阴式子宫切除术后护理

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阴式子宫切除术的护理

阴式子宫切除术的护理

理活动 , 以高度的同情心和责任感同患者及其家属 谈心、 交流 , 充分考虑到患者及其家属对阴式子宫切 除术的关切和担忧 。要 以患者能听懂的方式向患者 介绍子宫切除术的手术方式及优越性、 麻醉方式、 治 疗效果 、 术后注意事项 , 也可向患者介绍参与本 台手
术 医师 的医技等 方面 的背 景情况 。使 患者尽 可能地 对 手术 有所 了解 , 对手 术有充 分 的思想 准备 , 消除思
常州实用医学 2 l 年 第 2 卷第 5期 01 7

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维 生素 饮食 。 2 63 提倡早 期 拔尿 管 。留置 导 尿 时 间一般 2 3 .. d 缩短 留 置导尿 时 间 , , 可减 少感 染 的机 会 。 2 64 严 格 正 规 导 尿 操 作 。导 尿 管 插 入 深 度 为 8 ..
术 中 留置导 尿 。
阴护理 2 d 采用碘伏棉球擦洗法 , 次/ , 禁止外阴 冲
2 25 患者进手术室后 , .. 整理床单位铺麻醉床 , 并
收稿 日期 :0 1 3 4 2 1 —0 —1
洗, 注意外 阴消毒范围要广 ; 保持局部清洁干燥 , 及
时更 换会 阴垫 。 2 62 防止便秘, .. 给予清淡、 消化 的高蛋 白、 易 高
术 患者均未 发生 以上并发 症 。 26. 严 密 观 察 阴道 分 泌 物 的量 、 质 、 色 ; . 1 性 颜 会
2 2 3 术前 1 做好会阴部皮肤护理 , .. 日 普鲁卡因皮 试, 晚餐进半流汁禁油腻食物 , 并用肥皂水清洁灌肠 1 次。晚 8 时后开始禁食 。 22 4 手术当 日 .. 晨再用肥皂水清洁灌肠 1 , 次 并在
3 护理体 会
通过对 2 例阴式手术患者的成功护理 , 体会 到 对此类 患者 的护 理 工作 要 系统 而全 面 、 贴而 人 性 体

阴式子宫切除术后并发症的护理

阴式子宫切除术后并发症的护理
力而焦 虑 。
3 护理
3 5 改善服务态度 , . 提高服务质量 , 增强患者对医 院的信赖 , 增强其恢复健康 的信心。 36 帮助患者更换床位 , . 使肌 肉放松 , 消除紧张情 绪 , 进肢 体功 能锻 炼 。 促 37 对 于 特殊 检 查 , . 事先 向患 者 讲 明 白 , 使其 有 足 够 的心 理准 备 , 免不 必要 的焦 虑 。 避 38调动患 者 积极性 , . 了解 医院 环境 , 了解 自己 的诊 疗 和护 理计 划 , 其积 极配 合治疗 和 护理 。 使 3 9 在病情允许的情况下进行娱乐活动, : 。 如 下棋 、 看报 纸 、 电视 、 看 听音乐 等 , 移患 者 的注意 力 , 转 改善 其焦 虑情 绪 。 总之, 焦虑是住 院患者存在的一种心理状态 , 每 个 护理人 员在 工作 中必须 耐心 、 心 、 心的对 待患 细 热 者 , 慰 、 励他 们 , 安 鼓 给患 者心 理上 以安全 感 , 唤起患 者生命 的热情 , 除其在 住 院期 间 的焦虑 心情 , 消 使其 安心的住院 , 积极配合治疗 , 促进疾病早 日康复。
[ ] 黄丽莉; 肖玉兰. 2 , 浅谈 对病 人 家属 的心理护理 [ ] 中国保健 J.
( 医学导刊 )2 0 1 ( 8 :0 . ,06,4 1 ) 10
( 收稿 日期 20 - —3 0 80 1 ) 5
阴式子宫切 除术后并发症的护理
宋 梅
2 70 ) 7 0
( 山县 人 民医 院 妇 科 , 苍 山东 苍 山
关 键 词 : 宫 切 除 ; 发 症 ; 理 子 并 护

中图分类号 : 7 34 R 1 . 2 文献标识码 : 文章编号 :0 47 1 (0 8 0 -7 70 B 10 -15 2 0 )90 3 -2

阴式子宫切除术后医疗护理

阴式子宫切除术后医疗护理
阴式子宫切除术后医 疗护理
•术前准备 •术后护理措施 •护理体会 •总结
手术前准备: 1.术前常规准备 帮助患者做好各项术前有关检验。(血液、施进行纠正,保障手术顺利进行。 2.阴道准备 术前7日,遵医嘱用1:5000高锰酸钾坐浴后用生理 盐水灌洗阴道碘伏擦洗,每日2次。指导患者坐浴时 尽量使子宫脱出于阴道口外,结束时再将子宫回纳 于阴道内。宫颈溃疡者予以结合雌激素软膏,擦洗时 动作要轻柔,防止损伤宫颈周围黏膜,需润滑扩阴器, 并耐心解释,减轻患者不适。阴道准备要严格、充 分,确保阴道清洁是预防逆行感染及伤口感染旳关 键,也是阴式子宫全切除术成功旳保障。
5疼痛护理: 经阴道子宫全切+阴道前、后壁修补术后, 阴道内留置纱布,膀胱或直肠区有坠胀痛和 排便感,这时需要给患者解释抚慰,若疼痛 剧烈,报告医生,遵医嘱予以药物治疗。
6.肠道护理:为预防大便对伤口旳污染及解便时对 伤口旳牵拉,应控制首次排便时间,利于伤口愈合, 预防感染。术后第3-5天可遵医嘱给缓泻剂,防止排 便困难影响伤口愈合。
总结:术前充分准备和术后细心护理是较少并发症旳主要 环节。术后旳膀胱麻痹,尿路感染,阴道残端和会阴切口 愈合不良是阴式子宫切除旳常见并发症。进行该手术旳患 者年龄相对较大,伴合并症旳几率较大,为全方面了解患 者旳生理及心理情况,在术前应该根据患者旳不同心理予 以正确旳指导,首先在感情上与患者沟通,拉近彼此间旳 距离,主动与之交谈,倾听患者旳要求,了解她们旳需要, 帮助她们处理某些实际问题,然后向患者讲解手术旳必要 性及良好效果,使患者降低紧张感,增长信赖和亲切感, 并简要简介手术环节、可能出现旳反应和不适及处理对策。 交谈时了解患者是否伴合并症及轻重程度,对合并症主动 进行纠正处理。使护士对患者病情有一种综合评价。同步 与家眷沟通,鼓励其以正确旳态度看待手术,主动主动配 合,以良好旳心理状态接待手术,取得良好旳手术效果。

阴式全子宫切除术手术前后的护理

阴式全子宫切除术手术前后的护理

阴式全子宫切除术手术前后的护理阴式全子宫切除术,它具有腹腔干扰小、腹部无疤痕、术后疼痛轻、肠粘连肠梗阻等并发症少、恢复快、医疗费用低等优点。

我院于2009年1月—2009年12月,经阴道全子宫切除共96例,取得了满意的效果,现将护理报告如下:1 临床资料1.1 对象我院于2009年1月—2009年12月,经阴道全子宫切除共96例。

年龄42—58岁,平均50岁。

其中子宫肌腺症28例,子宫浆膜下肌瘤35例,子宫粘膜下肌瘤37例。

术前身体状况良好。

1.2 手术方法患者采取硬膜外或静脉复合麻醉。

取膀胱截石位,消毒铺巾,暴露阴道前庭,下拉宫颈,电刀环切宫颈阴道壁粘膜,上推膀胱,打开膀胱子宫反折腹膜,后打开直肠子宫反折腹膜,钳夹切断两侧子宫动静脉。

下拉子宫,钳夹切断双重贯穿缝扎圆韧带、固有韧带及输卵管峡部,取下子宫。

检查双侧附件,扣锁缝合阴道壁。

1.3 结果:96例手术均无并发症,出院随访,1例1年后并发卵巢小囊肿,予继续随访,其余效果良好。

2 术前护理2.1 心理护理建立良好的护患关系。

患者入院后向其讲解病区环境和科室规章制度,介绍主管医生及床位护士,消除患者对环境的陌生感。

术前详细说明手术过程、时间、麻醉方式等,消除心理上的紧张情绪和一切不利因素,积极配合手术。

2.2 常规检查:查血常规、血型、出凝血时间,肝肾功能、输血前检查、备血等。

做心电图、X线胸片检查,了解患者心肺功能有无异常,并讲解做上述检查的目的及意义。

2.3 手术皮肤准备:术前日,会阴部备皮。

备皮范围:上到阴阜上缘,两侧至大腿上三分之一处,下至肛门,剃去阴毛,用肥皂纱球清洁干净,脐部用石蜡油棉签去除污垢,避免术后伤口感染。

嘱患者沐浴、更衣。

2.4 阴道准备:术前3日用甲硝唑液行阴道冲洗,并用0.5%碘伏棉球擦洗阴道及宫颈,每日1次。

操作的同时要耐心解释,减轻患者的不适,冬季要注意保暖,预防感冒。

阴式手术是经阴道操作的手术,所以确保阴道清洁是预防术后逆行感染及伤口感染的关键,因此准备是否充分和术后感染有一定关系。

阴式子宫全切术的护理体会

阴式子宫全切术的护理体会

阴式子宫全切术的护理体会摘要阴式子宫全切术是经阴道操作实施子宫切除。

它主要适用于子宫脱垂,子宫肌瘤,子宫肌腺病,功能性子宫出血,宫颈重度非典型增生。

我院于2007年3月至今开展阴式子宫全切术167例,术后患者恢复良好,无并发症发生。

关键词阴式子宫全切术;护理体会阴式子宫全切术是经阴道操作实施子宫切除。

它主要适用于子宫脱垂,阴道前后壁膨出,子宫肌瘤,子宫肌腺病,功能性子宫出血,宫颈重度非典型增生。

与以往经腹子宫全切术相比,它具有创伤小,伤口疼痛减轻,不涉及腹腔内脏器,可以减少腹腔感染机会,无肠粘连并发症,术后肠蠕动恢复较快,进食早,术后下床活动提前,住院时间短,患者康复出院的时间提前,医疗费用节省等优点。

所以该项目在我院自开展以来很受患者的欢迎。

1临床资料患者李丽英,48岁,该患自述在行走劳动下蹲或排便等腹压增加时有块状物自阴道口脱出,休息平卧有时不能自行回缩,通常用手推送才能将其还纳至阴道内,行动极不方便,经医生检查诊断为2度子宫脱垂,宫颈肥大,收住院进行手术治疗。

2护理2.1心理护理入院后首先向患者及家属讲解医院和科室的规章制度,病区环境,主管医生和责任护士,消除患者的陌生感,增加与患者的亲切感。

由于此病需要手术治疗,患者及家属都有恐惧心理,因此,术前向患者及家属讲解与疾病有关的知识,向其介绍手术的名称及方法,解释术前准备的内容、目的、方法及主动配合的技巧。

术后保持外阴阴道清洁的重要性。

以亲切和蔼的语言耐心解答病人的疑问,告诉患者术后不会影响性生活,消除心理上的紧张情绪和一切不利因素。

使患者能以正确的态度对待手术,积极主动配合医疗护理,有利于疾病的早日康复。

2.2术前准备2.2.1全身情况准备了解该患者重要脏器的情况,正确评估该患对手术的耐受力,有无贫血,高血压,心脏病,糖尿病等。

监测病人的生命体征,指导其正确的咳痰方法,术前做药物过敏试验。

2.2.2阴道准备术前3日用0.2%碘伏溶液棉球擦洗阴道和脱出的子宫及宫颈,每日2次,擦洗时动作要轻柔,避免损伤宫颈周围的粘膜,并做耐心解释,操作时用屏风遮挡病人,尽量减少暴露部位,减轻病人的羞怯感。

阴式全子宫切除术护理)

阴式全子宫切除术护理)

六、经阴道全子宫切除术的护理(一)术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床,向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友,消除患者对环境的陌生感,增加与患者的亲切感。

2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导,如讲解与疾病相关的健康知识,让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官,子宫切除不影响女性的内分泌,对性生活和女性特征等没有明显影响。

,解除上述方面的心理障碍,使患者心情放松,消除心理上的紧张情绪和一切不利因素,根据护理程序及时对患者进行评估和评价,了解其对疾病知识掌握的情况,鼓励患者以正确的心态对待手术,积极主动配合医疗护理,有利于疾病的早日康复。

3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应,所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志,如体温过高提示患者体内有感染可能,所以术前、术晨必须认真观察测量。

4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查,并讲解做上述检查的目的及意义,5、术前指导加强与患者及其家属的沟通,向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案,麻醉方式和手术过程,可能出现的不适反应和处理对策。

因术后卧床时间长,指导患者练习在床上如何使用便器,并教会患者在床上锻炼肢体方法,避免术后并发症的发生(如静脉栓塞等)。

另外,该手术多附加前后阴道壁修补术,或盆底修复术,术后患者过早增加腹压,将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果,所以患者尽力避免增加腹压,如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。

6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内,因此阴道准备尤为重要。

(1)术前3日,根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗,或用碘伏棉球擦洗阴道,每日2次。

(2)术晨常规冲洗阴道,完毕后用无菌大棉球醮干,并进行宫颈及阴道消毒。

阴式子宫切除术的护理

阴式子宫切除术的护理

萝 警 毒| 。
阴 式 子 宫 切 除 术 的 护 理
郑义 陈 晓 兰
兴 文县 人 民 医院 ( 四川 兴 文 6 "0 ) 4. 0 ! 4
【 关键词 】 阴式子 宫切除术 ; 护理
子宫切除术是 妇科最 常见 的手术之一 , 其途径有经腹 部和经
阴道 两 种 。 阴式 子 宫 切 除 术 主 要 适 用 于 子 宫 脱 垂 、 阴道 前 后 壁 膨
炎或窒息。
2 2 术后 护理 . 2 2 I 一般护理 .. 阴式子宫 切除术 多采用硬 膜外 麻醉 , 患者 由 手术室平车推入病房后 , 去枕平卧 6h 头偏 向一侧 , , 注意监测生 命体征 , 对年纪大的患者 注意控制输液速度 , 不宜过快 , 以免加重 心脏负担 。全麻患 者要 注意 清除 呼吸道 分泌 物 , 持 呼吸道 通 保 畅 。麻醉未清醒者不能使用 热水袋 , 以防烫 伤。 22 2 留置尿管护理 .. 术后需 留置尿管 2~1 , 0d 此期 间应密切 观察尿液的颜色 、 、 无结 晶, 量 有 保持尿 管通畅 , 时擦 净尿管 上 及 的血迹及分泌物 , 告知患者 由于尿管的刺激 可能会有尿意 等不 适 感觉 , 且勿私 自拉扯尿管 , 以免引起尿道损伤 , 嘱其 多饮 水。遵 并 医嘱及时拔除尿管, 拔尿管后 督促患者 及时排尿 , 注意 其有无 尿 频、 尿急等尿路感染的症 状 , 以便及时通知医生处理 。 2 2 3 饮食护理 .. 术后 6h禁饮食 , 6h后指导患者进食流质饮 食, 避免进食糖 、 、 等产气食物 , 蛋 奶 以免引起 腹胀 。患者 排气后 可进食高蛋 白、 高维生素普通饮食 , 注意少食多餐 , 适当增加蔬菜 和水果量 , 多饮水 , 预防便秘。
2 13 皮 肤 准备 .. 鉴 于 阴式 手 术 的要 求 及 有 阴式 手 术 失 败 改 为

阴式子宫切除术后护理有哪些?

阴式子宫切除术后护理有哪些?

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生活常识分享阴式子宫切除术后护理有哪些?
导语:阴式子宫切除,其实就是从阴道里对子宫进行切除。

一般做这种手术都是因为阴道前后壁膨出,或者子宫脱垂才选择做。

这种手术通常创伤小,恢复
阴式子宫切除,其实就是从阴道里对子宫进行切除。

一般做这种手术都是因为阴道前后壁膨出,或者子宫脱垂才选择做。

这种手术通常创伤小,恢复快。

许多医院已经逐渐采取这种手术方法了。

那么,阴式子宫切除术后的护理具体有哪些呢?小编搜集了关于阴式子宫切除术后护理的资料,我们一起来看一看吧。

1、要注意保持外阴清洁、干燥,避免尿液和粪便的污染,用棉球擦洗阴道及外阴部每日2次,观察阴道内有无脓性及带臭味的分泌物排出。

阴式子宫全切除术后常规阴道填塞碘仿纱布,以保护阴道内伤口,压迫止血,24h后取出并记录,注意敷料的干燥与清洁,若发现敷料渗血或创面异常,及时报告医生予以处理。

2、导尿管的护理非脱垂阴式子宫切除术后留置导尿管2~3d,脱垂患者常规留置尿管5~7d,尿管多用一次双腔气囊导尿做好尿道口的护理,用碘棉球清洁尿道外口每日2次,更换尿袋隔日1次,保持尿管引流通畅,观察尿量及颜色性质,防止尿液返流,鼓励患者多饮水,预防泌尿系感染。

3、禁食水6h后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、少食多餐,促进肠蠕动,有利于通气。

术后1d进流质饮食,禁甜食、奶制品及豆制品。

肛门排气后,给予高蛋白、高热量、高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物,增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。

4、术后1周内避免增加腹压的动作,不宜久站、久坐、提重物,。

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3.肠道准备 术前3日进食无渣半流质饮食,术前禁食、水12h, 术前晚要清洁灌肠,可以少量多次灌肠,以达到 清洁肠道的目的,以便手术视野暴露,有利于手 术操作,避免手术中损伤肠道,污染手术视野, 引起并发症,给患者增加痛苦。遵医嘱按时发放 肠道抗菌药物。(庆大霉素注射液、甲硝唑பைடு நூலகம்)
4.皮肤准备 术前1日,沐浴更衣,准备会阴部皮肤清洗干净, 备皮范围:上到阴阜上缘,两侧至大腿上三分之 一处,下至肛门,剃去阴毛,用肥皂清洁干净。
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阴式子宫切术后
1.一般护理:术后去枕平卧6-8h,头 偏向一侧,严密监测生命体征,积极 协助患者给予肢体肌肉按摩;8h后鼓 励及帮助患者床上翻身活动,有利于 促进肠蠕动,减少肠胀气;同时可预 防褥疮的发生;四肢活动还有利于促 进血液循环,避免下肢静脉血栓形成。
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2.卧位: 术后以平卧位为宜,禁止半卧位,以降低 外阴阴道张力,促进伤口愈合。卧床期间 指导患者有效咳嗽、排痰,预防坠积性肺 炎,还需按摩患者下肢,预防静脉血栓。
7.生活指导:告知腹压增加会影响伤口愈合,指导 患者保持外阴部清洁,3个月内禁止性生活、禁盆浴, 避免长时间下蹲、或久站、提重物等增加腹压的动 作。以免阴道残端出血、感染。饮食注意营养,多 食含纤维素丰富的食物,多吃新鲜蔬菜、水果;保 持大便通畅,出院1个月后门诊复查恢复情况,3个 月后再次复查。若发现盆腔疼痛不适,阴道有出血 及分泌物,应立即就诊。
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3.切口的护理:术后阴道内放置碘伏纱条 进行压迫止血,注意防止纱布脱落。术后 24h取出纱布后,注意观察有无阴道出血, 阴道出血的量、性质、有无异味,会阴伤 口有无红肿。若患者年龄偏大,组织修复 能力低下,再加上导尿管摩擦及老年病人 常有的尿管周围溢尿,易发生感染。针对 这一特点,定时会阴擦洗,及时观察,尿 管妥善固定,减少刺激、摩擦,以达到预 防感染的目的。排便后及时清洗。遵医嘱 合理使用抗生素。
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3.导尿管及尿道口的护理: 阴道手术后保留尿管时间较长,一般留置7~10d。 保持持续引流,避免膀胱过度充盈压迫阴道内伤口, 影响愈合。每天用0.5%的碘伏棉球擦洗尿道口、 会阴部和导尿管,抽取用替硝唑注射液5ml均匀的 冲洗尿道口,保持尿管通畅。观察尿色、尿量,尿 道口有无红肿,指导病人多饮水,增加尿量。拔尿 管前应训练膀胱功能,拔管前1d留置导尿定时夹 放,次日,待病人输液剩余300ml时再拔管,病人 一旦有尿意,立即协助病人下床排尿。
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护理体会: 1.张灵慧:术后饮食指导, 实际查看后方可进食。保持 大便通畅。
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李锦:各班做好交接班,组内形成统一的 护理标准,认真落实。
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纪开敏:严格执行各项无菌操作,保 持阴道的清洁干燥是决定手术成功的 关键。
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杨亚玲:患者病情存在个体差异,须进 行个性化护理。适当增加营养摄人,提 高病人对手术的耐受力。
5疼痛护理: 经阴道子宫全切+阴道前、后壁修补术后, 阴道内留置纱布,膀胱或直肠区有坠胀痛和 排便感,这时需要给患者解释安慰,若疼痛 剧烈,报告医生,遵医嘱给予药物治疗。
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6.肠道护理:为防止大便对伤口的污染及解便时对 伤口的牵拉,应控制首次排便时间,利于伤口愈合, 防止感染。术后第3-5天可遵医嘱给缓泻剂,避免排 便困难影响伤口愈合。
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4.饮食指导 术后禁食48h,肛门排气后改流质饮食(米汤),第四 天进食萝卜排骨汤,第五天上午进食藕粉,下午进食 萝卜排骨汤+几粒米饭;第六天进食无油的土鸡汤+软 米饭20g;第七天上午进食排骨汤+软米饭,下午进食 软米饭+菜心;第八天进食软米饭+菜心,少许蒸鸡蛋。 之后注意高蛋白、维生素及高纤维素食物的摄入。
公欲善其身,必先利其器。加强自身工作责任心,严 格准确落实各项护理工作,确保患者安全,顺利出院。
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请大家多多指教!
妇科II组
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浅谈阴式全子宫切除术前、术 后
护理体会
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•术前准备 •术后护理措施 •护理体会 •总结
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手术前准备: 1.术前常规准备 协助患者做好各项术前相关检查。(血液、尿液、 白带检查)积极观察检查结果,并协助好医生采取 有效措施进行纠正,保障手术顺利进行。 2.阴道准备 术前7日,遵医嘱用1:5000高锰酸钾坐浴后用生理 盐水灌洗阴道碘伏擦洗,每日2次。指导患者坐浴时 尽量使子宫脱出于阴道口外,结束时再将子宫回纳 于阴道内。宫颈溃疡者给予结合雌激素软膏,擦洗时 动作要轻柔,避免损伤宫颈周围黏膜,需润滑扩阴器, 并耐心解释,减轻患者不适。阴道准备要严格、充 分,确保阴道清洁是预防逆行感染及伤口感染的关 键,也是阴式子宫全切除术成功的保障。
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总结:术前充分准备和术后细心护理是较少并发症的重要 环节。术后的膀胱麻痹,尿路感染,阴道残端和会阴切口 愈合不良是阴式子宫切除的常见并发症。进行该手术的患 者年龄相对较大,伴合并症的几率较大,为全面了解患者 的生理及心理状况,在术前应该根据患者的不同心理给予 正确的指导,首先在感情上与患者沟通,拉近彼此间的距 离,主动与之交谈,倾听患者的要求,了解她们的需要, 帮助她们解决一些实际问题,然后向患者讲解手术的必要 性及良好效果,使患者减少紧张感,增加信赖和亲切感, 并简要介绍手术步骤、可能出现的反应和不适及处理对策。 交谈时了解患者是否伴合并症及轻重程度,对合并症积极 进行纠正处理。使护士对患者病情有一个综合评价。同时 与家属沟通,鼓励其以正确的态度对待手术,积极主动配 合,以良好的心理状态接待手术,取得良好的手术效果。
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