凝固酶阴性的葡萄球菌
• 致病性葡萄球菌具有
DNA酶、血浆凝固酶
和分解甘露醇的能力， 而非致病性葡萄球菌 则无。
五、抗原构造
• 葡萄球菌抗原构造复杂，已发现的在
30 种以上，其化学组成及生物学活
性了解的仅少数几种，如： 1、葡萄球菌A蛋白 2、多糖抗原
1、葡萄球菌A蛋白 （Staphylococcal protein A，SPA）：
G－球菌
这些细菌属于奈氏球菌 属（Neisseria） 在人医中具菌属 Staphylococcus 链球菌属 Streptococcus
第一节 葡萄球菌属 Staphylococcus
• 葡萄球菌属的细菌是一群革兰氏阳性球菌， 因常堆聚成葡萄串状而得名。
Fab段
Fc段
SPA
2、多糖抗原
• 多糖抗原，存在于细胞壁。
Virulence determinants of Staphylococcus aureus
六、抵抗力
• 葡萄球菌抵抗力较强： – 在尘埃、干燥的脓汁和血液中能存活几个月； – 70℃1小时，80℃30分钟才能有效杀死； – 但对石炭酸、升汞、70%酒精等消毒药很敏感。
--对青霉素、金霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感，对链霉素中度敏感；
但对磺胺、氯霉素敏感性差。
--对某些染料较敏感：如1∶10～20万倍稀释的龙胆紫溶液能抑制其生长。
七、致病性
• 葡萄球菌的致病力 取决于其 产生毒素和酶 的能力。 已知致病性葡萄球菌菌株能产生血浆凝固酶、肠毒 素、皮肤坏死毒素、透明质酸酶、溶血素、杀白细 胞素等多种毒素和酶。
病原菌的抗原或抗体检测
方法：沉淀反应 协同凝集试验 免疫荧光法 对流免疫电泳 另外:
McAb(特异性和敏感性)
酶免疫测定（EIA） 胶体金标记等 核酸杂交技术
PCR技术
细菌感染的特异性防治
自然主动免疫：患病、隐性感染 主动免疫 人工主动免疫：接种疫苗、类毒素等 自然被动免疫：通过胎盘、初乳 被动免疫 人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋 白、转移因子
一、形态特征
• 葡萄球菌呈球状，直径为0.5~1.5um； • 固体培养基上生长的细菌呈典型的葡萄串状排列；
• 但在脓汁或液体培养基 中常为双球状或短链状 排列；
• 无鞭毛、无芽胞，一般 不形成荚膜。 G + ，但衰 老、死亡或被白细胞吞 噬后的菌体常转为G－。
Gram stain of Staphylococcus aureus in pustular exudate
第七章 革兰氏阳性球菌
• 球菌(Coccus)是球状细菌的总称，是细菌中的一大 类。 • 根据革兰氏染色反应的不同可分为：
G＋球菌
葡萄球菌、 双球菌、 链球菌、 四联球菌、 八叠球菌等 脑膜炎球菌、 淋病球菌、 卡他球菌、 干燥奈氏球菌、 黄色奈氏球菌等
G－球菌
细菌感染的检查 方法与防治原则
细菌学诊断的途径
Virulence determinants of Staphylococcus aureus
• 如多数致病菌株能产生血浆凝固酶，进入进入机体后，使感 染局部，易于形成血栓、疖、痈和脓肿，或经血液循环引起
细菌学诊断常通过直接通过分离出病原菌达到疾 病诊断的目的。 有时也可通过检测病原菌的抗原成分、代谢产 物或其核酸达到诊断目的。
标本采集与送检原则
尽量在用药前； 不同疾病采集不同标本； 严格无菌操作； 注意保存,尽快送检； 作好标记,添好化验单
致病菌诊断的常规内容和步骤
涂片镜检 生化反应 标本→分离培养→可疑菌落 血清学鉴定 ↘ ↑ 药敏试验 增菌 动物试验 直接涂片镜检
Staphylococcus aureus
• 该属细菌 广泛分布于自然界 ，如空气、土壤、水和一
些物品上，也经常存在于人和动物的皮肤以及与外界
相通的腔道中。 • 大部分是不致病的腐物寄生菌，但致病性葡萄球菌是 引起人畜 化脓性炎症 或 脓毒败血症 的一种主要病原， 另外还可引起食物中毒。（）
Gram stain of Staphylococcus aureus in pustular exudate
• SPA是存在于细胞壁的一种表面蛋白，90%以上的金黄色葡萄球 菌菌株有此抗原，所有来自人类的菌株都有此抗原，动物源则少 见。 • SPA是一种单链多肽，可与人类以及许多哺乳动物的IgG的Fc片 段发生非特异性结合，免疫学中协同凝集试验就是利用这个特性。
• SPA与IgG结合的复合物具有抗吞噬、使细胞分裂、引起变态反 应、损伤血小板等特性。
第七章 革兰氏阳性球菌
• 球菌(Coccus)是球状细菌的总称，是细菌中的一大类。 • 根据革兰氏染色反应的不同可分为：
葡萄球菌、 双球菌、 链球菌、 四联球菌、 八叠球菌等 脑膜炎球菌、 淋病球菌、 卡他球菌、 干燥奈氏球菌、 黄色奈氏球菌等
G＋球菌
其中葡萄球菌和链球菌是
最具有代表性的G＋球菌； 在兽医中具有重要意义
1、在普通琼脂平板上24~48小时，形成：光滑、湿 润、隆起的边缘整齐、不透明的圆形菌落，直径 1~2mm，也有的达3~4mm，在有氧环境中可产 生色素，在无氧环境中不产生色素。
2 、在血琼脂平板上形成较大的菌落，多数致病 菌株能形成β溶血。
溶血现象: α溶血——草绿色溶血，不 完全溶血； β溶血——菌落周围形成明 显的全透明溶血环； γ溶血——不溶血。
3、在普通肉汤中生长 24 小时，呈均匀混浊，管 底有少量沉淀，培养2~3天后可在培养基表面 形成很薄的菌环。 4、大多数致病菌株能耐高浓度NaCl，即可在含 10~15%NaCl 培养基中生长，故对严重污染 的病料可用却蒲曼琼脂分离细菌。
四、生化特性
• 多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气;
二、分类
• 1、过去曾根据菌落色素不同分为三个种：
– 金黄色sta.
– 柠檬色sta.
–白
色sta.
• 2、目前主要按照细胞组成、血浆凝固酶和毒素产 生的不同，将其分为两种：
– 金黄色sta.
–表 皮sta.
三、培养特性
• 葡萄球菌对 营养要求不高 ，在普通培养基上生长
良好， 需氧或兼性厌氧 菌。致病菌株最适生长温 度为37℃，最适pH7.4。
凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制的研究进展
正常部位时 即成为感染性病原菌 ， 尤其对于住 院时间长 、 身体 虚弱 、 免疫力下降的患者 。且用药 时问长容易产生耐药 ， 给治 疗带来 困难 。故 近年 来此 类病 原菌越 来越 引起 临床 上 的重 视 。而且有学者认 为， 患者 问的多重耐 药凝 固酶 阴性葡 萄球
ｌ０ ２
临床肺科 杂 志
２１ ０ ２年 １月 第 ｌ ７卷第 １期
凝 固酶 阴性 葡 萄球 菌 耐药 机 制 的研 究进展
费明明 综述 刘宝 审校
凝固酶阴性葡萄球菌（Ｃ ａｕａｅｎｇｔ ｅｓ ｐｙ ｃｃｕ ， ｐｇｌｓ ｅａｉ ｔ ｈｌ ｏｃｓ ｖ ａ ｏ
Ｃ Ｓ 首 先 被 Ｐ ｓ ｕ 和 Ｏ ｓ ｎ 位 学 者 在 １８ Ｎ） ａｔ ｒ ｅ ｇｔ 两 ｏ ８０年 鉴 定 ， 因不
溶血葡萄球菌都被认为是新 的重要 的医院 内感 染病原体 ， 不 仅导致侵袭性感染 ， 而且 已经成 为 耐苯 唑西林 （ 耐药率 超过 ６ ％） ０ 和多重耐 药 的病 原体 … 。有 研究 表 明 ， 在耐 苯 唑西林 的凝 固酶 阴性葡 萄球 菌 中，５ ７ ％能 测 出含 有 ｍ ｃ 基 因 。 ｅＡ
（ Ｂ ２ ） 导致对 Ｂ 内酰胺类抗生素的耐药。 ＰＰａ， 一
（） ３ 酶的作用 Ｎ ｎｓＳ ｕｅ Ｆ等研究发现 ３ 株表皮葡萄球菌 中有 ２ １ ４株约 占 ７ ． ％都 产生 ｐ 内酰胺酶 ， ７４ 一 产生 的 一 内酰胺 酶 ， 助其分 借 子中的丝氨酸活性 位点 ，与 Ｂ 内酰胺环 结合 并打 开 ｐ 内酰 一 一 胺环 ，导致此类药物失 活。表皮葡萄球菌对 氨基糖苷类药物 耐药 主要是产生 了氨基糖苷类药物的钝化酶所致 ， 而且 氨基 糖苷类药物之 间有交叉耐药性 。 ２ 溶血葡萄球菌 ． 溶 血葡 萄球 菌 （ ｔｐｙｏｏｃｓｈｅ ｏ ｔ ｕ ，Ｈ） 足 一 Ｓａｈｌ ｃｕ ａｍ ｌｉ ｓ Ｓ 也 ｃ ｙｃ 种条件致病菌 ， 它常见于会阴及腹 股沟区的皮肤黏膜 ，・ ． Ｈ感 染 ， 以引起败血症 ， 膜炎及 泌尿系统感 染 ， 可 累及 先天 可 腹 电 性瓣膜性心 内膜炎。近年来 ， 已逐 渐成为 院内除表皮 葡萄 它 球菌之外的第二大导致感 染的凝 固酶 阴性葡萄球菌 。溶血葡
血培养中污染菌和致病菌的判断
4.血培养污染菌鉴别依据
•
血培养污染的鉴别主要依靠以下几个方面：微生物鉴定、阳
性检出时间，重复培养结果以及临床特征（体温，白细胞，
PCT，内毒素等）
•
其中判断价值最大的是：PCT，
•
（由药物等因素所致，国内文献报道高浓度的头孢他啶可使
大鼠产生较少的PCT，牛磺酸可减少婴幼儿体外循环下PCT的
释放
PCT当PCT水平不高，而临床不能排除血流感染时，应结合c反应蛋白 和白细胞计数等综合判定。
1.体温：≥38℃≤36℃ 2.WBC:≥1*10^9/L (可以在病历中查到)
3.降钙素原（最重要的判断依据）
疾 病 浓度（ug/L） 慢性炎症，自身免疫障碍 <0.5 病毒性感染，如急性乙肝 <0.5 轻度或局部细菌性感染 <0.5
肺炎 0.5~10 全身炎症反应综合症，复合性损伤，烧伤 0.5~2
快，报警时间越短(多数在48小时内报警)
4.8
ห้องสมุดไป่ตู้
•
当分离出的微生物为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠
埃希菌以及其他肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌
时，90%以上是血流感染病原菌。分离出化脓性链球菌、无
乳链球菌、产单核李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、
流感嗜血杆菌、脆弱拟杆菌其他假丝酵母菌和新型隐球菌时
1.血培养污染的主要原因
皮肤正常菌群是血培养污染最常见的细菌，说明皮肤消毒不彻 底和采血技术不当。
2.血培养污染菌的主要来源
2.1静脉穿刺时，因局部皮肤消毒不全，细菌随针刺带入被检血液而 被培养出来。
2.2长期留置血管导管的患者，其导管长期暴露在皮肤外界，而造成 外界皮肤菌群的移生，在经导管采血过程中将导管内的移生细菌带入 被检血液而被培养出来。
凝固酶阴性葡萄球菌在发酵食品中的应用
凝固酶阴性葡萄球菌在发酵食品中的应用
叶圣雨;吴佳佳;屈炯;戴志远
【期刊名称】《中国食品学报》
【年(卷),期】2024(24)1
【摘要】凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是一类广泛存在于自然界中的革兰氏阳性球菌,是自然发酵肉制品、乳酪、腌鱼等食物生境中的优势菌群。
CNS作为优势生产菌群,可以赋予发酵食品良好的风味、色泽及质地,是有助于提高发酵食品质量的有益微生物菌群。
因生产特性良好,开发CNS食品发酵剂的研究一直被业界关注。
然而,CNS在食品工业生产中存在的潜在安全隐患也引起不少学者的担忧。
本文基于近年来发酵食品中CNS的研究,综述CNS对发酵食品品质形成的影响。
同时,对其用作发酵剂时可能存在的安全隐患进行阐述,以期为推进CNS发酵剂的筛选及其安全性评估提供参考。
【总页数】13页(P430-442)
【作者】叶圣雨;吴佳佳;屈炯;戴志远
【作者单位】浙江工商大学海洋食品研究院;湖州海关
【正文语种】中文
【中图分类】TS2
【相关文献】
1.发酵肉中凝固酶阴性葡萄球菌快速鉴定
2.血培养中凝固酶阴性葡萄球菌的应用价值和检出率观察
3.发酵肉制品中凝固酶阴性葡萄球菌的应用研究进展
4.金黄色葡
萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定分析及分布5.质粒分析在凝固酶阴性葡萄球菌感染中应用的进展
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耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染健康宣教
避免接触感染 源：减少与感 染者的接触， 注意个人卫生
03
02
保持良好的心 理状态：保持 乐观、积极、 平和的心态
04
接种疫苗：接 种疫苗是预防 感染的有效手 段
抗生素治疗
抗生素选择： 根据耐药性 选择合适的
抗生素
剂量和疗程： 根据病情和 耐药性确定 合适的剂量
和疗程
联合用药： 根据病情和 耐药性选择 合适的联合
痛、脓肿等症状
呼吸道感染：咳嗽、咳 痰、胸闷、气短等症状
胃肠道感染：腹泻、呕 吐、腹痛等症状
泌尿系统感染：尿频、 尿急、尿痛等症状
血液感染：菌血症、败 血症等全身性感染症状
感染危害
01
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 感染可能导致严重的皮肤感染， 如脓肿、蜂窝织炎等。
02
感染可能导致全身性症状，如发 热、寒战、头痛、肌肉酸痛等。
x
目录
1
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球 菌感染概述
2
预防耐甲氧西林凝固酶阴性葡 萄球菌感染的措施
3
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球 菌感染的治疗方法
4
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球 菌感染的康复与预防复发
感染原因
01 耐甲氧西林凝固酶阴性葡
萄球菌（MRSA）是一种 具有耐药性的细菌，可引 起感染。
02 感染途径：MRSA可通过
皮肤接触、呼吸道传播、 伤口感染等方式传播。
03 易感人群：免疫力低下、
长期住院、接受过抗生素 治疗的人群更容易感染 MRSA。
04 感染症状：MRSA感染可
引起皮肤、软组织、肺部、 血液等部位的感染，症状 包括红肿、疼痛、发热、 咳嗽等。
感染症状
发热：体温升高，可能 伴有寒战、出汗等症状
凝固酶阴性葡萄球菌的耐药机制与临床对策
凝固酶阴性葡萄球菌的耐药机制与临床对策凝固酶阴性葡萄球菌的耐药机制与临床对策凝固酶阴性葡萄球菌的耐药机制与临床对策凝固酶阴性葡萄球菌是人类正常微生物丛的主要菌种组分，一直被认为是皮肤外表共生菌，随着医学科学的进步，医院现代化的开展，院内感染的监测，凝固酶阴性葡萄球菌已成为医院感染最常见的病原菌之一，其作为医用装置引起相关感染的重要性已经超过了金黄色葡萄球菌，而该菌耐药率的逐年增加，已成为临床治疗的难题之一。
本文就凝固酶阴性葡萄球菌所致的医院感染的危险因素，耐药机制以及临床对策作一综述。
1.凝固酶阴性葡萄球菌所致医院感染的危险因素凝固酶阴性葡萄球菌因其不产生血浆凝固酶等毒素物质而得名，在人体皮肤和粘膜广泛存在，一直被认为是人体的正常菌丛之一。
直到1971年报道了一列由CNS引起心房心室分流术后的败血症，才被看作与重症感染有关，根据其对甲氧西林耐药性可分为MRCNS和MSCNS。
1.1抗生素的使用。
有统计资料显示，36例CNS感染中，有30例使用过抗生素，占83.3%，从入院到发生感染，平均预防性用药时间为7.7天，抗生素种类，剂量及疗程与CNS的检出呈正相关，尤其是三代头孢菌素等抗生素的使用对革兰阳性球菌的抗菌活性较差。
1.2科室与CNS院内感染的分布。
ICU病房与器官移植病房的MRCNS分布率较高，是与其使用各种导管插入体内引起的异物性感染有关，其致病菌主要是CNS，重症病人和器官移植病人在临床上更多地使用了三代头孢和免疫制剂、激素等药物进行治疗，从而更易导致产生耐药性以及耐药菌株。
儿童，尤其是新生儿免疫功能不全，老年病人年老体弱，抵抗力下降，导致儿科和老年病房CNS有较高的检出率。
史莉等〔1〕报道，几种耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染率占87.8%，明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12.2%。
化疗病人是医院病人中的特殊群体，由于化疗药物对骨髓抑制的副作用而导致白细胞下降，机体免疫力低下，造成肿瘤病房CNS感染呈明显上升趋势。
葡萄球菌感染 病情说明指导书
葡萄球菌感染病情说明指导书一、葡萄球菌感染概述葡萄球菌感染是常见的细菌感染性疾病之一，多表现为皮肤软组织感染，也可导致病情严重、危及生命的血流感染、心内膜炎、心包炎、肺炎、肺脓肿、脑膜炎等；此外尚可引起食物中毒、烫伤样皮肤综合征、中毒休克综合征、人工装置相关感染、脓性肌炎、尿路感染、骨髓炎、关节炎等。
根据其感染部位的同，可表现为皮疹、寒战、高热、胸痛、腹痛、腹泻等症状。
英文名称：staphylococci infection其它名称：葡萄球菌病相关中医疾病：劳淋、白浊ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：其他常见症状：皮疹、寒战、高热、胸痛、腹痛、腹泻主要病因：感染葡萄球菌检查项目：血常规、病原学检查、血清学检查重要提醒：葡萄球菌可经密切接触和经口传播，日常应注意个人卫生，勤洗手，不食生食，不饮生水。
临床分类：暂无资料。
二、葡萄球菌感染的发病特点三、葡萄球菌感染的病因病因总述：本病为葡萄球菌所致，其可通过密切接触和经口传播。
人感染后，细菌可侵袭皮肤、血液、肺部、骨等不同部位而引发疾病的发生。
基本病因：1、葡萄球菌的分类葡萄球菌为革兰阳性球菌，属于微球菌科、葡萄球菌属，此属现有细菌36种，可导致人类感染的约有十余种，其中以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和路邓葡萄球菌毒力最强。
表皮葡萄球菌（表葡菌）、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌为人工装置及尿路感染的常见致病菌。
除金葡菌为血浆凝固酶阳性外，其余多数菌种为凝固酶阴性，定植于人类皮肤。
凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中较常见的病原菌有表葡菌、腐生葡萄球菌和溶血葡萄球菌，少见的致病菌有头葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、人葡萄球菌、吕克杜纳西葡萄球菌、解糖葡萄球菌、施氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、华纳葡萄球菌和木糖葡萄球菌等。
2、发病机制金葡菌感染可分定植、局部感染、全身播散和血流感染、迁徙性感染和中毒表现五个阶段。
新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的研究进展
万方数据
·５５·
耐药时使用。 ４．１．２阿贝卡星氨基糖苷类抗生素的一种，体外 试验证明对从新生儿分离获得的ＣＮＳ有效。体外试 验还发现，与庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星 相比，阿贝卡星的抗菌效果更好。一项对２９例葡萄球 菌感染的危重新生儿的回顾性研究＂１发现，阿贝卡星 治疗安全、有效。 ４．１．３利奈唑胺唑烷酮类的一种，可代替万古霉 素用于治疗葡萄球菌耐药菌株的感染。有人¨’９１对患 院内感染性肺炎、皮肤感染或革兰阳性菌感染的６３个 新生儿和３２１个１２岁儿童按２：１的比例分别给予利 奈唑胺和万古霉素治疗，结果发现二者临床治愈率和 病原菌消除率相似，但前者的药物相关副作用小（儿 童和新生儿）和静脉治疗疗程较短（儿童）。目前，利 奈唑胺主要用于葡萄球菌感染、不能耐受万古霉素可 以接受口服给药的新生儿和儿童。 ４．１．４链阳菌素类奎奴普丁和达福普丁属链阳菌 素的联合制剂。奎奴普丁可以限制细菌ｔＲＮＡ与核糖 体的连接，而达福普丁可通过限制肽键形成和破坏核 糖体来进一步增强奎奴普丁的功能。体外试验发现， 与万古霉素相比，链阳菌素类对生物膜被破坏的表皮 葡萄球菌更有效¨０ｌ。但是，由于药物相关副作用引起 的治疗中断在奎奴普丁和达福普丁治疗组多见，目前 这种药物还没有在新生儿和儿童临床使用。 ４．１．５溶葡萄球菌素是由模仿葡萄球菌获得的一 种肽链内切酶，体外试验发现它可以协同苯唑西林消 除耐苯唑西林表皮葡萄球菌【１１ｌ。动物实验发现，与 ｎａｔｉｃｉｌｌｉｎ联合使用在治疗耐苯唑西林表皮葡萄球菌感 染性心内膜炎时，与万古霉素具有相同疗效¨２｜，感染 金黄色葡萄球菌新生鼠试验模型也证明了它的有效 性［１ ３Ｉ。目前，这种药物仍处于试验阶段，尚未用于临 床研究。 ４．１．６乳铁蛋白是主要存在于母乳中的一种多功 能分子。尽管迄今为止它在抗感染方面的机制尚不清 楚，但是它在抗感染方面的有效性是明确的。Ｖｅｎ· ｋａｔｅｓｈ ＭＰ等…３研究发现，与抗生素联合使用时，乳铁 蛋白可以加强抗感染效果，减少抗生素的最小有效剂 量。动物试验发现，乳铁蛋白可以明显提高表皮葡萄 球菌和白色念珠菌感染新生鼠存活率¨引。 ４．１．７病原特异性抗体
血浆凝固酶实验
凝固酶阴性葡 萄球菌
菌血症或败血症 尿路感染 受术或介入疗法 引起的合并感染 创伤感染
皮肤红斑-起皱-水 疱-表皮脱落
毒性休克综合征
儿童、免疫低下的 人、经期妇女
高热、呕吐、腹泻、 皮疹
低血压、休克
假膜性肠炎
知识延伸
• 血浆凝固酶阴性的葡萄球菌
人工关节感染 血管移植物感染 腹膜透析腹膜炎 人工瓣膜心内膜病 女性尿路感染
血浆凝固酶试验
• 什么是血浆凝固酶？
定义：是指能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或 兔的血浆发生凝固的酶类物质。致病性葡萄球菌 大多能产生凝固酶，非致病性葡萄球菌不产生此 酶。
实验原理：致病性葡萄球菌能产生血浆凝固酶，附着于细菌菌 体表面，促使血浆中纤维蛋白原降解为纤维蛋白，从而使血浆 凝固。
致病菌
• 试验结果应立即判读，放置时间过久会造 成假阳性结果出现。
临床意义-所致疾病
p 化脓性感染
皮肤软组织感染
➢ 疖、痈、毛囊炎、伤 口化脓
内脏器官感染
➢ 心内膜炎、骨髓炎、 脑膜炎
全身感染
➢ 败血症、脓毒血症
毒素性疾病
医院感染
食物中毒
恶心、呕吐、腹泻 不发热
烫伤样皮肤综合征
儿童、免疫低下的 人Βιβλιοθήκη 纤维蛋白原受体 （结合凝固酶）
纤维蛋白原
实验材料
血浆
菌种
酒精灯
玻片 接种环
结果判断
如出现颗粒状凝集现象，即为血浆凝固酶试验阳 性。若没有立即发生凝集，可轻摇玻片加速反应， 仍无凝集现象发生则判断为阴性。
注意事项
• 试验前可用生理盐水检测两种细菌有无自 凝现象，以防假阳性结果出现。
• 取兔血浆和两种细菌时，都要将接种环灼 烧灭菌并待其冷却。
病原性球菌及检验
病原性球菌及检验球菌种类很多，根据革兰氏染色的不同，分为G-、 G+两类球菌。
G+有：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌和微球菌。
G-有：脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌、卡他布兰汉氏菌等。
对人体致病的球菌称病原性球菌，因能引起机体化脓性炎症，故又称为化脓性球菌。
常见的有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌。
一、葡萄球菌属(一)形态与染色葡萄球菌呈不规则堆集排列，形似葡萄串状，也可见单个、成对或短链排列。
为G+性球菌，直径0.5-1.5um，（致病性葡萄球菌菌体较非致病性葡萄球菌菌体小）无芽胞，无鞭毛、无荚膜；无动力。
(二)分类 1965年按血浆凝固酶分为：血浆凝固酶阴性葡萄球菌，血浆凝固酶阳性葡萄球菌。
1.血浆凝固酶阴性葡萄球菌包括：表皮、腐生葡萄球菌。
2.血浆凝固酶阳性葡萄球菌包括：金黄色、中间型、家畜葡萄球菌。
(三)抗原本菌水解后，用沉淀法可获两种抗原即蛋白抗原和多糖抗原。
1.蛋白抗原：是一种表面抗原，为完全抗原；有种特异性，无型特异性。
存在葡萄球菌细胞壁的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白。
2.多糖抗原：是半抗原，存在于细胞壁上，是金黄色葡萄球菌的重要抗原。
有型特异性，分A、B、C三型。
(四)标本接种1.脓汁、尿道分泌物、脑脊液沉淀物，通常直接接种在血琼脂上，经37℃24-48h培养，可见直径2-3mm，产生不同色素的菌落。
2.粪便、呕吐物应接种卵黄高盐、高盐甘露醇琼脂平板上，经37℃24-48h培养可形成细小菌落，48h后形成典型菌落。
3.疑为败血症者，抽取静脉血5ml，注入50ml葡萄糖肉汤培养基中。
(五)培养特性需氧或兼性厌氧，对营养要求不高。
在20%CO2环境中，有利于毒力产生。
最适温度37℃，最适PH7.4。
DNA中G+C含量：30-39%。
1.在普通琼脂平板上，经37℃、24-48h培养，可形成圆形，凸起、边缘整齐、表面光滑、湿润、有光泽、不透明、脂溶性色素的菌落，直径一般为1-2mm，但大者也有4-5 mm的菌落。
凝固酶阴性的葡萄球菌
革兰氏阳性球菌
• 球菌(Coccus)是球状细菌的总称，是细菌中的一大 类。 • 根据革兰氏染色反应的不同可分为：
G＋球菌
葡萄球菌、 双球菌、 链球菌、 四联球菌、 八叠球菌等 脑膜炎球菌、 淋病球菌、 卡他球菌、 干燥奈氏球菌、 黄色奈氏球菌等
G－球菌
细菌感染的检查 方法与防治原则
细菌学诊断的途径
二、分类
• 1、过去曾根据菌落色素不同分为三个种：
– 金黄色sta.
– 柠檬色sta.
–白
色sta.
• 2、目前主要按照细胞组成、血浆凝固酶和毒素产 生的不同，将其分为两种：
– 金黄色sta.
–表 皮sta.
三、培养特性
• 葡萄球菌对 营养要求不高 ，在普通培养基上生长
良好， 需氧或兼性厌氧 菌。致病菌株最适生长温 度为37℃，最适pH7.4。
3、在普通肉汤中生长 24 小时，呈均匀混浊，管 底有少量沉淀，培养2~3天后可在培养基表面 形成很薄的菌环。 4、大多数致病菌株能耐高浓度NaCl，即可在含 10~15%NaCl 培养基中生长，故对严重污染 的病料可用却蒲曼琼脂分离细菌。
四、生化特性
• 多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气;
第七章
革兰氏阳性球菌
• 球菌(Coccus)是球状细菌的总称，是细菌中的一大类。 • 根据革兰氏染色反应的不同可分为：
葡萄球菌、 双球菌、 链球菌、 四联球菌、 八叠球菌等 脑膜炎球菌、 淋病球菌、 卡他球菌、 干燥奈氏球菌、 黄色奈氏球菌等
G＋球菌
其中葡萄球菌和链球菌是
最具有代表性的G＋球菌； 在兽医中具有重要意义
Virulence determinants of Staphylococcus aureus