原发性高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策
健 康 研 究
Ｈｅａ ｌ ｔ ｈ Ｒｅｓ ｅａ ｒ ｃ ｈ
Ｖｏ １ ． ３ ４ ＮＯ ． ４ Ａｕ ｇ ．２ ０１ ４
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ・ ６ ４ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ４ ３
将 可 能 出现 的不 良反应 及 临床表 现对患 者及 其家 属
３ 护理 对策
进行 耐心 的讲 解 ， 使其 做好 充分 的心理 准备 ， 对于 发
生不 良反应 的患 者 ， 应 及 时就医 ， 给予相 应 的治疗 措
３ ． １ 有 效监督 提 醒 患者 按 时服 药 向患 者 发放 家
Hale Waihona Puke 关键词 ： 原发性高血压 ； 服药依从性 ； 影 响因素 ； 护 理 对 策
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ４— ６ ４ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ４ ６ ３— ０ ２
高 血压 作 为 临床上较 为 常见 的严 重危 害人 类健 康 的心血 管疾病 之 一 ， 治 疗 中存在 着病 程 长 、 难 控制
健 康 研 究
２ ０ １ ４拄
化程 度越 高 ， 对 高 血压 相 关 知 识越 了解 以 及 经济 收
入越 高 ， 患者 的服 药依从 性越好 ， 差 异具有 统计 学意
义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。
生 。另外 ， 可 以 采 取 阶梯 给 药 的 治疗 方 案 ， 即 通
过较小 的有 效剂 量 达 到一 定 的 治疗 效 果 ， 而使不 良 反 应 降至最低 。因此 ， 需 要 医护 人员 在 患 者 服 药 前
调查 ， 主要 内容 包括 ： ① 患者 的 自然情 况 。主要 包括
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０— ２ ５
情况 以及 经济 收入 等 因素 的调查发 现 ， 年 龄越 大 ， 文
作者简介 ： 李 淑萍 （ １ ９ ８ １一） ， 女， 浙江余姚人 ， 本科 ， 护师 。
４ ６ ４
原 发 性 高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 的影 响 因素及 护理 对 策
李淑 萍 ， 曹妙 君 ， 陈 幼 萍
（ 余 姚 市 第 四人 民 医 院 内科 ， 浙江 余姚 ３ １ ５ ４ ７ ０ ）
摘要 ： 文 章 自行 设 计 调 查 问卷 ， 了解 ２ ９ ８例 门 诊 原 发 性 高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 的影 响 因 素 ， 并 提 出 护 理 对 策 。 对 于 原 发性 高 血 压 患 者 而 言 ， 保持 较好的服药依从性 ， 定期 进 行 体 检 是 促 进 血 压 控 制 的 有 效 途 径 。
２ ． ２ 被 调 查 高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 的 影 响 因 素
严 重 损 害 患 者 以 免 患 有 全 身 性 免 疫 系 统 疾 病 的
患者。
１ ． ２ 方 法 自行 设 计 调 查 问卷 对 患 者 进行 问卷
通过 对性 别 、 年龄、 文化程度、 高 血压 相 关 知 识 了解
验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有 统计 学意 义 。
我 院 门诊 收治 的原 发性 高 血压 患 者 ２ ９ ８例 ， 年龄 ４ １
—
６ ５岁 ， 平 均 年龄 ５ ７ ． ８ ２± ９ ． ０ ８岁 ； 病 程 ２～ ２ ３年 ，
２ ． １ 服 药依 从 性 情 况及 其 原 因 在 被 调查 的 ２ ９ ８
以及不 易根 治 等 困难 。 目前认 为 ， 药 物 治疗 是 控 制
性别 ， 年龄， 文 化程 度 ， 从 事职业 以及经济 收入 等 ； ②
患者 的 高血压 病 史 。病 程 和并 发 症 发 生 情况 ； ③ 治
疗药 物服 用情 况 。是否按 医嘱要求 的次数 和药 量服
药 ？对 相关药 物知识 的了解程 度 ？能否 坚持 长期服 药而 不 间断 ？被调查 的问题 采 用计 分 制 ， 总分 为 １ ５
例高 血 压 患 者 中 ， １ ０ ８例 （ ３ ６ ． ２ ４ ％） 服 药 依从 性 差 ，
主要 原 因 包 括 “ 无 人提 醒而忘记 ” ， “ 症 状 有 所 缓
平均（ ５ ． ４ ５±１ ． ０ ６ ） 年 。所 有 患 者 均 符 合 世 界 卫 生 组织 （ ＷＨ Ｏ） 制 定 的高 血 压 诊 断标 准 ， 即 收缩 压 ≥
１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈｇ和 （ 或） 舒 张 压 ≥９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 或 正 在 服 用
抗 高血 压 药物者 ， 排 除继 发性 高血 压 患者 ， 肝 肾功能
解” ， “ 存在 不 良反 应 ” ， “ 血 压控 制 不 明显 ” 以及 “ 费
用过 高 ” 等 因素 ， 而 其 中“ 无人提醒而忘记” 所 占比 例最 大 ， 为３ ９ ． ８ １ ％。
１ ． ３ 统计 学处理 本 次 临 床 研究 数 据 统 计 均 采用
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 进 行 分 析 ， 其 中计量资料 采用 ｔ 检
１ 资 料与 方法 １ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ３年 ２月 期 间 ，
２ 结 果
庭 用药 记 录卡 ， 提 醒 患者 认 真 记 录 每天 的服 药 时 间
和 服药 次数 ， 避免 患 者 因无 人 提 醒 而发 生 漏 服 的情
施， 确 保治疗 的 不 中断 性 ， 或 用药 前 的预 见 性 ， 对 于
高血 压 的有 效方 法 ， 但 效 果 并 不理 想 … 。本研 究 对
我院 门诊 收 治 的高 血 压 患 者 进 行 了服 药 依 从 性 调
查， 对 其影 响 因素 进 行 分 析 ， 并 提 出 了 相 应 的护 理
对策。
分， 得分越 高说 明患 者 的服药 依从 性越好 。
高血压患者服药依从性的意义是什么？
高血压患者服药依从性的意义是什么？
用药的依从性是指患者服药与医嘱的一致性，采用降压药治疗可有效地降低病死率和心血管病的发生率及致残率。
现今降压药已能使90%以上的高血压患者的血压降至正常，主要与服用降压药的依从性有关。
老年高血压患者服药依从率为36%。
影响老年高血压患者用药依从性的原因大致有以下4个方面：①患者对高血压认知和健康信念有关。
随着年龄的增长，老年记忆力逐渐减退，认知分辨力差，缺乏自我保健意识。
同时，亲属缺乏监督，使患者用药依从性降低。
②药物不良反应。
药物品种、剂型的增多，不良反应的多样化，使部分患者因惧怕药物不良反应而影响用药的依从性。
③经济情况影响用药依从性。
据估计，药物治疗占高血压治疗费用的50%～90%，各种高血压药物零售价相差至少40倍。
由此可见，选择何种药物是决定直接治疗费用的重要因素。
④医务人员的水平、医疗条件等对患者用药依从性的影响。
老年人降压药物应用的5项基本原则：①小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
②长效：尽可能使用1次/日、24小时持续降压作用的长效药物，有效控制夜间和清晨血压。
③联合：若单药治疗疗效不满意，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治
疗以增加降压效果，单片复方制剂有助于提高患者的依从性。
④适度：大多数老年患者需要联合降压治疗，包括起始阶段，但不推荐衰弱老年人和≥80岁高龄老年人初始联合治疗。
⑤个体化：根据患者具体情况耐受性个人意愿和经济承受能力，选择适合患者的降压药物。
高血压患者的药物治疗依从性研究
高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。
为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。
一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。
良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。
依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。
另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。
此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。
二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。
在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。
通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。
有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。
其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。
从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。
经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。
三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。
首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。
其次，医生应当加强对患者的健康教育。
通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。
此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。
家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。
影响高血压病老年患者服药依从性的因素及其个体化护理对策
４ 对策
４１ 加强健康教育； ． 原发性高血压诊断一旦确立， 通常需要
１２ 调查 方法 ： ． 问卷设 计根 据护理社会学治疗依从性 的原 因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
进 行 设 计 的 ， 问卷 调查 的方 法 进 行 凋 查。通 过 对 ９ 以 ６例
（３ １５人 次） 老年患者 问卷调查 ， 响患者服 药依 从性 的相关 影
因素为 ： ①知识 缺乏 ； 药物 的不 良反应 ； 联合 服药的种类 ② ③ 多或每天服药的次数多 、 持续服 药时间长 ； ④所 服药物费用与 患者 自身经济状况不相适应 ， 超过其 经济 负担 ； 老年人智力 ⑤ 衰退 ， 记忆力 、 理解 力下 降等生理 因素 ； 其他 原 因。共 ６项 ⑥
子拮抗剂所致的双下肢水 肿 ， 血管 紧张素转换 酶抑制 剂所致
１ １ 一般 资料 ：０ ６年 一２０ ． ２０ ０ ９年 间收治 的高血 压病患 者共 １６例 ， 病 年 龄 ３ ５ 发 ５～５ ９岁 者 ４ ８例 ， ３ ％ ，０岁 上 者 占 １ ６ １８例 ， ９ ０ 占６ ％。有或有 过不按 医 嘱及时 、 足量 服药 ， 不经 或 医生同意私 自换药 、 停药、 拒服降压药等不依从治疗现象者 ９ ６
度： 文盲 Ｉ ９例， 小学 ２ ， 中 ３ 例 ， ９例 初 １ 高中及 以上 １ 。职 ７例 业： 农民 ４ ６例 ， 工人 ３ ， ２例 干部 １ ８例。地域 ： 市 ５ 城 ３例， 农村
４ ３例 。
３ ３ 服药的种类多或每天 服药 的次数多 、 ． 持续时 间长 ； 多数
老年人合并 有较多的慢性 基础病 ， 如糖尿病 、 冠心病 、 性阻 慢
塞性肺疾病 等 ， 大型临床 实验 Ｈ Ｔ、 Ｋ Ｄ Ｏ Ｕ Ｐ Ｓ等证 明要 严格 控
老年高血压病患者遵医嘱服药依从性因素分析及护理对策
１０ ０ 林 省 长 春 市 急 救 中心 ３ ０ ０吉 １０ ２ 吉 林 大 学 第 一 医 院 ３０ １
响、 服药次数频繁 、 经济能力有限 、 记忆 力 减退， 常漏服 或用 药剂量 不准 确 ， 而影 从
响 高 血 压病 的 治 疗 效 果 。
摘
要
老 年 高血 压 患 者 对 高 血 压 的 危
老 年 高 血压 病 患 者 遵 医 嘱服 药依 从 性 因素分 析及 护理 对 策
累到一 定程度方才表现 出症状 ， 容易导致
刘 凤 玲 ’ 马静
相 关 护 理 对 策
患者不遵医 嘱服药 。４ ％病 人对 如何 准 ５ 确用药分辨不清 ， 导致 不能正确用药 。有
的 患 者 因 知 识 缺 乏 、 物 不 良反 应 的 影 药
稳定情绪 ， 减少情绪波动 ， 持心情 开朗 、 保 乐观 ， 利于保 持血压 稳定 ， 少并 发症 有 减
发 生 。从 老 年 人 心 理 重 视 坚 持 服 药 的 依
从性 。
括６ ０岁 ） １ ８例 ， ７ ％ 。其 中有 或 者 ５ 占 ６
有 过 未 按 时 、 量 服 药 ， 未 经 医 生 同 意 按 或
依从下 降。 药 物 的不 良反 应 及 患 者 不 能 耐 受 的 药 物 反 应 。如 有 些 降 压 药 物 可 引 起 患 者
关键 词 药
老年 高血压 病 患者
遵 医 嘱 服
依 从 性 因素 分 析
护 理 对 策
向患 者 解 释 不 良反 应 及 对 症 处 理 药
ｄｉ ｔ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
高血压患者治疗依从性相关因素护理论文
高血压患者治疗依从性的相关因素与护理对策摘要：目的：对影响高血压患者治疗依从性的相关因素进行总结，并对针对这些因素进行护理的具体措施进行研究分析。
方法:抽取患有高血压的临床确诊患者病例82例，对治疗过程中影响患者依从性的主要因素进行总结，并针对这些因素采用针对性护理措施对患者进行护理。
结果：在治疗过程中影响该类患者依从性的主要原因包括患者对病情的认知程度、年龄、医患关系、费用支付方式。
结论：全面掌握影响高血压患者临床治疗依从性的主要因素，并针对这些因素采取针对性措施对该类患者进行护理干预，可以使患者的临床治疗的依从性得到显著性提高。
关键词：高血压；依从性；因素；护理【中图分类号】r544【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0401-01高血压症状一经临床确诊，通常情况下需要终生接受治疗，对高血压进行全面有效的控制不仅需要在发病的早期进行诊断与合理有效的治疗，而且还需要患者给予充分的配合，并具有良好的依从性[1]相关因素进行总结，并对针对这些因素进行护理的具体措施进行研究分析，帮助临床对影响高血压患者治疗依从性的因素进行全面了解，以便临床对高血压患者进行更加有效的治疗，使该类患者的血压水平能够维持在相对稳定的状态。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内（2009年10月至2011年10月），抽取来我院就诊的患有高血压的临床确诊患者病例82例。
该组研究对象中包括52例男性和39例女性；研究对象中年龄最大者83岁，年龄最小者32岁，平均年龄62.3岁；其中病程最长者24年，病程最短者3年，平均病程8.3年；部分患者合并患有糖尿病、冠心病等老年常见病。
所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。
在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法:对治疗过程中影响82例研究对象依从性的主要因素进行总结，并针对这些因素采用针对性护理措施对患者进行护理，对护理前后患者依从性变化情况、症状改善情况进行比较分析，并总结相应的护理措施和体会。
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施
内容 ， 由专 人 负 责对 １９ 高 血 压 病 人 发放 问 卷 调 查 ， 据 病 人 直 ３例 根
接 回答 的 问题 或填 写的 内 容 归纳 分 类 。 次 调查 问卷 的 信 度 可靠 。 本
５ 例。 ７
ｉ ２ 调 查 方法 ．
以 问卷 的 方 法 进 行 调 查 。 卷 内 容 根 据 药 物 依 从 性 的 概 念 内 问 容 设 置 ， ４ 。１你 知 道 自己是 高血 压病 人 吗 ？ 活 中需 注 意什 共 项 （） 生
么 ？２你 是 否 知 道 高血 压 病 人需 坚 持 长期 服 药 ？３你 有 无漏 服 药 （） （）
２ 调 查结 果 及 分 析 ２ １ 调查 结 果 ．
影 响 １９ ３ 例药 物 治 疗 依 从 性 的相 关 因素 ： 知 程 度 不 高 ； 合 认 不 理 的 药物 治 疗 方案 ； 药物 的 副 作 用 ； 持 不 足 ，项 原 因 占８ ． １ 支 ４ ５６ ％， 是 影 响 高血 压病 人 服药 依从 性 的 主 要 因素 ， 它 因素 占 １ ．９ 其 ４ ３ ％。
【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ ２ ４ ７ ２ １） ２ｂ－ １ 一ｏ ６ ２ １ ８
１ 对 象 与 方 法
１ １ 调查 对 象 ．
降者 ３ 例 ， ２ ３ ％。 １ 占２ ． ０
２ ２ ２ 不 合 理 的药 物 治 疗 方 案 多数 老 年 人 合并 有 较 多 的 ． ． 慢 性 基 础 病 ， 糖 尿 病 、 心 病 、 性 阻 塞 性 肺 疾 病 等 ， 床 实 验 如 冠 慢 临 证 明要 严 格 控 制 血 压 ， ７ ％以 上 的 患 者 需 联 合 使 用 ２ 或 ２ 以 约 ５ 种 种 上降压药 ， 目标 血 压 越 低 ， 合 用 药 的 比例 及 药 物 种 类越 多 ， 样 联 这 再 加 上 患 者 其 他 慢 性 病 的 用 药 ， 日服 用 较 多 种 类 、 多剂 量 的 每 较 药 物 ， 间长 了 形 成 一 种 负担 ， 分 意 志 力 不 强 的 患 者 就 会 拒 服 时 部 或 漏 服 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 分 中 青 年 高 血 压 病 人 因承 担 着 导 部 重要 的 社 会 和 家 庭 角 色 ， 大 的 工作 压 力 和 过 多 的 社 会 应 酬 ， 过 常 常使 他 们 “ 不规 律 ” 用 降 压 药 。 有 一 些 病 人 因 药物 贵 ， 服 还 经济 承 受 不 起 而 中断 治 疗 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问卷 调 查 ， 导 通 由于 以 上 原 因而 致 服 药 依从 性 下 降 者４ 例 ， ３ ８ ％。 ７ 占３ ． １ ２ ２ ３ 药 物 的 副 作用 有 些 降 压 药物 有某 些 比较 突 出的 副 ． ． 作 用 ， 钙 离 子 拮 抗 剂 所 致 的 双 下 肢 水 肿 ， 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 如 血 制 剂 所 致 的 干 咳 ， 病 人 不 能 耐 受 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问 使 导 通 卷 调 查 由于 该 种 原 因而 致 服 药 依 从 性 下 降 者 ｌ 例 ， ３ ６ ％。 ９ 占１ ．７ ２ ２ ４ 支持 不 足 包括 医 务人 员责 任 心 不 强 ， ． ． 与病 人 缺 乏 有 效 的 沟通 ， 有 交 待 清 楚 用 药 事 项 ， 致 病 人 稀 里 糊涂 用 药 。 没 导 甚 至 出现 不 良 反应 也 不 能 及 时 给 予 合 理 解 释 ， 使病 人 自行 停 药 或 自 行 减 药 ， 致 服 药 依从 性 下 降 。 分 老 年 人 随 年 龄 的 增 长 ， 忆 导 部 记
影响降压药物治疗依从性的相关因素及护理干预措施
了患者战胜疾病 的信心 ， 使其 积极配合治疗护理 。护士长定期
对患者掌握情况进行评估 ， 逐 步 提 高 疾 病 知 晓率 和 健 康 教 育 覆 盖率 ， 以使 护理 质量 得 到 持 续 的 提 高 。 在 开 展 优 质 护 理 服 务 的 过程 中 ， 由于 实 施 了责 任 制 整 体 护
杂志 ， ２ ０ ０ ５， ４ ０（ ２ ）： １ ２ ０ — １ ２ ２ ．
Ｅ ６ ３ 刘群男 ， 周宇光． 弘扬 “ 五Ｊ Ｉ ＮＧ ” 护理文化 ， 打造 “ 三 Ｈ” 阳
光病 房Ｅ Ｊ ３ ． 护理实践与研究 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ５ ） ： ７ ９ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ ２ － ２ ｌ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ １ ２ ）
３ ６．
诉 大 幅度 减 低 。 同 时护 士 责 任感 明 显 增 强 ， 承 担 患者 住 院 期 间 全 面、 全程护理工作 ， 促 使护士必须更加细致 、 全 面地 掌握 患 者
病情、 诊疗计划 、 护理要点 ， 真 正 实 现 护理 工 作 “ 贴近患者 、 贴 近
临床 、 贴近社会” 的 活 动 目标 。护 士 真 正 做 到 了 围着 患 者 转 、 主 动巡视 、 主动沟通 ， 以优 良的服务 态度 、 精湛娴 熟 的护理技 术 、 全 面 的 理 论 知 识 为 患 者 提 供 优 质 高 效 的服 务 ， 患 者 及 家 属 对 护 理服 务 充 分 认 可 ， 护 患 关 系更 加 和谐 。 病 区 每 月 进 行 患 者 满 意 度调查 ， 自开展 优 质 护 理 服 务 以来 ， 患 者 满 意 度 明 显 提 高 。护 士长及护理部定期督查 ， 了解 患 者 对 护 理 工 作 的 反 映 ， 听 取 患 者意见 ， 并 根据反馈意见采 取可持续 改进 的措施 ， 不 断 提 高 患 者满意度 。 综上所述 ， 开 展 以“ 患者满 意、 社会满意 、 政府满意” 为 目标
高血压服药依从性相关影响因素及预防对策
［ 中图分类号］ Ｒ４ ． ５４ １
文 章 编 码 ：０ １ １１ ２ １ ） ３— ０ １ ２ １０ —８３ （ ００ ｏ ０ １ —０
［ 文献标识 码］ Ａ 来自学科 分类代码 ： ３０２１ ２．４０
Ｈｉ ｈ Ｂｌｏ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉａ ｉ ｎ Ｃｏ ｐ ｉ ｎ ｅ —ｒ ｌ ｔｄ ｇ ｏ ｄ Ｐｒ ｓｕｒ ｄ ｃ ｔｏ ｍ ｌ ｃ — ｅａ ｅ ａ
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影响高血压药物治疗依从性多因素分析及护理对策
２１ ０ ０年 ９月 第 ４ 第 ２ ８卷 ５期
・
临床 探讨 ・
表 ２ 影响 Ｆ Ｇ Ｄ Ｅ因素 Ｌ ｇ ｔ ｏｉｉ ｓ ｃ回归分析
教育 ： 把教 育作为治疗 的首要 手段 ， 根据高血 压患者 的特 点 ， 制
定 实 施 教 育 的 具 体 内 容 ， 据 患者 不 同时 期 、 同 个 体 、 同 健 根 不 不
物 治疗 、 血压 检 测 及 疾 病 转 归 缺 乏 了解 ， 治 疗 方 案 不 理 解 ， 容 对 就 易 忽 略 治 疗 的重 要 性 ， 认 为 无 自觉 症 状 就 可 以 停 止 服 药 ， 症 误 有 【 考文献】 参
［ 中图分类号】 ５４１ Ｒ ４．
【 文献标识码】 Ａ
ｆ 文章编号】１７—７ １２１）５ １４ ０ ６３ ９０ （００２—３—２
１ 统 计 学处理 ． ３
近年来高血压在药物治疗方面 已取得较大进步 ，治疗方案 明确有效 ， 但调查结果显示高血压 的控制率为 ６１ ｌ其原因是 ． ｌ ％ｌ ，
康问题 ， 采取 不同教育形式 ， 进行全方 位、 有效 的正确 指导 ， 提高 高血压患者的治疗依从性 ，降低高血压 发病率 。同时使 家属 知 道、 理解并支持 医生的建 议 ， 督促患者服药 ， 提高服药 的依 从性 。 ③建 立 良好护患关系 ： 护理人员 应努力提高 自身业务 素质 、 高 提 服务质量 、 改善 服务态度 、 心理解患者 ， 关 让患者参与各 项治疗 但文献调查实际药物治疗依从性 良好仅为 １．５ ～ ６ １ ３， ９１％ ３ ． ％ｔ 本 ２ 一 组为 ３ ． ％。观察发现影响依从性 涉及多种危险因素 ， ３３ ３ 本文采用 ｌ ｉｉ ｏ ｓｃ多因素分析克服 了单 因素分 析的片面性 ，结果显示年龄 ｇｔ 大、 高血压知识 知晓度差 、 医患关 系一般 、 经济收入低是独立危 险 因素。 ①年龄大 的高血压患者药物治疗依从性差 的发生率为年龄 小 的 ３２ ０ ， ． 倍 老年患者记忆力减 退导致 服药依从性 差 ， ３ 服药种 类及次数越多 ， 服药受记忆力影响越大 ， 尤其是对 复杂的用药方 法接受能力差的患者 。②高血压相关 知识认知程度差者对于药