脱细胞异体真皮基质修复口腔组织缺损的疗效观察
・ｌ２０６・ 四川医学２０１２年７月第３３卷（第７期）Ｓｉｃｈｕａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．７
脱细胞异体真皮基质修复口腔组织缺损的疗效观察
刘广毅，杨军成
（广元市第一人民医院口腔科，ｌ￣ｌＪ ｍＩ广元６２８０００） 论著
【摘要】 目的探讨脱细胞异体真皮基质修复口腔组织缺损的效果。方法采用脱细胞异体真皮基质修复１２：２＇腔粘
膜缺损病体２４例，缺损部位为颊部，口底，腭部，牙龈及唇部，修复后观察其愈合过程及修复效果。结果２４例患者均获 得满意效果，无感染，坏死等并发症。结论脱细胞异体真皮基质取材方便，手术损伤小，操作简单，是一种理想的口腔组
织缺损修复替代材料。
【关键词】脱细胞异体真皮基质；修复；口腔组织缺损
【中图分类号】 Ｒ ７８２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１２）０７—１２０６－０２
Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆａｃｅｌｌｕｌａｒ ｄｅｒｍａｌ ｍａｔｒｉｘ ｒｅｐａｉｒｉｎｇ ｏｒａｌ－ｔｉｓｓｕｅ ｄｅｆｅｃｔｓ． Ｇｕａｎｇ—ｙｉ，ＹＡＮＧ Ｊｕｎ—ｃｋ昭．Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＧｕａｎｇｙｎａｎ，Ｇｕａｎｇｙｕａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６２８０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｅｌｌｕｌａｒ ｄｅｒｍａｌ ｍａｔｒｉｘ ｒｅｐａｉｒｉｎｇ ｏｒａｌｔｉｓｓｕｅ ｄｅｆｅｃｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｅ ａ—
ｃｅｌｌｕｌａｒ ｄｅｒｍａｌ ｍａｔｒｉｘ ｔｏｒｅｐａｉｒ ２４ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｏｒａｌ ｍｕｅｏｓａｌ ｄｅｆｅｃｔｓ，ｔｈｅｄｅｆｅｃｔ ｓｉｔｅｓ ｗｅｒｅ ｃｈｅｅｋ，ｆｌｏｏｒ ｏｆ ｍｏｕｔｈ，ｐａｌａｔｅ，ｇｕｍｓ ａｎｄ ｌｉｐｓ，
ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｐｒｏｃｅｓｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｒｅｐａｉｒｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓａｔｉｓｆｉｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ，
ｔｈｅｒｅ ＷａＳ ｎｏ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｎｅｃｒｏｓｉｓ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｅｅｌｌｔｄａｒ ｄｅｒｍａｌ ｍａｔｒｉｘ ｗａｓｅａｓｉｌｙ ｏｂｔａｉｎｅｄ，ａｎｄｓｕｒｇｉ—
ｃａｌ ｉｎｊｕｒｙ Ｗａｓ ｌｉｔｄｅ，ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｓｉｍｐｌｙ ｏｐｅｒａｔｅｄ，ｉｒｉｓ ａｎ ｉｄｅａｌ ａｈｅｍａｔｉｖｅ ｍａｔｅｒｉａｌ ｆｏｒｏｒａｌ ｔｉｓｓｕｅ ｄｅｆｅｃｔｓ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ａｃｅｌｌｕｌａｒ ｄｅｒｍａｌ ｍａｔｒｉｘ；ｒｅｐａｉｒ；ｏｒａｌ ｔｉｓｓｕｅ ｄｅｆｅｃｔｓ
口腔外伤，肿瘤切除术后常遗留较大的口腔粘膜
缺损，以往常采用碘仿纱布打包覆盖创面，邻近粘膜瓣
修复或采用自体游离皮片移植等方法修复，存在较多
缺点，例如对供区功能和外形的影响，增加患者的痛
苦，延长手术操作时间等。作者采用脱细胞异体真皮
基质修复２４例口腔粘膜缺损，取得了较好的效果，报
告如下。 １资料与方法
１．１ 一般资料：本院颌面外科采用口腔组织补片修复
口腔粘膜缺损２４例，男ｌ４例，女１Ｏ例，年龄２３—７２
岁。缺损部位：腭部７例，颊部１１例，牙龈４例，口底２
例。缺损最大面积６ｃｍ ｘ４ｃｍ。
１．２方法：按常规术式切除病变组织，创面彻底止血，
稳、滑脱；⑦影像学证据、临床症状、体征不相吻合者；
⑧身体伴有其他系统严重疾患不能耐受俯卧位手术患
者。本组手术证实，在严格把握适应证及禁忌证的基
础上，ＭＥＤ治疗腰椎问盘突出合并椎管狭窄症是有效
和可行的。
参考文献：
［２］
［３］
［４］ Ｍａｅｎａｂｉ．Ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｌｉｓｅ ｅｕｐｌｏｒａｔｉｏｕ ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅａｌｃｓｅｓ ｏｆ ｎｅｒｖｅ ｒｏｏｔ ｉｎｖｉｌｅｎｅｎｔ ｉｎ ６８ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ ｓｕｒｇ（Ａｍ），１９７１，５３：８９ 胡有谷．腰椎间盘突出症［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，
１９９８．３１１ ３ｌ２ 镇万新，王育才，马乐群，等．脊柱后路显微内窥镜治疗椎间盘突 出症［Ｊ］．中华骨科杂志，１９９９，１９（８）：４６Ｏ 张春霖，唐恒涛，于远洋，等．腰椎后路椎间盘镜手术及疗效分析 ［Ｊ］．中华骨科杂志，２００４，２４（２）：８６ ［５］鲁玉来，蔡钦林．腰椎问盘突出症［Ｊ］．第ｌ版．北京：人民军医出
版社，２００１，３０１ ［６］张峡，梅芳瑞，周跃，等．退行性腰椎管狭窄症的再认识［】］．中华
矫形外科学杂志，１９９９，１２：８８９～８９１ ［７］ Ｊｏｈｎｓｓｏｎ ＫＥ，Ｗ ｉＵｅｒ Ｓ，Ｊｏｈｎｓｓｏｎ Ｋ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒｔｉｖｅ ｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｄｅｃｏｍ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｏｒ ｌｕｍｂａｒ ｓｐｉｎａｌ ｓｔｅｎｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，１９８６，１１（２）：１０７ ［８］贾连顺．黄韧带骨化与胸椎椎管狭窄症［ｊ］．脊柱外科杂志，２００７，
５（３）：１８５～１８７ ［９］ 周跃，王建，李长青，等．内镜下经单侧人路行双侧椎管减压治疗 退变性腰椎管狭窄［Ｊ］．中华显微外科杂志，２００９，３２（１）：１９—２２ ［１Ｏ］候树勋，吴闻文，商卫林．等．腰椎管狭窄症的再认识［ｊ］．中华骨
科杂志，ｌ９９７，１７：７３４—７３６
（收稿１３期：
２０１１—１０—１５） 四川医学２ｏ１２年７月第３３卷（第７期）ｓ ∞ｎ 如ｆ如 ｆ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．７ ’ｌ２０７：
根据创面大小剪取适当的脱细胞异体真皮基质（北京
清源伟业生物组织工程科技有限公司瑞诺口腔组织补
片），无菌生理盐水冲洗补片３次，粗糙面朝向创面，边
缘间断缝合，创面缺损大者中央开窗以利渗出引流物，
固定方式根据缺损部位情况可用以下方式：边缘间断
缝合，预留长线，碘纺纱布反包扎；边缘间断缝合，补片
中央和深部组织固定Ｉ～２针；边缘间断缝合预成基托
加压固定。术后进食流汁饮食或鼻饲流汁饮食５—７ｄ，
术后１０ｄ去除包扎，间断拆线，观察组织补片成活情况。
２结果
术后１０ｄ去除包扎敷料，可见组织补片已与基底组
织面贴合，补片的色泽呈白色，基底面呈点片状红润
区，颜色不甚均匀，组织补片表面有伪膜，不易拭去，部
份补片边缘稍肿胀或外翻，外翻的补片边缘创面有肉
芽组织生长。术后４周时点片状红润区逐渐扩大，最终
相连成片，形成与口腔粘膜相近组织，表面伪膜已基本
脱落，补片颜色与周围粘膜相近，边缘肿胀消失，与创
面周围边缘组织结合良好，与基底部贴附紧密，大体观
察补片稍有收缩。术后２个月组织补片与周围粘膜界
限模糊，色泽外观与正常粘膜不易区分，质地柔韧有弹
性。术后３个月组织补片颜色和周围粘膜一致，且较稳
定，未见明显收缩。
３讨论
因各种原因所致的口腔粘膜缺损的修复，临床常
采用口腔局部粘膜瓣或自体断层皮片移植来解决，局
部粘膜瓣是最理想的修复方式，因供区和受区位于同
一口腔环境，移植粘膜瓣颜色，质地相近，但来源有限。
断层皮片取材方便，供区充分，但因缺少有效的真皮成
份，受植区皮片愈合后有不同程度的挛缩，同时给患者
造成了二次创伤，美观和功能受到影响，加重患者的痛
苦，另外因取皮增加手术操作的步骤，延长手术时间，
加大了手术的风险，一旦移植皮片发生感染或坏死，又
浪费了宝贵的自体组织资源，代价极高。
脱细胞异体真皮基质自１９９５年Ｗａｉｎｗｒｉｇｈｔ＿ｌ 运用
于移植覆盖Ⅲ。烧伤创面取得成功后，便逐渐运用于临
床。瑞诺口腔组织补片使用异体真皮，应用组织工程
学技术，将同种异体的组织通过生物学和化学的方法
处理后，去除引起异体组织间排异反应的细胞成份，保
留了胶原蛋白，弹性蛋白等低抗原物质构成的细胞外
基质，并完全保留了真皮层与表皮层之间的基底膜，形 成基底膜和真皮层两个面，表面有利于血管的生长，基
底膜面可为上皮细胞的移行和定植提供一个平台 。
有利于组织补片的上皮化。口腔组织补片移植于创面
１周既有部份血管化，２周出现广泛血管化，３周时补片
边缘出现上皮化，４周时上皮覆盖整个创面 ，并被视
为自体组织，逐渐改建成与周围组织相似的组织。
本组患者所有补片在术后１０ｄ全部成活。通过对
本组患者的观察，笔者认为预成基托加压固定是最理
想的口腔组织补片固定方式，术后患者感觉较舒适，口
腔卫生便于保持，异味小，且能尽早进流汁饮食或软
食，暴露创面后补片与基底面贴合紧密，边缘不易外
翻，肿胀不明显，更加有利于补片的成活。
口腔组织缺损采用几种常用方法修复后，观察其
修复效果，碘仿纱布反包扎疤痕明显，断层皮片次之，
而组织补片效果最理想。移植组织中真皮成份的含量
多少是创面愈合后外观是否良好的重要因素，真皮成
份不足时创面愈合后疤痕明显 Ｊ。瑞诺口腔组织补片
作为一种真皮替代物，因其保留了大量的表皮和真皮
组织，因而创面愈合后斑痕的形成与挛缩不明显。临
床观察中收缩主要发生在术后１个月，３个月后则基本
稳定，因此在术中修剪组织补片的面积应略大于创面，
笔者认为组织补片面积较创面大５％左右较为适合。
组织补片的适应证应严格掌握，对于组织全层缺
损或软组织缺损较多的患者，应考虑其他的修复方式，
而牙龈，腭部的软组织缺损创面修复后效果较佳。总
之，口腔组织补片因其生物相容性好，易于成活，手术
操作简单，在口腔组织缺损修复领域有很好的应运
前景。
参考文献：
［１］Ｗａ／ｎｗｒｉｇｌ１ｔ ＤＩ．Ｕｓｅ ｏｆ ａｌｌ ａｃｅｌｌｕｌａｒ ａＨｏｇｒａｆｔ ｄｅｒｍａｉ ｍａｔｒｉｘ（ＡｌｌｏＤｅｒｍ）
ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｆｕｌｌ—ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｂｕｍｓ［Ｊ］．Ｂｕｒｎｓ，１９９５，２１：
２４３～２４８ ［２］ Ｒｕｂｉｎ ＰＡ，Ｆａｙ ＡＭ，Ｒｅｍｕｌｌａ ＨＤ，ｅｔ ａ１．Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｅ ｐｌａｓｔｉｃ ａｐｐｌｉｃａ—
ｔｌｏｎｓ ｏｆ ａｃｅｌｌｕｌａｒ ｄｅｒｍａｌ ａｌｌｏｇｒａｆｔｓ［Ｊ］．Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，１９９９，１０６：
２０９１—２０９７
［３］Ｔａｋａｍｉ Ｙ，Ｍａｔｓｕｄａ Ｔ，Ｙｏｓｈｉｔａｋｅ， ａ１．Ｄｉｓｐａｓｅ／ｄｅｔｅｒｇｅｎｔ ｔｒｅａｔｅｄ
ｄｅｒｍａｌ ｍａｔｒｉｘ ａｓ ａ ｄｅｒｍａｌ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅ［Ｊ］．Ｂｕｒｎｓ，１９９６，２２（３）：
１８２—１９０
［４］陈斌．脱细胞真皮基质的研究进展［Ｊ］．中国美容医学，２００１，１０
（４）：３５８—３５９
（收稿日期：２０１２－０２－
０４）
脱细胞真皮基质在牙种植中的研究和应用进展
脱细胞真皮基质在牙种植中的研究和应用进展
方欣怡;林赳;杨禾
【摘 要】Acellular dermal matrix ( ADM) is a new type of dermal draft
materials prepared from homogeneity or heterogeneity skin after special
treatment. The first application of ADM was in the clinical practice in
department of burn. With the deepening of basic and clinical research of
ADM, it is widely applied in other clinical specialties due to its biological
characters of low antigenicity, easiness to survive, good biological
compatibility, easiness to crawl around the epithelium, combining well
with the basal tissue and mucous mem-brane, good barrier membrane
function. This summary emphasizes the research and application progress
of ADM in dental implantation. It will summarize the application progress
of ADM in three periods which are before implantation, during implant
脱细胞异体真皮基质在唇裂术后继发唇鼻畸形修复中的初步应用
脱细胞异体真皮基质在唇裂术后继发唇鼻畸形修复中的初步应用
目的：应用脱细胞异体真皮基质（AADM）矫治唇裂术后继发畸形中的患侧鼻底塌陷、组织量不足，上唇及红唇组织量不足。方法：在矫治唇裂术后继发畸形中用AADM，按所需增加的组织量修剪、塑形为相应形态后，植入鼻底塌陷处，鼻底复合软组织深层、隆鼻术层及口轮匝肌深层。结果：本组病例共36例，均为鼻底塌陷填充，其中17例同时作AADM隆鼻及鼻尖塑形，12例同时作AADM丰唇。除7例鼻底塌陷矫正不足，3例丰唇双侧不完全对称外，效果均满意。结论：AADM作为同种异体软组织填充材料，用于唇裂术后继发畸形中组织量不足的填充，可根据患部所需随意剪裁塑形，既避免了外源合成材料填充的缺陷，又解决了切取自体组织二次损伤及美容瘢痕残留问题。
Abstract:ObjectiveTo repair the secondery labionasal deformities after cleft lip
operation with AADM.MethedsWe shaped and chiped AADM according to needed
tissue, and implanted AADM in dent of basis nasi,deep of tisses,the layer of
operation,and the deep of orbicular muscle of mouth.Results36 patients were all filled
for basis nasi deformity. 17 cases have been augmentation rhinoplasty by AADM and
shaped the apex nasi at one time, 12 cases were fulled lips at one time. 7 cases whose
口腔组织补片修复颊黏膜缺损
口腔组织补片修复颊黏膜缺损
徐剑波;陈峰;张培娟
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》
【年(卷),期】2013(20)6
【摘 要】临床上多种因素可以引起颊黏膜的缺损，修复的方法多种，如局部邻近转移黏膜瓣、颊脂垫瓣、游离皮肤移植等，但这些方法存在许多不足，随着组织工程学的发展，一种新型的真皮替代物一脱细胞异体真皮基质（组织补片）已经在烧伤和整形领域中皮肤的移植上成功应用。我科应用同种异体脱细胞真皮基质修复因手术造成的颊黏膜缺损21例，取得了较为较好的效果，现报道如下。
【总页数】2页(P327-328)
【关键词】口腔黏膜(Mouth;Mucosa);创伤和损伤(Wounds;and;Injuries);修复外科手术(Reconstructive;Surgical;Procedures);口腔组织补片(acellular;dermal;matrix)
【作 者】徐剑波;陈峰;张培娟
【作者单位】安徽省阜阳市肿瘤医院头颈外科
【正文语种】中 文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.口腔组织补片在颊黏膜组织缺损修复中的应用 [J], 张凌夫;高洪;林毅
2.双侧唇颊组织瓣旋转推进联合口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈巨型缺损 [J], 吴俊伟;劳均平;陈巨峰
3.T-1型脱细胞异体组织补片修复颊黏膜缺损的临床研究 [J], 于洪波;魏奉才;赵华强
4.探讨口腔组织补片在口腔颊黏膜缺损修复中的应用效果 [J], 杨红武
5.探讨口腔组织补片在口腔颊黏膜缺损修复中的应用 [J], 韩瑞林
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
脱细胞异体真皮基质在唇裂术后继发唇鼻畸形修复中的初步应用 2
龙源期刊网
脱细胞异体真皮基质在唇裂术后继发唇鼻畸形修复中的初步应用
作者：蒲兴旺 萧庆昌 邵文辉 刘 宁 林 靖 李光强
来源：《中国美容医学》2008年第10期
[摘要]目的：应用脱细胞异体真皮基质（AADM）矫治唇裂术后继发畸形中的患侧鼻底塌陷、组织量不足，上唇及红唇组织量不足。方法：在矫治唇裂术后继发畸形中用AADM，按所需增加的组织量修剪、塑形为相应形态后，植入鼻底塌陷处，鼻底复合软组织深层、隆鼻术层及口轮匝肌深层。结果：本组病例共36例，均为鼻底塌陷填充，其中17例同时作AADM隆鼻及鼻尖塑形，12例同时作AADM丰唇。除7例鼻底塌陷矫正不足，3例丰唇双侧不完全对称外，效果均满意。结论：AADM作为同种异体软组织填充材料，用于唇裂术后继发畸形中组织量不足的填充，可根据患部所需随意剪裁塑形，既避免了外源合成材料填充的缺陷，又解决了切取自体组织二次损伤及美容瘢痕残留问题。
[关键词]脱细胞异体真皮基质；唇裂术后继发畸形；移植；美学修复
[中图分类号]R782.2[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）10-1475-02
Application of AADM on repairing labionasal deformities after cleft lip repair
PU Xing-wang,XIAO Qing-chang,SHAO Wen-hui,LIU Ning,LIN Jing,LI Guang-qiang
(Sichuan Xichan Plastic and Aesthetic Hospital, Sichuan 610041, Chengdu, China)
Abstract:ObjectiveTo repair the secondery labionasal deformities after cleft lip operation with
异种脱细胞真皮基质与微粒皮复合移植的临床应用观察
异种脱细胞真皮基质与微粒皮复合移植的临床应用观察
随着医学科技的发展，各种创新的治疗方法不断涌现。异种脱细胞真皮基质与微粒皮复合移植作为一种新兴的治疗方法，近年来在临床应用中引起了广泛关注。本文旨在总结与探讨这一治疗方法的临床应用观察。
异种脱细胞真皮基质是一种从其他物种的皮肤中提取的细胞外基质，其经过特殊处理后能够去除异种细胞，保留基质结构和生物活性成分。微粒皮则是一种颗粒状的皮肤组织，具有较高的生物相容性和生物活性。两者复合移植后，能够提供细胞外基质支持，促进受伤部位的组织再生和修复。
临床观察显示，异种脱细胞真皮基质与微粒皮复合移植在多种疾病和损伤的治疗中取得了良好的效果。首先，在创面愈合方面，移植后的异种脱细胞真皮基质能够提供良好的支撑结构，促进细胞迁移和增殖，有助于创面的愈合。其次，在组织修复方面，复合移植能够激活局部干细胞和增强细胞再生能力，促进受伤组织的修复和再生。此外，复合移植还具有较好的生物相容性和生物活性，能够减少移植后的排异反应和并发症发生。
然而，异种脱细胞真皮基质与微粒皮复合移植在临床应用中仍然存在一些问题和挑战。首先，移植材料的来源和制备工艺需要进一步优化，以提高移植材料的质量和稳定性。其次，复合移植后的长期效果和安全性还需要更多的长期随访和观察。此外，复合移植的费用也是一个需要考虑的因素，需要进一步降低治疗的成本。
综上所述，异种脱细胞真皮基质与微粒皮复合移植作为一种新兴的治疗方法，在临床应用中显示出良好的效果。然而，仍然需要进一步研究和观察，以完善和优化该治疗方法。相信随着科技的不断进步，该治疗方法将会在临床上发挥更大的作用，为患者带来更好的治疗效果。
脱细胞真皮基质分析报告
WORD格式 整理分享
专业资料
刖言
大面积深度烧伤或其他创伤导致皮肤真皮成分缺损 ，通过刃厚小皮片或微
粒植皮技术虽然能使创面愈合，但由于其缺乏真皮层，导致愈合后创面弹性差 凸凹不平，易挛缩且不耐摩擦。移植自体皮瓣或全厚及中厚皮片固然是最好的 方法，但大面积深度烧伤后，能作为供皮区的部位已很少，供皮区又将形成同 等程度的缺损，日后形成瘢痕。为解决这一问题，国内外学者致力于寻找一种 理想的真皮替代品。
1.脱细胞真皮基质概述
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix ADM)是用物理、化学等方法
将人或动物皮肤中的表皮层及细胞成分彻底去除仅保留真皮中含胶原网架的细
胞外基质。
脱细胞真皮基质由于完全没有了细胞成分和 I、U型细胞相容性抗原的主
要免疫活性，故一般不会诱发排斥反应。但脱细胞真皮基质保留有正常胶原的三 维结构和真皮中含胶原支架的细胞外基质能为组织细胞的再生提供一个良好的 支架结构，具有创面覆盖、组织缺损填充、引导组织再生和支架等作用。
脱细胞真皮基质中无细胞成分，免疫活性低，不会诱发免疫反应。它保留了表
皮和真皮间的基底膜，移植后可形成真皮面和基底膜面。基底膜面可支持断层皮 片的生长，这对表皮细胞的增殖分化以及移植皮的外观和功能起着重要作用 ，同时
也有利于种子细胞的點附增殖等。真皮面利于脱细胞真皮基质的快速血管化，为 成纤维细胞的增殖提供支架，有助于胶原成分改建，促使成纤维细胞排列分布规则 形成结构形态正常的胶原纤维，此外，还有诱导、调节宿主细胞和新生血管长入, 促进上皮形成等作用。此外，细胞外基质蛋白也可以促进表皮细胞的再生。因此, 脱细胞真皮基质可作为真皮替代品，在为烧伤创面提供真皮的同时，可明显减少瘢 痕形成。是一种理WORD格式 整理分享
专业资料
想的真皮替代材料。
1.1脱细胞真皮基质的制备方法
根据来源的不同脱细胞真皮基质分为异体脱细胞真皮基质 （来源主要为尸
不同方法修复宽裂隙腭裂效果观察及护理
・３２６６・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２００７ Ｖｌ０１．２１ Ｎｏ．１２Ｂ
不同方法修复宽裂隙腭裂效果观察
及护理
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｂｒｏａｄ ｓｌ ｉｔ ｏｆ ｃｌｅｆｔ
ｐａｌａｔｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｗａｙｓ
ｏｆ ｒｅｐａｉｒａｔｉｏｎ
罗雪英。卢琼芳。黄敏玲
Ｌｕｅ Ｘｕｅｙｉｎｇ，Ｌｕ Ｑｉｏｎｇｆａｎｇ，Ｈｕａｎｇ Ｍｉｎｌｉｎｇ（Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕｉｇａｎｇ Ｃｉｔｙ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｙ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５３７１００ Ｃｈｉｎａ） 中图分类号：Ｒ４７３．７８ 文献标识码：Ｃ 文章编号：ｔ００９—６４９３（２００７）１２Ｂ～３２６６—０２
腭裂修复中，多采用松弛、后退的方法封闭裂隙，形成良好
的腭咽闭合，但在硬腭前端及两侧和软腭交界处留下较大的创
面，易导致术后穿孔、瘢痕挛缩，造成腭咽闭合不全、面部发育障
碍，特别是较大裂隙的腭裂病人，修复愈加困难。以往多采用碘
仿纱条填塞创面，近年来发现脱细胞异体真皮基质（Ｎ３Ｍ，商品
名瑞诺口腔组织补片）可以有效地对口腔黏膜进行修复，获得与 天然黏膜一样的组织…１。脱细胞异体真皮组织补片作为自体皮
片的替代品，可以用于较大面积的口腔黏膜缺损修复Ｌ２ｊ。故对
我院采用不同方法修复宽裂隙腭裂病人的治疗效果进行回顾性
分析，观察术后并发症发生情况并探讨其护理措施。
１资料和方法 １．１临床资料５４例病人均为我科住院的腭裂病人，按照入
院先后顺序分为两组。观察组为２００４年１月一２０ｏ６年６月住 院的２５例先天性腭裂病人，宽度≥１５ ＩＴｌｌＴｔ。其中男１４例，女１１
例，年龄４个月至１８岁。其中单侧深Ⅱ度２例，单侧Ⅲ度１４
例，双侧Ⅱ度４例，双侧Ⅲ度５例，裂隙１５ ｍｍ￣２２ ＩＴｌｌＴｔ，平均１７
脱细胞异体真皮基质在唇裂术后继发唇鼻畸形修复中的初步应用 3
中国美容医学２００８年ｌＯ月第１７卷第ｌＯ期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｏｃｔ．２００８．Ｖｏ１．１７．Ｎｏ．１Ｏ １４７５ ・论著・ 脱细胞异体真皮基质在唇裂术后继发唇鼻畸形修复中的初步应用 蒲兴旺 ，萧庆昌 ，邵文辉１ ７刘宁 ，林靖 ，李光强 （１．四川西婵整形美容医院 四川成都６１ ００４１；２．成都中医药大学医学美容科 ６１００７２） ［摘要］目的：应用脱细胞异体真皮基质（ＡＡＤＭ）矫治唇裂术后继发畸形中的惠侧鼻底塌陷、组织量不足，上唇及红唇组织量不足。 方法：在矫治唇裂术后继发畸形中用ＡＡＤＭ，按所需增加的组织量修剪、塑形为相应形态后，植入鼻底塌陷处，鼻底复合软组织深 层、隆鼻术层及口轮匝肌深层。结果：本组病例共３６例，均为鼻底塌陷填充，其中１７例同时作ＡＡＤＭ隆鼻及鼻尖塑形，１２例同时 作ＡＡＤＭ丰唇。除７例鼻底塌陷矫正不足，３例丰唇双侧不完全对称外，效果均满意。结论：ＡＡＤＭ作为同种异体软组织填充材料， 用于唇裂术后继发畸形中组织量不足的填充，可根据患部所需随意剪裁塑形，既避免了外源合成材料填充的缺陷，又解决了切 取自体组织二次损伤及美容瘢痕残留问题。 ［关键词］脱细胞异体真皮基质；唇裂术后继发畸形；移植；美学修复 ［中图分类号］Ｒ７８２．２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００８—６４５５（２００８）１ ０－１４７５一Ｏ２ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＡＡＤＭ ｏｎ ｒｅｐａｉｒｉｎｇ ｌａｂｉｏｎａｓａｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ ａｆｔｅｒ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ ｒｅｐａｉｒ ＰＵ Ｘｉｎｇ—ｗａｎｇｔＸＩＡＯ Ｑｉｎｇ—ｃｈａｎｇ｜ＳＨＡＯ Ｗｅｎ－ｈｕｉ．ＬＩＵ Ｎｉｎｇ ＬＩＮ Ｊｉｎｇ。ＬＩ Ｇｕａｎｇ－ｑｉａｎｇ （Ｓｉｃｈｕａｎ Ｘｉｃｈａｎ Ｐｌａｓｔｉｃ ａｎｄ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００４１，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｉｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｒｅｐａｉｒ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄｅｒｙ ＩａｂｉｏｎａｓａＩ ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ ａｆｔｅｒ ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＡＡＤＭ．Ｍｅｔｈｅｄｓ Ｗｅ ｓｈａｐｅｄ ａｎｄ ｃｈｉｐｅｄ ＡＡＤＭ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｎｅｅｄｅｄ ｔｉｓｓｕｅ，ａｎｄ ｉｍｐｌａｎｔｅｄ ＡＡＤＭ ｉｎ ｄｅｎｔ ｏｆ ｂａｓｉｓ ｎａｓｉ．ｄｅｅｐ ｏｆ ｔｉｓｓｅｓ，ｔｈｅ ｌａｙｅｒ ｏｆ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｅｐ ｏｆ ｏｒｂｉｃｕｌａｒ ｍｕｓｃｌｅ ｏｆ ｍｏｕｔｈ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ３６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｌＩ ｆｉｌｌｅｄ ｆｏｒ ｂａｓｉｓ ｎａｓｉ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ．１ ７ ｃａｓｅｓ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒｈｉｎｏｐｌａｓｔｙ ｂｙ ＡＡＤＭ ａｎｄ ｓｈａｐｅｄ ｔｈｅ ａｐｅｘ ｎａｓｉ ａｔ ｏｎｅ ｔｉｍｅ．１ ２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｆｕｌｌｅｄ ｌｉｐｓ ａｔ ｏｎｅ ｔｉｍｅ．７ ｃａｓｅｓ ｗｈｏｓｅ ｂａｓｉｓ ｎａｓｉ ｗｅｒｅ ｄｅｎｔｅｄ ｗｅｒｅ ｒｅｃｔｉｆｉｅｄ ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ．３ ｃａｓｅｓ ｔｈａｔ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｆｕｌｌｅｄ ｆｉｐｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｅｒｆｅｃｔｉｏｎ．Ｏｔｈｅｒｓ ｗｅｒｅ ａｌｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｉｔ ｉＳ ａ ｇｏｏｄ ｍｅｔｈｅｄ ｔｈａｔ ｒｅｐａｉｒ ＩａｂｉｏｎａｓａＩ ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓ ａｆｔｅｒ ｃｌｅｆｔ Ｉｉｐ ｒｅｐａｉｒ ｗｉｔｈ ＡＡＤＭ．｝ｔ ｃａｎ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｃｕｔ ｏｕｔ ｔｈｅ ｓｈａｐｅ，ａｖｏｉｄ ｔｈｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ ｏｆ ｏｔｈｅｒ ｍｅｔｈｅｄｓ． ａｎｄ ｓｏｌｖｅ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｆ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｄａｍｎｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ａｕｔｏｇｒａｆｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ａｃｅｌｌｕｌａｒ ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃ ｄｅｒｍａｌ ｍａｔｒｉｘ（ＡＡＤＭ）；ｃｌｅｆｔ ｌｉｐ；ｓｅｃｏｎｄｅｒｙ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ；ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ：ａｅｓｔｈｅｔｉｃ ｒｅｐａｉｒ 唇裂术后继发畸形除鼻尖低平，患侧鼻翼塌陷、下移，鼻小 柱歪曲，患侧鼻底裂等临床表现外，常伴鼻低平塌陷、鼻底塌 陷，上唇及红唇组织量不足等临床表现。作为唇裂合并畸形的 美容修复，既要注意患部修复的美容效果，亦要考虑组织量缺 损部位填充材料的安全性及取材的方便性。自ＡＡＤＭ在临床多 学科应用以来，笔者将其用于唇裂合并畸形中组织量不足的填 充，取得了满意的临床效果，现报道如下。 １临床资料 本组共３６例单侧唇裂修复术后病例，年龄１７～５２岁，男 性１ １例，女Ｊ性２５例，均作过唇裂修复术，部分病例还作过二次 修复。均残留不同程度患侧鼻底塌陷，鼻低平，部分病例上唇及 红唇组织量不足，部分病例残留鼻底裂。 ２方法 ２．１麻醉采用双侧眶下孔阻滞麻醉。 ２．２唇裂鼻畸形矫治方法均采用改良ｃｒｏｎｉｎ法修复…。对鼻小 柱过短病例，雁式切口在鼻小柱前基底向上唇延伸使鼻小柱作 Ｖ—Ｙ延长。上唇切口采用原术式切口。 ２．３本例病例均作鼻底塌陷填充，填充范围上至鼻翼上沿，下至 上唇上沿，内至患侧人中嵴，外至鼻唇沟，上述范围与健侧对 比，塌陷区域中塌陷较重处ＡＡＤＭ可作多层叠加塑形（见图１、图 ２）。其中１７例用ＡＡＤＭ作隆鼻及鼻尖塑形病例，鼻背如常规隆 鼻范围（见图３），至鼻尖时根据鼻尖所需高度作多次缝合叠加。 ｌ２例同时用ＡＡＤＭ丰唇者，根据上唇所需增加范围作相应长度 及厚度ＡＡＤＭ塑形（见图４）。 ２．４鼻底塌陷区域填充层次为骨膜上区，全层软组织深层，鼻部 为常规隆鼻层次，上唇为口轮匝肌深层。 ２５上唇口哨畸形者，于上唇根音 Ｖ”形切开，将上唇彻底松解， 红唇不足处以补片塑形填充，口腔黏膜缺损处以补片直接缝合 修补。 ２．６植入方法为ＡＡＤＭ用可吸收线缝合塑形后，在其每个角上穿 牵引线，通过引导针将ＡＡＤＭ按设计位置及范围在充分剥离的腔 隙的充分展平。牵引线出皮肤后保留，打包加压固定４８￣７２ｈ。
异体脱细胞真皮基质的研究进展
异体脱细胞真皮基质的研究进展
张立海;胡敏;宋继昌
【期刊名称】《国际生物医学工程杂志》
【年(卷),期】2005(028)004
【摘 要】异体脱细胞真皮基质是天然真皮的脱细胞基质,经过冷冻干燥形成的三维支架结构.作为一种新兴的生物工程支架,它通过空间诱导和组织替代作用修复组织缺损.由于其源于人体正常组织,经临床应用证实,异体脱细胞真皮基质拥有优秀的组织相容性,现已广泛地应用于临床各科的创伤修复.
【总页数】5页(P241-245)
【作 者】张立海;胡敏;宋继昌
【作者单位】100853,北京,中国人民解放军总医院口腔科;100853,北京,中国人民解放军总医院口腔科;300170,天津市第三中心医院肝胆研究所
【正文语种】中 文
【中图分类】R318.08
【相关文献】
1.异体脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用及研究进展 [J], 张立海;胡敏
2.应用同种异体脱细胞真皮基质治疗前尿道狭窄的临床效果评价 [J], 唐旭;张晓威;吴元翼;殷华奇;杜依青;李清;刘士军;徐涛
3.异种脱细胞真皮基质、异体脱细胞真皮基质与自体皮瓣修复颌面部软组织
缺损疗效对比 [J], 胡琼方;胡永琼;梅时友
4.异体脱细胞真皮基质和自体刃厚皮片复合移植在烧伤瘢痕中的应用 [J], 欧阳文娟;陈俊超
5.移植异体脱细胞真皮基质后二期行自体皮移植联合封闭负压引流修复肌腱外露创面 [J], 牛大伟;韩志新;李振超;樊昌伟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
两种不同方法修复颊黏膜缺损的临床观察
两种不同方法修复颊黏膜缺损的临床观察
黎彦彬;张令达;后军;薛浩伟;孙明;胡玉坤
【摘 要】Objective To observe and compare the clinical effect of PBFPF and
ADM on repairing the defect of buccal mucosa. Methods Forty-six patients
were randomly divided into two groups( PBFPF and ADM) . The post-operative 1 to 6 months MMO, repaired time and patients’ satisfaction of
two groups were observed, recorded and analyzed. Results The MMO was
statistically less in the group ADM 1~3 days after surgery (P<0. 05). 1~6
months after surgery, statistically significant difference was not found in
MMO between the two groups. The re-paired time between the two
groups was statistically different ( P<0. 05 ) . And there was no statistically
significant difference in the two groups about satisfaction degree.
Conclusion The ADM is more flexible of the two methods that successfully