外科学总论集体教案
2024年《外科学》教案
《外科学》教案教案《外科学》教案概述：《外科学》是医学教育中一门重要的课程，主要研究外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。
本课程旨在培养学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能，提高学生的临床思维能力、操作能力和创新能力，为学生将来从事外科临床工作奠定基础。
一、教学目标：1.知识目标：使学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能，了解外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。
2.能力目标：培养学生具有独立分析、解决外科临床问题的能力，具备良好的临床思维能力和操作能力。
3.素质目标：培养学生具有高尚的医德医风，严谨的工作态度，良好的团队协作精神，较强的自学能力和创新能力。
二、教学内容：1.总论：介绍外科学的基本概念、发展简史、外科疾病的特点、外科治疗原则、围手术期处理、外科营养、外科感染、创伤、休克、多器官功能障碍综合征等。
2.各论：按照人体部位和系统，分别介绍各类外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。
三、教学方法：1.讲授法：通过系统的讲解，使学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能。
2.案例教学法：结合临床病例，引导学生运用所学知识分析、解决实际问题，提高学生的临床思维能力。
3.实践教学：组织学生进行外科基本技能训练，如无菌技术、缝合、拆线等，培养学生的操作能力。
4.小组讨论：针对临床病例或热点问题，组织学生进行讨论，培养学生的团队协作能力和创新能力。
四、教学安排：1.学时分配：本课程共60学时，其中理论教学40学时，实践教学20学时。
2.教学进度：按照教学大纲和教材内容，合理安排教学进度，确保教学质量。
五、考核方式：1.平时成绩：占总成绩的30%，包括课堂表现、作业、小测验等。
2.期末考试：占总成绩的70%，采用闭卷考试形式，全面考察学生的理论知识和临床思维能力。
六、教学资源：1.教材：选用权威、实用的外科学教材，如《外科学》（人民卫生出版社）。
2.参考文献和资料：推荐学生阅读相关的外科学专著、期刊论文、临床指南等，拓宽知识面。
2024版《外科学总论》教案
智能化管理和指导。
未来发展趋势预测及挑战应对
01
02
03
发展趋势
精准医疗、个性化治疗、 多学科协作等。
面临的挑战
技术更新迅速、医生培训 不足、伦理和法律问题等。
应对策略
加强医生培训、完善法律 法规、推动跨学科合作等。
THANKS
感谢观看
手术过程中的注意事项
如保持手术野清晰、及时更换污染的手套和器械、避免异物遗留等。
伤口处理与包扎方法
伤口的分类和处理原则
根据伤口的性质和部位可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。处理时应遵循彻底清创、止 血、缝合或包扎等原则。
包扎材料的选择和使用
包扎材料应具有无菌、透气、吸水性好等特点。常用的包扎材料有纱布、绷带、胶布等。使 用时应注意松紧适宜，避免过紧或过松影响伤口愈合。
抗生素应用原则 根据病原菌种类、感染部位、严重程度和患者生理状况选 用合适的抗生素；遵循足量、足疗程使用原则，避免滥用 和不合理使用。
耐药菌感染的防治 加强耐药菌监测和报告制度，合理使用抗生素；采取隔离 措施，防止耐药菌传播；研发新型抗菌药物和治疗手段。
肿瘤早期诊断与治疗手段
肿瘤早期诊断方法
定期体检和筛查高风险人群；运用影像学、实验室检查和病理学等手段进行综合诊断；提高医生和患者对肿 瘤早期症状的认知。
《外科学总论》教案
目录
• 课程介绍与教学目标 • 外科学基础知识 • 外科基本操作与技能 • 外科常见疾病诊疗策略 • 围手术期管理与并发症预防 • 现代外科发展趋势与挑战
01 课程介绍与教学 目标
《外科学总论》课程简介
课程性质
01
《外科学总论》是医学类专业的重要基础课程，涵盖外科基本
广医大外科学总论教案02无菌术
教案首页
第」一次课授课时间:
1、通过学习了解外科学的范畴、外科学内容及如何学习外科学（方法）。
2、树立无菌观念。
了解常用的灭菌法和消毒法（抗菌法）。
3、了解洗手、穿无菌手术衣和戴手套的方法，学会手术区的消毒和辅无菌巾。
（外总要求掌握）
4、掌握手术进行中的无菌原则，了解手术室的建立和管理要求。
大体内容与时间安排，教学方法：讲述，用多媒体科件
一、绪论
1.外科学范畴15分钟。
2.外科学的发展：10分钟。
3.怎样学习外科学：15分钟。
二、无菌术
1.概论5分钟。
2.灭菌、消毒法10分钟。
3.手术人员和病人手术区域的准备10分钟。
4.无菌原则5分钟。
5.手术室的管理3分钟。
6.总结2分钟。
教学重点、难点：
重点：外科学范畴包括内科与外科的区别，内外科区别是相对的不是绝对的，外科学内容、外科围术期处理。
外科四大基本功的掌握重要性。
无菌术的概念和组成，手术人员和手术区的准备。
无菌操作规则。
难点：外科与其他学科的关系和联系，怎样学习外科，怎样才能当好外科医生。
无菌操作规则。
教研室审阅意见:
教研室主任签名:
年月口。
《外科学总论》教案
《外科学总论》教案学科名称：外科学总论教学对象：医学专业本科生教学目标：1.了解外科学的定义、范畴及其发展历史；2.理解外科学的基本原理和临床应用；3.掌握外科常用的检查、诊断和治疗方法；4.提高学生对外科疾病的认识和分析能力；5.培养学生的临床思维和解决问题的能力。
教学内容：第一讲：外科学概述1.外科学的定义和范畴；2.外科学的发展历史；第二讲：外科学基础知识1.组织学、病理学在外科学中的应用；2.外科学的常用检查方法；3.外科疾病的分类和特点。
第三讲：外科学常见疾病1.外科急危重症的处理原则；2.外科常见疾病的病因、症状和诊断方法；3.外科手术的基本原则和操作技巧。
第四讲：外科学的发展方向1.微创外科技术在外科治疗中的应用；2.生物材料在外科修复中的作用；3.外科病例讨论和临床实践。
教学方法：1.理论讲授：通过讲授外科学的定义、范畴、发展历史等基础知识，引导学生建立对外科学的整体认识。
2.病例分析：结合临床案例，讨论外科疾病的诊断和治疗方法，培养学生的临床思维和分析能力。
3.实践操作：组织学生进行外科常用检查方法的操作实践，提高他们的技能和操作能力。
4.多媒体辅助：利用多媒体技术展示外科手术的操作步骤，让学生直观地了解外科手术的过程和技巧。
教学手段：1.课堂讲授：教师主讲+学生提问；2.病例分析：小组讨论+汇报；3.实验操作：实地操作+观摩指导；4.多媒体展示：PPT演示+视频播放。
教学评价：1.平时考核：课堂提问、作业完成情况、小组讨论等；2.期中考试：笔试考核外科学的基础知识；3.期末考试：综合考核外科学的理论知识和实践能力。
教学案例：病例一：一名男性患者因胃疼来就诊，经检查发现胃溃疡出血，需要手术治疗。
请结合该病例讨论胃溃疡的病因、诊断和治疗方法。
病例二：一名女性患者因乳腺肿块来就诊，经检查确诊为乳腺癌，需要进行乳腺切除手术。
请结合该病例讨论乳腺癌的病因、诊断和手术治疗原则。
通过以上教学方案，学生将会全面了解外科学的定义、范畴及其发展历史，掌握外科常用的检查、诊断和治疗方法，提高对外科疾病的认识和分析能力，培养临床思维和解决问题的能力，为将来的医疗实践打下坚实的基础。
中医外科学总论教学设计
中医外科学总论教学设计
本教学设计旨在介绍中医外科学总论的相关内容，包括其基本理论、诊断方法、治疗手段等，以帮助学生全面了解中医外科学的特点和应用。
一、教学目标：
1. 掌握中医外科学总论的基本理论，包括中医外科学的概念、病因病机、证候分类等。
2. 熟悉中医外科学的诊断方法，包括望、闻、问、切四诊法等，能够正确诊断外科疾病。
3. 熟练掌握中医外科学的治疗手段，包括中药治疗、针灸、推拿按摩、外治法等，能够有效地治疗外科疾病。
二、教学内容：
1. 中医外科学总论的基本概念
2. 中医外科学的发展历程
3. 中医外科学的病因病机
4. 中医外科学的证候分类
5. 中医外科学的诊断方法
6. 中医外科学的治疗手段
7. 中医外科学的预防与保健
三、教学方法：
1. 授课法：通过讲解、讨论等方式，向学生介绍中医外科学总论的相关内容。
2. 实验法：通过实验、模拟等方式，让学生亲自体验中医外科学的治疗手段，加深对其理解和掌握。
3. 互动式教学法：通过小组讨论、角色扮演等方式，促进学生之间的交流和互动，提高学习效果。
四、教学评价：
1. 考试：通过笔试和实验操作考试，检测学生对中医外科学总论的掌握情况。
2. 学习报告：要求学生按照要求完成一份学习报告，总结中医外科学总论的相关内容，展示对其的理解和应用。
3. 课堂表现：评价学生在课堂上的表现，包括听讲情况、互动交流、课堂参与等。
外科学授课教案
第一篇外科总论第一章绪论一、教学目的及重点：了解外科学发展简史、外科学范畴及我国在外科方面成就掌握学习外科的目的、方法和要求二、教学方法：紧密结合临床实际，讲解古代外科学和外科学的发展及我国在外科领域成就三、教学重点和难点:如何树立良好的医德医风如何掌握理论与实践相结合的正确学习方法为什么要重视基础理论的学习外科学的范畴四、教学内容:1.讲授内容：①外科学简史②外科学范畴③学习外科的目的、方法和要求2.讲授要点：①树立良好的医德医风，全心全意为病人解除疾苦②贯彻理论必须与实践相结合的正确方法③狠抓“三基”教育，较好坚实外科基五、教具：多媒体幻灯片与参考书籍和文献吴阶平、裘法祖主编：《黄家驷外科学》裘法祖主编，高等医药院校教材《外科学》六、复习思考题外科疾病的基本形式大致可分为哪几类？“三基”指什么？如何抓好坚实的外科基础？我国在外科领域中有哪些成就？如何学习外科？第二章无菌术一、教学目的及重点掌握基本概念。
掌握手术人员、手术区的术前准备，术中无菌原则。
了解消毒和灭菌的方法和手术室的管理。
二、教学方法：紧密结合临床实际，讲解无菌的观念和基本概念。
三、教学重点和难点:1、重点是灌输无菌的观念和基本概念。
2、难点是术前准备和术中无菌原则。
三、教学内容1、无菌术的发展史。
2、有关无菌、消毒、抗菌的基本概念。
3、术前准备和术中无菌原则。
4、消毒、灭菌的方法和手术室的管理。
五、教具：多媒体幻灯片与参考书籍和文献六、复习思考题名词解释：无菌术，消毒，灭菌法。
试述手术人员、手术区的术前准备。
试述术中无菌原则。
第三章外科病人的体液失调一、教学目的及重点1.了解机体正常体液容量、渗透压及电解质含量的意义。
2.熟悉酸碱平衡失调的病因、诊断及处理。
3.掌握外科水、电解质失调的病因、诊断及处理。
二、教学方法：紧密结合临床实际，讲解机体正常体液容量、渗透压及电解质含量的意义。
三、教学重点和难点1.水钠代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。
《外科学总论》教案
《外科学总论》教案教案：外科学总论一、教学目标：1.了解外科学的定义、历史和发展概况；2.掌握外科学的基础理论知识；3.了解外科学的研究方法和技术；4.培养学生的批判思维和问题解决能力。
二、教学内容：1.外科学的定义、历史和发展概况；2.外科学的基础理论知识；3.外科学的研究方法和技术；4.外科学的相关领域和前沿研究。
三、教学方法：1.讲授法：通过讲解教学内容，传授外科学的基础理论知识；2.案例分析法：通过分析外科学领域的典型案例，培养学生的批判思维和问题解决能力；3.讨论法：通过教师提问和学生互相讨论，促进知识的理解和应用；4.实践教学法：组织学生进行实践操作，培养学生的实际操作能力。
四、教学步骤：第一步：导入（10分钟）1.引入外科学的定义和概念，让学生了解外科学的基本内容；2.回顾外科学的历史，介绍外科学的发展过程。
第二步：讲解外科学的基础理论知识（40分钟）1.外科学的分类和基本原理；2.外科学中的常用术语和概念；3.外科学的病因学、病理学和临床表现等基础知识。
第三步：分组讨论典型案例（30分钟）1.将学生分为小组，每组选择一个外科学相关的典型案例进行讨论；2.每组就案例中的问题进行分析和解答，并向全班呈现。
第四步：实践操作（30分钟）1.引导学生进行基本外科操作的实践，如手术缝线、止血等；2.对学生的操作进行指导和纠正，确保操作的正确和安全。
第五步：讲解外科学的研究方法和技术（30分钟）1.外科学的实验设计和数据分析方法；2.介绍外科学中常用的研究技术和仪器设备。
第六步：总结和拓展（20分钟）1.对本节课的内容进行总结，并回答学生提出的问题；2.介绍外科学的相关领域和前沿研究，引导学生对外科学的深入学习和思考。
五、教学评价：1.教学过程中观察学生的参与程度和问题解决能力；2.针对学生的答案和讨论进行评价；3.以学生的实际操作成果为依据，评价其操作技能的实际应用能力。
六、教学资源：1.外科学教材和参考书籍；2.外科学相关的案例和实践操作材料；3.外科学研究方法和技术的教学辅助材料。
2024版外科学总论教案
择合适的手术时机。
案例二：胃溃疡穿孔修补术实例分析
术前评估与准备
全面评估患者病情，了解溃疡病史、穿孔时间、腹膜炎程度等， 做好术前准备工作。
手术方式与操作要点
根据穿孔部位、大小及患者全身状况，选择合适的手术方式，如单 纯穿孔缝合术或胃大部切除术，并遵循无菌操作原则。
术后处理与并发症防治
密切观察患者病情变化，及时处理术后并发症，如腹腔感染、吻合 口瘘等。
1. 掌握外科学的基本概念、范畴和任务；
3. 了解学习外科学的方法和意义；
学习要求 2. 熟悉外科学发展简史及重要成就； 4. 培养良好的医德医风和严谨的科学态度。
02
外科学基础知识
人体解剖与生理概述
人体各系统器官的基本结构和功能 生理状态下的内环境稳态及其调节机制 常见解剖生理变异及其临床意义
05
围手术期处理及并发症防 治
围手术期概念及意义
01
围手术期定义
02
围手术期意义
指患者从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为 止的一段时间。
优化患者术前状态，提高手术耐受性，减少术后并发症，加速术后康 复。
术前准备与评估
03
术前访视与评估
了解患者病情、手术部位、麻醉方式等， 评估手术风险。
现代外科学
20世纪以来，随着医学科学技术的飞速发展，外科学在理论、技术和设 备等方面都取得了巨大的进步。现代外科学已经发展成为一门高度专业 化、技术化的学科。
学习目的与要求
学习目的：通过学习外科学总论，使学生掌握外科学的基 本理论和基本技能，了解外科学的发展历史和最新进展， 为学习各专科外科学和从事临床医疗工作打下坚实的基础。
03
超声刀技术
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西医外科学总论集体教案绪论一、教学目的与要求：通过学习了解外科学的范畴、外科学内容及如何学习外科学（方法）。
二、教学重点、难点、疑点：外科学范畴包括内科与外科的区别，内外科区别是相对的不是绝对的。
外科学内容、外科围术期处理。
外科四大基本功的掌握重要性。
三、教学方法设计：多媒体教学方法，结合实例谈内外科的相对统一。
强调外科学学习方法、灵活、胆大、心细，耐心。
强调树立良好的医德规范。
四、教具或教学手段：多媒体演示。
五、教学过程与板书设计：外科绪论一、外科学范畴：外科学是不断发展变化、更新、外科分类二、外科学发展简史、古代外科学发展、近代中西医外科发展三、怎样学习外科学四、外科学基本原则一、外科学范畴（一）外科学分类：感染、肿瘤、创伤、畸形、其它（二）外科学内容：诊断、治疗、手术和辅助治疗（三）外科与内科的关系和区别：相对的统一、互相联系、转化二、外科学发展简史（一）我国古代外科发展：周朝《疡经》、秦汉《内经》汉末（华佗）明朝（外科正宗）清朝《医宗金鉴》正骨疗法（二）国内外西医外科发展西方外科：抗菌素、输血、外科器械的产生国内60 年代至今无发展变迁（三）国内外科水平现状三、怎样学习外科学（一）坚持为人民服务的方向（二）贯彻理论与实践相结合（三）重视三基训练四、外科基本原则（一）外科治疗目的（略）（二）外科治疗程序附：世界卫生组织医学日内瓦宣言教育学生如何做好一名外科医师的嘱托语。
六、小结：通过授课使学生对外科学的范畴、内容基本了解，激发学生学习兴趣，从而使学生对外科学有初步了解。
七、课外作业：外科学疾病分类有哪些八、教学体会：1、学生课堂秩序稳定，兴趣浓厚。
2、本章节无实质性临床疾病的讲述，学生普遍爱听实例。
以实例教育学生如何学习好外科学和当好一名医生的资格。
3、可采取教师学生共同听课。
无菌术一、教学目的与要求：讲授无菌术的发展简史，介绍本技术创建的关键人物和时间以及重大贡献，给学生建立感性认识。
掌握无菌术及消毒法、灭菌法的定义。
掌握手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法。
掌握洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾的方法及注意事项。
了解手术中的无菌操作原则。
了解手术室的管理制度及重要性。
二、教学重点、难点、疑点：重点：1、无菌术的概念及组成，2、手术人员及手术区域的术前准备。
难点：1、灭菌法与消毒法两者的区别。
2、洗手、穿衣戴手套、消毒铺巾。
三、教学方法设计：采用临床病例及由未按无菌操作所引起的感染病例为例来引出无菌技术在外科操作中的重要性，然后展开教学内容，用板书与多媒体相结合，使授课内容生动具体，方便记忆，使同学们更易理解掌握。
四、教具或教学手段：多媒体演示。
五、教学过程与板书设计：（首先补充讲授无菌术的发展简史，介绍本技术创建的关键人物和时间以及重大贡献，给学生建立感性认识。
以提高学生的听课兴趣。
7 分钟）概念及组成（重点，按大纲要求掌握。
5 分钟）无菌术：无菌术是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌、消毒、操作规范及管理制度。
无菌：是指杀灭一切活的微生物。
消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
应用方法范围（举例说明。
5 分钟）应用灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等。
用物理的方法（高温等）能把应用于手术区域或伤口的物品上所附带的微生物彻底消灭掉。
手术器械和应用物品如手术衣、布单，都可用高温灭菌、电离副射用于药物的制备过程及一次性用物、注射器及缝线的灭菌，紫外线用于室内空气灭菌。
有些化学品如甲醛、环氧乙烷及戊二醛等也可消灭一切微生物。
应用化学方法还可用于某些特殊手术器械的消毒，手术人员的手和臂的消毒以及手术室的空气消毒，某些药液的蒸气（如甲醛）可渗入纸张、衣料和被服而发挥灭菌作用。
第一节（要求掌握的重点内容，常用的5 种方法及灭菌条件。
33 分钟）一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法（一）高压蒸气法能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。
由一个具有2 层壁的耐高压的锅炉构成。
清毒室内、蒸气产生高压高温而发挥灭菌作用。
灭菌器压力104~。
温度达121~126C。
维持30 '。
①下排式高压蒸气灭菌器②预真空式蒸气~170kPa。
132C。
4~6分钟达到灭菌效果。
先抽吸灭菌器内的空气使其呈真空状态，然后由真空供气室将蒸气直接输入。
注意事项：①包裹大小适中。
包扎不宜过紧，体积上限40cm X 30cm x 30cm②包裹排列不宜过密③预置包内、包外灭菌指示纸带（以前同硫磺）粉末溶化为达到标准。
④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用⑤瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。
如同橡皮塞，应插针头排气⑥已灭菌物品要标明日期，与未灭菌物品分开放置⑦高压灭菌器由本人负责高压蒸气灭菌适用对象：同于耐高温的物品。
如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。
（二）煮沸法：有未用的煮沸灭菌器、铝锡或不锈钢锅也可适用于金属器械、玻璃及橡胶类。
煮沸100°，持续15~20分钟，一般细菌可杀灭，带芽胞的细菌需煮沸1 小时以上并持续15~20分钟。
高原地区可用压力锅，海拔每增长率高300M，灭菌时间延长2分钟。
压力锅的蒸气压一般为，124C, 10分钟。
注意事项：①物品必须完全浸泡在沸水中②缝线和橡胶类应于水煮沸后放入，持续10分钟取出③玻璃类物品需用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮沸，以免遇骤热而爆裂，玻璃注射器应将内芯拔出，分别用纱布包好。
④煮沸器锅盖应盖上，保持沸水温度⑤灭菌时间应从水煮沸后算起，若中途放入其它物品，则灭菌时间应重新计算（三）火烧：容器内倒入95%酒精少许，点火直接燃烧，同于金属器械（四）药液浸泡：适用于锐昨器械，内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械。
1．2%中性戊二醛水溶液，消毒时浸泡30分钟，灭菌时间10小时，同于刀片，剪刀，缝针及显微器械的消毒。
2.10%甲醛溶夜，浸泡20〜30分钟，适用于输尿管导管等树脂类，塑料类以及有机玻璃制品的消毒。
3.70%酒精，30 分钟，用途与戊二醛相同。
4. 1 ：1000 苯扎溴铵（新浩尔尤）溶液，浸泡30 分钟，适用于刀片、剪刀及塑料的消毒。
5.1：1000氯已定（洗必泰）溶液，浸泡30 分钟。
注意事项：①浸泡前，器械应去污、擦净油脂；②消毒物品应全部浸入溶液内；③剪刀等有轴节的器械，消毒时应把轴节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在消毒液内；④ 使用前，需用灭菌生理盐水将消毒药液冲洗干净。
（五）甲醛蒸气雾蒸法：有蒸格的容器内，在下方放一量杯，每0.01m3加高镜酸10g+40%甲醛4ml, 1 小时消毒，6〜12 小时灭菌。
清洁、保管和处理：①金属器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后用清水洗兆，特别需注意沟、槽、轴节等处去污；②导管均注意冲洗内腔。
③凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疸伤口或乙肝抗原阳性病人，所用物品应尽量选用1 次性物品，用后即焚烧，以免交叉感染。
金属物品洗兆后置于20%碘附原液中浸泡1 小时。
（休息10 分钟）第2 节手术人员和病人手术区域的准备（要求掌握，20 分钟）（一）手术人员的术前准备1．一般准备换穿清洁拖鞋、衣裤，带好帽子和口罩，剪短指甲。
手、臂部有破损及化脓感染时，不能参加手术。
2．手臂消毒法⑴肥皂水刷手法（重点）①肥皂洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水刷洗手和臂，从指尖到肘上10cm,两手交替。
手指朝上时朝下，清水冲洗，共3 遍，约10 分钟，无菌毛巾从手到肘擦干。
②将手和前臂浸泡在70%酒精中5 分钟,到肘上6cm。
③用苯扎溴胺代替酒精，刷手时间约5分钟。
④洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不应下垂。
⑵碘尔康刷手法（重点）肥皂水刷洗手,前臂至肘上10cm, 3分钟,清水冲净,用无菌巾擦干,用浸递% 碘尔康的纱布涂擦手及前臂1 遍，稍干后穿手术衣和戴手套。
⑶火菌王刷手法（重点）灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。
清水冲洗双手，前臂至肘上10cm 后，用无菌刷蘸灭菌王溶液3〜5ml，刷手和前臂3分钟，流水冲净，用无菌纱布擦干，再用含火菌王的纱布涂擦手及前臂。
⑷碘附刷手法（重点）肥皂水刷洗双手、前壁至肘上10cm 2 遍，共5 分钟，清水冲洗，用无菌纱布擦干，用含%碘附的纱布涂擦手和前壁2遍。
3．穿无菌手术衣和戴手套的方法⑴穿无菌衣（见图2-2）⑵戴无菌手套①戴干手套法②戴湿手套法（二）病人手术区的准备目的是清灭切口处及其周围皮肤上的细菌。
①先用% ~ 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，用70%的酒精涂擦2遍，将碘酊擦净。
②用％碘尔康或1: 1000苯扎溴铵涂擦2 遍。
对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可用刺激性小，作用较持久的%吡咯烷酮碘消毒，植皮时，供皮区的消毒用70%酒精涂擦2 遍。
手术区的消毒原则（掌握）手术部位的消毒范围（了解）第三节手术进行中的无菌原则（熟悉，15分钟）1。
手术人员手术中手不能接触背部、腰部以下和肩部以上，这些区域属于有菌地带。
手也不能接触手术台边缘以下的布单。
2．不可在手术人员的背后传递手术器械及用品，坠落到无菌巾或手术台边缘以外的器械物品，不准拾回再用。
3。
手套破损或污染应更换。
4。
前臂及肘部污染应更换手术衣5。
布单湿透应加盖干的无菌单同侧手术人员调换位置，应先后退再转身6。
术前清点器械、敷料，术后仔细核对7。
切口边缘应遮盖或贴无菌薄膜作皮肤切口及缝合皮肤前，用70%的酒精再涂擦皮肤1 次切开空腔脏器，用纱布垫保护周围组织8。
参观人员不可太近或站得太高9。
不可经常走动术中不应开窗通风或用电扇吹向手术台第四节手术室的管理（了解，15 分钟）1．先作无菌手术，后作污染或感染手术；2．手术完毕后，应彻底擦拭地面，消除污物，敷料和杂物；3．每周大扫除1 次；4 •定期进行空气消毒。
通常用乳酸消毒法：①100m3空间用80%乳酸12ml，加热蒸发后，紧完备门窗30分钟后再打开通风。
②或用苍术的酒精浸剂代替乳酸烟薰，封闭4 小时；5．绿脓杆菌感染手术后，先用乳酸空气消毒，扫除后，用1：1 000苯扎溴铵揩洗室内物品，开窗通风1 小时；6．破伤风、气性坏疸术后，用40%甲醛消毒手术室；7.HbsAg阳性，尤其是HbeAg阳性病人术后，地面或手术台可撒布％次氧酸钠水溶液，30 分钟后清扫和清拭，或用5%碘附清拭。
8.紫外线消毒手术室空气。
9.患急性感染性疾病者不得进入手术室。
10.凡进入手术室人员，须换上手术室清洁鞋帽，衣裤和口罩。
参观人员不得超过2人。
六、小结：通过授课使学生对外科学的范畴、内容基本了解，激发学生学习兴趣，从而使学生对外科学有初步了解。
七、课外作业：思考题1无菌术的概念2消毒与灭菌的区别3常见的几种灭菌法及灭菌条件八、教学体会：1、学生课堂秩序稳定，兴趣浓厚。