接 使 用 。补片 较 光 滑 面 为基 底 膜 面 ，略 粗糙 的另 一 面 为组 织 面 ，厚度 为 ０ ４ ． ． ～０ ６ ｍｍ。
疝修补片产品研究报告
疝修补片产品调研背景近年来随着材料学的迅猛发展,各种疝修补材料已广泛应用到临床中,使得疝的治疗发生了根本的变化;目前国际上已被广泛用于疝修补的合成材料分为两大类：第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片；第二类为复合补片;复合型疝修补片是将多种材料综合起来,充分利用各种材料的优点,使补片的性能更趋于完善;临床产品主要有两类：1聚丙烯+不吸收材料；2聚丙烯+可吸收材料;目前,国外疝修补片产品多,品种丰富,种类齐全,可适用于各种不同的疝外科手术治疗和修复;我国国内生产厂家少,产品品种单一,均集中在对单纯聚丙烯经编疝修补片产品的生产和销售,其余疝修补片仍以进口为主,价格昂贵;疝修补片的发展方向是附加值高的可吸收疝修补片、复合疝修补片、专一用途疝修补片以及代表着今后发展方向的轻量疝修补片、新材料疝修补片;在产品中更注重：1超薄轻质疝修补片：材料更轻、更薄,部分可吸收,以确保相对小的永久性植入物,柔韧性好、炎症反应轻、术后慢性疼痛减少、腹壁顺应性好;2高组织相容性,降低慢性感染、慢性排斥发生率;3长效抗感染,以能应用于污染或感染部位;市场前景补片主要用于疝的修补和子宫修复;临床上应用的补片主要是人工合成材料,主要企业有贝朗、强生、赫美、巴德以上为聚丙烯补片、戈尔膨化聚四氟乙烯补片等国外公司,以及北京天助畅运医疗技术股份有限公司,江苏圣保罗药业公司,常州三联星海医疗器械公司,合肥金宁医疗器械公司以上为聚丙烯补片等8个国内公司;目前每片市场价为1000～3500元,目前,市场容量12-15亿元;产品分析国内疝修补材料汇总分析：目前国内疝修补材料主要以聚酯、聚丙烯材料为主,为不可吸收材料；北京天助推出的善释系列修补片为聚丙烯+可吸收材料,折射出目前疝修补材料发展的方向;进口疝修补材料汇总分析：进口疝补片仍以聚酯、聚丙烯非吸收材料为主;总结：目前,市场上疝补片以非吸收材料为主,复合材料聚酯/聚丙烯+可吸收材料为新的发展方向;器械RD2014年11月24日星期一。
脱细胞异体真皮基质在结膜囊成形术中的应用
龙源期刊网
脱细胞异体真皮基质在结膜囊成形术中的应用
作者：刘德成李援东侯习武
来源：《中国美容医学》2008年第01期
[摘要]目的：探讨同种异体脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix，ADM)组织补片在结膜囊成形术中的临床应用效果。
方法：对26例羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼台植入术后结膜囊狭窄的患者进行结膜囊成形术。
随访观察6～18月，平均11月。
结果：26例均获得满意效果。
半年后组织补片呈正常结膜色泽外观，且稳定。
无感染、坏死及排异等发生。
配戴义眼片后患眼外形满意。
结论：采用ADM组织补片进行结膜囊成形术，取材方便、手术安全、疗效可靠。
[关键词]脱细胞异体真皮基质；结膜囊狭窄：成形术。
脱细胞真皮基质黏膜组织补片修复口腔黏膜组织缺损
５ ５
．
经 验 交 流 ．
脱 细胞真皮基 质黏膜组织 补片 修 复 口腔 黏膜 组织缺损
肖亚伟 袁 柱 玄
探讨脱 细胞 真皮基质黏膜组 织补片 （ ＡＤ Ｍ） 用于 口腔黏膜 组织缺损修复 的临床 【 摘要 】 目的 效果 。方法
选择， 就 临床效果作 回顾性分析。结果
面愈合 良好 ． 切 除黏膜 部位的修复移植物状态与正 常组织黏膜一样 ， 无异常发 生。结论
于中小型 口腔 黏膜 组织缺损 简化 了手术 ． 临床疗效满意 。 【 关键词 】 脱 细胞 真皮基质黏膜组织补 片 ； 口腔黏膜组织缺损
Ａ Ｄ Ｍ应用
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｅ ｅ Ｈ ｌａ ｕ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｌ ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｘｉ Ａ０ ｙ ａ － ｗｅ ｔ ． ＹＵ ＡＮ
经过 手术 治疗 ． １ ４ ｄ患者手术部位有 轻微 的疼痛感 ， 局部 组织有轻度水 肿 ， 但没有 出现发热 、 感染
等症 状 ． 手术创 面无 明显 疼痛感 以及肿胀感 ， 轻度 至重度影 响进食 。所有 患者均康 复 出院 ， 随访无 排斥 反应 ： 术后 对患 者进行 随访 ， 无不 良主诉 ， 术 后随诊 ４ ６个 月 ， 全部 患者 Ａ Ｄ Ｍ移 植修复 区创
脱细胞生物补片的功能主治
脱细胞生物补片的功能主治1. 什么是脱细胞生物补片脱细胞生物补片是一种医疗技术，通过去除生物组织中的细胞部分，保留细胞外基质，从而产生一种具有再生潜力的生物细胞补片。
脱细胞生物补片主要由细胞外基质组成，其中包含一些重要的结构蛋白和生物活性因子，如胶原蛋白和生长因子。
2. 脱细胞生物补片的功能主治脱细胞生物补片可以在多个方面发挥其功能主治作用，以下是其中一些常见的应用领域：2.1 皮肤修复与再生脱细胞生物补片中的细胞外基质可以为损伤的皮肤提供结构支撑和生物活性因子，促进皮肤细胞的再生和修复。
它可用于治疗创伤、烧伤、溃疡等皮肤缺损，能够促进伤口的愈合，减少疤痕形成，并改善皮肤质量。
2.2 关节修复与再生脱细胞生物补片中的细胞外基质对于关节修复和再生具有重要作用。
它可以用于治疗关节损伤、滑膜炎、软骨病变等关节疾病。
脱细胞生物补片的应用可以促进关节软骨的再生和修复，减轻关节疼痛，增强关节功能。
2.3 组织缺损修复脱细胞生物补片可用于修复各种组织缺损，包括肌腱、骨骼、软骨等。
它能够提供结构支持和生物活性因子，在组织缺损处促进新生组织的形成，并最终实现组织缺损的修复和再生。
2.4 脏器再生脱细胞生物补片的技术也被应用于脏器再生领域。
通过将脱细胞生物补片与患者的自身细胞结合，可以刺激脏器细胞的再生和修复，从而恢复脏器的功能。
目前，脱细胞生物补片在肝脏、心脏、肾脏等脏器再生方面已经取得了一定的进展。
2.5 受伤神经的再生脱细胞生物补片的技术在神经再生领域具有潜力。
它可以作为神经再生模板，为受伤的神经提供支持和引导，促进神经细胞的再生和修复。
脱细胞生物补片的应用可以改善神经功能恢复，帮助患者恢复运动和感知功能。
2.6 其他应用领域除上述应用外，脱细胞生物补片的技术还在其他领域有着广泛的应用，如心血管再生、牙齿再生、器官移植等。
结论脱细胞生物补片具有广泛的功能主治作用，能够应用于多个医疗领域。
它通过提供细胞外基质和生物活性因子，促进组织和细胞的再生和修复。
脱细胞真皮基质分析报告
刖言大面积深度烧伤或其他创伤导致皮肤真皮成分缺损，通过刃厚小皮片或微粒植皮技术虽然能使创面愈合，但由于其缺乏真皮层，导致愈合后创面弹性差凸凹不平，易挛缩且不耐摩擦。
移植自体皮瓣或全厚及中厚皮片固然是最好的方法，但大面积深度烧伤后，能作为供皮区的部位已很少，供皮区又将形成同等程度的缺损，日后形成瘢痕。
为解决这一问题，国内外学者致力于寻找一种理想的真皮替代品。
1.脱细胞真皮基质概述脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix ADM)是用物理、化学等方法将人或动物皮肤中的表皮层及细胞成分彻底去除仅保留真皮中含胶原网架的细胞外基质。
脱细胞真皮基质由于完全没有了细胞成分和I、U型细胞相容性抗原的主要免疫活性，故一般不会诱发排斥反应。
但脱细胞真皮基质保留有正常胶原的三维结构和真皮中含胶原支架的细胞外基质能为组织细胞的再生提供一个良好的支架结构，具有创面覆盖、组织缺损填充、引导组织再生和支架等作用。
脱细胞真皮基质中无细胞成分，免疫活性低，不会诱发免疫反应。
它保留了表皮和真皮间的基底膜，移植后可形成真皮面和基底膜面。
基底膜面可支持断层皮片的生长，这对表皮细胞的增殖分化以及移植皮的外观和功能起着重要作用，同时也有利于种子细胞的點附增殖等。
真皮面利于脱细胞真皮基质的快速血管化，为成纤维细胞的增殖提供支架，有助于胶原成分改建，促使成纤维细胞排列分布规则形成结构形态正常的胶原纤维，此外，还有诱导、调节宿主细胞和新生血管长入, 促进上皮形成等作用。
此外，细胞外基质蛋白也可以促进表皮细胞的再生。
因此, 脱细胞真皮基质可作为真皮替代品，在为烧伤创面提供真皮的同时，可明显减少瘢痕形成。
是一种理想的真皮替代材料。
1.1脱细胞真皮基质的制备方法根据来源的不同脱细胞真皮基质分为异体脱细胞真皮基质（来源主要为尸体皮）和异种脱细胞真皮基质（来源为动物皮以猪皮和牛皮为主）两种。
制备过程都是尽可能的去除具有抗原性的细胞（表皮细胞、毛囊、皮脂腺、汗腺及真皮中血管内皮细胞、成纤维细胞等），保留完整的胶原纤维成分和组织基本结构早期人们曾利用反复冻融法、胰酶消化法等制备ADM，但由于这些方法不能完全去除真皮内细胞成分，导致ADM移植后引起宿主强烈的排异反应，而且制备过程也过于复杂，因而并未广泛开展。
异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征
异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征目的：探讨应用异种脱细胞真皮基质预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床效果，以指导临床。
方法：回顾性分析漯河市中心医院32例腮腺浅叶良性肿瘤病例，按照患者选用的治疗方法分为对照组20例和实验组12例，采用主观症状评价和Minor试验评估2组患者术后味觉出汗综合征的发生情况。
结果：32例腮腺浅叶良性肿瘤病例术后均进行12-18个月的随访。
实验组1/12例（8.5%）、对照组13/20例（65.O%）出现味觉出汗综合征主观症状，差异有统计学意义（JD<0.05）。
Minor试验中，试验组0/12例（O%）、对照组16/20例（80.O%）出现Frev综合征客观症状，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：异种脱细胞真皮基质植入可以有效地预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的发生，值得临床推广和应用。
标签：腮腺咬肌筋膜；异种脱细胞真皮基质；味觉出汗综合征；腮腺切除术味觉出汗综合征（Frey综合征）是腮腺肿瘤术后最常见的并发症之一，发生率6%-96%，多于术后3-6个月内发生，主要表现为当有味觉刺激且有咀嚼运动时，患侧皮肤出现潮红与出汗，影响患者生活质量。
目前对味觉出汗综合征的治疗仍缺乏理想有效的方法，主要侧重于预防。
本文对2011年10月2014年10月期间笔者所在医院收治的32例腮腺浅叶良性肿瘤病例进行回顾性分析，现报道如下。
1 材料和方法1.1 材料异种脱细胞真皮基质，商品名为海奥口腔修复膜（国食药监械（准）字2007第3630062号），烟台正海生物技术有限公司生产。
术中根据肿瘤切除后腮腺腺体暴露创而大小选用3cm×4cm及4cm×6cm等不同规格进行覆盖并固定。
1.2 临床资料选取我科2011年10月2014年10月期间收治的术前CT检查直径<4cm且术中快速冰冻病检报告为良性的腮腺浅叶肿瘤患者32例，男性18例，女性14例，年龄18-75岁，平均年龄50.2岁。
脱细胞异体真皮基质医用组织补片在隆鼻术中的应用体会
【 ４ ］ Ｄ ＯＶ Ｍｉ ｃ ｈ ａ ｅ ｌ ｉ ， Ｍｓ ｃ ｈ ａ ｅ ｌ ＭＰ ． Ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ａ ｒ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｌ Ｓ ｋ ｉ ｎ ｕ ｓ ｅ ｄ ｎ ｉ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ￣ ｔ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｒ ｍｕ ｅ ｎｕ ｉ ｎ ｒ ｉ ｅ ｓ【 Ｊ 】 ｌ Ｊ Ｂ ｕ ｒ ｍ Ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｎ ｄ
位居第二 ， 而隆鼻术为最常规鼻部手术 ， 目前 临床 常用 材料 ： 固体 硅 橡 胶 ， 膨 体 聚 四氟 乙烯 ， 自体 软
骨， 羟 基 磷 灰 石 微粒 人 工 骨 等 ， 以上 各 种材 料 都 有
好 的鼻尖 隆起 效 果ｎ 。脱 细胞真 皮 基质 其 良好组 织 相 容性 ， 明显 优 于 硅 胶 、 膨 体 。它 使 得 我 们 隆 鼻 术 时， 能更 好 地 、 张 弛 有度 地 塑造 一 个无 轮 廓 感 ， 手 感 自然 ， 更加 挺拔 、 完 全 自体化 的鼻 尖来 。笔者 的经 验
细胞 紧 密接 触 到补 片 ，细胞 不 能 在补 片 上 生 长 ， 增 殖， 不能形成新细胞外基质结构 ， 补 片 和 宿 主 组 织
之 间积 液会 降解补 片 ， 补 片 的 降解 会 影 响 其美 容 外
形效 果 。
随着 组 织工 程 技术 在 世 界范 围的 发展 ， 我 国也 取得
（ Ｅ Ｃ Ｍ ） ， Ｅ Ｃ Ｍ种属 差异 小， 抗 原性 弱 ， 移植 后 不 易产 生
【 ３ 】顾方舟． 医药科学和生物 医学工程 【 Ｍ】 ． 济南：山东教育 出版 社，
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脱细胞异体真皮基质医用组织补片（AEM）
商品名称：瑞诺○R
一、技术原理
脱细胞生物组织补片利用脱细胞专利技术，对生物真皮进行生物和化学处理，完全脱除各种可被宿主识别的、能够引起免疫排斥反应的细胞成分，同时完整保留细胞外基质成分和三维框架结构。
植入宿主体内后，不引起免疫排斥反应；更可诱导宿主细胞进入三维框架结构并生长、繁殖，同时产生新的细胞外基质成分，形成宿主自身组织。
二、组织修复材料的种类特点
自体组织：二次创伤、供源不足等；
化学补片：异物刺激、慢性炎症反应等，为病理性修复；
生物补片：
1.提取合成生物补片：无天然三维框架结构，填充覆盖作用，会很快降
解。
2.脱细胞生物补片：保留天然三维框架结构，是一种生理性修复。
这种绝好的框架结构是主要包括胶原蛋白、弹性蛋白、非胶原糖蛋白以及蛋白多糖等主要成分的结构。
其中胶原蛋白纤维是组织中的主要力学元素，其强度和刚度较大，而弹性蛋白纤维的可逆拉伸度较好，两者互补正好构成了理想基质的机械力学性能。
这种生物材料进入组织缺损区的修复愈合过程是通过内源性组织再生的过程来完成的。
完全不同于聚合材料的组织修复过程。
内源性组织再生过程包含了3个步骤：（1）植入基质的快速再血管化和循环中的干细胞进入损伤组织，植入基质内管道与宿主管道结合，循环中的间叶细胞
样干细胞通过血管化后的完整管道位移于移植组织内，并开始纤维原细胞的转录而重入基质。
干细胞进入移植物是对植入基质中的生物活性信号蛋白和生长因子的反应。
而细胞下沉于基质中是经过特殊粘连机制来完成的；（2）细胞的再塑。
一旦宿主细胞快速移位到整个移植基质内，即出现纤维原细胞。
移植基质被宿主细胞充填完成后，呈现正常细胞浓度。
因为移植基质不是经过化学性铰链处理，这些充填入基质内的宿主细胞的蛋白质经历了正常分解和再生过程；（3）最后阶段称为转换。
再塑后的细胞精心制作新的基质成为再生宿主组织，并恢复成它的起源结构、功能性和生理性状态。
当我们了解了生物材料的组织愈合过程是“内源性组织再生过程”后，发现与高分子补片组织修复的不同结果有：○1没有过量的瘢痕组织；○2没有聚合体异物存留在体内而发生的长期慢性炎症过程。
○3由于可再血管化，与合成补片相比具有更好的抗感染能力。
三、应用
1.脱细胞生物组织补片与腹壁外科
腹壁外科首先面对的问题是：解决因为先天性腹壁薄弱和后天性损伤
（外伤、手术感染和腹壁肿瘤切除腹壁组织）造成的腹壁缺损引起的一
系列问题。
虽然近年来合成医用材料给腹壁外科医生提供了一种解决问
题的方法，但应用合成材料仍然不能解决：婴幼儿腹壁缺损、感染性腹
壁缺损、复杂性全腹壁缺损的修复等问题。
瑞诺同种异体脱细胞真皮医
用组织补片，弥补了合成修复材料使用中的限制，为腹壁外科医生提供
了全面的腹壁组织缺损修复的解决方案。
建议在以下情况下选用:
（1）婴幼儿腹壁缺损（2）嵌顿性或绞窄性腹壁疝
（3）腹壁缺损伴有污染或感染创面（4）食道裂孔疝
（5）盆底腹膜修复（6）腹腔室间隔综合症腹腔关闭
（7）全腹壁切除或缺损的腹壁再造（8）其他复杂的腹壁修复情况
2.脱细胞生物组织补片与泌尿外科
传统的泌尿外科手术常选用自身组织作为修复材料，存在材料不足二次手术创伤大等弊端。
脱细胞生物组织补片在长段尿道狭窄或缺损、先天性尿道下裂、尿瘘、膀胱扩容、肾组织修补等方面提供了全新解决方案。
3.脱细胞生物组织补片与结直肠、肛门外科
用微小的手术创伤，最大限度地保留肛门括约肌功能治疗肛瘘—脱胞生物组织补片栓肛瘘填塞术可以为实现这个愿望提供一种方法。
本手术适用于：
（1）非急性期的单纯性高位和低位肛瘘（2）阴道前庭瘘
（2）对肛门括约肌功能影响大的肛瘘和肛周感染（4）管状消化道瘘
4.脱细胞生物组织补片可用于18岁以下青少年的腹股沟疝以及合成材料感
染后的腹股沟疝的修复。
脱细胞生物组织补片还广泛应用于口腔科、小儿科、美容科等领域。
近年来国内外大量文献和临床应用证实脱细胞生物组织补片是一种可靠有效的软组织缺损修复材料，主要用于各种原因引起的软组织缺损的修复和重建。