脱细胞异体真皮
腮腺术中脱细胞异体真皮基质植入预防Frey's综合征动物实验研究
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脱细胞异体真皮
脱细胞异体真皮
脱细胞异体真皮的意思是指异体的皮肤，什么是异体的皮肤，就是不是本人自身的皮肤，经过了特殊的处理后，把异体皮肤里面的细胞成分进行了去除，从而得到了真皮的替代品。
为什么用脱细胞异体真皮，主要是为了避免异体皮肤，对于人体本身会引起的免疫反应。
我们都知道，免疫反应当中起主要作用的细胞包含有表皮细胞、真皮中成纤维细胞，还有内皮细胞，都是能引起免疫反应的细胞成分。
真皮中一些非细胞的成分，比如细胞外的基质蛋白和胶原，它的免疫活性是相对的较弱或较差，一般是不会诱发针对异体组织移植后所产生的特异性细胞免疫反应。
这种脱细胞异体真皮，可以比较远久的存在于宿主的机体内。
目前脱细胞异体真皮被广泛的应用在烧伤、外伤或植皮后，需要植皮修复的手术中，脱细胞异体真皮应用后能够比较有效预防瘢痕的挛缩，促进创面的生长。
脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植后Ⅰ、Ⅲ型胶原表达与分布的实验研究
脱 细 胞 异 体 真 皮 与 自体
瘢 痕 薄皮 复 合 移 植 修 复 继 发 瘢 痕 的创 面 ， 织结 构恢 复 良好 ， 近 正 常 皮 肤 ， 目前 修 复 大 面 积 深 度 烧 伤 患 者 功 能 部 位 组 接 是
创 面 ， 现 功 能 重建 的有 效 方 法 。 实
【 关键词 】 脱细胞异体真皮 自体瘢痕薄皮 复合移植
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荧光定量 Ｐ Ｒ对 Ｃ
比移植 前后 Ｉ、 Ⅲ型胶 原 ｍＲ Ａ 的表 达 ， 用 免 疫 组 化 方 法 观 察 胶原 蛋 白 的表 达 与 分 布 。 结 果 Ｎ 应
移植 组 织 Ｉ、 Ⅲ胶 原 的
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脱细胞异种(猪)真皮基质临床应用与研究进展
脱细胞异种(猪)真皮基质临床应用与研究进展doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.008创面处理贯穿烧伤治疗的全过程，皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段，但严重烧伤常致自体皮源不足。
寻找永久的真皮替代品成为研究的热点。
1995年wainwright研制出无细胞真皮基质(adm)充当永久性真皮替代物并成功应用临床［1］。
近年来脱细胞异种(猪)真皮在临床开始广泛应用并取得一定成效。
本文将就脱细胞异种(猪)真皮基质的临床应用与研究进展作一综述。
脱细胞异种(猪)真皮基质的研制方法国内目前使用的基本是由江苏启东生物材料研究所提供的，已形成较规范的制备方法。
具体过程如下：用50kg左右无皮肤疾患的健康小白猪，活杀后剃毛，取下大张皮肤，用电动劈皮机制成0.3～0.5mm的断层皮片，用洗必泰溶液消毒后，用无菌高渗盐水(30g/l)浸泡24小时，脱去表皮，经戊二醛(2g/l浸泡10分钟)交联后，以含有胰蛋白酶为主要原料的脱细胞液进行处理，生理盐水冲洗，再制成网状包装保存备用。
脱细胞异种(猪)真皮基质生物学特性猪与人类在生物种属上具有较高同源性，异种猪皮在结构上接近于人皮肤。
异种或异体皮肤移植后出现排异反应多是因为细胞成分的存在，包括表皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等。
而脱细胞异种(猪)真皮基质在制作中经脱细胞和交联处理除去了可被宿主识别的细胞成分，只保留非细胞成分的细胞外基质、蛋白胶原等，抗原性大大减弱甚至无免疫真皮在皮肤移植和创面稳定性上有很重要的作用，创面愈合后的质量及瘢痕形成情况与移植皮片中真皮含量有关，含量越高，创面瘢痕形成量越少，挛缩程度越轻［2］。
脱细胞异种(猪)真皮基质能为创面提供大量的真皮组织，且其胶原纤维排列规则，能够减少瘢痕形成和挛缩畸形发生率。
脱细胞异种(猪)真皮基质的临床应用对烧伤创面的重建作用：烧伤创面处理是烧伤治疗的主要内容。
传统包扎治疗烧伤创面换药次数多，增加了患者痛苦和医生工作量，因此寻求一种能够覆盖创面而中间不需要太多换药的外用敷料是临床医生追求的目标。
脱细胞异种(猪)真皮基质临床应用与研究进展
肤移植是覆 盖烧 伤创面的重要手段 ， 严 但
重 烧 伤 常 致 自体 皮 源 不 足 。 寻 找 永 久 的 真 皮 替 代 品 成 为 研 究 的 热 点 。 １９ 年 ９５ Ｗａ ｗｉｈ ｉ ｒ ｔ研 制 ｝ 无 细 胞 真 皮 基 质 ｎ － ｇ Ｉ ｛ （ Ｄ 充 当 永 久 性 真 皮 替 代 物 并 成 功 应 Ａ Ｍ） 用 临床 … 。近 年来 脱 细 胞 异 种 （ ） 皮 猪 真
异种 （ ） 细 胞 真皮 基质 ， 植 闩体 猪 脱 再 溥皮片 ，Ｏ例创 面皮片成 活 ， 面表面光 １ 创
滑 ， 整 ， 挛缩 ， 平 无 关节 功 ｚ Ｉ常 。 Ｈ Ｉ ￣ ｋ ｂ－ ，
临床 医生追 求 的 目标 。既往 曾应 用 同种
异体皮进行移植覆 盖创 面 ， 但面 临排异 反
脱 细 胞 异 种 （ ） 皮 基 质 临 床 应 用 与 研 究 进 展 猪 真
白胶原 等 ， 原 性大 大 减 弱甚 至 无 免 疫 抗
李开通 刘达恩 （ 讯作者 ） 通
原性 。 ５０２ 广 西 医科大 学 第一 附属 医 院 （ 宁 ） ３０ １ 南
筋膜层 上 运用 一 步法 。、 步 法 进 行脱 ・ 二 细胞异种 （ ） 猪 真皮 基 质进 行 复合 移 植 ，
创 面 凹陷 与 绀 织 缺 损 修 复 中应 用 ： 患 者 体 表 组 织 缺 损 或 陷修 复 的 火 键 是 寻
找填充材料 ， 理想 的 材 料 应 是 绀 织 相 容 性
在 临床 开 始 广泛 应 用并 取 得 定 成效 。
本 文 将 就 脱 细 胞 异 种 （ ） 皮 基 质 的 临 猪 真
应 ， 播疾病的潜在风险 ， 传 且来源有 限， 价
脱细胞异体真皮填充矫治面部凹陷效果探讨
脱细胞异体真皮填充矫治面部凹陷效果探讨
脱细胞异体真皮填充是一种常见的面部矫正术，已经被广泛应用于面部凹陷的修复。
本文旨在探讨脱细胞异体真皮填充在面部凹陷修复中的效果。
脱细胞异体真皮是一种从捐赠者皮肤中取得的真皮组织，通过去细胞化处理后，用于修复受损的面部组织。
脱细胞异体真皮具有较好的生物相容性、生物力学性能和组织再生能力，可用于填充各种类型的面部凹陷。
脱细胞异体真皮填充的主要原理是利用其丰富的胶原蛋白和弹力纤维，重建受损面部组织的结构框架。
填充后，脱细胞异体真皮能够提供持久的体积支撑，改善面部凹陷的外观，使面部轮廓更加丰满和光滑。
许多研究表明，脱细胞异体真皮填充在面部凹陷修复中取得了良好的效果。
一项回顾性研究分析了172例面部凹陷患者的治疗结果，结果显示脱细胞异体真皮填充能够有效改善面部凹陷的外观，且效果可持续较长时间。
另一项前瞻性研究比较了脱细胞异体真皮填充与自体脂肪填充在面部凹陷修复中的效果，发现两者均能取得满意的修复效果，但脱细胞异体真皮填充患者的术后恢复时间较短。
虽然脱细胞异体真皮填充在面部凹陷修复中的效果已经得到了肯定，但仍然存在一些问题需要解决。
脱细胞异体真皮填充的手术操作较为复杂，需要经验丰富的医生进行。
脱细胞异体真皮填充在术后可能会出现一些不良反应，如感染、异物反应等。
脱细胞异体真皮填充的长期效果尚不明确，仍需要更多的长期随访研究来验证。
脱细胞异体真皮填充是一种有效修复面部凹陷的方法，具有较好的临床应用前景。
但在实际应用中仍需注意手术技术和术后管理，同时加强长期效果的研究，以推动该方法在临床中进一步发展和完善。
脱细胞异体真皮在阴茎加大术中的临床应用
脱细胞异体真皮在阴茎加大术中的临床应用摘要】目的应用脱细胞异体真皮对阴茎偏细小者进行适当加大。
方法将脱细胞异体真皮填充在阴茎Bucks筋膜与白膜之间加大阴茎。
结果在临床上13例患者,均为较小阴茎患者,用脱细胞异体真皮填充扩大阴茎,郊果均较满意,平均扩大阴茎周径在3 cm 。
结论脱细胞异体真皮,在加大阴茎的手术中,郊果可靠,外形良好, 无不良反应,远期效果满意。
【关键词】脱细胞异体真皮阴茎增大随着美容整形外科的普及,以及人们对性生活的认识提高,很多人为了提高性生活质量,而要求延长和加大阴茎。
现在的阴茎延长及增粗术不但是为了满足患者主观心理上的需要，还要在一定程度上提高性生活质量,这就要求阴茎加大术,要符合生理心理要求,因此,过去所用的重建术式及植入无机材料的方法,已经不能满足患者的心理要求。
自从龙道畴报道通过切断阴茎浅悬韧带和部分阴茎深悬韧带延长以来，已成为阴茎延长的基本术式。
而阴茎加大虽然方法很多,仍然没有另人满意的方法。
2005年以来，我们根据脱细胞异体真皮的发展,及在其他科的应用,还有在国内同仁的应用经验,我们亦应用脱细胞异体真皮移植在临床上给患者进行阴茎加大术，取得较好效果。
现总结报告如下:临床资料本组共13例，年龄18～35岁，平均年龄23岁。
均系阴茎偏小的患者，其中尿道尿道下裂患者8例。
此组患者，勃起功能正常，主观与客观上均需适当加大，来改善外观与功能。
此组患者阴茎疲软时周径最小在7.5cm，最大在9cm平均8.5cm。
手术方法术前充分清洗会阴并备皮，常规消毒铺巾，利多卡因于阴茎根部阻滞麻醉，距阴茎冠状沟0.5—0.8cm 环形切开包皮，包皮过长者,同期切除多余包皮,于Bucks筋膜的深面、白膜的浅面剥离阴茎皮肤直达阴茎根部，充分暴露阴茎海绵体白膜，上部包皮亦在白膜外层适当分离.然后测量阴茎长度,剪出处理好的脱细胞异体真皮2—3层,环形包裹于阴茎海绵体白膜处,层数可根据患者要求和异体真皮的厚度而定，我们最多用三层，近端固定于阴茎根部的白膜，远端固定于冠状沟处白膜,接口处间数缝合,均用可吸收缝合线,将包裹之真皮展平后，充分固定各层,最后将阴茎皮肤筋膜复位，去除多余的包皮，环形缝合切口。
脱细胞异体真皮填充矫治面部凹陷效果探讨
脱细胞异体真皮填充矫治面部凹陷效果探讨随着整形美容技术的不断进步，一种新型的填充材料——脱细胞异体真皮填充术逐渐成为了面部凹陷矫正的热门选择。
脱细胞异体真皮填充矫正术是一种通过将来自人体异体的真皮进行脱细胞处理后，再进行自体种植的治疗方式，以实现面部凹陷的矫正。
本文将就脱细胞异体真皮填充矫正术的效果进行探讨，希望能够为广大求美者提供更多的参考信息。
一、脱细胞异体真皮填充矫正的原理脱细胞异体真皮填充矫正是通过将来自人体异体的真皮进行脱细胞处理，再进行自体种植的方式，将脱细胞处理后的异体真皮植入到面部凹陷部位，以实现矫正面部凹陷的效果。
由于真皮组织具有良好的生物相容性和生物活性，因此可以很好地与人体自身的真皮融合，同时由于采用了脱细胞处理，避免了器官移植时可能出现的免疫排斥反应，为面部凹陷的矫正创造了更为良好的条件。
在进行脱细胞异体真皮填充矫正术前，需要对患者进行详细的面部凹陷情况评估、矫正方案设计以及术前准备工作。
面部凹陷情况评估需要通过面部CT、MRI等影像学检查手段对面部凹陷的深度、范围和形态等进行详细的评估，以为后续的手术方案设计提供准确的数据支持。
在术前准备工作中，需要对患者进行详细的术前检查，例如血液检查、皮肤过敏试验等，以确保患者的身体状况符合手术的要求，并为手术的顺利进行提供良好的保障。
在脱细胞异体真皮填充矫正术中，首先需要从患者身体其他部位获取相应的异体真皮组织，并进行脱细胞处理。
脱细胞处理是通过一系列的生物化学处理手段对异体真皮组织进行处理，以去除其中的免疫原性细胞成分，降低其免疫原性，从而减少术后可能出现的免疫排斥反应。
处理完成后的异体真皮组织可以进行冷冻保存，待手术时使用。
术中操作包括将处理后的异体真皮组织植入到面部凹陷部位。
通过微创手术技术，将异体真皮组织植入到面部皮下组织中，并通过特殊的方法将其固定在所需要的位置，使之与患者自身的真皮组织融合，达到矫正面部凹陷的效果。
术后护理是脱细胞异体真皮填充矫正的关键环节之一。
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脱细胞异体真皮（ADM）阴茎增粗的手术方法:
距冠状沟近端0.5cm行包皮环形切口，于Buck’s(深筋膜)深面白膜浅面剥离，术中见阴茎背深静脉、背动脉、背神经、环静脉等结构，将阴茎皮肤完全脱套至阴茎根部；创面电凝止血,将4x6cm大小ADM环形包裹阴茎轴，近端固定于阴茎背部白膜，远端固定于冠状沟。
将脱套的皮肤复位缝合切口，适当加压包扎。
ADM 植入的解剖层次探讨：阴茎被覆组织由浅入深分为
四层：皮肤、Dartos 筋膜（阴茎浅筋膜）、Buck’s 筋膜（阴茎深筋膜）、白膜。
Dartos 筋膜是腹壁浅筋膜深层的延续，延展性好，能顺应阴茎勃起而延长。
Buck’s 筋膜较致密，深入尿道海绵体与阴茎海绵体之间，在前端止于冠状沟，在后部至3 个海绵体相聚后逐渐消失。
Dartos 筋膜与Buck’s 筋膜间隙疏松，阴茎背浅静脉、阴茎浅动脉走行其内。
Buck’s 筋膜紧贴白膜，阴茎背深静脉、阴茎背动脉、阴茎背神经、环静脉、阴茎背动脉与阴茎深动脉的环形交通支、阴茎背神经发向龟头及阴茎腹侧的分支等走行其间。
增粗阴茎的材料主要移植于这两个组织间隙.
专科情况：尿道口无炎性分泌物，无阳痿、早泄等性功能障碍，阴茎无弯曲畸形，疲软是中段周径XX长度XX，双侧精索睾丸触诊无异常。