安全文化在手术室护理管理中的应用研究
安全文化在手术室护理管理中的应用
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Ｊ ｕｒａ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｏ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｄｃ ｌ Ｃｏｌ ｇ ２ １ ， １３１ Ｎｏ ５ ｌ ｅ， ０ ０ Ｖｏ． ， ． ｅ
安全文化在手术 室护理管理 中的应用
王 宝君 张旱愉 张 韵
【 要】 目的 摘
有 效 回避 手 术 室护理 风险 ， 绝 医疗 差错 事 故和 纠纷 的发 生 ， 手 术室护 理缺 陷 ， 保 杜 降低 确
１ 实施 方 法与步 骤
１ １ 强化 护理 安全 与 法制 知 识教 育 ， 高 安全 护 理 意识 ． 提 护 士
加等 变化 ， 有些制 度 落实 可能 有偏差 ， 针对 这种 情况 ， 期 开展 护 定
理安 全教 育 。在护 理安 全工 作 中 ， 制重 点环 节是 对重点 人员 如 控
１ ３ 定 期 开展 护 理安 全讨论 会 ， ． 重点培 训 手术 室重 点人 员， 之 使 转 变观 念 对 科 内人员 变 动 ， 护 士 上 岗 ， 内护理 工 作 内容 增 新 科
护理管 理者 研究 的重 要 课 题 。营造 安 全 文 化 氛 围， 护 士 达 到 使 “ 我会安 全” 的理想境 界 ， 是摆在 护理 管理 者面 前艰 巨而 又不 容 忽 视 的工 作 。安全 文化 的要 领是 在切尔 诺 贝利事 故后 建立起 来 的 。
性格 不稳 定 ， 理论 基 础差 ， 务态 度欠 佳 护士 ， 士 长加强 护理 安 服 护 全教 育培 训 ， 强化 ８ 观 点和 ３ 个 个意 识 ， 常找重 点 人员 谈心 ， 经 肯
定成 绩 、 出不 足 ， 心 生 活 ， 指 关 以老 带 新 ， 理 排 班 ， 之 转 变 观 合 使
的环 境 、 报告方 式 的简 洁 、 时 有 效 的反 馈 。 自愿报 告 与 安全 文 及 化互 为 因果 ， 自愿报 告鼓 励 护 士暴 露 自己 的错 误 ， 时 向其他 人 同 发 出警示 ， 常此 以往 ， 形成 一 种人 人 关 心 安 全 的 良好 安 全 文 化氛 围 ， 良好 的安 全又 使人 们 自觉将 自己 的差 错 等 自动报 告 ， 样 而 这 就 可形成 了一 种 良性循 环 ！使每 位护 士 自觉 树立 护理 安全 观念 。
如何加强手术室护士安全意识论文
浅谈如何加强手术室护士的安全意识【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0581-02手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断及抢救的重要场所，而外科是医疗行业中具有“高科技、高风险、高难度”特征的专业。
手术室风险无处不在，护理与患者的生命息息相关，任何疏忽大意都可能造成严重的后果。
随着社会的进步，人们生活水平的提高，人民群众的维权意识的增强及新的《医疗事故处理条例》的实施，给手术室护理人员提出了更高的要求。
所以，强化安全护理意识，树立安全第一，做到防患于未然，防止差错事故的发生尤为重要。
1 强化安全意识，组织全科护理人员学习安全文化对于医院而言，安全文化尤为重要，它涉及到病人的生命安全，涉及到医患、护患关系。
美国围手术期注册护士协会把护理安全文化定义为一个组织具有风险知识、安全第一的工作理念，把差错作为组织改进的机遇，建立差错报告系统及有效的改进机制。
认为如果一个组织缺失护理安全网，那么大部分病人将得不到安全的保障。
护理安全文化是对护理质量控制评定的重要指标之一。
通过对安全文化的学习，提高全科护理人员对安全的认识，从而使手术室护理水平得到提高。
2 查找手术室常见的安全问题，进行分析2.1 常见的安全问题：接错病人、用错药、错误输血、压疮、灼伤、碰伤、坠床、烧伤、标本丢失、开错手术部位、体位摆放不当造成的神经损伤、器械、敷料、针等遗留病人体腔、手术部位的感染、引流管脱落、护理文书写错误等等。
2.2 原因分析：2.2.1 手术室护士的年轻化，他们缺乏法律意识及自我保护意识。
随着手术室护理工作量的日益加大，工作的繁重，加上时间长，压力大，造成护理人员身心疲惫，注意力不集中。
2.2.2 手术室各项规章制度不健全。
如核对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、护理文书记录书写制度、器械管理制度等。
2.2.3 护理安全教育活动开展不充分，过程管理不到位，护士对自身的错误认识不全面，解决方法不明确。
安全文化在手术室护理管理中的应用探析
基于海恩法则的护理安全管理模式在乳腺门诊手术室中的应用效果
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Jul 31(14)临床常采用手术治疗乳腺疾病,其围术期护理质量对患者的恢复较为重要。
而手术室安全管理是判断围术期护理质量的关键标准之一,对保证患者身心健康起着重要的作用。
因此,有效的安全管理对乳腺门诊手术室十分必要[1]。
海恩法则对护理安全管理具有警示性的作用,提示护理不良事件具有可控性,临床可通过合理手段避免不安全事件的发生[2]。
基于此,本研究分析基于海恩法则的护理安全管理模式在乳腺门诊手术室中的应用效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年6~12月未实施基于海恩法则的护理安全管理期间收治的50例乳腺门诊手术室患者为对照组,选取2019年1~7月实施基于海恩法则的护理安全管理期间收治的50例乳腺门诊手术室患者为观察组。
观察组年龄24~56(35.42±3.65)岁;文化程度:大专以下23例、大专及以上27例。
对照组年龄25~58(34.86±3.84)岁;文化程度:26例大专以下、24例大专及以上。
纳入标准:术后病理检查均为乳腺良性病变;术前无肢体功能障碍;均自愿签署知情同意书。
排除标准:存在语言交流障碍;伴有心血管等慢性疾病。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用围术期常规护理,通过病历资料对患者身份进行核对,对患者进行术前术后指导、健康教育、心理护理,手写标本袋信息等。
在此基础上,观察组在采用基于海恩法则的护理安全管理模式:在海恩法则的指导下,提升护理风险的可预见程度,建立风险评估及预防机制,按照存在的风险制定对策并采取护理安全管理,具体如下:(1)护理标准操作程序的构建:在护理质量控制科指导下,对乳腺门诊手术室的护理项目进行分类,并应用自动化、规范、标准等策略,优化、量化及细化项目中的重要控制点,完成护理标准操作程序的构建。
采用电脑软件绘制,有序排列执行步骤,并标注,汇编出具有特色的乳腺门诊手术室操作程序手册,护理人员人手一册,对日常护理工作进行指导。
护理安全教育在手术室中的应用
手术室共 有护理人 员 ３ ４名 ， 年龄 ２ ０～５ ５岁。学历 ： 本科 ９ 名 ， ６ ５％ ； 占２ ． 大专 ｌ ， ４ １％ ； ５名 占４ ． 中专 １ ， ２ ． ０名 占 ９ ４％。 职称 ： 主管护师 ９名 ， ２ ． 占 ６ ５％ ； 护师 ２ 名 ， ６ ． １ 占 １ ８％ ； 士 ４ 护
常重要 。２０ ０ ９年我院开始对护 士进行 手术室安 全教 育 ， 得较 取
好效果 ， 告如下 。 报
１ 一 般 资 料
错报告系统及有效 的改进机制 。以医院制定的护理差错 范 围及 处理条例为准则 ， 当发生差错时 ， 在采取有效抢救措施 的同时立 即上报 ， 包括 事件起因 、 过 、 经 事件前 后患者 情况 、 伤害 程度 、 处 理措施 、 错误 来源等。要求 当事人及有 关人 员认真查 找 缺点并
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效 果的监测 。
３ 讨 论
华北煤炭 医学 院学报
２ １ 年 ９月第 １ ０１ ３卷第 ５期
ＪＮ ａ ｈｎ ｏｌ ￣ Ｍ Ｕ ｉ ｒ ｔ ２ １ ｅｔ１ （ ） ｏ ｈＣ ｉａＣ ａ Ｍｅ ｃ ｎｖ ｓｙ ０ １ ｐ，３ ５ ｅ ｉ Ｓ
定要 完善各项 监测措施 ， 为临床科提 供合格 的灭菌物 品。
２ １ 进行 安全 知识 培训 ．
形成 一种人人关心安全 的良好文化氛围 ， 使每位护 士 自觉树 把安全第一 做为护理 活动的准则 ， 让 果 ， 立护理安全观念 。 护士建立 ８个观 点 ， 意识 。即安全第 一 、 防为 主 、 全也 ３种 预 安 表 １ 手 术 室 主 要 风 险 及 常见 原 因 是生产力 、 安全就是质量 、 安全 超前 、 风险 最小 和安全 科学 管理 的观点 ； 自我保护意识 、 保险 防范的意识 和 防患 于未然 的意识 。
安全文化在手术室护理管理的应用论文
安全文化在手术室护理管理的应用论文安全文化在手术室护理管理的应用论文1手术室护理管理中安全文化的重要性对于手术室护理中安全文化的建设来说，其中具有十分重要的作用，安全文化能够对人的安全行为、组织进行规范，同时可以协调安全管理工作，以此来促进手术室管理的有序进行。
对于一个机构来说，不仅要具备较为完善的体制以及管理方法，同时也要具备较为完善的设施以及安全设备，法律制度以及规章标准要健全[1]。
另外领导以及职工对安全问题有正确的态度以及处理的行为，这就是所谓的安全文化。
手术室护理中安全文化是患者安全管理的宏观层次，也是安全管理中最为重要的一个化解，护理安全直接决定护理服务的质量，同时与患者的生命健康有很大的关系，护理安全则是护理管理的重点。
所以，手术室护理中必须要加强安全文化的建设工作。
2手术室安全文化建设的实施方法2.1进行护理安全培训在手术室护理管理过程中，安全文化建设是最为重要的建设内容之一，要想完善安全文化建设，首要做好便是进行护理安全培训工作。
首先对于培训的内容主要还有：①理论学习，让护理人员了解安全形势，能够对国内外医疗安全大环境以及对护理安全的需求等进行了解，同时了解自己工作中的安全隐患[2]。
②能够有效利用报刊媒体报道的安全问题实例来进行警示教育工作。
③认真学习相关的安全隐患防范方式，可以对各项隐患进行及时有效的处理。
④对工作流程进行合理的优化，进行操作技能的培训工作。
其次是要对培训的时间进行合理的安排，每周要设置专门的交流时间，让护理人员进行交流，以此来对工作中存在的问题进行思考以及探讨，从而来找到解决的有效措施。
并且能够定期组织护理人员进行学习。
另外要经常对手术室的物品进行监察，仪器以及器具等是否放置规范等，能否正常使用。
2.2进行安全文化氛围的构建为了有效增强护理人员的安全以及服务意识，那么必须要将安全文化视为一种管理思路，以此来将其有效运用到相关的护理管理工作中去。
若是发生一些不良事件，那么护士长要组织全科护理人员进行交流工作，以此来针对问题提出相关的解决方式，对其原因进行分析，采取有效的措施进行预防。
安全文化在手术室护理管理中的应用
安全文化在手术室护理管理中的应用摘要】目的：探讨安全文化在手术室安全管理中应用的方法与效果，为了有效回避手术室护理风险。
方法：将安全文化视为一种管理思路，运用到手术室管理中，营造手术室安全氛围，提高安全意识，并对手术室风险进行识别和评估，提出相应的护理措施，发现问题及时整改。
结果：自2011年以来手术室通过营造安全文化，提高了安全意识，无严重差错及护理纠纷发生，一般差错及护理缺陷由2010年5起降到2012年1起。
结论：将安全文化视为管理思路运用到手术室护理管理中，可以降低手术室护理缺陷，保证手术室护理质量。
【关键词】安全文化；手术室；护理管理【中图分类号】R472 3【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12050001安全文化的建立是在经历了切尔若贝利事故之后。
此行为是受一个机构的社会信仰及对安全的态度所影响的，学者们认识到这些信仰和和态度可以约束从业者的思想和行为，减少工作中差错事故的发生［1］。
因此，将安全文化视为一种管理思路运用到手术室的护理管理中，营造安全工作氛围，及时识别和有效处理手术室护理过程中的各类风险［1］是我们追求的目标。
1一般资料手术室共有护理人员60名，3名男性，其它均为女性，年龄23～49岁。
学历：本科19名、专科41名、职称：副主任护师1名、主管护师12名、护师15名、护士33名。
2方法21转变观念：现代医疗服务所追求的目标是：关注病人安全，共创和谐的医务关系。
世界卫生组织及欧美国家高度重视的课题就是病人安全。
手术室作为医院特殊诊疗科室,具有工作复杂、高风险的科室，手术护理人员作为病人手术的参与者、配合者、监督者，在预防和处理护理风险以及避免或阻止手术病人风险起到核心和关键作用。
当有差错发生时［3］，我们要针对对发生的每件错误，管理者从整个运行系统出发，积极寻找根本原因，进行原因分析、改进措施及其效果评价。
22提高护理安全意识。
加强培训与教育：如果在护理过程中，每一位参与的护理人员及各个环节都没有出现护理并发症、事故、差错及医患纠纷，我们称之为护理安全，在每个科室，护士长应定期组织护士认真学习安全知识并按时考核，学习及考核的内容包括：《医疗事故处理条例》、《患者安全目标管理》、《医院工作制度和岗位职责》、《围手术期安全管理》等相关知识。
安全文化在手术室护理管理中的应用
积极参与［ 。护士长每周一组织召开 全科护士会 议， 问护 ４ ］ 询 士对病人安全的想 法 ， 以及 哪些做 法可改 善病人 安全 文化 ， 将 这些建议制成表格 ， 并在 可能的情况下做 出改变 。找 出工
作 中的一些 安全 隐患 ， 讨论原 因， 记录交谈 中一些关键 信息 ，
加 以分析 ， 同时做 出改进 。 ２ ３ 摒弃“ ． 惩罚性” 文化 ， 建立 自愿报 告 系统 转 换观念 ， 摒 弃“ 惩罚性” 文化 ， 设立 护理 缺陷 自愿报 告箱 ， 在周 安全例 会 上总结讨论 和提 出有针对性 的防范措施 。当发生 了错误 ， 有 目的、 跨学科地努力寻找 ， 发现 系统 中的弱点 、 缺点 。必 须明 自问题发生 的根本原 因， 纠错 不仅 纠正直 接 的问题 ， 而是 纠
摘要
目的： 通过安全文化管理， 提高护理人员安全意识 ， 有效回避手术室护理风险， 降低手术室护理缺陷， 确保手
术安全 。方 法： 安全文化视为一种管理思路 运用 到手术 室护理 管理 中， 手术 室护理工作 中存在 的不安 全因素进 将 对 行识别和评估 ， 提出相 应的护理 措施进行风 险控制 。结果 ： 通过营造护理 安全文化使 护理差错 的发生率大 大降低 ， ２ 年来无严重差错及护理纠纷发生 ， 一般差错 由 ２０ 年的 ３ １ ０５ ０ 起下 降到 ２０ 年的 １８ 。结论 ： 全文化运 用到 ０７ ４起 将安
手术室护理管理 中， 可降低 护理缺 陷的发生 ， 证护理质量 。 保 关键词 手术室 安全文化 护理管理
中图分类号 ： ９ ． ２ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７ ８ （ ０ ９Ｏ ＿４ ５Ｏ Ｒ１ ７ ３ Ｃ １ ０—５ ５ ２ ０ ） ４Ｏ ９ 一２
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安全文化在手术室护理管理中的应用研究
发表时间：2016-12-30T15:27:06.477Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：钟春莲杨素碧张文涛廖文科
[导读] 能够大大降低护理纠纷率、护理差错率，对于缓解医患、护患关系以及护理满意度的提高均具有至关重要的作用，值得大力推广。
邻水县人民医院（638500）
【摘要】目的：对安全文化在手术室护理管理中的应用效果进行进一步的研究。
方法：我科于2015年3月-2016年9月期间将安全文化应用于手术室护理管理工作中，对应用前后的护理差错情况、护理纠纷情况以及医患、护患关系、护理满意度情况等进行对照研究。
结果：实施安全文化管理后的仪器操作缺陷发生率、物品清点缺陷发生率、物品准备缺陷发生率、无菌物品缺陷发生率、护理纠纷率均明显低于实施前，医患关系融洽度、护患关系融洽度以及患者满意度均明显高于实施前，t=6.58，6.97，5.61，5.42，6.88，7.39，7.62，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：安全文化在手术室护理管理中的应用效果十分理想，值得大力推广。
关键词：安全文化；手术室护理管理；应用效果
医院手术室是医院中具有特殊性的环境以及存在很多危险性和不确定性因素的重要场所，是抢救患者以及实施手术的重要部门，但是由于护理风险较大，因此护理差错和手术室的安全意外情况也频繁发生[1]。
本院将安全文化应用于2015年3月-2016年3月期间的手术室护理管理工作中，效果较为满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料我院于2015年3月-2016年9月期间将安全文化应用于手术室护理管理工作中，本院是一所二级甲等综合性医院，有洁净手术间4个，普通手术间6个；有20名护理人员，29岁以下13人，30～39岁3人，40～49岁2人，50岁以上1人；学历：6名为中专学历，10名为大专学历，4名为本科学历；职称：1名副主任护师，2名主管护师，6名护师，11名护士。
1.2 方法
1.2.1 构建安全文化氛围要注意培养护理人员的护理安全和服务意识，要让护理人员对手术室安全护理工作中扮演的角色进行明确；护士长要注意总结发生的护理差错情况以及护理纠纷情况，并以护理流程预案为基础对出现错误的原因进行分析，并制定针对性的改进措施等，使护理人员真正将安全文化意识深入人心并落实到护理工作中，从而构建手术室安全文化氛围[2]。
1.2.2 护理安全培训医院或者科室要定期对护理人员进行护理安全理论知识的培训，让护理人员掌握手术室安全隐患防范与处理措施，要定期组织护理人员对医院感染预防与控制》、《医疗事故处理条例》、《执业护士法》等法律、法规的学习，并将这部分的内容纳入考核范围中；可以每周设置一定的专题交流时间，让护理人员之间相互交流工作中存在的缺陷，并根据存在的问题制定针对性的措施。
1.2.3 识别护理风险，建立护理预防机制对于手术室护理安全隐患要从管理的角度进行分析并进行有效控制，手术室风险主要包括：患者坠床、手术部位错误、压疮、电灼伤、导管脱落、标本遗失、异物遗留体腔、错误病理报告以及切口感染等；应该将相关提前预警机制落实到安全文化管理中，定期组织护理人员分析工作中的安全隐患，并吸取经验采取针对性的措施进行改进和预防[3]。
1.2.4 完善管理体系将三级护理质控制度真正落实到手术室安全文化管理工作中，要对护士长、护理人员等的责任进行明确，对安全事件要定期进行分析总结；根据本医院以及手术室的实际情况来对巡回、器械护士、手术室护士的相关安全管理条例进行制定并落实，同时将其作为护理人员临床考核计划内容之一；建立相关的奖励以及惩罚制度。
1.3 统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
实施安全文化管理后的仪器操作缺陷发生率明显低于实施前[2.06% VS 5.68%]，物品清点缺陷发生率明显低于实施前[1.77% VS 5.44%]，物品准备缺陷发生率明显低于实施前[3.27% VS 6.89%]，无菌物品缺陷发生率明显低于实施前[3.24% VS 6.75%]，护理纠纷率明显低于实施前[2.66% VS 8.97%]，医患关系融洽度明显高于实施前[95.26% VS 86.59%]，护患关系融洽度明显高于实施前[94.12% VS 83.59%]，患者满意度明显高于实施前[96.56% VS 87.29%]，t=6.58，6.97，5.61，5.42，6.88，7.39，7.62，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着医疗科技以及人们生活水平的大幅度提高，人们对临床护理工作的安全文化管理也提出了越来越高的要求，为响应人们的需求安全文化管理这种先进的护理理念在临床上的应用也越来越广泛。
在本次研究中，将安全文化管理应用于2015年3月-2016年9月期间的手术室护理管理工作中，结果显示：实施安全文化管理后的仪器操作缺陷发生率、物品清点缺陷发生率、物品准备缺陷发生率、无菌物品缺陷发生率、护理纠纷率均明显低于实施前，医患关系融洽度、护患关系融洽度以及患者满意度均明显高于实施前，t=6.58，6.97，5.61，5.42，6.88，7.39，7.62，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，安全文化在手术室护理管理中的应用效果十分理想，能够大大降低护理纠纷率、护理差错率，对于缓解医患、护患关系以及护理满意度的提高均具有至关重要的作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]郑容斌,邓瑞文,周艳红,周红菊,杨愈慧.手术室护理安全干预机制在安全管理中的应用分析[J].河北医药.2013,38(15):2378-2379
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[3]胡长娥,菅霞,王清兵,张淑君,闫凤霞.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果[J].中国社区医师.2015,03(21):167-168。