临床麻醉学教学大纲第25-30章
临麻大纲
临床麻醉学前言麻醉学是临床医学中的独立学科，是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗理论与技术的一门发展中的科学。
现代麻醉学是运用生理学、药理学、医用物理学、应用解剖学和临床医学，结合病理生理学发展起来的专门学科，既有丰富的基础理论，又有许多临床操作。
临床麻醉学是麻醉学专业的主干学科，其基本任务：消除手术疼痛（包括产科分娩和某些诊断、治疗操作引起的疼痛和不适），为手术提供良好的手术条件和确保病人的安全；危重病人的病情监测、抢救复苏等。
通过课堂教学、课堂讨论与实验，理论与实际相结合，培养学生在麻醉工作中应用临床麻醉学的基本原理与科学的方法，独立分析问题和独立解决问题的能力，以达到本教学大纲所要求掌握的基本理论、基本知识及基本技能。
本大纲适用于麻醉本科专业学生临床麻醉学教学之用，既供教师备课使用，也供学生学习、复习使用，以明确学习的基本要求和重点内容。
内容可通过课堂教学、自学或实验教学等其它方式进行。
教学总时数为171学时，课堂教学时数91学时，实验、见习讨论学时数80学时。
教学内容与要求第一章 绪论一、教学目的与要求：了解麻醉学发展简史（三个阶段）；掌握麻醉学专业的任务及范围；了解学习麻醉学的方法与注意事项；掌握麻醉方法的分类，了解麻醉亚学科分类。
二、计划学时数：2学时三、教学内容：（2学时）（一）麻醉学发展简史麻醉学的发展历史。
（二）麻醉学专业的任务及范围麻醉学专业的任务及范围。
（三）如何学好麻醉学学习麻醉学的方法与注意事项。
（四）麻醉的分类麻醉方法的分类；麻醉亚学科分类。
第二章 麻醉前对病情的评估一、教学目的与要求：了解麻醉前检诊的重要性，熟悉麻醉前检诊的目的，熟悉麻醉前检诊的基本内容，掌握麻醉前病情分类方法（ASA分级）；掌握重要脏器如呼吸系统和心血管系统的检诊，熟悉肝、肾、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水电解质酸碱平衡、血液病的检诊；了解麻醉和手术的风险因素；了解对麻醉前治疗用药的评估。
《临床麻醉学》教案
《临床麻醉学》教案第一章：麻醉前准备与评估1.1 教案目标：理解麻醉前患者的全面评估的重要性。
学习患者的病史采集和体检要点。
掌握麻醉前药物的使用原则和注意事项。
1.2 教学内容：麻醉前评估的重要性。
患者病史采集的方法和内容。
麻醉前体检的要点。
麻醉前药物的使用和副作用。
1.3 教学活动：讲授麻醉前评估的重要性。
示范患者病史采集和体检的流程。
分析麻醉前药物使用的案例。
第二章：局部麻醉技术2.1 教案目标：掌握局部麻醉的原理和常用药物。
学会局部麻醉技术的操作步骤。
了解局部麻醉并发症的预防和处理。
2.2 教学内容：局部麻醉的原理和分类。
常用局部麻醉药物的特点和用途。
局部麻醉技术的操作步骤和要点。
局部麻醉并发症的预防和处理。
2.3 教学活动：讲授局部麻醉的原理和分类。
演示常用局部麻醉药物的使用方法。
演练局部麻醉技术的操作步骤。
讨论局部麻醉并发症的预防和处理案例。
第三章：吸入麻醉3.1 教案目标：理解吸入麻醉的原理和常用药物。
学会吸入麻醉技术的操作步骤。
掌握吸入麻醉并发症的预防和处理。
3.2 教学内容：吸入麻醉的原理和常用麻醉气体。
吸入麻醉技术的操作步骤和要点。
吸入麻醉并发症的类型和处理方法。
3.3 教学活动：讲授吸入麻醉的原理和常用药物。
演示吸入麻醉技术的操作步骤。
分析吸入麻醉并发症的案例并提出预防措施。
第四章：静脉全身麻醉4.1 教案目标：掌握静脉全身麻醉的原理和常用药物。
学会静脉全身麻醉技术的操作步骤。
了解静脉全身麻醉并发症的预防和处理。
4.2 教学内容：静脉全身麻醉的原理和分类。
常用静脉全身麻醉药物的特点和用途。
静脉全身麻醉技术的操作步骤和要点。
静脉全身麻醉并发症的预防和处理。
4.3 教学活动：讲授静脉全身麻醉的原理和分类。
演示常用静脉全身麻醉药物的使用方法。
演练静脉全身麻醉技术的操作步骤。
讨论静脉全身麻醉并发症的预防和处理案例。
第五章：麻醉监测5.1 教案目标：理解麻醉期间的患者监测的重要性。
学习常用麻醉监测技术和方法。
《临床麻醉学》课程教学大纲
《临床麻醉学》课程教学大纲课程编号：（可暂缺）课程名称：临床麻醉学英文名称：Clinic anesthesia课程类型：专业课必修考试总学时：90 学分：5.0 理论课学时：70 见习课学时：20适用对象: 麻醉学专业本科学生一、课程的性质与地位临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分，是一门研究将麻醉学的理论与技术应用于消除手术所致疼痛与不适，监测并调控病人生理机能，为各科手术和诊治提供良好的条件，保障病人生命安全和术后恢复的学科。
它是麻醉学专业临床医学课程，它的任务是通过学习使学生掌握有关的基本理论，基本知识与基本技能。
二、教学环节和教学方法临床麻醉学的教学环节包括课堂讲授、见习、考试等。
其中课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节的讲解，教师通过模型，挂图以及电化教学等教学手段，强化对教学内容的理解。
见习是使学生理论与实践有机的结合，能提高学生对学习的兴趣，使其学习目的明确。
考试是检验教学效果的有效手段，是指学期末学科的结业考试，是对医学生学完临床麻醉学的总体测试。
三、教学内容及要求第一章绪论第一节麻醉学发展史【自学】麻醉学发展史。
【自学】麻醉学的开始和发展。
第二节麻醉学专业的任务及范围【自学】麻醉学专业的任务与范围。
第三节如何学好麻醉学【自学】如何学好麻醉学。
第四节麻醉的分类【自学】麻醉的分类。
【自学】麻醉亚学科的分类。
本章思考题：1、临床麻醉的任务是什么？2、麻醉学专业的任务及范围。
3、麻醉方法分类。
第二章麻醉前对病情的评估第一节麻醉前检诊（访视）【掌握】麻醉前访视的基本内容。
【了解】麻醉前访视的重要性及目的。
第二节全身情况和各器官系统的检诊自学病人全身情况。
【掌握】病人的呼吸系统的情况。
【掌握】病人的心血管系统的情况。
【掌握】病人的肝的情况。
【掌握】病人的肾的情况。
【掌握】病人的内分泌系统的情况。
【掌握】病人的中枢神经系统的情况。
【掌握】病人的胃肠道系统的情况。
【掌握】病人的水、电解质和酸碱平衡。
麻醉学教学大纲
(4)作业：单肺通气的使用与管理。
第十三章 心脏和大血管
手术麻醉
（1）内容：
§1、先心病手术麻醉；
§2、瓣膜病手术麻醉；
§3、冠状动脉搭桥术麻醉；
§4、缩窄性心包炎与心包堵塞的麻醉。
§5、主动脉手术麻醉；
§6、心肺转流期麻醉处理。
（3）难点：了解小儿硬膜外麻醉的操作与管理。
（4）作业：小儿氯胺酮麻醉的实施与管理。
第二十一章 产科麻醉
（含新生儿复苏）
（1）重点内容：
掌握产科麻醉的特点和要求。了解妊娠期生理变化与胎盘屏障对麻醉药的影响；了解麻醉药与麻醉方法对母体与胎儿的影响；了解正常分娩时的无痛分娩法。掌握产科手术的麻醉；新生儿急救技术；掌握妊娠期进行其他手术的麻醉。掌握无痛分娩技术。了解妊娠中毒症。
（3）、难点：掌握血液病麻醉中的注意事项。
（4）、作业：麻醉并发症的预防和处理。
第二十三章 显微外科手术麻醉
（1）内容：
§1、几种显微手术的麻醉；
§2、显微外科的手术的麻醉管理。
§3、显微外科手术后处理。
（2）重点：掌握几种重要显微手术的麻醉及其管理，了解颅脑血管显微手术的麻醉。
（3）难点：喉显微手术，颅脑血管显微手术麻醉。
（4）作业：断指再植手术的麻醉及管理
第二十四章 诊断性检查的麻醉（了解）
（1）、内容：
§1、诊断性检查麻醉的特点；
§2、诊断性检查的麻醉。
（2）、重点：1、脑、心血管系、气管与支气管检查的麻醉；2、造影剂的不良反应。（掌握）
（3）、难点：心血管检查的麻醉。（熟悉）
重医大临床麻醉学教案30血液疾病病人的麻醉
授课教案教学内容辅助手段时间分配血液病病人的麻醉一、血液病及其相关手术1.血液病◆红细胞疾病:各种原因的贫血和RBC增多症◆白细胞疾病白血病；恶性淋巴瘤；多发性骨髓瘤；恶组组织细胞病◆出血性疾病先天或后天获得性凝血因子缺乏/异常2.与外科相关的血液病红细胞系统的贫血；出凝血功能异常；恶性血液病3.与血液病相关的手术◆诊断性手术：淋巴结活检◆治疗血液病的手术巨脾、脾亢→Pt↓/全血细胞↓→脾切除◆并发外科疾病的手术◆引起出凝血异常的手术肝脏手术；体循手术；大出血；大量输血二、术前准备1、贫血●原则：除去贫血原因；纠正贫血（Hb≥80g/L，Hct 30％±）●处理：缺铁性贫血：补铁巨幼贫：叶酸、Vit B12再障：WBC＞4×109/L (N＞1.5×109/L)，Hb＞80g/L，Pt＞50×109/L 多媒体5min5min病人体重60kg血友病甲血友病乙血浆活性10% 5%目标血浆活性60%FⅧ30%FⅨ计算方法（60-10）×60kg×1U/2% （30-10）×60kg×1U/1%=1500U =1200U血管性血友病术中维持vWF水平：0.8~1.0U/ml孕妇产后或剖宫产后必须补充浓缩vWF3、恶性血液病病人术中注意糖皮质激素的应用严格无菌操作根据监测输入血制品，以维持Plt、Hb和凝血功能所需的水平4.手术中血凝异常（1）纤溶亢进：应用抗纤溶药物（2）大量输库血输新鲜血；输新鲜冰冻血浆；根据监测补充冷沉淀、Plt或凝血酶原复合物；补充Ca2＋（3）稀释性凝血障碍大量输入晶体或胶体液导致Pt及凝血因子稀释而引起的术中出血增加根据凝血功能监测，输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀、Plt或凝血酶原复合物5.监测5min6.血制品补充5min 五、麻醉并发症的预防和处理●与麻醉相关的任何操作各种穿刺气管插管吸引●明显凝血功能障碍应延迟拔出气管导管或硬膜外导管，待凝血功能改善后再拔●免疫力低下者应避免PCEA●严密监测凝血功能指标并及时处理血友病病人术后处理血友病甲:一般手术应维持FⅧ＞30% 10~14d整形手术应维持FⅧ＞30% 4~6w血友病乙:一般手术应维持FⅨ＞20% 10~14d整形手术应维持FⅨ＞20% 4~6w血管性血友病:一般手术应维持vWF和FⅧ均＞0.4U/mL 5d整形手术应维持vWF和FⅧ均＞0.4U/mL至手术创伤愈合。
《临床麻醉学》教学大纲
《临床麻醉学》考试大纲（供麻醉医学专业五年制本科班用）新疆医科大学临床医学院麻醉学系I 前言临床麻醉学是麻醉学专业的专业课程。
为帮助考生明确课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学的基本知识、基本理论、基本技能。
特制定本考试大纲。
Ⅱ正文第一章绪论一、重点内容：麻醉学专业的任务及范围第二章麻醉前病情的评估一、核心内容：麻醉前病情分类方法（ASA分级）；重要脏器如呼吸系统（通气和换气功能）和心血管系统（心功能.心律失常和高血压等）的评价方法及内容。
二、重点内容：熟悉麻醉前检诊的目的和内容；肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的评价方法及内容；麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的剂量。
第三章麻醉前准备和麻醉前用药一、核心内容：麻醉前用药的目的和种类。
二、重点内容：麻醉前病人体格和精神方面准备的基本内容。
第四章气管及支气管内插管一、核心内容：插管前检查和评估的基本内容；气管插管的适应征.禁忌证及优点，经口和经鼻插管的基本步骤及注意事项；气管导管拔管的指征。
二、重点内容：气管插管.拔管的并发症和拔管后并发征及防治；支气管内插管的适应征及优缺点。
第五章全麻的基本概念一、重点内容：全麻的诱导、维持与苏醒。
第六章吸入麻醉一、核心内容：吸入麻醉药的临床评价。
二、重点内容：吸入麻醉方法；吸入麻醉期间的观察与管理。
第七章静脉全身麻醉一、核心内容：氯胺酮麻醉和丙泊酚麻醉。
二、重点内容：芬太尼及其衍生物静脉麻醉.咪达唑仑和依托咪酯麻醉。
第八章肌松药的临床应用一、核心内容：肌松药在麻醉中应用；肌松药的拮抗。
二、重点内容：肌松药常见的不良反应，神经肌肉传递功能监测。
第九章局部麻醉一、核心内容：局麻药的毒性反应；掌握神经阻滞麻醉。
二、重点内容：常用局麻药的临床药理。
第十章椎管内麻醉一、核心内容：蛛网膜下隙阻滞的临床应用及蛛网膜下隙阻滞后的并发症；硬脊膜外阻滞的临床应用及硬脊膜外隙阻滞的并发症。
临床麻醉学教学大纲
有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。
然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。
也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。
临床麻醉学教学大纲第一章绪论一、目的：1、了解现代麻醉学发展历史概况（三个阶段）2、熟悉麻醉学专业的任务和范围；3、了解学习临床麻醉学的基本观点和方法。
4、了解麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。
二、讲授内容：简述中国古代临床麻醉的发展，现代麻醉学的开始和发展，麻醉，麻醉学专业的任务及范围（临床麻醉、急救和复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及机制的研究、其它任务）重点介绍现代麻醉学的概念、麻醉方法分类、亚麻醉学科分类。
三、自学内容：如何学好麻醉学。
第二章麻醉前对病情的评估一、目的：1、了解麻醉前病情衡量的重要性及麻醉前检诊的内容，掌握麻醉前病情分类方法（ASA分级）。
2、掌握重要脏器如呼吸系统（通气与换气功能）和心血管系统（心功能、心律失常和高血压等）的评价方法及内容。
3、熟悉肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的评价方法和内容。
4、了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的衡量。
二、讲授内容重点介绍麻醉前病情衡量的重要性及麻醉前检诊的基本内容和病情估计的ASA分类法。
一般介绍各器官系统的检诊（呼吸系统、必血管系统、肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质。
一般介绍麻醉和手术的风险因素。
三、自学内容：麻醉前用药的衡量。
第三章、麻醉前准备和麻醉前用药一、目的1、了解麻醉前病人体格和精神方法准备的基本内容，麻醉选择的基本原则。
2、掌握麻醉前用药的目的和种类，熟悉麻醉前用药的注意事项。
3、了解麻醉设备的准备和检查内容。
二、讲授内容：麻醉前准备的目的和任务，麻醉前病人体格和精神方面的准备；一般介绍麻醉选择原则、重点介绍麻醉用药的目的、方法及常用麻醉前用药种类。
临床麻醉学教学大纲
临床麻醉学教学大纲临床麻醉学教学大纲一、教学目标本课程的教学目标是使学生掌握临床麻醉的基本理论、技能和实践，能正确实施麻醉和处理常见麻醉并发症，为进一步从事麻醉工作和进行临床实践研究打下基础。
二、教学内容（一）麻醉学基础知识1、麻醉学的基本概念、作用和目的。
2、麻醉学的发展史和现状。
3、麻醉学的伦理和法律问题。
（二）麻醉前准备1、麻醉前评估和诊断。
2、麻醉前准备和注意事项。
3、麻醉器械和药品的准备。
（三）麻醉方法2、部位麻醉。
3、特殊麻醉方法。
（四）常见疾病的麻醉1、胸科手术麻醉。
2、普外科手术麻醉。
3、神经外科手术麻醉。
4、心血管手术麻醉。
5、器官移植手术麻醉。
（五）紧急情况处理1、呼吸衰竭和呼吸停止。
2、心跳骤停和心肺复苏。
3、休克和血流动力学不稳定。
4、急性疼痛处理。
（六）术后恢复2、术后疼痛管理。
3、术后并发症的预防和处理。
三、教学方法本课程采用理论授课、案例分析、临床实践等多种教学方法，注重学生实践能力和创新思维的培养，提高学生的学习效果和实际操作能力。
四、教学评估本课程的评估方法包括课堂测试、临床实践考核和期末考试等方式，全面评估学生的知识、技能和综合能力。
五、教学计划表以下是本课程的教学计划表：临床麻醉学教学大纲（教学计划表）一、教学目标与要求：1、了解和掌握临床麻醉的基本概念、理论和技能；2、熟悉和掌握麻醉前准备、麻醉方法选择和实施、常见疾病的麻醉处理、紧急情况处理和术后恢复等临床麻醉实践内容；3、能够根据患者病情和手术要求，制定合理的麻醉方案和紧急情况处理预案；4、通过教学和实践，培养学生的临床思维能力、创新意识和团队协作精神。
二、教学内容及学时分配：第一章麻醉学基础知识（8学时） 1.1 麻醉学的基本概念和作用； 1.2 麻醉学的发展史和现状；1.3 麻醉学的伦理和法律问题； 1.4 麻醉机的基本构造和功能； 1.5 麻醉药品的基本分类和作用机制； 1.6 麻醉生理学基础。
第二章麻醉前准备（6学时）2.1 麻醉前评估和诊断； 2.2 麻醉前准备和注意事项； 2.3 麻醉器械和药品的准备； 2.4 患者知情同意书的签署。
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临床麻醉学教学大纲第25-30章
第二十五章小儿麻醉
一、目的：
1．掌握与麻醉有关的小儿一般解剖生理特点（呼吸系统和心血管系统），熟悉药理特点及麻醉特点；
2．熟悉小儿麻醉的麻醉前准备、麻醉前用药、常用的麻醉方法与装置、麻醉管理和监测；
3．掌握小儿术中输血输液、输血的原则，了解术后管理。
二、讲授内容：
重点介绍与麻醉有关的小儿解剖生理和药理特点、麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉期间输血输液的原则。
一般介绍常用麻醉方法与装置、麻醉期间的监测和术后管理。
三、自学内容：无
第二十六章产科麻醉（含新生儿复苏）
一、目的：
1．掌握产科麻醉的特点与要求；
2．熟悉常用麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响；
3．了解胎盘屏障对常用麻醉药的影响；
4．熟悉产科麻醉的麻醉前准备及注意事项，熟悉剖宫产术的麻醉选择和麻醉
管理，了解妊娠高血压综合征病人的麻醉注意事项。
5．了解新生儿窒息的常见原因和病理生理，掌握新生儿窒息的评估和新生儿
复苏术，了解羊水栓塞的临床表现及其急救处理。
二、讲授内容：
一般介绍麻醉药对母体与胎儿的影响。
重点介绍产科麻醉的特点与要求、产科手术术前准备、剖宫产手术的麻醉选择和麻醉管理和仰卧位低血压综合征及其诊治；一般介绍妊高症的麻醉注意事项、新生儿窒息的原因、病理生理及评估和新生儿复苏术。
三、自学内容：胎盘屏障对麻醉药的影响。
第二十七章老年病人的手术麻醉
一、目的：
1．掌握老年病人的麻醉特点；了解老年生理对麻醉的影响；
2．了解高龄对麻醉用药的影响；
3．了解老年病人麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉选择、麻醉管理与监测及术后并发症的防治。
二、讲授内容：
重点老年病人的病理生理特点、高龄对麻醉药物（吸入麻醉药、静脉麻醉药、局部麻醉药、肌肉松弛药）的影响；一般介绍高龄病人的麻醉前评估、麻醉前准备和麻醉处理原则和选择、高龄病人的术后并发症。
三、自学内容：无
第二十八章血液病与麻醉
一、目的：
1．熟悉血液病病人的手术麻醉特点；
2．了解血液病病人麻醉前病情估计、麻醉前准备、麻醉选择、麻醉管理及围术期处理；
3．了解血液病病人麻醉并发症的预防与处理。
二、讲授内容：
一般介绍血液病病人麻醉前病情评估、麻醉特点、麻醉前准备、麻醉选择、麻醉管理以及麻醉并发症的预防和处理。
三、自学内容：常见血液系统疾病的特点。
第二十九章严重创伤病人的麻醉
一、目的：
1．熟悉严重创伤病人的麻醉估计与病情特点；
2．掌握严重创伤病人的麻醉特点；
3．熟悉麻醉前急救及治疗；
4．掌握严重创伤病人的麻醉处理原则；
5．了解几种常见严重创伤病人的麻醉处理；
6．了解术的事半功倍发症的防治。
二、讲授内容：
重点介绍严重创伤病人病情估计与病情特点、严重创伤病人的麻醉特点和麻醉处理原则。
一般介绍麻醉前急救及治疗
三、自学内容：几种常见严重创伤病人的麻醉处理、术后并发症的防治。
第三十章器官移植的麻醉
一、目的：
1．熟悉肾移植病人的麻醉特点；
2．了解肾移植病人的病理生理特点；
3．熟悉肾移植病人围术期麻醉处理原则；
4．了解肝移植闰人的麻醉处理特点。
二、讲授内容：
重点介绍肾移植病人的病理生理特点、麻醉前评估、麻醉前准备、麻醉药物选择、麻醉方法选择、麻醉管理要点、术中监测。
一般介绍肾移植术手的监测与治疗。
三、自学内容：原位肝移植术的麻醉处理。