手术室安全防控护理论文
手术室护理安全隐患分析与管理政策论文

手术室护理安全隐患分析与管理政策论文手术室护理安全隐患分析与管理政策论文手术室的护理隐患是医院质量管理的重要问题,手术室护理工作者必须提高自身的防护意识,加强法律法规知识,下面是小编收集整理的手术室护理安全隐患分析与管理政策论文,希望对你有所帮助!【摘要】目的:探讨手术室护理中存在的安全隐患及管理政策。
方法:针对手术室的护理工作总结安全隐患的相关因素,并制定有效的管理政策。
结果:较早的发现和预防护理中安全隐患因素能够降低了护理工作中的差错发生率,提高了护理安全质量。
结论:多种安全隐患往往存在于手术室护理中,及时的针对性护理管理对策,确保手术室护理工作的全方位护理安全管理,提高护理质量安全。
【关键词】手术室安全隐患管理对策护理安全是指在实施护理工作的整体过程中,患者不出现法律和法定的规章制度允许范围以外的生理、心理及机体结构或功能上的障碍、损害、缺陷或者死亡。
手术室的护理工作的护理安全管理是患者在手术室内不使患者出现身心意外的损害、障碍或缺陷,根据现有的不安全因素种类而采取的各类相应的安全防患措施,在工作中及时发现不安全因素并有效防患[1]。
由于术室护理工作的疏忽和大意会直接导致患者在手术时发生差错,最后导致重大医疗事件[2]。
以下便是手术室护理安全隐患分析与管理对策汇报。
1 手术室的安全隐患1.1缺乏法律知识:由于护理人员的法律意识和服务意识根基不牢,护理工作量也大,护理人员单纯注意护理工作的技术知识含量,忽视了护理工作还需要优质服务。
共组者没有真正认识到护理学科主动性、独立性和科学性的,在工作中他们缺乏责任心、束缚性,表现很随意,慎独精神较差,对于护理小错误轻描淡写,没有充分认识护理过失的重要性以及引起医疗纠纷的严重性。
1.2术前隐患:由于科室的人力不足导致开展术前防范不到位。
环节方面只是流于形式,处于应付的心理,以至防范的规范性受到限制。
患者在术前防范过程中对即将发生手术会有许多疑问,甚至有些问题超出了术前防范护士所能了解的范围。
推荐-手术室安全论文:预防手术室职业危险措施论文 精品

手术室安全论文:预防手术室职业危险措施论文摘要:预防与控制手术室职业危险因素能够有效减少手术室相关职业性感染,保障手术室护士身心健康。
关键词:手术室职业危险因素防控措施手术室护士必须接触各种手术患者,要清洗、整理患者手术后的各种器械、敷料、仪器等,若自我防护措施不规范,不仅自身可能感染病原体,甚至发生交叉感染。
为保障手术室护士身心健康,有效控制手术室职业危险因素,防止医源性交叉感染,必须加强护士的教育培训,认真执行规范的防护措施,才能有效预防与减少手术室相关职业性感染。
一、手术室常见的职业危险因素1.1 生物性危险因素生物性危险因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核等微生物感染。
病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源。
手术室护士每天都要接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。
在手术配合过程中常使用锐利器械如刀、剪、针、骨钩、锯片等,因工作节奏快,传递器械频繁,极易损伤自己或误伤他人。
污染的针或锐器刺伤是导致护理人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素。
研究表明,约有11.7%手术室人员存在意外的血液接触。
1.2 化学性危险因素手术室常用的化学消毒剂有环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂、甲醛等。
这些常用的挥发性消毒剂对人体皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道、神经系统均有一定不良影响,可导致机体免疫力下降。
医护人员在工作中接触以上消毒剂,轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘,重者中毒或致癌。
1.3 物理性危险因素1.3.1 电离辐射随着现代医学技术的不断发展,手术中摄片及电透直视下手术不断开展,手术室人员接触放射线的机会不断增多。
特别是骨科手术使用“C”型臂的频率很高,长期小剂量接触可导致局部皮肤变硬,乏力、头痛、记忆力减退,食欲不振等植物神经紊乱综合征;长期照射,可致白细胞减少,机体抵抗力下降,严重可引起免疫系统疾病如白血病等,女性有月经失调,在妊娠时会引起自然流产、死胎、先天性畸形和发育障碍等。
有关手术室护理论文范文

有关手术室护理论文范文手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及患者的预后。
下面是店铺为大家整理的有关手术室护理论文,供大家参考。
有关手术室护理论文范文一:手术室的护理安全关键词手术室护理安全防范措施?随着医疗卫生事业的不断发展,人们对健康的关注、需求不断增加,现代化医院对手术室的护理安全、医护人员的职业要求也不断提升。
手术室是抢救及手术治疗的重要科室,是保证患者生命安全,以取得手术成功的重要场所。
所谓护理安全是指实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡1。
护理安全贯穿手术室一系列护理工作细节中,细节尤为重要,如何不给患者造成意外伤害,确保患者安全,使患者顺利度过手术期,提高医疗护理质量,减少医疗纠纷,是手术室护理工作重中之重。
本文就术前、术中及术后会出现的安全隐患及防范措施等方面进行探讨。
手术室潜在的不安全因素手术前出现的护理安全问题:①语言使用不当:手术室在术前访视和接患者时由于缺乏沟通技巧或工作繁忙,面对患者及家属的提问时,回答简单、生硬引起患者反感;另外医护人员在手术过程中谈论与手术无关的话题,可能影响患者的病情变化、预后和转归,严重者还可引起医疗纠纷。
②接送患者时可能发生的问题:由于护士责任心不强,不能够认真执行“四查”“八对”。
“四查”为进入病房查、入手术间查、麻醉前查、手术开刀前查;“八对”为患者的床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、术式、手术部位2。
患者由于术前紧张及应用安定等镇静、催眠药后,很有可能不能正确回答问题,易发生接错或错放手术间3。
③术前用物准备不充分:手术所需器械、敷料准备不齐全,器械性能不佳、陈旧,如钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不穿等4。
④仪器使用不当:手术室使用的电器设备越来越多,如高频电刀。
手术前未试机,没有定期维修保养,临时出现故障,电刀电极固定不稳,造成脱落和污染。
手术室护理不安全因素及防范方法论文

手术室护理不安全因素及防范方法目的对医院手术室的护理工作存在的一些不安全因素进行分析,并得出相应的预防方法。
方法通过对医院手术室工作过程中的不安全因素研究,提出护理方法。
结果手术室的护理工作要制度化、标准化、规范化,才能有效避免护理缺陷,发生差错与事故。
结论加强医院手术室中的不安全因素的管理是保障手术质量和患者生命安全的基础。
手术室;护理;因素;防范方法医院的手术室是为病人提供手术以及进行生命抢救的场所,是医院最重要的技术部门之一。
手术室护理工作具有特殊性与重要性,其工作的优劣对患者的手术的质量以及患者的生命安全有着重要的影响。
因此,医院手术室的护理人员不但业务水平要高精,而且在工作中必须牢固树立安全护理理念,工作严谨而规范,大力提高手术室护理质量,避免护理差错事故。
1 常见护理缺陷1.1 接错手术病人手术病人在入院手术室前,通常很紧张,有的手术病人处于昏迷状态或者应用了镇静剂,导致不能正确回答医护人员询问的问题,护理人员很容易将手术病人接错或者错放手术间。
1.2 手术病人手术体位安置不正确比较常见的一是对手术病人肢体捆绑过紧,缺失对手术病人骨突出的保护,导致病者局部组织受压时间过长,发生压疮现象;二是手术病人是俯卧位或侧卧位体位,使手术病人的血液循环发生障碍导致手术病人局部组织的损伤;三是约束带太紧或者两上肢过度外展导致手术病人神经受压;四是衬垫不正确造成手术病人循环呼吸障碍。
1.3 物品遗留手术病人体腔在对手术病人进行手术时,忽略对医疗器材的清点,忽略对量的纱布、针线、脑棉片等的处理,导致手术病人体腔遗留物品,造成医疗事故。
1.4 手术部位发生错误在对手术病人进行手术前,没有仔细查看病历记载以及x线片来核对手术病人的手术部位,导致手术部位发生错误,最容易发生的错误是对称性器官手术。
1.5 用药与输血查对制度执行不严护理人员在执行口头医嘱时,由于理解错误等原因导致用错药、用错药剂量或者输错血。
手术室安全管理防范措施论文

手术室安全管理防范措施论文手术室安全管理防范措施论文1手术室安全管理防范措施1.1环境监控维持适宜的温湿度,温度设置在22~25℃范围内,湿度维持于40%~60%左右,温湿度适宜既可避免术者汗液进入视野影响手术,又能预防低体温损伤。
保证空气达标,术前及时开启风机,控制空气中的细菌总数不超过10cfu/m3。
重视保洁工作,每周清洁消毒中效装置、回风口、滤网1次,使用消毒液1000mg/L擦拭手术台、医疗设备与无影灯。
严格清洁患者与工作人员所穿的拖鞋,禁止携带私人物品进入手术室。
加强层流系统的定期检测,进行空气培养,限制手术期间房门的开关次数。
连台手术需要保证室内卫生,待患者躺好后,关闭房门进行15~30min的自净,摆放下台手术需要的无菌物品与医疗器械。
手术患者需要戴好帽子,穿戴病号服,更换拖鞋,消毒处理后方可入手术室。
1.2人员要求入手术室的工作人员均需换鞋与更换衣物,戴好帽子口罩,限制助手人数,参观人员应于红线以外进行观看,禁止随意活动。
健全隔离制度与消毒制度,事先划分区域,实施无菌术后方可开展感染手术。
负压手术室内进行感染手术,医护人员需要穿脚套、戴双层手套、穿防水的'手术衣。
坚持无菌操作原则,正确穿脱手套与手术衣,一旦疑有污染立即弃之不用。
严格制定核对制度,保证患者信息、术式、手术部位、术中用物准确无误。
定期开展相关培训,学习法律法规,增强医护人员风险意识、责任意识与防范意识,实施规范管理。
1.3访视患者做好患者术前卫生清洁工作,术日晨起与家属、病房护士核对患者信息签好核对表,注意检查腕带信息是否与病例相符,对于清醒患者进行反向核对,鼓励患者说出个人信息与手术信息。
麻醉前,由巡回护士、麻醉医师与施术者三方核对患者信息,避免出现差错。
正确摆放患者体位,尽可能的保证患者处于舒适体位,避免损伤肢体与组织神经,合理选择并且正确放置体位垫。
避免暴露部位接触金属,及时遮挡隐私部位,做好保护工作。
浅谈手术室护理论文范文

浅谈手术室护理论文范文护理质量管理是护理管理中的核心内容,护理过程质量是医院质量的重要组成部分,医院护理终末质量的高低取决于过程质量的好坏。
下面是店铺为大家整理的手术室护理论文,供大家参考。
手术室护理论文范文一:手术室护理安全防控措施【摘要】完善的制度职责、严谨的工作态度,能够有效减少护理差错隐患,保障患者手术安全。
【关键词】手术室护理安全隐患护理管理通过分析手术室潜在的护理安全隐患,改进相应管理流程,采取相关防范措施,能够有效减少或杜绝相关安全隐患,确保手术治疗及护理的安全,有效防止医疗护理纠纷的发生。
1 手术室常见护理安全隐患手术室护理工作一旦发生差错,轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费;重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。
1.1接错患者因接待患者的护士查对错误,或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等,易发生接错患者或将患者错放手术间等。
1.2因固定不当、无人协助,或担架车、手术床未保持功能完好,而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。
1.3手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等,而导致手术部位安置方向错误。
1.4用药、输血错误输血、用药时核对错误;药物标识不清导致误用;执行口头医嘱有误等。
1.5神经功能受损、电灼伤、冻伤、压疮。
1.6异物遗留因器械、物品清点有误或操作不当,未按规定进行查对、放置,导致异物遗留。
1.7导管脱落因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。
1.8病理标本错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。
1.9造成感染隐患。
2 防范措施完善手术室各种岗位职责及制度,加强护士法律知识教育,加强业务技术培训,完善相关工作流程。
2.1接患者时应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、时间及术前用药、病历及X线片等。
2.2保持各种接送患者的平车、床功能完好,常规配备安全带和防护栏;接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。
手术室护理论文-论文(通用2篇)

手术室护理论文-论文(通用2篇)关于手术室的护理论文范文二:手术室护理医学论文篇一1、安全管理1.1手术室的安全隐患1.1.1手术护理工作,抢救记录不完善,急诊手术,手术中抢救时需执行口头医疗。
1.1.2手术发展与手术配合之间存在差距,随着医学技术水平的提高,新手术不断开展,大量精密仪器设备和技术应用,使医学技术水平和医疗质量进入一个新的高度。
1.1.3护患沟通中听说的问题,患者的生命健康权受法律保护在手术室护理工作中,患者的每一个细微反应,都可能是病情变化的反应,工作人员每一句话都会给患者造成影响。
1.2防范措施在手术室急救时常执行口头医嘱,使用口头医嘱后要求医生一定要及时补记医嘱,在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明并准确全面地真实记录,抢救记录是护理人员为进行抢救、治疗、实施管理以及病情动态改变的记录,在法律上有其不容忽视的重要性,加强业务学习,提高业务技能,确保护理质量,对每项新技术,新机器的使用,制定出工作流程,悬挂工作间内,便于人员出现流动时,在最短时间内有条不紊的为患者提供有效的安全护理。
使各项操作都能一丝不苟的执行,将差错事故降至最低,在排班时注意将不同业务水平,健康状况、年龄、学历的人员适当搭配,有助于各层次护理人员职能的发挥,从而使工作效率大大提高,重视患者主述医护职责分明,打造团队精神与医师达成共识,对疾病病情及治疗的解释非常谨慎,一般由医生负责解释,护士只做保键宣传,积极配合麻醉师做好患者工作,维护患者和护理人员的合法权益。
2、手术前的安全护理主要是手术患者、手术部位及手术方式的确认,接患者时严格按手术通知单与患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位核准,颈、脑、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在通知单上注明何侧。
接到手术后,必须送指定手术间,巡回护士及时做好十二项核对工作,麻醉前与麻醉医师核对;手术开始前与手术医生再次确认手术部位,必要时借助CT和X线片。
3、手术中的安全护理3.1手术用物严格执行清点制度手术开始前,洗手护士、巡回护士或手术一助共同清点纱布敷料及尖锐物品,每进行1次均计数,手术中追加任何物品立即记录。
手术室护理论文范文模板

手术室护理安全风险评估与防范策略研究摘要本项研究致力于提升手术室护理安全领域,旨在通过严谨的风险评估手段,精准锁定并应对关键风险源,并依此构建有效的防护体系。
通过细腻剖析手术室护理实践,我们揭示出人员素质、设备状况、环境因素及管理体系等多个安全隐患维度,并借助风险矩阵与故障树分析法进行了周密的综合性评判。
评估揭示,手术室护理环境中风险偏高,尤其凸显在人力资源与设备管理上。
针对上述隐患,本研究精心策划了一系列防御举措:强化设备定期维护以确保持久性能,深化人员教育培训以增强专业能力,以及修订完善管理制度以促进流程优化。
这些策略的执行,成功驱动了手术室护理安全标准的大幅度跃升,不仅增强了患者对医疗服务的满意度,也实质性提升了医疗服务质量。
本研究不仅为手术室护理安全管理提供了科学依据和实践指导,也为未来相关研究提供了新的思路和方法。
通过引入现代信息技术手段,如大数据分析和人工智能等,可以进一步优化手术室护理安全风险评估与防范策略,提高评估的准确性和防范策略的有效性。
同时,加强跨学科合作与交流,借鉴其他学科在安全管理方面的研究成果和方法论,也将为手术室护理安全研究带来新的机遇和挑战。
关键词:手术室护理;安全风险评估;防范策略;风险管理;医疗质量目录摘要 (1)第一章引言 (3)1.1 研究背景和意义 (3)1.2 国内外研究现状 (4)1.3 研究目的和方法 (5)第二章手术室护理安全风险评估 (6)2.1 风险因素识别 (6)2.2 风险评估方法 (7)2.3 风险评估结果 (7)第三章手术室护理安全防范策略 (9)3.1 防范策略实施与效果评估 (9)3.2 防范策略实施 (10)3.3 防范策略效果评估 (10)第四章研究结果与讨论 (12)4.1 研究结果 (12)4.2 结果讨论 (12)4.3 结果意义 (13)第五章结论与展望 (15)5.1 研究结论 (15)5.2 研究展望 (16)第一章引言1.1 研究背景和意义手术室,作为现代医学的核心领域,是医院中对患者进行手术治疗和抢救的重要场所。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
手术室护理安全防控摘要:安全是护理质量管理的核心,安全护理是安全医疗的前提。
手术室是高风险的医疗场所,手术室护理质量与患者的手术安全密切相关,任何疏忽都可能诱发严重的后果。
本文通过分析总结手术室护理安全隐患及防范措施,帮助杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患,提供安全的手术环境,保障手术患者安全。
达到通过完善及严格执行相关制度,有效控制与减少了手术室的护理安全隐患这一目的。
从而证明,完善的制度职责、严谨的工作态度,能够有效减少护理差错隐患,保障患者手术安全。
关键词:手术室护理;安全隐患;防范措施目录1护理 (1)1.1护理的定义 (1)1.2护理的基本特征 (1)1.2.1了解现象 (1)1.2.2应用理论 (2)1.2.3采用行动 (2)1.2.4评价效果 (2)1.3护理的重要性 (2)1.4手术室护理 (2)2手术前护理安全 (3)2.1手术前的一般准备 (3)2.1.1适应性锻炼 (3)2.1.2饮食的管理 (3)2.1.3肠道的处理 (4)2.1.4手术前用药 (4)2.1.5手术部位的皮肤准备 (4)2.2手术前的心理护理 (4)2.2.1排除干扰,稳定情绪 (5)2.2.2消除恐惧心理,增加手术治疗的信心 (5)2.2.3鼓励患者面对现实,激发患者热情 (5)2.3进入手术室 (6)2.3.1接对患者 (6)2.3.2不摔伤患者 (6)3手术中护理 (7)3.1手术室物品清点 (7)3.2注射安全 (8)3.2.1检查注射药物 (8)3.2.2防止用药错误或药物过敏 (8)3.2.3防止输错血 (8)3.2.4麻醉护理 (9)3.3防止烫伤、灼伤 (11)3.3.1无意识烫伤 (11)3.3.2机械灼伤 (11)3.3.3化学药品灼伤 (12)3.3.4消毒液灼伤 (12)3.4防止锐器刺伤 (12)3.4.1锐器刺伤的原因 (12)3.4.2锐器刺伤的防护措施 (13)3.4.3针刺伤后的处理 (14)4手术后护理 (14)4.1污物回收 (14)4.2标本处理 (15)4.3术后访视 (15)5总结 (16)6参考文献: (16)引言手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所,手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间长等特点。
随着手术学科分工的日益精细,各种疑难、高危、微创手术的开展,各种精密仪器的使用,对手术室护士的专业素质要求越来越高,对手术室护理管理也有了更新更高的要求。
通过分析手术室潜在的护理安全隐患,改进相应管理流程,采取相关防范措施,能够有效减少或杜绝相关安全隐患,确保手术治疗及护理的安全,有效防止医疗护理纠纷的发生。
1护理1.1护理的定义1980年美国护理学会将护理定义为:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
”从这一定义引申出:现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。
强调“人的行为反应”,表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。
1.2护理的基本特征从定义反映出护理有以下四个基本特征。
1.2.1了解现象护士进行诊断和治疗时应了解人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
1.2.2应用理论护士运用护理理论对现象做进一步观察和认识,并用它来解决这些问题。
1.2.3采用行动护士通过护理活动帮助个人、家庭及社会团体保持生命、减少痛苦和促进健康。
1.2.4评价效果护士通过护理活动,进行与人的健康反应有关的效果评价。
1.3护理的重要性人们常说:“护士其实就是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身”。
由此可见护士在治疗过程中所做的内容是非常有意义的,也得到了社会的认可。
护理工作能为病人创造适合于治疗的环境和条件,认真做好各项护理工作,做至准确、及时、无误,直接关系到医疗质量,甚至是病人的生命安危。
常言说:“三分治疗、七分护理”是对护理工作重要性的高度概括。
1.4手术室护理手术室(operating room英文简称OR)是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。
手术室护士一般包括器械护士、巡回护士以及外勤等,为患者手术创造有利的环境和条件。
随着手术学科分工的日益精细,各种疑难、高危、微创手术的开展,各种精密仪器的使用,对手术室护士的专业素质要求越来越高。
优质的手术室护理能够减少差错和隐患,保障患者手术安全。
2手术前护理安全手术前准备与手术的类型有密切关系,同时也可以直接影响手术的顺利进行,所以这其中有一些安全的隐患需要避免。
2.1手术前的一般准备手术前的一般准备是指一般需要做手术的患者在身体状态上应该要做到的准备。
这些准备工作看上去是比较简直和一般,但在手术过程中,是必不可少的。
当然,也有一些患者在手术前必须要做一些特殊的护理准备,那便是要根据患者的身体状态和病情相结合才能进行适当的准备。
总之,只有充分的做好了准备工作才能提前应对可能出现的问题,使手术顺利的进行。
2.1.1适应性锻炼长期吸烟、喝酒者,住院后应立即戒烟、戒烟。
要求特殊体位下手术的病人(如甲状腺手术,术中取头后仰、颈部过伸姿势),术前2-3天应在医生指导下,进行相应的训练。
术后病情需要较长时间卧床者,术前应进行卧床大小便的练习。
2.1.2饮食的管理中小手术饮食一般不需严格限制,但必需在术前12小时禁食,术前6小时禁饮,以防麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺。
胃肠道的较大手术,术前24-48小时开始改成流汁饮食,有幽门梗阻、慢性结肠梗阻者,禁食的时间还可提前。
少数较复杂的手术如半肝切除,胰、十二指肠切除术和全胃切除术等,甚至要在术前3-5天开始进行深静脉营养代替口服饮食。
2.1.3肠道的处理局麻下的一般手术,肠道勿需准备。
需要全麻和硬膜外麻醉者,手术前一日晚和手术当日清晨各灌肠一次,排出积存的粪块,可减轻术后的腹胀,并防止麻醉后肛门松驰粪便污染手术台。
肛门和直肠常规手术如痔切除等,应进行清洁灌肠,结、直肠的大手术(如直肠癌根治术),术前3-5天即开始每晚灌肠一次,并口服肠道抗菌药物2-3天。
2.1.4手术前用药体质差伴营养不良的病人,术前数日可适当输入适量的白蛋白液、复方氨基酸等,并口服各种维生素。
恶性肿瘤如胃癌、大肠癌病人可辅助以免疫治疗,可选用特异性转移因子,白细胞介素-2及干扰素等。
手术复杂和时间较长、或在感染区内的手术,术前48小时开始预防性抗菌素的应用,可使手术过程中血液内和手术野内保持一定浓度的抗菌素,对减少术后切口感染的发生率有一定作用。
2.1.5手术部位的皮肤准备病情充许时,病人在手术前一日应洗澡,洗头和修剪指(趾)甲,并更换清洁的衣服,按各专科的要求剃去手术部位的毛发,清除皮肤污垢,范围一般应包括手术区周围5-20公分,剃毛时应避免损伤皮肤。
备皮的时间,多数在手术前一日完成,部分骨、关节手术,无菌要求较严格,皮肤的准备应连续进行三天。
手术前日晚主管医师应该仔细检查皮肤准备情况,如发现切口附近皮肤有破损、毛囊炎,应推迟手术日期。
2.2手术前的心理护理手术对病人是一极严重的心理应激,多数病人怀有恐惧感。
对即将进行的手术治疗,怀着各种各样顾虑:害麻醉不满意而术中疼痛:担心手术后不能坚持工作和丧失劳动力;对肿瘤根治性手术的效果悲观失望等。
手术室护士由于以配合手术为主,很少到病房与病人接触。
面对被送进手术室准备接受手术的患者的恐惧紧张心理,手术室护士必须打破以往旧习,积极开展术前、术中病人的心理护理,使病人在手术时保持最佳身心状态。
2.2.1排除干扰,稳定情绪病人住院后,由于生活环境的改变,和工作、家庭联系的暂时中断,特别是对自身疾病的种种猜疑,病人的思想是很复杂的。
那么,为病人安排一个清洁、安静、舒适的环境,使病人有一个健康愉快的心理,有利于患者面对即将到来的手术。
2.2.2消除恐惧心理,增加手术治疗的信心我们要以热情,和蔼温柔的语言主动与病人交谈,了解焦虑、恐惧的原因。
告诉病人手术时间、方式和麻醉方法,术中、术后可能出现的问题,对手术后需用鼻饲管、引流管、导尿管的病人,术前应向病人说清楚,使病人麻醉清醒后不惧怕。
用通俗易懂,深入浅出的语言向病人解释疾病的发生机制并将术后准备实施的护理计划适当地告诉病人。
请做过同种手术后的患者现身说教,使患者有心理准备和适应过程,放心接受手术。
2.2.3鼓励患者面对现实,激发患者热情对肿瘤和身体致残的病人,不仅要医其身,也要治其心。
这些病人情绪低落,悲观失望,更希望得到同情和关心。
我们在护理中要经常说些积极乐观的话来暗示患者,分析病人的性格,气质和心理特点,密切注意他们语言的真正含意,行动的真正意图,给予正确的理解。
对求生欲差的病人应有意介绍成功病例给予鼓励,唤起患者求生欲望;对年轻致残的病人可与他们谈热爱的事业,业余爱好,激发其积极的情绪。
此外,人们在对病人实行保护性医疗的同时,要对患者家属作出详细真实准确的病情介绍,争取家属的配合,使病人感受到来自家庭的温暖,保持愉快的心情,配合我们的治疗护理工作。
2.3进入手术室在患者的身体和心理状态都达到手术要求的时候,那么这个时候我们医护人员便可以将患者接送到手术室进行手术了,即便是这样简直的一个步骤,却还是有很多地方值得注意和避免。
2.3.1接对患者因接待患者的护工查对错误,或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等,易发生接错患者或将患者错放手术间等。
到病房接患者时凭手术患者电脑打印单或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位(何侧)及手术时间。
患者接到手术室后,须送到指定手术间,由该室巡回护士第2次核对以上各项。
麻醉、手术开始前,由麻醉医生、第一助手第3次核对以上各项。
2.3.2不摔伤患者在接送患者出入房门时未保护好患者头部及手足,或移动患者至平车或手术台时,因固定不当、无人协助,或担架车、手术床未保持功能完好,而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。
接送患者出入门边时,注意保护患者头部及手足,防止碰伤;移动患者至手术床或运送车时,须有人扶住车身,防止滚动摔伤;移动患者至手术床或运送车时,需有人扶住车身,防止滚动摔伤;运送途中,拉上床挡,护送员手推床头,脚在前,头在后以利观察和保持患者搬运患者时,动作轻巧、稳妥,防止意外伤。
患者(尤其是小儿、躁动者)躺在手术床等待手术或等待护送时,应有护士床旁守护,必要时上约束带,防止坠床;清醒患者可进行安全知识教育。
全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时上约束带。
经常检查交换车性能,保持状态良好,防止接送途中摔伤患者。
3手术中护理进入手术室后,就说明前期的准备和检查工作应该已经做到位了,接下来就是最关键的手术时间了医护人员最应该注意各个方面的问题,用专业的知识和处理方法为患者解除痛苦、甚至挽救患者的生命。