奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血50例疗效观察-论文
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血疗效观察论文
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0355－01【摘要】目的：观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效。
方法：将62例肝硬化并发上消化道出血的患者随机分为观察组和治疗组。
结果：观察组的临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 (p0.05）。
1.2 治疗方法: 所有患者入院后均立即给予禁食、吸氧、补充血容量、预防并发症、一般性止血药、输血、保肝、预防性使用抗生素等基础综合治疗。
对照组在以上常规治疗的基础上给予奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，一日2次，连续使用3天；观察组联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗，给予奥曲肽0.1mg加入20ml生理盐水中缓慢静脉推注，再以25 g／h维持静脉滴注，连续使用3天；另外给予奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，一日2次，连续使用3天。
若患者在用药过程中仍出血严重且危及生命时，应及时增加其他治疗措施。
如三腔二囊管压迫、急诊内镜下止血及)及转送外科行断流术等。
治疗期间密切观察患者的各项生命体征、血红蛋白、出血控制时间、呕血、胃液、黑便等情况。
两组患者均在治疗前后分别检查血常规、肝肾功能、尿素氮、肌酐、血红蛋白、大便常规及药物不良反应等。
1.3 疗效评价标准: 上消化道出血停止标准：①患者无继续呕血，粪便由黑转黄，大便潜血试验阴性，胃管冲洗引流液变清无新鲜血液，胃镜证实出血停止；②患者血压回升至正常且稳定、心律稳定、脉搏稳定，肠呜音正常；③血红蛋白无进行性下降。
所有患者均于用药72小时后进行疗效判断。
24小时内出血停止为显效；3天内出血停止为有效；其余视为无效。
显效率+有效率=总有效率。
1.4 统计处理方法:采用spss11.0统计软件包进行分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用率表示，两组均数比较采用独立样本t检验，采用检验对阳性率进行比较。
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响1. 引言1.1 背景介绍上消化道出血是指胃、十二指肠、食管等上消化道的黏膜破损或溃疡引起的出血症状。
造成上消化道出血的原因多种多样，包括消化性溃疡、食管静脉曲张、胃癌等。
上消化道出血不仅会导致患者贫血、休克等严重后果，还会给患者带来身体和心理上的痛苦，严重影响患者的生活质量。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸的分泌，达到抗溃疡的治疗效果。
奥曲肽是一种合成的生长抑素类似物，通过抑制胃酸和促进胃黏膜愈合来治疗消化性溃疡。
奥美拉唑联合奥曲肽能够综合发挥二者的作用，对上消化道出血有望展现出更好的治疗效果。
在当前医疗环境下，对于上消化道出血的治疗仍然存在挑战，因此有必要对奥美拉唑联合奥曲肽的有效性及对出血量的影响进行深入研究，为临床治疗提供更好的依据并指导临床实践。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在探讨奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及其对出血量的影响。
具体研究目的包括评估奥美拉唑和奥曲肽联合治疗对出血患者的疗效，比较其与单药治疗的效果差异，探讨联合应用的治疗机制，为临床上更好地应用提供科学依据。
通过对照实验结果，分析联合治疗对出血量的影响程度，探讨治疗方案的安全性和不良反应情况。
通过本研究，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，为上消化道出血患者提供更好的治疗效果和生存质量。
【字数要求：2000字】1.3 研究意义上消化道出血是一种常见的临床情况，严重时可威胁患者生命。
目前治疗上消化道出血的常用药物包括质子泵抑制剂和生长抑制因子。
虽然这些药物在一定程度上能够控制出血，但仍存在一定的局限性，例如效果不稳定、治疗周期长等问题。
寻找一种更有效的治疗方法对提高患者的治疗效果至关重要。
2. 正文2.1 奥美拉唑联合奥曲肽的作用机制奥美拉唑联合奥曲肽的作用机制是通过多种途径来发挥其治疗作用的。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜上的H+/K+-ATP酶，减少胃酸的分泌，从而降低胃酸对胃黏膜的腐蚀性作用，促进溃疡的愈合。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床观察
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床观察摘要目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。
方法：将36例患者随机分为观察组和对照组各18例，观察组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗。
对照组单用奥曲肽；均连用3天。
结果：观察组与对照组48小时再出血率分别为7.7%和27.0%、止血时间分别为15±4小时和20±5小时，比较有显著差异（P＜0.05）。
结论：奥曲肽联合奥美拉唑在治疗肝硬化上消化道出血时有效，不良反应小。
关键词奥曲肽奥美拉唑非静脉曲张上消化道出血肝硬化肝硬化合并上消化道大出血是内科常見的急危重症之一，该病出血量大，病死率高。
其原因由静脉曲张破裂出血占51.92%，非静脉曲张上消化道出血48.08%。
传统治疗肝硬化并上消化道出血的方法有三腔二囊管压迫止血及使用垂体后叶素静脉注射等，对食管胃底静脉曲张破裂出血是有效的。
但对非静脉曲张上消化道出血疗效极差。
近年来，奥曲肽的应用逐渐得到重视。
我院自2006年1月～2009年1月应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张上消化道出血36例，取得良好效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：全部病例入院前24小时内有呕血和（或）黑便，根据临床表现、实验室检查、B超和胃镜检查确诊为肝硬化并上消化道出血，并排除食管胃底静脉曲张破裂出血。
患者随机分为观察组和对照组。
两组无明显差异，无统计学意义，具有可比性，见表1。
方法：两组患者均给予禁食、补充血容量、输血、保肝、预防性使用抗生素等基础治疗，并防止各种并发症的发生。
观察组：奥曲肽0.1mg加入生理盐水20ml中作首剂静脉缓慢推注，再以25μg/小时静脉持续滴注维持，连用3天，奥美拉唑40mg加入100ml生理盐水静脉滴注，2次/日，连用3天。
对照组：单用奥曲肽，用法同治疗组。
对用药过程中出血仍严重且危及生命时，则应增加其他治疗措施。
包括三腔二囊管压迫、急诊胃镜下止血（套扎、硬化剂等）、外科行断流术等。
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床研究分析
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世界最新医学信息文摘 2019 年 第 19 卷 第 105 期
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唑，奥曲肽等药物。奥曲肽属于生长抑素药物，能够对血管 平滑肌造成一定影响，让其选择性收缩，可有效的降低门静 脉压力，通过减少静脉的血流量止血，止血效果显著。有学 者指出，奥曲肽的半衰期较长，可对患者体中的胃蛋白酶和 胃酸分泌具有一定的抑制作用 [6]。多数研究表明使用此类药 物对患者治疗，具有快速止血的功效，对于机体中的酸碱度 具有积极作用。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可通过降低胃 粘膜上的 H+-K+-ATP 酶活性，对患者的胃酸分泌进行阻断， 使其分泌量逐渐减少，保护其消化道黏膜，同时还具有凝血， 稳定血凝块的功效 [7]。两种药物联合可加大出血部位血块的 收缩与血小板聚集，对于肝硬化上消化道出血患者具有快速 止血的效果，有利于患者后期的治疗和康复 [8]。
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.105
·药物与临床·
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血
的临床研究分析
德吉拉姆
（西藏自治区第二人民医院，西藏 拉萨）
摘 要：目的 探究奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 选择我院于 2015 年 1 月至 2019 年 1 月阶段收治的肝硬化上消化道出血患者 100 例，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各 50 例。其中 观察组采用奥曲肽治疗，治疗组则采用奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗。研究结束后，对两组患者治疗有效率、出 血状况以及住院时间进行对比分析。结果 治疗组的治疗有效率显著高于观察组，两组差异显著，具有统计学意 义（P < 0.05）。治疗组的住院时间和出血状况显著优于观察组，两组差异较大，具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 采用奥美拉唑联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者进行治疗，可有效的提高患者临床治愈率，缩短患者 住院时间，减少患者出血状况的发生率，推广价值较高。 关 键 词 ： 奥美拉唑；奥曲肽；肝硬化；消化道出血
奥曲肽联和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察
奥曲肽联和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察【摘要】目的：观察对肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽联联合奥美拉唑治疗的临床效果。
方法：抽取本院收治的52例肝硬化患者开展研究，52例患者均伴有上消化道出血症状，采用抽签分组法结合临床治疗手段将患者分为常规治疗组（常规组，26例）与奥曲肽联+奥美拉唑治疗组（奥唑组，26例），比较两组临床疗效。
结果：奥唑组患者临床治疗总有效率高于常规组，且不良反应发生率显著低于常规组（P﹤0.05）。
结论：对合并上消化道出血的肝硬化患者采用奥曲肽联、奥美拉唑进行治疗，临床疗效佳，可促进患者病情尽早恢复，减低病症不良事件发生情况，提高患者生活质量等，值得临床推广。
【关键词】奥曲肽联；奥美拉唑；肝硬化；消化道出；临床效果在临床肝硬化病症中，上消化道出血是该疾病最常见且严重的合并病症，上消化道出血病程快，若未及时采取科学且有效的治疗方案进行治疗，还可能会引发患者出现贫血及休克，甚至是发生附近循环系统衰竭等比较严重的并发症，对患者身体健康及生命安全造成严重威胁[1]。
针对上消化道出血症状来说，临床表现主要为便血与呕血等，而导致该疾病发病的主要影响因素较多，主要包括胃溃疡，十二指肠溃疡，以及残端吻合口发生破裂，抑或是息肉切除等多种原因。
而针对肝硬化疾病合并上消化道出血症状而言，则包括有食管胃底出现静脉曲张破裂而引发出血现象[2]。
罹患肝硬化疾病合并上消化道出血疾病后，会对患者的整体生活、生存质量造成较严重影响，因此，需及时检查患者具体出血位置，并及时予以有效的止血治疗措施，据有关专家表示，对使用奥曲肽+奥美拉唑联合对患者实施治疗，可较好治疗疾病，为此，本院从我院收治的肝硬化患者中选取52例合并有上消化道出血患者进行研究，现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在本院于2018年1月至2020年3月收治的肝硬化患者中选取52例，52例肝硬化患者均合并上消化道出血，通过抽签分组方式将52例患者分为常规组（n=26例）与奥唑组（26例）。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察发表时间：2018-08-21T11:36:22.813Z 来源：《航空军医》2018年11期作者：刘培香[导读] 结论在医治肝炎后肝硬化并上消化道出血时，用奥曲肽联合奥美拉唑起到的效果更好，可以快速止血，病人可以尽早的出院，同时很少会发生不良状况。
（华容县中医医院湖南岳阳414200）摘要：目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效；方法选择2017年3月至2018年5月间我院收治的肝炎后肝硬化并上消化道出血患者100例随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者使用奥美拉唑进行治疗，观察组患者使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗，比较两组的治疗效果；结果观察组患者止血时间较对照组短，二次出血率和不良反应反生率均低于对照组，止血有效率高于对照组，相比差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论在医治肝炎后肝硬化并上消化道出血时，用奥曲肽联合奥美拉唑起到的效果更好，可以快速止血，病人可以尽早的出院，同时很少会发生不良状况。
关键词：奥曲肽；奥美拉唑；肝炎后肝硬化并上消化道出血；疗效乙型肝炎在我国也是该病的高发区，乙型肝炎有着传染的性质，因此，要用药物治疗法对乙型肝炎的发展进行控制，进而避免转化成为肝硬化，对患者的身心健康产生严重的威胁。
患有肝硬化的病人，其并发症之一就是消化道出血，经常会引起失血性休克。
选择2017年3月至2018年5月间我院收治的肝炎后肝硬化并上消化道出血患者使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗，取得的效果报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料选择2017年3月至2018年5月间我院收治的肝炎后肝硬化并上消化道出血患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，对照组男26例，女24例，年龄40-63岁，平均年龄48.12±6.32岁；观察组男27例，女23例，年龄42-65岁，平均年龄50.23±6.42岁。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床观察
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｎ ｉ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｄ ａ ｓ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ
患者为研究对象 ， 随机分为观察组和对 照组 ， 各２ ６例。２ 组患者均常规补充血容量 ， 对照组给予奥美拉唑 治疗 。观察组 在对照
组治疗基础上给予奥 曲肽治疗。观察 ２ 组患者临床疗效 ， 计算平均止血时间 、 平 均住 院时间、 ４ ８ ｈ 再 出血率及不 良反应发生情
况。结果 观察组临床总有效率 为 ９ ２ ． ３ ％，明显高于对照组 ６ ９ ． ２ ％。观察组 平均止血时间 、 平均住院时 间均 明显短 于对 照 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬 化伴 上消化道出血临床效果显著 ， 不 良反应发生率 组， ４ ８ ｈ再出血率明显低于对照组 。结论
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｏ ｃ ｔ ｒ ｅ ｏ ｔ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ
奥 曲肽 联 合 奥 美拉 唑治 疗 肝硬 化 上 消化 道 出血 临床 观 察
翟 攀
（ 陕西省西安市周至县人民医院 药剂科 ，陕西 西安 ， ７ １ ０ ４ ０ ０ ）
摘 要： 目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化伴上消化 道出血的临床疗 效。方法 ５ ２ 例肝 硬化合并消化 道出血
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。
方法将我院收治2008年～2013年的128例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组，治疗组（78例）应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组（50例）单独使用奥美拉唑治疗，观察两组患者止血率、平均止血时间和48h内再出血率。
结果治疗组48h止血率为91%（71/78），对照组48h止血率为72%（36/50），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
治疗组患者平均止血时间为（21.42±4.21）h，对照组患者平均止血时间为（28.16±5.62）h，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者48h内再出血率为7.6%，对照组为26.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血可以缩短止血时间，止血效果好。
标签：肝硬化；上消化道出血；奥美拉唑；奥曲肽；止血上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。
特别是肝硬化上消化道出血，一旦发病可迅速出现循环衰竭危及患者生命，死亡率极高达10%。
由于上消化道出血迅速，出血量较大，常用的止血药物治疗效果不佳，或单一使用药物往往不能控制出血。
笔者采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，临床疗效显著，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究2008年～2013年的128例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组，观察组（78例），男46例，女32例，年龄（28～68）岁，平均年龄（45.2+7.9）岁，对照组（50例），男30例，女20例，年龄（30～65）岁，平均年龄（46.2+7.2）岁。
两组在年龄、性别、肝功能、出血严重程度上无统计学差异。
1.2诊断标准均符合肝硬化上消化道出血的诊断标准：①有肝硬化病史或首次诊断肝硬化；②入院时粪便隐血试验出现阳性结果；或有呕血[3]；常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现；除外心脑血管病、慢性肾衰竭者等其他严重疾病。
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血50例临床观察
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血50例临床观察【摘要】目的：分析奥美拉挫联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。
方法：采用速记数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，分为25例对照组以及25例观察组，给予对照组常规性治疗，在常规性治疗的基础上给予观察组奥美拉挫联合奥曲肽治疗，观察并统计两组患者的治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率及治疗满意度明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用奥美拉挫联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血能够降低患者不良反应发生率、维持患者脉搏和血压的稳定，维护患者健康，值得临床推广。
【关键词】奥美拉挫；奥曲肽；肝硬化上消化道出血肝硬化属于常见的肝脏病变，主要并发症便是上消化道出血，严重危害患者健康。
在实际情况中，肝硬化上消化道出血患者有着较高的病死率[1]。
而且出血量较大，如果不及时进行治疗，将会危及患者生命健康。
以往在对肝硬化上消化道出血患者进行治疗时，常采用三强二囊管压迫止血、垂体后叶素静脉注射等方式进行治疗，虽然能起到一定效果，但也存在较多缺陷。
奥美拉挫联合奥曲肽治疗则能更好降低病死率，控制出血量，从而有效维护患者健康。
本研究选取了50例肝硬化上消化道出血患者对奥美拉挫联合奥曲肽治疗的临床疗效进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告：1 资料与方法1.1 一般资料采用速记数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，分为25例对照组以及25例观察组，对照组有15例男性患者和10例女性患者，年龄为39-68岁，平均年龄为（53.5±14.0）岁；观察组有14例男性和11例女性，年龄为38-67岁，平均年龄为（52.5±14.0）岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响
奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响【摘要】本研究旨在探讨奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的治疗效果及对出血量的影响。
奥美拉唑作为质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，有助于溃疡愈合和胃粘膜的保护。
奥曲肽是一种合成的生长激素释放肽，能够促进胃肠道黏膜细胞增生和修复。
奥美拉唑和奥曲肽联合应用在上消化道出血中展现出显著的疗效，有助于改善患者病情并减少出血量，提高治疗成功率。
通过临床研究结果分析，发现奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的有效性明显，同时对出血量也有较好的控制效果。
未来还需要进一步研究该联合疗法的最佳用药方案和剂量，以提高治疗效果，减少并发症的发生率。
【关键词】关键词：奥美拉唑、奥曲肽、上消化道出血、有效性、出血量、应用、研究方法、结果分析、作用机制、展望、建议1. 引言1.1 背景介绍上消化道出血是一种常见且严重的消化系统疾病，常见于胃、十二指肠等部位。
其病因复杂，包括溃疡、胃炎、食管静脉曲张等。
上消化道出血不仅容易导致贫血、休克等严重并发症，甚至危及患者生命。
及时有效的治疗对患者的生命健康至关重要。
目前，奥美拉唑和奥曲肽是临床治疗上消化道出血的常用药物。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以有效减少胃酸的分泌，减轻消化道黏膜的损伤。
而奥曲肽是一种生长抑素类似物，具有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的作用。
由于奥美拉唑和奥曲肽具有不同的作用机制，联合应用被认为可以更好地控制消化道出血的症状，加快溃疡愈合的速度。
关于奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及其对出血量的影响尚缺乏系统性的研究和证据。
本研究旨在探讨奥美拉唑联合奥曲肽在治疗上消化道出血中的作用，为临床治疗提供更为科学的依据和建议。
1.2 研究目的本研究旨在探讨奥美拉唑联合奥曲肽在治疗上消化道出血中的有效性及对出血量的影响。
通过分析奥美拉唑和奥曲肽各自的作用机制，结合临床研究方法和结果分析，评估该联合应用在临床实践中的表现。
具体目的包括：1. 探究奥美拉唑在治疗上消化道出血中的作用机制，了解其对胃酸的抑制作用以及对胃粘膜保护的机制；2. 深入了解奥曲肽对上消化道出血的作用机制，探讨其对血管收缩和凝血功能的影响；3. 研究奥美拉唑联合奥曲肽的应用情况，分析其联合应用对治疗效果的影响；4. 设计合理的临床研究方法，收集相关数据，并进行结果分析，评估奥美拉唑联合奥曲肽在治疗上消化道出血中的有效性；5. 总结研究结果，探讨奥美拉唑联合奥曲肽对出血量的影响，并给出展望及建议，为临床实践提供参考依据。
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便 隐血未转阴。总有 效率为显效 ＋ 有效 病例数 占所有 病例数
百 分 比 。
４ 统计 学处 理 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统计 学软件 １ ３ ． ０对 全部 数据 进 行 统 计 学 分析 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 。
５结果
５ ． １ ２组患者 的显效率 分别 为 ７ ０ ． ０ ０ ％和５ ０ ． ０ ０ ％， 总有 效率分别 为 ９ ２ ． ０ ０ ％和 ７ ０ ． ０ ０ ％。经过 统计 学分析 ， ２组 数据
［ １ ］ 胡又非 ．奥 曲肽联合 奥美拉 唑治 疗肝硬化 合并上 消化道 出血
疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 医 学 理 论 与实 践 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ １ ２ ） ： １ ６ ０ ８～１ ６ ０ ９ ． ［ ２ ］ 谢梦玲 ．奥 曲肽联合 奥美拉 唑治 疗肝硬 化合并上 消化道 出 血 的疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 大家健康 ， ２ ０ １ ３ ， ７ ， ７ （ 下旬刊）： １ １ ９～１ ２ ０ ． ［ ３ ］ 翟攀． 奥 曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道 出血临床观察 ［ Ｊ ］ ． 实用临床医药杂志 ， ２ ０ １ ３， １ ７ （ ５ ）： ８ ０～８ ２ ．
１一般 资料 ： 本组 １ ０ ０例肝硬化合并 上消化道 出血患者 ， 选 自２ ０ １ ２年 ６月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月期 间在 我院 消化科住 院 的患 者 。年龄 ４ ６— ７ ６岁 ， 全部病 例均符合 肝硬化 临床诊断 标准 ， 临症状 和体 征较典 型 ， 表现 为 呕血 或黑 便。肝 功能 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｉ ｄ～ Ｐ Ｉ ｌ ｇ ｈ分级 ： Ａ级 ２ ８例 ， Ｂ级 ５ ４例 ， Ｃ级 １ ８例。出血量 １ ０ ０ ０～ ２ ５ ０ ０ ｍ ｌ 。全部经过 Ｃ Ｔ 、 Ｂ超 、 胃镜 以及有关 实验室 检查 确诊 ， 病程 ２～１ ５年 。排除标准 ： 主要器官功能 障碍 、 造 血或凝血功 能 障碍或其他原 因导致 的上消化道 出血 。将这些 患者分为观 察组和对照组 ， ２组病人例数相等 。 ２治疗 方法 ： 所有 患者人 院后 均常规治 疗 ， 补充血 容量 、 输血 、 改善水 电解 质紊 乱 ， 维持水 、 电解质 及酸碱平衡 、 预 防并 发症等综合治疗 。在 常规治疗 的基础 上 ， 观察组 采用 奥 曲肽 与奥美拉唑联合 用 药 ， 用法 ： 将 ｌ Ｏ ０ ￣ ｇ奥 曲肽 加入 到 ２ ０ ｍ ｌ Ｏ ． ９ ％ 的氯化 钠溶 液 中静 推 ， 再将 ６ ０ ０ １ ． Ｌ ｇ加人 ５ ％ 葡萄 糖 溶液 ５ ０ ０ ｍ ｌ 中用 输 液 泵 持 续 泵 人 ， 速度 以 ２ ５—５ ０ １ ＊ ｇ ／ ｈ为 宜 ， 再 将 ４ ０ ａ ｒ ｇ 奥美拉唑 注射液加入 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ Ｏ ． ９ ％的氯化钠溶液 中 ， 静脉 滴注 ， ２次／ ｄ 。２组患者疗程均为 ３— ７天。 ３ 观察指标 ： 显效 ： 患者治疗 ３天内抽 出的胃液呈澄清色 或略浅绿色 ， 实验室血象检查结果恢复正 常且 稳定 ， 大便隐血 转阴 ， 血压 、 脉搏 稳定 ； 有效 ： 患者治疗 ５天 内抽 出的 胃液呈澄 清色或略浅绿色 ， 实验室血象检查结果恢复 正常且稳定 ， 大便 隐血转阴 ， 血压 、 脉搏 稳定 ； 无效 ： 患者 治疗 ７天后抽 出的 胃液 仍呈现咖啡色或淡红色 ， 实验室血象检查结果 未恢复正 常 ， 大
讨 论
肝硬化在临床 比较常见 ， 发 病率与死 亡率均 较高 。随着 我 国人 民生活水平的提 高 ， 以及人们 生活节 奏加快 及工作 压 力 的增加 ， 人们 的生活 、 饮食习惯在改变 ， 饮酒人数 也在增加 ，
肝硬化 的发病率在逐 年上 升。上消化 道大量 出血来势 凶猛 ， 病情变化快 ， 甚 至短 时 间 内 可 发 生 急 性 周 围 循 环 衰 竭 而 导 致 病人死亡 。临床医生一 定要对该 给予足 够 的重 视 ， 对 肝硬 化 合并上消化道出血的病人 紧急止 血 ， 并缓解 门脉及侧 枝循 环
相 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５， 差异显著 ， 见表 １ 。
［ ４ ］ 卢娅萍 ． 奥 曲肽联合奥美拉唑对上消化道出血的疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ １ ２， ６， １ ８ （ １ ８ ） ： １ ３ ９～１ ４ ０ ．
非 甾体 抗 炎 药 致 老 年 人 上 消 化 道 出血 ３ １ 例 临床 分 析
组数据相 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异显著。２组 均未出现严重 不 良反应。结论 ： 在 常规治 疗基 础上 ， 采 用奥曲肽与 奥关拉唑联合 用 药能
提 高肝 硬 化 合 并 上 消 化道 出血 患 者 的 临床 疗效 ， 不 良反 应 小 ， 值 得 推 广 应 用。 关键词 肝硬 化； 上 消化 道 出血 ； 奥 曲肽 ；． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ － － － ６ ５ ６ ７ （ ２ ０ １ ４） ｌ １ —Ｏ １ ５ ９ —０ ２
唑别名洛凯 ， 可特异性地作用于 胃粘膜壁细胞 ， 抑制处于 胃壁 细胞顶端膜构成的分泌性 微管和胞浆 内的管状 泡上 的 Ｈ 一 Ｋ 一Ａ Ｔ Ｐ酶 的 活 性 ， 从 而 有 效 地 抑 制 胃酸 的 分 泌 ， 进 而 使 胃 Ｐ Ｈ值升 高 ， 减轻溃疡面 因 胃酸 引起的侵蚀 ， 帮助 出血 部位血 小 板 形 成 血 栓 ， 达 到 迅 速 止 血 以 及 减 少 再 出血 的 作 用 。两 种药物联用可产生强力抑酸分泌 ， 使 胃内 Ｐ Ｈ值提高 ， 促使 出 血部位的酸性环境改善 ， 胃肠 血流量 减少 ， 止血效 果显 著 ， 能 更好地控制病情的进展 ， 副反应少 ， 值得推广应用 。 参考 文 献
中国伤残 医学 ２ ０ １ ４ 年２ ２ 卷 第１ １ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ａ ｎ ｄ Ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ２． Ｎ ｆ １ ． １ １ ・ １ ５ ９ ・
肝硬化合并 上消化道 出血是 肝硬化 晚期 的常见并 发症 ， 出血量 大 ， 速度快 ， 严 重 的会超 过 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 容 易引起失 血性休 克， 严重威胁到患者 的生命健 康… 。临床 中对 该病 的治疗 原 则为在最短 的时间内进行有效止血 。本文对 采用奥 曲肽 与奥
奥 曲肽 联 合 奥美 拉 唑 治 疗 肝 硬 化合 并 上 消 化 道 出血 ５ ０例 疗 效 观 察
张 丽 丽
（ 大 庆 油 田总 医 院 消 化 科 ，黑 龙 江 大 庆 １ ６ ３ ３ １ １ ） 摘 要 目的 ： 探 讨 奥 曲肽 联 合 奥 美拉 唑 治 疗 肝硬 化 合 并 上 消化 道 出血 的 临床 效 果及 安 全 性 。方 法 ： 对１ ０ ０例肝 硬 化合 并上 消化道 出血 的患者进 行回顾性 分析 ， 随机分为 ２组 ， 对 照组采用 常规 治疗方案 ， 观 察组在对 照组的基础上给 予奥 曲肽与奥 美拉唑 联合 用药。结果 ： 观察组和对照组的显效率分别为 ７ ０ ． ０ ｏ ％和 ５ ０ ． ０ ０ ％， 总有效率分别为 ９ ２ ． ０ ｏ ％和 ７ ０ ． ０ ０ ％。经过统计 学分析 ， ２
表 １ 观察组与对照 组治 疗效 果对 比（ ｎ ， ％）
美拉唑联合用药 的方 案治疗 肝硬 化合并 上消化道 出血 ５ Ｏ例 患者进行 回顾 分 析 ， 并 将 治疗 结 果 与 常规 治 疗 的结 果 作 以
比较 。
临 床 资 料
注： 与 对 照 组 比较 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ － ． － － － ６ ５ ６ ７ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ —Ｏ １ ５ ９ —Ｏ １ Ｄ ＯＩ 编码 ： ｌ ０ ． １ ３ ２ １ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｊ ｏ ｔ ａ ｄ ｍ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． １ ４ ６
压力 ， 并及 时输液 、 输血 、 防治休克 ， 提高患者 的生存率 。 奥 曲肽是人工合成 的八肽生 长抑 素 ， 具 有生长抑 素 的所 有特征 ， 且半 衰期更 长 ， 使 用更方 便 ， 是治 疗静脉 曲张破裂 出血 的首选药物 ， 也 是 临床 中较 为常用 的止血药 物。奥美拉
王 本 贤 陈 晓 琴 周 力。
（ １河南省周 口市 中医院消化 内科 ，河南
周口 ４ ６ ６ ０ ０ ０ ；２贵州省贵 阳医学院附院消化内科 ）
Ｄ Ｏ Ｉ 编码 ： １ ０ ． １ ３ ２ １ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｊ ｏ ｔ ａ ｄ ｍ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． １ ４ ７
５ ． ２ ２组 患 者 均 未 出 现 严 重 不 良反 应 。 观 察 组 有 １例 出 现 呕吐 ， １例 出现恶心 ， 症状 轻 ， 停药后 自然缓解 。对照组 出 现心悸 、 头晕各 １ 例 。２组不 良反应发 生率均较低 ， 差异无 统 计学意义 ， Ｐ＞ ０ ． ５。 ０